0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Болезнь Гоффа — симптомы, диагностика и лечение

Признаки болезни Гоффа коленного сустава и способы ее лечения

Болезнь Гоффа (липоартрит) — это название патологии, которая вызывает воспалительный процесс в области жировой ткани коленного сустава. Заболевание имеет хронический характер, становится следствием травм и повреждений. С подобной проблемой сможет столкнуться человек любого возраста.

Как определить симптомы патологии?

Симптомы заболевания не сильно отличаются от клинической картины артрита, поэтому эти патологии часто путают. Но болезнь Гоффа чаще всего становится следствием серьезных травм и кровоизлияния в жировую ткань, которая окружает связки. В результате этого происходит деформация жировой подушки — прослойка вклинивается в сустав и межкостное пространство. Заболевание имеет острый и поздний периоды. Первый из них характеризуется неприятными ощущениями в области суставов, увеличением отечности и невозможностью полностью разогнуть поврежденную конечность.

На позднем периоде у пациента возникают сильные боли в ночное время. С обеих сторон колена можно прощупать крепитирующие образования, а во время нажатия на них ощущается треск. Также происходит блокада сустава, в результате которой становится трудно опереться на конечность. У больного резко снижается функция четырехглавой бедренной мышцы, а еще развивается рабочая нестабильность сустава. При проникновении жировых тел в суставные щели может произойти блокировка подвижности колена.

Если своевременно не обратиться за помощью к специалисту, то последствия патологии могут привести к эндопротезированию коленного сустава. Это случается в результате необратимых дегенеративных и дистрофических изменений на поврежденном участке.

Процедура постановки диагноза

Диагностика болезни Гоффа считается довольно затруднительной. При определении патологии врачи руководствуются наличием у пациента:

  • хромоты;
  • неприятных ощущений;
  • слабого функционирования четырехглавой бедренной мышцы;
  • припухлости надколенника.

При обнаружении подобной симптоматики следует сразу же обращаться за консультацией к специалисту. Подтвердить или опровергнуть патологию Гоффа можно только после того как будут заметны изменения сустава на МРТ. Иногда для определения диагноза используют обследование специальными инструментами и артропневмографию.

При возникновении проблем с диагностикой может понадобиться сделать артроскопию (вскрытие сустава и его осмотр). Только после подтверждения всех подозрений разрешается приступать к терапии патологии Гоффа. Назначать лечение должен врач.

Методы традиционной терапии

Лечить болезнь Гоффа коленного сустава следует комплексно. Сначала требуется остановить воспалительный процесс, вернуть функционирование конечности и избавиться от выраженной симптоматики патологии.

В начальные дни терапии следует предоставить больному полный покой, чтобы лечение дало желаемые результаты.

Для устранения патологии и возвращения к подвижности больных коленей используются такие методы:

  1. Лазерная терапия. Благодаря этим манипуляциям происходит стимуляция усиления кровотока в пораженном суставе. После воздействия восстанавливаются функции жирового тела. Процедура часто сочетается с инъекциями кортикостероидов, чтобы усилить результат.
  2. Электромиостимуляция мышц в области больного сустава. Манипуляции позволяют предотвратить атрофию и вернуть устойчивость к полноте осуществляемых движений. Этот способ лечения назначается, чтобы восстановить четырехглавую мышцу бедра.
  3. Оксигенотерапия. Процедура заключается во введении в полость сустава кислорода. Благодаря методике восполняется нехватка этого вещества в пораженной ткани и ускоряется регенерационный процесс.
  4. Массаж. Манипуляции стимулируют кровоснабжение воспаленного участка, доставляют питательные вещества и кислород в организм, снимают симптоматику патологии.

Также для лечения болезни Гоффа используют:

  • аппликации целебными грязями;
  • спелеотерапию;
  • воздействие парафином;
  • облучение устройством Соллюкс.

Обычно применение таких методик амбулаторной терапии устраняет патологию Гоффа без оперативного вмешательства.

Назначение специальной гимнастики

Курс ЛФК при болезни Гоффа практически во всех случаях является обязательным. Но самостоятельно выбирать упражнения нельзя, поскольку их должен порекомендовать специалист. Нагрузку распределяют правильно и гармонично. Главная задача гимнастики — ликвидировать блокаду колена, восстановить подвижность сустава и вернуть мышцам силу и тонус. Чаще всего рекомендуются такие упражнения:

  1. Лечь на спину и согнуть колени до угла 90°. Стопы нельзя отрывать от пола. Затем плавно и медленно нужно перемещать ноги к ягодицам до наступления болезненных ощущений. В такой позиции следует зафиксировать конечности на 12–15 секунд. Затем нужно медленно вернуть стопы в исходное положение (не открывая их от поверхности). Количество повторений — 8–12 раз.
  2. Лечь на живот и сгибать поочередно ноги в коленях. Лучше касаться пяткой ягодиц. При этом будет чувствоваться легкая болезненность в области бедра. Манипуляции нужно повторить 10–12 раз.
  3. Сесть на пол, оставив поврежденную ногу в прямом положении, а здоровую согнув в колене. Больную конечность нужно приподнять на 20–22 см от пола и держать в такой позиции максимально долго. Гимнастику повторять до тех пор, пока не появится усталость.
  4. Прислониться к стене, сделать полшага вперед, не отрывая туловища. Затем нужно медленно опускаться к полу до тех пор, пока угол между голенью и бедром не достигнет 90°. В таком положении следует удерживаться 6–7 секунд, после чего медленно подняться, скользя спиной по стене.

Преимущество лечебной физкультуры в том, что ею разрешается заниматься дома.

Что предлагает народная медицина?

Иногда при болезни Гоффа практикуется лечение народными средствами. Такая терапия неспособна полностью устранить патологию, но зато может улучшить самочувствие пациента, избавив от неприятных ощущений.

  1. Для таких целей часто применяется голубая или зеленая глина. 70 г того или иного порошка нужно смешать с водой до консистенции сметаны и нанести равномерным слоем на пораженное колено. Сверху нужно укутать пищевой пленкой и платком. Держать аппликацию рекомендуется на протяжении 3–5 часов, после чего ее необходимо смыть теплой водой. По такому же принципу делают компрессы из нашатырного спирта, глицерина, йода, липового меда и медицинской желчи.
  2. Устранить болевые ощущения можно с помощью эффективного средства из сосны. Зеленые ветки дерева следует залить кипяченой водой (500 мл) и оставить на 24 часа. Затем содержимое нужно разогреть до температуры +40…+50°С. Полученным средством обмывают колено. Процедура осуществляется каждый день, отвар при этом должен быть свежим.
  3. Для избавления от болезненных ощущений в области коленных суставов можно воспользоваться конским каштаном. Плоды требуется измельчить и залить спиртом (1 л на 300 г). Состав надо оставить в темном помещении на 14 суток и каждый день взбалтывать. После этого препарат нужно втирать в колени утром и вечером. Процеживать настойку не надо.
  4. В домашних условиях можно сделать целебные мази, которые помогут при липоартрите. Следует смешать 5 г мумие со 100 мл жидкого меда. Полученной смесью требуется обрабатывать пораженные колени каждый день перед сном на протяжении 12–15 минут. Хорошо помогает гель из 100 г сладкого янтаря, ½ ч. л. соли, сухой горчицы и соды. Компоненты нужно смешать и использовать для натирания суставов 1 раз в сутки. Препарат оказывает согревающее воздействие и снимает болевой синдром.

Нестабильность коленного сустава

Разрыв мениска


Причиной разрыва мениска является непрямая или комбинированная травма, сопровождающаяся ротацией голени кнаружи (для медиального мениска), кнутри (для латерального мениска). Повреждение менисков возможно при резком чрезмерном разгибании сустава из согнутого положения, отведении и приведении голени, реже — при воздействии прямой травмы (удар суставом о край ступеньки или нанесение удара каким-либо движущимся предметом). Повторная прямая травма (ушибы) может привести к хронической травматизации менисков (менископатия) и в дальнейшем к разрыву его (после приседания или резкого поворота).

Читать еще:  Фуникулярный миелоз (комбинированный склероз)

Дегенеративные изменения мениска могут развиться в результате хронической микротравмы, подагры, хронической интоксикации, особенно если последние имеются у лиц, которым приходится много ходить или работать стоя. При комбинированном механизме травмы, кроме менисков, обычно повреждаются капсула, связочный аппарат, передняя крестообразная связка, жировое тело, хрящ и другие внутренние компоненты сустава.

Разрывы медиального мениска часто сочетаются с повреждением бокового капсульно-связочного аппарата. При повторных блокадах со смещением оторванной части мениска травмируются передняя крестообразная связка и хрящ внутреннего мыщелка бедра с развитием хондромаляции.

Диагностика повреждений менисков в остром периоде затруднена вследствие наличия симптомов реактивного неспецифического воспаления. Характерны локальная боль по ходу суставной щели соответственно зоне повреждения (тело, передний, задний рог), резкое ограничение движений, особенно разгибания, наличие гемартроза или выпота. При однократной травме чаще возникают ушибы, надрывы, ущемления и даже раздавливание мениска без отрыва и отделения его от капсулы. Предрасполагающими моментами для полного разрыва не поврежденного ранее мениска, являются дегенеративные явления и воспалительные процессы мениска. При правильном консервативном лечении подобного повреждения можно достичь полного выздоровления.

После стихания реактивных явлений через 2—3 недели выявляются: локальная боль и инфильтрация капсулы на уровне суставной щели, часто выпот и блокада сустава. Подтверждают повреждение различные характерные болевые тесты. Количество этих тестов велико. Наиболее информативны из них следующие: симптомы разгибания (Роше, Байкова, Ланды и др.); ротационные (Штейман — Брагарда); симптомы компрессии и медиолатеральный тест.

Диагностика

Наиболее типичным и простым для распознавания разрыва медиального мениска является истинная блокада сустава (разрыв мениска по типу «ручка лейки»). При этом сустав фиксируется под углом 150—170° в зависимости от величины смещенной части мениска. Истинную блокаду мениска необходимо дифференцировать от рефлекторной мышечной контрактуры, часто возникающей при ушибах, повреждениях капсульно-связочного аппарата и ущемлении внутрисуставных тел (хондромаляция, хондроматоз, болезнь Кенига, болезнь Гоффы и др.). Нельзя забывать о возможности ущемления гипертрофированной крыловидной складки. В отличие от блокады сустава мениском эти ущемления кратковременны, легко устраняются, безобидны, но часто сопровождаются выпотами.

Наиболее характерными симптомами повреждения латерального мениска являются локальная боль в наружном отделе суставной щели, усиливающаяся при внутренней ротации голени, припухлость и инфильтрация в этой зоне; симптом щелчка или переката и реже симптом блокады.

На обзорной рентгенограмме определяется сужение соответствующих отделов суставной щели с явлениями деформирующего артроза. В подобных случаях помогают параклинические методы.
Симптоматология при повреждениях обоих менисков складывается из суммы признаков, присущих каждому из них. Одномоментное повреждение обоих менисков возникает редко. Предрасполагающим фактором является разрыв межменисковой связки, что ведет к патологической подвижности менисков и способствует их повреждению. Диагностика разрыва обоих менисков затруднена, так как обычно преобладает клиническая картина повреждения внутреннего мениска. Ошибки в распознавании повреждений менисков составляют 10-21%.

Разрыв передней крестообразной связки


Травма передней крестообразной связки (ПКС) коленного сустава является одним из самых частых повреждений в спорте, по некоторым данным, повреждения ПКС даже опережают по частоте травмы менисков. В среднем за год на 100 ООО человек приходится по 30 случаев травмы передней крестообразной связки. Среди всех связок колена передняя крестообразная травмируется чаще всего, почти в 15-30 раз чаще, чем задняя. Наиболее часто травма ПКС встречается в футболе, гимнастике, баскетболе, горнолыжном спорте. В исследованиях отмечено, что женщины более подвержены травмам передней крестообразной связки, чем мужчины.

Механизм травмы

  • Резкая смена направления движения, «разворот» в колене (футбол, горные лыжи и пр.)
  • Прямой удар по направлению снаружи — внутрь в голень, находящуюся в умеренном сгибании в коленном суставе (10-20°) — футбольная травма Резкое вращательное движение
  • Прямой удар в тибию спереди кзади (более характерно для травмы ЗКС)
  • Рецидивирующие травмы коленного сустава при незначительном физическом воздействии, сопровождающиеся отёком, синовитом, болью
  • «Треск» в колене
  • Острая боль
  • Отек
  • Нестабильность в суставе
  • Страх подвернуть ногу
  • Голень избыточно смещается вперед (симптом «переднего выдвижного ящика»)

Тест Лахмана проводится в положении больного на спине.

Исследуемый сустав сгибают до угла 160°. Дистальную часть бедра охватывают левой рукой, правой рукой, заведенной на заднюю поверхность проксимальной части голени, осуществляют плавно и мягко тягу кпереди. Результаты теста складываются из ощущения смещения голени кпереди, величины этого смещения и по изменению конфигурации передней поверхности коленного сустава в проекции связки надколенника.

Тест переднего «выдвижного ящика»- голень избыточно смещается вперед.

Симптом переднего подвывиха голени относительно мыщелков бедренной кости в положении разгибания со спонтанным вправлением его при сгибании у пациентов с поврежденной передней крестообразной связкой известен в англоязычной литературе под названием pivot-shift (тест Макинтоша).

Прямой тест «соскальзывания» выполняют следующим образом: хирург придает исследуемой конечности положение ротации внутрь, удерживая ее за стопу одной рукой, и производит вальгусное отклонение голени, воздействуя другой рукой на верхнюю треть задней поверхности голени. Далее производят медленное сгибание в коленном суставе. Положительный тест характеризуется ощущением вправления проксимальной части голени при достижении 140—150° сгибания.

©2010-2013 Федеральный центр травматологии, ортопедии и эндопротезирования

Болезнь Гоффа (липоартрит)

Заболевание суставов, известное как синдром (или болезнь) Гоффа характеризуется хроническим воспалением жировой ткани, что окружает коленный сустав (область крыловидных складок). Другое название патологии – липоартрит. Заболевание впервые описано врачом А. Гоффа (Hoffa) в 1904 году.

Болезнь часто диагностируется у пациентов молодого возраста после травматического повреждения коленного сустава. Что немаловажно, клиническая картина заболевания напоминает клинику травмы менисков: развитие патологии связано с ограничением суставных функций, припухлостью, болями и чувством дискомфорта, хромотой, хрустом в пораженном суставе.

Особенности липоартрита

В случае отсутствия адекватного лечения на ранней стадии болезни «жировая подушка» сустава утрачивает свои функции, вследствие чего заболевание приобретает хронический характер, а иногда перетекает в артроз коленного сустава, сопряженный с утратой подвижности в пораженной конечности и постоянными болями.

Как уже было сказано, при этой патологии в самую первую очередь страдает жировая клетчатка, которая находится в области крыловидных складок – при травме ущемляются жировые дольки, что становится причиной кровоизлияний и отека. В месте повреждения постепенно разрастается фиброзная ткань, не способная полноценно выполнять функции жировой клетчатки.

В некоторых случаях причиной болезни Гоффа становятся патологии гормонального характера. Заболевание становится хроническим в случае повторяющихся травматических повреждений синовиальной сумки.

Симптомы болезни Гоффа

По словам специалистов-ортопедов, основным симптомом липоартрита становится невозможность полного разгибания пораженной конечности в коленном суставе. Несмотря на схожесть признаков, патологии менисков или связочного аппарата при этом не выявляются.

Другие признаки липоартрита коленного сустава:

  • припухлость (особенно в нижней части сустава);
  • при пальпации по обе стороны коленного сустава можно обнаружить образование, которое похрустывает при надавливании (это явление называется крепитацией);
  • гипотрофия (то есть уменьшение объема) четырехглавой мышцы бедра, снижение ее функции и силы;
  • нестабильность пораженного сустава;
  • дискомфортные ощущения и боль в колене.
Читать еще:  Артрит пальцев рук

Гиперплазия жирового тела вокруг сустава может вызывать фиброз синовиальной оболочки.

Современная диагностика болезни Гоффа

Достаточно информативной методикой диагностики заболеваний коленного сустава, в том числе липоартрита, является артропневмография. В процессе этой диагностической процедуры в полость сустава вводится тонкая игла, через которую под давлением подается кислород. Через 10-15 минут производится рентгенография (в разных проекциях, но в данном случае наиболее информативна боковая). Такое исследование дает возможность получить информацию о состоянии суставной капсулы и выявить кисты.

Рентгенологические исследования могут указывать на признаки ранних стадий артроза, поэтому диагноз иногда ставится неправильный. Большое значение имеет квалификация диагностов, поэтому в случае появления проблем с суставами рекомендуем обращаться в наш центр Ilyssa Medical Group.

Для оценки состояния сустава при липоартрите в Израиле может использоваться компьютерная томография, но наиболее современным методом диагностики патологии можно считать магнитно-резонансную томографию. Внедрение в широкую практику МРТ с его уникальной возможностью отобразить все компоненты мягкой ткани кардинальным образом повлияло на качество оценки связочного аппарата и мягких тканей.

Лечение болезни Гоффа в Израиле

Лечение липоартрита в израильских клиниках подразумевает:

  • поэтапное восстановление опорной функции пораженной конечности;
  • устранение воспаления;
  • восстановление функций мышц и других тканей.

Если диагноз поставлен точно, а главное своевременно, для выздоровления может быть достаточно медикаментозной терапии противовоспалительными средствами с последующей реабилитацией. На ранних стадиях воспалительного процесса лечение болезни Гоффа в Израиле проводится также посредством гормональных препаратов (кортикостероидов) длительного действия, таким образом снимается воспалительный процесс.

Достаточно эффективна в комплексе лазерная терапия, физиотерапия и массаж. Чтобы укрепить мышцы голени, назначается лечебная гимнастика и ходьба.

В случае рецидива патологии повторяют курс лечения, добавляя электростимуляцию. Массаж четырехглавой мышцы дает возможность уменьшить боль, нормализовать ток крови и лимфы, а также предупреждает мышечную атрофию.

Если болезнь прогрессирует, назначается хирургическое лечение. В данном случае лечение хронического воспаления жировой ткани состоит в иссечении жировых тел, расположенных в районе переднего отдела колена. Для удаления патологических тканей назначается артроcкопическая операция, не требующая вскрытия суставной полости.

По окончании периода послеоперационного восстановления врачи могут рекомендовать пациенту радоновые, сульфидные, йодобромные ванны.

Гипертрофия тела Гоффа

Коленный сустав обладает весьма сложным биомеханическим устройством, что позволяет ему выполнять такую жизненно значимую функцию, как передвижение тела.

Если какой-либо элемент выходит из строя, то это сопровождается отклонением в функционировании всей системы сустава.

Заболевание, связанное с воспалительным процессом жировой ткани вокруг сустава в районе расположения крыловидных складок с сопровождающимися изменениями их структурных особенностей, называется гипертрофией тела Гоффа.

Каковы основные причины заболевания?

Возникновение основных предпосылок, генерирующих патологические повреждения мягких тканей, зависит от следующих факторов:

  • получения при падении травм, когда в ушибленном суставе происходит защемление жирового образования и внутреннее деформирование ткани, что часто сопровождается кровоизлиянием;
  • изменений гормонального рода, проявляющихся у женского пола в возрасте 45-65 лет, что обусловлено присутствием менопаузы.
  • продолжительности артроза;
  • длительных нагрузок, оказываемых на переднюю область колена.

В зоне очага происходит перерождение ткани из жирового состояния в фиброзное, что сопровождается ее разрастанием и неспособностью исполнять функции жировой клетчатки. Это неизбежно приводит к нарушениям нормального функционирования сустава в целом.

Что следует знать о симптомах?

Начальные стадии заболевания Гоффа характеризуются низкой способностью подвергаться диагностике, что провоцирует некорректное определение диагноза из-за возникающей схожести симптомов с таковыми, проявляющимися при болезнях менисков.

В случае непринятия своевременных лечебных мер наблюдается переход заболевания в хроническую стадию, что сопровождается непрерывными болезненными ощущениями ноющего характера и ограничением способности к нормальному передвижению.

Наиболее отчетливо болезнь выявляется во время своей острой фазы, которая сопровождается отчетливыми симптомами:

  • появлением зон припухлостей под чашечкой;
  • выраженными болевыми ощущениями в ночной период, а также при ходьбе;
  • отсутствием способности к безболезненному разгибанию;
  • хрустящими звуками сустава при попытках согнуть (разогнуть);
  • крепитацией – процессом появления характерных образований в районе колена, при мануальном воздействии на которые появляется слышимый хрустящий призвук;
  • проявлением признаков дисфункции в четырехглавой бедренной мышце (т.н. гипотрофия), что сопровождается снижением ее объема.

Диагностирующие методы

Вначале врач внимательно выслушивает жалобы пациента, где неизбежно присутствует фактор боли и склонность прихрамывать, а затем осматривает путем пальпации области сустава и мышцы.

Ввиду схожести симптомов, характерных для хронического течения заболевания, с прочими видами недугов коленного сустава, целесообразной будет мера по назначению вспомогательного инструментального обследования.

В качестве эффективного диагностического инструмента, способного выявлять патологию в мягких тканях суставов, выступает МРТ.

Рентгенологический метод обследования способен выявить признаки артроза на первичной и вторичной стадии, что отрицательно сказывается на корректности определения диагноза.

Более эффективным методом, позволяющим обнаружить присутствие болезни Гоффа у пациента, является артропневмограмма.

Применение этого диагностического приема производится посредством иглы, через полость которой внутрь сустава подается сжатый кислород и затем выполняется (в различных проекциях) рентген очага заболевания.

Своевременность и корректность постановки диагноза в совокупности с оптимальными лечебными мероприятиями позволяют полностью восстановить функционал поврежденного сустава.

Какие варианты лечения?

Аспекты лечебного процесса зависят от стадии заболевания и могут отличаться консервативным или оперативным характером.

Комплекс мер всегда нацелен на восстановление пораженного коленного сустава и характеризуется таковыми основными действиями:

  • ликвидацией очага воспаления;
  • остановкой роста и развития жировой ткани;
  • возвращением мышцам утраченных силы и тонуса.

Лечение ранних стадий диагностированного липоартрита осуществляется амбулаторным способом с соблюдением назначенных врачом рекомендаций, касающихся:

  • применения противовоспалительных препаратов и средств, где присутствуют кортикостероиды, вводимые в полость поврежденного сустава;
  • обеспечения покоя для конечности и недопустимости даже незначительных нагрузок;
  • лазерных терапевтических воздействий и методов физиолечения;
  • лечебно-профилактических гимнастических упражнений и массажных процедур.

В случае отсутствия требуемого эффекта от консервативного способа лечения и при ярко выраженной прогрессии болезни прибегают к артроскопии – операции, связанной с удалением структурно-измененной области жировой ткани.

Реализация метода не подразумевает хирургического вскрытия непосредственно сустава, а соответствующий эффект достигается посредством появления обновленной ткани в области ранее ликвидированных фиброзных образований.

По истечении некоторого периода (около месяца) с момента операции вероятен возврат полноценной функциональности сустава. Это позволит в будущем не только достичь полноценной жизнедеятельности, но и предаться спортивным нагрузкам.

Применение ударно-волновой терапии при болезни Гоффа

Болезнь Гоффа или липоартрит — неприятное болезненное состояние, которое мешает человеку полноценно двигаться, заниматься спортом, работать. Боли и хруст в колене, вызванные замещением жировой ткани в теле Гоффа на фиброзную, беспокоят многих пациентов, у которых были травмы колена.

Тело Гоффа — анатомическое образование, расположенное в коленном суставе в норме. Оно играет важную роль в работе сустава, но при определенных неблагоприятных факторах может травмироваться.

По структуре тело Гоффа — скопление жировых клеток внутри отдельной капсулы, расположенное между синовиальной оболочкой коленного сустава и собственной связкой надколенника. Основная его функция — амортизация и перераспределение нагрузки с капсулы сустава. Если ткани в составе тела Гоффа заменяются на фиброзные, то оно перестает выполнять свою функцию, нагрузка на сустав сильно увеличивается. В дальнейшем это приводит к патологиям уже внутри сустава за счет декомпенсации.

Читать еще:  Недостаточность мозгового кровообращения в вертебрально-базилярном бассейне

Не до конца вылеченная травма колена приводит к замещению ткани на рубцовую, которая не может выполнять необходимых функций. При травме колена жировое тело защемляется между бедренной и большеберцовой костью. При этом оно травмируется, возникает кровоизлияние из множества мелких сосудов, расположенных внутри. Это приводит к хроническому асептическому воспалению.

Пациенты жалуются на периодические боли, возникающие при длительной ходьбе, сидении на корточках. Одним из симптомов липоартроза является крепитация — характерное похрустывание при надавливании на боковые связки.

Некоторые пациенты прибегают к самолечению или лечению народными средствами, но это позволяет избавиться от боли лишь на время. А в дальнейшем приводит к серьезным осложнениям.

Чтобы избавиться от боли о похрустывания, применяют комплексный подход в виде лекарственной терапии и нескольких вариантов физиолечения, одним из которых является ударно-волновая терапия.

Принцип действия УВТ основан на генерации низкочастотных волн с помощью специального прибора. Такая терапия действует на пораженные ткани, при этом волна отражается от костей, не причиняя им вреда. Воздействие УВТ строго локализовано — волны проникают не глубже 5-8 см. Манипулятор УВТ-аппарата позволяет точно направить воздействие на определенный участок.

Перед назначением УВТ важно правильно поставить диагноз и определить какая структура в коленном суставе поражена. Для диагностики применяют МРТ-исследование. При подтверждении диагноза пациенту назначается комплексная терапия.

Как отмечают исследователи, некоторые больные испытывают боли при проведении УВТ. В данном случае опытный физиотерапевт может скорректировать силу и длительность воздействия.

Важно отметить, что проходить ударно-волновую терапию лучше под контролем опытных специалистов, которые имеют опыт лечения данной патологии. В Клинике медицинских экспертиз ведет прием Заслуженный врач России, Заслуженный тренер России доктор Щукин, который имеет опыт лечения профессиональных спортсменов, являлся консультантом олимпийских сборных команд.

Эффект от УВТ наступает после нескольких сеансов. Поэтому важно полностью выполнить назначенный курс процедур, не прерывая лечение самостоятельно. Максимальный эффект достигается при применении УВТ с определенной периодичностью. Поэтому график лечения необходимо согласовать со специалистом.

Заболевания коленного сустава

Зона колен в любом возрасте может подвергаться тем или иным заболеваниям или травмам. Независимо от того, в каком вы возрасте: ребенок, подросток или человек преклонного возраста, вы можете почувствовать болезненные ощущения в области коленной чашечки. На самом деле, эта часть ноги имеет довольно сложное строение. Здесь соединяется и бедренная кость. Кроме того, в колене есть те же сухожилия и связки, суставные капсулы и, конечно же, большеберцовая кость.

Нога очень подвижная часть тела, а колено отвечает за ее нормальное сгибание и разгибание, а, также, вращение.

Чаще всего, заболевания колена связаны с перенесенными травмами. Это могут быть, как связки, так и сухожилия. По причине воспалительного процесса, разрушения хрящевых тканей могут возникать проблемы с коленным суставом. Также, не стоит забывать о чрезмерных нагрузках, основной вес которых приходится, как раз, на область колена.

Немного о болезнях

Болезни, связанные с областью колена могут нести за собой довольно пагубные последствия, если вовремя не выявить начало воспалительного процесса или прогрессирование заболевания. Не стоит успокаивать себя тем, что вы сможете вылечить себя сами. Это категорически неправильно. При малейшем подозрении вам следует обратиться к специалисту.

Существует достаточно много болезней, связанных с нарушением работы коленного сустава:

  • артрит;
  • поражение связок принято называть надколенным хроническим вывихом;
  • артроз;
  • воспаление сухожилия вызывает тендинит;
  • в случае воспаления сумки с жидкостью может прогрессировать бурсит;
  • синовит;
  • менископатия;
  • опухоль колена называют Кистой Бейкера;
  • повреждение жировой ткани вызывает болезнь Гоффа;
  • костный остеомелит;
  • разрушение кости принято называть туберкулезом;
  • Болезнь Кенига и т.д.

Симптомы заболевания

После обнаружения вышеперечисленных симптомов, следует срочно обратиться к врачу, который проведет осмотр и диагностику коленной чашечки. Кроме того, необходимо сдать некоторые анализы для того, чтобы выявить причину воспалительного процесса и самой болезни и не дать ей прогрессировать.

Диагностика:

Магнитно-резонансная томография является единственным методом лучевой диагностики, позволяющим комплексно оценить повреждения как костных, так и мягкотканых структур коленного сустава.

При выполнении МРТ коленного сустава, мы оцениваем:

1) Костно-хрящевые структуры
2) Связки: передние крестообразные связки, задние крестообразные связки, коллатеральные связки, собственную связку, сухожилия четырехглавой мыщцы бедра, поддерживающие связки надколенника.
3) Мышцы
4) Мениски
5) Синовиальные сумки
6) Количество жидкости в полости сустава и синовиальных сумках

Показания к проведению МРТ коленного сустава:

  • повреждения менисков, связок, сухожилий, мышц, укрепляющих коленный сустав;
  • стрессовые переломы, «скрытые» переломы костей, переломы костей без существенного смещения отломков.
  • воспалительные заболевания: артриты, энтензиты, бурситы, синовиты.
  • специфические и неспецифические (гнойные) артриты и септическое поражение мягких тканей, остеомиелит.
  • остеоартроз
  • опухоли и метастазы
  • асептический некроз
  • остеохондропатии
  • внутрисуставные, внутрикостные, внутрименисковые кисты, киста Бейкера
  • подозрение на свободное хрящевое или костное тело.
  • нестабильность коленного сустава: Хроническая рецидивирующая латеральная нестабильность надколенника.
  • высокое стояние, дисплазия надколенника; дисплазия менисков, мыщелков бедренной и большеберцовой кости.
  • хондромаляция надколенника
  • остеохондральное повреждение

Что касается лечения, для каждого заболевания оно, конечно же, разное. Есть и общие рекомендации, которые подходят для лечения или профилактики коленной чашечки.

1. Не перегружать ногу.
2. Рекомендуются горячие или холодные компрессы.
3. Различные препараты, которые помогут устранить болевые ощущения.

Лечение болезни Гоффа (липоартрита коленного сустава) в Петрозаводске

Коленный сустав – это сложное образование, в частности, это амортизация и комфортное безболезненное движение. Жировые тела Гоффа существуют для амортизации и стабилизации сустава.

Болезнь Гоффа (липоартрит) – это болезнь, при которой жировые тела в суставе начинают воспаляться и отекать. Носит хронический характер. Болезнь могут вызвать травмы или хронические перегрузки. Суть болезни заключается в повреждении и перерождении жировой ткани жировых тел сустава.

Болезнь Гоффа может появиться у детей и взрослых. Часто ее можно спутать с повреждением мениска. Если запустить болезнь и вовремя не заняться ее лечением, есть риск появления артроза и постоянного выраженного болевого синдрома.

Симптомы

В острый период возможны следующие симптомы:

  • боли в суставе
  • отек
  • невозможность разогнуть колено полностью
  • щелчки в суставе

Симптомы запущенной стадии

  • приступы боли по ночам
  • снижение работоспособности мышц бедра
  • хруст и трение в суставе при пальпации
  • заклинивание сустава, которое не дает полностью опереться на конечность

Причины

Есть несколько основных причин возникновения болезни Гоффа:

  • травмы коленных суставов
  • хронические поражения, которые проявляются из-за больших физических нагрузок (чаще всего встречаются у спортсменов)

Диагностика

Установить точный диагноз болезни Гоффа сложно, но при диагностике врачи руководствуются такими признаками:

  • внимательный расспрос пациента
  • клиническая картина
  • рентгенография, УЗИ, МРТ сустава

Лечение

Основное лечение заболевания происходит с помощью ограничения нагрузки и движений в поврежденном суставе (использование ортезов), также пациенту может быть назначены:

  • физиотерапия
  • массаж
  • медикаментозная противовоспалительная терапия

Редко в запущенных случаях выполняется артроскопия пораженного сустава.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector