0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Синдром позвоночной артерии при шейном остеохондрозе

Синдром позвоночной артерии

Синдром позвоночной артерии — это нарушение притока крови к головному мозгу в бассейне одной или обеих позвоночных артерий, поражение которых проявляется в виде головокружений, потери сознания, нарушений координации, слуха и зрения.

Причины поражения позвоночных артерий можно разделить на 2 группы.

К первой группе относятся не связанные с позвоночником нарушения, обусловленные врожденными особенностями артерий или же являющиеся следствием атеросклероза, которые сами по себе имеют фоновое значение и проявляются при присоединении к ним дополнительных причин сдавливания артерий.

Во вторую группу входят все нарушения, связанные с патологией позвоночника (остеохондроз, диспластическая или посттравматическая нестабильность шейных позвонков и др.), приводящие к спазму, а в более тяжелых случаях и к сдавливанию, позвоночных артерий, в результате чего возникают кратковременные нарушения кровообращения, особенно при разнообразных поворотах и наклонах головы или же изменении положения туловища.

Для синдрома позвоночной артерии характерны следующие симптомы:

1) выраженные головные боли (приступообразные, пульсирующие, распространяющиеся из шейно-затылочного отдела к виску, лбу, глазной области, с четкой зависимостью от движений головы или же длительного напряжения мышц шеи); боль усиливается при нажиме на точку позвоночной артерии, часто может быть болезненна вся кожа головы даже при легком прикосновении. Часто подобные головные боли сложно отличить от мигрени, т.к. возможна болезненность только в одной половине головы, однако, наличие болевых ощущений и в периоды между приступами позволяет дифференцировать эти заболевания друг от друга.

2) так называемые кохлео-вестибулярные нарушения в виде головокружений, ощущений неустойчивости и покачивания, шума и звона в ушах вплоть до снижения слуха.

3) разнообразные зрительные нарушения (потемнение в глазах, туман перед глазами, мелькание «мушек», «искр», ощущение песка в глазах), которые нередко сочетаются с небольшими изменениями тонуса сосудов глазного дна. Подобные симптомы могут сопровождаться повышением артериального давления.

По мере развития заболевания возможен его неблагоприятный исход, выражающийся в ряде уже органических патологических нарушений тканей мозговых структур. В этих случаях имеют место атактические нарушения, тошнота, нарушения артикуляции. При длительных сосудистых спазмах возможно развитие очагов стойкой ишемии (чаще при синдроме позвоночной артерии, связанном с патологическими изменениями в позвоночнике). В этих случаях имеют место приступы внезапного падения при сохранении сознания (продолжаются 1-2 минуты) или же с его потерей, т.е. обмороки (более продолжительные). Сознание возвращается быстрее при горизонтальном положении больного, при этом отмечается общая слабость, головные боли, зрительные и слуховые нарушения. Подобные приступы являются следствием пароксизмальной ишемии стволовых и вышележащих отделов головного мозга.

Для постановки диагноза необходимо посещение врача-невролога, с подробным изложением всех имеющихся симптомов, а также, необходимо проведение ультразвуковой доплерографии (УЗДГ).

Синдром позвоночной артерии при шейном остеохондрозе

Цервикалгии, вследствие высокой распространенности среди лиц молодого трудоспособного возраста, являются одной из актуальных проблем современной медицины [1, 7]. Боли в шейно-плечевой области встречаются в 30,2% случаев из всех поражений скелетно-мышечной системы [8].

Причиной шейных болевых синдромов, наряду с дистрофическими поражениями позвоночника, является неспецифическая миофасциальная патология. Клинические проявления патологии весьма разнообразны, но на первый план выступает синдром позвоночной артерии (СПА), который существенно нарушает работоспособность человека, снижает качество его жизни. СПА возникает вследствие компрессии или спазма позвоночных артерий. Компрессия позвоночной артерии может возникать на первом отрезке до вхождения ее в канал поперечных отростков. Здесь происходит компрессия ствола позвоночной артерии лестничными мышцами. Гипертонусы средней и длинной мышцы шеи, а также их дефанс при остеохондрозе могут формировать туннельный механизм компрессии артерии. На втором отрезке в канале поперечных отростков. Самый частый вариант раздражения симпатического сплетения вокруг позвоночной артерии заключается в развитии унко-вертебрального артроза, экзостозы в области артроза, направляясь кнаружи, оказывают механическое раздражение артерии в узком костном канале. Такой механизм возможен при перегрузках отдельных суставных пар, а также вследствие длительно существующего подвывиха. В редких случаях артерии деформируются за счет грыжи диска, прорывающейся иногда через унковертебральный сустав. На третьем отрезке в месте выхода из канала поперечных отростков позвоночная артерия компремируется при аномалиях верхних шейных позвонков – над верхним краем дуги атланта, где бороздка для артерии может оказаться слишком глубокой или даже превращенной в костный канал. Кроме того, позвоночная артерия может компремироваться при тоническом напряжении задней нижней косой мышцы при синдроме нижней косой мышцы. В таких случаях оказывается механическое давление на заднюю стенку артерии в области бороздки позвоночной артерии атланта, где она сзади не прикрыта суставными отростками. Патологическое напряжение этой мускулатуры возможно при гипермобильности верхнешейных ПДС вследствие остеохондроза [5]. Таким образом, механизм компрессионно-ирритативного и рефлекторного синдромов сходен – уменьшение просвета артерии и ее разветвлений за счет компрессии или ангиоспазма в вертебробазилярной системе с ишемией в зоне ее васкуляризации. Однако, несмотря на большое количество исследований, посвященных изучению диагностике, профилактике и лечению данной патологии, проблему нельзя считать полностью решенной, что диктует необходимость дальнейшей разработки комплексного восстановительного лечения СПА. В последние годы возрастает аллергизация населения, что диктует необходимость более широкого применения немедикаментозных методов воздействия [2, 3].

Целью работы явилась разработка комплексного восстановительного лечения СПА с применением физиотерапии, акупунктуры и мануальной терапии.

Материалы и методы

Работа была выполнена на базе Республиканской клинической больницы. Было проведено обследование и лечение 56 пациентов с СПА: 20 мужчин (35,7%) и 36 женщин (64,3%) от 28 до 54 лет, большинство больных приходилось на возраст 30-50 лет – 76,7%, то есть наиболее трудоспособный период жизни. Из числа больных были выделены 2 группы, сопоставимые между собой по полу, возрасту и клиническим проявлениям заболевания: основная из 45 человек и контрольная группа из 11 человек.

Клинико-инструментальное обследование включало клинические, нейроортопедические, рентгенологические, ультрасонографические методы, в том числе УЗДГ.

Сонографическое исследование позвоночника осуществлялось конвексным датчиком, частота 5-10 МГц. При этом определялась степень дистрофических изменений межпозвонковых дисков и гипермобильность в шейном отделе позвоночника [4].

Лечение больных контрольной группы осуществлялось с использованием общепринятых методов терапии (нестероидные противовоспалительные, хондропротекторы, физиотерапия, массаж, лечебная физкультура).

При лечении основной группы применялась, разработанная программа восстановительного лечения с использованием физиотерапии, акупунктуры, мануальной терапии и лечебной гимнастики.

Так, для купирования болевого синдрома использовали электрофорез анестетиков, импульсные токи: ДДТ, СМТ, переменное низкочастотное электромагнитное поле.

В острой и подострой стадиях заболевания применяли УВЧ-терапию, при длительном хроническом процессе – парафино-озокеритотерапия.

Инфракрасное излучение применяли вследствие его противовоспалительного и болеутоляющего действия. Кроме того, лазерное излучение нормализует нарушенную микроциркуляцию, активизирует трофические процессы в очаге воспаления, уменьшает отек тканей, стимулирует процессы регенерации в нервной ткани, оказывая благоприятное влияние на восстановление возбудимости, и способствует замедлению дальнейшей дегенерации хрящевой ткани. Для стимуляции регенеративных процессов в тканях позвоночно-двигательного сегмента применяли ультрафонофорез с гидрокортизоном, а при сосудистых нарушениях – фонофорез с эуфиллином или ганглероном.

При выраженных гемодинамических нарушениях использовали интерференцтерапию и магнитотерапию. При наличии активной миофасциальной триггерной точки применяли ультразвук, чрескожную электронейростимуляцию.

При наличие гипермобильности применяли периостальную акупунктуру. Процедуры проводили через 1-2 дня, курс лечения составлял 10-12 процедур. Выполнения методики заключалось в том, что акупунктурной иглой, пройдя мягкие ткани дорсолатеральной поверхности шеи, достигают надкостницы в области остистых и поперечных отростков заинтересованных позвоночно-двигательного сегмента. Стимуляцию проводили путем подкручивания или постукивания по ручке иглы. Раздражение в области надкостницы совершали в течение сеанса 5-7 раз по 1-2 минуте. Продолжительность сеанса 20-30 минут. На курс 10 – 12 процедур [6].

Мануальная терапия применялась всем больным основной группы, использовались мягкотканные методики, к которым относятся миофасциальный релиз, постизометрическая релаксация мышц, мышечно-энергетические и краниосакральные техники. Постизометрическая релаксация является альтернативой манипуляции и, благодаря мягкому, щадящему режиму, позволяла начинать лечебное воздействие в стадию выраженных клинических проявлений заболевания.

Коррекция развившихся изменений локомоторной системы проводилась с помощью лечебной гимнастики. У пациентов с выраженным болевым синдромом вначале применяли упражнения для растяжения позвоночника, а после снижения или устранения болевых ощущений – упражнения для укрепления мышц, поддерживающих позвоночник. При нестабильности на этапе прогрессирования использовались упражнения изометрического характера, далее – упражнения, направленные на укрепление мышечного корсета. Для устранения патобиомеханических нарушений дополнительно применяют упражнения сенсомоторной активации.

Результаты исследования и их обсуждение

СПА сочетался с другими вертеброневрологическими проявлениями (цервикальными и цервикобрахиальными). У всех больных выявлялись умеренно выраженные биомеханические нарушения позвоночника, ограничение объема активных движений в шейном отделе позвоночника с преобладанием ограничения флексии. При пальпаторном обследовании отмечалась умеренная болезненность мышц, повышение мышечного тонуса. Часто повышение тонуса коротких разгибателей головы сочеталось с увеличением тонуса апоневроза и парестезиями в затылочной области в связи с поражением затылочного нерва. Определяется незначительная сглаженность шейного лордоза и гиперлордоз почти у половины больных. При пальпации выявлялись миофасциальные триггерные точки преимущественно в коротких затылочных мышцах, чаще нижних косых мышцах головы, при мануальном тестировании – функциональные блоки в краниоцервикальной области. У всех больных выявлялась головная боль, разной выраженности, часто встречались кохлеовестибулярные нарушения, почти в половине случаев – глазные, глоточные, гортанные и гипоталамические синдромы. Головные боли носили приступообразный характер, редко бывают постоянными, часто гемикранического типа. Характерна иррадиация головной боли: начавшись в шейном отделе, затылочной области, распространяется на лоб, в глаз, ухо, висок (тест «снимания шлема»). Часто болезненна кожа головы даже при легком прикосновении, расчесывании волос. Отмечается отчетливая связь головной боли с движениями головы, длительной работой в наклон, неудобным положением головы во время сна. При поворотах или наклонах головы нередко появлялась боль, «хруст» в шее, ощущение жжения, нередко распространяющиеся на область плечевого пояса, кохлеовестибулярные нарушения, головокружение системного характера, шум, звон в ушах, снижение слуха, особенно во время приступа на стороне головной боли. Глазные симптомы обычно сочетались с болями в глазнице, усиливающимися при повороте глаз. Возникали зрительные нарушения: пелена, туман перед глазами, «мушки», сужение полей зрения. У некоторых больных возникала парестезии в глотке в виде покалывания, жжения или ощущения инородного тела, побуждающего к откашливанию. На высоте пароксизма голос может становиться хриплым или развивается афония. Реже других наблюдаются глоточно-гортанные и гипоталамические синдромы. У некоторых больных возникали тригеминальные вегеталгии – боли в зубах и языке, в твердом небе, нередко с парестезиями, гиперемией и пастозностью кожи на половине лица и головы.

Читать еще:  Как использовать сало для лечения суставов

В результате клинико-инструментального обследования, пациенты были распределены по группам, в соответствии с клиническими проявлениями заболевания, следующим образом: цервикокраниалгия выявлена у 32 (57,2%) пациентов, цервикалгия – у 18 (32,1%), а цервикобрахиалгия – у 6 (10,7%). Распределение пациентов представлены в таблице, из которой видно, что группы сопоставимы по основным клиническим синдромам, причем наиболее часто встречались цервикокраниалгия и цервикалгия, которые составляли 89,3% наблюдений (табл. 1).

При рентгенологическом исследовании шейного отдела позвоночника дистрофические изменения преимущественно выявлялись в сегментах CV-CVI (51%) и CIV-CV (42%), чаще встречался один или два уровня поражения. Наиболее часто выявлялись следующие изменения: краевые костные разрастания, в том числе и унковертебральный артроз, субхондральный остеосклероз, биомеханические нарушения в виде изменения конфигурации позвоночника в одном или нескольких сегментах. При проведении функциональной спондилографии гипермобильность шейных сегментов была выявлена на уровне СII-CIII – 25%, СIII-СIV – 24%, CIV-CV – 27%, и реже – СV-CVI – 19,2% и CVI-CVII – 6,7%.

Распределение больных по клиническим проявлениям заболевания

Лечение синдрома позвоночной артерии

Позвоночные артерии играют важную роль в системе кровоснабжения тела человека. Именно они являются основными источниками питания задней части головного мозга. Пара позвоночных артерий проходит по специальным отверстиям отростков шейных суставов, сливаясь в одно целое в области основания черепа. Они идут через костный канал, каждая со своей стороны – справа и слева, являясь основным поставщиками питания ствола мозга, мозжечка и внутреннего уха.

Естественные повороты или наклоны головы несколько влияют на кровоток позвоночных артерий, но у людей без выраженных патологий этой области такая незначительная компрессия абсолютно не вызывает никакого дискомфорта.

Какие же факторы могут спровоцировать появление проблем с кровообращением шейного отдела?

Синдром позвоночной артерии: признаки

О том, что у человека происходят нарушения кровотока в шейном отделе, сигнализирует один очень яркий симптом – боль. Будьте внимательны и незамедлительно начните лечение синдрома позвоночной артерии, если у вас периодически или постоянно:

  • появляется сильная головная боль;
  • приступ начинается в шейном участке, и постепенно боль распространяется на виски, глаза или уши;
  • наблюдается резкое увеличение болевого синдрома при поворотах головы;
  • ощущается хруст в шейном отделе.

Иногда синдром сопровождается головокружением, потерей сознания (особенно при резких поворотах головы). Пульсирующий шум в ушах – также один из признаков проблем в позвоночной артерии и сигнал к тому, что пора начинать лечение. Со стороны органов зрения больной тоже может ощущать некий дискомфорт, связанный с появлением мерцания в глазах.

Многие симптомы являются схожими с проявлениями, которые встречаются, например, при остеохондрозе, поэтому довольно часто клиническая картина данного явления весьма запутана. И только опытный специалист с высокой квалификацией может увидеть проблемы шейного кровообращения и назначить соответствующее лечение.

Факторы, влияющие на появление синдрома позвоночной артерии

В настоящее время большое количество людей страдают от заболеваний, связанных с нарушением основных функций опорно-двигательного аппарата. Практически каждый человек хоть однажды имел опыт лечения разных отделов позвоночника от шейного отдела до поясничного.

Синдром позвоночной артерии может с высокой долей вероятности настигнуть тех, у кого наблюдается:

  • острое или хроническое течение остеохондроза;
  • спондилез;
  • артроз;
  • грыжи.

Также одной из причин синдрома позвоночной артерии считаются врожденные аномалии строения кровеносной системы. В любом случае, чем бы ни было обусловлено это явление, оно нуждается в квалифицированном лечении, так как его последствия могут быть достаточно серьезными, вплоть до развития ишемического инсульта.

Если у вас диагностирован синдром позвоночной артерии

Данное симптоматическое явление одинаково поражает как пожилых, так и молодых людей, не достигших 20-летнего возраста. Поэтому, если вам однажды уже пришлось столкнуться с этим синдромом, одного лечения будет недостаточно. Необходимо полностью пересмотреть свой образ жизни, включить в него умеренные физические упражнения, полностью избавить свой организм от перегрузок. Особенно внимательно нужно быть водителям (т.к. кратковременный спазм сосудов может вызвать потерю сознания и привести к трагедии).

При синдроме позвоночной артерии нарушается нормальный кровоток к головному мозге. В долгосрочной перспективе это может стать причиной серьезных последствий для здоровья. Поэтому при малейшем подозрении на синдром этой артерии не стоит откладывать визит к специалисту. Грамотный врач предложит больному комплексное обследование и на основании его результатов назначит один или несколько вариантов лечения.

Случается, что ни один из методов терапии синдрома позвоночной артерии не дает долговременного эффекта. В таком случае, возможно, стоит внимательнее отнестись к образу жизни и внести в него определенные коррективы. Если вы склонны к пагубным привычкам, такие как курение, то следует их незамедлительно исключить. Позвоночные боли любого характера – будь то боли, поражающие шейный отдел, или приступы, как при остеохондрозе, – нельзя терпеть или игнорировать их. Своевременная помощь организму позволит ему в разы быстрее побороть недуг.

Лечение компрессии артерий заключается в комплексном применении различных методик, воздействующих на проблемную область и организм в целом. Естественно, что для полного избавления от неприятных симптомов может понадобиться много времени и усилий. Поэтому не стоит сразу настраиваться на быстрый эффект, если хотите, чтобы лечение дало долговременный результат.

Основные методики терапии для улучшения кровотока артерий

Первейшие мероприятия, которые назначаются специалистами медицинского центра А.Г. Гриценко, направлены на снятие боли у пациента. После того, как состояние стабилизировано, можно начинать лечение синдрома позвоночной артерии. Из медицинских препаратов могут быть рекомендованы лекарственные средства, улучшающие кровоток. Кроме того, в некоторых случаях целесообразно применение противовоспалительных препаратов и анальгетиков.

Также в качестве лечения пациенту могут быть рекомендованы сеансы физиотерапии – в центре А.Г. Гриценко есть целый комплекс оборудования для проведения различных физиотерапевтических процедур. Сочетая их с мануальным воздействием, специалисты добиваются невероятных результатов в терапии различных патологий в работе шейного отдела позвоночника и нарушении нормального кровотока артерии в этой области. Легкими массажирующими движениями медицинский работник оказывает непосредственное воздействие на проблемный участок. Действуя осторожно и целенаправленно, с помощью мануальных манипуляций на позвоночнике, врач устраняет возникшие блоки между телами позвонков и восстанавливает его целостную структуру.

Кроме этого, для закрепления положительного результата, пациенту может понадобиться оздоровительное лечение при помощи особого комплекса физических упражнений, разработанных акад. Гриценко. Такая щадящая физкультура призвана укрепить мышечную массу вокруг проблемных зон, поэтому важнейшее значение имеет регулярность выполнения гимнастики.

Методика академика А.Г. Гриценко производит значительный эффект, подтвержденный многолетней практикой, поэтому не теряйте драгоценное время – звоните по телефонам, указанным на сайте, и ведущие специалисты нашей клиники будут рады вам помочь.

Кружит голову, нехватка крови мозгу: синдром позвоночной артерии P

На правах рекламы

Закружилась голова, начало колотить сердце, падает зрение — это признаки, что головному мозгу не хватает крови. Практически каждого человека подобная проблема может коснуться в любом возрасте, а без лечения у 25% больных вызовет инсульт. Не застрахованы даже дети. Проблема — в шейном отделе позвоночника. На лечении данной проблемы специализируется Игнатьев Радион Геннадиевич. Подробнее об этом — в статье.

Что такое синдром позвоночной артерии

Синдром позвоночной артерии — это нарушение кровообращения сосудов, которые находятся внутри позвоночника. Это самая частая причина инсультов в молодом возрасте. Эволюция человека предусмотрела защиту главных артерий, спрятав их внутри шейного отдела позвоночника. Именно поэтому, если есть проблема с позвоночником, страдают сосуды и головной мозг.

Читать еще:  Травма таза

Шейный отдел — это своеобразное узкое горлышко, через которое к головному мозгу должна беспрепятственно поступать кровь, питая его кислородом и полезными веществами.

Из-за травм спины и шеи повреждаются сосуды и спустя время возникают симптомы. Травмы могут быть разными: обвитие пуповиной в утробе матери, падения на шею в спорте и даже длительные авиаперелеты.

Позвоночные артерии проходят вдоль позвоночника и питают заднюю часть головного мозга, отвечающую за координацию, слух и зрение. Именно они страдают в первую очередь.

Как распознать синдром позвоночной артерии, симптомы

В разном возрасте болезнь проявляется по-разному. У детей вначале падает зрение. После 20-ти лет к ухудшению зрения добавляется сердцебиение, чувство неполного вдоха, помутнение сознания (сопровождается поверхностным сном и чувством неполного пробуждения днем), после 40 — головокружение, потери сознания, шум в ушах, обмороки, потемнение в глазах при подъёме. Симптомы своеобразны, их сложно описать, но испытав однажды, нельзя ни с чем перепутать.

Больные не чувствуют боли в шее, но имеется тяжесть, затекание, чувство, будто кровь не поступает к голове. Эти симптомы исчезают после разминки, хруста в шее или большой дозы кофеина. Больные могут специально хрустеть позвоночником, немного поправляя его, чтобы на время восстановить нормальное кровообращение.

Часто синдром путают с ВСД. При ВСД также может колотиться сердце, но чувство неполного вдоха свидетельствует про патологию шейного отдела. К тому же, в отличие от ВСД, болезнь можно подтвердить инструментальными методами диагностики.

Без нормального кровообращения мозг испытывает кислородное голодание, что в конечном итоге приводит к микроинсультам. Это может отразиться на памяти, интеллектуальных способностях и координации.

У 99% больных за несколько лет до симптомов была травма шеи или головы. Головной мозг может долго компенсировать проблемы, и до появления симптомов в среднем проходит 1,5-2 года, а иногда 10 лет и более. Первое правило: отсутствие боли в шее не говорит о том, что все нормально.

Понять, что с шейным отделом позвоночника не все в порядке, можно еще до похода к врачу. Достаточно повернуть голову в разные стороны и сравнить симметричность амплитуды поворота, прощупать своими руками шею — если там есть какие-то бугорки или выпячивания косточек, проблема очевидна.

«Поставьте свои руки сзади на шею, с двух сторон и прощупайте глубоко под мышцами косточки. Все позвонки справа и слева должны быть симметричными. Если в шее что-то с одной стороны выпирает или давит — немедленно к врачу!» — говорит врач Игнатьев Радион Геннадиевич.

Диагностика

Для диагностики применяется УЗИ сосудов головы и шеи. На УЗИ определяют нарушение венозного оттока, асимметрию сосудов, дополнительные петли, сравнивают сосуды при поворотах головы. К сожалению, часто даже обнаружив проблему, многие врачи списывают ее на аномалию или врожденную особенность развития, не зная, как это лечить.

Лишь у 1 из 1000 больных проблема врожденная и не требует вмешательства. В остальных случаях нужно немедленное лечение. Попросив врача проверить сосуды глаз во время процедуры, можно увидеть, насколько сильно проблемы с позвоночником отражаются на зрении. Следует исключить атеросклероз с бляшками, который имеет схожие симптомы, но лечится абсолютно иначе.

Дополнительный метод диагностики — МРТ шейного отдела. Именно он может выявить, почему сосуд перекрывается. Рентген с функциональными пробами поможет не только увидеть проблемы в позвоночнике, но и определить, что происходит с ними при определенных движениях.

Детям с травмами шеи рекомендовано обследование первого шейного позвонка. Так как именно подвывих в этой области может вызвать синдром позвоночной артерии.

Все исследования нужно проводить после визита к врачу.

Игнатьев Радион Геннадиевич: «Все чаще ко мне отправляют больных офтальмологи, врачи УЗИ и кардиологи. Это говорит, что именно к ним больные приходят в первый раз, не подозревая о проблемах с позвоночником. Чем дольше больной не догадывается про болезнь, тем фатальней последствия».

Лечение синдрома позвоночной артерии

Синдром позвоночной артерии относится к неотложным состояниям с угрозой для жизни, требующим срочной медицинской помощи. Даже если болезнь протекает десятилетиями, не следует ждать и проверять везение.

80% больных можно излечить от патологии, остальным 20% становится лучше. Методика успешно используется во многих странах и привезена в Украину из США и Испании врачом Игнатьевым Радионом Геннадиевичем.

Проведя диагностику, можно определить проблему и лечить ее. На первом этапе проводится коррекция позвоночника. Без операции поправляются позвонки. Техники позволяют устранить последствия полученных ранее травм, устранив смещения и подвывихи в шее. Современные методики эффективны, безопасны и практически безболезненны. Их можно проводить детям и даже беременным. Данные коррекции проводит сертифицированный врач.

Следующий этап — фиксация. Позвоночник во избежание рецидивов на несколько дней фиксируется в правильном положении. Фиксировать после коррекции нужно специальными ортопедическими или спортивными приспособлениями. Большинство из них даже можно спрятать под повседневной одеждой.

Предпоследний этап — коррекция сосудов. Используется методика безоперационного спазма сосудов головы и шеи на несколько часов. Врач вызывает спазм артерий, что усиливает кровоток к голове, благодаря чему сосуды полностью расправляются. Метод абсолютно безопасен и способствует устранению асимметрий сосудов.

Вопреки распространенному заблуждению, зарядка не используется на начальном этапе лечения синдрома позвоночной артерии. Зарядку назначают только после полной коррекции спины и сосудов. Можно проводить массаж и возвращаться к обычному образу жизни. До начала лечения больным показан прием папаверина в высоких дозах или других препаратов, снимающих спазм сосудов. Не рекомендован кофе, так как организм начинает работать «на износ» и смазываются симптомы. Недопустимо употребление алкоголя перед сном, так как это существенно повышает риск инсульта.

При своевременном лечении болезни прогнозы благоприятные, и человек может вернуться к полноценной жизни.

Синдром позвоночной артерии

Синдром позвоночной артерии — состояние, вызванное острым или хроническим нарушением кровотока в позвоночной артерии. Комплекс симптомов может включать головную боль, головокружение, туман или пелену перед глазами, двоение в глазах, шум в ушах, колебания артериального давления или пульса, обморочные состояния и другие симптомы. Эти проявления могут быть как в виде острых эпизодов, так и приобретать хроническую форму.

Анатомически позвоночные артерии являются парными сосудами (левая и правая), начинающимися от подключичных артерий и сливающимися в полости черепа в одну основную (базилярную) артерию. Особенностью строения этих сосудов является их прохождение в костном канале, образованном поперечными отростками 2-6 шейных позвонков , что с одной стороны защищает артерии от внешнего повреждения, а с другой стороны делает их уязвимыми для сдавления внутренними структурами (например, краевыми разрастаниями костей при остеохондрозе). Выходя из костного канала на уровне 1 шейного позвонка (атланта), позвоночные артерии делают несколько геометрически сложных изгибов и входят в полость черепа, по пути отдавая ветви для кровоснабжения спинного мозга, ствола мозга и мозжечка. Именно в области краниовертебрального перехода (между затылочной костью и атлантом) чаще всего происходит компрессия артерий костями, мышцами или связками.
Принципиально различают два вида нарушения кровообращения в этом бассейне — с органическими изменениями мозга и без органических изменений мозга. Первый вариант традиционно именуется «острое нарушение мозгового кровообращения» и протекает по типу обратимых изменений (транзиторная ишемическая атака) или необратимых (ишемический инсульт). Второй вариант чаще носит хронический характер, однако встречаются и острые формы (например, при внезапной компрессии артерии нижней косой мышцей).
По механизму развития целесообразно выделить несколько типов : компрессионно-ирритативный (наиболее частый), ангиоспастический, атеротромботический, каридоэмболический, травматический.
Среди причин развития компрессионно-ирритативного СПА выделяют дегенеративно-дистрофические изменения шейного отдела позвоночника (остеохондроз, унко-вертебральный артроз, спондилёз, спондилоартроз), мышечное напряжение, межпозвонковые грыжи, нестабильность позвонков, врождённые аномалии (аномалия Киммерли, платибазия, аномалия Клиппеля-Фейля и др.

Симптоматика данного синдрома обусловлена нарушением кровообращения в определённых зонах вертебрально-базилярного бассейна , а также раздражением периартериального симпатического сплетения. Головная боль чаще всего односторонняя, интенсивная, начинающаяся от затылка и распространяющаяся на височно-теменную или лобную часть. Головокружение может носить как системный характер в виде ощущения вращающихся вокруг предметов, так и несистемный в виде тумана, пелены перед глазами, предобморочного состояния. Вестибуло-атактический синдром кроме головокружения нередко проявляется неустойчивостью при ходьбе, пошатыванием и расстройством координации конечностей. Нарушения кровообращения в артериях уха приводит к вестибуло-кохлеарному синдрому, включающему шум в ушах различной частоты и интенсивности, снижение или повышение остроты слуха. Зрительные симптомы крайне разнообразны, могут наблюдаться в виде двоения в глазах, мелькания мушек, выпадениям полей зрения, невозможности сфокусироваться. При хроническом течении заболевания достаточно типичны когнитивные нарушения — снижение памяти, внимания, заторможенность, невозможность восприятия и воспроизведения новой информации, нарушения сна. Ирритация окружающего позвоночную артерию нервного сплетения может стать причиной изменений артериального давления и пульса, привести к одышке, боли в области сердца, реже — к расстройствам стула. Таким образом клиническая картина СПА очень многогранна и порой вызывает значительные диагностические трудности для врача. Зачастую пациент длительное время ходит от одного врача к другому с необъяснимыми симптомами до тех пор пока не найдёт «своего» врача, который правильно поставит диагноз.

Читать еще:  Иглоукалывание при остеохондрозе шейного отдела

Между тем следует отметить, что диагностика синдрома позвоночной артерии в 90-95% возможна во время выявления жалоб, истории развития заболевания и внимательного клинического осмотра. Необходимыми мероприятиями, помогающими верифицировать предварительный диагноз и установить возможную причину воздействия на артерию являются рентгенография шейного отдела позвоночника (обычно с функциональными пробами) и ультразвуковое исследование сосудов шеи и головы (допплерография, дуплексное или триплексное сканирование).

Лечение СПА зависит прежде всего от патогенетического типа. Остро возникшая вертебрально-базилярная недостаточность по типу транзиторной ишемической атаки (ТИА) или ишемического инсульта требует немедленной госпитализации и лечения в условиях стационара . В таких случаях обычно проводят стабилизацию гемодинамики и терапию, направленную на разжижение крови, устранение причин заболевания и защиту клеток головного мозга. При хроническом нарушении мозгового кровообращения по типу СПА или при острых состояниях, связанных с изменениями в шейном отделе позвоночника используются противовоспалительные и анальгезирующие препараты, миорелаксанты, вещества, улучшающие работу мозга (ноотропы, антигипоксанты, антиоксиданты), гистаминоблокаторы и другие лекарственные средства. Эффективна мануальная терапия , включающая постизометрическую релаксацию, тракции, мобилизационные методики, остеопатия, массаж, иглорефлексотерапия, некоторые методы физиотерапии. На восстановительном этапе целесообразно применение лечебной физкультуры, самостоятельных упражнений для нормализации мышечного тонуса, а также модификация факторов риска (исключить вредные привычки, контроль артериального давления, избегать запрокидывания головы назад). Крайне редко в резистентных случаях прибегают к оперативному лечению, направленному на освобождение артерии и окружающего её нервного сплетения от давления.

На отделении вертебрологии Клиники Восстановительной Неврологии мы ежедневно помогаем пациентам с синдромом позвоночной артерии. Это состояние является одной из самых частых причин обращения к нам. Опыт и нацеленность на результат наших неврологов и мануальных терапевтов позволяют эффективно проводить лечение людей разных возрастных групп с этой проблемой. Если вы заметили у себя указанные в статье симптомы, приглашаем вас на консультацию невролога в Клинику Восстановительной Неврологии.

Синдром позвоночных артерий

В наш медицинский центр часто обращаются пациенты с головокружением, ухудшением памяти, пониженной концентрацией внимания, с появлением «звёздочек» и «молний» в глазах и ухудшением слуха. Наиболее часто эти симптомы возникают при синдроме позвоночных артерий, который связан с проблемами в шейном отделе позвоночника. Он достаточно сложно устроен и очень важен для нормальной жизнедеятельности. Синдром позвоночных артерий очень часто возникает при деформации костно-фиброзного канала позвоночной артерии, когда позвонок смещает артерию, раздражает симпатические нервы артерии. Артерия может пережиматься механически или спазмироваться в результате раздражения. Возникает дефицит кровотока в задних отделах мозга, нарушаются механизмы функционирования различных органов и систем. Решить эту проблему можно, устранив эти смещения. При этом медикаментозные средства бывают неэффективны, поскольку они не могут изменить пространственное положение позвонков. Мануальная терапия позволяет очень легко решить эту проблему. 6 сеансов необходимо и достаточно.

Иван Митрофанович Дерябин,
невролог, мануальный терапевт, ведущий специалист клиники

К числу наиболее крупных артерий, отвечающий за питание головного мозга, относится сонная артерия. При этом 40% кровотока обеспечивается через позвоночные артерии, которые располагаются на внутренней стороне шейного отдела. Такие артерии проходят через отверстия в поперечных отростках позвонков, которые защищают их от внешнего воздействия. Но именно такое расположение зачастую становится причиной их сдавливания, которое в перспективе приводит к нарушению кровотока и, как следствие, к снижению питания головного мозга.

Синдром позвоночных артерий — причины и проявления

К развитию синдрома позвоночных артерий приводит нарушение гемодинамики (тока крови) в них. К группе факторов, которые становятся предпосылками патологии такого типа, относятся:

  • Смещение позвонков — утрата эластичности дисков, гипермобильность, травмы.
  • Генетическая предрасположенность — причиной может служить как нестандартное строение сосудов (наличие перегибов, сильная извилистость), так и наличие позвонков, деформированных с рождения. В таких случаях синдром позвоночных артерий начинает проявляться в самом раннем возрасте.
  • Нарушения в работе сердечно-сосудистой системы — атеросклероз и другие заболевания данной группы приводят к уменьшению просвета артерии и ее проходимости.
  • Нарушения костной структуры — артерия проходит через отверстия в кости, поэтому любые нарушения ее структуры приводят к снижению уровня кровотока.

Специалисты выделяют две группы симптомов, которые сопровождают синдром позвоночных артерий:

Функциональные — головная боль с локализацией в области затылка, развитие синдрома хронической усталости, снижение зрения, головокружение и снижение уровня концентрации.

Ишемические — шум в ушах, тошнота, усиление болевого синдрома, нарушение речи, скачкообразное повышение давления, частичное онемение лица и т. д.

Диагностика и лечение синдрома позвоночных артерий

Лечение дает необходимый эффект только в случае проведения полного комплекса всех диагностических процедур. Диагноз ставит врач-невролог, но при этом пациента также могут отправить на консультацию к хирургу и кардиологу. После первичного осмотра доктор может назначить следующие обследования:

Рентгенографию — сканирование шейного отдела позволяет выявить наличие и точное место, где происходит сдавливание позвоночных артерий.

Ангиографию (при необходимости) — метод используется для определения диаметра подводящих сосудов и скорости кровотока в них.

Допплерографию — УЗИ сосудов шеи (УЗДГ БЦС) позволяет выявить патологии в строении сосудов проблемной зоны. По итогам обследования устанавливается наличие сдавливания позвоночных артерий и атеросклеротических отложений в ней.

Развитие синдрома позвоночных артерий носит специфический характер в каждом конкретном случае. Сложное течение этой патологии требует комплексного подхода к лечению после постановки диагноза. Все лечебные процедуры в таких случаях направлены на улучшение состояния шейного отдела позвоночника и нормализацию сосудистого просвета.

Методики могут варьироваться в зависимости от сложности каждого случая, но чаще всего лечебные процедуры включают:

Помимо этого, при наличии нарушений в работе сердечно-сосудистой системы необходим корректирующий курс по снижению количества атеросклеротических бляшек. В частности, назначаются препараты, снижающие уровень холестерина в крови (статины), а также комплексные группы, корректирующие уровень кровяного давления (диуретики, блокаторы кальциевых каналов и т. д ).

Стоимость лечения синдрома позвоночных артерий в Воронеже

Стоимость лечебных процедур рассчитывается по следующим позициям:

Услуга

Стоимость, руб.

Первичная консультация врача

Повторная консультация врача

Мануальная терапия (сеанс)

Массаж головы и шеи (сеанс)

Итоговая цена определяется в индивидуальном порядке и зависит от степени тяжести состояния каждого пациента.

Почему именно мы?

В Воронеже синдром позвоночных артерий можно вылечить в медицинском центре «Спасибо, Доктор!». Эффективность проведения всего комплекса врачебных процедур определяется сочетанием ряда важных факторов, к которым относятся:

Многоступенчатый анамнез — врачи соберут полную информацию, которая необходима для постановки точного заключения и начала лечения.

Высокая квалификация — в штате работают опытные специалисты, которые имеют большой стаж и практический опыт работы.

Техническая оснащенность — сотрудники работают с привлечением современного оборудования и последних врачебных методик, принятых в данной области.

Записаться на приём к специалисту можно, позвонив по телефону +7 (473) 229-68-96 или заказав обратный звонок на официальном сайте. Персонал клиники «Спасибо, Доктор!» всегда рад вам помочь.

Синдром позвоночной артерии

  • О заболевании
  • Цены
  • Записаться

Синдром позвоночной артерии (СПА) – заболевание, обусловленное сужением позвоночной артерии, проявляется комплексом атаксических, вегетативных, вестибуло-кохлеарных симптомов. При шейном остеохондрозе СПА вертеброгенный, но могут быть другие причины. Около 30% нарушений мозгового кровообращения, вызывающих транзиторные ишемические атаки, связаны с СПА. Заболевание часто встречается в молодом возрасте, снижая трудоспособность.

Классификация

По механизму гемодинамических нарушений – это рефлекторный спазм, компрессию позвонками, сужение просвета из-за раздражения периартериального нервного сплетения. Рефлекторный спазм нижних косых мышц головы и сдавление позвоночной артерии, вызванный раздражением рецепторов.

У дистонической стадии функциональный характер. При ишемическом варианте синдрома позвоночной артерии наблюдаются стойкие органические изменения.

Клинические варианты

Вестибуло-атаксический синдром. Головокружения, особенно при поворотах головы, нарушение равновесия, возможна рвота, потемнение в глазах.

Синдром Барре-Льеу. Боль в затылочной области, иррадиирует в шею. Симптомы развиваются после поворотов головы, сна на неудобной подушке.

Вестибуло-кохлеарный синдром. Шум в ушах, нарушение слуха. Головокружение, нарушение координации.

Офтальмический синдром. Для этого клинического варианта характерны нарушения со стороны органов зрения: мерцающие точки перед глазами, утомляемость при зрительных нагрузках, выпадение полей зрения.

Вегетативные расстройства. Пациент ощущает холод в конечностях, периодическую нехватку воздуха, приступы жара. Характерны колебания давления, эпизоды тахикардии, расстройства сна.

Синдром Унтерхарншайдта. Это эпизоды потери сознания при запрокидывании головы назад. Их длительность обычно небольшая.

Транзиторные ишемические атаки. Это эпизодическсие нарушения равновесия, речи, двоение в глазах, нарушение двигательных функций, чувствительности.

Дроп-атаки. Внезапная слабость во всех конечностях при запрокидывании головы.

Причины

Самые распространенные причины заболевания:

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector