0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Что такое гипермобильность суставов и как с этим бороться

Почему так важно растягивать спину и суставы?

Существует множество факторов, в том числе упражнения, которые могут привести к тому, что мышцы спины и плеч (а также другие мышцы) со временем станут короче. Однако растяжка спины и плеч перед тренировкой может повысить гибкость и помочь вашему телу лучше справляться со стрессом, возникающим во время тренировки. Хотя среди экспертов существуют разногласия относительно того, лучше ли растяжка до или после физической активности, все согласны с тем, что гибкость дает очень много преимуществ.

Сохранение гибкости

Очевидно, напряженные мышцы не функционируют должным образом. Вот почему чрезвычайно важно придерживаться режима растяжки спины и коленей. Растяжка коленей жизненно важна для сохранения силы верхней части тела и правильной осанки. И спина, конечно же, очень подвержена травмам. Регулярно растягивая его, вы создаете гибкость в позвоночнике, что может во многом помочь вам избежать травм во время упражнений.

Что произойдет, если не растягивать мышцы спину?

Гравитация — это всегда присутствующая и опасная сила, с которой мы живем каждый день. Если мы не будем бороться с этим, гравитация всегда побеждает. Эта нормальная S-образная кривая, которую мы все должны иметь, станет короче и более сжатой, если мы позволим ей. Обычно на пиках этих кривых в «S» мы развиваем боль, растяжение, артрит, компрессионные переломы и т.д. Если мы сутулимся и позволяем силе тяжести взять верх, мы, по сути, зависаем на наших связках и суставах, а не сохраняем нашу суставы в красивом нейтральном положении. Это приведет к участкам гипоподвижности (жесткости) и гипермобильности (слишком много движений) и последующим дегенеративным изменениям.

Может ли растяжка спины предотвратить боли в спине?

Растяжка спины предотвратит механическую боль в спине, которая возникает из-за укорочения мягких тканей. Мы называем это дисфункцией. Дисфункция возникает, когда сегмент или сегменты позвоночника теряют диапазон движений. Обычно это прогрессирующее состояние, которое медленно развивается с годами из-за неправильной осанки. (не путать с болезнью Шейерманна или спондилоартропатиями).

Регулярно растягивая спину, вы растягиваете как связки, так и мышцы, и предотвращаете укорачивание, которое приводит к дисфункции. Кроме того, избегая наклоненных или наклоненных вперед поз головы, мы не позволяем чрезмерным силам растяжения деформировать поддерживающие соединительные ткани, приводя к гипермобильности, что может привести к дегенерации диска и артриту.

©Пенза-Взгляд, 2015–2016. Портал актуальных новостей «Пенза-Взгляд».

Новости Пензы. События, факты, мнения.

Использование материалов разрешено только с предварительного согласия правообладателей. Все права на фото-видео, графический и изобразительный контент принадлежат их авторам. Допустимо цитирование не более 30% от исходного текста. Полностью дублировать материалы запрещено (в том числе с использованием RSS). При цитировании материалов гиперссылка на penzavzglyad.ru обязательна.

Редакция не несет ответственности за содержание блогов и комментариев, а также не предоставляет справочной информации. Позиция «Пенза-Взгляд» не всегда совпадает с мнением авторов статей, опубликованных на интернет-портале.

Все замечания, пожелания и предложения присылайте на penzavzglyad@yandex.ru. Прогноз погоды предоставлен сервисом Яндекс.Погода.

Настоящий ресурс может содержать материалы 18+.

Что такое остеоартрит и как с ним бороться?

Дата публикации: 08 ноября 2019 .

Артроз – диагноз, который выставляется большинству пациентов, обратившихся к врачу по поводу болей в суставах. Однако отношение к этой болезни разное как у врачей, так и у пациентов. Кто-то небрежно отзывается о данной проблеме, мол, подумаешь, это же возрастное и есть у всех. Кто-то начинает паниковать и метаться по всевозможным специалистам и клиникам в поисках средства для полного исцеления. Где же «золотая середина»? Давайте разбираться.

Остеоартрит или, как его раньше называли, остеоартроз — это хроническое прогрессирующее заболевание, которое поражает все компоненты сустава, такие как хрящ, суставная капсула, связки, околосуставные мышцы и прилежащую к хрящу кость. И из вышесказанного следует несколько выводов. Первое и самое главное – если Вам диагностировали артроз, с этим нужно что-то делать. Ибо фраза «хроническое прогрессирующее заболевание» означает, что при отсутствии адекватного лечения рано или поздно сустав будет разрушен и перестанет выполнять свою функцию. Второе – учитывая, как много компонентов сустава задействованы в развитии болезни, то и проявляться она может разными симптомами, в зависимости от преобладания того или иного компонента. Третье, которое следует из второго – в зависимости от клинической картины методы лечения могут различаться у разных пациентов.

Что же может заставить пациента обратиться к врачу и вступить на тернистый путь борьбы с артрозом? Самая распространенная жалоба – это боль. И типичная боль при остеоартрите как правило беспокоит пациента во время или непосредственно после нагрузки и уменьшается после отдыха. Очень характерна боль при спуске с лестницы (если речь идет об остеоартрите суставов ног). Также может наблюдаться хруст в суставах, деформация сустава, его припухлость, изменение походки (опять-таки при заинтересованности суставов нижних конечностей).

Однако самое неприятное как для врача, так и для пациента, что все эти симптомы у большинства появляются в далеко зашедшей стадии остеоартрита. И поэтому крайне важно обратить внимание на факторы риска развития остеоартрита, чтобы начать лечение на ранней стадии, когда оно максимально эффективно. К ним относятся:

• избыточная масса тела и, как следствие, перегрузка суставов весом;

• женский пол, особенно с наступлением менопаузы;

• перенесенные травмы суставов, длительные их перегрузки (профессиональный спорт, особенности трудовой деятельности);

• сопутствующие хронические болезни (диабет, гипотиреоз, гемофилия и т.д.), воспалительные заболевания суставов (при артрите артроз развивается гораздо быстрее);

• врожденные и приобретенные особенности костно-мышечной системы (плоскостопие, нарушение осанки, гипермобильность суставов);

Как можно заметить, среди факторов риска есть те, на которые можно повлиять, и те, с которыми придется смириться. И исходя из этого приступим наконец к лечению. Первое, что необходимо сделать, это нормализовать массу тела (слышу недовольный хор за кадром!). Да, трудно, но без этого добиться успеха в борьбе с остеоартритом будет крайне проблематично. Параллельно необходимо позаботиться о создании мышечного каркаса, который будет укреплять сустав и позволит ему эффективно функционировать – да здравствует лечебная гимнастика и адекватная физическая нагрузка! Ни в коем случае не нужно перегружать пораженные суставы чрезмерно и выполнять упражнения через боль. Поэтому инструктор ЛФК и бассейн Вам в помощь. В период обострения и выраженной боли сустав нужно максимально разгрузить, используя различные отропедические приспособления (трости, фиксаторы, бандажи). Также необходима коррекция особенностей опорно-двигательного аппарата (ортопедические стельки, корсеты).

А теперь переходим к препаратам для лечения остеоартрита. К огромному сожалению врача и разочарованию пациента, волшебной таблетки, которая избавит от остеоартрита навсегда, не существует. А существует длительный процесс комплексного лечения, которое включает в себя широчайший спектр немедикаментозных методов (смотри выше) и системного приема медикаментов. И всеми любимые обезболивающие препараты (известные во врачебной среде как нестероидные противовоспалительные препараты или НПВС) занимают здесь только вспомогательную позицию. А вот первую скрипку играют препараты, известные как хондропротекторы. Однако в их применении есть ряд нюансов. Для начала, это должны быть именно лекарственные средства, а не БАДы, предназначенные для профилактического приема здоровыми лицами. Прием хондропротекторов должен быть длительным, не менее полугода, а лучше года два непрерывного лечения. Именно такая длительность лечения доказала свою эффективность в клинических исследованиях данных препаратов. И не следует забывать о том, что хондропротекторы эффективны только на ранних стадиях остеоартрита, когда еще есть, что протектировать! На поздних (3-4) стадиях прием этих препаратов не принесет ничего, кроме разочарования и финансовых потерь. В этом случае в ход идет тяжелая артилерия – внутрисуставные уколы гиалуроновой кислоты и протезирование сустава.

Читать еще:  Артрофоон (Arthrofon) инструкция по применению

Подводя итоги, хочется отметить, что тезис «легче предупредить, чем лечить» в отношении остеоартрита более чем оправдан. Да и лечить нужно начинать как можно раньше.

Врач- ревматолог УЗ « Жодинская ЦГБ» О.Е. Косовец

Что делать при синдроме гипермобильности суставов?

Гипермобильность суставов — патологическое состояние, сопровождающееся высокой подвижностью суставных соединений. Это явление чаще наблюдается у детей, чем у взрослых. По мере роста ребенка патология исчезает самостоятельно, но в некоторых случаях остается на всю жизнь и способна привести к осложнениям.

Причины патологии

В медицинской практике гиперподвижность суставов считают проявлением другой болезни или генетической особенностью. Часто патология не наследуется, а приобретается в период внутриутробного развития (в I триместре беременности). Это происходит из-за нарушения выработки коллагена в организме будущей матери. Спровоцировать такое расстройство могут следующие неблагоприятные факторы:

  • длительные стрессы и депрессивные состояния;
  • проживание в неблагоприятных экологических условиях;
  • недостаток в питании витаминов и микроэлементов;
  • инфекционные заболевания, перенесенные в период вынашивания ребенка.

Особенно хорошо это патологическое явление у новорожденных описывает доктор Комаровский.

Болезнь нередко встречается у танцоров, спортсменов и музыкантов. Частые и длительные повторы одного упражнения способны привести к повышенной растяжимости связок и суставных капсул. Структуры сустава быстрее изнашиваются, что является причиной начала дегенеративно–дистрофических изменений в тканях. Подобные нарушения могут наблюдаться при акромегалии и гиперпаратиреоидизме.

Почти всегда врачи устанавливают, что синдром носит семейный характер. Это свидетельствует о его генетической природе, в основном наследуется по женской линии.

Больной часто не подозревает, что патология требует коррекции, а иногда даже и терапии.

Характерные симптомы

Клинические симптомы многообразны и могут быть как суставными, так и внесуставными. Суставные признаки и потенциальные осложнения:

  • миалгия, артралгия;
  • синовит, бурсит, теносиновит;
  • туннельный синдром;
  • повторные вывихи и подвывихи суставов;
  • хроническая моно- или полиартикулярная боль;
  • развитие остеопороза;
  • боли в суставах (коленных и локтевых), мышцах и спине;
  • поперечное плоскостопие, деформация пальцев, натоптыши.

Внутрисуставные симптомы являются закономерными проявлениями, т.к. коллаген также входит в состав других тканей. К их числу относятся:

  • атрофия кожи (стрии), возникающая из-за избыточной растяжимости кожи;
  • варикозное расширение вен;
  • пролапс митрального клапана;
  • паховые, пупочные, послеоперационные или спинные грыжи;
  • опущение внутренних органов.

Наличие гипермобильности не исключает другие ревматологические патологии. Велика вероятность их возникновения даже у людей с нормальным объемом движений в суставах. Таким образом, диагноз подтверждается тогда, когда исключена локализация ревматических болезней, а все имеющиеся признаки указывают на избыточную суставную подвижность.

Методы диагностики

Диагностировать заболевание сложно, т.к. способность совершать нестандартные движения часто является врожденным явлением и на него не обращают внимание. Поэтому большинство людей обращаются к врачу поздно, когда патология уже затронула органы и ткани.

Первое, что сделает опытный специалист, проведет тест на повышенную гибкость и пластичность суставов. Но также на наличие патологии могут указывать:

  • тонкие и длинные пальцы ног и рук;
  • кожа без жировых прослоек;
  • худощавая фигура;
  • средний рост;
  • нарушение зубного ряда.

Больной жалуется на частые растяжения и гематомы, которые появляются от минимального воздействия. Все эти внешние признаки помогают врачу определиться с диагнозом.

Чтобы дифференцировать гипермобильность от суставных заболеваний (артрит, артроз, гонартроз), назначаются методы инструментальной диагностики:

  • рентгенография;
  • ультразвуковое исследование;
  • компьютерная и магнитно-резонансная томография.

С помощью них можно определить степень изменений связочно-сухожильного аппарата и возможные осложнения.

Лечебные мероприятия

Единой схемы лечения патологии не существует. Тактика терапии будет зависеть от интенсивности симптомов и индивидуальных особенностей организма пациента.

Чтобы избежать негативных последствий, пациенту с гипермобильностью необходимо соблюдать следующие правила:

  1. Распределение физической нагрузки. Мышечный аппарат должен всегда находиться в тонусе, но интенсивные тренировки способны навредить. Поэтому любая физическая активность должна соответствовать возрасту, половой принадлежности и комплектации человека.
  2. Исключение чрезмерных нагрузок на суставы и связки. Если этим пренебрегать, то в будущем возможно появление заболеваний суставов.
  3. Использование ортопедических средств. Например, стелек, специальной обуви или ортезов для поддержания связок.
  4. Лечебная гимнастика. ЛФК с изометрическим компонентом (напряжение мышц с минимальными суставными движениями) является неотъемлемой частью терапии. Выполнять можно в домашних условиях, но только после консультации со специалистом.

Медикаментозная терапия применяется для устранения некоторых внутрисуставных проявлений. Например, для купирования боли используют противовоспалительные и обезболивающие лекарственные средства в виде таблеток, мазей или аппликаций. Инъекции в коленный сустав показаны только при наличии воспаления синовиальной оболочки.

Заключение

Гиперподвижность суставов является распространенной ревматической проблемой. Патология не опасна, но способна привести к некоторым болезням в будущем.

Заболевание часто проходит самостоятельно без лечения. Но при сопутствующих условиях (частые травмы, занятость некоторым видом деятельности) остается с человеком надолго и способна привести к осложнениям, которые требуют терапии.

Что такое гипермобильность суставов и как с этим бороться

Боли в суставах являются одними из самых популярных жалоб на здоровье. В связи с этим ученые выяснили некоторые дополнительные факты, которые могут привести к патологиям опорно-двигательного аппарата.

Некоторое время назад ученые заинтересовались связью между гипермобильностью суставов и болезнями костей и суставов. Продолжительные исследования показали, что среди людей с избыточной эластичностью и растяжимостью суставов высока вероятность приобретения заболеваний опорно-двигательной системы.

Надо отметить, что синдром гипермобильности суставов довольно часто явление в мире наряду с такими патологиями как синдром Марфана, Элерса-Данлоса, несовершенного остеогенеза и Стиклера. Наряду с перечисленными заболеваниями гипермобильность суставов может образовывать такое патологическое явление как дисплазия соединительной ткани.

Основным признаком болезни является отклонение от нормы сгибательно-разгибательных движений в суставах. Для выявления связи между гипермобильностью суставов и развитием болезней опорно-двигательной системы был проведен эксперимент, в котором приняли участие 65 пациентов в возрасте 16–80 лет. При этом среди пациентов насчитывалось 78% женщин и 22% мужчин. Оценка показателей гипермобильности производилась при помощи шкалы Grahame. Было установлено, что 53% пациентов имеют умеренную норму подвижности суставов, 27,6% — среднюю, а 12% — нормальную мобильность суставов.

Читать еще:  Продукты питания для укрепления связок и суставов

Пройдя замеры гипермобильности, пациентам провели МРТ для определения состояния костной системы. В итоге было зафиксировано наличие протрузий позвонков поясничного и шейного отделов у 50% пациентов с гипермобильностью суставов. Интересно, что протрузии в грудном отделе не были зафиксированы. У 58,3% пациентов с дисплазией соединительной ткани была обнаружена межпозвоночная грыжа шейного отдела и, как следствие, межпозвоночная грыжа поясничного отдела, лечение которой намного сложнее. В группе с низкой и нормальной мобильностью суставов число протрузий было значительно меньше и составляло до 2 случаев на группу. Более того, патологий позвоночника грудного отдела не было обнаружено ни у одного участника.

Результатом исследования стал вывод ученых, что существует прямая связь между гипермобильностью суставов и болевыми синдромами в спине. Удаление межпозвонковой грыжи с большей вероятностью может понадобиться пациентам с дисплазией соединительной ткани.

Родителям следует обратить внимание на чрезмерную гибкость пальцев детей. Дело в том, что повышенная гибкость может свидетельствовать о слабости соединительной ткани, которая возникает при таком генетическом заболевании как сидром Марфана.

Опасность синдрома Марфана состоит в том, что он может привести к развитию пролапса митрального клапана — порока сердца, при котором происходит прогибание створок митрального клапана в левое предсердие во время сокращения левого желудочка.

Даже если вас или вашего ребенка не беспокоит сердце, но вы замечаете повышенную гибкость пальцев, следует обратиться к врачу-кардиологу, который назначит соответствующее обследование — кардиограмма, УЗИ сердца и сможет предупредить развитие опасного заболевания.

Гипермобильность суставов

Введение

Термин «гипермобильность суставов» можно встретить во множестве синонимических вариантов: патологическая подвижность суставов, нестабильность суставов, патологическая гибкость, синдром гипермобильности суставов (ГМС), иногда даже «разболтанность суставов» или, в англоязычных источниках, «двойная сочлененность» (аналог «гуттаперчевости», описанной в известном рассказе Д.Григоровича).

Для отечественной медицины традиционным и устоявшимся является термин «дисплазия соединительной ткани», однако это скорее указание на этиопатогенез, чем синдромологическое определение. В международных нозологических классификаторах предусмотрена формулировка «синдром гипермобильности [суставов]».

Очевидно, что не всякую гибкость человеческого тела можно считать нормальной и здоровой: все дело в том, является ли она следствием упорных многолетних тренировок или же «троянским конем» от какой-либо патологии. В данном случае, как легко видеть из вышесказанного, речь идет о синдроме, т.е. о заведомо патологическом состоянии.

Первые упоминания об аномально подвижных суставах (в частности, о локтевых суставах скифов) приписываются еще Гиппократу. Однако началом систематического научного изучения этого феномена следует считать вторую половину ХIХ века. В медицинских источниках того времени появляется ряд публикаций по данной теме, и параллельно с этим предтечи современного шоу-бизнеса разогревают нездоровый интерес широкой публики к всевозможным «женщинам-змеям», «акробатам без костей» и т.п. (впрочем, техники конторционизма вызывали определенный интерес и пользовались успехом во все времена и практически во всех культурах). К середине ХХ века уже существовала четкая и достаточно аргументированная концепция аномальной подвижности суставов как одного из характерных проявлений коллагенопатии (патологии соединительной ткани), а в 1967 году было предложено современное понятие «синдром гипермобильности».

Согласно корректным эпидемиологическим оценкам, патологическая подвижность суставов в общей популяции встречается с частотой 4-7%. В некоторых выборках (например, среди артистов балета, где высоко ценится врожденная «выворотность») этот показатель существенно выше среднестатистического. Иногда публикуются данные о том, что гипермобильность распространена на уровне 10-25%, что признаки повышенной гибкости можно обнаружить у половины женщин и у четверти мужчин, – но такие расширительные оценки, по всей вероятности, включают крайние варианты физиологической нормы и случаи специальной тренированности, пусть даже остаточной

Причины

Основной причиной гипермобильности в настоящее время считают врожденную, наследственно-обусловленную несостоятельность соединительной ткани в суставных структурах (прежде всего, дефицит жесткого коллагена). Изучается также роль расстройств метаболизма, различных аномалий строения костных, хрящевых и мышечно-связочных элементов сустава, которые в норме призваны ограничивать диапазон поворотных движений.

Симптоматика

Во многих случаях гипермобильность не влияет ощутимо на качество жизни, не вызывает жалоб, но и не используется как преимущество в профессиональной или повседневно-бытовой деятельности. Однако более детальные исследования, осуществленные во второй половине – конце ХХ века, свидетельствуют о том, что при большей выраженности синдрома, или же по мере прогрессирования общей коллагенопатии, развиваются те или иные симптомокомплексы, могущие приводить к серьезным последствиям, – вплоть до тяжелой инвалидности. Отмечаются нарушения проприоцепции (восприятия и координации пространственного положения частей тела), повышенный риск суставной травмы (смещения, вывихи и пр.), остеоартрозы, всевозможные боли в суставах, мышцах, грудной клетке, позвоночном столбе; воспаления различных элементов суставов, плоскостопие. Зачастую гипермобильность сочетается с патологией сердца и сосудов (в частности, с варикозным расширением вен нижних конечностей), различными грыжами, избыточной растяжимостью кожи и стриями, несостоятельностью мышц тазового дна, нефроптозом и опущением других внутренних органов.

Диагностика

По мере развития представлений об этиопатогенезе, клинике и динамике синдрома гипермобильности интенсивно обсуждалась также проблема диагностики: что следует считать нормой, а что – гипермобильностью суставов, какова градация выраженности, и пр. В 1960-80-х годах было предложено несколько детально разработанных классификаций и критериев диагностики, в т.ч. аппаратной (Картер-Уилкинсон, Джоббинс-Бёрд-Райт, Бейтон-Хоран, Брайтон и др.). Изучается семейный анамнез, проводятся различные функциональные пробы (прижать большой палец к предплечью, максимально выпрямить локтевые и коленные суставы, согнуть голеностопный сустав кзади, вывернуть стопу и мн.др.). По мере необходимости назначаются визуализирующие и лабораторные исследования.

Лечение

Как показано выше, во многих случаях гипермобильность является асимптомной и лечения не требует. В других ситуациях, с учетом результатов обследования, назначают особые системы упражнений для укрепления мышечно-связочного аппарата, электростимуляцию, мануальную терапию; применяют различные фиксаторы (корсеты, накладки и т.п.), стабилизирующие положение сустава и ограничивающие диапазон подвижности до безопасных пределов. По показаниям применяют анальгетики, гормонсодержащие или нестероидные противовоспалительные средства. В отдельных, наиболее тяжелых случаях рассматривается вопрос о хирургической коррекции, однако такой подход является скорее исключением, чем общепринятой практикой

Гипермобильность суставов

Как и предполагает название, гипермобильность или гиперэластичность суставов связано с повышенной мобильностью суставов.

Гипермобильность повышает риск вывиха суставов. Что происходит без чрезмерного усилия, и без каких либо болевых ощущений.

У детей, страдающих гипермобильностью, наблюдаются слабые сухожилия, что повышает риск появления артрита, вывихов и растяжений мышц. Чрезмерно слабые сухожилия у детей могут привести к деформации стопы, например, плоскостопие или появление косточки. У взрослых, при гипермобильности может возникнуть боль в мышцах и суставах, тендинит, капсулит, боли в спине и сколиоз.

Читать еще:  Межреберная невралгия: симптомы и лечение

Синдром гипермобильности суставов (СГМС), также известный как синдром Элерса-Данлоса третьего типа, представляет собой доброкачественное заболевание, характеризующееся гипермобильностью суставов, одного или нескольких, передающееся по наследству, артралгией или миалгией не воспалительными, развивающиеся в течение более чем трех месяцев (нет объяснимой причины), хруст суставов, повторяющиеся спортивные травмы, возрастающие боли и гипотония у детей.

Гипермобильность суставов диагностируется при помощи клинического обследования, и не может быть подтверждена при лабораторных исследованиях.

  1. Мышечный тонус
  2. Слабое натяжение соединительных тканей
  3. Гормоны
  4. Пол и генетика (чаще появляется у женщин)
  5. Механическая (при костно-суставных операциях)

Решающим аспектом диапазона движения являются механические свойства соединительной ткани, которые образуют суставы. Изменение суставного натяжения в определенный период времени, тесно связаны с изменениями в структуре и функции коллагена. Генетические изменения в синтезе коллагена может ослабить или удлинить мягкие ткани.

Лечение синдрома гипермобильности суставов, направлено на то, чтобы предотвратить осложнения, такие как боль или повторяющиеся травмы, и так как это генетическое заболевание, то для него нет окончательного лечения.

Наиболее распространенные процедуры в острой фазе это покой, использование шин, гимнастика или использование обезболивающих и противовоспалительных средств. В хронической стадии рекомендуется посетить ревматолога, чтобы исключить другие тайные заболевания (синдром Элерса-Данлоса сосудистого типа, синдром Марфана, фибромиалгия и т.д.)

Обратите внимание на различные степени гипермобильности пальца, рассмотрев следующий клинический случай.

Передний отдел стопы в положении стоя.

Гиперэкстензия и внутреннее вращение на 180º.

Врачи рассказали, как избежать болезней суставов

По статистике, боль в суставах беспокоит почти половину населения планеты. Зачастую нарушения в работе суставов начинаются у людей после 40 лет, а в 70-летнем возрасте болезнь диагностируется в 90 процентах случаев. Почему так происходит и как с этим бороться? На этот и другие вопросы отвечает заведующая городским ревматологическим центром на базе нижегородской больницы № 5 Нонна Николаевна Надирова.

Остеоартроз

Боль, нарушение подвижности, покраснение, отёк – симптомы болезней суставов сходны. Однако в зависимости от причин их возникновения они делятся на две большие группы – воспалительные аутоиммунные (артрит) и дегенеративные (остеоартроз), поэтому лечатся совершенно по-разному.

Остеоартроз – расплата человека за прямохождение. Ведь передвижение на четырех конечностях даёт намного меньшую нагрузку на суставы нижних конечностей и позвоночника. При нагрузке, особенно с возрастом, хрящ сустава становится тоньше, покрывается трещинами, и хрящевая прокладка, которая амортизирует все удары, рассасывается. Следующий этап развития болезни затрагивает кости. В местах трения образуются наросты (остеофиты), кусочки хряща попадают между суставными поверхностями, и при движении в суставе возникает острая боль. С течением времени сустав деформируется, движения затрудняются. Препаратов, способных восстановить разрушенные хрящевые ткани, не существует, они лишь замедляют развитие болезни. На запущенной стадии единственный выход – протезирование сустава. Это заболевание генетически обусловленное, но бывает, что болезнь вызвана внешними факторами, например, работой. У рабочего на конвейере и у доярки страдают кисти рук, у хирурга, часами стоящего за операционным столом, – колени, у шофера – голеностопы.

Стать причиной артроза могут плоскостопие, косолапость, сколиоз, перекосы таза. Поэтому нужно следить за осанкой с детства. Помогут подобранные врачом специальные корсеты, ортезы на больной сустав, ортопедические стельки – сейчас есть очень большой пласт ортопедических приспособлений для позвоночника и суставов.

Очень опасно такое явление, как гипермобильность суставов – например, когда ребёнок может выворачивать в неестественную сторону локти или легко закинуть ногу за шею. Таких детишек часто отдают в художественную гимнастику, чего делать в этом случае категорически нельзя. Наоборот, нужны упражнения на укрепления мышц и суставов, а не на ещё большее растяжение, что может спровоцировать артроз в раннем возрасте.

Причиной остеоартроза становятся и травмы, например, растяжение связок коленного сустава, внутрисуставные переломы.

Артрит

Ко второй группе заболеваний суставов и позвоночника – артриту – относятся аутоиммунные заболевания: болезнь Бехтерева, энтеропатические артриты, связанные с хронической болезнью кишечника (болезнь Крона, неспецифический язвенный колит) и другие. Главный отличительный признак – боль возникает не при движении, а наоборот, в покое. Движение же, напротив, уменьшает болевые ощущения. При поражении позвоночника больные просыпаются от боли в 4-5 утра и разминают спину, чтобы ослабить боль.

Поражаться может любой сустав: грудинно-рёберный, грудинно-ключичный, ахиллово сухожилие, голеностоп, коленные суставы. Чтобы назначить правильное лечение, важно правильно поставить диагноз. Например, болезнь Бехтерева, при которой окостеневают длинные связки позвоночника и он делается неподвижным, в течении первых пяти-восьми лет принимают за остеохондроз и лечат у невролога. Но чтобы болезнь затихла, нужно как можно раньше начинать длительную противовоспалительную терапию.

Очень распространено такое аутоиммунное заболевание суставов, как ревматоидный артрит. Его особенность в том, что воспаление может развиваться во многих суставах, а при длительном течении страдают и внутренние органы – лёгкие и почки. Визиткой карточкой является поражение мелких суставов кистей.

Причина аутоиммунного заболевания – в сбое иммунной системы, когда клетки иммунной системы, которые должны следить за попадающими в организм бактериями и вирусами, связывать их и удалять из организма. При аутоиммунных заболеваниях они перестают различать «своих» и «чужих» и атакуют собственные ткани.

Главная задача врача – ранняя постановка диагноза и раннее начало лечения. Если болезнь начать лечить вовремя, то все последующие обострения можно будет снимать при помощи физио- и санаторно-курортного лечения. Прогноз заболевания в этом случае положительный, человек сохраняет трудоспособность.

Подагра

Ещё одна болезнь из этой группы – подагра. Это генетически передающееся заболевание, при котором у человека не хватает ферментов для переработки белков, и в результате начинает появляться недоокисленный продукт обмена белков – мочевая кислота. Когда её становится переизбыток, кристаллы кислоты начинают выпадать в полость суставов и в почки. Поэтому при мочекаменной болезни надо знать, что возникновение уратных камней может служить предвестниками поражения суставов. Чаще в начале заболевания поражается большой палец стопы – сустав становится болезненным, горячим, багрового или синеватого цвета, это сопровождается сильнейшей болью. Приступ подагры проходит в течение 5–7 дней даже без лечения. Но если болезнь не лечить, заболевание переходит в следующую стадию – хронического подагрического артрита. В этой стадии отложение кристаллов мочевой кислоты в почках приводит к развитию хронической почечной недостаточности. Для предупреждения перехода болезни в хроническую форму больные должны пожизненно принимать препараты, понижающие уровень мочевой кислоты.

Конечно, поставить правильный диагноз может только врач. Но знание основных симптомов и мер профилактики поможет принять правильно сориентироваться и вовремя обратится к врачу-ревматологу.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector