0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Язвенная болезнь желудка — код по мкб-10

K20-K31 Болезни пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. V. 2016

Приглашаем в Telegram-канал @GastroenterologyЕсли лечение не помогаетПопулярно о болезнях ЖКТ Кислотность
желудка

Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10)

K20-K31 Болезни пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки

Исключено: диaфрaгмaльнaя грыжа (K44.-)

(+) Следующие подкатегории предназначены для использования с категориями K25-K28:

.0 — острaя с кровотечением
.1 — острaя с прободением
.2 — острaя с кровотечением и прободением
.3 — острaя без кровотечения или прободения
.4 — хроническaя или неуточнённaя с кровотечением
.5 — хроническaя или неуточнённaя с прободением
.6 — хроническaя или неуточнённaя с кровотечением и прободением
.7 — хроническaя без кровотечения или прободения
.9 — не уточнённaя кaк острaя или хроническaя без кровотечения или прободения

Включено: Абсцесс пищеводa
Эзофaгит:

    • БДУ
    • химический
    • пептический

При необходимости идентифицировaть причину используют дополнительный код внешних причин (клaсс XX)

Исключено: эрозия пищеводa (K22.1),
рефлюкс-эзофaгит (K21.0)
эзофaгит с гaстроэзофaгеaльной рефлюксной болезнью (K21.0)

K21 Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь

K21.0 Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь с эзофагитом

K22 Другие болезни пищевода

Исключено: вaрикозное рaсширение вен пищеводa (I85.-)

K22.0 Ахалазия кардии

Исключено: врождённый кaрдиоспaзм (Q39.5)

K22.1 Язва пищевода

Эрозия пищеводa
Язва пищеводa:

  • БДУ
  • вызвaннaя:
    • химическими веществaми
    • лекaрственными средствaми и медикaментaми
  • грибковaя
  • пептическaя

При необходимости идентифицировaть причину используют дополнительный код внешних причин (клaсс XX)

K22.2 Непроходимость пищевода

Компрессия пищеводa
Сужение пищеводa
Стеноз пищеводa
Стриктурa пищеводa

Исключено: врождённые стеноз и стриктура пищевода (Q39.3)

K22.3 Прободение пищевода

Исключено: трaвмaтическое прободение (торaкaльной чaсти) пищеводa (S27.8)

K22.4 Дискинезия пищевода

Исключено: кaрдиоспaзм (K22.0)

K22.5 Дивертикул пищевода

Исключено: врождённый дивертикул пищеводa (Q39.6)

K22.6 Гастроэзофагеальный разрывно-геморрагический синдром

Пищевод Барретта

  • болезнь
  • синдром

Исключено: язва Барретта (K22.1)

K22.8 Другие уточнённые болезни пищевода

K22.9 Болезнь пищевода неуточнённая

K23.0* Туберкулезный эзофагит (А18.8 + )

K23.8* Поражения пищевода при других болезнях, классифицированных в других рубриках

K25 Язва желудка
См. (+) подкатегории в начале страницы

эрозия (острaя) желудка
пептическaя язва:

  • пилорической чaсти
  • желудка

При необходимости идентифицировaть лекaрственное средство, вызвaвшее порaжение, используют дополнительный код внешних причин (клaсс XX)

острый геморрaгический эрозивный гастрит (K29.0)
пептическaя язва язва БДУ (K27)

K26 Язва двенадцатиперстной кишки
См. (+) подкатегории в начале страницы

эрозия (острaя) двенaдцaтиперстной кишки
пептическaя язва:

  • двенaдцaтиперстной кишки
  • постпилорической чaсти

При необходимости идентифицировaть лекaрственное средство, вызвaвшее порaжение, используют дополнительный код внешних причин (клaсс XX)

Исключено: пептическaя язва БДУ (K27)

K27 Пептическая язва неуточнённой локализации
См. (+) подкатегории в начале страницы

Включено: гaстродуоденaльнaя язва БДУ
пептическaя язва БДУ

Исключено: пептическaя язва новорождённого (P78.8)

K28 Гастроеюнальная язва
См. (+) подкатегории в начале страницы

Включено: пептическая язва или эрозия:

  • aнaстомозa
  • желудочно-ободочнокишечная
  • желудочно-тонкокишечная, желудочно-тощекишечная
  • тощекишечная
  • крaевaя
  • соустья

Исключено: первичнaя язва тонкой кишки (K63.3)

эозинофильный гастрит или гастроэнтерит (K52.8)
синдром Золлингера-Эллисона (E16.8)

Острый (эрозивный) гастрит с кровотечением

Исключено: эрозия (острaя) желудка (K25.-)

K29.2 Алкогольный гастрит

Атрофия слизистой оболочки желудка

Хронический гастрит

  • aнтрaльный
  • фундaльный

Гипертрофический гигантский гастрит
Гранулематозный гастрит
Болезнь Менетрие

K29.7 Гастрит неуточнённый

K29.9 Гастродуоденит неуточнённый

Включено: нaрушения пищевaрения

Исключено: диспепсии:

    • нервнaя (F45.3)
    • невротическaя (F45.3)
    • психогеннaя (F45.3)

изжога (R12)

K31 Другие болезни желудка и двенадцатиперстной кишки

Включено: функционaльные рaсстройствa желудка

дивертикул двенaдцaтиперстной кишки (K57.0-K57.1)
желудочно-кишечное кровотечение (K92.0-K92.2)

Исключено: врождённый или детский пилоростеноз (Q40.0)

K31.2 Стриктура в виде песочных часов и стеноз желудка

желудок в виде песочных часов врождённый (Q40.2)
сужение желудка в виде песочных часов (K31.8)

K31.3 Пилороспазм, не классифицированный в других рубриках

Исключено: пилороспaзм:

  • врождённый или млaденческий (Q40.0)
  • невротический (F45.3)
  • психогенный (F45.3)

K31.4 Дивертикул желудка

Исключено: врождённый дивертикул желудка (Q40.2)

Сужение двенaдцaтиперстной кишки
Стеноз двенaдцaтиперстной кишки
Стриктура двенaдцaтиперстной кишки
Непроходимость двенaдцaтиперстной кишки хроническaя

Исключено: врождённый стеноз двенaдцaтиперстной кишки (Q41.0)

K31.6 Свищ желудка и двенадцатиперстной кишки

Желудочно-ободочнокишечный свищ
Желудочно-тощекишечно-ободочнокишечный свищ

K31.7 Полип желудка и двенадцатиперстной кишки

K31.8 Другие уточнённые болезни желудка и двенадцатиперстной кишки

Ахлоргидрия
Гастроптоз
Сужение желудка в виде песочных часов

K31.9 Болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки неуточнённая

Переливание плазмы в городской больнице г. Невинномысска

Т.Г. Копченко, М.Н. Губанова, Н.Н. Жантиева

ГБУЗ СК «Ставропольская краевая станция переливания крови»

Трансфузиология №1, 2013

Резюме

Проведен анализ применения плазмы в городской больнице. Установлены 3 отделения с высокой трансфузиологической активностью; заболевания, при которых чаще переливают плазму; средняя доза плазмы для одного пациента; виды применяемой плазмы.

Ключевые слова: плазма, переливание, виды переливаемой плазмы.

Введение

В XXI веке медицинский мир вступил в эпоху переливания крови по правилам, основанным на доказательствах [1]. Российской ассоциацией трансфузиологов (РАТ) в сентябре 2007 года утверждены Правила переливания крови. В 2008 году РАТ проведены масштабные исследования «Особенности заготовки и переливания плазмы в России». Ряд лечебных учреждений Ставропольского края, практикующих переливание компонентов донорской крови, в том числе и городская больница г. Невинномысска, приняли в них участие. По данным мониторинга среднее количество плазмы, переливаемое одному взрослому пациенту в многопрофильном стационаре из числа принявших участие в исследовании, составляет около 780 мл. Среднее количество плазмы, перелитой одному реципиенту в нашем крае, составляет 1076,2 мл [2]. Необходимо оценить динамику клинического применения данного продукта крови в городской многопрофильной больнице.

Материалы и методы исследования

Сведения о переливаниях донорской крови в МУЗ «Городская больница» города Невинномысска по материалам ежемесячных, квартальных, годовых отчетов за период 2005-2010 годов, перечень нозологических форм, при которых применяются трансфузии компонентов крови по данным медицинской документации стационарных больных за 2008 год.

Результаты и обсуждение

Установлен общий объем перелитой в лечебном учреждении плазмы, средний объем плазмы, перелитый одному больному (табл. 1), перечень применяемых трансфузионных сред. Определены номенклатура заболеваний, при которых чаще выполняются гемотрансфузии, и отделения с наибольшей трансфузиологической активностью (табл. 2).

Читать еще:  Пищевое отравление: симптомы, к какому врачу обращаться

В настоящее время в России, в том числе и в нашем регионе, используется шесть видов плазмы: полученная из дозы крови с консервирующими растворами глюгицир, CPDA, CPD/SAGM; полученная методом дискретного плазмафереза с использованием контейнеров, содержащих консервирующие растворы глюгицир, CPDA; полученная методом аппаратного плазмафереза (автофереза) [2]. Наиболее соответствует правилам надлежащей производственной практики и принципам доказательной трансфузиологии плазма, полученная методом аппаратного плазмафереза и плазма, полученная из дозы крови с консервантом CPD/SAGM [1]. В 2008 году в больнице применялась продукция, полученная из дозы крови с консервантом CPDA (83% от всех переливаний плазмы) и методом дискретного плазмафереза с консервантом глюгицир (17% от всех переливаний плазмы). За указанный период современные виды плазмы не использовались ввиду отсутствия технологических возможностей у производителя – Ставропольской краевой станции переливания крови. С 2010 года краевая СПК вошла в Федеральную программу модернизации службы крови. В соответствии с «базовым комплектом», включающем около двадцати наименований технологического и лабораторного оборудования, получено оборудование для производства современных компонентов донорской крови. С указанного времени возросло количество переливаемой плазмы, полученной методом автофереза. Анализ медицинской документации стационарных больных в 2008 году показал, что трансфузии плазмы чаще проводились пациентам со следующими заболеваниями: онкологические заболевания желудочно-кишечного тракта, сопровождающиеся постгеморрагической анемией тяжелой степени, код по МКБ-10: В-33, С-68; травмы, код по МКБ-10: S-06, S-72, S-85; цирроз печени, код по МКБ-10:К-74; гемобластозы, код по МКБ-10:С-90, С-91; язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки с постгеморрагической анемией тяжелой степени, код по МКБ-10: К-25, К-26. К отделениям с высоким уровнем гемотрансфузий традиционно относятся отделение анестезиологии, реанимации и интенсивной терапии, а также хирургические отделения.

Выводы

1. По результатам анализа трансфузиологической помощи за 2005-2010 годы установлено, что в среднем одному реципиенту переливается около 800 мл плазмы, что приближено к общероссийским показателям.

2. До 2008 года включительно современные виды плазмы: из дозы крови с консервантом CPD/SAGM и полученная методом аппаратного плазмафереза, в учреждении не применялись. С четвертого квартала 2010 года указанный вид продукции регулярно производится Ставропольской СПК. У клиницистов появилась возможность применять компоненты, соответствующие мировым стандартам качества.

3. Информация о номенклатуре заболеваний, при которых чаще осуществляются трансфузии плазмы — коды по МКБ-10: S-06, S-72, S-85, К-74, С-90, С-91, В-33, С-68, а также о количестве пролеченых больных, позволяет рассчитывать потребность в продуктах крови.

4. Две трети переливаний компонентов донорской крови, включая плазму, осуществляется тремя отделениями: анестезиологии, реанимации и интенсивной терапии, хирургическим №1, хирургическим № 2.

Заболевания органов пищеварения

Калькулятор цен

Описание

МЕДИЦИНСКИЕ ПОКАЗАНИЯ И МЕДИЦИНСКИЕ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

ДЛЯ САНАТОРНО-КУРОРТНОГО ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ (ДЕТИ) В ОАО «САНАТОРИЙ «РУЖАНСКИЙ»

БОЛЕЗНИ ОРГАНОВ ПИЩЕВАРЕНИЯ

Код по
МКБ-10
Медицинские показания
К 25Язва желудка
К 26Язва двенадцатиперстной кишки
К29.4К29.8Хронический гастрит, дуоденит
К50Болезнь Крона, нестриктурная форма, легкая степень
К51Язвенный колит, легкая степень
К52Другие неинфекционные колиты
К 82.8К83.4Функциональные биллиарные расстройства средней степени тяжести
К84.1Кистозный фиброз с кишечными проявлениями
К 86.1Хронический панкреатит легкой степени тяжести
К 73Хронический гепатит, не квалифицируемый в других рубриках
К 81.1Хронический холецистит

Медицинские противопоказания:

Энтероколит с выраженными нарушениями питания, истощением.

Неспецифический язвенный колит, хронический колит с обширным язвенным или эрозивным процессом в прямой или сигмовидной кишке, а также кровоточащий геморрой; полипоз кишечника.

Все формы желтухи.

Рубцовое сужение пищевода, привратника и кишечника с нарушением проходимости; стриктура общего желчного протока и протока желчного пузыря.

МЕДИЦИНСКИЕ ПОКАЗАНИЯ И МЕДИЦИНСКИЕ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

ДЛЯ САНАТОРНО-КУРОРТНОГО ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ (ВЗРОСЛЫЕ) В ОАО «САНАТОРИЙ «РУЖАНСКИЙ»

БОЛЕЗНИ ОРГАНОВ ПИЩЕВАРЕНИЯ

Код по
МКБ-10
Медицинские показания
К 25, 25.7, 26, 28, 29.4, 29.8Язва желудка
К 26Язва двенадцатиперстной кишки
К29.4К29.8Хронический гастрит, дуоденит
К50Болезнь Крона, нестриктурная форма, легкая степень
К51Язвенный колит, легкая степень
К52Другие неинфекционные колиты
К 82.8К83.4Функциональные биллиарные расстройства средней степени тяжести
К84.1Кистозный фиброз с кишечными проявлениями
К 86.1Хронический панкреатит легкой степени тяжести
К 73Хронический гепатит, не квалифицируемый в других рубриках
К 81.1Хронический холецистит

Медицинские противопоказания:

Все заболевания органов пищеварения в фазе обострения.

Энтероколит с выраженным нарушением питания (истощением).

Неспецифические язвенные колиты, хронический колит с обширным язвенным или эрозивным процессом в прямой или сигмовидной кишке, а также кровоточащий геморрой, полип и полипоз кишечника.

Желчнокаменная болезнь, сопровождающаяся приступами печеночной колики.

Рубцовое сужение пищевода, привратника и кишечника с нарушением проходимости; стриктура общего желчного протока и протока желчного пузыря.

Все формы желтухи.

Тяжелые формы панкреатита.

Нарушение проходимости панкреатического протока.

Гастриты: ригидные, антральные, а также полипы желудка, болезнь Менетрие (гипертрофический гастрит).

Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки в фазе обострения, а также язвенная болезнь, осложненная стенозом привратника, повторными кровотечениями, имевшими место за предыдущие 8–10 месяцев, пенетрацией язвы; подозрение на малигнизацию язвы желудка, болезнь Золингера-Эллисона.

Осложнения после операции на желудке (незаживающий послеоперационный рубец, свищи, синдром приводящей петли, так называемый порочный круг, демпинг-и гипогликемический синдромы в тяжелой степени, атония культи желудка, пептическая язва тощей кишки в фазе обострения с наклонностью к кровотечению и пенетрации в соседние органы, обострение хронического послеоперационного гастрита, панкреатита, холецистита, гепатита, тяжелая форма постваготомической диареи)

По поводу лечения язвы желудка, пищевода, желчного пузыря и кишечника в санатории «Ружанский» обращайтесь по телефонам: +375 (44) 744 02 03, +7 (499) 112 04 26.

Клинический протокол диагностики и лечения «Гастропатии, индуцированные приемом нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП-индуцированные гастропатии)» (одобрен Объединенной комиссией по качеству медицинских услуг Министерства здравоохранения РК от 19 апреля 2019 года протокол № 63)

Для покупки документа sms доступом необходимо ознакомиться с условиями обслуживания

ВНИМАНИЕ! Услуга для абонентов NEO, Tele2 временно недоступна
ВНИМАНИЕ! Услуга для абонентов Beeline, NEO, Tele2 временно недоступна

Стоимость услуги — тенге с учетом комиссии.

по качеству медицинских услуг

Министерства здравоохранения РК

от 19 апреля 2019 года

Клинический протокол диагностики и лечения
«Гастропатии, индуцированные приемом нестероидных
противовоспалительных препаратов (НПВП-индуцированные гастропатии)»

1. Вводная часть:

1.1 Код(ы) МКБ-10:

Гастропатии, индуцированные приемом нестероидных противовоспалительных препаратов — (НПВП-ИГП), в Международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) отсутствуют.

Лекарственные средства (ЛС), приводящие к повреждениям слизистой оболочки (СО) гастродуоденальной зоны (ГДЗ) [1], представлены в таблице 1.

Таблица 1. Лекарственные средства, негативно влияющие на ГДЗ по МКБ-10

Анальгезирующие, жаропонижающие и противовоспалительные средства

Производные пропионовой кислоты.

Другие нестероидные противовоспалительные средства [ NSAID ].

Другие анальгезирующие, жаропонижающие и противовоспалительные средства.

Анальгезирующие, жаропонижающие и противовоспалительные средства неуточненные.

Таблица 2. Болезни органов пищеварения (МКБ-10)

Язва двенадцатиперстной кишки.

Пептическая язва неуточненной локализации.

Другие болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

Комбинируя коды указанных ЛС и болезней ГДЗ по МКБ-10 (табл. 2.), можно сформулировать диагноз НПВП-ИГП [2].

Примеры формулировки диагноза:

— «НПВП-гастропатия: язва желудка (ЯЖ), осложненная кровотечением» ( Y 45.8, K 25, K 92.2);

— «НПВП-гастропатия: язва двенадцатиперстной кишки (ДПК), связанная с приемом ацетилсалициловой кислоты (АСК), диспепсия» ( Y 45.1, K 26, K 30)

1.2. Дата разработки протокола: 2018 год.

1.3. Сокращения, используемые в протоколе:

Аджифлюкс табл жев пач карт x20

Аджио Фармацевтикалз Лтд

Вы можете забронировать этот товар и забрать в аптеке в удобное для Вас время

Цены на товары действительны на 05.12.2020

Цены на сайте могут отличаться от цен в аптеке

Владелец регистрационного удостоверения: AGIO PHARMACEUTICALS, Ltd. (Индия)
Код ATX: A02AX (Антациды в комбинации с другими препаратами)
Активные вещества
магния гидроксид (magnesium hydroxide) Ph.Eur. Европейская Фармакопея
алгелдрат (algeldrate) Rec.INN зарегистрированное ВОЗ
Лекарственная форма
АДЖИФЛЮКС таб. жевательные 400 мг+400 мг: 20 шт.
рег. №: ЛП-000052 от 24.11.10 — Действующее

Форма выпуска, состав и упаковка
Таблетки жевательные 1 таб.
алгелдрат (алюминия гидроксид) 400 мг
магния гидроксид 400 мг

10 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.

Клинико-фармакологическая группа: Антацидный препарат
Фармако-терапевтическая группа: Антацидное средство
Фармакологическое действие
Комбинированное средство, действие которого обусловлено входящими в его состав компонентами: оказывает антацидное, адсорбирующее, обволакивающее, ветрогонное и желчегонное действие. Послабляющее действие магния гидроксида уравновешивает эффект альгельдрата, оказывающего обратное влияние на моторику кишечника. Нейтрализует свободную соляную кислоту в желудке, понижает активность желудочного сока. Время нахождения в желудке — около 1 ч.
Фармакокинетика
Абсорбция — низкая.

Показания
— острый гастрит,

— язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки (в фазе обострения),

— симптоматические язвы различного генеза,

— эрозии слизистой оболочки верхних отделов ЖКТ,

— грыжа пищеводного отверстия диафрагмы,

— обострение хронического панкреатита,

— дискомфорт, гастралгия, изжога (после избыточного употребления этанола, никотина, кофе, приема лекарственных средств, погрешностей в диете).

— бродильная или гнилостная диспепсия (в составе комбинированной терапии).

Коды МКБ-10 Код МКБ-10 Показание
K21.0 Гастроэзофагеальный рефлюкс с эзофагитом
K25 Язва желудка
K26 Язва двенадцатиперстной кишки
K27 Пептическая язва
K29 Гастрит и дуоденит
K30 Диспепсия (нарушение пищеварения)
K44 Диафрагмальная грыжа
K85 Острый панкреатит
K86.1 Другие хронические панкреатиты
R10.1 Боли, локализованные в верхней части живота
R12 Изжога

Режим дозирования
Внутрь, по 5-10 мл (суспензии, геля) или 2-3 таб. через 1-2 ч после еды и на ночь, при язвенной болезни желудка — за 30 мин до приема пищи, при необходимости разовую дозу увеличивают до 15 мл или 3-4 таб. После достижения терапевтического эффекта — поддерживающая терапия по 5 мл или 1 таб. 3 раза/сут. в течение 2-3 мес.

Детям от 4 до 12 мес — 7.5 мл (1/2 ч.л.), детям старше 1 года — 15 мл (1 ч.л.) 3 раза/сут.

Для профилактики принимают по 5-10 мл (суспензии, геля) или 1-2 таб. перед возможным раздражающим воздействием на слизистую оболочку ЖКТ.

Для повышения эффективности таблетки следует разжевать или держать во рту до полного растворения. Суспензию или гель перед приемом необходимо гомогенизировать, встряхивая флакон или тщательно разминая пакет между пальцами. Содержимое пакета выдавливают в ложку или в рот.

Побочное действие
Тошнота, рвота, изменение вкусовых ощущений, запоры.

При длительном приеме в высоких дозах — гипофосфатемия, гипокальциемия, гиперкальциурия, остеомаляция, остеопороз, гипермагниемия, гипералюминиемия, энцефалопатия, нефрокальциноз, нарушение функции почек.

У больных с сопутствующей почечной недостаточностью — жажда, снижение АД, гипорефлексия.

Противопоказания к применению
— гиперчувствительность,

C осторожностью: детский возраст (до 12 лет), период лактации.

Применение при беременности и кормлении грудью
Противопоказан при беременности, применять с осторожностью — в период лактации.

Применение при нарушениях функции почек
Противопоказан при ХПН.
Применение у детей
Применять с осторожностью в детском возрасте до 12 лет.
Особые указания
При длительном назначении следует обеспечить достаточное поступление с пищей солей фосфора.

Для адекватного подбора разовой дозы целесообразно проведение острой фармакологической пробы (после введения суспензии через желудочный зонд и последующего промывания его 10 мл воды, проводят оценку pH желудочного сока через 1 ч, если pH ниже 3.5, необходимо увеличение дозы).

Лекарственное взаимодействие
Снижает и замедляет абсорбцию дигоксина, индометацина, салицилатов, хлорпромазина, фенитоина, блокаторов H2-гистаминовых рецепторов, бета-адреноблокаторов, дифлунизала, кетоконазола и итраконазола, изониазида, антибиотиков тетрациклинового ряда и хинолонов (ципрофлоксацина, норфлоксацина, офлоксацина, эноксацина, грепофлоксацина и др.), азитромицина, цефподоксима, пивампициллина, рифампицина, непрямых антикоагулянтов, барбитуратов (их следует применять за 1 ч до или через 2 ч после приема антацидов), фексофенадина, дипиридамола, залцитабина, хенодезоксихолевой и урсодезоксихолевой кислот, пеницилламина и лансопразола.

М-холиноблокаторы, замедляя опорожнение желудка, усиливают и удлиняют действие препарата.

Международная классификация язвенной болезни желудка

Как известно, язва желудка представляет собой образования вулканоподобной формы на внутренней стороне слизистой оболочки органа, которые возникают вследствие нарушения секреции желудочного сока и других пищеварительных ферментов. В последние годы была выявлена бактериальная причина развития болезни. Язвенную болезнь желудка как самый распространенный недуг пищеварительной системы классифицируют по многим показателям – по клинической форме протекания, по размерам возникновения патологического процесса, по стадии развития болезни. Но существует также и международная классификация болезней (МКБ) – специальный нормативный документ. В настоящее время данный регламент существует в десятой форме, поэтому в литературе и других источниках можно встретить такое название недуга — язвенная болезнь желудка МКБ 10. Согласно последним медицинским данным, выход международной классификации болезней 11 пересмотра ожидается в 2015 году.

Данная классификация создана для контроля учета заболеваемости населения по конкретному недугу, а также для установления причин развития и возникновения известных болезней и наступления летального исхода.

Согласно международной классификации болезней, выделяют 22 раздела различных недугов, например, болезни эндокринной системы, болезни органов дыхания, болезни органов пищеварения и т.д. Каждому недугу присваивается определенный код. Таким образом, заболеваниям пищеварительной системы соответствуют коды К00 – К93. Согласно МКБ язвенная болезнь желудка имеет код К25.

Все 93 кода недугов желудочно-кишечного тракта группируются на несколько блоков, которые отличаются по локализации патологического процесса, по характеру и причине возникновения. Язва желудка входит в блок заболеваний с кодами K20-K31 — болезни пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки.

Код К25, к которому относится язва желудка, разделен в зависимости от специфики патологического процесса.

  • 25.0 – это острая язва с кровотечением;
  • 25.1 – острая язва с прободением;
  • 25.4 – хроническая или неуточненная язва с кровотечением.

Международная классификация язвенной болезни желудка позволяет установить причину возникновения недуга, провести мониторинг среди случаев развития болезни, а также проанализировать динамику распространения язвенной болезни желудка среди населения.

Язвенная болезнь желудка — код по мкб-10

Владелец регистрационного удостоверения: AGIO PHARMACEUTICALS, Ltd. (Индия)
Код ATX: A02AX (Антациды в комбинации с другими препаратами)
Активные вещества
магния гидроксид (magnesium hydroxide) Ph.Eur. Европейская Фармакопея
алгелдрат (algeldrate) Rec.INN зарегистрированное ВОЗ
Лекарственная форма
АДЖИФЛЮКС таб. жевательные 400 мг+400 мг: 20 шт.
рег. №: ЛП-000052 от 24.11.10 — Действующее

Форма выпуска, состав и упаковка
Таблетки жевательные 1 таб.
алгелдрат (алюминия гидроксид) 400 мг
магния гидроксид 400 мг

10 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.

Клинико-фармакологическая группа: Антацидный препарат
Фармако-терапевтическая группа: Антацидное средство
Фармакологическое действие
Комбинированное средство, действие которого обусловлено входящими в его состав компонентами: оказывает антацидное, адсорбирующее, обволакивающее, ветрогонное и желчегонное действие. Послабляющее действие магния гидроксида уравновешивает эффект альгельдрата, оказывающего обратное влияние на моторику кишечника. Нейтрализует свободную соляную кислоту в желудке, понижает активность желудочного сока. Время нахождения в желудке — около 1 ч.
Фармакокинетика
Абсорбция — низкая.

Показания
— острый гастрит,

— язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки (в фазе обострения),

— симптоматические язвы различного генеза,

— эрозии слизистой оболочки верхних отделов ЖКТ,

— грыжа пищеводного отверстия диафрагмы,

— обострение хронического панкреатита,

— дискомфорт, гастралгия, изжога (после избыточного употребления этанола, никотина, кофе, приема лекарственных средств, погрешностей в диете).

— бродильная или гнилостная диспепсия (в составе комбинированной терапии).

Коды МКБ-10 Код МКБ-10 Показание
K21.0 Гастроэзофагеальный рефлюкс с эзофагитом
K25 Язва желудка
K26 Язва двенадцатиперстной кишки
K27 Пептическая язва
K29 Гастрит и дуоденит
K30 Диспепсия (нарушение пищеварения)
K44 Диафрагмальная грыжа
K85 Острый панкреатит
K86.1 Другие хронические панкреатиты
R10.1 Боли, локализованные в верхней части живота
R12 Изжога

Режим дозирования
Внутрь, по 5-10 мл (суспензии, геля) или 2-3 таб. через 1-2 ч после еды и на ночь, при язвенной болезни желудка — за 30 мин до приема пищи, при необходимости разовую дозу увеличивают до 15 мл или 3-4 таб. После достижения терапевтического эффекта — поддерживающая терапия по 5 мл или 1 таб. 3 раза/сут. в течение 2-3 мес.

Детям от 4 до 12 мес — 7.5 мл (1/2 ч.л.), детям старше 1 года — 15 мл (1 ч.л.) 3 раза/сут.

Для профилактики принимают по 5-10 мл (суспензии, геля) или 1-2 таб. перед возможным раздражающим воздействием на слизистую оболочку ЖКТ.

Для повышения эффективности таблетки следует разжевать или держать во рту до полного растворения. Суспензию или гель перед приемом необходимо гомогенизировать, встряхивая флакон или тщательно разминая пакет между пальцами. Содержимое пакета выдавливают в ложку или в рот.

Побочное действие
Тошнота, рвота, изменение вкусовых ощущений, запоры.

При длительном приеме в высоких дозах — гипофосфатемия, гипокальциемия, гиперкальциурия, остеомаляция, остеопороз, гипермагниемия, гипералюминиемия, энцефалопатия, нефрокальциноз, нарушение функции почек.

У больных с сопутствующей почечной недостаточностью — жажда, снижение АД, гипорефлексия.

Противопоказания к применению
— гиперчувствительность,

C осторожностью: детский возраст (до 12 лет), период лактации.

Применение при беременности и кормлении грудью
Противопоказан при беременности, применять с осторожностью — в период лактации.

Применение при нарушениях функции почек
Противопоказан при ХПН.
Применение у детей
Применять с осторожностью в детском возрасте до 12 лет.
Особые указания
При длительном назначении следует обеспечить достаточное поступление с пищей солей фосфора.

Для адекватного подбора разовой дозы целесообразно проведение острой фармакологической пробы (после введения суспензии через желудочный зонд и последующего промывания его 10 мл воды, проводят оценку pH желудочного сока через 1 ч, если pH ниже 3.5, необходимо увеличение дозы).

Лекарственное взаимодействие
Снижает и замедляет абсорбцию дигоксина, индометацина, салицилатов, хлорпромазина, фенитоина, блокаторов H2-гистаминовых рецепторов, бета-адреноблокаторов, дифлунизала, кетоконазола и итраконазола, изониазида, антибиотиков тетрациклинового ряда и хинолонов (ципрофлоксацина, норфлоксацина, офлоксацина, эноксацина, грепофлоксацина и др.), азитромицина, цефподоксима, пивампициллина, рифампицина, непрямых антикоагулянтов, барбитуратов (их следует применять за 1 ч до или через 2 ч после приема антацидов), фексофенадина, дипиридамола, залцитабина, хенодезоксихолевой и урсодезоксихолевой кислот, пеницилламина и лансопразола.

М-холиноблокаторы, замедляя опорожнение желудка, усиливают и удлиняют действие препарата.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector