0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Болит поясница, отдает в ягодицу и ногу: причины и лечение

Боль в ягодице – возможные причины возникновения

Содержание

Ягодица состоит из мышц, жировых тканей и множества различных кровяных сосудов и нервных окончаний, повреждения которых чреваты опасностью для общего здоровья человека. Возникновение боли в ягодице может свидетельствовать о различных патологиях мышечной, нервной, соединительной или костной ткани. Они, в свою очередь, могут быть вызваны травмой пояснично-крестцового отдела, инфекционным и воспалительным процессом, заболеванием мышц и связок ягодичной области.

Болезненные ощущения способны возникать как непосредственно в самой ягодице, так и отдаваться в эту зону при поражениях других органов (внутренних органов, позвоночника, крестца, копчика). Также они могут распространяться на всю нижнюю конечность, бедро, поясницу, паховую область.

В зависимости от того, что явилось первопричиной боли в ягодице, характер болевого синдрома в данной области может сильно отличаться. Это может быть как едва ощутимый дискомфорт, так и довольно мучительная боль. Поэтому настолько важна профессиональная диагностика – только поняв, из-за чего возникли болевые ощущения, удается не только ликвидировать их, но и вылечить основное заболевание и не допустить его осложнения.

Почему может возникать боль в ягодице?

Рассмотрим основные причины болезненных ощущений в ягодичной области:

  • Травма ягодицы. При ударах или падениях могут возникнуть ушибы мягких тканей ягодиц, которые характеризуются болью при сидении и нажатии на травмированную область. Движения также становятся болезненными. Однако спустя несколько дней такие боли обычно проходят. Куда опаснее вывихи или переломы бедер или тазовой области. В таких случаях боль в ягодицах нестерпимая, а любые движения становятся невозможными, и единственное действие в данном случае – это вызов скорой помощи. Также существует такой вид травм, как вывих или перелом копчика. При нем человек может сохранять трудоспособность, но может и испытывать пульсирующие и резкие боли. Обычно при травмах копчика боль усиливается при длительном сидении и подъеме со стула. Может распространяться на паховую область.
  • Неправильное выполнение внутримышечного укола. Иногда после внутримышечной инъекции в зону ягодицы возникает боль, которая не проходит длительный срок. Это может быть следствием повреждения нервных окончаний, кровеносных сосудов, нерассасывания лекарственного средства, проникновения инфекции вместе с иглой. При таких симптомах, как покраснение кожи ягодицы в месте укола, пульсирующая боль, отек, уплотнение, нужно срочно обратиться к врачу, так как это чревато развитием абсцесса.
  • Поражение структур ягодичной области. Воспалительным процессам подвержены следующие участки и составляющие этой зоны:
    • Кожный покров. Из-за проникновения болезнетворных микроорганизмов могут возникать фурункулы, эктимы, язвочки.
    • Подкожно-жировая клетчатка. При таком заболевании, как панникулит, могут образовываться инфильтраты, которые сдавливают кровеносные сосуды и нервы внутри.
    • Сухожилия мышц. Боль характеризуется стиханием при отсутствии движения и усилением при ходьбе.
    • Седалищный нерв. Воспаление седалищного нерва – ишиас, возникает при сдавливании этого нерва. Боль чувствуется во всей ягодичной зоне и отдает в ногу, усиливается во время сидения, может «простреливать» во время подъема со стула.
    • Мышцы. К примеру, удар или неправильная техника укола может привести к гипер��онусу (стойкому перенапряжению) грушевидной мышцы, которая сдавит седалищный нерв и спровоцирует ишиас.
    • Костная ткань. Речь идет о туберкулезной инфекции, гнойном, доброкачественном или злокачественном поражении. Боль в ягодице изначально может быть слабовыраженной, но сильно развиться по мере прогрессирования основного заболевания.
  • Остеохондроз поясничного и крестцового отдела позвоночника. Боль появляется в ягодицах, пояснице, бедрах, отдает в ноги. Возрастает во время ходьбы и при физических нагрузках. В мышцах ягодицы может возникнуть гипертонус.
  • Повышенная нагрузка на нижние конечности. Обычно боль в таком случае тянущая, сопровождающаяся и в пояснице и бедрах. Часто возникает у непривыкших к серьезным физическим нагрузкам людей.

Диагностика причин боли в ягодицах и их лечение

Чаще всего заболеваниями этой области занимаются хирурги, ортопеды, неврологи, травматологи, дерматологи. Изначально вы можете обратиться к врачу общего профиля – терапевту, который направит вас к соответствующему специалисту.

Для диагностики причины болей в ягодице применяют:

  • общий анализ, биохимический анализ крови;
  • биопсию ткани;
  • исследование синовиальной жидкости;
  • физикальный осмотр;
  • рентгенографию;
  • магнитно-резонансную томографию;
  • компьютерную томографию;
  • ультразвуковое исследование;
  • электромиографию;
  • проверку рефлексов и силы в нижних конечностях;
  • туберкулиновую пробу.

Исходя из результатов выбранного комплекса диагностики, пациенту могут быть назначены:

Обращайтесь в медицинский центр «Шифа»!

В нашем медицинском центре мы используем лучшее диагностическое оборудование современных брендов, что позволяет нам проводить точные и достоверные исследования, не ошибаясь с диагнозом. После выяснения причин болезненного синдрома в зоне ягодиц вам будет назначено грамотное и профессиональное лечение.

Боли в крестце

Боли в крестце (сакродиния) — частая причина обращения женщин за медицинской помощью.

Болевой синдром в крестцовой зоне не исключен и у мужчин, в большинстве случаев распространяется на поясницу.

Следует не только бороться с болью в области крестца, но и выявить, а затем устранить причину ее появления.

Причины

Боли в крестце сопутствуют многим заболеваниям, не всегда связанным с костно-мышечным аппаратом.

К ним относятся:

  • травмы — падения на спину, подъем тяжестей и т. д.;
  • патология костной ткани и мышечных структур — остеохондроз, остеопороз, аномальная форма пояснично-крестцового позвонка, переднезаднее смещение V позвонка поясничного отдела, патология крестцово-подвздошной связки;
  • неврология — пояснично-крестцовый радикулит, дисковые грыжи в нижнем отделе поясницы;
  • гинекологическая сфера — женские заболевания, болезненные менструации, беременность, операции;
  • урология у мужчин — простатит, аденома, рак предстательной железы;
  • опухоли — множественная меланома, лимфомы, метастазы;
  • инфекции — туберкулез, заражение стафилококком и колибактерией;
  • другие заболевания — тромбофлебит тазовых вен, стойкие запоры с расширением сигмовидной кишки, патология мочевыводящей системы.

Классификация

Сакродиния не является отдельным заболеванием.

Это болевой синдром, сопутствующий конкретной патологии.

Болезненность в крестце разделяется по принципу определения боли в спине: корешковая, неспецифицеская и специфическая.

Симптомы

Болезненность в крестце по-разному проявляется в зависимости от причинного заболевания.

  • Остеохондроз провоцирует острую, ноющую боль с иррадиацией в ягодицу и ногу.
  • Для протрузии и дисковой грыжи характерны боли по утрам, после длительного стояния. Интенсивность болевого синдрома различна, нередко пациент вынужден принять особое положение, чтобы облегчить свое состояние.
  • Поражение крестцово-подвздошного сочленения характеризуется одностороннею болезненностью в области крестца, хромотой и мышечными судорогами.
  • При радикулите боль стреляющая или ноющая, отдает в ногу и ягодицу.
  • Патология тазовых сосудов сопровождается разлитой болью в крестце, пояснице, нижней части живота.
  • Гинекологические заболевания сопровождаются тянущей болью в крестцовой и поясничной области. Болевые ощущения усиливаются перед менструацией, во время полового акта и дефекации.
  • Болезни простаты сопровождаются тупой болью в крестце, отдающей в пах.

Лечение

Выбор лечебной тактики зависит от характера заболевания, вызвавшего болевой синдром. В любом случае пациенту требуется обезболивание.

Врачи назначают анальгетики, проводят блокаду, рекомендуют курсы мануальной терапии и ЛФК.

Специалисты клиники «Гармония» в качестве обезболивающей меры активно используют ударно-волновую терапию.

УВТ прекрасно купирует боль, как самостоятельное симптоматическое лечение, так и в комбинации с лекарственной терапией и другими физиопроцедурами.

К тому же инфракрасные волны улучшают кровообращение в зоне поражения, что кардинально ускоряет выздоровление и препятствует образованию спаек в малом тазе.

Однако стоит помнить, что курсы УВТ противопоказаны во время беременности, в период острого инфекционного процесса, при выраженной деформации тазобедренных суставов, онкологии и аритмии.

Боль в ягодицах

Существует множество заболеваний, которые могут вызвать боль в ягодицах. Причины боли в ягодицах варьируются от временных раздражений, таких как бурсит, синяк, синдром пириформ, мышечного перенапряжения и опоясывающего лишая, к более серьезным заболеваниям с длительными последствиями, таких как рак, артрит крестцово-подвздошных суставов и грыжи диска с радикулитом.

Все симптомы, связанные с болью в ягодицы, следует оценивать с точки зрения их интенсивности, продолжительности, места расположения и отягчающих или слабительных факторов. Например, изменения боли при ходьбе, сидении или в покое во время лежания. Боль в ягодицы после бега может быть от напряжения мышц. Важно также учесть наличие или отсутствие сопутствующих симптомов, чтобы точно определить причину и помочь сформировать оптимальное лечение боли в ягодицах. Эти вопросы включают недержание мочи, мышечные спазмы, болезненные удары или высыпания, жжение, боль в бедрах, боль в ногах и боль в голеностопа.

Причины

Синяк

Синяк является распространенной причиной боли в области ягодиц. Черно-синий цвет синяка вызывается кровью из поврежденных кровеносных сосудов, объединяемые под кожей. Часто можно заметить набухшую комочек и нежность в области синяков.

Напряжение мышц

Ягодица состоит из трех мышц. Если один из них перенапрягаются, может появиться боль в ягодицах. Это может вызвать отек, нежность и скованность и неприятности при движении пораженной мышцы.
Распространенными причинами напряжения мышц слишком большое количество физических упражнений, тренировки без разогрева, внезапные резкие движения.

Ишиас

Ишиас – это не состояние, а симптом. Это резкий или жгучая боль, которая локализуется в седалищный нерв, который проходит от поясницы через ягодицы и вниз по каждой ноге. Также может быть онемение или покалывание в пораженной ноге. Ишиас часто вызывается грыжей диска или сужением частей позвоночника, которые затем давят на седалищный нерв.

Читать еще:  Асептический некроз кости

Бурсит

Бурсит является общим состоянием, при котором заполненные жидкостью мешочки под названием бурсы, которые окружают кости, воспаляются. Чаще всего поражаются такие области, как плечо, бедро, локоть и колено.

Симптомы включают: боль при сидячем или лежачем положении, боль, которая локализуется вниз по задней части бедра, отечность и покраснение.

Грыжа диска

Каждая из костей позвоночника отделена и окружена небольшими подушечками, наполненными желеобразным материалом. Они называются дисками. Грыжа диска может появиться, если внешний слой разорвется, выпустив часть внутреннего материала. Грыжа диска может давить на близлежащие нервы, вызывая боль, онемение и слабость. Если поврежденный диск находится в нижней части спины (поясничный отдел позвоночника), вероятно, почувствуете боль в области ягодиц. Другие симптомы включают: онемение, покалывание, слабость.

Есть большая вероятность получить грыжу диска по мере взросления, поскольку диски имеют способность изнашиваться с возрастом.

Дегенеративные заболевания диска

С возрастом диски на спине могут изнашиваться. По мере сокращения дисков можно потерять подушку, которая не дает костям позвоночника протираться. Дегенерация дисков в нижней части спины может вызвать боль в области ягодиц и бедер. Боль может усилиться при сидении или подъема тяжестей. Ходьба или иное движение могут облегчить эту. Также может возникнуть онемение и покалывание в ногах.

Пилонидальна киста

Киста – это полый мешок, который может образовываться в различных частях тела. Кисты часто содержат жидкость, но пилонидальна киста содержит крошечные кусочки волос и кожи. Эти кисты образуются на щели между ягодицами. Наряду с болью можно заметить: покрасневшую кожу, из отверстия стекает гной или кровь, неприятный запах.

Пареректальний абсцесс

Пареректальний абсцесс – заполненная гноем полость, которая образуется в железе у заднего прохода, отверстие, через которое кал оставляет кишечник. Абсцесс вызывается бактериальной инфекцией. Этот тип абсцесса распространен у новорожденных. Взрослые имеют большую вероятность заразиться, если имеется диарея, запор или иная проблема с дефекацией.

Дисфункция крестцово-подвздошных суставов

Крестцово-подвздошный сустав соединяет крестца, треугольную кость у основания позвоночника, с тазовой костью. Когда этот сустав воспаляется, он может вызвать боль в нижней части спины, и преходить к верхней части ноги. Такие действия, как ходьба, бег или восхождение по лестнице могут усилить боль, но существуют варианты облегчения.

Артрит

Артрит — это заболевание, которое вызывает боль и скованность в суставах. Некоторые типы вызваны постепенным износом суставов с возрастом и активностью. Другие из-за атаки иммунной системы на суставы.

Артрит в тазобедренном суставе может вызвать боль, которая распространяется и на ягодицы. Боль и скованность могут усиливаться утром, и постепенно улучшаться при движении сустава.

Кокцидии

Более известный как копчиковая боль. Боль может иногда ощущаться в связях, которые помогают копчику поддерживать свое положение, поскольку эти связи становятся напряженными. Чувство может меняться от легкого дискомфорта до чрезвычайно болезненного.

Плиолюмбарная связка

Это крепкая маленькая связка, которая удерживает поясничный отдел позвоночника к подвздошной кости (часть большой кости бедра). Распространенный способ растянуть эту связку — долго находясь в сидячем положении без поддержки спины.

Суставная мышца

Пириформис – это небольшая мышца, которая расположена глубоко в области ягодиц. Седалищный нерв проходит через эту мышцу. Она может напрячься так, что сдавит седалищный нерв, вызвет боль и онемение.

Сосудистые заболевания

Аорта – главный кровеносный элемент. Он распадается на два меньше сосуды, которые называются подвздошной артерии, которые затем продолжают уменьшаться и приносят кровь к ногам. Закупорка этих сосудов от атеросклероза может вызвать седалищный боль.

Инъекция

Некоторые виды инъекций могут вызвать временный боль в ягодицах.

Анальный рак

Наряду с болью в ягодицах анальный рак имеет и другие симптомы:

  • анальное кровотечение;
  • зуд вокруг заднего прохода;
  • комочки в заднем проходе или вокруг него;
  • отек вокруг заднего прохода;
  • боль в лимфатических узлах вокруг заднего прохода;
  • кал оказывается нерегулярным.

Диагностика

Если боль не улучшилась в течение нескольких дней или ухудшается, обратитесь к врачу. Во время физического осмотра врач проводит пальпацию, тест на подвижность и чувствительность нижних конечностей. Поскольку боли в области паха, нижней части живота, ягодиц мышцах и мышцах бедер является следствием дистрофических процессов и притеснений в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, это может свидетельствовать о наличии остеохондроза, межпозвоночных грыж в поясничном отделе позвоночника. Он, возможно, проведет тесты визуализации, такие как рентген, КТ и МРТ, чтобы найти причину боли.

Во время каких болезней проявляется

Боль в ягодицах может появиться при таких болезнях:

  • артрит;
  • остеохондроз;
  • анальный рак;
  • миозит;
  • радикулит;
  • межпозвоночная грыжа;
  • аневризма;
  • опухоли позвоночника;
  • мелиолит.

К какому врачу обратиться

Если появились боли в ягодицах нужно обратиться к физиотерапевту или невропатологу. Обязательно нужно обратиться к врачу, если:

  • ощущение боли увеличивается во время сгибания и сидения (особенно в кресле);
  • боль сопровождается лихорадкой;
  • появилась слабость в теле и ногах;
  • боль сопровождается потерей контроля работы мочевого пузыря или кишечника;
  • боль в спине передается из нижней части спины в ягодицы, вниз по задней / передней поверхности бедра, в колени, голени, пальцы ног;
  • появились спазмы мышц – непроизвольное усиление и ослабевание мышц спины.

Профилактика

Можно применять такие методы профилактики заболеваний позвоночника и седалищного нерва:

  • висеть длительное время на перекладине, растягивать мышцы спины и ягодиц;
  • снимать напряжение с тела после изнурительных тренировок с помощью плавания или массажей;
  • увеличивать силовые возможности позвоночника путем выполнения упражнений для шеи, поясницы и спины;
  • выполнять физические упражнения с правильной техникой, чтобы не травмировать суставы;
  • уменьшить вес тела соблюдая диеты и занимаясь спортом;
  • закалять организм;
  • не находитесь в одном положении долгое время, менять позу сна и сидения;
  • не поднимать тяжестей.

Боль в пояснице отдает в правую ногу, ягодицу

Боль, отдающая в правую ногу и ягодицу – довольно серьезный симптом, который может свидетельствовать сразу о нескольких болезнях. Как правило, боль проявляется постепенно, от поясницы переходя к ноге. Такие проблемы с поясничным отделом позвоночника лечит врач-вертебролог, невролог, а также остеопат.

Если у пациента в любом возрасте есть подобные боли, стоит незамедлительно обратиться в киевскую Клинику доктора Игнатьева за консультацией и квалифицированной медицинской помощью. Прием специалистов-вертебрологов и неврологов осуществляется только по предварительной записи.

Заболеваниям с симптомами болей в поясничном отделе чаще всего подвержены люди, занимающиеся тяжелым физическим трудом, а также те, кто имеет к этому предрасположенность (генетическую и в связи с сидячей работой).

Виды болей по их причине

  • Мышечно-тонические боли – ограничивают человека в движении и не позволяют даже резко встать. Вызваны искривлением позвоночника в различных стадиях, а также мышечными спазмами.
  • Нейродистрофические – связанные с нейродистрофическими изменениями в структуре позвоночника. Чаще всего возникают в лежачем положении ночью, больше всего болит нога.
  • Вегетативно-сосудистые – боли, связанные с вегетативно-сосудистыми нарушениями. Характерным для такого типа болей является онемение ноги.

Симптоматика болей в пояснице, отдающих в правую ногу и ягодицу

Появившиеся с правой стороны боли быстро меняют свою дислокацию, перемещаясь ближе к ягодицам. Спустя небольшой промежуток времени болеть начинает и правая нога. Если не заниматься лечением болевого синдрома, довольно скоро на ногу будет невозможным встать, поэтому пациент начинает хромать, чтобы оградить себя от болевых ощущений. В результате больному приходится передвигаться на полусогнутых ногах, при этом выпячивая правую вперед и в сторону.

Если сразу же этого сделать не удалось, необходимо принять позу зародыша, уложившись на здоровый левый бок, и принять обезболивающие средства в ожидании врача.

Помимо прочих перечисленных причин, боль в пояснице и левой ноге может быть вызвана рядом других факторов, к которым относятся давние травмы или переохлаждение. Виной всему может быть и радикулит, остеохондроз и другие искривления позвоночника, а также грыжа и разрыв фиброзного кольца позвоночника. Поэтому для того, чтобы исключить все возможные варианты, необходимо провести дифференцированную диагностику. Она позволит за короткий промежуток времени установить точный диагноз и начать своевременное лечение.

Лечение в клинике доктора Игнатьева в Киеве

Для того чтобы получить качественную медицинскую помощь, следует записаться в клинику доктора Игнатьева в городе Киев. Ее специалисты применяют, как консервативные, так и прогрессивные методы лечения заболеваний позвоночника и сопутствующих недугов.

Самые актуальные темы:

  • Боль в копчике отдает в ногу
  • Кифоз — симптомы и лечение
  • Межпозвоночная грыжа шейного отдела позвоночника
  • Протрузии дисков l4 l5 l5 s1
  • ВСД по гипертоническому типу

Запись на консультацию в Клинику Доктора Игнатьева по тел.: +38 (044) 227-32-51

Защемление седалищного нерва: симптомы

Симптомы защемления седалищного нерва легко спутать с другими заболеваниями. Боль, покалывание, слабость — все эти признаки присутствуют при многих нарушениях в области позвоночника. Как же безошибочно распознать эту болезнь?

Защемление нерва — что это?

Защемление может произойти у любого нерва нашего тела. Когда измененная окружающая ткань (воспаление, опухоли и т.д.) давит на нервные окончания, они постоянно передают болезненные ощущения. Даже если нерв здоров, пациент будет чувствовать сильную боль. А при долгом отсутствии лечения нерв часто воспаляется, что приводит к постоянным нестерпимым болям.

Седалищный нерв самый крупный нерв в организме человека формируется из слияния нескольких корешков L4-S3 в нижней части спины — пояснично-крестцового отдела позвоночника, далее идёт в ягодицу, по задней поверхности бедра и к нижней части ноги. Поэтому поражение даже на одном участке приведёт к боли во всей конечности. А при запущенной болезни начинает теряться чувствительность и подвижность, что особенно неприятно, если поражены обе ноги.

Возможные причины защемления

Нерв может поражаться на любом уровне своего расположения. Произойти это может по множеству причин:

  • Межпозвонковая грыжа — самая частая причина. Даже небольшая деформация фиброзного кольца способна защемить нервные корешки, формирующие седалищный нерв;
  • Остеохондроз, искривление позвоночника, краевые костные разрастания тел позвонков;
  • Смещение позвонков (листез) после травм спины и в следствие дегенеративных процессов;
  • Новообразования позвоночника, малого таза, ягодичной области;
  • Воспаления органов малого таза;
  • Тромбоз близлежащих сосудов;
  • Мышечные воспаления и отёки: после переохлаждения, травм, чрезмерной физической нагрузки;
  • Синдром грушевидной мышцы;
  • Беременность, при которой матка с плодом слишком сильно давит на соседние ткани.

Быстрее болезнь может развиваться из-за ожирения и недостатка минеральных веществ и на фоне эндокринных нарушений, таких как сахарный диабет. Кроме того, седалищный нерв может быть повреждён после перенесённых инфекций и отравлений.

Симптомы защемления седалищного нерва

Основным симптомом поражения седалищного нерва будет являться боль. На данном этапе сложнее всего правильно определить причину болезни, но сделать это необходимо: если её запустить, то лечение и реабилитация будет проходить намного дольше.

Что же свидетельствует о начальной стадии защемления?

  • Тянущая или жгучая боль, которая захватывает только часть поясницы, ягодицы, задней поверхности бедра;
  • Ощущение мурашек на ноге;
  • Усиление неприятных ощущений при смене положения, смехе, кашле, резких движениях.
  • Дискомфорт и болевые ощущения в положении сидя и при наклонах вперед.

На начальной стадии болезни вы вряд ли будете обращать внимание на эти симптомы. Они будут малозаметны, боль периодически будет ослабевать. Мурашки и онемение ног можно списать на неудобную позу.

Совсем другой характер симптомов проявляется на более поздних стадиях. Именно в этот момент большинство пациентов замечает дискомфорт при долгой неподвижности и периодическую резкую боль в ноге. Если не начать бороться с болезнью в это время, то появятся симптомы посерьезнее:

  • Ощущение интенсивного жжения кожи и глубоких слоёв мышц задней поверхности ноги,
  • Резкое ограничение подвижности ноги и поясницы,
  • Слабость поражённой ноги,
  • В части случаев пациенты отмечают покраснение или побледнение участка ноги с повышением или наоборот понижением потоотделения на данном участке.

Кроме того, если защемление вызвало другое заболевание, его симптомы также будут проявляться в полной мере. Именно поэтому болезнь часто оказывается незамеченной: на фоне грыжи или перелома онемение и покраснение ног кажутся просто ещё одним симптомом, несерьёзным и не заслуживающим внимания.

Что можно делать во время приступа болезни?

Если боль от защемления пришла внезапно, вы можете облегчить своё состояние домашней терапией:

  • Выбрать положение тела при котором болевой синдром будет выражен наименьшим образом, как правило на спине или на здоровом боку с прямой ногой в которой ощущается боль.
  • Ограничить двигательную активность.
  • Можно принять анальгетики: в виде таблеток или мази для растирания (при отсутствии противопоказаний).

При нестерпимой боли вызывайте неотложную медицинскую помощь.

Помните, что дома защемление вылечить невозможно: даже если симптом будет купирован, болезнь никуда не пропадёт. Так что после снятия обострения вам придётся посетить невролога.

Что нельзя делать при обострении защемления?

Не рекомендуется активно двигаться: при сильной боли необходимо максимально ограничить двигательную активность. Если есть подозрение на воспаление, то ни греть, ни растирать больное место нельзя. Постарайтесь в это время спать на жёстком матрасе на боку. И, разумеется, не стоит принимать рецептурные лекарства и противовоспалительные средства без рекомендации врача.

Диагностика и лечение

Для постановки диагноза врачу-неврологу требуется, помимо визуального осмотра, более полное обследование. В него могут входить:

  • Рентген поясницы и костей таза,
  • УЗИ органов малого таза,
  • Компьютерная или магнитно-резонансная томография поражённой области,
  • Общий и биохимический анализ крови.

С их помощью доктор сможет установить причину защемления, осмотреть область поражения во всех деталях, узнать о наличии воспалительного процесса. Если необходимо, он может назначить УЗИ поражённой области и ЭНМГ — исследование нервов с помощью ответов на электрические импульсы. Это поможет понять, где именно поражён нерв.

Для лечения применяются нестероидные противовоспалительные препараты, миорелаксанты, комплекс витаминов группы «В». При нестерпимой боли, которая не снимается комплексным лечением можно поставить блокаду. Отлично себя зарекомендовала физиотерапия и ЛФК.

При необходимости доктор может назначить дополнительные витаминные комплексы, обезболивающие средства, антиоксиданты. А параллельно со снятием симптомов защемления будет идти борьба с болезнью, которой оно было вызвано. Так можно намного быстрее победить недуг и вернуть себе хорошее самочувствие без угрозы рецидива.

Люмбоишалгия

  • Все
  • А
  • Б
  • В
  • Г
  • Д
  • И
  • К
  • Л
  • М
  • Н
  • О
  • П
  • Р
  • С
  • Т
  • Ф
  • Х
  • Ц
  • Э

Для люмбоишалгии характерны один или несколько симптомов:

  • Постоянные боли только ягодице или бедре с одной стороны (реже в обеих ногах)
  • Боль усиливается при сидении
  • Жжение или покалывание, распространяющееся вниз по ноге
  • Слабость, онемение или нарушение движений в ноге
  • Постоянная боль на одной стороне
  • Острая боль, которая может затруднять вставание или ходьбу

Болевой синдром при люмбаишалгии может быть различной интенсивности в зависимости от основного заболевания, которое привело к развитию люмбоишалгии. Симптоматика при люмбоишалгии обусловлена раздражением седалищного нерва.

Седалищный нерв является самым крупным нервом в туловище и состоит из отдельных нервных корешков, которые начинаются в поясничном отделе позвоночника (на уровне L3) и в совокупности образуют «седалищный нерв». Cедалищный нерв проходит от поясничного отдела позвоночника к ноге. Части седалищного нерва, затем разветвляются в каждой ноге и иннервируют определенные части ноги — ягодицы, бедра, икры, стопы, пальцы ног.

Симптомы люмбоишалгии (пояснично-крестцового радикулита) такие как боль, в ноге, онемение, покалывание, слабость могут различаться в зависимости от того, где произошла компрессия нерва.

Заболеваемость люмбоишалгией (пояснично-крестцовым радикулитом) увеличивается в среднем возрасте. Люмбоишалгия редко встречается в возрасте до 20 лет, наиболее вероятны такие болевые синдромы в возрасте40- 50 лет, а в старшей возрастной группе вероятность люмбоишалгии снижается.

Часто, конкретные события или травмы не вызывают воспаление седалищного нерва, но со временем повреждения приводят к развитию ишалгии. У подавляющего пациентов консервативное лечение может быть достаточно эффективно, и болевой синдром значительно уменьшается в течение нескольких недель, но у определенного количества пациентов болевой синдром может оказаться стойким.

Причины

Существует 6 наиболее распространенных причин люмбоишалгии:

Грыжа межпозвоночного диска в поясничном отделе позвоночника.

Грыжа межпозвоночного диска возникает, когда мягкое внутреннее ядро диска (пульпозное ядро) выпячивается через фиброзное внешнее кольцо что приводит к воздействию на близлежащие нервные корешки.

Дегенеративные изменения в межпозвонковых дисках это естественный инволюционный процесс, который происходит по мере старения организма. Дегенеративные изменения в дисках могут приводить к раздражению корешков и развитию болевого синдрома.

Это состояние возникает при повреждении дужек позвонка (спондилолиз) в результате чего происходит сползание одного позвонка по отношению к другому. Смещение позвонка вызывает повреждение и смещение межпозвонкового диска, что вкупе может приводить к раздражению нервных корешков и раздражению седалищного нерва.

Стеноз позвоночного канала поясничного отдела позвоночника

Это состояние обычно вызывает воспаление седалищного нерва вследствие сужения спинномозгового канала. Стеноз позвоночного канала в поясничном отделе, чаще всего, связан с естественными инволюционными изменениями в позвоночнике и встречается у пациентов старше 60 лет. Состояние обычно возникает в результате сочетания одного или более из следующих факторов: увеличение фасеточных суставов за счет костных разрастаний, разрастание мягких тканей (связочный аппарат), и выпячивания диска (грыжи диска).

Раздражение седалищного нерва может происходить в области прохождения в ягодице под грушевидной мышцей. При наличии спазма грушевидной мышцы или других изменений в этой мышце возможно воздействие на седалищный нерв с развитием болевого синдрома. И хотя это синдром является самостоятельным заболеванием, болевые проявления в ноге могут быть схожими с люмбоишалгией.

Дисфункция крестцово-подвздошного сустава

Раздражение крестцово-подвздошного сустава также может вызвать раздражение L5 корешка, который выходит в верхней части крестцово-подвздошного сустава и при наличии проблем в этом суставе может возникать воспаление седалищного нерва и появление болей. Боль в ноге может быть аналогичной таковой, какая бывает при люмбоишалгии (пояснично-крестцовом радикулите).

Другие причины люмбоишалгии

Ряд других состояний и заболеваний могут вызвать воспаление седалищного нерва, в том числе:

  • Беременность. Изменения в организме, которые происходят в организме во время беременности, в том числе вес, смещение центра тяжести и гормональные изменения, могут вызвать воспаление седалищного нерва во время беременности.
  • Наличие рубцовой ткани. Если рубцовая ткань сдавливает нервные корешки, это может вызвать раздражение седалищного нерва
  • Растяжение мышц. В некоторых случаях воспаление, связанное с растяжением мышц может оказать давление на нервные корешки и вызывать воспаление седалищного нерва.
  • Опухоли позвоночника. Опухоль в позвоночнике ( чаще всего метастатического генеза) может оказывать компрессионное воздействие на седалищный нерв.
  • Инфекции. Инфекции достаточно редко возникают в позвоночнике, но также могут быть причиной воздействия на корешки с развитием воспаления седалищного нерва.

Симптомы

Как правило, при люмбоишалгии симптоматика бывает на одной стороне, и боль начинается от поясницы и проходит вниз по задней поверхности бедра вниз к стопе.

  • Боль в пояснице обычно менее интенсивная, чем в ноге.
  • Боль, как правило, с одной стороны поясницы с иррадиацией в ягодицу или бедра по ходу седалищного нерва — по задней поверхности бедра голени и стопы.
  • Боль уменьшается при положении пациента лежа и при ходьбе и усиливается в положении стоя или сидя.
  • Боль носит острый жгучий характер.
  • Некоторые пациенты могут описывать ощущение покалывания, онемения или слабости в ноге.
  • Слабость или онемение при перемещении ноги.
  • Сильная или стреляющая боль в ноге, которая может приводить к затруднениям при стоянии или ходьбе.
  • В зависимости от локализации воздействия на седалищный нерв боли могут быть и в стопе и пальцах стопы.

Симптомы при люмбоишалгии зависят от того, где произошла компрессия корешка.

  • L4 корешок — симптомы обычно будут проявляться на бедре. Пациенты могут чувствовать слабость при выпрямлении ноги и, возможно, снижение коленного рефлекса.
  • L5 корешок – симптомы могут проявляться в большом пальце стопы и лодыжке. Пациенты могут чувствовать боль или онемение в верхней части стопы ( между большим и вторым пальцем стопы).
  • S1 корешок – симптомы могут проявляться на внешней части стопы с иррадиацией в пальцы стопы и мизинец. Пациенты могут испытывать слабость при подъеме стопы или попытке встать на цыпочки .Может быть также снижение рефлексов на лодыжке.

При компрессии нескольких корешков возможно комбинация симптомов.

Существует ряд симптомов, которые заслуживают особого внимания, так как требуют экстренной медицинской помощи, иногда вплоть до хирургического вмешательства. Эти симптомы следующие:

  • Симптомы, которые продолжают прогрессировать, а не уменьшаться, что может свидетельствовать о возможном повреждение нервов, особенно при наличии прогрессировании неврологической симптоматики (например, появление слабости в ноге).
  • Симптомы люмбоишалгии есть в обеих ногах и есть признаки нарушения функции кишечника или мочевого пузыря, что может быть признаком синдрома конского хвоста. При синдроме конского хвоста показано экстренное хирургическое вмешательство.

При наличии таких симптомов необходимо срочно обратиться за медицинской помощью

Лечение

В большинстве случаев консервативное лечение люмбоишалгии достаточно эффективно. Диапазон лечебных методов люмбоишалгии широкий и направлен на уменьшение компрессии нервных корешков и уменьшение болевых проявлений. Наиболее эффективно применение комплексного похода к лечению люмбоишалгии и применение комбинации различных методик лечения (физиотерапия, массаж, мануальная терапия, медикаментозное лечение, иглотерапия и ЛФК).

Медикаментозное лечение. Применение противовоспалительных препаратов (ибупрофен, напроксен, вольтарен), ингибиторов ЦОГ-2 (целебрекс) может уменьшить воспаление, что приводит к уменьшению болевого синдрома.

Эпидуральные инъекции. При наличии сильной боли может быть проведена эпидуральная инъекция стероидов. Введение стероидов эпидурально отличается от перорального приема стероидов тем, что препараты вводятся непосредственно в болезненную область вокруг седалищного нерва, что позволяет быстро уменьшить воспаление и снять болевой синдром. Эффект от такой процедуры, как правило, временный, но помогает снять выраженный болевой синдром достаточно быстро.

Современные мягкие техники мануальной терапии позволяют восстановить мобильность двигательных сегментов позвоночника, снять мышечные блоки, улучшить подвижность фасеточных суставов и подчас позволяют значительно уменьшить компрессию нервных волокон.

Иглорефлексотерапия также помогает уменьшить болевые проявления и позволяет восстановить проводимость по нервным волокнам.

Лечебные методы массажа позволяют улучшить микроциркуляцию, снять мышечный спазм, а также увеличивают выработку организмом эндорфинов.

Физиотерапия. Существующие современные методики физиотерапии ( криотерапия лазеротерапия ультразвук электрофорез) позволяют уменьшить воспаление улучшить кровообращение и таким образом снижение болевых проявлений.

ЛФК. Физические упражнения, которые необходимо подключать после уменьшения болевых проявлений, позволяют восстановить мышечный корсет и нормализовать биомеханику позвоночника, улучшить кровообращение в двигательных сегментах. Физические упражнения включают как механотерапию (занятия на тренажерах), так и гимнастику, что позволяет развивать как мышцы, так и укреплять связочной аппарат. Упражнения при люмбоишалгии необходимо подбирать с врачом (инструктором) ЛФК, так как самостоятельные занятия нередко приводят к рецидиву симптоматики.

Хирургическое лечение

Показаниями к оперативному лечению являются следующие факторы:

  • Сильная боль в ноге, которая держится в течение более 4 — 6 недель.
  • Отсутствие эффекта от консервативного лечения и сохранение или усиление неврологической симптоматики.
  • Болевой синдром значительно нарушает качество жизни пациента, способность пациента участвовать в повседневной деятельности

Срочная операция, как правило, необходимо, только если есть прогрессирующая неврологическая симптоматика (нарастающая слабость в ногах или внезапное нарушение функции кишечника или мочевого пузыря).

Использование материалов допускается при указании активной гиперссылки на постоянную страницу статьи.

Боли в пояснице и ягодицах. Какие симптомы болезни, как лечиться?

  • Статьи
  • Наши публикации
  • Акции и скидки

Вызвать сильные боли в ягодицах могут различные проблемы, связанные с позвоночником, тяжелые инфекции, в том числе остеомиелит, опухоли злокачественного характера, сердечно-сосудистые патологии. Именно поэтому, чтобы точно определить причину, нужно обратить к квалифицированному специалисту, который установит, почему появилась боль в пояснице, отдающая в ягодицу, лечение будет также назначать доктор.

Можно пройти полное обследование в клинике «Медэлект», при необходимости, сдать анализы, а затем врач установит главную причину, спровоцировавшую сильные боли в пояснице и ягодицах, лечение назначается только после диагностики.

Наиболее распространенными причинами, вызывающими сильную боль в области ягодиц, являются воспалительные процессы, заболевания суставов и позвоночника, травмы мягких тканей. Если происходит систематическое нарушение правильного кровотока мягких тканей, проявляются не самые приятные ощущения и боли, которые в результате могут привести к более опасным осложнениям.

Такое серьезное заболевание, как защемление седалищного нерва, происходящее при сдавливании корешков, также может вызвать сильные боли в области ягодиц. Связано развитие этой проблемы со смещением позвонков, воспалением либо деформацией окружающих тканей, образованием опухолей. Данный тип неврита проявляется таким симптомом, как сильная и острая боль, прострелы в области поясницы, беспокоит чувство дискомфорта во время легкого надавливания на поясничный отдел рукой. Если происходит развитие данного вида патологии, боли беспокоят только с одной стороны тела.

При патологических процессах, протекающих в тканях ягодиц, болезненные ощущения приобретают острую форму и наиболее ярко проявляются во время сидения или быстрого и резкого движения.

Повреждение связок и мышц тазобедренного сустава проявляется мучительными и сильными болезненными ощущениями в области ягодиц. Нестерпимые боли беспокоят во время сидения, если появились гнойники или фурункулы.

Тянущая боль часто проявляется после длительного тонуса ягодичных мышц, если была принята неподвижная и неудобная поза, при этом неприятные ощущения отдают в ногу. Такие состояния могут не только провоцировать появление болевых симптомов, но и отдавать в область ягодиц или поясницу.

К числу неприятных последствий относятся и так называемые «горячие уколы», но это самая безобидная причина, вызывающая болезненные ощущения в ягодицах. В этом случае шприц наполняется специальным витаминным препаратом, лекарствами достаточно густой консистенции или антибиотиками. Непосредственно в месте укола появляется характерное уплотнение, процесс рассасывания которого может занимать несколько дней, при этом не исчезают и неприятные ощущения.

В том случае, если во время укола пациент сильно напрягает ягодицы либо иголка попадает в жировую ткань, происходит образование довольно болезненной шишки (инфильтрат). В результате травмированного уколом сосуда появляется болезненный синяк, в тех случаях, когда игла попадает в нерв, есть вероятность развития более серьезных осложнений.

Лечение сильных болей в области ягодиц проводится с учетом заболевания или патологии, спровоцировавшей их появление. В некоторых случаях вполне достаточно проведения консервативной терапии, при определении гнойных процессов, а также глобальных патологических изменений, есть необходимость в проведении хирургического лечения.

При условии, когда боль в ягодице вызвана миозитом, ушибом или физическими перегрузками, вполне достаточно будет самостоятельного применения разогревающих и противовоспалительных гелей или мазей (желательно предварительно проконсультироваться с врачом). В случае появления синяков и шишек, образовавшихся после укола, рекомендуется применение спиртового компресса и йодных сеток.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector