0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Корсет при компрессионном переломе позвоночника

Жесткий корсет грудного и поясничного отдела позвоночника при переломах

Артикул: Wellcare 24002

Корсет для поясничного и грудного отдела позвоночника используется при компрессионных переломах позвонков ниже позвонка Т7 для фиксации, стабилизации и иммобилизации позвоночника. Также используется при операциях на позвоночнике, как в дооперационный, так и в послеоперационный период при таких операциях:

  • ламинэктомия (удаление части позвонка)
  • дисэктомия (удаление грыж)
  • спондилодез (сращивание позвонков)
  • протезирование позвонков

Надежная фиксация столба позвоночника позволяет использовать данный корсет при коррекции кифотической осанки, кифозе с выраженным боковым синдромом, нестабильности позвоночника, нестабильности позвоночника в позвоночно-двигательных сегментах.

Этого товара нет в наличии

Дата, с которой товар будет в наличии:

  • Обзор
  • Отзывы

Жесткий корсет грудного и поясничного отдела позвоночника при переломах — Обзор

Послеоперационный корсет для груднопоясничного отдела позвоночника Wellcare 24002 предназначен для реабилитации после компрессионных переломов и операций на позвоночнике в грудном и поясничном отделе позвоночника ниже позвонка Т7. Высокая степень фиксации позволяет использовать данный груднопоясничный корсет в целом ряде операций и травм:

  • кифоз
  • искривление позвоночника
  • протезирование позвонков
  • ламинэктомия
  • дисэктомия
  • спондилодез
  • компрессионные переломы груднопоясничного отдела

Конструкция корсета имеет две параспинальные, спинку между лопатками и боковые упругие вставки. Таким образом позвоночник поддерживается в нейтральном положении, боковые эластичные ленты с высокой степенью компрессии удерживают позвоночник и создают иммобилизацию отделов. Изнутри корсет имеет мягкие вставки для максимального комфорта при постоянном ношении и отведения излишней влаги.

Первый по ортопедии

  • Главная
  • Аксессуары
  • Корсеты

Насколько эффективен корсет при компрессионном переломе позвоночника

При переломах очень часто врачи назначают пациентам ношение различных приспособлений, которые способствуют быстрейшему восстановлению. Перелом позвоночника не является исключением — в данном случае больному требуется специальный компрессионный корсет, который подбирается уже через неделю после получения травмы. Данное устройство позволяет правильно зафиксировать позвоночник, благодаря чему нагрузка на позвоночный столб значительно снижается. Кроме того, таким способом удается предупредить смещение позвонков и отломков . Корсет помогает предотвратить возникновение усложнений и способствует быстрейшему сращиванию перелома. Благодаря этому период реабилитации пациента проходит гораздо быстрее.

Виды компрессионных корсетов

При переломе позвоночника можно использовать разные компрессионныекорсеты . Однако наиболее часто применяются следующие группы ортопедических устройств:

Гипсовые

Изготавливается подобное приспособление исключительно в индивидуальном порядке, при этом учитываются анатомические особенности травмированного человека. Такой корсет не является сложным в изготовлении, и стоит недорого. Гипсовый компрессионный корсет обеспечивает фиксацию позвоночного столба и не позволяет смещаться отломкам . Недостаток данного приспособления — это его значительный вес (следует понимать, что носить корсет не снимая придется долго, возможно, несколько месяцев). Для обеспечения удобства пациенту, под костные выступы ему подкладывают слой ваты. При травме шейного отдела позвоночника, дополнительно изготавливается еще и головодержатель , который фиксирует позвонки в правильном положении.

Металлопластиковые

Данная разновидность компрессионного корсета обладает эластичностью, имеет меньшие размеры и вес, однако стоит значительно дороже. Такое приспособление обладает теми же свойствами и выполняет те же функции, что и гипсовый корсет, при этом носить его значительно легче и удобнее. Металлопластиковый корсет разгружает мышцы спины и позвоночный столб, благодаря чему травмированный человек быстрее идет на поправку и возвращается к полноценной жизни. Купить данное приспособление можно уже в готовом виде, также оно изготавливается в индивидуальном порядке.

По степени жесткости

Компрессионные корсеты различают по степени жесткости. Они бывают полужесткими (уменьшают боль и снимают нагрузку с конкретного отдела позвоночника), и жесткими, или экстензионными (такие изделия обеспечиваются пластиковыми либо металлическими ребрами жесткости). Благодаря разному количеству вставок, которыми оснащаются жесткие корсеты, пациент получает возможность выбирать степень фиксации. При этом ребра жесткости будут изгибаться по контуру поясничного отдела.

Показания к использованию корсета при переломе позвоночника

Ношение корсета врач назначает, чаще всего, при компрессионном переломе позвоночника, в случае, когда травмированы три позвонка и больше. Также носить данное ортопедическое устройство необходимо при осложненном переломе позвоночника, при котором задет спинной мозг. Компрессионный корсет в период реабилитации выполняет такие важные функции:

  • способствует более эффективному лечению полученной травмы;
  • снимает с травмированного позвонка нагрузку, ускоряя таким образом выздоровление;
  • фиксирует позвоночник и не позволяет смещаться его обломкам (обеспечить неподвижность позвоночника обязательно следует перед операцией);
  • снимает болевой синдром, значительно улучшает общее состояние больного;
  • позволяет человеку с травмой позвоночника передвигаться самостоятельно, без помощи посторонних;
  • усиливает кровоток к костям и мышцам, усиливая тем самым снабжение поврежденных тканей кислородом и питательными веществами, обеспечивая их быстрейшее восстановление.

Основная суть лечебного воздействия ортопедического устройства — фиксация костей, избавление от нагрузки мышц спины и обеспечение быстрого восстановления пациента после перенесенной операции.

Противопоказания

Нельзя пользоваться таким ортопедическим устройством, как компрессионный корсет, при наличии следующих патологий:

  • если на теле имеется сыпь, покраснения, фурункулы, зуд и другие воспалительные процессы;
  • если человек с травмой позвоночника имеет аллергическую реакцию на материал, из которого изготовлен корсет;
  • при сильной отечности, к которой привели заболевания печени, почек, либо сердечная недостаточность;
  • при рефлюксной болезни любого из отделов пищеварительной системы, из-за которой нельзя сдавливать тело, чтобы не ухудшить состояние больного.

При наличии противопоказаний, лечащий врач должен предусмотреть курс лечения, не предусматривающий ношение компрессионного корсета.

Как выбрать компрессионный корсет

Выбирая изделие, необходимо учитывать множество разных факторов: возраст пациента, локализацию травмы, ее характер и многое другое. Специалисты советуют приобретать не типовое ортопедическое устройство, а изготовленное на заказ, в соответствии с индивидуальными параметрами. Если корсет подобран правильно, он обеспечит эффективное выполнение следующих функций:

  • жестко зафиксирует положение позвоночника;
  • не причинит больному лишнего дискомфорта;
  • повторит все физиологические изгибы тела;
  • не будет затруднять свободное кровообращение и дыхание.

Выбирая компрессионный корсет, стоит обратить внимание на материал, из которого изготовлено ортопедическое устройство — он должен беспрепятственно пропускать воздух, чтобы кожа под корсетом могла «дышать».

Не стоит самостоятельно выбирать компрессионный корсет, делать это можно только по рекомендации лечащего врача. Неправильно подобранное ортопедическое устройство способно еще больше усугубить полученную травму. Перед покупкой корсет следует примерить и убедиться в том, что он повторяет все изгибы тела.

Читайте другие статьи на темы:

Как правильно пользоваться

Существуют некоторые правила, которые нужно выполнять в процессе использования компрессионного корсета:

  • его необходимо снимать на ночь перед сном;
  • носить корсет на голое тело не стоит, следует надевать под низ тонкую футболку или майку из хлопка;
  • степень фиксации корсетом позвоночника должен отрегулировать лечащий врач, важно следить за тем, чтобы ортопедическое устройство не мешало свободно дышать;
  • в процессе ношения компрессионного корсета необходимо избегать резких движений, не прыгать и не поднимать тяжелые предметы — такие действия способны затруднить восстановление после полученной травмы.
Читать еще:  Лечение золотым усом заболеваний суставов, позвоночника и последствий травм

Ортопедические корсеты

Пояс корсетный ORTO, арт. ПК-220

Корсет поясничный для взрослых Orliman, арт. EV-200

Корсет грудо-пояснично-крестцовый для взрослых ORTO, арт. RWA 5200 (взр.)

Пояс корсетный ORTO, арт. ПК-210

Корсет поясничный для взрослых Orliman, арт. LTG-305

Корсет пояснично-крестцовый для взрослых ORTO, арт. RWA 4100

Корсет поясничный для взрослых Экотен, арт. ПРР-121

Корсет грудо-пояснично-крестцовый для детей ORTO, арт. RWA 5100 (дет.)

Ортез рамочный гиперэкстензионный Orliman, арт. J001#

Корсет поясничный для взрослых OppO, арт. 2263

Корсет пояснично-крестцовый для взрослых ORTO, арт. КПК-110

Корсет грудо-пояснично-крестцовый для взрослых ORTO, арт. КГК-110

Ортопедический корсет – это изделие для фиксации позвоночника. В зависимости от того, на каком участке, в каком отделе позвоночнику требуется поддержка, используют разные ортопедические корсеты. В названии изделия отражается это назначение, например, существуют поясничный или пояснично-крестцовый корсет.

Ассортимент сети ортопедических салонов “Саламат”

Мы предлагаем самые разнообразные ортопедические корсеты (пояса) для спины. Они отличаются по многим параметрам:

по степени жесткости (жесткая, полужесткая, умеренная);

для разного отдела позвоночника;

по использованным материалам;

Выбор степени жесткости (фиксации) определяется тем, насколько серьезным является заболевание. Также имеет значение и тип проблемы. Чем ваше состояние более серьезно, тем более жестким должно быть изделие. Например, жесткий ортопедический корсет используют при компрессионных переломах позвоночника, смещении позвонков, послеперационной иммобилизации и т.п.

У нас вы можете купить различные ортопедические изделия для поддержки спины в правильном положении.

По внешнему виду эти ортопедические изделия напоминают жилеты, которые плотно облегают туловище в нужном отделе. Функции у разных моделей могут быть разные, вот некоторые из них:

разгрузка мышц спины, снятие с них напряжения и в результате уменьшение болевых ощущений;

исправление осанки с помощью фиксации позвоночника в правильном положении;

ограничение подвижности тех или иных участков позвоночного столба (это требуется обычно в послеоперационный период);

согревание и микромассаж.

Выбор подходящего именно вам бандажа для спины должен основываться, прежде всего, на рекомендациях вашего лечащего врача. Одни корсеты подойдут при переломе, другие – при сколиозе, третьи – при грыжах дисков и т.п.

В нашем интернет-магазине вы можете купить корсетный пояс для разных отделов позвоночника по выгодным ценам. Мы будем рады видеть вас в наших ортопедических салонах “Саламат”!

Пояснично-крестцовые корсеты при переломе

Основные функции пояснично-крестцовых корсетов — фиксация и стабилизация нижнего отдела позвоночника. Ношение этих ортезов назначают, если возникает необходимость:

  • ограничить подвижность позвоночника и обеспечить возможность его восстановления после травмы, перелома, смещения позвонков или оперативного вмешательства;
  • перераспределить нагрузку на мышцы, что помогает убрать болевой синдром, снять повышенный мышечный тонус.

При переломе позвоночника ортопеды обычно рекомендуют купить корсет жесткой фиксации, который иммобилизует позвоночник и обеспечивает его максимальную разгрузку. При использовании такого ортеза позвонки стабильно остаются в ровном положении, и не смещаются даже в том случае, если пациент не придерживается постельного режима.

Ношение корсета для спины при переломе, локализованном в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, позволяет:

  • создать максимально комфортные условия для восстановления поврежденных участков;
  • снизить болевые ощущения;
  • уменьшить воспалительные процессы;
  • нормализовать мышечный тонус;
  • восстановить утраченную способность ощущать положение частей своего тела.

Ортопед может порекомендовать купить корсет для позвоночника для реабилитации при переломе, травме или после операции. Кроме того, показаниями для ношения ортеза жесткой фиксации могут быть следующие состояния:

  • грыжи межпозвонковых дисков;
  • спондилолистезы;
  • опухоли или метастазы;
  • сильный болевой синдром.

Использование пояснично-крестцовых корсетов при переломах и травмах

При переломе позвоночника корсет для спины покупают и носят только по рекомендации врача и в строгом соответствии с разработанным им графиком.

Как правило, использование ортеза назначается через несколько дней после перелома, а длится восстановительный курс может от нескольких недель до нескольких месяцев.

Со временем жесткий корсет заменяют на более свободный. Таким образом, двигательная активность позвоночника постепенно улучшается, а амплитуда поворотов и наклонов увеличивается.

Первая примерка корсета должна выполняться под наблюдением специалиста, который поможет надежно зафиксировать ортез и научит правильно надевать и снимать его.

Без согласования со специалистом-ортопедом надевать, носить или снимать корсеты категорически не рекомендуется!

Бесконтрольное использование изделий, жестко фиксирующих позвоночник, может привести к негативным последствиям, для исправления которых понадобится длительное время.

Корсет при переломе позвоночника

Перелом позвоночника — одна из самых тяжелых травм, а период восстановления — один из самых долгих и мучительных. Наиболее эффективное средство при переломе позвоночника — специальный корсет.

Он позволяет максимально обездвижить поврежденный отдел спины и существенно ускорить реабилитационный период. Рассмотрим некоторые особенности медицинского изделия.

Особенности корсетов для спины

Корсет при переломе позвоночника — это довольно сложная конструкция, которая состоит из специальных ребер жесткости, скрепленных между собой эластичной тканью. Это позволяет достичь определенной гибкости, при этом устройство надежно фиксирует поврежденный отдел в безопасном положении.

В зависимости от области поражения, изделие делится на несколько видов:

  • шейный;
  • грудной;
  • поясничный;
  • крестцовый.

Преимущества корсета

  • Полное обездвиживание повреждённого отдела. Это позволяет позвонкам срастаться быстрее, а также существенно сократить период восстановления.
  • Разгрузка мышц. Вся нагрузка приходится на изделие.
  • Снижение болевых ощущений, поскольку проходят спазмы, а нервные окончания не защемляются.
  • Улучшение кровообращения и согревающий эффект.

Для приобретения обратитесь в медмагазин ортопедической продукции «Ортоп». Цена на корсет для позвоночника при переломе остается доступной без ущерба качеству.

Популярные вопросы про Корректоры осанки

Как правильно носить корректор осанки?

  • Любой пояс для осанки, бандаж или корсет обязательно снимается на ночь.
  • Жесткие модели не используют для занятий спортом и в период активной физической активности.
  • Во время носки допустима легкая мышечная усталость, которая обычно проходит через 15–20 минут после снятия изделия.
  • Не должно быть резких, сильных или тянущих и ноющих болей.
  • Если чувствуется сильный дискомфорт во время пользования или после снятия корректора, необходимо обратиться к врачу.
Читать еще:  Асептический некроз кости

Как выбрать бандаж от сутулости?

Размер определяется следующим способом: необходимо вдохнуть и в этот момент измерить окружность грудной клетки под грудью. Если Вы несколько затрудняетесь с определением нужного размера (он вполне может быть промежуточным), то берите корректор большего размера, чтобы избежать сдавливания.

Сколько стоит корсет для коррекции осанки?

Цена на пояс для спины начинается с 350 гривен. Максимальная стоимость данного изделия составляет 2600 гривен.

Компрессионные переломы позвоночника у детей: не пора ли что-то менять?

Полный текст:

  • Аннотация
  • Об авторах
  • Список литературы
  • Cited By
Аннотация

Цель исследования. Анализ эффективности лечения детей с компрессионными переломами грудного и поясничного отделов позвоночника различными методами на основании литературных данных.
Материал и методы. Проведен систематический обзор литературы, посвященной методам диагностики и лечения компрессионных переломов позвоночника у детей. Поиск источников для анализа проводили по базам данных PubMed, Science Direct и Google Scholar.
Результаты. Отмечено существенное количество несоответствий между применяемыми подходами к лечению компрессионных переломов у детей и имеющимися данными литературы. В частности, ни один диагностический протокол не включает проведения МРТ в качестве инструмента подтверждения наличия перелома в связи с дороговизной метода и малой значимостью для выбора тактики лечения. Данные биомеханических исследований подвергают большому сомнению целесообразность длительного соблюдения постельного режима и ограничения сидения. Относительно корсетотерапии пациентов с компрессионными переломами продемонстрировано, что снабжение жесткими корсетами не позволяет добиться лучших результатов в сравнении с их отсутствием. Способность детей к ремоделированию остаточных деформаций позвонков обеспечивает восстановление их высоты и формы в подавляющем большинстве случаев. В настоящее время отсутствуют данные, подтверждающие факт более раннего развития дегенеративных заболеваний и болей в спине у детей, получивших компрессионные переломы позвонков.
Заключение. Результаты обзора позволяют провести анализ эффективности различных методов лечения и могут являться основой для пересмотра существующей тактики лечения детей с компрессионными переломами тел позвонков.

Ключевые слова

Об авторах

канд. мед. наук, научный сотрудник отделения патологии позвоночника и нейрохирургии

Россия, 196603, Санкт-Петербург, Пушкин, ул. Парковая, 64–68

д-р мед. наук, проф., чл.-корр. РАН, заместитель директора по научной и учебной работе, руководитель отделения патологии позвоночника и нейрохирургии

Россия, 196603, Санкт-Петербург, Пушкин, ул. Парковая, 64–68

Список литературы

1. Saul D, Dresing K. Epidemiology of vertebral fractures in pediatric and adolescent patients. Pediatr Rep. 2018;10:17–23. DOI: 10.4081/pr.2018.7232.

2. Sayama C, Chen T, Trost G, Jea A. A review of pediatric lumbar spine trauma. Neurosurg Focus. 2014;37:E6. DOI: 10.3171/2014.5.FOCUS1490.

3. Carreon LY, Glassman SD, Campbell MJ. Pediatric spine fractures: a review of 137 hospital admissions. J Spinal Disord Tech. 2004;17:477–482.

4. Junewick JJ, Borders HL, Davis AT. Pediatric thoracic spine injuries: a single-institution experience. AJR Am J Roentgenol. 2014;203:649–655. DOI: 10.2214/AJR.13.12143.

5. Kathrein A, Huber B, Waldegger M, Freund MC, Daniaux H. [Management of injuries of the thoracic and lumbar vertebrae in children]. Orthopade. 1999;28:441–450. In German.

6. Баиндурашвили А.Г., Виссарионов С.В., Павлов И.В., Кокушин Д.Н.,

7. Леин Г.А. Консервативное лечение детей с компрессионными переломами позвонков грудной и поясничной локализации в Российской Федерации (обзор литературы) // Ортопедия, травматология и восстановительная хирургия детского возраста. 2016. Т. 4. № 1. С. 48–56. DOI: 10.17816/PTORS4148-56.

8. Садофьева В.И. Нормальная рентгеноанатомия костно-суставной системы детей. Л., 1990.

9. Jaremko JL, Siminoski K, Firth GB, Matzinger MA, Shenouda N, Konji VN, Roth J, Sbrocchi AM, Reed MH, O’Brien MK, Nadel H, McKillop S, Kloiber R, Dubois J, Coblentz C, Charron M, Ward LM. Common normal variants of pediatric vertebral development that mimic fractures: a pictorial review from a national longitudinal bone health study. Pediatr Radiol. 2015;45:593–605. DOI: 10.1007/s00247-014-3210-y.

10. Reddy SP, Junewick JJ, Backstrom JW. Distribution of spinal fractures in children: does age, mechanism of injury, or gender play a significant role? Pediatr Radiol. 2003;33:776–781. DOI: 10.1007/s00247-003-1046-y.

11. Sledge JB, Allred D, Hyman J. Use of magnetic resonance imaging in evaluating injuries to the pediatric thoracolumbar spine. J Pediatr Orthop. 2001;21:288–293.

12. Mink JH, Deutsch AL. Occult cartilage and bone injuries of the knee: detection, classification, and assessment with MR imaging. Radiology. 1989;170(3 Pt 1):823–829. DOI: 10.1148/radiology.170.3.2916038.

13. Scheunemann D, Lehmann W, Briem D, Stork A, Windolf J, Rueger JM, Linhart W. [Clinical relevance of “bone bruise” detected by MRI following spinal injuries in children]. Der Unfallchirurg. 2005;108:638–644. DOI: 10.1007/s00113-005-0934-z. In German.

14. Yokoyama K, Endo K, Takata Y, Tezuka F, Manabe H, Yamashita K,

15. Sakai T, Chikawa T, Nagamachi A, Sairyo K. Bone bruise of the thoracic spine caused by mild physical activity in children. Case Rep Orthop. 2017;2017:8451797. DOI: 10.1155/2017/8451797.

16. Teli M, de Roeck N, Horwitz MD, Saifuddin A, Green R, Noordeen H. Radiographic outcome of vertebral bone bruise associated with fracture of the thoracic and lumbar spine in adults. Eur Spine J. 2005;14:541–545. DOI: 10.1007/s00586-004-0786-1.

17. Horal J, Nachemson A, Scheller S. Clinical and radiological long term follow-up of vertebral fractures in children. Acta Orthop Scand. 1972;43:491–503. DOI: 10.3109/17453677208991271.

18. Hubbard DD. Injuries of the spine in children and adolescents. Clin Orthop Relat Res. 1974;(100):56–65.

19. McPhee IB. Spinal fractures and dislocations in children and adolescents. Spine. 1981;6:533–537. DOI: 10.1097/00007632-198111000-00001.

20. McKiernan F, Faciszewski T, Jensen R. Reporting height restoration in vertebral compression fractures. Spine. 2003;28:2517–2521. DOI: 10.1097/01.BRS.0000092424.29886.C9.

21. Nachemson A. The influence of spinal movements on the lumbar intradiscal pressure and on the tensil stresses in the annulus fibrosus. Acta Orthop Scand. 1963;33:183–207. DOI: 10.3109/17453676308999846.

22. Nachemson A. The effect of forward leaning on lumbar intradiscal pressure. Acta Orthop Scand. 1965;35:314–328. DOI: 10.3109/17453676508989362.

23. Wilke HJ, Neef P, Caimi M, Hoogland T, Claes LE. New in vivo measurements of pressures in the intervertebral disc in daily life. Spine. 1999;24:755–762. DOI: 10.1097/00007632-199904150-00005.

Читать еще:  Какие мази помогают при судорогах в ногах

24. Liebsch C, Graf N, Appelt K, Wilke HJ. The rib cage stabilizes the human thoracic spine: An in vitro study using stepwise reduction of rib cage structures. PLoS One. 2017;12:e0178733. DOI: 10.1371/journal.pone.0178733.

25. Singer G, Parzer S, Castellani C, Wegmann H, Lindbichler F, Till H, Eberl R. The influence of brace immobilization on the remodeling potential of thoracolumbar impaction fractures in children and adolescents. Eur Spine J. 2016;25:607–613. DOI: 10.1007/s00586-015-4250-1.

26. Sellin JN, Steele WJ 3rd, Simpson L, Huff WX, Lane BC, Chern JJ, Fulkerson DH, Sayama CM, Jea A. Multicenter retrospective evaluation of the validity of the Thoracolumbar Injury Classification and Severity Score system in children. J Neurosurg Pediatr. 2016;18:164–170. DOI: 10.3171/2016.1.PEDS15663.

27. Clark P, Letts M. Trauma to the thoracic and lumbar spine in the adolescent. Can J Surg. 2001;44:337–345.

28. Anderson JM, Schutt AH. Spinal injury in children: a review of 156 cases seen from 1950 through 1978. Mayo Clin Proc. 1980;55:499-504.

29. Pouliquen JC, Kassis B, Glorion C, Langlais J. Vertebral growth after thoracic or lumbar fracture of the spine in children. J Pediatr Orthop. 1997;17:115–120.

30. Karlsson MK, Moller A, Hasserius R, Besjakov J, Karlsson C, Ohlin A. A modeling capacity of vertebral fractures exists during growth: an up-to-47-year follow-up. Spine. 2003;28:2087–2092. DOI: 10.1097/01.BRS.0000084680.76654.B1.

31. Angelliaume A, Simon AL, Boissiere L, Bouty A, Sales de Gauzy J, Vital JM, Gille O, Tournier C, Aunoble S, Pontailler JR, Lefevre Y. Conservative treatment of pediatric thoracic and lumbar spinal fractures: outcomes in the sagittal plane. J Pediatr Orthop B. 2017;26:73–79. DOI: 10.1097/BPB.0000000000000329.

32. Angelliaume A, Bouty A, Sales De Gauzy J, Vital JM, Gille O, Boissiere L, Tournier C, Aunoble S, Pontailler JR, Lefevre Y. Post-trauma scoliosis after conservative treatment of thoracolumbar spinal fracture in children and adolescents: results in 48 patients. Eur Spine J. 2016;25:1144–1152. DOI: 10.1007/s00586-014-3744-6.

33. Moller A, Hasserius R, Besjakov J, Ohlin A, Karlsson M. Vertebral fractures in late adolescence: a 27 to 47-year follow-up. Eur Spine J. 2006;15:1247–1254. DOI: 10.1007/s00586-005-0043-2.

34. Fatoye F, Gebrye T, Odeyemi I. Real-world incidence and prevalence of low back pain using routinely collected data. Rheumatol Int. 2019;39:619–626. DOI: 10.1007/s00296-019-04273-0.

35. Kerttula LI, Serlo WS, Tervonen OA, Paakko EL, Vanharanta HV. Post-traumatic findings of the spine after earlier vertebral fracture in young patients: clinical and MRI study. Spine. 2000;25:1104–1108. DOI: 10.1097/00007632-200005010-00011.

Для цитирования:

Хусаинов Н.О., Виссарионов С.В. Компрессионные переломы позвоночника у детей: не пора ли что-то менять? «Хирургия позвоночника». 2019;16(4):6-12. https://doi.org/10.14531/ss2019.4.6-12

For citation:

Khusainov N.O., Vissarionov S.V. Compression fractures of the spine in children: isn’t it time to change something? Hirurgiâ pozvonočnika (Spine Surgery). 2019;16(4):6-12. https://doi.org/10.14531/ss2019.4.6-12


Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.

Компрессионные переломы позвонков

, MD, University of San Francisco — Fresno

  • 3D модель (0)
  • Аудио (0)
  • Боковые панели (0)
  • Видео (0)
  • Изображения (4)
  • Клинический калькулятор (0)
  • Лабораторное исследование (0)
  • Таблица (0)

Компрессионные переломы позвонков при остеопорозе часто происходят в грудном отделе позвоночника (как правило, ниже Т6) и поясничном отделе позвоночника, особенно вблизи сочленения T12-L1. Предыдущей травмы может не быть, или иметься только минимальная травма (например, незначительное падение, резкий наклон, подъем груза, откашливание). При переломе позвоночника вследствие остеопороза повышается риск развития других переломов позвоночника и внепозвоночных костей.

Иногда, компрессионные или другие типы перелома позвоночника обусловлены приложением значительной силы (например, при автомобильной аварии, падении с высоты, огнестрельной ране). В таких случаях часто происходит повреждение спинного мозга, при этом позвоночник может быть сломан в нескольких местах. Если причиной перелома было падение или прыжок с высоты, возможен также перелом одной или обеих пяточных костей; 10% всех переломов пяточной кости сопровождаются переломом грудопоясничного отдела позвоночника (из-за осевой нагрузки на скелет при приземлении на пятки).

Клинические проявления

Переломы позвоночника при остеопорозе примерно в двух третях случаев протекают бессимптомно или проявляются только уменьшением роста или кифозом. В других случаях сразу или позже может появляться боль. Боль может иррадиировать в живот. Корешковые боли, слабость, нарушения рефлексов или тонуса сфинктеров появляются редко. Боль, как правило, уменьшается примерно через 4 недели и разрешается примерно через 12 недель.

Компрессионные переломы позвонков, не связанные с остеопорозом, вызывают острую боль, болезненность в костях при пальпации области перелома, и обычно сопровождаются мышечным спазмом.

Диагностика

Переломы при остеопорозе, как правило, диагностируют рентгенологически. Как правило, они проявляются:

Уменьшением высоты позвонков (в частности на > 6 см или более, чем на половину от размера тела позвонка в норме)

Снижением рентгеновской плотности костной ткани

Утратой структуры губчатой кости

Передним «заклиниванием» позвоночника

Переломы позвонков при остеопорозе обычно диагностируют как случайные находки. В отсутствие факторов риска развития остеопороза (например, старшего возраста) эти переломы маловероятны.

Единичные переломы позвонков на уровне выше T4 свидетельствуют о злокачественном поражении, а не об остеопорозе. Если данных за остеопороз нет, следует провести двухэнергетическую рентгеновскую абсорбциометрию (DXA). Если остеопороз диагностирован недавно, необходимо провести исследование для выявления факторов, индуцирующих развитие вторичного остеопороза.

После значительной травмы проводят КТ, чтобы оценить состояние всех отделов позвоночника, а при наличии неврологических дефицитарных или продуктивных симптомов — МРТ соответствующего отдела спинного мозга.

Этот компрессионный перелом 2-го поясничного позвонка виден как потеря высоты тела позвонка как в переднезадней проекции, так и в виде сбоку.

Этот компрессионный перелом 1-го поясничного позвонка виден в представленной переднезадней проекции как значительная потеря высоты и увеличение радиоплотности.

На рентгенограмме позвоночника в боковой проекции выявляется утрата высоты и переднее «заклинивание» позвонка вследствие компрессионного перелома.

На этом снимоке КТ (сагиттальная проекция) представлен отмеченный компрессионный перелом позвонка Т12 с незначительными проявлениями дегенеративной патологии в других участках (например, остеофиты передней поверхности позвонков).

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector