0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Перелом мизинца на руке: признаки, лечение и реабилитация

Перелом мизинца на руке: признаки, лечение и реабилитация

Подготовка к анализам достаточна простая процедура и требует выполнения ряда правил.

Перед тем как сдать анализы, обязательно проконсультируйтесь с врачем-специалистом.

1.Ряд анализов делают натощак. Например, биохимические (глюкоза, холестерол, билирубин и др.) и серологические тесты (сифилис, гепатит В), гормоны (ТТГ, паратгормон) и др. «Натощак» — это когда между последним приемом пищи и взятием крови проходит не менее 8 ч (желательно — не менее 12 ч, с ночным периодом). Сок, чай, кофе, тем более с сахаром — тоже еда, поэтому придется потерпеть. Можно пить воду.

2.Строго натощак (после 12-часового голодания) следует сдавать кровь для определения параметров липидного профиля: холестерол, ЛПВП, ЛПНП, триглицериды.

3.Если предстоит сдавать общий анализ крови, последний прием пищи должен быть не позже, чем за 1 час до сдачи крови. Завтрак может состоять из несладкого чая, несладкой каши без масла и молока, яблока.

4.Желательно за 1-2 дня до обследования исключить из рациона жирное, жареное и алкоголь. Если накануне состоялось застолье — перенесите лабораторное исследование на 1-2 дня. За час до взятия крови воздержитесь от курения.

5.Содержание многих аналитов в крови подвержено суточным колебаниям, поэтому для ряда исследований кровь следует сдавать строго в определенное время суток. Так, кровь на некоторые гормоны (ТТГ и паратгормон), а также на железо сдают только до 10 утра.

6.При сдаче венозной крови нужно исключить факторы, влияющие на результаты исследований: физическое напряжение (бег, подъем по лестнице), эмоциональное возбуждение. Поэтому перед процедурой следует отдохнуть 10-15 минут в приемной, успокоиться.

7.Кровь на анализ сдают до начала приема лекарственных препаратов (например, антибактериальных и химиотерапевтических) или не ранее чем через 10-14 дней после их отмены. Исключение составляют случаи, когда хотят исследовать концентрацию лекарств в крови (например, вальпроевой кислоты, антиконвульсантов). Если вы принимаете лекарства, обязательно предупредите об этом лечащего врача.

8.Кровь не следует сдавать после рентгенографии, ректального исследования или физиотерапевтических процедур.

9.При гормональных исследованиях у женщин репродуктивного возраста (примерно с 12-13 лет и до наступления климактерического периода) на результаты влияют физиологические факторы, связанные со стадией менструального цикла. Поэтому при подготовке к обследованию на гормоны ФСГ, ЛГ, пролактин, эстриол, эстрадиол, прогестерон следует указать фазу цикла. При проведении исследования на половые гормоны строго придерживайтесь рекомендаций вашего лечащего врача о дне менструального цикла, в который необходимо сдать кровь.

10.При выполнении исследований на наличие инфекций следует учитывать, что в зависимости от периода инфицирования и состояния иммунной системы у любого пациента может быть отрицательный результат. Но, тем не менее, отрицательный результат полностью не исключает инфекции. В сомнительных случаях рекомендуется провести повторный анализ.

11.В разных лабораториях могут применяться разные методы исследования и единицы измерения. Чтобы оценка ваших результатов была корректной и была приемлемость результатов, делайте исследования в одной и той же лаборатории, в одно и тоже время Сравнение таких исследований будет более корректным.

Подготовка пациента к процедуре сдачи мочи

1.Накануне сдачи анализа рекомендуется не употреблять овощи и фрукты, которые могут изменить цвет мочи (свекла, морковь и пр.), не принимать диуретики. Перед сбором мочи надо произвести тщательный гигиенический туалет половых органов. Женщинам не рекомендуется сдавать анализ мочи во время менструации.

2.Соберите примерно 50 мл утренней мочи в контейнер (с белой крышкой). Для правильного проведения исследования при первом утреннем мочеиспускании небольшое количество мочи (первые 1-2 сек) выпустить в унитаз, а затем, не прерывая мочеиспускания, подставить контейнер для сбора мочи, в который собрать приблизительно 50 мл мочи.

3.Сразу после сбора мочи плотно закройте контейнер завинчивающейся крышкой.

Сбор мочи для общего анализа в контейнер с консервантом

1.Вставьте в контейнер переходник, вдавив его острым концом в углубление на контейнере (рис. №1).

2.Насадите пробирку вниз резиновой пробкой в углубление на широкой части переходника, при этом пробирка начнет наполняться мочой. После того как моча прекратит поступать в пробирку, снимите пробирку с переходника (рис. №2,3).

3.Несколько раз переверните пробирку для лучшего смешивания мочи с консервантом (рис.№4).

4.Доставить пробирку с мочой в лабораторию в течение дня (по графику сдачи анализов из крови). Если нет возможности сразу доставить мочу в медицинский офис лаборатории, то пробирку с мочой следует хранить при температуре 2-8 С.

Сбор кала для общего анализа в контейнер

Кал собирается в разовой порции из разных мест. Лопаткой собирается в контейнер 1-3 грамма кала(размер вишни). Контейнер запечатывается, хранится при t +4 — +8 и как можно скорее доставляется в лабораторию.

Соскоб букального эпителия

Соскоб производится зондом или шпателем со слизистой щек и неба. Предварительной санации полости рта не требуется.

*Ряд методик взятия биоматериала имеет противопоказания!

Лечение переломов пястных костей.

Эпидемиология
Переломы пястных костей и фаланг составляют 10% от всех переломов костей скелета и 50% из них происходят в результате производственной травмы. Переломы пястных костей встречаются в 30% случаев от всех переломов костей кисти. Чаще данные повреждения наблюдаются у мужчин.
Механогенез повреждения
Внутрисуставные и метафизарные переломы пястных костей происходят в результате аксиальной нагрузки, которая часто наблюдается при спортивной травме (волейбол, баскетбол и т.п.). Диафизарные переломы происходят чаще при прямом механизме травмы.
Классификация

Классификация АО
25 – В2.1 – спиральный перелом пястной кости.
25 – В2.2 – косой перелом пястной кости.
25 – В2.4 – многооскольчатый перелом пястной кости.
25 – В3.3 – простой внутрисуставный перелом пястной кости.
25 – В1.2 – перелом обоих мыщелков пястной кости.

Диагностика
Физикальное обследование
Боль, локальный отек, наличие ротационной или угловой деформации, ограничение движений в смежных суставах. При открытых переломах необходимо оценить состояние окружающих мягких тканей (сухожилий, сосудов, нервов, кожных покровов).

Рентгенологическое обследование
Производятся рентгенограммы в стандартных двух проекциях (передне-задней и боковой), при необходимости – в косой проекции. Линии переломов могут быть поперечными, косыми, спиральными, продольными.

Лечение
Может быть консервативным или оперативным. Выбор метода лечения определяется локализацией и видом перелома.

Консервативное лечение
Суть лечения: при необходимости под проводниковой или местной анестезией производится репозиция фрагментов. Иммобилизация кисти гипсовой шиной в течение 4-5 недель.

Показания к консервативному лечению
Переломы без смещения фрагментов. Допустимое угловое смещение фрагментов при субкапитальных переломах пястных костей:
— менее чем 10° для 2 и 3 пястных костей,
— менее чем 30°-40° для 4 и 5 пястных костей.
Переломы оснований 2, 3, 4 пястных костей, как правило, стабильные и без смещения фрагментов, поэтому лечение проводится консервативное.
Техника закрытой репозиции переломов пястных костей, а также проверка правильности репозиции представлены на рис. При правильной репозиции фрагментов пальцы кисти согнутые в пястно-фаланговых и проксимальных межфаланговых суставах, должны располагаться строго параллельно друг другу.
Оперативное лечение
Показания для проведения хирургического лечения:
— нестабильные переломы (такие как переломы Bennett, Rolando);
— наличие ротационного смещения фрагментов кости;
— дорсальное угловое смещение более 10° для 2 и 3 пястных костей, более 40° – для 4 и 5 пястных костей;


— открытые переломы, особенно сочетающиеся с повреждением сухожилий;
— множественные переломы пястных костей;
— внутрисуставные переломы пястных костей;
— переломы с наличием дефектов костной ткани, оскольчатые переломы.

Доступ
Доступы дорсальные в проекции пястных костей, к 1 и 5 пястным костям доступы соответственно дорсо-радиальный и дорсо-ульнарный. Также проводится закрытая репозиция и остосинтез спицами через 2 точечных прокола.
Осложнения
Сросшиеся переломы с остаточной угловой и ротационной деформацией, выраженное ограничение движений в смежных суставах, нарушение функции кисти в целом.

При консервативном лечении: в большинстве случаев, удается достичь полного выздоровления.
При оперативном лечении: раннее полное восстановление функции кисти.

Читать еще:  Почему так важно растягивать спину и суставы

Как определить перелом мизинца на руке и чем его лечить?

При травмировании пальцев человек испытывает массу неудобств, так как не может выполнять важные движения, что происходит при переломе мизинца на руке. Когда повреждена фаланга, необходимо ответственно подойти к лечению, ведь отрицательные последствия останутся на всю жизнь. По этой причине не рекомендуется заниматься самолечением.

Виды и характерные симптомы травмы

Целостность кости может нарушаться по 2 причинам. В первом случае перелом вызван механическим воздействием на фалангу, а во втором — прочность скелета и сустава ухудшается из-за развития какой-либо болезни. Переломом называют следующие изменения в органе опорно-двигательного аппарата:

  • трещину, при которой объем повреждения составляет больше половины диаметра кости, но в соединительной ткани не присутствуют надрывы;
  • растрескивание, возникающее в результате мощного и целенаправленного удара по мизинцу с образованием поперечных, косых, оскольчатых, винтообразных или продольных трещин;
  • надлом, когда размеры излома равны половине и больше диаметра костной трубки.

Повреждение может быть открытым или закрытым. В первом случае может произойти заражение, и потребуется хирургическое вмешательство. Человеку нужно знать, как определить наличие перелома:

  • в области повреждения образуется отек;
  • при повреждении со смещением видна деформация фаланги;
  • при открытом нарушении целостности кости поврежден наружный покров;
  • из-за разрыва или ранения сосудов начинает скапливаться кровь;
  • физическая боль усиливается в тот момент, когда пострадавший начинает двигать пальцем или механически воздействует на него;
  • обездвиживание мизинца наблюдается при повреждении с тыльным подвывихом или вывихом.

Клиническая картина может быть разной, но постановкой диагноза и лечением должен заниматься специалист, иначе результатом неправильных действий может стать потеря функций поврежденного пальца.

Первая помощь

Оказание первой помощи при переломе состоит из следующих мероприятий:

  1. Обезболивание. Человек должен принять нестероидные противовоспалительные средства, к которым относят Кеторол, Ибупрофен и Анальгин. Для снятия боли принимают 2 таблетки.
  2. Обездвиживание. Кисть руки помещают на твердую поверхность в том положении, которое она приобрела после травмирования. Шину на мизинец должен накладывать специалист. При неправильной технике иммобилизации может возникнуть дополнительное смещение обломков кости.
  3. Транспортировка в больницу. Если имеется открытый перелом с кровотечением, то на поврежденный участок накладывают асептическую повязку, состоящую из бинтов. Палец бинтуют, обходя отломок, который торчит из раны. Место повреждения обрабатывают спиртовым раствором таким образом, чтобы он не попал открытые подкожные ткани.

Лечебные мероприятия

Для терапии перелома в большинстве случаев используют консервативные методы лечения без гипса, среди которых обезболивание, иммобилизация и обездвиживание фаланги с помощью фиксатора. При открытой форме повреждения, когда нарушен кожный покров и мягкие ткани, проводится оперативное вмешательство.

Когда перелом зафиксирован, назначают физиотерапевтический курс, который проводится с целью восстановления функций фаланги и срастания кости за короткие сроки. При повреждении со сдвигом потребуется проведение репозиции обломков для придания им правильного положения. Для этого могут быть использованы спицы, чтобы расположение было точным, а участок зафиксирован качественно.

Важным этапом является наложение повязки. Палец должен находиться в полусогнутом положении. Максимальная фиксация гипсовой лонгеты или шины достигается при наложении от ногтевой фаланги до основания кисти. От того, сколько заживает палец, зависит длительность нахождения на нем гипса.

На заживление может уйти 3–4 недели. У детей кости срастаются быстрее.

Гипсовую повязку носят около 14 дней и не наносят ее самостоятельно, так как это может стать причиной неправильного срастания обломков и возникновения деформаций. Процедуру проводят в медицинском учреждении после диагностики.

Неправильно сросшийся перелом пальца руки

Переломы костей кисти — самые частые переломы среди всех костей человеческого скелета. Такие переломы случаются на рабочем месте или в быту в результате удара тяжелыми предметами или о них, при падении, а также при занятиях различными видами спорта.

Большинство таких перелом лечатся консервативно без хирургического вмешательства, однако некоторые переломы: открытые, внутрисуставные, нестабильные, с угловым или ротационным смещением, требуют оперативного лечения, то есть фиксации отломков с помощью спиц, винтов или пластин. При отсутствии должного лечения переломы пястных костей и фаланг пальцев срастаются неправильно и могут приводить к ограничению функции и косметического вида кисти. Неправильно сросшиеся внутрисуставные переломы являются причиной посттравматического остеоартроза, который может быть причиной боли и ограничения движений в поврежденном суставе.

Следует помнить, что не все переломы, сросшиеся со смещением, вызывают нарушение функции кисти или пальца. Также параллельно с неровно сросшимся переломом могут быть и другие проблемы, не связанные с перенесенной травмой.

Неправильно сросшийся перелом пальца руки — более сложная проблема, чем любой другой неправильно сросшийся перелом. Ведь хорошая функция кисти зависит также от подвижности суставов, чувствительности, кожного покрытия, кровоснабжения, скольжения сухожилий сгибателей и разгибателей. Любая патология этих структур может ограничить возможности хирургической реконструкции пальца.

Если сломанный палец сросся неправильно, надо в первую очередь взвесить все возможные риски и преимущества хирургического вмешательства, обсудить цели и возможности лечения с кистевым хирургом.

Как диагностировать?

Выявить нарушение функции кисти, связанное с неправильным сращением перелома обычно нетрудно. Часто есть внешние признаки, такие как патологическая ротация, горбинка на тыле кисти, угловая деформация пальца и прочие. Для уточнения характера деформации кости обычно достаточно рентгеновского снимка. Очень важно снимать каждый палец отдельно в четкой прямой и боковой проекциях.

Ротационное смещение оценивается при сжатии пальцев в кулак: есть ли перекрещивание или нет. И здесь могут возникнуть трудности, например, мы предполагаем, что палец просто еще не разработан и поэтому не сгибается, а на самом деле там есть небольшое ротационное смещение, которое и затрудняет его сгибание.

Так что для полноценной диагностики важен и анализ рентгенограмм и осмотр специалистом. Ведь оценить подвижность сухожилий можно только при осмотре, УЗИ или МРТ не очень помогают в оценке состояния мягких тканей, когда речь идет о пальцах.

В случае внутрисуставных переломов для оценки смещения может быть назначена компьютерная томография.

Лечение

Так что делать, если палец сросся неправильно?

Стоит обратиться к специалисту по лечению патологии кисти. Обычный травмпункт или отделение травматологии в больнице с малой вероятностью возьмут на себя лечение последствий перелома кисти и будут правы.

Для начала предстоит выяснить, являются ли жалобы пациента следствием неправильного сращения или недостатком реабилитации. Посттравматические контрактуры суставов кисти практически всегда сначала проходят курс лечения у кистевого терапевта с применением динамического ортезирования и прочих методик для безоперационной разработки суставов.

Если действительно неправильно срослась кость пальца на руке, то хирург совместно с пациентом принимает решение о сроках и способах коррекции этой деформации. Большинство переломов фаланг пальцев и пястных костей можно исправить и зафиксировать с помощью спиц.

Такие операции я предпочитаю проводить с местной анестезией, потому что это безопасно и удобно. Прямо на операционном столе пациент двигает вновь зафиксированными пальцами, что позволяет удостовериться в коррекции деформации и стабильности фиксации. В послеоперационном периоде это придает уверенности для разрешения ранней разработки движений.

Обычно я не оставляю спицы торчать, а скусываю их под кожей. Удаляются они через 5-6 недель через небольшие проколы также под местной анестезией.

На время сращения перелома после операции изготавливается индивидуальный ортез из термопластика, который намного легче и удобнее обычного гипса.

Случай из практики №1

Девушка, у которой неправильно срослась фаланга пальца, вот так описала свои жалобы:

“Если рука в покое, в пальце тянущее ощущение где-то от середины ладони, он будто тяжелее остальных, или как-будто затёкший, это не беспокоит, просто заметно. При вибрации, встряхивании пальца больно от слегка до очень, например, если задеть рукой что-нибудь (не стукнуться, а легко) — за одежду зацепиться, рукой об руку, мебель — это уже больно, морщусь, но терпимо. Муж неожиданно за руку взял — аж вскрикнула, резкая боль. Держать в руке весомый (салатница, книга) предмет (4 пальца внизу большой сверху) больно, сразу перехватываю другой рукой. Разжимаю кулак после того как пакет из магазина принесу и пару минут перетерпеть надо пока боль утихнет — хотя нагрузка вроде больше на другие пальцы, и нести было не больно. При этом сгибать-разгибать палец больно, только если стараться сделать это с усилием, дальше, чем у него самого получается” (орфография и пунктуация автора сохранены).

Читать еще:  Неврит лицевого нерва

На снимке отчетливо видно смещение по суставной поверхности средней фаланги, которое не было устранено при лечении перелома.

В данном случае корригирующая остеотомия невозможно и была выполнена пластика костно-хрящевым трансплантатом из крючковидной кости (hemi-hamate arthroplasty).

При этой операции берется кусочек кости с хрящом из крючковидной кости, который идеально подходит для замещения дефекта суставной поверхности основания средней фаланги.

Вот так выглядит палец после операции.

Спустя три месяца девушка писала о нем уже совсем по-другому:

“Все действия, которые не могла делать рукой до операции из-за боли в пальце, выполняю без проблем, слегка болезненные ощущения только когда пытаюсь до конца согнуть его и сразу до конца разгибаю и наоборот, но боль не резкая и сразу проходит.

Комплекс реабилитационных упражнений, который мне показала доктор в handclinic, начинала потихоньку — теперь намного активнее выполняю, сила в пальце практически наравне с остальными, плюс руль (хороший тренажёр на сжатие), плюс сумки-портфели — рукой действую активно, даже мышца предплечья левого уже выровнялась с правой, а то я их в августе сравнила нечаянно, весьма удивилась, насколько за полгода после перелома левая рука ослабла.

Насколько я поняла Ваши прогнозы — дела с пальцем, в принципе, как ожидалось”.

Случай №2

Молодой человек из Подмосковья сам заподозрил, что у него неправильно срастается перелом пальца.

Привожу фрагмент переписки с согласия пациента (орфография автора, коррекция нецензурной лексики):

Посетив две идеальные больницы и беседы с глав врачами по знакомству )
Один усыпить меня хотел,
Второй чуть не укол в позвоночник чтоб пол тела отнялось
И трое суток на реабьлитацию.
В штатах коленки меняют под месной
В россии палец лечут под общей
В москве
Представляю как по направлению меня бы отлечили
Чесно скажу вас нашел в инете с предчуствеем, что палец сломан, спустя пару недель я пошел сделал снимок к теще в больницу
Там хирург который один из главных сказал делать надо 200%
Под общим говорит вправим проснешся палец новый ))я говорю эээ не… я в инете видел что под местным делают
Он в итоге плавно подслился
Второй заход был в институт травмотологии
И зав отделением предлагал укол чтоб пол тела отказало
И 3дня лежать минимум
Тоже был послан сразу и я к вам поехал )
Чуть позже отпишу названтя 1% осталсЯ
Кстати оба предлагали на пластины нададить палец
Потом выковыривать через пол года
Слава богу я испугался.

А ситуация была вполне рядовая:

Сращение со смещением в результате отсутствия лечения.

Была выполнена остеотомия основной фаланги с фиксацией спицами под местной анестезией .

Функция, по словам пациента, восстановлена и “палец, как с завода”.

Я надеюсь, что теперь, если неправильно сросся палец на руке, что делать вы знаете.

Симптомы и лечение перелома мизинца на руке

Переломы нередко случаются в повседневной жизни. Одними из самых уязвимых мест, подверженных такому травмированию, являются руки и пальцы. Наиболее часто происходит перелом мизинца на руке.

В указанном выше случае очень важно своевременно определить наличие такой травмы и обратиться за помощью к специалисту. В противном случае палец может деформироваться и остаться таким на всю жизнь, что принесет не только эстетический дискомфорт человеку, но и скажется на нормальном, полноценном функционировании руки.

Виды травмы

Перелома мизинца на руке может происходить в нескольких вариантах:

  • Надлом – кость травмированной фаланги сломана частично (размер надлома не превышает ½ диаметра кости).
  • Трещина – надлом занимает значительную площадь кости, но при этом больший участок остается целым и невредимым.
  • Растрескивание – вся поверхность кости (как вдоль, так и поперек) подвергается возникновению большого количества трещин.

Перелом пальца может носить как травматический, так и патологический характер. Травматический перелом происходит вследствие какого-либо травмирования человека (падение на пальцы тяжелого предмета, падение самого человека на руку и т.д). Патологическая травма же может наступить вследствие наличия у человека какого-либо патологического заболевания, влияющего на здоровье костей (например, туберкулез, остеопороз и другие).

Перелом пальца руки может быть открытым (нарушена целостность мягких тканей), так и закрытым (нарушена целостность мягких тканей).

Фаланга пальца может быть подвержена следующим типам переломов:

  • косому – надлом происходит под острым углом по отношению к продольной оси кости;
  • поперечному – надлом происходит в направлении, перпендикулярном продольной оси кости;
  • оскольчатому – сломавшаяся кость разделяется на несколько фрагментов, которые могут оставаться внутри мягких тканей или разрывать последние;
  • продольному – перелом происходит в направлении, параллельном оси кости;
  • винтообразному – фрагменты поврежденной кости разворачиваются по направлению, параллельному их естественному расположению.

Перелом мизинца может происходить со смещением или без него. В первом случае смещение осколков может происходить как внутри мягких тканей, присутствующих внутри пальца, так и разрывать их, при этом сломанная кость выглядывает наружу.

Смещения фрагментов травмированной кости могут происходить по ширине пальца, по его длине, могут смещаться под углом или быть ротационными. Также перелом может быть комбинированным и тогда фрагменты кости могут смещаться в нескольких направлениях.

Симптомы

Основные признаки перелома указанного пальца и симптомы растрескивания кости могут быть следующими:

  • возникновение сильной опухоли непосредственно по всей площади повреждения;
  • наличие подкожного кровоизлияния, заметного невооруженным глазом;
  • ограничение функциональной деятельности мизинца;
  • сильная боль при попытке осуществления двигательных движений поврежденным пальцем;
  • появление сильного отека на травмированном участке мизинца;
  • если перелом открытый – может возникнуть кровотечение;
  • деформирование поврежденной фаланги мизинца;
  • в случаях перелома верхней фаланги пальца видно кровоизлияние под ногтевую пластину;
  • пострадавший чувствует движение осколков, появившихся в пальце вследствие полученного перелома, и слышит их хруст при надавливании на поврежденный мизинец;
  • травмированный мизинец становится гораздо короче, чем до получения травмы;
  • на травмированном пальце стал сильно заметен костный выступ.

Если перелом мизинца произошел в области сустава, определить его самостоятельно можно лишь по одному признаку – невозможности осуществления любых двигательных движений травмированным пальцем. Определить такую травму поможет лишь рентгенография.

Оказание первой помощи пострадавшему

Может казаться, что получить перелом фаланги мизинца довольно тяжело, но это не так. Сломать данный палец легче простого, так как его кости наиболее тонкие, относительно остальных пальцев.

Если у человека возникли признаки перелома пальца, он нуждается в грамотном оказании первой медицинской помощи. Пострадавшую конечность необходимо обязательно обездвижить. Но делать это нужно максимально осторожно, так как при оскольчатых переломах или указанных травмах со смещением, при неаккуратных действиях, можно сместить костные фрагменты и повредить нервные окончания, а также разорвать мягкие ткани сильнее.

Обездвижить травмированный мизинец можно при помощи любых подручных предметов, которые подойдут для самодельной шины. Таковыми могут оказаться шариковые ручки, карандаши, линейки, ветки и т.д. Полученную шину скрепляют при помощи бинта или любой подручной ткани, которая для этой цели рвется на куски.

Лечение

Обычно лечится подобный перелом консервативно без применения операции, тогда мизинец лишь обездвиживается и ожидается необходимый срок для полного срастания кости.

Остеосинтез фаланги пальца винтом

Но открытый перелом мизинца, который происходит вследствие выхода наружу смещенных относительно друг друг поломанных костей, требует хирургического вмешательства, при котором хирурги скрепляют разрозненные части кости воедино при помощи хирургических приспособлений: винтов и болтов. После проведенной операции на палец накладывают гипс и обездвиживают его специальной шиной (именуется шиной Белера), чтобы предотвратить возможность деформирования сломанной кости.

Читать еще:  Рецепты применения брусники для лечения подагры

После такой травмы всех пациентов беспокоит вопрос о том, сколько должен находиться гипс на пальце и как быстро заживает палец в таких случаях? Гипс снимают примерно через 5-6 недель после полученной пациентом травмы и назначают больному физиотерапевтические процедуры, способствующие ускоренному восстановлению полноценного функционирования поврежденного пальца и полному заживлению самой кости.

Если травму получил ребенок

Выявление перелома мизинца у детей осложнено. Причиной этому служит наличие у них незакрытых зон роста. Вследствие этого конкретное место перелома определить достаточно сложно. Даже процедура рентгенографии не принесет необходимых результатов.

В таких случаях врачу не остается ничего, кроме как ставить диагноз по имеющимся признакам и по собственным наблюдениям. Обычно, здоровый палец сравнивается с травмированным, и наличие перелома определяется по имеющимся отличиям (разница в длине, наличие бугров на пальце, являющихся костными выступами и т.д.).

Специальная иммобилизирующая шина или гипс накладываются пациенту на пострадавший мизинец в определенной позиции: палец должен быть немного согнут. Как гипс, так и обездвиживающая лонгета, должны в обязательном порядке охватывать весь палец: от верхней фаланги к основанию мизинца. На полное заживление травмированного пальца у ребенка уходит меньшее количество времени, нежели у взрослого человека. Этот период может составлять всего 2-3 недели.

Реабилитация

Спустя 1,5-2 месяца после получения перелома можно приступать к реабилитационным мерам, направленным на ускоренное срастание кости и полное функциональное восстановление травмированного мизинца. Обычно больному назначают прохождение физиотерапевтических процедур. Но помимо них можно восстанавливать двигательные возможности пострадавшего мизинца и в домашних условиях. Для этого можно применять следующие методы:

  • Перебирайте пальцами пострадавшей руки крупы и складывайте их по разным тарелкам, при этом пытаясь набрать в руку как можно большее количество крупы.
  • Приобретите эспандер и сжимайте его в руке по 20-25 раз несколько раз в сутки.
  • Сядьте на стул, находящийся у стола. Руку положите на стол ладонью вниз. Травмированный мизинец приподнимайте и опускайте так, чтобы остальная часть ладони не отрывалась от стола;
  • Опускайте травмированную руку в ванночку с морской солью. Осуществление такой манипуляции хотя бы 2-3 раза в неделю поспособствует ускоренному срастанию сломанной фаланги мизинца.

Столь простые, но регулярно выполняемые манипуляции, помогут быстрее восстановить двигательную активность конечности.

На что стоит обратить особое внимание

После снятия гипса или шины травмированный мизинец должен постепенно вернуться в свое нормальное состояние и постепенно полностью выполнять свои функции. Но случаются ситуации, когда после снятия гипса или иммобилизирующей повязки на мизинце присутствуют кровоподтеки или синяки, а также палец доставляет ноющую боль и имеет припухший вид.

Такие симптомы могут оказаться признаком неправильного срастания или длительного нахождения мизинца в неподвижном положении. Поэтому при наличии таковых необходимо незамедлительно обратиться к специалисту, который назначит пациенту прохождение рентгена и выявит имеющиеся отклонения.

Переломы рук

Что такое перелом руки?

Перелом — это перелом любой кости. Перелом может варьироваться от крошечной волосяной трещины в кости до кости, которая прорвалась через кожу (так называемый открытый перелом). В пальце, большом пальце и ладони 19 костей. Перелом любого из них называется переломом руки.

Каковы симптомы перелома руки?

Переломы могут вызвать боль, пульсацию, опухоль и синяки, и палец может выглядеть деформированным или неуместным. Также будет ограниченное движение или невозможность двигать сломанный палец, а также другие пальцы. При переломе может возникнуть некоторое онемение, если крошечные нервы, идущие по бокам пальца, растянуты или повреждены.

Каковы причины перелома руки?

Травма или травма кисти являются основной причиной переломов рук. Травмы могут возникнуть в результате спорта, несчастных случаев на производстве или падений. Перелом возникает, когда достаточно силы, чтобы сломать кость, и может повредить другие структуры в руке.

Как лечить перелом руки?

Если есть подозрение на перелом, врач назначит рентген. Результаты рентгена определят, какое лечение необходимо. Есть три основных типа лечения, чтобы помочь заживлению сломанных костей. Первый тип — простая иммобилизация и защита. Второй тип называется закрытым сокращением, при котором врач устанавливает или позиционирует перелом кости. Третий тип лечения называется открытым сокращением, при котором выполняется операция, и может включать в себя штифт, винт или пластину для поддержания стабильности перелома.

Что может сделать для меня ручной терапевт?

Ручной терапевт чрезвычайно важен для реабилитации переломов рук. Терапевт может изготовить специальный ортез, который обеспечивает правильное позиционирование и позволяет заживлению перелома. Пальцы очень быстро становятся жесткими, и ручной терапевт может проинструктировать пациента о безопасных упражнениях, которые предотвратят скованность. Лучший результат после перелома пальца — полностью заживший перелом с возвратом полного движения, силы и функции кисти.

Если вы боретесь с переломом руки, свяжитесь с компанией Libra OT PLLC в Плано, и мы поможем вам выздороветь.

«Молоткообразная деформация» пальца кисти

«Большие проблемы маленького повреждения» — этой фразой многие хирурги характеризуют лечение повреждений сухожилия разгибателя пальца кисти на уровне межфалангового сустава. Несмотря на значительный прогресс хирургии кисти, лечение данного вида повреждения остается непростым. Между тем оно встречается нередко: 1,5-3 % среди всех травм кисти. Эти, небольшие, на первый взгляд, проценты говорят об огромном количестве пациентов, так как кисть является наиболее часто травмируемой частью человеческого тела.

В результате разрыва сухожилия концевая фаланга перестает активно разгибаться, и палец внешне становится похожим на молоточек (Рис 1). Второе название этой травмы – «падающий палец». В связи с тем, что данное повреждение часто происходит при занятиях спортом, его иногда называют «пальцем бейсболиста или баскетболиста».

У мужчин это повреждение случается чаще, чем у женщин. Интересно, что мужчины с данной патологией примерно на 10 лет моложе женщин-пациенток.

Чаще других повреждается средний палец, затем безымянный, указательный, мизинец и реже всех большой.

Наиболее часто «молоткообразная деформация» возникает в результате прямого удара в кончик разогнутого пальца, а в ряде случаев в результате небольшой внешней силы, включая выполнение каждодневных безобидных рутинных дел: одеться, раздеться, заправить постель, застегнуть пуговицы. Самый частый механизм закрытой травмы – сильное сгибание концевой фаланги, в то время как, палец активно удерживается в положении разгибания: удар в кончик пальца баскетбольного или волейбольного мяча, удар пальцем об пол, стягивание носка выпрямленным пальцем, попытка подоткнуть прямыми пальцами одеяло или покрывало. У некоторых больных деформация возникает без видимой травмы.

Сразу после травмы пациентов беспокоит боль в суставе. Внешне палец становится непривлекательным. В течение нескольких недель боль уменьшается, но без лечения сохраняются функциональные расстройства. «Молоткообразная деформация» мешает удерживать мелкие предметы, одевать перчатки. «Горбатый палец» постоянно натыкается на выступающие предметы, что может усиливать боль и увеличивать деформацию.

С разрывом сухожильного механизма на уровне концевой фаланги сила разгибания концентрируется на среднюю фалангу. Со временем это нередко приводит к переразгибанию средней фаланги и возникновению деформации пальца по типу «лебединой шеи». Поэтому даже небольшая деформация в виде «пальца-молоточка» требует обязательного лечения, что бы предупредить более серьезную деформацию в виде «лебединой шеи».

Лечение «молоткообразной деформации» может быть консервативным и оперативным, в зависимости от характера повреждения, давности травмы, возраста пациента, сопутствующих заболеваний. Безусловно, результат лечения бывает лучше, если травма свежая. Однако и спустя несколько месяцев и даже лет после повреждения можно существенно улучшить внешний вид и функцию пальца.

А.С. Золотов,
д.м.н., заведующий Центром травматологии и ортопедии,
эндопротезирования и реконструктивной хирургии

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector