0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Ушиб голеностопного сустава: симптомы и лечение

Ушиб лодыжки

Что такое ушиб лодыжки

Ушиб лодыжки — это закрытое механическое повреждение мяг­ких тканей в области голеностопного сустава без видимого нарушения их анатомической целостно­сти.

Заболевание также известно как

  • Ушиб голеностопного сустава;
  • поверхностная травма области голеностопного сустава.

Причины

  • Спортивные травмы;
  • падения на скользких поверхностях;
  • падения при ношении обуви на высоких каблуках;
  • удары по голеностопу;
  • падение на ноги тяжелых предметов.

Ушибу могут подвергаться мягкие ткани, окружающие голеностопный сустав, и надкостница.

Кто в группе риска

  • Дети;
  • спортсмены;
  • люди пожилого возраста;
  • страдающие заболеваниями опорно-двигательного аппарата.

Как часто встречается

Очень распространенное повреждение голеностопного сустава, случающееся как в спорте, так и в быту. Бывает у людей всех возрастов.

Симптомы

  • Боль различной интенсивности, которая усиливается при надавливании на поврежденный участок ноги;
  • отечность;
  • гематомы(кровоизлияния из мелких сосудов в подкожные ткани);
  • хромота;
  • в случае повреждения нервных волокон или их сдавливания воспаленными тканями может снижаться чувствительность кожи в области стопы и лодыжки.

Диагностика заболевания

Опрос и осмотр

Врач узнает о времени и обстоятельствах ушиба. Он осматривает травмированный участок лодыжки, оценивает тяжесть повреждения, выраженность отека и болевого синдрома, возможность активных движений в голеностопном суставе.

Функциональная, лучевая и инструментальная диагностика

  • Рентгенологическое обследование проводят для исключения внутрисуставного перелома;
  • к дополнительным методам диагностики ушибов лодыжки относятся ультразвуковоеисследование и магнитно-резонансная томография.

Лечение

Образ жизни и вспомогательные средства

Поврежденной ноге нужен покой. Ее нужно расположить по возможности выше, чтобы улучшить отток крови, снизить отечность и болевые ощущения.

Лекарства

  • Для уменьшения отечности могут назначаться антигистаминные препараты;
  • чтобы уменьшить боль и ускорить рассасывание отеков и гематом в месте ушиба, применяются согревающие мази, гели, растворы;
  • ангиопротекторы могут быть назначены для улучшения микроциркуляции и улучшения оттока лимфы;
  • если произошло повреждение кожи (раны, ссадины), то травмированный участок обрабатывают антисептиками.

Процедуры

  • Наложение мягкой давящей повязки, ношение ортеза (специального устройства, фиксирующего голеностопный сустав в анатомически правильном положении);
  • использование холодного компресса на место ушиба;
  • лазеротерапия;
  • УВЧ-терапия;
  • магнитотерапия;
  • электрофорез с анальгетиками, анестетиками для купирования болей, отечности, воспаления;
  • диадинамические токи;
  • аппликации с парафином и озокеритом, устраняющие дефицит в поврежденных суставных структурах питательных и биологически активных веществ;
  • терапия лечебными грязями и минеральными водами, стимулирующая регенерацию тканей.

Хирургические операции

Хирургическое лечение ушибов лодыжки, как правило, не проводится, однако при инфицировании гематомы выполняется вскрытие гнойника.

Восстановление и улучшение качества жизни

Восстановление объема и силы движений в ноге должно быть постепенным. Помогут массаж, лечебная физкультура и физиотерапевтические процедуры.

Ушиб голеностопного сустава

Голеностопный сустав является одним из самых крупных в скелете человека. Он обеспечивает функцию перемещения и опоры тела. Травмы этих сочленений составляют пятую часть заболеваний скелета.

Возможные травмы голеностопа:

• растяжение, разрыв или надрыв связок;

• перелом/трещина костей через суставную поверхность;

• перелом/трещина костей голени над сочленением;

Ушиб голеностопа – травма, возникшая вследствие воздействия внешней силы на область сустава (без нарушения целостности тканей).

Причины возникновения

Причиной ушиба голеностопного сустава всегда является прямое действие травмирующего агента в виде удара по суставу твердым предметом, ногой, удар при падении. Ушибу могут подвергаться мягкие ткани, которые окружают сустав, надкостница.

Симптомы ушиба голеностопного сустава

Признаки ушиба голеностопного сустава:

• боль – появляется в момент травмы, может длиться несколько дней;

• увеличивающийся ограниченный или разлитой отек мягких тканей, которые окружают сустав;

• хромота – обычно опороспособность не страдает, больной может наступать на ногу;

• болезненность при движениях стопой;

• онемение стопы, пальцев за счет отека.

Диагностика

Диагноз ставят на основании механизма травмы, осмотра, клинической картины.

Для уточнения диагноза проводится рентгенологическое исследование в двух проекциях.

Виды заболевания

Повреждения голеностопного сустава подразделяются на:

1. Свежие повреждения голеностопного сустава:

• повреждения от непрямого действия травмирующей силы:

• повреждения от прямого действия травмирующей силы.

2. Застарелые повреждения голеностопного сустава.

Действия пациента

Первая помощь при ушибе голеностопного сустава:

  • следует придать ноге возвышенное положение;
  • наложить давящую повязку из эластичного бинта (бинтовать следует от пальцев стопы, постепенно поднимаясь вверх, каждый тур бинта перекрывать на одну треть);
  • приложить холод к месту ушиба;
  • при выраженной боли можно принять обезболивающий препарат (ибупрофен, диклофенак натрия, нимесулид).

Следует обратиться в травматологический пункт для полного обследования и назначения лечения.

Лечение ушиба голеностопного сустава

Первые сутки нога находится в состоянии покоя. Следует положить ее на подушку. В случае сильного ушиба можно использовать трость при ходьбе. На ночь все давящие повязки необходимо снимать.

При сильных ушибах требуется иммобилизация сустава с помощью гипсовой лонгеты, которая продолжается 7–10 дней.

Со вторых суток можно на место ушиба наносить местные противовоспалительные и обезболивающие препараты (мази, гели, крема, содержащие нестероидные противовоспалительные средства) три раза в день.

При сильном ушибе используется физиотерапия (электрофорез с калия йодидом, магнитолечение, парафиновые аппликации, УВЧ и др.).

Осложнения
  • Гемартроз – это скопление крови в суставе вследствие повреждения его капсулы. При значительном кровоизлиянии в сустав проводится пункция с удалением крови, санацией сустава;
  • Синовиит – это скопление экссудата в суставе в результате воспаления внутреннего слоя капсулы, которое может развиться через несколько дней после получения травмы.
  • Посттравматический артроз – это дегенеративное заболевание сустава, которое может развиваться через месяцы или годы после перенесенного ушиба с повреждением суставного хряща, многократных ушибов голеностопного сустава;
  • Синдром Зудека — это состояние, которое характеризуется трофическими изменениями тканей, нарушением кровотока, местным остеопорозом. Нарастает отек, кожа истонченная, сустав становится тугоподвижным. Причина развития этого синдрома – длительная обездвиженность сустава после травмы.
Профилактика ушиба голеностопного сустава

Для предупреждения ушиба голеностопного сустава следует избегать чрезмерных физических нагрузок, травм. При занятии травмоопасными видами спорта рекомендуется использовать качественную амуницию.

Общие меры профилактики включают рациональное и полноценное питание (еда должна быть обогащена витаминами, микро- и макроэлементами), постоянную физическую активность (занятия физкультурой, плаваньем), ношение удобной и качественной обуви.

  • А
  • Б
  • В
  • Г
  • Д
  • Е
  • Ж
  • З
  • И
  • І
  • Й
  • К
  • Л
  • М
  • Н
  • О
  • П
  • Р
  • С
  • Т
  • У
  • Ф
  • Х
  • Ц
  • Ч
  • Ш
  • Э
  • Ю
  • Я
  • B
  • C
  • H
  • L
  • X
  • 5
  • Афобазол
  • Амброксол
  • Амоксил
  • Бифрен
  • Детралекс
  • Гидазепам
  • Глицисед
  • Хлоргексидин
  • Клотримазол
  • Левомеколь
  • Лоратадин
  • Мукалтин
  • Но-шпа
  • Нурофен
  • Омез
  • Панкреатин
  • Супрастин
  • Цефтриаксон
  • Уролесан®
  • Виагра
  • А
  • Б
  • В
  • Г
  • Д
  • Ж
  • З
  • И
  • К
  • Л
  • М
  • Н
  • О
  • П
  • Р
  • С
  • Т
  • У
  • Ф
  • Х
  • Ц
  • Ч
  • Ш
  • Щ
  • Э
  • Ю
  • Я
  • Бешенство
  • Хондромаляция надколенника: причины, симптомы, лечение
  • Стафилококковая инфекция (стафилококк)
  • Воспаление века (блефарит)
  • Демодекс
  • Ипохондрическое расстройство
  • Свиной грипп (калифорнийский грипп)
  • Хронический бронхит
  • Пупочная грыжа
  • Синдром Туретта
  • Себорейный дерматит
  • Паховая грыжа
  • Сердечная недостаточность
  • Педофилия
  • Болезнь Гиршпрунга
  • Шигеллёз
  • Гранулематоз Вегенера
  • Нейросифилис
  • Нервная анорексия
  • Дифиллоботриоз
Читать еще:  Рецепты здоровья: березовый лист для пользы тела

Популярные темы

  1. Калькулятор суточной нормы калорий
  2. Неотложка
  3. Советы дерматолога
  4. Секс и любовь
  5. Калькулятор угрозы ожирения
  6. Неотложка
  7. ФОРУМ
  • О нас
  • Контакты
  • Сотрудничество
  • Медучереждения
  • Газета «Лiкарь для профi»
  • Политика конфиденциальности
  • Карта сайта

Этот сайт соответствует стандарту HONcode в отношении достоверной информации о здоровье:
проверить здесь.

Likar.Info в социальных сетях:

www.likar.info 2001-2020. Торговая марка и торговый знак LIKAR.INFO™ зарегистрированы. Все права защищены. При использовании материалов сайта активная ссылка на www.likar.info обязательна.

Информация, опубликованная на сайте, предназначена только для ознакомления. Описанные методы диагностики, лечения и т.д. самостоятельно использовать не рекомендуется. Обязательно проконсультируйтесь со специалистом, чтобы не нанести вред своему здоровью!

На сайте используется Google Analytics.

Здоровье — основа полноценной жизни, и наша задача — беречь его от рождения до глубокой старости!

Сайт likar.info принадлежит латвийской компании SIA Creative Media Invest. Адрес в Латвии: Riga, Zigfrida Annas Meierovica blvd. 16 — 12, LV-1050. Номер регистрации (Registration number) 50103238161. Права представления интересов likar.info на территории Украины, а также права на размещения рекламы/контента принадлежат ООО «Оптимедиа» и ООО «Вита Лайн Украина».

Материалы на этом сайте предназначены для общего информационного использования и не предназначены для предоставления медицинских консультаций, установления диагноза или рекомендуемого лечения. Likar.info может получить компенсацию за некоторые ссылки на продукты и услуги на этом сайте.

Медицинская команда Likar гарантирует, что содержимое, которое публикуется на сайте соответствует самым высоким медицинским стандартам и постоянно усовершенствуется. Наша специальная команда управляет обширной сетью из более чем 100 медицинских экспертов, охватывающих более 50 специальностей.

Ушиб голеностопного сустава: симптомы и лечение

  • Новости
  • Статьи
  • Услуги
  • Компании
  • Врачи
  • Акции
  • Новости
  • Статьи
  • Компании
  • Услуги
  • Акции
  • Персона
  • Врачи
  • Вопрос/ответ

Голеностопный сустав является одним из самых крупных в скелете человека. Он обеспечивает функцию перемещения и опоры тела. Травмы этих сочленений составляют пятую часть заболеваний скелета.

Возможные травмы голеностопа:

• растяжение, разрыв или надрыв связок;

• перелом/трещина костей через суставную поверхность;

• перелом/трещина костей голени над сочленением;

Ушиб голеностопа – травма, возникшая вследствие воздействия внешней силы на область сустава (без нарушения целостности тканей).

Причины возникновения

Причиной ушиба голеностопного сустава всегда является прямое действие травмирующего агента в виде удара по суставу твердым предметом, ногой, удар при падении. Ушибу могут подвергаться мягкие ткани, которые окружают сустав, надкостница.

Симптомы ушиба голеностопного сустава

Признаки ушиба голеностопного сустава:

• боль – появляется в момент травмы, может длиться несколько дней;

• гематома (кровоизлияние в мягкие ткани) вследствие разрыва мелких сосудов;

• увеличивающийся ограниченный или разлитой отек мягких тканей, которые окружают сустав;

• хромота – обычно опороспособность не страдает, больной может наступать на ногу;

• болезненность при движениях стопой;

• онемение стопы, пальцев за счет отека.

Диагностика

Диагноз ставят на основании механизма травмы, осмотра, клинической картины.

Для уточнения диагноза проводится рентгенологическое исследование в двух проекциях.

Виды заболевания

Повреждения голеностопного сустава подразделяются на:

1. Свежие повреждения голеностопного сустава:

• повреждения от непрямого действия травмирующей силы:

• повреждения от прямого действия травмирующей силы.

2. Застарелые повреждения голеностопного сустава.

Действия пациента

Первая помощь при ушибе голеностопного сустава:

  • следует придать ноге возвышенное положение;
  • наложить давящую повязку из эластичного бинта (бинтовать следует от пальцев стопы, постепенно поднимаясь вверх, каждый тур бинта перекрывать на одну треть);
  • приложить холод к месту ушиба;
  • при выраженной боли можно принять обезболивающий препарат (ибупрофен, диклофенак натрия, нимесулид).

Следует обратиться в травматологический пункт для полного обследования и назначения лечения.

Лечение ушиба голеностопного сустава

Первые сутки нога находится в состоянии покоя. Следует положить ее на подушку. В случае сильного ушиба можно использовать трость при ходьбе. На ночь все давящие повязки необходимо снимать.

При сильных ушибах требуется иммобилизация сустава с помощью гипсовой лонгеты, которая продолжается 7–10 дней.

Со вторых суток можно на место ушиба наносить местные противовоспалительные и обезболивающие препараты (мази, гели, крема, содержащие нестероидные противовоспалительные средства) три раза в день.

При сильном ушибе используется физиотерапия (электрофорез с калия йодидом, магнитолечение, парафиновые аппликации, УВЧ и др.).

Осложнения
  • Гемартроз – это скопление крови в суставе вследствие повреждения его капсулы. При значительном кровоизлиянии в сустав проводится пункция с удалением крови, санацией сустава;
  • Синовиит – это скопление экссудата в суставе в результате воспаления внутреннего слоя капсулы, которое может развиться через несколько дней после получения травмы.
  • Посттравматический артроз – это дегенеративное заболевание сустава, которое может развиваться через месяцы или годы после перенесенного ушиба с повреждением суставного хряща, многократных ушибов голеностопного сустава;
  • Синдром Зудека — это состояние, которое характеризуется трофическими изменениями тканей, нарушением кровотока, местным остеопорозом. Нарастает отек, кожа истонченная, сустав становится тугоподвижным. Причина развития этого синдрома – длительная обездвиженность сустава после травмы.
Профилактика ушиба голеностопного сустава

Для предупреждения ушиба голеностопного сустава следует избегать чрезмерных физических нагрузок, травм. При занятии травмоопасными видами спорта рекомендуется использовать качественную амуницию.

Общие меры профилактики включают рациональное и полноценное питание (еда должна быть обогащена витаминами, микро- и макроэлементами), постоянную физическую активность (занятия физкультурой, плаваньем), ношение удобной и качественной обуви.

Растяжение связок

Одним из наиболее распространенных недугов нашего времени, является растяжение связок. Ему подвержены люди разного возраста, пола и степени активности. Такие травмы возникают при быстрых движениях или повреждениях, их называют растяжениями, или усиленной нагрузке в продолжение длительного времени – тогда речь идет о перенапряжении связок.

ПРИЧИНЫ

Причины патологии могут быть самыми разными, и зависеть от пола, возраста, физической активности и места поражения сустава.

В быту, чаще всего повреждение происходит при обычном подворачивании ноги при ходьбе, спотыкании или случайном падении. Часто растяжение и патологии связок голеностопного сустава может быть у девушек в неудобной обуви, активных подростков, пожилых людей при ходьбе на скользкой поверхности, и от множества других причин. Для профессиональных спортсменов, такие травмы являются обычными.

При падении или травмировании руки, может быть растяжение связок плечевого или лучезапястногосустава. У атлетов, повреждения случаются из-за резкого броска мяча или замаха, бодибилдеры травму получают при работе с большими грузами.

Факторами, способствующим травмам связок являются:

  • Избыточная масса;
  • Неудобная обувь или одежда;
  • Пожилой возраст;
  • Особенности строения стопы – плоскостопие или высокий подъем;
  • Перенесенные артриты, артрозы, сахарный диабет;
  • Малоподвижный или очень активный образ жизни.

СИМПТОМЫ РАСТЯЖЕНИЯ СВЯЗОК

Острая боль после травмы при растяжении связок будет первым признаком. Через некоторое время, на месте повреждения возникает одутловатость и гиперемия. Иногда человек продолжает движение, после растяжения или повреждения связок голеностопа не обращая внимания на появившиеся симптомы, еще больше нагружая и травмируя поврежденный участок. Тогда боль становится намного сильнее, и суставом становится невозможно пользоваться, например – поднять руку или стать на ногу. Повышенная подвижность поврежденного сустава бывает в случае разрыва связочной ткани.

Читать еще:  Стилоидит лучезапястного сустава: симптомы и лечение

Растяжения можно разделить на 3 степени повреждения:

1. Легкая – травма связки незначительная, повреждено несколько волокон, боль терпимая, может пройти через некоторое время без медицинского вмешательства, сустав работает нормально. Как долго заживает незначительное растяжение связок – в течение 10 – 14 суток.

2. Средняя – повреждено до половины общего количества волокон, боль достаточно сильная, работоспособность сустава понижена, требуется помощь медиков. Среднее растяжение связок стопы или связок колена заживает примерно три недели, причем для успешного лечения надо полностью обездвижить конечность на все это время.

3. Тяжелая – разрывы на всем протяжении связки, нестерпимая боль, суставом невозможно пользоваться, требуется срочная медпомощь. Для лечения растяжения тяжелой стадии связок голеностопного сустава, может потребоваться от трех до шести месяцев.

Очень быстро могут проявиться — гематомы в месте повреждения или кровоизлияние может захватить обширный участок, опухоль, покалывание или онемение, повышение температуры (местное практически всегда).

Симптоматика и болезненность серьезного растяжения связок, схожи с проявлениями переломов. Поэтому не следует заниматься самолечением, а надо не теряя времени обратиться в клинику, где получить направление на рентген, который поможет точно установить диагноз и получить лечение.

КЛАССИФИКАЦИЯ

Заболевание можно различить по месту и типу:

  • Растяжение связок ступни (голеностопного сустава) – возникает от любого резкого движения. При легкой степени не требует обращения к хирургу.
  • Растяжение связок сустава колена – случается после прямого удара или падения. Боль возникает сразу, потом проходит и появляется при попытке совершить движение. Сопровождается отечностью и плохой подвижностью сустава.
  • Растяжение крестцовой связки – появляется из-за резкого скручивания бедра, чаще бывает у спортсменов (футбол).
  • Растяжение акромиально- и грудинно-ключичных связок – бывает после падения на прямую руку или травмы верхнего отдела плеча. Сопровождается сильной болью и невозможностью поднять руку.
  • Растяжение связок плеча – появляется при падении или ударе в плечевую область.
  • Растяжения связок руки (кисти) – чаще повреждается запястье. У детей травмы бывают из-за резкого удара или рывка рукой. У взрослых – в следствие травмирования.
  • Растяжение связок шеи – бывает редко, в основном из-за быстрого движения шеи или неудобного расположения во время сна.

ДИАГНОСТИКА

Врачебная диагностика проводится хирургом-травматологом в специализированной клинике. Специалист проводит пальпацию поврежденного места, собирает анамнез и направляет пациента на дополнительные обследования. Ими могут быть – МРТ, ультразвуковое исследование, рентген поврежденной конечности, артроскопия и другие исследования по необходимости. Только после проведенных исследований будет установлен диагноз и назначена необходимая терапия.

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ РАСТЯЖЕНИИ СВЯЗОК

Обычно первая помощь при возникающих переломах, вывихах, различных травмах и растяжении связок включает в себя ряд процедур:

  • Травмированную конечность надо освободить от стесняющей обуви или одежды;
  • Пострадавшего уложить или удобно усадить;
  • Конечность надо положить на возвышенность;
  • Можно приложить лед (не более, чем на два-три часа);
  • Обеспечить полный покой.

ДОМАШНЕЕ ЛЕЧЕНИЕ

Многие спрашивают, что делать при растяжении и травмах связок стопы или как лечить растяжение связок самостоятельно. Народные средства можно применять только при небольшом повреждении или после консультации с врачом, так как они только помогают медицине, но не заменяют ее. Часто советуют применять спиртовые компрессы, что помогает от растяжения связок, так как хорошо они снимают отечность, облегчают боль.

При вопросе — что делать при растяжении связок голеностопа, можно порекомендовать аппликации из натертого картофеля, репчатого лука, растертого в кашицу алоэ, которые накладывают на болезненный участок. Для лечения растяжения и травм связок в небольших местах на пальце руки, можно применить глину, которую разводят до консистенции сметаны, накладывают на салфетку и бинтуют к участку руки.

Если сильная боль не утихает в течение суток или подвижность не нормализуется, делать что-либо при растяжении ноги или руки не рекомендуется, пострадавшему надо срочно обратиться к врачу.

ЛЕЧЕНИЕ

Медицинская помощь включает в себя обезболивание и прием противовоспалительных средств. Хороший эффект дает местная терапия мазями и гелями. Назначенный препарат втирают в поврежденное место 3-4 раза в день и накладывают повязку.

Для установления правильного диагноза и своевременно проведенного лечения, можно обратиться в Центр восстановительной медицины в Набережных Челнах. Квалифицированные специалисты найдут причину заболевания и подберут индивидуальную терапию и реабилитационную программу.

Восстановительные физиопроцедуры и реабилитация при растяжении и других патологиях связок голеностопа способствуют быстрому и качественному заживлению, кроме этого, они значительно снижают риск тяжелых осложнений после травм.

В Центре восстановительной медицины в Набережных Челнах Вы можете записаться на прием к травматологу. Цены можно узнать на сайте или уточнить по телефонам +7(8552)78-09-35, +7(953)482-66-62.

Повреждения голеностопного сустава

Повреждения голеностопного сустава – это частый вид травмы, который, в период гололёда» часто доходит до «травматической эпидемии». Механизм повреждения обычно непрямой – подворачивание стопы при осевой нагрузке. Первая доврачебная помощь при данном виде травм – наложение 2 лестничных шин – V-образной и задней до коленного сустава.

Повреждение связок голеностопного сустава:

Повреждение связочного аппарата – наиболее частая травма голеностопного сустава. Обычно такое повреждение наблюдается при подворачивании стопы внутрь. При этом происходит частичное повреждение волокон либо полный разрыв наружных боковых связок голеностопного сустава. В первую очередь страдает таранно-малоберцовая связка. При полном её разрыве таранная кость вывихивается и затем спонтанно вправляется под действием малоберцовых мышц.

Симптомы: Боль в голеностопном суставе в области наружной лодыжки, усиливающаяся при движении, особенно при приведении стопы. В области голеностопного сустава наблюдается отёк, больше выраженный у наружной лодыжки. Спустя сутки и более после травмы в области наружной лодыжки может появиться кровоподтёк.

Рентгенография голеностопного сустава в двух проекциях позволяет исключить перелом костей. На рентгенограммах могут определяться переломы кортикальной пластинки у места прикрепления связки. При полном разрыве всех наружных боковых связок, смещение таранной кости может достигать 40 градусов.

Магнитно-резонансная томография является единственным методом лучевой диагностики, по результатам которого, есть возможность комплексно оценить повреждения, как мягкотканных, так и костных структур сустава, то есть и уточнить наличие переломов и оценить характер повреждения связок.

Если полный разрыв связок голеностопного сустава не распознан или лечение проводили неправильно, то развивается привычный вывих стопы – неустойчивость в голеностопном суставе, частое подворачивание стопы. Особенно при ходьбе по неровной поверхности.

Лечение: иммобилизация повязкой или гипсовой лангетой, в зависимости от характера повреждений.

В течение года после травмы рекомендуется ношение обуви с высокой шнуровкой и супинаторами.

В тяжелых случаях проводят хирургическое восстановление таранно-малоберцовой связки.

Читать еще:  Артроз пальцев ног: причины, симптомы и лечение

Вывих голеностопного сустава

Содержание:

С моей точки зрения –врача Польской футбольной федерации — мы часто недооцениваем травму, которая при ее игнорировании или неправильном лечении, вызывает у спортсменов серьезные последствия: нестабильность и периодические повторные вывихи, а после нескольких лет необратимые дегенеративные изменения голеностопа.

Ключевым моментом здесь являются правильные действия с самого начала – даже еще на поле, корте или паркете, а позднее медицинские – консервативные или оперативные. Например, благодаря новому хирургическому методу, так называемому internal bracing (внутренняя стабилизация), мы можем мгновенно восстановить стабильность в голеностопном суставе и свести к минимуму период возвращения в соревновательный вид спорта. Поэтому, если Вы получили вывих голеностопного сустава, я приглашаю вас на осмотр и полную оценку повреждения. Рекомендую Вам прочитать статью, чтобы Ваш сустав остался рабочим даже после серьезной травмы.

Симптомы вывиха голеностопного сустава

Чем, собственно, является вывихнутая лодыжка?

Степени повреждения голеностопного сустава

Степени повреждения голеностопного сустава

Лечение вывиха голеностопного сустава

Неотложная первая помощь:

  • Rest – отдых. Особенно в первые дни рекомендуется перерыв в физической активности, а при необходимости следует передвигаться с помощью ортопедических костылей. Со временем, Вы можете постепенно нагружать лодыжку и начать реабилитацию.
  • Ice – лёд, или лечение холодом. Область голеностопа следует заморозить сразу после травмы. Вы можете сделать это специальным Ice-спреем (с надлежащего расстояния, потирая кожу несколько раз пальцами), или просто подержать ногу под холодной водопроводной водой (несколько минут). В течение первых 48 часов после травмы рекомендуется использовать компрессы из льда, по 3-4 раза в день в течение 20 минут. Применение льда и компрессии может помочь облегчить боль, уменьшить отёк, гематомы, а также стимулировать кровообращение. Лёд (или охлаждающие гели, компрессы) следует прикладывать через тонкий слой материала, чтобы предотвратить обморожение кожи.
  • Compression – сжатие. Сразу после охлаждения, поврежденая лодыжка должна быть аккуратно сжата эластичной повязкой от пальцев стопы до середины голени. Повязка должна быть удобной и не нарушать кровообращения в стопе и голеностопном суставе. Использование эластичного бинта редуцирует отёк и гематомы. Кроме того, бинт уменьшает подвижность сустава, предотвращая более сильное повреждение.
  • Elevation – подъём ноги вверх. Старайтесь держать ногу выше уровня сердца так часто, насколько это возможно. Поднятие ног уменьшает отёк и гематомы вокруг голени.

После первой болезненной, посттравматической фазы, можно ввести и другие методы, которые помогут восстановить здоровье поврежденного сустава. Упражнения, такие как, например, простое вращение стопой, помогают разработать сустав и уменьшить отёк. Рекомендуется также растяжка икроножной мышцы.

Тяжёлые вывихи лодыжки, в том числе разрыв связок и переломы костей, требуют иного вида лечения (часто оперативного) и специфических реабилитационных мероприятий.

  • Всегда помните о разогревающих упражнениях перед тренировкой
  • При ходьбе и беге, старайтесь быть осторожными и избегать неровных поверхностей
  • На начальном этапе возвращения в спорт используйте ортезы голеностопного сустава, тейпинг (taping, укрепление суставов с помощью полосок лейкопластыря) или, по крайней мере, эластичный бинт.

Как восстановить все функции сустава после вывиха?

  • Минимальная иммобилизация
  • Двигательные упражнения

Упражнения на растяжку

Активность!

После того, как пройдут боль и отёк, вы можете начать быструю ходьбу, а потом и бег трусцой. Спортсмены также могут начать более интенсивные и специализированные упражнения. Ключ успеха в том, чтобы увеличивать нагрузку постепенно. В фазе возвращения к спортивным тренировкам тренинг должны быть короче и менее интенсивным. Желательно сотрудничество спортивного врача с тренером.

Повреждения связочного аппарата голеностопного сустава (нестабильность голеностопного сустава)

Повреждения связок голеностопного сустава возникают в результате травмы – подворота стопы, часто – при занятиях спортом или в зимнее время, при гололеде. Болевых ощущений сразу может не возникнуть. Через короткое время или сразу после травмы появляется отек голеностопного сустава, его контуры сглаживаются, появляются подкожные гематомы (синяки). Иногда пациенты отмечают «щелчок» в момент травмы. Движение в голеностопном суставе вызывает острую боль, опереться на ногу практически невозможно.
Необходимо приложить холод и зафиксировать поврежденный сустав, затем обратится в лечебное учреждения, где вам выполнят рентгенографию голеностопного сустава. Часто этого бывает недостаточно и может потребоваться ряд дополнительных обследований, таких как ультразвуковое исследование сустава, магнитно-резонансная томография (МРТ) для оценки состояния мягкотканых структур (связок, сухожилий) голеностопного сустава.

Консервативное лечение повреждений связочного аппарата голеностопного сустава

Если связки пострадали частично, то речь, как правило, идет о консервативном лечении – ношении гипсовой либо полимерной повязки, специальных бандажей, ортезов. Назначаются курсы физиотерапевтического лечения и лечебной физкультуры.
Неэффективное и некорректное лечение данной патологии может привести к серьезным осложнениям, таким как артроз, хроническая нестабильность голеностопного сустава, хромота и другим

Оперативное лечение повреждений связочного аппарата голеностопного сустава

При неэффективности всех этих мер — сохранении боли, отека, чувства нестабильности в суставе, повторяющихся травмах, а также при полном повреждении наружного или внутреннего комплекса связочного аппарата голеностопного сустава показано оперативное лечение – восстановление связок (пластика связок) для профилактики вышеизложенных осложнений.

В зависимости от степени повреждения используют один из методов оперативного вмешательства:

  • сшивание связок (если они на месте, но деформированы)
  • периостальный клапан (если связки разорваны или не визуализируются)
  • пересадка сухожилий и связок, использование подошвенного материала, или сухожилий для замены от 2-3 связок, при выполнении этих вмешательств, для фиксации используются абсорбирующиеся (рассасывающиеся) материалы

Операция выполняется под артроскопическим контролем (при помощи введенной в сустав видеокамеры осматривается его полость). Благодаря этому можно диагностировать и устранить проблемы не только с поврежденными связками, но и внутри сустава в ходе одного оперативного вмешательства.

Сразу после операции сустав фиксируют гипсовой повязкой, чтобы не подвергать его лишней нагрузке. Это приведет к скорейшему выздоровлению. Швы снимают на 12-14 сутки. После снятия швов возможно начало восстановительного лечения. Через 4 недели гипсовая повязка может быть заменена на полужесткий U-образный ортез для голеностопного сустава. Ходьба без костылей с полной нагрузкой на сустав возможна через несколько недель.

Восстановительное лечение после травм связочного аппарата голеностопного сустава

Продумать курс восстановительного лечения при подобных травмах очень важно для того, чтобы функция голеностопного сустава восстановилась в максимальном объеме. При выписке из стационара пациент получает подробный план восстановительных мероприятий.
Восстановительное лечение включает в себя курс физиотерапевтического лечения, ударно-волновую терапию, комплекс активных и пассивных упражнений, направленных на укрепление и растягивание мышц с частичной нагрузкой на сустав, и упражнений для разработки движений в суставе.
Кроме того, в ЦКБ РАН на базе отделения восстановительного лечения создана лаборатория биомеханики, в которой проходят реабилитацию пациенты после различных травм опорно-двигательного аппарата, в т.ч. профессиональные спортсмены. На ее базе исследуются различные параметры ходьбы, вырабатывается оптимальный план реабилитации в соответствии с полученными данными.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector