0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Мази от судорог в ногах: самые эффективные препараты

Какие мази помогают при судорогах в ногах?

С появлением судорог в ногах сталкивался каждый. Этот малоприятный признак может указывать на наличие тяжелого недуга либо сильную нагрузку на конечность. Спазмы приносят много хлопот, а среди ночи могут на долгое время лишить сновидений. При частых судорогах нужно выяснить провоцирующий фактор и подобрать соответствующий препарат. На практике для лечения пользуются аптечными мазями от судорог в ногах, а также народными методами терапии.

Причины спазмов

Появление судорог можно наблюдать, когда мышцы на ногах уже сократились, но еще побуждаются к последующему спазмированию. Подобный процесс ведет к спазму мышц. Нередко мышечные сокращения появляются по ночам, во время сна, поражая конечности, согнутые в коленях.

Бывает, что сокращения мышц провоцируют такие причины:

  • побочное действие при приеме определенного средства;
  • чрезмерная нагрузка на мышечные волокна
  • обезвоживание;
  • высокий либо низкий уровень натрия, калия приводит к изменению электролитного баланса крови, вследствие чего развиваются спазмы;
  • почечный диализ;
  • последние месяцы беременности;
  • болезни щитовидной железы и периферических сосудов;
  • варикоз;
  • прием спиртного в большом количестве.

В некоторых случаях мышечные сокращения случаются при наличии цирроза печени, интоксикации свинцом, саркоидозой. Выявив и излечив недуг, который вызывает спазмы, от них, возможно, избавится полностью.

Список групп препаратов, провоцирующих появление судорог.

  1. Мочегонные средства быстрого воздействия — способны хорошо выводить воду из организма. При резком наступлении обезвоживания могут появиться судороги.
  2. Мочегонные лекарства тиазидного класса — быстро вымывают из организма ключевые электролиты, что ведет к судорогам.
  3. Бета-блокаторы – способны замедлять ритм сердца, что является причиной развития мышечных сокращений.
  4. Средства, которые понижают уровень холестерина и триглицериды в крови.
  5. ACE-ингиторы, используемые чтобы снизить высокое давление — могут привести к электролитической неуравновешенности калия.
  6. Отдельные медикаменты, применяемые для излечения расстройств, психического характера.

При появлении судорог вследствие приема одной из групп средств, нужно незамедлительно обратиться к доктору для корректировки терапии и подбора походящего лекарства для излечения недугов и появившихся приступов судорог.

Рекомендованные средства

Медикаментозная терапия против судорог в ногах осуществляется при помощи противосудорожных мазей и препаратов. Во время сокращений мышц в нижних конечностях советуют воспользоваться препаратом Орто Таурин Эрго, который воздействует на спазмы ног благодаря составляющим (янтарная кислота, витамин E, цинк, липоевая кислота). Средством можно пользоваться при наличии сахарного диабета и гипертонического заболевания.

Противосудорожные препараты

Отличным противосудорожным действием обладают средства, которые содержат ионы магния, калия.

  1. Аспаркам.
  2. Панангин.
  3. Магне B
  4. Магнелис.
  5. Магнерот.

Терапия мышечных сокращений при сосудистых недугах проходит с использованием Эскузана, Троксевазина. Капсулы следует пить после назначения врача перед трапезой.

В случае развернутых приступах спазмов излечение прописывается по итогам электроэнцефалографии, включая медикаменты производные от бензодиазепина, вальпроевой кислоты и других.

Существуют и отдельные названия препаратов против судорог на ногах.

  1. Вальпарин — подавляет спазмы в икроножных мышцах, обладает снотворным и успокаивающим действием.
  2. Дифенин — расслабляет мышцы, устраняет судороги, способствует снижению приступов и ощутимость к болевым ощущениям.
  3. Ксанакс — является психотропным лекарством, понижает эмоциональное напряжение, страх.
  4. Кеппа — применяется, чтобы погасить нейронные вспышки и снять эпилептические припадки.
  5. Актинервал — снимает судороги, снижает тревогу и депрессию.

Местная терапия и профилактические мероприятия мазями при судорогах ног у взрослых проходит вечером перед отходом ко сну, с использованием таких средств:

  • Гепариновая мазь;
  • Троксевазин гель;
  • мази, основой которых является конский каштан.

Такие мази нужно наносить с утра и перед сном.

Часто врач назначает средство Диосмин, крем Троксерутин. Средства хорошо устраняют судороги и факторы их появления, а также венозные отеки ног. Препараты нужно применять 2 раза в сутки, втирая массажными движениями.

Разогревающие мази

При сокращениях мышц можно воспользоваться разогревающими мазями.

  1. Фастум гель.
  2. Апизартрон.
  3. Живокост.
  4. Капсикам.
  5. Никофлекс.

После применения средств важно принять лежачее положение. Конечности следует поднять, положив валик под колени. Это позволит лучше пропитать ткани лечебными веществами.

Народные средства

Не менее эффективными являются народные средства, приготовленные в домашних условиях.

  1. Крем из чистотела — нужно отжать сок и смешать его с вазелином в пропорции 1:2. Массу хорошо перемешать. Наносить мазь на места судорог массажными движениями. Рекомендуют использовать мазь перед сном. Терапия длится 2 недели.
  2. Лекарство на основе горчицы — средство облегчает признаки болезни и убирает мышечные сокращения. Для приготовления мази нужно смешать 2 ч.л. горчичного порошка и 1ч.л. оливкового масла. Лечение проводить 3 недели.
  3. Мазь из лавра — следует измельчить 50 грамм лаврового листа и соединить его с 250 мл нерафинированного масла. Емкость нужно поставить в темное место на 2 недели. Затем мазь процедить и при спазмах мазать ею ногу.

Противопоказания

Как и все препараты, мази также имеют ограничения в использовании. Недопустимо применение средств, в следующих случаях:

  • индивидуальная непереносимость веществ, содержащихся в препарате;
  • острая почечная неполноценность;
  • аутоиммунные болезни;
  • кожные патологии либо ее механические повреждения.

Использование препаратов магния у пациентов с ночными судорогами ног

Актуальность

Ночные судороги ног представляют собой болезненные непреднамеренные сокращения или спазмы мышц нижних конечностей. Обычно в процесс вовлекаются икроножные мышцы, но иногда и мышцы стоп.

Риск ночных судорог увеличивается с возрастом, а также во время беременности. Риск развития судорог повышается у больных хронической болезнью почек, диабетической нейропатией, гипертиреоидизмом. По данным некоторых публикаций, частота повышается у лиц, принимающих диуретики, хотя прямой связи между событиями не установлено. Лекарственными причинами ночных судорог ног также служат антигипертензивные препараты, статины, оральные контрацептивы.

Препараты магния широко рекламируются как средство профилактики ночных судорог нижних конечностей, несмотря на отсутствие значительных положительных эффектов.

Целью настоящего рандомизированного исследования было определить превосходит ли оксид магния плацебо в профилактике данной патологии.

Методы

В рандомизированное двойное слепое плацебо контролируемое исследование были включены пациенты из Израиля (с февраля по октябрь 2013 года). Больные получали в течение 4-х недель терапию (плацебо или оксид магния 1 раз в день в вечернее время). Все включенные в анализ индивидуумы были ≥21 года и имели 4 или более задокументированных эпизода ночных судорог ног в течение 2 недель скрининга.

Анализ intention-to-treat проводился с марта 2014 года по апрель 2016 года.

Первичной конечной точкой исследования было выбрано различие в числе эпизодов ночных судорог в неделю после терапии. Вторичными конечными точками являлись тяжесть и продолжительность судорог, качество жизни пациентов и качество сна.

Результаты

Из 166 пациентов в финальный анализ вошли 94 человека (39% мужчины, средний возраст 69±11,1 лет). Из них 48 получали оксид магния и 46 – плацебо.

  • Среднее изменение числа ночных судорог составило −3.41 (4.05) (с 7.84 [5.68] до 4.44 [5.66]) и −3.03 (4.53) (с 8.51 [5.20] до 5.48 [4.93]) в неделю в группе магния и плацебо, соответственно. Различие между группами 0.38 (P = 0.67 в анализе intention-to-treat).
  • Не найдено статистически значимых различий между группами по тяжести и длительности судорог, показателям качества жизни и сна.

    Заключение

    Препарат оксида магния не превосходит плацебо по эффективности у пациентов с ночными судорогами ног.

    Снижение эпизодов судорог в неделю в обеих группах, вероятнее всего, связано с эффектом плацебо, что и может объяснять широкое применение магния у таких больных.

    Источник: Noga Roguin Maor, Mordechai Alperin, Elena Shturman, et al. JAMA Intern Med. February 2017

    Средства мази от варикоза

    Принцип действия

    Пчелиный яд снимает отечность, боль и спазмы в конечностях Экстракт гинкго билоба повышает тонус вен, сокращает венозный застой Пантовый концентрат участвует в рассасывании тромбов, снижает давление в венах

    Читать еще:  Боль в ягодице, отдающая в ногу — что делать и как лечить

    Врачи рекомендуют сочетать наружные средства – гели и мази – с таблетками и капсулами. Народная медицина не отстает от официальной и тоже предлагает огромное количество рецептов отваров . Метки:Лечение варикоза Лечение варикоза народными способами Мази от варикоза Препараты для лечения варикоза Средства от варикоза вен на ногах 1 Самые эффективные средства от варикоза. 1.1 Мази и . Самые эффективные средства от варикоза.

    Состав

    Троксевазин от варикоза — мазь или таблетки: что выбрать? . Мази или таблетки: что выбрать? . первом этапе медикаментозной терапии принято назначать 600-900 мг средства… Далее рассмотрим, самые лучшие средства от варикоза ног в виде мазей и гелей. Топ 5 мазей при варикозе Топические наружные средства проникают внутрь кожи и оказывают местный противоотечный . 3/31/2017«Что лучше всего помогает от варикоза? Первые признаки варикоза. 10 эффективных средств для его лечения. . Врачи рекомендуют сочетать наружные средства – гели и мази …

    Результаты клинических испытаний

    Какие бывают мази от варикозного расширения вен нижних конечностей. . Мази от варикоза на . 5/16/2018«Народные средства в виде мази от варикоза, приготовленной своими руками, позволяют достаточно эффективно избавляться от симптомов, сопровождающих развитие патологии системы венозного . Какие мази бывают от варикоза Недуг чаще поражает женщин. При заболевании повреждаются сначала поверхностные, а потом внутренние вены нижних конечностей.

    Мнение специалиста

    Антиварикозные гели — важная часть лечения варикоза. Их эффективность сложно переоценить, особенно, если речь идет о современном препарате. Вариус подарит вам выносливость и работоспособность, снимет симптомы плохого самочувствия: отеки, тяжесть в ногах, зуд, судороги, защитит от синдрома усталых ног. Вариус неоднократно доказал свою эффективность в профилактике и лечении варикоза любой стадии.

    Мазь от варикоза вен на ногах отзывы врачей, фото, цена, форум. . В составе домашнего средства ихтиоловая помогает добиться результатов в борьбе с болезнью. . Мази от варикоза. Показания и ограничения к применению. В настоящее время китайские средства от варикоза набирают широкую популярность у населения. 1 Самые эффективные средства от варикоза. . Даже самые дорогие гели и мази не вылечат от варикоза. Но о гепариновой мази такое нельзя сказать, это действительно лучшее средство от варикоза…

    Способ применения

    Выдавите небольшое количество крема и равномерно тонким слоем НАНЕСИТЕ его на чистую сухую кожу ног ДАЙТЕ КРЕМУ ВЫСОХНУТЬ 10-20 секунд и наслаждайтесь идеальными соблазнительными ножками весь день

    Метки:Лечение варикоза Лечение варикоза народными способами Мази от варикоза Препараты для лечения варикоза Средства от варикоза вен на ногах Общие Сведения о заболеванииМедикаментозное Лечениена каком этапе используют Мази, Особенности применениягруппы мазей по воздействиюЭффективные Мази при лечении варикозаВыводыВидео: Флеболог о Мазях при лечении варикозаВарикозное расширение венозных стенок – это повреждение поверхностных, а затем и глубоких вен нижних конечностей, приводящее к ослаблению венозных клапанов, нарушению кровотока с последующим застоем крови.Механизмом, приводящим к патологии, является нарушение функционирования венозных клапанов с возникающим затем рефлюксом (обратным током) крови.See more on stopvarikoz.netМазь от варикоза вен на ногах — список самых эффективных . https://vrachmedik.ru/540-maz-ot-varikoza-ven-na-nogah.htmlКакие мази бывают от варикоза Недуг чаще поражает женщин. При заболевании повреждаются сначала поверхностные, а потом внутренние вены нижних конечностей. Выбираем лучшие мази от варикоза опираясь на отзывы пациентов . средства. Представлены .

    Как заказать?

    Заполните форму для консультации и заказа Вариус — гель от варикоза. Оператор уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 1-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении

    Домашние средства от варикоза вен на ногах являются отличной вспомогательной мерой к основному плану терапии. Какие гели и мази для нижних конечностей можно использовать? . Далее рассмотрим, самые лучшие средства от варикоза ног в виде мазей и гелей.

    Крем от варикоза вен форум, что такое varikosette, медикаментозные препараты для лечения варикоза, вариус гель где купить в уфе, купить в спб гель вариус, лечение варикоза средства, варикоз крем цена.
    Официальный сайт Вариус — гель от варикоза

    Купить Вариус — гель от варикоза можно в таких странах как:

    Россия, Беларусь, Казахстан, Киргизия, Молдова, Узбекистан, Украина, Эстония, Латвия, Литва, Болгария, Венгрия, Германия, Греция, Испания, Италия, Кипр, Португалия, Румыния, Франция, Хорватия, Чехия, Швейцария, Азербайджан , Армения ,Турция, Австрия, Сербия, Словакия, Словения, Польша

    Отзывы покупателей:

    Как же хорошо, что наткнулась на эту консультацию! У нас варикоз – это как наследственное в семье, все женщины от него мучаются! Опробую на себе, потом закажу всем остальным.

    Отлично, что цена доступная и скидка есть. Надеюсь не пойдут на поводу у аптек и стоить так же будет

    Извиняюсь, не заметила на сайте сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении. Пойду, оформлю себе тоже заказ.

    Противосудорожные препараты (от эпилепсии)

    Заказать лекарство от судорог

    Ищете доступное и эффективное лекарство от судорог? В каталоге нашего сайта представлены препараты отечественного и зарубежного производителя, которые завоевали доверие пациентов.

    Заказать таблетки очень просто и займет минимум времени. Здесь вы можете ознакомиться с препаратом, тщательно изучив инструкцию, противопоказания, состав, цену и прочее. Изучите, сравните с иными лекарствами, всё обдумайте и заказывайте.

    Заказать лекарство означает доставку препарата в ближайший к заказчику аптеку (доставка на дом незаконна) в Москве и Санкт-Петербурге, Московской и Ленинградской областях. Забрать заказ клиент может в любое удобное для него время, оплата по факту получения. Гибкая система скидок и акций позволит существенно сэкономить.

    Показания

    Противосудорожные препараты при судорогах в мышцах ног и рук снимут симптоматику, улучшат самочувствие и снизят частоту проявлений.

    Причины могут быть различными, поэтому рекомендуем проконсультироваться с врачом, чтоб определиться с диагнозом и последующим лечением.

    Основанием для появления судорог может быть:

    • невралгия;
    • гипертонический криз;
    • инфекции с высоким повышением температуры тела;
    • гормональные сбои и нарушения эндокринной системы;
    • беременность;
    • нарушенный обмен веществ;
    • сосудистые патологии и проблемы с венами, капиллярами, артериями.

    Чтобы убрать или снизить периодичность, рекомендовано принимать препараты от судорог в мышцах нижних конечностей с магнием [1].

    Противопоказания

    К каждому представленному препарату на сайте прилагается подробная инструкция, с которой необходимо ознакомиться перед применением.

    В зависимости от состава противопоказания могут меняться, но неизменными остаются:

    • непереносимость компонентов препарата;
    • возраст (меньше 6 лет и старше 75);
    • серьезные нарушения функций печени;
    • передозировка;
    • несовместимость с другими лекарствами при комплексном лечении.

    Форма выпуска

    Препараты от судорог в ногах, представленные в нашем каталоге, изготавливаются в виде:

    • суспензий,
    • таблеток и капсул,
    • концентрата для инфузий и растворов,
    • гранул и сиропа.

    Прием магнийсожержашего препарата производится орально или внутривенно. Это зависит от заболевания, назначенного лечения и индивидуальных особенностей организма.

    Перед приемом обязательна консультация с лечащим врачом.

    Страны изготовители

    На сайте представлены лекарства, которые завоевали доверие пациентов. Широкий выбор препаратов позволит найти приемлемый вариант для вас исходя из страны производителя, формы выпуска, стоимости и прочих особенностей.

    Здесь находятся препараты российского и зарубежного производителя (из страны Европы, Индии, Пуэрто-Рико и др.).

    ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ ПРЕПАРАТОВ НЕОБХОДИМО ОЗНАКОМИТЬСЯ С ИНСТРУКЦИЕЙ ПО ПРИМЕНЕНИЮ ИЛИ ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ.

    1. [i] Бадалян Л.О., Голубева Е.Л. Судороги // Большая медицинская энциклопедия : в 30 т. / гл. ред. Б.В. Петровский. — 3 изд. — Москва : Советская энциклопедия, 1985. — Т. 24. Сосудистый шов — Тениоз. — 544 с. — 150 800 экз

    О боли в мышцах

    Соавтор, редактор и медицинский эксперт — Волосов Дмитрий Дмитриевич.

    Количество просмотров: 39 797

    Дата последнего обновления: 23.11.2020 г.

    Среднее время прочтения: 4 минуты

    Читать еще:  ЛФК и упражнения при повреждении мениска коленного сустава

    Мышечная боль неприятна и порой даже нестерпима. Почему она возникает и как с ней бороться? Когда боль сильная, многие спешат к врачу, но если болевые ощущения терпимые, к специалисту идут не все. Хотя именно длительные ноющие боли, которые сопровождаются мышечной слабостью, могут свидетельствовать о прогрессировании хронических заболеваний, в том числе неврологического характера.

    Причины болей в мышцах

    Без предварительной диагностики сложно определить, почему возникают мышечные боли: причины могут быть различными. Самые распространенные из них:

    • интенсивные физические нагрузки;
    • долгое нахождение в неудобной или неестественной физиологической позе;
    • нарушение осанки – один из практически круглогодичных провокаторов болей в спине в повседневной рутине, независимый от возраста и пола человека;
    • позвоночный остеохондроз, сколиоз, грыжи межпозвоночных дисков;
    • воспаление собственно мышц спины (миозит);
    • радикулит пояснично-крестцовой области;
    • ушибы, травмы, растяжения мышц;
    • переохлаждения;
    • обменные нарушения;
    • продолжительная нагрузка на конкретную группу мышц, длительное статическое напряжение;
    • вирусные, бактериальные, грибковые инфекции;
    • системные заболевания (ревматоидный артрит, красная волчанка, подагра).

    Постоянными болями мышечного напряжения сопровождается такое заболевание, как остеохондроз. Если болезнь не лечить, болевой приступ возникает и в состоянии покоя, и даже ночью.

    Но все-таки самая распространенная причина постоянной боли в мышцах – воспаление скелетной мускулатуры (миозит). Оно может иметь травматическую, инфекционную природу, возникать на фоне ревматоидного артрита, паразитарных инфекций. Самому больному невозможно отличить обычную мышечную боль от боли, которая сопровождает серьезные нарушения. Поэтому консультация профессионала обязательна.

    Боли в икроножных мышцах и бедре возникают при венозной недостаточности и требуют консультации флеболога. Дополнительно появляются болезненные судороги, признаки расширения венозной стенки на ногах.

    Лечение мышечной боли

    Возможности современной медицины позволяют оказывать квалифицированную помощь пациентам с болями любой интенсивности. Главное – своевременно начать лечение.

    Если боль внезапная, сопровождается отечностью тканей, возможно, была получена травма. Необходимо провести рентгенодиагностику, МРТ-исследование, чтобы выяснить, что вызвало болевой приступ. Только врач знает, как определить причину боли и подобрать лечебные процедуры.

    После физического переутомления, интенсивных спортивных тренировок появляются отсроченные или запоздалые боли, возникающие в результате накопления молочной кислоты в мышечных тканях. Этот процесс естественен и не требует какого-либо лечения. Если ночные или дневные боли после занятий не проходят 3−5 дней, необходимо обследоваться.

    Тактика лечения подбирается на основании диагноза и клинической картины. Если природа боли воспалительная, назначают нестероидные противовоспалительные препараты в таблетках и мазях. При обнаружении инфекции возможно применение антибиотиков.

    Профилактика боли в мышцах

    Профилактика заключается в устранении перегрузок и предотвращении травм. Интенсивные физические нагрузки могут вызывать разрывы мышечных волокон. Чтобы избежать сильного мышечного переутомления, необходимо разминаться и правильно планировать нагрузки, делая достаточные перерывы. Своевременное лечение болезней мышц и суставов предотвратит появление хронической мышечной боли.

    Мотрин ® при болях в мышцах

    Мотрин ® представляет собой новый нестероидный противовоспалительный препарат, способствующий снятию боли и воспаления, устранению дискомфортных ощущений, возникающих на фоне различных заболеваний, в том числе при мышечных болях. Мотрин ® обладает доказанной клинической эффективностью и воздействует на боль комплексно: помогает обеспечить обезболивание до 12 часов 1 , а также воздействует на воспаление – причину возникновения боли.

    Перед применением ознакомьтесь с инструкцией.

    Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

    1 — Фрик и соавт. Эффективность и безопасность напроксена натрия и ибупрофена в отношении обезболивания после хирургического вмешательства на полости рта. Текущие Терапевтические Исследования. 1993;54(6):619-27.

    Мази от судорог в ногах: самые эффективные препараты

    Судороги в ногах наиболее часто появляются ночью, и тут уже вовсе не до сна. Хорошо, если это явление спонтанное и однократное, но если ноги сводит регулярно, то лечиться нужно обязательно. Вам просто придётся заняться лечением, ведь полноценно выспаться теперь у Вас не получится. Какие медицинские препараты для этого использовать, Вам подскажет врач. С ним же НУЖНО проконсультироваться и по поводу этого рецепта домашней мази, если Вы решите его применить.

    Ингредиенты

    Вам понадобится сок чистотела и обыкновенный вазелин. Вот из этих двух компонентов мы и приготовим нашу мазь.

    Как приготовить?

    Для приготовления средства нужно смешать сок чистотела с любым вазелином. Первый компонент берётся в количестве 1-ной части, второй — 4 части.

    Как применять?

    Перед сном втирать мазь в кожу ног или рук, в те местах, которые обычно поражаются судорогой.

    Не менее эффективна мазь и из самого чистотела — из его сухой травы. Одну часть порошка из сухого чистотела смешать с тремя частями вазелина или детского крема. Применять до улучшения состояния. Мазь можно также использовать при дерматитах, псориазе, экземе и других подобных поражениях кожи.

    Противопоказания

    Чистотел трава достаточно агрессивная, и, конечно, свои противопоказания к применению тоже имеет. Противопоказаны средства из чистотела при эпилепсии, беременности.

    Что ещё нужно сделать, чтобы избавиться от судорог в ногах?

    Вместе с тем проанализируйте свой рацион. Возможно, судороги вызваны недостатком кальция. Увеличьте потребление творога, сыра, бобовых, кунжута.

    Мидокалм — забудьте о боли

    Боль в спине и суставах знакома многим и может омрачить даже самые радостные и беззаботные дни. Жертвой болевого синдрома различной локализации становится огромное количество людей. Так, боль в спине занимает 2-е место по частоте обращений за медицинской помощью, уступая только острым респираторным заболеваниям. В США в 52% случаев причиной обращения за неотложной помощью является боль (Свинцицкий А.С., 2012). По данным ВОЗ, более 60% населения Земли испытывают боль в спине или суставах, которая приводит к потере трудоспособности (Ситель А.Б., Тетерина Е.Б., 2006).

    При этом на боль в пояснице жалуются почти 80% населения. Необходимо отметить, что все чаще боль становится навязчивым спутником людей среднего возраста (30–59 лет), которые составляют 2 /3 пациентов с болью в поясничном отделе. Сегодня с жалобами на боль в спине к врачу обращаются даже подростки (Нестеров О.А., 2004). Распространенность суставной боли представляется не менее угрожающей. Более 30% украинцев постоянно или периодически испытывают боль в суставах. При этом в 5% случаев подобные проблемы приводят к инвалидизации (Рудякова С.Е., 2005).

    Таким образом, согласно современным мировым стандартам, болевой синдром является одной из наиболее значимых проблем, которая имеет не только медицинское значение, но и негативные социально-экономические последствия.

    К сожалению, несмотря на опасность осложнений и дискомфорт, многие склонны игнорировать болевой синдром. Мы полны оптимизма — немного отдыха и боль пройдет сама. И только после длительных боев лицом к лицу с противником к нам приходит понимание — боль не собирается никуда уходить. И тогда, согнувшись в три погибели или прихрамывая, мы направляемся к врачу.

    Чаще всего пациенты жалуются на боль в поясничном отделе. Если верить статистике, то каждый 3-й житель планеты хотя бы единожды сталкивался с этой проблемой, порядка 20–40% больных отмечают постоянную боль в нижней части спины долгие месяцы. Трудно переоценить ее влияние на комфорт и качество жизни. Так, в США поясничная боль является 2-й по частоте причиной потери трудоспособности. Примерно в 90% случаев эта боль является неспецифичной, но только 1% она сигнализирует о наличии тяжелого основного заболевания, в остальных 99% медикаментозная терапия должна быть нацелена главным образом на борьбу непосредственно с болевым синдромом (Ходинка Л. и соавт., 2003).

    При хронической боли в спине используют и медикаментозные, и физиотерапевтические методы лечения, такие как лечебная гимнастика, мануальная терапия. Среди лекарственных средств, применяемых для лечения болевого синдрома, стоит отметить нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), миорелаксанты, антидепрессанты. При этом следует информировать пациентов о необходимости поддерживать достаточную физическую активность, но избегать чрезмерных физических и статических нагрузок, ношения тяжестей.

    Читать еще:  Остеопороз у пожилых людей: симптомы и лечение

    В чем же причина появления боли?

    Мышцы спины ежедневно испытывают огромные нагрузки, и они не обязательно связаны с занятиями спортом или тяжелой физической работой. Даже банальное ежедневное сидение за компьютером требует недюжинных усилий от мышц спины, которые долгие часы вынуждены поддерживать всю массу тела, зафиксировав нас в одной позе.

    Еще одной причиной развития поясничной боли являются дегенеративные процессы опорно-двигательного аппарата, сопровождающиеся мышечным спазмом, который собственно и вызывает болевые ощущения. При этом пусковым механизмом развития болевого синдрома является высыхание межпозвонковых дисков, которое приводит среди прочего к рефлекторному мышечному напряжению, вследствие чего происходит локальное изменение процессов метаболизма, нарушается функционирование нервных волокон и периферическое кровообращение.

    Кроме того, в развитии хронической боли в спине большое значение играют психосоциальные факторы — депрессия и тревожные расстройства.

    При различных заболеваниях суставов мышечный спазм также играет ведущую роль. При этом он может быть обусловлен патологическими процессами, в которые вовлечены различные составляющие суставного механизма.

    Таким образом, одним из ключевых факторов появления боли в спине или суставах является спазм мышц. При этом на боль, вызванную мышечным спазмом, организм отвечает еще большим сокращением мышц. Вначале оно имеет защитный характер, поскольку приводит к иммобилизации пораженного сегмента, однако позже приводит к ухудшению состояния пациента и хронизации боли. Таким образом, мы получаем порочный круг в действии: боль — мышечный спазм — боль (Воробьева О.В., 2003; Годзенко А.А., 2007). Именно потому одной из главных мишеней при проведении медикаментозной терапии становится мышечный спазм, устранение которого помогает разорвать этот порочный круг.

    Как сказать боли «Нет»

    Терапия, направленная на снижение аномально высокого мышечного тонуса и купирование болевого синдрома, должна включать мышечные релаксанты, которые могут применяться параллельно с НПВП. В пользу такого подхода свидетельствуют рекомендации по лечению острой неспецифической боли в спине, принятые в США и ЕС, а также в соответствующих обзорах Кокрановского сообщества (European Guidelines For The Management Of Chronic Non-Specific Low Back Pain, 2004; van Tulder M.W. et al. 2006; van Tulder M.W. et al., 2006; American College of Physicians, 2007; American Pain Society, 2007; Malanga G., Wolff E., 2008).

    Чтобы избежать ухудшения состояния и увеличения выраженности боли в спине, следует избегать провоцирующих факторов (подъем тяжестей, длительное пребывание в неудобном положении, интенсивная физическая нагрузка и т.д.), часто гулять пешком, заниматься плаванием или лечебной гимнастикой. Необходимо помнить о том, что перед тренировкой всегда проводят разминку. А при сидячей работе следует удостовериться в том, что рабочая поверхность стола находится на удобной высоте, спинка стула обеспечивает хорошую поддержку спины и ее правильное положение.

    Портрет идеального мышечного релаксанта

    Для того чтобы избавится от хронической боли понадобиться достаточно длительное лечение, потому очень важно подобрать миорелаксанты, а также, при необходимости, НПВП с благоприятным профилем безопасности, которые не оказывают дополнительных воздействий, способных негативно повлиять на качество жизни пациента. Потому важным требованием, выдвигаемым к миорелаксантам, помимо высокой эффективности, является избирательность центрального миорелаксирующего действия и, безусловно, благоприятный профиль безопасности.

    При этом такой препарат должен снижать повышенный тонус мышц, не подавляя его настолько, чтобы поддержание осанки и выбранной позы становилось проблемой. Кроме того, применение лекарственного средства не должно быть препятствием для ведения привычного образа жизни, трудовой деятельности. Также важно, чтобы оно хорошо сочеталось с другими препаратами. В этом контексте следует отметить, что центральные миорелаксанты имеют такие побочные эффекты, как седативное действие, головокружение, потеря координации, слабость, что, несомненно, снижает комплаентность пациентов, а значит — и эффективность лечения. Особенно значим в этом аспекте седативный эффект, который значительно ограничивает применение этой группы препаратов.

    Мидокалм — и боль под контролем

    Существенно отличается от прочих миорелаксантов центрального действия Мидокалм (толперизон), разработанный специалистами венгерской фармацевтической компании «Рихтер Гедеон» и применяемый уже более 40 лет в клинической практике специалистами свыше 30 стран мира. Кроме того, его эффективность доказана более чем в 100 исследованиях (Годзенко А.А., 2007).

    Мидокалм первоначально применяли для уменьшения выраженности спастического синдрома, но уже много лет его с успехом принимают при воспалительных и дегенеративных заболеваниях опорно-двигательного аппарата. Это лекарственное средство эффективно уменьшает мучительный для пациента спазм и напряжение мышц, улучшает двигательную функцию (Никонов Е.Л. и соавт., 2001). Мидокалм снижает тонус и ригидность мышц, тем самым способствуя повышению свободы движений в позвоночнике и суставах.

    Благодаря своей химической структуре толперизон — действующее вещество препарата Мидокалм — проявляет лидокаиноподобную активность и оказывает мембраностабилизирующее действие, а также тормозит проведение нервных импульсов, что приводит к блокированию спинномозговых рефлексов.

    Таким образом, это лекарственное средство способствует расслаблению мышц, при этом не влияя на осуществление произвольных движений, их координацию, а также не вызывая развития седативного эффекта и мышечной слабости, что было показано в ходе двойного слепого плацебо-контролируемого исследования с участием 72 здоровых добровольцев в возрасте 19–27 лет. Так, наряду с хорошей переносимостью мидокалма, было доказано отсутствие различий между группами, принимавшими Мидокалм и плацебо (Pratzel H.G. et al., 1996). Благодаря этому пациент, который принимает Мидокалм, может управлять транспортными средствами и в остальном вести достаточно активный образ жизни.

    Важно, что при проведении длительной терапии различных ревматических заболеваний толперизон способен повышать эффективность таких НПВП, как АЭРТАЛ (ацеклофенак). Благодаря этому появляется возможность снизить дозу НПВП, а значит — сократить вероятность развития побочных эффектов со стороны пищеварительного тракта, связанных с применением препаратов этой группы.

    Так, применение мидокалма в комплексной терапии остеоартроза позволило в 60% случаев снизить дозу НПВП и избежать развития побочных действий, что очень важно при терапии этой патологии, поскольку она чаще развивается у пациентов в возрасте 30–60 лет, когда возрастает частота возникновения нежелательных явлений на фоне применения НПВП (Алексеева Л.И., Братыгина Е.А., Кашеварова Н.Г. и соавт., 2008).

    Таким образом, комбинация центрального миорелаксанта Мидокалм и НПВП позволяет добиться существенных положительных результатов при лечении неспецифической хронической боли в спине (Waddell G., Burton A.K., 2001; Вознесенская Т.Г., 2001; Поворознюк В.В., 2004). Клиническая эффективность и благоприятный профиль безопасности мидокалма также подтверждены при лечении дегенеративных заболеваний суставов (Гродзенко А.А.,2007).

    Проведенные результаты исследования с участием пациентов с болевым синдромом, обусловленным развитием мышечного спазма на фоне ревматических заболеваний, свидетельствуют об успешном применении толперизона. Таким образом, толперизон действует на широкий спектр причин формирования боли (Алексеева Л.И., Братыгина Е.А., Кашеварова Н.Г. и соавт., 2008). Кроме того, доказано, что с мидокалмом в составе комплексной терапии при остеохондрозе позвоночника выраженность симптоматики, в том числе болевого синдрома, уменьшается быстрее (Ситель А.Б., Тетерина Е.Б., 2006).

    Препарат Мидокалм выпускается в форме таблеток, покрытых оболочкой (по 50 и 150 мг), а также раствора для инъекций. При этом отмечено, что у больных с острой болью в спине Мидокалм, введенный парентерально, проявляет эффект уже пос­ле первой инъекции (Авакян Г.Н. и соавт., 2000), а через неделю значительно повышается качество жизни пациента, что позволяет сократить период лечения.

    Таким образом, многолетний опыт применения мидокалма в клинической практике, комплексный механизм действия наряду с эффективностью и благоприятным профилем безопасности позволяют принимать его как в качестве монотерапии, так и в комбинации с другими лекарственными средствами, в частности такими НПВП, как Аэртал.

  • Ссылка на основную публикацию
    ВсеИнструменты
    Adblock
    detector