0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Аскаридоз: причины, симптомы и лечение у взрослых

Аскаридоз

1. Этиологический фактор : аскарида человеческая ( Ascaris lumbricoides ) — овальный червь (нематода) длиной 15–35 см, паразитирующий в тонком кишечнике человека. Заражение происходит при заглатывании инвазивных яиц → в тонкой кишке из яйца высвобождается личинка и проникает в кровеносную систему → проходя через печень (где частично дозревает) и сердце, мигрирует в легкие → там превращается в следующую личиночную стадию, поступает в просвет альвеол, бронхиального дерева и глотки, откуда, после проглатывания, попадает в тонкий кишечник, где достигает зрелую форму. Взрослые глисты живут 1–2 года. Яйца в больших количествах удаляются из организма с калом и дозревают до инвазивной формы во влажной почве с хорошим доступом воздуха в течение ≈3 нед.

2. Резервуар и пути передачи: резервуар — люди; заражение распространяется алиментарным путем (овощи и фрукты, часто с плантаций, удобренных человеческими экскрементами) или через грязные руки, загрязненные яйцами аскарид (загрязненные почвой).

3. Факторы риска : употребление немытых сырых овощей и фруктов (напр. клубники с плантаций, удобренных человеческими экскрементами), геофагия.

4. Инкубационный период: от инфицирования до появления легочных симптомов — 4–16 дней, а для достижения полной зрелости и появление яиц в кале — 2–3 мес. Больной не заразен для контактирующих с ним людей. Во влажной почве яйца сохраняют инвазивные свойства в течение 7–10 лет (устойчивые к замораживанию); разрушают их прямые солнечные лучи в течение длительного времени и температура >40 °С.

КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА И ЕСТЕСТВЕННОЕ ТЕЧЕНИЕ наверх

В большинстве случаев протекает бессимптомно, иногда только боль в животе. Массивная инвазия вызывает симптомы легочного, кишечного и гепато-билиарного аскаридоза. Редко паразиты проникают через стенку кишечника, и вызывают перитонит.

1 Легочной аскаридоз : во время миграции личинок в легкие может возникнуть кашель, одышка, кровохарканье, а при массивной инвазии — лихорадка, эозинофилия, симптомы эозинофильной пневмонии (разд. 3.14.5); иногда крапивница.

2. Кишечный аскаридоз: дискомфорт или боль в животе (иногда с коликами), реже тошнота. Массовая инвазия (>60 глист) может вызвать, кроме боли в животе, потерю массы тела и гипотрофию, а иногда механическую кишечную непроходимость или аппендицит. Редко паразиты проникают через стенку кишки и вызывают перитонит. Перфорации кишки способствуют язвы тонкого кишечника, напр. при брюшном тифе или туберкулезе.

3. Гепато-билиарный аскаридоз: глисты могут проникать в желчевыводящие протоки или протоки поджелудочной железы и вызвать симптомы воспаления с застоем желчи (воспаление желчных протоков) или панкреатического сока (острый панкреатит).

Обнаружение яиц аскарид в кале при микроскопическом исследовании (непосредственный мазок свежего кала или сгущенного в формалине). Исследование проводится 3-кратно с интервалами 3–5 дней. Исследование кала не обнаруживает незрелые глисты или одиноких самцов паразита (не образуются яйца). В 3 % случаев аскаридоз диагностируют, обнаруживая взрослые особи нематод в кале либо рвотных массах.

Иные гельминтозы, напр. энтеробиоз (дифференцируют при микроскопическом исследовании яиц) и другие причины диспепсии, боли в животе или болезней желчевыводящих путей (решающим является микроскопическое исследование кала).

1. Лечить необходимо каждую инвазию (в т. ч. и бессимптомную). В случае смешанной инвазии вначале лечат аскаридоз, затем другие гельминтозы. Поскольку при исследовании кала не обнаруживают незрелых глист, обоснованным является эмпирическое лечение больных с подозрением на аскаридоз.

2. Фармакологическое лечение:

1) мебендазол п/о (препарат первой линии терапии) 200 мг или албендазол п/о 400 мг однократно;

2) пирантел п/о 10 мг/кг (макс. 1 г/сут) однократно (альтернативное средство; рекомендуют напр. беременным или кормящим грудью);

3) при легочном аскаридозе, как дополнение к вышеуказанным препаратам, применяют ГКС п/о. Если во время лечения лабораторно подтвержденного аскаридоза не произойдет изгнание взрослого паразита, показано повторное лечение.

3. Хирургическое лечение (лапаротомия и удаление глист): показано в случае осложнений (напр. механическая кишечная непроходимость, вызванная клубком из нескольких или нескольких десятков глист, непроходимость желчевыводящих путей, перфорация кишки, аппендицит).

Критерий излечения: отсутствие яиц аскариды в кале при 3-кратном исследовании, выполненном через 2 нед. после лечения.

Мытье рук перед едой и после контакта с землей, профилактика геофагии у детей, тщательное мытье фруктов и овощей, избегать употребления продуктов неизвестного происхождения, борьба с удобрением плантаций овощей и фруктов человеческими экскрементами (возможность эпидемии).

Аскаридоз

Аскаридоз – глистное заболевание, вызываемое круглыми червями аскаридами, которые паразитируют в тонком кишечнике человека. Заболевание широко распространено в странах с различными климатическими условиями. Согласно статистике Всемирной организации здравоохранения, аскаридозом заражены около одного миллиарда людей, большая часть из них дети – 65% выявленных случаев заболевания.

Содержание

  • Классификация
  • Причины и способы передачи аскаридоза
  • Патогенез
  • Симптомы аскаридоза
  • Диагностика
  • Лечение аскаридоза
  • Осложнения
  • Последствия
  • Профилактика
  • Питание при аскаридозе

Классификация

Аскаридоз классифицируется по следующим признакам: типу, фазе болезни, тяжести течения, наличию осложнений. Подробная классификация заболевания с пояснениями приведена в таблице.

Признак классификацииФорма аскаридозаКомментарии
Типтипичнаяпротекает остро с выраженными клиническими проявлениями
атипичнаясимптомы заболевания выражены слабо или отсутствуют
Фаза болезниранняя (фаза миграции)характеризуется разнообразием клинических проявлений, могут наблюдаться высыпания на коже, повышение температуры тела, слабость, увеличение печени и селезенки, кашель, одышка, боли в груди
поздняяхарактеризуется нарушениями со стороны желудочно-кишечного тракта (тошнотой, рвотой, поносом, болями в животе) и нервной системы (ухудшением сна, снижением памяти, головной болью, иногда судорогами)
Тяжесть течениялегкаястепень тяжести болезни зависит от массивности инвазии (количества проникших в организм паразитов), возраста больного, сопутствующих заболеваний
средней тяжести
тяжелая
Наличие осложненийнеосложненнаяпротекает без осложнений, заканчивается полным выздоровлением
с кишечными осложнениямиосложняется перитонитом (воспалением оболочки брюшной полости), панкреатитом (воспалением поджелудочной железы), аппендицитом, желтухой
с внекишечными осложнениямиаскаридоз может стать причиной развития гнойных воспалений в органах дыхания, органах брюшной полости, привести к сепсису – общему заражению организма

Причины и способы передачи аскаридоза

Заболевание развивается вследствие попадания в организм человека аскарид, принадлежащих классу круглых червей, которые имеют вытянутую веретенообразную форму и желтовато-розовый цвет. Источником инфекции выступает больной человек. Гельминты проникают в организм бытовым и алиментарным (пищевым) путями при употреблении в пищу загрязненных продуктов, через рот с немытых рук и предметов обихода при нарушении правил гигиены . Наиболее восприимчивы к аскаридозу дети, заболевание также чаще встречается у сельскохозяйственных работников, садоводов, рабочих очистных сооружений. Для аскаридоза характерна сезонность, опасность заражения повышается в теплое время года.

Патогенез

После попадания в желудочно-кишечный тракт из яиц выходят личинки аскарид, которые через стенки кишечника проникают в кровеносные сосуды и по ним попадают в легкие, бронхи и трахею. Во время кашля вместе с бронхиальной слизью личинки гельминтов заглатываются и вновь возвращаются в кишечник, где из них развиваются взрослые аскариды. Полный цикл превращения яйца в половозрелую особь составляет приблизительно три месяца.

В раннюю фазу болезни происходит отравление организма продуктами жизнедеятельности личинок, а также механическое повреждение кишечной стенки, тканей печени, сосудов, органов дыхания. В позднюю фазу выражено токсическое влияние на организм продуктов жизнедеятельности и распада взрослых аскарид, приводящее к нарушению всасывания питательных веществ и снижению иммунитета.

Симптомы аскаридоза

Клиническая картина болезни крайне разнообразна и зависит от массивности инвазии, возраста больного и фазы аскаридоза. Ранняя стадия болезни характеризуется развитием четырех синдромов: аллергического, инфекционно-токсического, печеночного и легочного.

Аллергический синдром проявляется зудящими пузырьковыми высыпаниями на коже туловища, кистей и стоп.

Инфекционно-токсический синдром сопровождается повышением температуры тела до 38 ºC, общей слабостью, увеличением лимфатических узлов.

Печеночный синдром выражается в увеличении печени и селезенки, болью в правом подреберье.

Легочный синдром протекает с влажным или сухим кашлем, одышкой, болями за грудиной.

Обратите внимание! У детей фаза миграции нередко протекает бессимптомно, либо клинические проявления аскаридоза выражены слабо.

В позднюю фазу аскаридоза на первый план выходят симптомы поражения желудочно-кишечного тракта и нервной системы. Больные могут жаловаться на:

Аскаридоз

Аскаридоз является инвазией глистов — Ascaris lumbricoides. Круглые веретенообразные бело-розового цвета и больших объемах черви (от 20 до 40 см) паразитируют внутренности организма больного.

Попавшие в организм аскариды проходят более 1 стадии взросления. Яйца аскарид попадают в кишечник, затем через оболочку слизистой попадают в вены, где циркулируя по кровотоку переходят в желчь, правый желудок сердца, бронхи, легкие и печень. Когда больные кашляют, личинки попавшие внутрь организма проглатываются со слюной, а затем снова попадают в кишечник, где уже превращаются во взрослых особей.

Живут такие аскариды на протяжении 12 месяцев, после разлагаясь трупами по организму. Как правило, новые аскариды не появляются в организме, а это означает то, что даже без лечения патология может пройти сама собой в том случае, если повторного заражения не будет.

В соответствии с вышеописанными перемещениями паразита в теле человека выделяют такие патогенетические стадии:

  • Миграционная (ранняя) – личинки мигрируют в организме, повреждаются органы и ткани. Происходит сенсибилизация организма.
  • Кишечная (поздняя) – гельминт паразитирует в кишечнике, разрушает его слизистую и отравляет пораженного продуктами обмена.

    Читать еще:  Пищевое отравление: симптомы, к какому врачу обращаться

    Причины

    Источник заражения – больной аскаридозом. Во внешней среде глисты теряют жизнеспособность, но в почве их яйца могут сохраняться долго. Инвазия происходит фекально-оральным путем в результате проглатывания яиц червя с финнами, которые созрели до инвазионной стадии.

    Симптомы

    При незначительном количестве паразитов болезнь может протекать стерто. В других случаях у пациента уже через некоторое время после инфицирования могут образоваться аллергические реакции.

    Заболевание проявляется лихорадкой до 38°C, недомоганием, болью за грудиной, зудом кожи и аллергической сыпью, кашлем со слизистой мокротой или сухим, иногда бывает плеврит. Могут увеличиваться печень, селезенка, лимфатические узлы.

    В кишечной форме заболевания преобладает расстройство пищеварения, которое возникает в результате снижения активности ферментов и кислотности желудочного сока, ухудшения переваривания пищи, а также всасывания питательных веществ. Пациентов беспокоят боли в животе периодического характера, аппетит отсутствует, могут возникать отвращение к пище, тошнота, повышенное слюнотечение, неустойчивый стул, метеоризм, масса тела снижается. Отмечается астеновегетативный синдром, который проявляется быстрой утомляемостью, раздражительностью, рассеянностью, ухудшением памяти, вестибулярными нарушениями, беспокойным сном.

    Ключевые признаки недуга – частые приступообразные боли в животе, отвращение к еде, снижение аппетита, кожа бледная, иногда имеет желтушный оттенок, вес ниже возрастной нормы, повышенное слюноотделение, тошнота и рвота, жидкий стул или запор, изредка можно обнаружить гельминты в кале, сон нарушен, во сне возможен скрежет зубами, частые простуды.

    Диагностика

    Диагностировать аскаридоз в ранний период может гастроэнтеролог на основании клинико-эпидемиологических данных: в общем анализе крови – лейкоцитоз и эозинофилия, финны в микроскопии мокроты, на рентгенограмме легких – эозинофильные инфильтраты. Серологические диагностические методы (реакции преципитации и непрямой гемагглютинации) широкого распространения не получили.

    Более точно патологию можно диагностировать спустя три месяца с момента заражения, в поздний период недуга, когда глисты становятся половозрелыми. Проводится анализ кала на наличие яиц червя. Иногда взрослые аскариды можно увидеть на рентгеновском снимке грудной клетки и кишечника и при эндоскопических исследованиях.

    Лечение

    При установленном диагнозе показан прием противогельминтных средств. Вид препарата и длительность курса подбирает врач в зависимости от тяжести болезни.

    На миграционном этапе назначают прием антигельминтных и десенсибилизирующих средств. При легочных проявлениях показаны бронхолитические и кортикостероидные препараты.

    На кишечном этапе можно использовать декарис, пирантел, пиперазин, вормил, вермокс.

    Эффективность терапии при данной патологии – 80-100%. В неосложненных случаях возможно полное выздоровление без каких-либо последствий. Через месяц после курса лечения проводят контрольное исследование.

    Профилактика

    Первичная профилактика заключается в соблюдении общих гигиенических правил, вторичная – в различных санитарно-гигиенических мероприятиях (информирование населения, активное выявление пораженных и их врачевание, охрана водоемов и почвы от загрязнения фекалиями).

    Токсокароз и аскаридоз

    Токсокароз — широко распространенная болезнь, она регистрируется во многих странах. Основным источником заражения для человека являются собаки, особенно щенки. Заражение токсокарозом происходит при непосредственном контакте с зараженным животным, шерсть которого загрязнена яйцами, или при попадании в рот земли, в которой были яйца токсокар. Особенно подвержены заражению дети во время игры в песке или с собакой. Взрослые заражаются при бытовом контакте с заразными животными или в процессе профессиональной деятельности (ветеринары, собаководы, работники коммунальной службы, шоферы, землекопы и др.). У человека возможно заражение также при поедании сырого или плохо обработанного термически мяса. Описаны случаи заражения токсокарозом при употреблении в пищу печени ягненка.

    Клинически токсокароз не имеет специфичных признаков, и его симптоматика во многом схожа с симптомами других гельминтозов в острый период.

    При заражении токсокарозом человек первоначально заглатывает яйца токсокары, после чего, попав в организм, из них вылупливаются личинки. Личинки попадают в желудочно-кишечный тракт, затем в кровеносную систему и разносятся в различные органы и ткани. Симптомы токсокароза будут зависеть от того, в какие органы попадут личинки. То есть, в зависимости от того, где проявилось действие паразита, там и возникают симптомы. Поэтому повышенная температура тела, увеличение лимфатических узлов, кашель, боли в животе, а также в мышцах могут быть симптомами токсокароза.

    Заподозрить наличие токсокар в организме по этим симптомам крайне затруднительно. Личинок невозможно обнаружить в кале, так как они не паразитируют в толстом кишечнике человека. Выделить их из тканей прижизненно не представляется возможным, так как такая процедура крайне болезненна и травматична. Наиболее точный метод диагностики токсокароза – тестирование крови пациента на специфические антитела. Если титр антител к токсокарозу равен 1:8000 и выше, это говорит о высокой вероятности заболевания. Дополнительно исследуют уровень эозинофилов в крови

    Лечение осуществляется следующими препаратами:

    • Вермокс;
    • Минтезол;
    • Дитразина цитрат;

    Токсокароз находится на специальном контроле в Госсанэпиднадзоре. Каждый случай заболевания этим видом гельминтоза фиксируется в системе отчетности. Для решения медико-ветеринарной проблемы применяются особые меры профилактики:

    • Мероприятия, направленные непосредственно на источник инвазии –дегельминтизация собак во время беременности, профилактическое лечение щенков, ежегодное своевременное обследование собак и лечение, ограничение численности безнадзорных особей, выделение специальных площадок для выгула животных.
    • Мероприятия, направленные против передачи инфекции – тщательное мытье рук после общения с животными и работы с землей, обработка овощей и фруктов, защита площадок для детей и песочниц от посещения животных.
    • Мероприятия, направленные на информирование о риске заболевания токсокарозом – информирование лиц группы риска (собаководов, родителей маленьких детей, охотников) о путях передачи инфекции, о специальных заменителях для лиц, склонных к пикацизму (употреблению мела, глины).

    Аскаридоз представляет собой возбуждаемое паразитами заболевание, которым страдают люди, в чьих организмах оказываются аскариды.Болезнь распространена повсеместно на земном шаре, исключая пустыни и районы вечной мерзлоты. Источником заражения является земля, загрязненная продуктами жизнедеятельности человеческого организма.

    Самки аскариды в живом организме откладывают в день более 230 тысяч яиц, которые вместе с калом попадают в землю. Чтобы личинка развивалась в грунте, необходима подходящая температура и влажность воздуха. Так, при 25-30°С яйцо созревает за 17 дней. А при 13-20°С этот процесс займет от четырех до шести недель.При более низкой температуре развитие личинки останавливается, но она неумирает. И, если благоприятные условия возникнут в будущем, она все еще сможет заразить человека аскаридозом.

    Как можно заразиться?

    Как можно заразиться аскаридиозом, и что это такое. Возбудителем аскаридоза является аскарида ascaris lumbricoides, крупный, длинный желто-белый червь, относящийся к семейству круглых червей. Типичный паразит живет только за счет своего хозяина, живет только у человека, животные аскаридозом не болеют. В организме человека аскариды живут парами, их всегда четное количество, самки достигают 20 см и более, самцы достигают 10-12 см.

    Причины аскаридоза – это заражение паразитами посредством немытых рук, плохо вымытых овощей (прежде всего зелени), путем перенесения яиц аскарид насекомыми. Напрямую передать взрослых червей от одного человека другому невозможно.

    Болезнь возникает из-за попадания в организм зрелых яиц паразитов, а такое бывает лишь после того, как они попадут в почву. Далее оральным путем яйца попадают в тонкую кишку, где вылупляются личинки, переносимые затем с кровотоком по всему организму.

    Что происходит после заражения?

    Человек, заглатывая зрелые яйца, заражается аскаридозом. Спустя 2 недели после инфицирования начинается их миграция в организме. Попадая в организм человека, они проходят в развитии несколько этапов, и оказываются в кишечнике, где происходит их превращение в личинок.

    После чего они проникают в кровь через стенки кишечника, и мигрируют с кровотоком. Основой питания личинкам в это время служат эритроциты и плазма крови. Затем они попадают в прочие органы — сердце, печень и другие, где аскаридоз у человека образует инфильтраты с большим числом эозинофилов.

    Личинки попадают в легкие, бронхи и глотку, куда они разносятся с мокротой и оттуда возвращаются в тонкий кишечник, где из личинок происходит формирование взрослых особей, выделяющие токсины и огромное количество яиц, выделяющихся с калом. Это тот этап, при котором проявляются явные симптомы заболевания. Яйца попадают в почву, заражая все вокруг, и человек вновь получает их через еду, не прошедшую термическую обработку.

    Симптомы аскаридоза у взрослых

    Попав в организм человека, аскариды вызывают ряд характерных симптомов. Ранние признаки аскаридоза у взрослых начинают наблюдаться только на этапе миграции личинок:

    • субфебрильная температура тела;
    • недомогание;
    • сухой кашель , иногда – со скудным количеством слизистой или гнойной мокроты;
    • аллергический дерматоз ;
    • крапивница на кистях и стопах.

    Находясь в тонком кишечнике, гельминты становятся причиной таких симптомов аскаридоза как затруднение продвижения пищи, нарушение всасывания питательных веществ. У больного наблюдаются боли в области живота , его беспокоят поносы или запоры, появляется тошнота, снижается или пропадает аппетит, возникает общая слабость, может усилиться восприимчивость к простудным заболеваниям, уменьшиться масса тела. Токсины, выделяемые паразитами, могут стать причиной аллергических высыпаний на коже.

    Читать еще:  Отзыв: Препарат Bayer Бильтрицид - Эффективный

    В ряде случаев аскариды вызывают закупорку просвета кишечника или протоков, через которые выделяется желчь, вызывая кишечную непроходимость, колики, аппендицит, воспаление желчного пузыря и протоков.

    В зависимости от общего состояния здоровья, перечисленные симптомы могут быть выражены или более интенсивно, напоминая интоксикацию организма, или проявляться слабо, практически отсутствовать.

    В хроническую фазу основным методом диагностики аскаридоза служит исследование кала на яйца гельминтов. Однако таким способом выявить инвазию можно только спустя 3 месяца после заражения. Учитывая вероятность паразитирования только самцов, а также неполовозрелых самок или старых особей, яйца гельминтов в фекалиях могут отсутствовать: в этом случае проводится диагностическая дегельминтизация.

    При рентгенографии тонкого кишечника на фоне контрастной массы можно увидеть аскарид в виде светлых лент или клубков, расположенных в просвете кишки.

    Приняв во внимание результаты всех анализов, и учитывая имеющиеся симптомы аскаридоза, врач назначает соответствующее лечение. Процесс изгнания из организма глистов данного вида включает в себя регулярное употребление современных антигистаминных медикаментов. Лечение аскаридоза сопровождается приемом железосодержащих препаратов и поливитаминов. Также рекомендуется придерживаться диеты, содержащей повышенное количество белковой пищи.

    Чем лечить аскардиоз? На ранних этапах при лечении аскаридоза взрослым пациентам назначают десенсибилизирующую терапию, минтезол (50 мг в сутки на каждые 100 к массы тела за 2-3 приема) или мебендазол (100 мг в сутки за 3-4 приема). Лечение аскаридоза у детей и взрослых производится с помощью антигельминтиков: декариса (после ужина), комбантрина (во время еды), вермокса (в случаях полиинвазии). Постоянное совершенствование данных препаратов и повышение их эффективности привели к тому, что в наши дни антигельминтики способны справиться с лечением аскаридоза в 85-100% случаев.

    Также болеющим аскаридозом рекомендуется придерживаться диеты согласно лечебного стола №5. В рационе питания следует уменьшить присутствие алкоголя и жиров, а также увеличить количество пищи с богатым содержанием белка. Правила гигиены для больных аскаридозом должны соблюдаться неукоснительно, сырую воду пить им настоятельно не рекомендуется, а всю пищу перед употреблением необходимо основательно вымывать.

    В неосложненных случаях прогноз благоприятный, лечение эффективно в течение 2 недель, без лечения и самозаражения глисты выводятся максимум через год.

    Однако запрещено применять противогельминтные препараты для профилактики самостоятельно. Препараты токсичны, дозировки для детей подбирают индивидуально по весу, в процессе могут развиваться негативные реакции со стороны печени и нервной системы.

    Основной мерой профилактики заражения аскаридами является соблюдение определенных правил :

    • тщательно мыть продукты, которые могли иметь контакт с землей (овощи, фрукты или зелень);
    • после контакта или работы с землей дважды вымыть руки с мылом;
    • не давать ребенку тянуть землю в рот и приучать его мыть руки после игр на улице;
    • разместить детские песочницы на солнце и регулярно рыхлить песок;
    • не давать детям играть уличной обувью;
    • еженедельно проводить влажную уборку дома.

    Невзирая на достаточный санитарно-гигиенический уровень жизни населения, терапевтические и диагностические возможности, заболеваемость аскаридозом является высокой. Так на сегодняшний день ежегодно регистрируется около 1 млрд. случаев аскаридоза во всем мире.

    Аскаридоз

    Мы продолжаем вести разговор о глистных инвазиях, наиболее часто встречающихся в детском возрасте. И сейчас речь пойдет не менее серьезном заболевании — аскаридозе.

    Напомним, что гельминтозы — это заболевания, вызываемые паразитическими червями (гельминтами). В организме человека могут обитать свыше 250 видов гельминтов: круглых (нематоды) и плоских (ленточные и сосальщики).

    Нематоды распространены повсеместно: от полярных регионов до жарких негостеприимных пустынь. Многие из них являются паразитами: одни поражают непосредственно человека, другие наносят ему косвенный вред, паразитируя на домашних животных, сельскохозяйственных растениях, на пресноводной и морской рыбе.

    Существует около 30 видов нематод, представляющих серьезную опасность для здоровья человека и даже приводящих к смерти. Некоторые из них были известны еще в древности. О них упоминается в китайских манускриптах, египетских папирусах и в Библии. Сегодня вы познакомитесь с одним из представителей класса нематод — аскаридой.

    Аскарида была выявлена в Китае почти 5000 лет назад. В XVI веке до н.э. египтяне знали об аскаридозе и умели лечить его. В Древнем Китае для лечения этого заболевания применяли массаж живота, иглоукалывание, лекарственные растения. Термин ascaridos ввел Гиппократ. Подробное описание дал Карл Линей в 1758 году.

    Что такое аскаридоз?

    Человеческая аскарида — это крупный раздельнополый паразит. Самец заметно меньше самки, длина его — 15-25 см, женская особь может достигать 26-40 см., за сутки взрослая самка способна отложить до 240 тыс. яиц. Паразитировать в кишечнике данный вид гельминтов может в течение года. Аскаридоз распространен во всех климатических зонах земного шара, за исключением районов вечной мерзлоты, высокогорья и пустынь. По данным Комитета экспертов ВОЗ, ежегодно в мире болеют аскаридозом более 1 млрд. человек, большинство из них — дети дошкольного и школьного возраста. Наиболее высокий уровень заболеваемости наблюдается в регионах с жарким климатом: Азия, Северный Кавказ, Закавказье, Сахалинская и Томская области, Приморский край.

    Клинические проявления

    Источником заражения является человек, в кишечнике которого паразитируют самки и самцы аскарид. Происходит оно алиментарным (пищевым), контактно-бытовым и водным путями, когда зрелые яйца аскарид попадают в организм с овощами и ягодами, водой, а также через грязные руки. В настоящее время большую опасность для распространения аскаридоза представляют садово-огородные участки, где для удобрения почвы используют фекалии человека. В почве яйца аскарид могут сохранять жизнеспособность до 10 лет. В зоне умеренного климата сезон заражения длится с апреля по октябрь, в условиях теплого влажного климата — круглый год. Это особенно актуально для выезжающих на отдых в южные страны, где для приготовления пищи и питья необходимо использовать только фильтрованную воду.

    Также не следует употреблять лед, приготовленный из воды неизвестного происхождения. В тонком кишечнике из яиц выходят личинки, которые внедряются в стенку кишки и проникают в кровеносные сосуды, а затем с кровотоком мигрируют в печень и легкие — это первый этап паразитирования, длящийся около 2-х недель. Тогда же и проявляются первые признаки заболевания: недомогание, слабость, возможно повышение температуры до 38 С — 39 С, озноб, сыпь в виде волдырей, боли в животе, тошнота и расстройство стула. Появляется сухой или с незначительным количеством слизистой мокроты кашель, а в легких прослушиваются сухие и влажные хрипы.

    На втором этапе паразитирования личинки из альвеол и бронхиол активно продвигаются с помощью реснитчатого эпителия по мелким и крупным бронхам и достигают ротовой полости, заглатываются повторно и вновь попадают в кишечник, где за 70 – 75 суток достигают половой зрелости. На этой стадии симптомы проявления инвазии могут быть различными и не всегда четко выраженными: обычно это ухудшение аппетита, тошнота, рвота, схваткообразные боли в животе (вокруг пупка). У некоторых детей бывают поносы, чередующиеся с запорами. Возможны головная боль, головокружение, повышенная утомляемость; дети становятся капризными, рассеянными, их сон становится беспокойным, появляются ночные страхи.

    При массивной инвазии у детей раннего возраста наблюдается бледность кожи, слизистых оболочек, дефицитные анемии, задержка физического развития в результате нарушения усвоения витаминов и микроэлементов.

    Чем опасен аскаридоз?

    Попадая в организм, гельминты не только питаются за его счет, но и угнетают иммунную систему. Состояние иммунодефицита делает организм ребенка восприимчивым к бактериальным, вирусным и другим инфекциям, способствует их затяжному течению и формированию носительства, снижает эффективность профилактических прививок. Аскаридоз при паразитировании большого количества гельминтов может осложниться кишечной непроходимостью, желтухой, панкреатитом (воспалительным процессом в поджелудочной железе). В некоторых случаях аскариды, поднимаясь по пищеварительному тракту, достигают глотки и проникают в дыхательные пути, что становится причиной асфиксии (резкого нарушения дыхания вследствие нехватки кислорода). Иногда аскариды поражают мочеполовую систему, вызывая циститы и вульвиты.

    Профилактика и лечение

    Если у ребенка обнаружены аскариды, не стоит паниковать. Необходимо лечить одновременно всех, кто был с ним в контакте (как правило, это члены семьи). Лечение, назначенное педиатром, проводят в домашних условиях и лишь при массивных инвазиях — в стационаре. Лечение должно быть комплексным с учетом наличия сопутствующих заболеваний и состояния организма в целом. Рекомендуются полноценная белковая диета, ферментные препараты (Креон, Мезим и др), иногда необходимы сорбенты, поливитамины.

    Учитывая, что глистные инвазии, как впрочем и противогельминтные препараты, способствуют развитию дисбактериоза кишечника, необходимо восстанавливать кишечную флору с помощью кисломолочных продуктов, пробиотиков. Раньше в качестве противоглистных средств в основном применяли продукты растительного происхождения: экстракт мужского папоротника, цветки пижмы и полыни, семена тыквы. Но в настоящее время эти средства не назначаются, т.к. они малоэффективны, имеют массу побочных эффектов, токсичны для детского организма и требуют длительного применения, порой до 2-х недель.

    Читать еще:  Имбирь при панкреатите

    В последнее время созданы новые препараты, обладающие высокой противоглистной активностью, безопасностью, удобством в применении (однократно), что очень важно для детей. Некоторые средства эффективны одновременно в отношении разных гельминтов: мебендазол (вермокс) или немозол, пирантел (гельминтокс), декарис. Не следует бояться токсического воздействия препаратов. Поскольку современные лекарственные средства почти не всасываются из кишечника в кровь и имеют мало побочных эффектов.

    После курса лечения у маленького пациента исчезают признаки хронической интоксикации, улучшается состояние кожи, ребенок становится спокойнее. Это свидетельствует о том, что наличие хронической интоксикации, вызванной гельминтозом, гораздо опаснее для здоровья, чем курс противогельминтной терапии.

    Для записи на приём, или с вопросом по услугам — просто заполните форму. Или позвоните нам по телефону:

    Аскаридоз

    Аскаридоз представляет собой заболевание, которое характеризуется поражением тонкого кишечника человека глистами-аскаридами, которые имеют красно-белую окраску и веретенообразную форму. Самцы данного вида могут достигать 20 см в длину, а самки – намного больше, достигают 40 см в длину и 6 мм в толщину. Аскариды очень быстро размножаются, в связи с тем, что в теле самки находится более 25 миллионов яиц, которые имеют абсолютно разную степень зрелости. Так, за одни сутки взрослая самка может откладывать как минимум 200 тысяч яиц, которые в свою очередь поступают как в оплодотворенном так и не в оплодотворенном виде во внешнюю среду. Яйца, которые уже оплодотворились, могут быть овальной формы, имеющей коричневую оболочку.

    Причины

    Причины аскаридоза кроются в нарушении правил гигиены. Главным источником заболевания является больной, который вместе с калом выделяет во внешнюю среду яйца аскарид, в результате чего, при благоприятных условиях, они созревают и внутри них начинают образовываться зрелые личинки. При употреблении немытых овощей и фруктов в организм попадает яйцо аскариды, из которого выходит уже зрелая личинка, которая распространяется по всему организму через кровеносные сосуды. Далее происходит повторная фаза заражения и начинается непрерывный цикл передвижения аскарид по кишечнику и всему организму в целом.

    После попадания личинки в организм человека она начинает развиваться в кишечнике, а уже потом проникает в кровеносные и лимфатические сосуды, при этом распространяясь по всему организму, поражая жизненно важные органы человека. Спустя 10 дней после заражения аскариды проникают в легкие, бронхи и полость рта, из-за чего начинается повторное заражение через слюну в кишечник, где аскариды достигают полного созревания. Такой процесс длится на протяжении трех месяцев, проходя два основных этапа:

    • миграционный – этап, на котором личинка передвигается по всему организму;
    • кишечный – этап, на котором личинка осваивается в тонком кишечнике и начинает стремительно расти.

    Наиболее часто развивается аскаридоз у детей, а также у людей, которые контактируют с почвой, например люди, работающие на фермерах. Аскаридоз у взрослых развивается на протяжении года, именно поэтому нужно проводить систематическую профилактику глистов и выводить их на первоначальной стадии развития. Взрослая особь аскариды может наносить механические травмы человеческому организму, так как они имеют очень твердую структуру тела и очень подвижны.

    Симптомы

    Симптомы аскаридоза могут проявляться чиханием, кашлем, высыпаниями на коже, а также зудом в области носа и дыхательных путей. В зависимости от того, на какой фазе развития находится заболевание, у человека проявляются различные симптомы:

    • на миграционной фазе человек может чувствовать сильную слабость и недомогание, также возникает кашель, иногда даже с выделениями мокроты и кровяными прожилками, а также возможны аллергические реакции и высыпания на коже;
    • на кишечной фазе у больного наблюдается снижение аппетита, появление усталости, рвота, тошнота, резкая потеря веса, а также сильные боли в животе, из-за чего возникает понос или запор.

    В любом случае, главные признаки аскаридоза – это постоянная усталость, недомогание и пониженная работоспособность.

    Диагностика

    Диагностика аскаридоза, как и любого другого заболевания, проходит несколько этапов, которые назначаются врачом и проводятся в специальных лечебных учреждениях.

    Этапы диагностики аскаридоза
    • яйца аскарид первоначально обнаруживаются в кале или мокроте больного человека.
    • назначается анализ крови, в результате которого происходит обнаружение антител против аскарид.
    • проводится рентгенография легких, так как на снимке можно увидеть скопления клеток, которые будут свидетельствовать о том, что аскариды поразили эти органы.
    • назначается рентгенография кишечника, которая с легкостью показывает скопление аскарид.

    Диагностика аскаридоза также подразумевает консультацию инфекциониста, который правильно назначит лечение и проведет все необходимые процедуры.

    Лечение

    Все лечение аскаридоза сводится к назначению противогельминтных препаратов, после применения которых, аскариды выводятся из организма.

    Профилактика аскаридоза

    Профилактика аскаридоза, в первую очередь, заключается в соблюдении элементарных правил личной гигиены, которые сводятся к мытью рук перед едой и свежих овощей и фруктов перед употреблением. Родители должны следить за своими детьми, не позволять им брать в рот грязные предметы. Такие правила являются несложными, но обязательными: только в случае их соблюдения можно защититься от попадания в организм аскарид. При первых признаках симптомов аскарид необходимо обратиться к врачу и сдать все необходимые анализы.

    Аскаридоз

    Аскаридозом называется инфекционное заболевание, которое характеризуется поражением желудочно-кишечного тракта и развитием аллергических реакций. Аскаридоз относится к глистным инвазиям.

    Клинические проявления аскаридоза выглядят следующим образом:

    • Появляется сухой кашель, когда аскариды попадают в легкие
    • Из-за разрушения мелких капилляров кашель может быть с прожилками крови
    • В легких на этой стадии появляются разнокалиберные хрипы, которые определяются во время аускультации
    • Появляются боли в суставах и мышцах
    • Кожный зуд является отражением аллергической настроенности организма
    • Повышается утомляемость и появляется немотивированная слабость
    • Тошнота и рвота
    • Схваткообразные боли в животе
    • Стул может иметь склонность к поносу с прожилками крови.

    Аскарида является возбудителем этого заболевания. Этот гельминт имеет веретенообразную форму. Конец хвоста у самца в виде крючка, а у самок он заострен. Примечательно, что самки крупнее самцов.

    Заражение человека происходит инвазивными формами, которые образуются во время жизненного цикла аскарид в почве. Обычно аскариды попадают в организм человека при употреблении фруктов и овощей, которые плохо промыты и содержат яйца этого гельминта.

    Попадая в организм человека, аскариды продолжают свой жизненный цикл и размножаются в тонком кишечнике, откуда они попадают в воротную вену. С током крови из печени аскариды устремляются в малый круг кровообращения, поэтому могут оседать в мелких бронхиолах. А с мокротой далее они заглатываются в кишечник, где и вызывают ряд патологических изменений.

    Диагностический поиск при аскаридозе включает в себя выявление возбудителя заболевания, так как клинические проявления неспецифичны. Поэтому рекомендовано проведение следующих дополнительных методов исследования:

    • Исследование мокроты на ранней фазе для выявления личинок аскарид
    • Серологическое исследование с выявлением иммуноглобулинов различных классов к аскаридам
    • Определение аскарид в фекалиях, которое становится возможным в поздней фазе, когда эти гельминты оседают в кишечнике
    • В моче могут быть обнаружены продукты метаболизма аскарид, к которым относятся муравьиная и уксусная кислота
    • На ранней стадии может применяться рентгенологическое исследование органов грудной клетки, которое позволяет выявлять инфильтраты в легких, занимающие до целой доли
    • Эозинофилия, то есть повышение уровня эозинофилов в крови как проявление аллергической настроенности организма
    • Рентгенологическое исследование кишечника для определения аскарид, имеющих лентообразный вид.

    Отсутствие своевременного лечения способно привести к различным осложнениям, к которым относятся:

    • Легочное кровотечение
    • Желудочно-кишечное кровотечение
    • Острая дыхательная недостаточность
    • Развитие абсцессов во внутренних органах
    • Прободение стенки кишечника
    • Тяжелые аллергические проявления в виде отека Квинке и анафилактического шока у предрасположенных пациентов.

    Основное место в терапии аскаридоза занимает противоглистное лечение. Используются те лекарственные препараты, к которым чувствительны аскариды. Обычно длительность такого лечения составляет от 1 до 2 дней. Если же уже аскариды повторно попали в кишечник, то в этой стадии требуется проведение более длительной терапии. Поэтому чем раньше начато лечение этого заболевания, тем оно эффективнее и быстрее. Параллельно используются сильные антигистаминные препараты, которые позволяют справиться с аллергическими реакциями.

    Физиотерапевтические процедуры при аскаридозе малоэффективны. Их можно использовать уже после элиминации возбудителя, когда необходимо ускорить процесс восстановления поврежденных органов. Обычно с этой целью могут применяться электрофорез с репарантами (лекарственные препараты, которые восстанавливают поврежденный орган), ультразвук и электромагнитные волны.

    В группе риска находится каждый человек, который употребляет в пищу фрукты и овощи в свежем виде. Особенно повышена вероятность развития аскаридоза у работников сельского хозяйства.

    Профилактические мероприятия, предупреждающие появление аскаридоза, заключаются в следующем:

    • Тщательное мытье овощей и фруктов перед употреблением (особенно тех, которые только сорваны с грядки)
    • Регулярное мытье рук.

    Образ жизни при аскаридозе включает в себя следующие мероприятия:

    • Соблюдение правил личной гигиены
    • Тщательное мытье овощей и фруктов перед употреблением
    • Своевременное обращение к врачу при выявлении клинических признаков, подозрительных в отношении аскаридоза
    • Своевременное лечение пациентов.
  • Ссылка на основную публикацию