0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Методика массажа при плечелопаточном периартрите

Особенности выполнения массажа при периартрите плеча

Массаж при плечелопаточном периартрите является очень важной составляющей лечебного курса и самого процесса восстановления. Чтобы понять значимость массажа, требуется рассмотреть основные характеристики заболевания и методы его лечения.

Главное о периартрите плечевого сустава

Такое нейродистрофическое заболевание, как периартрит плечевого сустава, сегодня встречается очень часто, особенно среди мужчин. Оно вызвано воспалением суставной капсулы, сухожилий, связок и тканей вокруг плечевого сустава.

Главной причиной развития недуга является травма — сильный удар, большая нагрузка на плечо или неудачное падение на вытянутую руку. Кроме того, плечелопаточный периартрит может быть вызван дегенеративным процессом в шейном отделе позвоночника, эндокринными изменениями в организме, при дисплазии соединительных тканей или после перенесения операций на молочной железе.

Плечелопаточный периартрит может иметь такие формы и проявления:

  • на начальной стадии заболевание может проявляться слабыми ноющими болями в плечевой области при движении рукой (может наблюдаться ограничение свободы движения);
  • при обострении человек будет чувствовать сильную острую боль при любом движении рукой, еще может повыситься температура тела;
  • о хронической форме заболевания будут свидетельствовать постоянные несильные боли в плече и резкие сильные болевые ощущения при вращении рукой.

Эффективность терапии будет определяться запущенностью заболевания. Но в этом и заключается сложность, так как на начальной фазе нет интенсивных болей и выраженных симптомов недуга.

Чтобы не запустить состояние, необходимо обращать внимание на такие симптомы, даже если они не постоянны, а наблюдаются периодически:

  • слабые боли в суставе при обычном движении рукой;
  • попытка вращать рукой может вызывать дополнительный дискомфорт;
  • постоянная или периодическая болезненность в области плеча.

Обращая внимание на эти признаки, главное — помнить, что несвоевременное лечение может привести к усугублению и обострению болезни, что в будущем может вызвать необратимые изменения в околосуставных тканях плеча.

Диагностировать заболевание сможет только врач, так как плечелопаточный периартрит имеет схожие симптомы с артритами и артрозами. Схема лечения будет определяться стадией и особенностями протекания болезни, анамнезом и индивидуальными антропометрическими данными конкретного пациента.

Важным условием эффективной терапии является массаж, который должен восстановить функциональность плеча и снизить болевые ощущения. Для этого применяется массаж воротниковой области и дельтовидной мышцы.

Специфика массажа при плечелопаточном периартрите

Массаж обычно сочетают с медикаментозным лечением, что обеспечит более быстрое выздоровление.

Главная задача такого метода лечения будет иметь несколько направленностей:

  • предупредить снижение активности суставов;
  • предупредить развитие грубой рубцовой ткани;
  • в качестве профилактики атрофии мышц;
  • восстановление функциональности верхних конечностей.

Применять массаж при острой фазе заболевания запрещено, так как присутствует выраженный воспалительный процесс и сильные боли, что может еще больше усугубить ситуацию.

Мануальная терапия рекомендована только после снятия острого воспаления в суставной капсуле и снижения болевых ощущений. Процедуры проводят через 14–20 дней после иммобилизации сустава. Это позволит получить выраженный терапевтический эффект.

В зависимости от зоны воздействия массаж при периартрите плечевого сустава бывает:

  • воротниковой зоны;
  • плечелопаточного сустава и плеча;
  • дельтовидной и большой грудной мышцы.

Обычно назначаются ежедневные процедуры длительностью около четверти часа. Выраженный терапевтический эффект от такой мануальной терапии будет наблюдаться после прохождения 2–3 курсов, с перерывами по 14–20 дней между процедурами. Еще рекомендуют носить бандаж при плечелопаточном периартрите, что поможет дополнительно снять нагрузку с сустава.

Методика проведения массажа

Мануальное воздействие начинается с обработки воротниковой зоны и включает такие движения:

  • разогревающее поглаживание воротниковой зоны в сторону плечевого сустава (движения открытой ладонью направлены сверху вниз);
  • глубокое растирание области путем поглаживания открытой ладонью;
  • растирание области 4-мя пальцами (движение по спирали);
  • воздействие на область ребром ладони (применяться могут сразу 2 руки).

Манипуляции проводят с максимальным вниманием к широчайшей мышце спины, нижней и средней части трапециевидной мышцы плеча, а также к подкостным мышцам, где расположен очаг локализации боли. После обработки воротниковой зоны массажист переключается на область шеи и предплечья, обрабатывая основные точки этих зон:

  • обхватывающее поглаживание;
  • глубокое поглаживание открытой ладонью (направление движения — вперед-назад);
  • растирание области по спирали, выполняемое 4-мя пальцами;
  • пощипывание.

Массаж руки начинают с дельтовидной зоны, постепенно переходя к плечу. При этом используют такие же движения: поглаживание, растирание, пиление и похлопывание. Еще в процессе массажа может использоваться воронкообразный резиновый вибратод, механические вибрации которого эффективно устраняют боль. К обработке плечевого сустава приступают только после снижения или полного устранения болевых ощущений. Каждый последующий сеанс необходимо увеличивать силу воздействия и нагрузки, что дополнительно позволит избавить и от атрофии мышц.

Захаров Алексей Константинович

Врач, мануальный терапевт в Самаре

  • > Главная
  • > Профиль по заболеваниям
    • > Сколиоз
    • > Остеохондроз
    • > Грыжа позвоночника
    • > Ишиас
    • > Грыжа Шморля
    • > Лордоз
    • > Кифоз
    • > Спондилолистез
    • > Головная боль
    • > Плечелопаточный периартрит
    • > Кривошея
  • > Отзывы
  • > блог
  • > Контакты
  • > Специализация
    • > Мануальная терапия
    • > Остеопатия
    • > Краниосакральная терапия
    • > Мягкие миофасциальные методики
    • > Специализированный врачебный массаж
    • > Соединительнотканный массаж
    • > Постизометрическая релаксация
    • > Кинезиотерапия
    • > Тракционная терапия
    • > Точечный массаж
    • > Висцеральная терапия
    • > Лимфодренаж
    • > Хиропрактика
    • > Рехаб

Основные направления в лечении:

  • Лечение болей в спине
  • Лечение заболеваний позвоночника
  • Лечение при грыже позвоночника, люмбаго, радикулите
  • Лечение головных болей, мигрени
  • Профилактика и лечение остеохондроза, сколиоза
  • Исправление кифоза, лордоза
  • Лечение при защемлении нервов, боли в шее
  • Лечение плечелопаточного периартрита, синдрома замороженного плеча
  • Врачебный массаж, коррекция фигуры
  • Лечение при НЦД (ВСД)
  • Консультация и лечение детей

Плечелопаточный периартрит — (тунельный синдром, субакромеальный импиджмент синдром, синдром замороженного плеча, адгезивный капсулит плеча) воспалительное заболевание сухожилий и капсулы плечевого сустава. Периартрит (от др.-греч. περι — вокруг, ἄρθρον — сустав)
Встречается очень часто, и у мужчин и у женщин среднего и пожилого возраста. Основными причинами возникновения являются травмы плеча, остеохондроз шейного отдела позвоночника, неправильная или чрезмерная физическая нагрузка.

Симптомы плечелопаточного периартрита — боль и ограничение подвижности в районе плечевого сустава. Онемение руки, пальцев.

Диагностика — общий осмотр пациента, пальпация, проведение двигательных проб, рентгенография плечевого сустава, УЗИ.

Лечение плечелопаточного периартрита — медикаментозное, иммобилизация, мануальная терапия, ЛФК.

Захаров Алексей Константинович:
В моей практике плечелопаточный периартрит встречается очень часто. Хорошего результата добиваюсь используя приемы мануальной терапии, кинезиотерапии, ПИР, ЛФК. Иногда прибегаю к применению блокады. Динамика в излечении наблюдается довольно быстро, и уже после первого сеанса лечения пациент чувствует облегчение.

Плечелопаточный периартрит

Лечение плечелопаточного периартрита

Плечелопаточный периартрит – это нейродистрофическое, воспалительное, внесуставное заболевание мягких тканей, непосредственно окружающих плечевой сустав. Из всех случаев болезненности плечевого сустава плечелопаточный периартрит (ПЛП) встречается в 80% случаев. Главный фактор развития – остеохондроз шейного отдела позвоночника, кроме того частая травматизация сухожилий; это может быть связано со спецификой трудовой деятельности (строители, токари, штукатуры), активными спортивными тренировками (бокс, теннис, метание копья и т.д); нарушения обмена веществ, эндокринные нарушения у женщин в климактерическом периоде, заболевания периферических сосудов.

Клинически характеризуется стойким болевым синдромом и мышечной контрактурой в области плечевого сустава.

Анатомическая особенность плечевого сустава состоит в его шаровидной форме, т.е практически в неограниченном диапазоне движений. Кроме того он мышечный сустав, таким образом на это обстоятельство необходимо делать главный акцент при подборе лечения. Мышечная ткань – единственная ткань в организме, управляемая волевой зоной центральной нервной системы, и кому же способная к самовосстановлению в любом возрасте.

На долю плечевых суставов приходится большое количество самых разнообразных движений, в том числе со значительной силовой нагрузкой и амплитудой. Это является причиной довольно частых повреждений сустава, имеющего тонкую капсулу. Поэтому наилучший путь укрепления плечевого сустава – развитие мышечного аппарата окружающего сустав и обслуживающего разнообразные движения плечевой кости и всей руки, как целостного звена. Наибольшее количество болевых рецепторов имеют связки, сухожилия и мышцы глубоких ротаторов. Из физиологии известно, что мышечная ткань во время выполнения работы обладает собственным обезболивающим действием.

Читать еще:  Мануальная терапия поясничного отдела позвоночника

Лечение плечелопаточного периартрита

При отсутствии лечения, как правило, болезнь переходит в стадию хронической с постепенным развитием хронического капсулита и кальцификацией пораженных тканей. Это может привести к значительному ограничению подвижности в плечевом суставе и необратимым последствиям.
После проведение МРТ шейного отдела позвоночника необходимо немедленно начать лечебные мероприятия, т.к. процесс в плечевом суставе развивается быстро. Чем раньше начать лечение, тем больше вероятность полного восстановления движений в суставе.
В Центре кинезитерапии проводится лечение плечелопаточного периартрита с применением кинезитерапии , направленное на причину заболевания. При своевременном обращении практически все пациенты полностью восстановливается объем движения в плечевом суставе.

Кинезитерапия предлагает принципиально новый комплексный подход к лечению плечелопаточного периартрита.
В качестве основы комплексного подхода используется лечение правильными движениями с постепенно возрастающими индивидуально определяемыми силовыми воздействиями с применением специальных лечебно-реабилитацонных тренажеров .

В Центре разработана эффективная система упражнений на многофункциональных реабилитационных тренажерах, позволяющая мягко и безболезненно устранить причины заболевания.

Это эффективный способ лечения плечелопаточного периартрита.

Основным принципом в кинезитерапии является подбор адаптивных нагрузок (воздействий, восстанавливающих гемодинамику, постепенно улучшающих утраченные функции). Нагрузки носят физиологический характер, отвечая принципам правильного движения, и подбираются строго индивидуально с учетом возраста, конституции, сопутствующих заболеваний, длительности патологических процессов в тканях. Т.к именно этап воспалительного отека сопровождается болью, то задача кинезитерапии и заключается в воспроизведении лимфодренажной функции с целью устранения отека с включением в работу околосуставной мышечной ткани. Поэтому врач кинезитерапевт назначит индивидуальную схему лечения с учётом и коррекцией сопутствующих заболеваний, подберёт дозированную оптимальную нагрузку, научит правильному выполнению упражнений, проконтролирует процесс восстановления.
Кинезитерапия позволяет на начальном этапе (при невозможности активных движений) с помощью упражнений уменьшить и снять болевой синдром у больных. Лечение поэтапное, в зависимости от остроты процесса. На каждом этапе направление работы с мышцами меняется , плавно расширяется диапозон движений.

За счет чередования напряжения и расслабления мышц улучшается кровоснабжение пораженной области, укрепляется связочный аппарат.

Конечной задачей является восстановление полной подвижности плечевого сустава, кровообращения и иннервации, т.е полное функциональное воостановление.

Кинезитерапия позволяет сократить период лечения и полностью восстановить функцию пораженной области, существенно снижая риск ухудшения состояния. Применение силовых упражнений позволяет включить в работу все слои мышц – от поверхностных до глубоких, улучшить питание сустава и близлежащих областей.

Существенным является индивидуальный подход при проведении лечебных сеансов инструкторами и врачами Центра кинезитерапии.

Используемые дополнительно в процессе лечения плечелопаточного периартрита методики криотерапии( длительной холодовой терапии) во время лечебных сеансов в реабилитационном зале, суставной гимнастики, массажа помогают ускорить процесс восстановления, уменьшая болевые ощущения, усиливая кровоток, делая связки более мягкими, пластичными.

После занятий происходит восстановление питания суставных поверхностей, возвращается подвижность, уходит боль. Вскоре болезнь плечевого сустава останется лишь воспоминанием. При этом не требуется приём медикаментов, негативно воздействующих на другие системы организма, улучшается общее состояние человека, растёт качество жизни.

Следует понять, что это заболевание может тянуться долго и является своеобразной проверкой характера на стойкость. Не следует, проходя лечение, настраиваться на то, что за один лечебный сеанс Вы сможете вылечиться, требуется настойчивость, упорство, проявление характера, требуется – Ваш труд , выполнение всех рекомендаций врачей и инструкторов, бороться и никогда не терять надежды на выздоровление.

И тогда победа в битве за радость движения будет за Вами.

Суставы лечат только их собственные мышцы! Другого пути, к сожалению ленивых, нет. А с собственными мышцами суставов профессионально работают

Трудно, но надежно!

Массаж при артрите плечевого сустава

  • Помогаем в самых
    сложных случаях
  • Делимся знаниями
    на конференциях
  • Члены европейской ассоциации травмотологов

  • При каких видах артритов делают массаж?
  • Травматический артрит
  • Периартрит
  • Массаж при артрозе плечевого сустава
  • Как делают массаж?
  • Эффективность массажа плеча

При артрозе плеча и некоторых видах артритов используется массаж. Он помогает уменьшить симптомы заболевания, улучшить трофику тканей и предотвратить атрофию мышц. Процедура имеет как немедленные, так и отдаленные эффекты. Сразу после массажа у человека уменьшается боль, отек, расслабляются мышцы. Регулярное проведение процедур позволяет разработать сустав, улучшить его функцию, уменьшить количество выпота, укрепить мышцы за счет улучшения их кровоснабжения.

При каких видах артритов делают массаж?

Термин артрит означает, что сустав воспален. Но причин у этого состояния может быть много. Наиболее частой причиной воспаления плеча являются повторяющиеся микротравмы. Чаще всего они связаны со спортивными нагрузками или профессиональной деятельностью. Другие причины:

    При большинстве видов артритов массаж может быть использован. Исключение составляет септический артрит. В острой фазе требуется антибактериальное лечение. Только после его окончания могут быть проведены физиотерапевтические процедуры и массаж. Он используется как метод восстановления после перенесенного заболевания. Прочие воспалительные процессы являются чаще всего хроническими. Массаж помогает облегчить состояние пациента, снять боль и уменьшить потребность в препаратах.

    Травматический артрит

    Артриты травматического происхождения обычно связаны с профессиональной деятельностью. Человек много месяцев или лет подряд выполняет одни и те же движения. Они не вызывают острой травмы, но провоцируют постоянную микротравматизацию тканей. В результате развивается хронический воспалительный процесс, который сопровождается:

    болезненность тех движений, которые собственно и привели к микротравматическому артриту;

    хруст при движении;

    боль в покое по ходу нерва.

    Задача массажа состоит в том, чтобы ликвидировать болевой синдром или уменьшить его. Необходимо также добиться уменьшения количества выпота, предотвратить возникновение контрактур и атрофических изменений мышц. Они возможны в результате длительного ограничения движений в конечности. Человек испытывает боль, поэтому щадит больную руку, не выполняет в ней никаких движений и не дает нагрузок. Это ухудшает кровообращение и приводит к атрофическим изменениям.

    Массаж при артрите плечевого сустава микротравматического происхождения проводят осторожно, без рублящих приемов, поколачивания и выжимания. Особенно если уже имеются явления атрофии мышц. Избегают также энергичных растираний. В первую очередь этого нельзя делать в период обострения симптоматики воспаления в суставе. Потому что растирание может увеличить количество выпота. Массируют мышцы выше и ниже плеча. Длительность каждого сеанса составляет от 10 до 15 минут. На курс нужно до 20 процедур.

    Одновременно требуются и другие меры по устранению хронического воспаления в плечевом суставе. Важно избегать повторяющихся микротравм. Человеку придется сменить профессию, так как продолжения занятия этой деятельностью неизбежно приведет к рецидиву воспаления плеча. На длительное время конечности требуется функциональный покой. Со временем артрит обычно регрессирует.

    Периартрит

    Воспаляться могут не только сами суставы, но и ткани рядом. Это явление называют периартритом. В основном в воспалительный процесс вовлекаются места фиксации сухожилий к кости. Это участки, где соединяются коллагеновые волокна и периост. Заболевание сопровождается дегенеративно-дистрофическими изменениями. Как следствие, развивается вторичный реактивный периартрит.

    Наиболее частой разновидностью этого заболевания является плечелопаточный периартрит. К тому же, это самая частая патология, которая затрагивает плечевой сустав. В подавляющем большинстве случаев поражение одностороннее и локализуется справа. Основную роль в развитии патологии играет повторяющаяся микротравматизация сухожилия. Обычно болезнь возникает на фоне физических нагрузок.

    Читать еще:  Кинезиотейпирование живота для похудения

    Массаж применяют с целью уменьшения боли, воспаления в тканях плечевой области. С помощью процедуры обеспечивается рассасывающее и трофическое действие. Массаж улучшает функцию сустава и способствует уменьшению отека за счет нормализации оттока лимфы и венозной крови.

    Вначале массируют спину, область шейного и грудного отдела позвоночника. Используют поглаживающие движения, различные виды растирания, а также разминание. Спереди и сзади массируют суставную сумку плеча. Особое внимание уделяют месту фиксации сухожилий.

    Массаж при артрозе плечевого сустава

    Артрозом называют дегенеративный процесс в суставе. Постепенно деградируют хрящи. Поверхности костей обнажаются, соприкасаются во время движений, что провоцирует боль. Со временем формируется волокнистая ткань, сустав полностью разрушается, а его суставные поверхности сращиваются. Этот процесс занимает много лет. Болезнь развивается постепенно, но неуклонно прогрессирует.

    Первичный артроз плеча встречается редко. Это заболевание характерно только для суставов нижних конечностей: тазобедренного и коленного. Дегенеративные процессы плеча обычно бывают вторичными. То есть, они развиваются на фоне другого заболевания. Чаще всего это результат травмы.

    Другие причины:

    остеонекроз головки плечевой кости;

    поражение сухожилий мышц ротаторной манжеты;

    перенесенный инфекционный или аутоиммунный артрит.

    При артрозе плеча его форма обычно не меняется. Для патологии характера атрофия мышц плечевого пояса и верхней конечности.

    В лечении артроза возможности массажа ограничены. Часто пациентам требуется хирургическое вмешательство. В наиболее тяжелых ситуациях проводят эндопротезирование плеча. Массаж используется лишь как вспомогательный метод. Он также применяется на этапе восстановления после операции.

    Цели массажа:

    предотвращение атрофических изменений в мышцах;

    восстановление мышц, уже подвергнутых атрофии, за счет нормализации кровоснабжения.

    Но массаж не приводит к долговременному клиническому улучшению. Для артроза характерно прогрессирующее течение. Ткани внутри сустава повреждаются и деградируют. Один только массаж при артрозе плеча не способен восстановить их. Но процедура помогает уменьшить симптомы и улучшает качество жизни пациента.

    Как делают массаж?

    Методика проведения массажа существенно зависит от симптоматики, основного заболевания и его происхождения. Важно также учитывать, с какой целью выполняется процедура, и на каком этапе болезни.

    Стандартный способ лечебного массажа плеча:

    1. Начинайте с поглаживания. Движения выполняются в проксимальной части руки. Они идут в направлении плечевого сустава, вверх. Вначале делают обхватывающее поглаживание, затем – круговое.

    2. Дальше следует делать перекрестное растирание ребрами ладоней. Эта процедура занимает до 20 секунд.

    3. Переходите к растиранию подушечками пальцев. Выполняются спиралевидные движения. Воздействие не должно быть чрезмерно болезненным для пациента. Хотя в случае болевого синдрома, оно может вызывать небольшой дискомфорт.

    4. Делайте растирание-сдвигание. Оно выполняется ладонями. На плечо следует давить спереди и сзади. Прижимать нужно не настолько сильно, чтобы вызвать боль. Но всё же воздействие должно быть достаточным, чтобы кожа смещалась. Круговые движения выполняются до 20 секунд.

    5. Затухающие поглаживания. Выполняются ладонями в направлении вверх, от середины плеча к плечевому суставу.

    Эффективность массажа плеча

    Многие пациенты воспринимают массаж как процедуру, при помощи которой можно получить устойчивый клинический эффект. Они полагают, что выполнение 10-20 сеансов позволит полностью вылечить заболевание или добиться его регресса.

    На самом деле не всегда устойчивого результата можно добиться при помощи одного только массажа. Некоторые заболевания действительно регрессируют. Особенно если они обусловлены микротравматизацией плеча или постоянным натяжением сухожилия в ходе профессиональной деятельности. Тогда покой, препараты, физиопроцедуры и массаж позволяют избавиться от симптомов. Они уходят через несколько недель или месяцев.

    Но при большинстве видов артрита плеча и его артрозе массаж применяют лишь как вспомогательный метод. Он применяется наряду с другими процедурами, лечебной физкультурой, физиотерапией, медицинскими препаратами. Часто требуется борьба с основным заболеванием: например, нормализация метаболических процессов для предотвращения отложения солей, уничтожение инфекции при септических или реактивных артритах. При дегенеративных процессах используют клеточную терапию (введение в сустав стволовых клеток или богатой тромбоцитами плазмы).

    Массаж – это эффективный немедикаментозный метод, позволяющий замедлить атрофию мышц и уменьшить боль. Но он редко применяется в монотерапии. В основном массаж лишь дополняет другие способы лечения. Он также используется на этапе восстановления после перенесенного тяжелого заболевания или хирургической операции.

    Периартрит плечелопаточный

    Плечелопаточный периартрит — это воспаление околосуставных структур плеча, мышц, связок, которое может возникнуть из-за травм, чрезмерных нагрузок или несбалансированной работы плечевого пояса вследствии гиподинамии. Заболевание сопровождается отеком и болезненными ощущениями при движении. Боль усиливается при попытке поднять руку или отвести её назад, может отдавать в шею и лопатку. При хроническом периартрите боль в плече провоцирует возникновение головных болей. Чаще всего от периартрита страдают люди, чья деятельность связана с долгим пребыванием за столом или с однообразной нагрузкой.

    При лечении периартрита врачи рекомендуют покой, иммобилизацию конечности, обезболивающие препараты в виде таблеток и блокад. Эти консервативные методы снимают боль, но не являются лечением периартрита. В данном случае идет симптоматическое лечение, воздействие на последствия, а причина заболевания остается не решенной. И как правило объем движений в суставе остается ограниченным.

    Малоподвижный образ жизни, сидячая работа, неправильная осанка способствуют развитию мышечного спазма в плечевом поясе — глубокие мышцы вынуждены компенсировать нагрузку, которая возникает при неестественном положении тела. В спазмированных мышцах нарушается питание, страдает трофика тканей, организм теряет способность справляться с воспалением собственными силами, появляется боль.

    После появления болевого синдрома человек тем более старается свести к минимуму физическую активность. Но такая тактика еще больше усугубляет положение, получается замкнутый круг, воспаление прогрессирует, болезнь может перерасти в хроническую форму.

    Поэтому, после купирования острого болевого синдрома, нужно незамедлительно начать процесс лечения и реабилитации, чтобы сустав не потерял подвижность.

    В Центре доктора Бубновского накоплен огромный опыт лечения периартрита плечевого сустава с помощью правильно подобранных двигательных нагрузок.

    Кинезитерапия помогает избавиться от мышечного спазма, восстанавливает подвижность сустава и снимает боль.

    Начинается лечение с того, что врач-кинезитерапевт проводит миофасциальную диагностику и тестирование подвижности плеча на многофункциональном тренажере Бубновского (МТБ). Затем, на основе осмотра, разрабатывается программа упражнений с учётом индивидуальных особенностей пациента.

    Занятия проходят в зале кинезитерапии на специальном, антигравитационном тренажёре Бубновского, блочный механизм которого предназначен для выполнения упражнений в декомпрессионном режиме.

    Лечебные упражнения активируют мышцы плечевого пояса, нормализуют кровоток и лимфоток, помогая организму справиться с воспалением за счет своих внутренних резервов без медикаментов.

    Инструкторы центра помогают освоить биомеханику выполнения упражнений, а также обучают пациентов технике диафрагмального дыхания. Врач-кинезитерапевт проводит повторные осмотры и добавляет новые упражнения в программу тренировок.

    Специалисты центра доктора Бубновского более 20 лет успешно занимаются лечением различных заболеваний суставов.

    Лечение плечелопаточного периартрита

    Боль является наиболее частой и сложной по субъективному восприятию жалобой пациентов, причиняет страдания миллионам людей во всем мире, снижает качество жизни. Боль в области плечевого сустава, связанная с патологией периартикулярных мягких тканей, — одна из самых распространенных нейроортопедических проблем и нередкая причина нетрудоспособности в зрелом возрасте. Распространенность данной патологии составляет до 4-7% в популяции, увеличиваясь с возрастом (от 3-4% в возрасте 40-44 лет до 15-20% в возрасте 60-70 лет) .В литературе используют различные термины для определения этого состояния (плечелопаточный периартроз, плечевая периартропатия, синдром «замороженного плеча», синдром сдавления ротаторов плеча (subacromial impingement syndrome) и т. д.), что отчасти объясняет большой разброс статистических данных, приводимых разными авторами. Для плечелопаточного периартрита характерна боль в области периартикулярных тканей плечевого сустава с ограничением объема движений в нем. Под периартритом подразумевают группу разных по этиологии и клинической картине заболеваний околосуставного аппарата плечевого сустава . Плечевой пояс состоит из трех костей: лопатки, ключицы и плечевой кости. В плечевом суставе нет внутрисуставных связок. Капсула плечевого сустава тонкая, имеет глубокую нижнюю складку и два отверстия, в одном из которых сухожилие длинной головки бицепса, во втором — подлопаточной мышцы. Сверху плечевой сустав защищен сводом, образованным клювовидным отростком лопатки, акромионом и клювовидно-акромиальной связкой. Стабильность сустава в основном определяется мышцами вращательной манжеты плеча: надостной, подостной, малой круглой и подлопаточной. Таким образом, плечевой сустав является, с одной стороны, самым мобильным, а с другой — наименее защищенным крупным суставом организма, что определяет повышенный риск уязвимости этого сустава. Причины развития периартикулярных поражений плечевого сустава разнообразны и до конца не ясны. Факторами риска могут быть прямая и непрямая травма, хроническая микротравматизация структур плечевого сустава. Часто заболевание возникает после динамических или статических физических нагрузок, направленных на сжатие или растяжение сустава,.связанных с профессиональной деятельностью или спортом. Обсуждается роль врожденных аномалий строения сустава и связочно-мышечного аппарата, таких как дисбаланс мышц вращательной манжетки плеча и нарушение центровки головки плечевой кости в суставе. В патогенезе имеют значение как дегенеративно-дистрофические процессы, так и воспалительные, метаболические, нейротрофические процессы. Плечелопаточный периартрит часто возникает после инсульта (на стороне гемипареза), инфаркта миокарда, поражения легких и плевры, патологии желчного пузыря и других заболеваний внутренних органов. Современный уровень знаний о заболеваниях, проявляющихся болью в области плечевого сустава и расстройством его функций, позволяет проявлять стремление к их дифференцировке, направленной на создание классификации, составленной по нозологическому принципу. Результатом попытки реализации таких стремлений следует признать и относительно новую классификацию периартикулярных поражений области плечевого сустава, которую в 1989 г. предложил Т. Thornhill.:

    Читать еще:  Выясняем какое мясо можно употреблять при подагре

    Тендинит мышц вращательной манжеты (с указанием конкретной мышцы)
    Тендинит двуглавой мышцы плеча.
    Кальцифицирующий тендинит.
    Разрыв (частичный или полный) сухожилий мышц области плечевого сустава.
    Ретрактильный капсулит.

    По мнению ряда авторов, более обоснованно в повседневной клинической практике разграничивать периартикулярные поражения на патологию вращающей манжеты (первые 4 пункта классификации) и поражение собственно капсулы (пункт 5). Важно проводить такое разграничение в дебюте заболевания, т. к. длительно существующая патология вращательной манжеты приводит к изменениям капсулы, и наоборот, при адгезивном капсулите в процесс вовлекаются периартикулярные мышцы и сухожилия.. Диагностика причин боли в плече основывается на тщательном анализе жалоб пациента, данных анамнеза, результатах клинического осмотра и дополнительных методов обследования (УЗИ, МРТ). Для выбора правильной тактики ведения пациента необходимо определить патогенетическую разновидность , длительность и источник боли, оценить вклад психологического состояния пациента в формирование болевого синдрома.
    Современная медицина вполне способна справится с воспалительными заболеваниями, если их, конечно, не запускать. В большенстве случаев лучший результат достигается за счет комплексной терапии: медикаментозное лечение, физиотерапевтические методы, ЛФК (разработка сустава), массаж.
    Более подробно остановимся на физиотерапевтической процедуре:
    Ударно-волновая терапия
    Лечение плечелопаточного периартрита желательно начинать как можно раньше, пока болезнь не стала прогрессировать. Наиболее эфективный метод консервативного лечения сильной боли – ударно-волновая терапия . Ударно-волновая терапия позволяет уже на первых сеансах добиться значительной положительной динамики, быстро уменьшить болевой синдром и увеличить объем движений руки.
    Преимуществом ударно-волновой терапии перед другими методами лечения плечелопаточного периартрита является ее неинвазивность. Данный метод способствует неоангиогенезу и улучшению микроциркуляции тканей (в тканях прорастают новые капилляры), неоколлагеногенезу (стимулируется синтез коллагена). Для ударно-волновой терапии характерна высокая эффективность. Уже после первой процедуры многие пациенты отмечают уменьшение болевых проявлений. Кроме того, метод хорошо переносится пациен-
    тами и имеет небольшое число противопоказаний

    Методика лечения. С помощью аппарата ударно-волновой терапии мы проводим лечение миофасциального болевого синдрома. Постепенное уменьшение боли позволяет
    нашим пациентам восстанавливать движения в плечевом суставе. До начала лечения необходимо изучить биомеханику движения пациента, по возможности зафиксировать это в
    истории болезни.
    Лечение следует начинать с минимальной мощности и минимальной частоты. Пациент должен испытывать только «комфортную боль». На 1-м сеансе рекомендуется проводить
    не более 2000 импульсов, чтобы определить индивидуальную реакцию пациента на лечение. Курс терапии зависит от стадии заболевания и переносимости пациентом процедур и
    составляет, как правило, от 3 до 10 сеансов до полного исчезновения болей при движении.
    По мере уменьшения болей пациент тестирует свои возможности при построении движения, чтобы не испытывать боль. Наша задача сломать сформировавшийся в процессе
    длительно текущего заболевания патологический стереотип движения и восстановить правильную биомеханику.

    Лечебный массаж плечевого сустава

    Анатомия

    Для качественного выполнения лечебного массажа плеча массажист должен хорошо разбираться в анатомии и понимать механизмы возникновения травмы и сопутствующей симптоматики.

    Сустав образован:

    • уплощенной впадиной лопатки;
    • шарообразной головкой плечевой кости.

    Площадь плечевой головки значительно превышает площадь поверхности впадины. Благодаря этому верхняя конечность может свободно двигаться в разные стороны, но при этом страдает стабильность сустава. Повысить его устойчивость помогают суставная губа, окружающая впадину лопатки, и 4 глубокие мышцы плеча. Последние образуют вращательную манжету, которая предотвращает смещение головки во время привычных движений. При этом при травме плеча чаще всего повреждаются именно сухожилия указанных мышц и суставная губа, выполняющая амортизирующую роль.

    Травма суставной губы нередко требует оперативного вмешательства с последующим ношением специального бандажа. В этом случае уже со вторых суток после операции назначается массаж плеча, а точнее, всей верхней конечности.
    Сверху сустав как бы прикрыт связкой, которая тянется от акромиона к клювовидному отростку лопатки. Между акромионом и головкой плеча имеется пространство, в верхней части которого располагается субакромиальная сумка. Она обеспечивает скольжение сухожилия при вращательных движениях. При сужении субакромиального пространства возможно травмирование сухожилия, при этом в сумке будет интенсивно накапливаться жидкость. В результате развивается бурсит.

    Лечебный массаж пораженного плеча в этом случае оказывает огромное вспомогательное действие. Основная его цель — ускорить восстановление функции, добиться рассасывания выпота, получить обезболивающий и противовоспалительный эффект.

    Показания к массажу плечевого сустава

    Противопоказания для массажа плеча

    Существуют ограничения, при которых нельзя проводить лечебный массаж даже поврежденного плеча. В некоторых случаях процедуру можно отложить до устранения проблемы.

    Основные противопоказания:

    • гипертонический криз, гипертония (возможно выполнение манипуляции с некоторыми ограничениями);
    • инфекции, в том числе ОРЗ, грипп, также лихорадка;
    • болезни крови и кровотечения (включая менструации);
    • во время беременности и после аборта;
    • сердечная недостаточность;
    • кожные патологии, включая аллергии, гнойные образования, трофические язвы;
    • период обострения любых хронических заболеваний;
    • онкопроцессы;
    • острый воспалительный процесс;
    • тромбофлебит, варикозная болезнь;
    • интоксикация, состояние опьянения, психические отклонения.


    Как проходит лечебный массаж плеча

    Запишитесь на прием по телефону
    +7 (495) 021-12-26 или заполнив форму online

    Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.
    Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.

    Ссылка на основную публикацию
    ВсеИнструменты
    Adblock
    detector