0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Оссифицирующий миозит — причины, симптомы и типы

Миозит

Миозит – заболевание, характеризующееся воспалением мышечной ткани, что приводит к ослаблению и болезненности мышц.

Причины Миозита

Причинами миозита могут быть:

  • бактерии, микробактерии (кишечная палочка, стрептококк, стафилококк, клостридии), попадающие вы мышечную ткань через кровоток
  • инфекционные заболевания, такие как ОРВИ, грипп, ангина и т.д.
  • грибки и паразиты
  • чрезмерные физические нагрузки или резкие движения
  • постоянные нагрузки на определенную мышцу или группу мышц, чаще всего возникающие у людей определенных профессий (спортсмены, водители, программисты)
  • различные травмы мышц
  • переохлаждение мышц, сквозняки
  • судороги
  • хронические заболевания
  • заболевания иммунной системы
  • отравление и интоксикация организма
  • нарушение обмена веществ
Симптомы Миозита

К симптомам миозита относятся:

  • слабость и сильная тянущая боль в мышцах шей, спины, поясницы, конечностей, обычно усиливающаяся при движении
  • отечность и покраснение в области пораженных мышц
  • ограничение подвижности суставов из-за болевых ощущений в мышцах
  • болезненные узелки или уплотнения в пораженных мышцах
  • повышение температуры тела, озноб, боль в горле, кашель, насморк
  • головная боль
  • общая слабость
  • затруднение глотания
  • нарушение чувствительности или онемение мышц

В зависимости от локализации различают следующие формы заболевания:

  • миозит мышц шеи характеризуется острой очень сильной болью в области шеи, чаще односторонней, отдающей в затылок, плечи, руки
  • миозит мышц спины проявляется острой болью в спине или груди
  • поясничный миозит проявляется в виде ноющей боли в области поясницы
  • миозит верхних и нижних конечностей характеризуется болью в мышцах рук и ног, чаще в икроножных мышцах
  • миозит жевательных мышц – боль в области челюсти, трудности с приемом пищи и открытием рта
  • миозит плеча – болевые ощущения в мышцах плечевого сустава и предплечья
  • при грудном миозите появляются сильные боли в мышцах грудной клетки, болезненные ощущения при вдохе и выдохе, затруднение дыхания

В зависимости от причины существуют следующие типы миозита:

  • инфекционный, который может быть вызван различными бактериальными, грибковыми, паразитарными и вирусными инфекциями
  • интерстициальный миозит развивается в результате поражения межмышечной соединительной ткани.
  • оссифицирующий миозит характеризуется окостенением мышечной ткани, возникает в результате различных травм
Диагностика Миозита

Для диагностики миозита врач невролог изучает жалобы и анамнез заболевания, проводит осмотр и пальпирует мышцы. После этого пациенту назначается ряд дополнительных исследований:

  • анализы крови для определения уровня ферментов в мышечной ткани, аутоантител (антител, направленных против собственных клеток) и антител к возбудителям инфекции
  • Электронейромиография для измерения электрической активности мышц и выявления характера повреждения
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ) для выявления локализации воспаления и типа заболевания
  • Рентгенография при подозрении на оссифицированный миозит
  • УЗИ мышц и сосудов для определения очагов воспаления и дифференциальной диагностики заболеваний сосудов
Лечение Миозита

Лечение миозита направлено в первую очередь на снятие воспаления и спазма мускулатуры. В период лечения больному следует соблюдать режим минимальной активности, назначаются нестероидные противовоспалительные средства и миорелаксанты в виде таблеток, инъекций или мазей. Также при необходимости могут быть назначены обезболивающие препараты, антибиотики и противопаразитарные средства для борьбы с инфекцией и паразитами, витаминные комплексы.

Кроме медикаментозной терапии врач может назначить курс лечебной физкультуры, физиотерапевтических процедур, иглорефлексотерапии, а также фиксацию пораженного отдела позвоночника с помощью бандажей или корсетов.

Для эффективного лечения необходимо исключить провоцирующие факторы, такие как курение и алкоголь.

Для профилактики миозита необходимо избегать чрезмерных нагрузок и резких движений, сквозняков и переохлаждения, своевременно лечить инфекционные заболевания, а также при долгом сидении делать перерывы и разминать мышцы.

Миозит (myositis)

Миозиты (myositis) у сельскохозяйственных животных чаще возникают при механических, физических и биологических травмах, а также при аллергических и ревматических воздействиях.

По клиническому течению различают миозит острый и хронический; по этиологическим признакам – травматический, ревматический, инфекционный, инвазионный; по воспалительным изменениям – гнойный, паренхиматозный, фиброзный, оссифицирующий.

Гнойный миозит (myositis purulenta).

Этиология. Гнойное воспаление мышц и межмышечной клетчатки встречается у всех видов животных, чаще у крупного рогатого скота, свиней, лошадей. Возникает при внедрении стафилококков, стрептококков, кишечной и синегнойной палочки, протея. Микробы проникают через поврежденную кожу, при инъекциях или метастатическим (лимфогенным или гематогенным) путем при мыте, септикопиемии. В случае гнойных ран регистрируется смешанная, реже – моноинфекция. При неисправности щелевых полов и беспривязном содержании животные проваливаются в сточные каналы. Длительное нахождение их в навозной жиже и насильственный подъем способствуют развитию диффузного гнойного миозита в поврежденных участках тела.

Клинические признаки. Гнойный миозит протекает остро с выраженными общими клиническими признаками (болезненность, повышение общей и местной температуры, учащение пульса, дыхания, угнетение). Воспалившаяся мышца увеличена в объеме, болезненная, плотная. Припухлость не имеет ясных границ, т.е. просматриваются признаки флегмоны. В стадии ее абсцедирования пальпируется флюктуация, пункцией выявляют наличие гноя. При колотых ранах возможно развитие ограниченного гнойного миозита с наличием локального уплотнения, утолщения и выраженной болевой реакции в центре припухлости. По мере расплавления поврежденной ткани и клеток крови формируется абсцесс. При диагностической пункции обнаруживают гной желтого или светло-коричневого цвета, зловонного запаха. У больного животного отмечаются резкие изменения температуры тела, отказ от корма, угнетение, нарушение функции пораженной части тела.

Лечение. Больных лошадей освобождают от работы, коров переводят на стойловое содержание. В период развития воспалительных явлений назначают противосептические средства: сульфаниламиды, антибиотики, кальция глюконат или хлорид, спирт, гемодез. После подготовки операционного поля и обезболивания осуществляют широкое вскрытие абсцесса. У крупного рогатого скота края раны иссекают для предотвращения их склеивания и обеспечения стока экссудата. При необходимости делают контрапертуру с введением дренажа. Орошение раны производят растворами калия перманганата, перекиси водорода, фурацилина, этакридина лактата.

Для активного лимфотока и отторжения некротических тканей перечисленные дезинфицирующие растворы готовят с натрия хлоридом.

Фиброзныймиозит (myositis chronica fibrosa).

Хроническое воспаление, сопровождающееся развитием соединительной ткани в мускулах, принято считать фиброзным миозитом.

Этиология. Заболевание встречается чаще у лошадей, крупного рогатого скота и овец, возникает при травмах, трихинеллезе, саркоцистозе, актиномикозе, ботриомикозе, флегмонах, а также при осложнениях мышечного ревматизма и травматического миозита.

Клинические признаки. При пальпации выявляют уплотнение и утолщение пораженного мускула, функция его нарушена, болезненность отсутствует. Трихинеллез, актиномикоз и ботриомикоз подтверждают клиническими и лабораторными исследованиями.

Лечение. Устраняют основную причину: флегмону, трихинеллез, актиномикоз, саркоцистоз. При абсцессах проводят оперативное вмешательство. Назначают гормоно-, ферментотерапию, вибрационный массаж, ультразвук, магнитотерапию, лазеропроцедуры, точечные прижигания. Для предотвращения атрофии мышц показаны инъекции тиамина бромида, рибофлавина, цианокобаламина, кокарбоксилазы, глюкозы с инсулином, кальция глюконата, кислоты аскорбиновой. Хорошие результаты получали от аппликаций и скармливания сапропеля, в котором содержится большой набор витаминов, аминокислот, макро- и микроэлементов, гуминовых веществ, эстрогеноподобных соединений, углеводов, жиров, ферментов, антибиотиков.

Оссифицирующиймиозит (myositis chronica ossificans).

Заболевание чаще встречается у лошадей, реже у крупного и мелкого рогатого скота, свиней.

Характеризуется постепенным замещением мышечной ткани хрящевыми и костными включениями.

Этиология. Оссифицирующий миозит развивается в местах ушиба, надрыва, разрыва, особенно при многократно повторяющихся травмах, а также на почве фибринозного или паренхиматозного миозита, при травмах центральной нервной системы, эндокринных заболеваниях, сопровождающихся глубокими нарушениями обмена веществ.

Клинические признаки. Заболевание протекает в скрытой форме, проявляется при длительных перегонах, транспортировке, повторной травме. Нарушается функция конечности, так как чаще поражаются мышцы плеча, крупа и бедра. Возможна атрофия мягких тканей при сдавливании нервных стволов и кровеносных сосудов. Окостеневающий мускул плотный, малоподвижный, безболезненный. Окончательный диагноз ставят при рентгеноскопии. Необходимо исключить остеобластическую саркому.

Лечение. Устраняют основную причину (травмы), проводят лечение поврежденных тканей. В начальной стадии развития оссифицирующего миозита назначают вибрационный массаж, ультразвук, резорбирующие мази, аппликации парафина, лечебной грязи. В запущенных случаях при обнаружении костной пластинки ее удаляют оперативным способом.

Читать еще:  Лечение плечелопаточного периартрита

Copyright © 2009
При использовании материалов сайта, ссылка —
Московский Ветеринарный WEB-Центр обязательна.

Миозит

  • Все
  • А
  • Б
  • В
  • Г
  • Д
  • И
  • К
  • Л
  • М
  • Н
  • О
  • П
  • Р
  • С
  • Т
  • Ф
  • Х
  • Ц
  • Э

Причины

Миозит вызывается различными состояниями, которые приводят к воспалению в мышцах. Причины миозита могут быть разделены на несколько главных групп:

Воспалительные заболевания, вызывающие миозит

Заболевания, вызывающие воспалительные процессы по всему организму, могут оказать влияние на мышцы, вызывая миозит. Многие из этих состояний — аутоиммунные заболевания, при которых антитела оказывают повреждающее действие на собственные ткани организма. К воспалительным заболеваниям вызывающим потенциально тяжелый миозит относятся:

  • Дерматомиозит
  • Полимиозит
  • Оссифицирующий миозит (болезнь Мюнхмейера)

Другие воспалительные заболевания могут вызывать более умеренные формы миозита:

  • Системная красная волчанка
  • Склеродермия
  • Ревматоидный артрит

Воспалительные заболевания наиболее серьезные причины миозита, требующие длительного лечения.

Инфекционный миозит

Вирусные инфекции – являются наиболее распространенной инфекцией, вызывающей миозит. Гораздо реже миозит может быть вызван бактериями грибками или другими микроорганизмами. Вирусы или бактерии могут сами непосредственно воздействовать на мышцы или с помощью выделяемых токсинов. Вирусы ОРЗ гриппа также как и вирус иммунодефицита тоже могут быть причиной миозита.

Медикаменты, вызывающие миозит

Существует достаточно много медикаментов, которые могут вызвать нестойкие повреждения мышц. Поскольку не удается в таких случаях подтвердить воспалительный процесс, то эти состояния иногда называют миопатией, а не миозитом. Медикаменты, вызывающие миозит и/или миопатию, включают:

  • Статины
  • Колхицин
  • Плаквенил
  • Альфа-интерферон
  • Кокаин
  • Алкоголь

Миопатия может появиться сразу после начала приема медикаментов или же через некоторое время (несколько месяцев) особенно когда речь идет о наркотиках. Как правило, медикаментозный миозит редко бывает тяжелым.

Миозит после травмы. Интенсивные нагрузки особенно при нетренированных мышцах могут привести к болям в мышцах отечности и слабости в течение часов или дней после нагрузки. Воспаление в мышцах связано с микронадрывами в мышечной ткани и, как правило, симптомы такого миозита быстро исчезают после достаточного отдыха. Иногда при сильном повреждении мышц возможен некроз мышечной ткани. Такое состояние называется рабдомиолиз .Он возникает при повреждении большой группы мышц и сопровождается общей реакцией организма на некротическую мышечную ткань. Молекулы миоглобина могут изменить цвет мочи от коричневого до красного.

Симптомы миозита

Главный симптом миозита – слабость мышце. Слабость может быть очевидной или обнаруживаться только при тестировании. Боли в мышцах (миалгии) могут быть или отсутствовать.

Дерматомиозит, полимиозит и другие воспалительные заболевания сопровождающиеся миозитом проявляются мышечной слабостью с тенденцией к постепенному нарастанию в течение недель или месяцев. Мышечная слабость может захватывать многочисленные группы мышц, включая шею, плечи, бедра, мышцы спины. Как правило, бывает двухсторонняя мышечная слабость.

Мышечная слабость при миозите может приводить к падениям, и даже сложности при выполнении простых двигательных функций, таких как вставание, со стула или с кровати Другие симптомы миозита, которые могут присутствовать при воспалительных заболеваниями, включают:

  • Высыпание
  • Усталость
  • Утолщения кожи на руках
  • Трудности при глотании
  • Нарушение дыхания

У пациентов с миозитом, вызванным вирусом обычно, есть симптомы вирусной инфекции, такие как насморк, ангина фебрилитет, кашель тошнота и диарея. Однако симптомы вирусной инфекции могут исчезнуть за несколько дней или недель до появления симптомов миозита.

У некоторых пациентов с миозитом бывают боли в мышцах, но нередко боли отсутствуют. У половины пациентов с миозитом вследствие воспалительного заболевания не бывает интенсивной боли в мышцах.

Большинство болей в мышцах связано не с миозитом, а перенапряжением мышц или реактивной реакцией при острых респираторных заболеваниях (ОРЗ или грипп). Эти и другие обычные боли в мышцах называют миалгиями.

Диагностика

Врач может заподозрить миозит, на основе таких симптомов как слабость в мышцах болей и других симптомов, характерных для миозита. В диагностике миозита используются:

Анализы крови. Повышенные уровни ферментов тканей мышцы (например, креатинкиназа), могут быть свидетельством повреждения мышечной ткани. Анализы на наличие аутоантител могут идентифицировать аутоиммунное заболевание.

Магнитно-резонансная томография (МРТ). Сканирование с использованием мощного магнита и компьютера позволяет получить изображение мышц. Анализ МРТ помогает идентифицировать зоны повреждения мышц в текущий момент и в динамике.

Электромиография (ЭМГ). С помощью введения игольчатых электродов в мышцы, врач может проверить реакцию мышц на электрические стимуляторы и нервные импульсы. ЭМГ позволяет идентифицировать слабые или поврежденные миозитом мышцы.

Биопсия мышцы. Это — самый точный анализ при диагностике миозита. Доктор определяет слабую мышцу, делает маленький разрез, и удаляет небольшой кусочек ткани мышцы для того, чтобы исследовать ткань под микроскопом. Биопсия мышцы дает достоверный диагноз миозита.

Существует достаточно много причин мышечной слабости и болей в мышцах более распространенных чем миозит. И поэтому диагноз миозит может быть поставлен не сразу, а через некоторое время.

Лечение

Лечение миозита зависит от причины болезни.

Воспалительные (аутоиммунные) заболевания, вызывающие миозит, нередко требуют лечения препаратами, которые подавляют иммунную систему, включая:

  • Преднизон
  • Имуран
  • Метотрексат

Миозит, вызванный инфекцией, как правило, вирусной не требует лечения. Миозит, вызванный бактериями встречается не часто и требуется лечение антибиотиками (вплоть до внутривенного введения для того чтобы избежать опасного состояния для организма такого как сепсис).

Хотя острый некроз скелетных мышц редко бывает при миозите но при наличии рабдомиолиза необходимо госпитализировать пациента так как нужно проводить большие инфузии жидкости для того чтобы предотвратить повреждение почек.

Миозит, связанный с приемом лекарственным средств, лечится прекращением приема этих препаратов. В случаях миозита, вызванного статиновыми препаратами, воспаление мышцы уменьшается в течение нескольких недель после прекращения приема препарата.

Использование материалов допускается при указании активной гиперссылки на постоянную страницу статьи.

Оссифицирующий миозит — Myositis ossificans

Прогрессирующий оссифицирующий миозит
Прогрессирующая оссифицирующая фибродисплазия
СпециальностьРевматология

Оссифицирующий миозит включает два синдрома, характеризующихся гетеротопической оссификацией (кальцификацией) мышц.

Содержание

  • 1 Классификация
  • 2 Патофизиология
  • 3 Диагностика
    • 3.1 Сонографическая диагностика
    • 3.2 Радиологическая диагностика
  • 4 Менеджмент
  • 5 ссылки
  • 6 Внешние ссылки

Классификация

  • При первом и наиболее распространенном типе ненаследственного оссифицирующего миозита (обычно называемого просто «оссифицирующий миозит», как в оставшейся части этой статьи) кальцификаты возникают на месте травмированной мышцы, чаще всего в руках или Четырехглавые из бедер .
    • Термин « травматический оссифицирующий миозит» иногда используется, когда состояние вызвано травмой . Также оссифицирующий миозит циркумскрипта является еще одним синонимом оссифицирующего травматического миозита, который относится к новой внекостной кости, которая появляется после травмы.
  • Второе состояние, прогрессирующий оссифицирующий миозит (также называемый фибродисплазией прогрессирующего оссификатора ), является наследственным заболеванием, аутосомно-доминантным типом, при котором окостенение может происходить без травм и обычно развивается предсказуемым образом. Хотя это заболевание может передаваться потомству от людей, страдающих ФОП , оно также классифицируется как ненаследственное, поскольку чаще всего связано со спонтанной генетической мутацией при зачатии.

Большинство (то есть 80%) окостенений возникают в бедре или руке и вызваны преждевременным возвращением к активности после травмы. Другие сайты включают межреберные пространства , эректор spinae , Pectoralis мышцу , glutei , и грудь . На плоском рентгеновском снимке иногда отмечается помутнение примерно через месяц после травмы, в то время как более плотное помутнение в конечном итоге может не проявиться, пока не пройдет два месяца.

Патофизиология

Точный механизм оссифицирующего миозита не ясен. Несоответствующий ответ стволовых клеток в кости на повреждение или воспаление вызывает несоответствующую дифференцировку фибробластов в остеогенные клетки. Когда скелетная мышца повреждена, высвобождаются воспалительные цитокины ( костный морфогенетический белок 2 , костный морфогенетический белок 4 и трансформирующий фактор роста ). Эти цитокины стимулируют превращение эндотелиальных клеток кровеносных сосудов в мезенхимальные стволовые клетки . Эти мезенхимальные стволовые клетки затем дифференцируются в хондроциты и остеобласты , что приводит к образованию кости в мягких тканях.

Читать еще:  Карбокситерапия — газовые уколы для спины и суставов

Процесс оссифицирующего миозита можно разделить на три стадии: раннюю, промежуточную и зрелую. Ранняя фаза наступает в первые четыре недели травмы с воспалительной фазой образования кости. За этим следует промежуточная фаза образования кости (от четырех до восьми недель после травмы), когда начинает происходить кальцификация, которая видна на рентгеновских снимках. Во время фазы созревания начала формироваться зрелая кость. По мере продолжения созревания кость в ближайшие месяцы будет консолидироваться, и впоследствии произойдет регресс кости.

Диагностика

Сонографическая диагностика

Кальцификация обычно выявляется на 2 недели раньше с помощью ультразвука (УЗИ) по сравнению с рентгенограммами. Поражение развивается в две отдельные стадии с разными проявлениями при УЗИ. На ранней стадии, называемой незрелой, она отображает неспецифическую массу мягких тканей, которая варьируется от гипоэхогенной области с внешним листовым гиперэхогенным периферическим краем до высокоэхогенной области с переменным затемнением. На поздней стадии, называемой зрелым, оссифицирующий миозит изображается как удлиненный кальцифицирующий отложение, которое выровнено с длинной осью мышцы, демонстрирует акустическое затенение и не связано с массой мягких тканей. УЗИ может предложить диагноз на ранней стадии, но особенности визуализации должны развиваться с последовательным созреванием поражения и формированием характерных изменений поздней стадии, прежде чем они станут патогномоничными.

Дифференциальный диагноз включает множество опухолевых и неопухолевых патологий. Основная проблема заключается в том, чтобы дифференцировать ранний оссифицирующий миозит от злокачественных опухолей мягких тканей, а последнее предполагает быстрорастущий процесс. Если клинические или сонографические данные сомнительны и есть подозрение на внекостную саркому, следует выполнить биопсию. При гистологии обнаружение типичного зонального явления является диагностикой оссифицирующего миозита, хотя результаты микроскопии могут вводить в заблуждение на ранней стадии.

Радиологическая диагностика

Радиологическими признаками оссифицирующего миозита являются «слабая кальцификация мягких тканей в течение 2–6 недель (может иметь четко выраженные костные края к 8 неделям), отделенная от надкостницы просветной зоной и на КТ, характерной особенностью является периферическое окостенение».

Управление

Поскольку оссифицирующий миозит чаще встречается у пациентов с нарушениями свертываемости крови, считается, что образование кости в мягких тканях связано с образованием гематом . Поскольку кальцификаты обычно проходят через некоторое время, рекомендуется нехирургическое лечение, чтобы минимизировать неприятные симптомы и максимизировать функцию пораженной конечности.

После травмы скелетных мышц пораженная конечность должна быть иммобилизована с помощью постельного режима, ледяной терапии, сжатия и подъема пораженной конечности. Костыли можно использовать для передвижения, обеспечивая достаточный отдых для пораженной конечности и минимизируя образование гематом. Ледяная терапия в течение 15-20 минут каждые 30-60 минут полезна для уменьшения кровотока в скелетных мышцах на 50%. На этом этапе не рекомендуется агрессивная физиотерапия конечностей, чтобы предотвратить ухудшение симптомов. Через 48–72 часа можно вводить упражнения на диапазон движений, если диапазон движений не вызывает боли. Если поражение становится более зрелым, для поддержания функции суставов полезны упражнения для увеличения диапазона движений и сопротивления.

Хирургическое иссечение предназначено для тех, кому не удалось провести консервативное лечение, у тех, кто страдает невыносимой болью, сдавлением нервно-сосудистых структур или ограничением диапазона движений сустава, что влияет на повседневную жизнь. Операция проводится только через 6–18 месяцев после травмы, поскольку операция не влияет на процесс созревания кости. Если операция проводится слишком рано, это может привести к рецидиву. Однако оптимальное время для операции и частота рецидивов после ранней операции спорны, потому что некоторые исследования показали, что ранняя операция действительно снижает частоту рецидивов.

Для тех, у кого была полная замена тазобедренного сустава или полное эндопротезирование тазобедренного сустава , послеоперационная однократная низкая доза облучения с 3-недельным пероральным режимом индометацина будет профилактикой гетеротопической оссификации . Лучевая терапия также эффективна для предотвращения рецидива у тех, кому было выполнено оперативное удаление гетеротопической оссификации локтя.

Миозит

Миозит – поражение мышц воспалительного, токсического или травматического характера. В патологический процесс могут быть вовлечены одна или несколько скелетных мышц спины, грудной клетки или шеи.

Причины

  • осложнения при аутоиммунных заболеваниях;
  • последствия инфекционных заболеваний;
  • интоксикация, поражения паразитами;
  • травмы, перенапряжение, переохлаждение.

По характеру протекания миозит может быть:

  • острый – возникает при местном инфицировании или травматическом повреждении мышцы;
  • хронический – симптомы заболевания проявляются длительное время.

По причине возникновения различают следующие виды миозита:

  • профессиональный;
  • простудный.

По характеру и области поражения различают миозит:

  • шейный – сопровождается болью в мышцах шеи, которая может иррадировать в затылок, плечо или лопатки;
  • острый гнойный – возникает в результате осложнения гнойных процессов (например, при остеомиелите);
  • инфекционный негнойный – развивается как следствие инфекционных заболеваний (при бруцеллезе, тифе, гриппе);
  • миозит, проявляющийся при аутоиммунных заболеваниях;
  • оссифицирующий миозит – сопровождается отложением соединений кальция в участках соединительной ткани;
  • миозит поясничных мышц – является одной из наиболее распространенных причин появления боли в спине;
  • дерматомиозит – проявляется возникновением сыпи на руках, лице и верхней части тела;
  • полимиозит – характеризуется поражением целого ряда мышц.

Симптомы

Для миозита характерны следующие симптомы:

  • мышечная боль в месте поражения;
  • покраснение кожи;
  • отек мягких тканей;
  • повышение температуры тела (в некоторых случаях);
  • мышечная слабость.

Воспалительный процесс при миозите впоследствии может распространиться на другие группы мышц, поэтому важное значение имеет своевременное лечение заболевания.

Диагностика

При появлении признаком миозита неврологами рекомендованы следующие методы обследования:

  • анализ крови (с целью выявления возможного воспалительного процесса);
  • электромиография – выполняется для установления активности мышц на различных участках тела;
  • рентгенография шейного отдела (при шейном миозите).

Лечение

С целью устранения симптомов миозита используют следующие методы лечения:

  • прием антибактериальных лекарственных препаратов;
  • применение анальгетиков;
  • использование противовоспалительных средств;
  • местное применение согревающих гелей и мазей;
  • прием антигельминтных препаратов (при паразитарном миозите);
  • хирургическое вскрытие абсцесса (в случае гнойного миозита);
  • проведение новокаиновой блокады (при шейном миозите);
  • процедуры физиотерапии (электрофорез, УВЧ);
  • иглоукалывание;
  • массаж;
  • лечебная физкультура;
  • назначение иммуностимуляторов и витаминов.

Профилактика

Для профилактики появления миозита рекомендуется выполнять следующие требования:

  • соблюдение достаточного режима физической активности;
  • регулярные перерывы при монотонной физической работе;
  • недопущение переохлаждения, сквозняков;
  • отказ от чрезмерных физических нагрузок и поднятия тяжелых грузов;
  • своевременное лечение любых инфекционных заболеваний.

Оссифицирующий миозит

Оссифицирующий миозит – это группа болезней, поражающих соединительную ткань.

Выделяют три подтипа оссифицирующего миозита:

Каждая из этих разновидностей миозита имеет определенные симптомы, отличается характером течения и степенью тяжести. Установлено, что чаще всего от оссифицирующего миозита страдают мужчины в возрасте от 30 до 40 лет.

Симптомы оссифицирующего миозита

Симптомы оссифицирующего миозита будут различаться в зависимости от формы болезни:

Симптомы травматического оссифицирующего миозита. Заболевание может манифестировать спустя несколько месяцев и даже спустя год после полученной травмы. Нередко наблюдается скрытое течение болезни с незначительными болями, которым люди не придают значения.

Обращаться за врачебной помощью пациенты начинают чаще всего после обнаружения плотного твердого подкожного образования, которое причиняет дискомфорт. Чем ближе к поверхности располагается участок окостенения, тем сильнее будут боли.

Нарастание мышечной слабости для этой разновидности миозита не характерно, отсутствуют общие симптомы миозита, такие как: боль, похудание, лихорадка, снижение веса.

Симптомы прогрессирующего оссифицирующего миозита . Это заболевание также называют оссифицирующей фибродистрофией, болезнью Мюнхмайера, опухолью Стернера. Это наиболее редкая форма миозита, которая характеризуется частыми рецидивами.

Болезнь выражается в появлении на теле участков окостенения. Они формируются из соединительной ткани межмышечных прослоек, сухожилий и связок.

Появление участков припухлостей в районе шеи, спины, плечевых мышц.

Участки склонны к формированию отеков. Часто наблюдается их покраснение, гипертермия, местная болезненность. Возможно повышение температуры тела.

Читать еще:  Первая помощь при переломе мизинца на ноге

Со временем припухлости становятся менее плотными, а мышца затвердевает.

Не все участки склонны к окостенению, но болезнь, несмотря на это, продолжает прогрессировать.

По мере развития миозита, присоединяются мышечные атрофии, видоизменяется походка человека, страдает его внешний вид (голова наклонена вперед, мимика нарушена).

Болезнь влечет за собой нарушение функции жевания, что приводит к проблемам в питании. Происходят деформации грудной клетки, что способствует развитию пневмонии и иных легочных болезней.

Оссификаты могут формироваться в скелетной мускулатуре, в жировой ткани, в сухожилиях, в связках и в суставных капсулах.

Симптомы трофоневрологического миозита. Оссификаты при данной разновидности болезни образуются рядом с суставами и костями по всему скелету. Исключение составляют лишь кости черепа. Для образований характерна симметричность, преимущественно они располагаются в близлежащих к телу отделах конечностей.

Симптомы, указывающие на манифестацию трофоневрологического оссифицирующего миозита, следующие:

Уплотнение тканей, их отечность.

Гиперемия зоны воспаления, местное повышение температуры тела.

Кожа становится глянцевой, малоподвижной, либо, напротив, утолщается и склерозируется.

В прилегающих суставах нарушается подвижность, возможна их деформация.

Форму образования могут иметь разнообразную: встречаются оссификаты игольчатые, пластинчатые, трубчатые, ветвистые, в форме арок и т. д. Такие формирования не озлокачествляются и не несут угрозы для жизни человека. Возможен их регресс, либо сохранение в той форме, в которой они появились изначально.

Причины оссифицирующего миозита

Причины оссифицирующего миозита также зависят от формы болезни:

Причины травматического оссифицирующего миозита. Этот вид миозита возникает в результате однократной или хронически получаемой травмы. Это может быть вывих, перелом, проникающее ранение, растяжение и пр. В результате травмы происходит кровоизлияние в мышечную ткань. Если кровь не распадается полностью за 10 дней, то на этом месте начинает постепенно формироваться участок окостенения, который и приводит к развитию воспаления, а затем участка окостенения.

Причины прогрессирующего оссифицирующего миозита. Ведущей причиной развития, прогрессирующего оссифицирующего миозита ученые называют наследственность. Считается, что нарушения костеобразовательной функции происходит еще во время формирования эмбриона. Заболевание дебютирует в детском возрасте. Поэтому врачи все увереннее утверждают, что генетическая предрасположенность является ведущей причиной развития болезни. Эта форма миозита является достаточно редкой и поражает 1 человека из 2 млн.

Причины трофоневрологического оссифицирующего миозита. Ученые считают причиной развития данного вида миозита сдвиги в физиологических процессах, отвечающих за денервирование мышц. Предположительно, эти сдвиги возникают на фоне остеомиелита, при пролежнях, по причине рожистого воспаления. Не исключена роль острого цистита с формированием камней в мочевом пузыре. Если место поражения дополнительно травмируется, то риск развития трофоневрологического миозита возрастает.

Лечение оссифицирующего миозита

Лечение оссифицирующего миозита напрямую связано с этиологией заболевания:

Лечение травматического оссифицирующего травматического миозита. Имеются убедительные доказательства того, что данный вид миозита никак не реагирует на консервативную терапию. В связи с этим, врачи рекомендуют придерживаться выжидательной позиции. Следует дождаться окончания процесса оссификации и определить, влияет ли образование на качество жизни пациента. Если ответ положительный, то необходимо удалять его хирургическим путем.

Показаниями к оперативному вмешательству являются:

Пережатие крупных нервов или сосудов.

Нарушение функционирования располагающихся в непосредственной близости суставов.

Хроническая травматизация мышцы.

Как правило, после удаления оссификата, рецидивов болезни не возникает.

Лечение прогрессирующего оссифицирующего миозита. При этой разновидности миозита хирургическое вмешательство является прямым противопоказанием, так как грозит еще большим разрастанием оссификатов.

Для терапии прогрессирующего оссифицирующего миозита внутривенно вводят этилендиаминтетрауксусную кислоту, используют биофосфаты, йодистый калий, витамины группы А, С, В, а также биостимуляторы. Внутримышечные инъекции нежелательны, так как способствуют формированию новых очагов.

Из физиотерапевтических методов используют электрофорез с калий-йодом, УЗ, йодо-бромные ванны, выполнение комплекса ЛФК.

Прогноз на выздоровление неблагоприятный, продолжительность жизни таких больных варьируется. Гибель наступает по причине легочной инфильтрации, либо из-за истощения на фоне окостеневания глотательных и жевательных мышц.

Лечение трофоневрологического оссифицирующего миозита. Терапия этой формы миозита тесно переплетается с терапией нервных расстройств. Если качество жизни больного в результате формирования оссификатов нарушается, то их нужно убирать хирургическим путем. Показания для проведения операции аналогичны показаниям при травматическом миозите. Прогноз для жизни благоприятный.

Автор статьи: Алексеева Мария Юрьевна | Терапевт

Образование: С 2010 по 2016 гг. практикующий врач терапевтического стационара центральной медико-санитарной части №21, город электросталь. С 2016 года работает в диагностическом центре №3.
Наши авторы

Миозит – это воспаление одной или нескольких скелетных мышц. Заболевание различается по этиологии, симптоматике, характеру течения и локализации. Воспаление, по мере прогрессирования, может распространяться на сердце, суставы, кишечник, кожу и легкие. Заболевание является достаточно редким, так из 1 млн человек от миозита пострадает всего один.

Миозит шеи – это острый воспалительный процесс в мышцах шейно-плечевого пояса. Заболевание является полиэтиологическим, то есть может возникнуть в результате множества факторов. Отсутствие лечения острого воспаления шейных мышц приводит к хронитизации процесса с периодами ремиссии и обострения.

Миозит – воспаление скелетной мышцы или группы мышечных волокон. Причинами этого заболевания может быть переохлаждение, инфекционное, токсическое или травматическое поражение. Оно проявляется болями и ограничением амплитуды движения мышцы, снижением или повышением чувствительности в пораженном участке, чувством напряженности и натяжения.

Первым шагом успешной борьбы с болью в спине или пояснице является правильное определение причины её возникновения. Поводом для оказания специализированной помощи могут быть люмбалгия и прострелы на фоне переохлаждения, люмбаго, ущемление седалищного или других периферических нервов, грыжи межпозвоночных дисков.

Миозит

Термин «миозит» является собирательным и используется для обозначения тех патологических состояний, которые сопровождаются воспалением скелетной мускулатуры разной природы. В зависимости от этиологии заболеваний и их симптоматики современная медицина подразделяет их на несколько основных типов, которые, в свою очередь, классифицируются на подтипы. Существуют и смешанные типы миозита, симптомы которых включают в себя составляющие разных категорий патологии. В соответствии с классификацией принято выделять следующие виды миозитов:

  • инфекционные;
  • травматические;
  • паразитарные;
  • гнойные;
  • токсические.

Кроме того, к миозитам относят следующие заболевания:

  • оссифицирующий миозит;
  • полимиозит;
  • нейромиозит;
  • дерматомиозит.

Пройти курс лечения миозита можно в многопрофильной клинике ЦЭЛТ. Для того чтобы записаться на приём к нашим специалистам, не нужно иметь столичную прописку. Стать нашим пациентом может любой!

  • Первичная консультация — 3 200
  • Повторная консультация — 2 000

Записаться на прием

Этиология

Как уже упоминалось, факторы, приводящие к возникновению и развитию миозита мышц шеи, спины и других частей тела, могут быть самыми разными. Нередко заболевание возникает вследствие аутоиммунных воспалительных процессов, достаточно часто его провоцирует целый ряд заболеваний инфекционной природы: начиная с гриппа и заканчивая ангиной.

К миозиту мышц спины и других частей тела могут привести их:

  • травмы;
  • длительные интенсивные нагрузки;
  • мышечные судороги, возникающие во время плавания;
  • долгое пребывание тела в неудобном положении;
  • сильное переохлаждение мышц.

Не стоит забывать и о миозите, вызванном стрессами и депрессивными состояниями.

Клинические проявления

  • Стоимость: 6 000 руб.

Основным клиническим проявлением этого патологического состояния являются болевые ощущения, локализующиеся в воспаленных мышцах. Так, к примеру, при миозите грудной клетки боль ощущается в ней. Она усиливается при надавливании на мышечную ткань, а также проявляется всё ярче в процессе развития заболевания и в ночное время. Болевая симптоматика сопровождается следующим:

  • ограничение подвижности суставов;
  • гиперемия кожи над поражённой областью;
  • ощущение слабости в мышцах;
  • атрофия скелетных мышц (с развитием заболевания).

Диагностика

Поскольку миозит можно легко перепутать с другими патологическими состояниями, особое внимание медики клиники ЦЭЛТ уделяют диагностике. Она проводится в комплексе, позволяет поставить точный диагноз и включает в себя следующее:

  • осмотр у специалиста;
  • сбор анамнеза;
  • МРТ;
  • УЗИ.
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector