0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Икота у новорожденных: причины возникновения, возможные патологии, методы избавления

Икота у ребенка

Икота – неприятное явление, которое нередко вызывает беспокойство родителей. Короткие, быстрые вдохи с характерным звуком доставляют ребенку дискомфорт, с которым он не в силах справиться самостоятельно. Мамам и папам необходимо внимательно изучить возможные причины, так как от этого зависит способ, как остановить икоту.

Причины икоты у детей

Физиологически это явление обусловлено раздражением блуждающего нерва. В результате возникает повторяющееся многократно сокращение диафрагмы.

По мнению медиков, икота – это несознательный и настойчивый мощный вдох, который повторяется в течение определенного промежутка времени при резком сужении голосовой щели.

К причинам, вызывающим это явление у ребенка, относят:

  • Заглатывание воздуха во время кормления. Образовавшийся объем оказывает давление на диафрагму, вызывая ее сокращения.
  • Переедание. Слишком большая порция пищи, поступая в желудок, растягивает его стенки. В результате также идет давление на диафрагму.
  • Большой перерыв между кормлениями или приемами жидкости.
  • Чаще всего икота у ребенка наступает в результате мощного эмоционального всплеска: стресса, испуга, нервного перенапряжения
  • После сильного смеха. Частые и резкие вдохи во время смеха сопровождаются сокращениями диафрагмы. Процесс приводит к зажиму блуждающего нерва.
  • Переохлаждение. Икота нередко является сопутствующим признаком сильного замерзания.

Указанные выше причины носят эпизодический, непродолжительный характер и не должны вызывать волнения у родителей. Это состояние можно с легкостью преодолеть, зная некоторые приемы.

Как избавиться от икоты у ребенка

Универсальный метод для большинства случаев – предложить ребенку теплое питье (вода, молоко, чай). Способ позволяет устранить сужение голосовой щели за счет продолжительных, спокойный глотков.

Еще одним наиболее распространенным вариантом является задержка дыхания.

В случае заглатывания воздуха, рекомендуется поносить ребенка в вертикальном положении, дожидаясь отрыжки. Нормальным проявлением является срыгивание при чрезмерном поступлении воздуха во время кормления.

Замерзшего ребенка необходимо отогреть при помощи одеяла, теплого питья и растираний.

Если имеет место психическое перевозбуждение, стоит отвлечь ребенка на новое увлекательное занятие и дать возможность успокоиться.

Также эффективно применяются не такие популярные методы:

  • на вдохе необходимо потянуться всем телом, а на выдохе расслабиться;
  • жевание одной чайной ложки сахара;
  • охлаждение мочки уха;
  • стимулирование точечным массажем средней фаланги мизинца.

Икота как симптом патологии

Постоянная и длительная икота (каждый день или на протяжении всего дня) могут быть признаком серьезного заболевания. Если состояние ребенка вызывает беспокойство, стоит незамедлительно обратиться к специалисту. Оно может быть симптомом:

  • патологии ЖКТ;
  • инфекции;
  • воспаления;
  • родовой травмы;
  • травмы спинного мозга;
  • отклонения в функционировании нервной системы.

Родителям необходимо проявлять бдительность, чтобы не пропустить сигнал об опасности. Ведь всегда проще решать проблему на первоначальной ее стадии.

Икота у новорожденных после кормления

Причины икоты у новорожденных

Икота у новорожденных встречается довольно часто. Чтобы понять почему она возникает у младенца и стоит ли беспокоиться о его здоровье, давайте вспомним, что такое икота. Между грудной клеткой человека и брюшной полостью есть особая дыхательная мышца – диафрагма. Когда мы вдыхаем, она плавно поднимается, когда выдыхаем – опускается.

— Икота — это внезапные сокращение диафрагмальной мышцы при ее раздражении, происходит это рефлекторно, — объясняет Валерия Щелкунова. — В раннем возрасте диафрагма очень чувствительна к различным раздражителям, так как нервная система у малыша еще не зрелая. Поэтому у новорожденных икота бывает довольно часто, это абсолютно нормальный процесс для грудного ребенка. Со временем, это, конечно, проходит.

Чаще всего икота у новорожденных возникает после кормления. Непосредственно под диафрагмой находится желудок, и при его растяжении может возникнуть раздражение диафрагмы. В основном это случается из-за переедания, либо заглатывания большого количества воздуха во время сосания груди или бутылочки.

— Если сравнивать грудное вскармливание и искусственное, то у детей на искусственном вскармливании икота наблюдается чаще как раз из-за заглатывания большого количества воздуха при кормлении, — говорит Валерия Щелкунова. — Желудок сильно перераздувается. Но похожие проблемы могут быть и у детей на ГВ, если новорожденный неправильно прикладывается к груди. Поэтому мы просим мамочек обращать внимание на то, часто ли ребенок икает после кормления грудью, это может быть индикатором неправильного прикладывания.

Так же частая икота, по словам эксперта, может возникать из-за вздутия живота, при патологии желудочно-кишечного тракта или нервной системы. Кроме того, причиной икоты у новорожденного могут стать сильные эмоции, например, испуг или радость, а также резкое изменение температуры.

Что делать при икоте у новорожденных

Для начала нужно понять причину икоты. Если новорожденный заглотил много воздуха, надо помочь его отрыгнуть.

— Стоит взять ребенка на руки и подержать столбиком минимум 15 минут, что бы лишний воздух отошел, — советует Валерия Максимовна. — Если проблема с перееданием, тоже нужно держать ребенка после кормления столбиком, так пищевой комок быстрее продвинется. При вздутии живота, которое также является очень частой проблемой у новорожденных и может стать причиной икоты, так как перераздутые петли кишечника давят на диафрагму, прежде всего помогают массаж животика, тепло на животик, применение газоотводной трубочки, средств на основе симетикона. Укропная вода относится к средствам недоказательной медицины, я применять их не рекомендую, так как эффективность их сомнительна. То же самое можно сказать и о пустышке с сиропом. Если объективно причину икоты найти не удается, маме стоит предложить ребенку грудь или немного воды, если ребенок на искусственном вскармливании.

Профилактика икоты у новорожденных

Как мы уже отметили, главные причины икоты новорожденных после кормления – это переедание и заглатывание большого количества воздуха.

— Поэтому важно не допускать переедания, — говорит Валерия Щелкунова. — Если ребенок на грудном вскармливании, то это кормление по требованию, но нужно понимать, что не каждое беспокойство ребенка — это обязательно желание покушать. Если ребенок находится на искусственном вскармливании, то нужно строго соблюдать положенную норму в еде. Следите за правильным прикладыванием новорожденного к груди. После кормления обязательно подержите ребенка столбиком.

Для профилактики повышенного газообразования и облегчения отхождения газов у малыша, почаще выкладывайте его на животик, делайте массаж животика. Старайтесь избегать излишних стрессов и волнений.

Популярные вопросы и ответы

Что запрещено делать при икоте у новорожденных

Для борьбы с икотой люди придумали множество способов, начиная от задержки дыхания, испуга и заканчивая стойкой на голове. Правда, их эффективность весьма сомнительна. Случается, что некоторые родители пробуют бороться с икотой подобными методами и грудных детей, чего делать категорически нельзя.

— Для того, чтобы икота прошла нужно расслабить диафрагму. А испуг, наоборот, может стать тригером напряжения. Так что это распространенное заблуждение, что испуг помогает справиться с икотой, — объясняет наш эксперт. — Некоторые думают, что задержка дыхания тоже может повлиять на расслабление диафрагмы. Это тоже ошибочное мнение. При недостатке воздуха происходит рефлекторное сокращение диафрагмы.

Когда необходимо обращаться к врачу

Как правило икота новорожденных не представляет никакой опасности и беспокоиться родителям не из-за чего.

— Но если она происходит систематически, именно после кормления, и мама очень переживает, стоит обратиться к врачу за консультацией, — советует Валерия Щелкунова. – Возможно, ребенок неправильно прикладывается к груди, по этой причине кормление может быть не эффективным, что может привести к плохим ростовым показателям.

Также поводом для обращения к врачу могут стать слишком длительные приступы икоты, которые при этом сопровождаются болью в животике малыша (он может во время икоты сучить ножками, сильно плакать).

Как правильно оказывать первую помощь при икоте

Каких-то особых действий и манипуляций при возникновении икоты у новорожденного не требуется. Как мы уже отметили, после кормления при начавшейся икоте нужно поносить ребенка некоторое время столбиком. Если вы допаиваете ребенка водой, то во время приступа икоты можно дать ему попить. Обратите внимание на условия, в которых находится малыш: в комнате холодно или жарко, возможно, новорожденный замерз. Пробуйте отвлекать малыша: играйте с ним, разговаривайте, сделайте легкий массаж.

Признаки и симптомы эпилепсии

Эпилепсия — хроническое неврологическое заболевание, вызванное нарушениями работы головного мозга из-за чрезмерной электрической активности нейронов и сопровождающееся периодически возникающими припадками2.

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), сегодня в мире эпилепсией болеют более 50 миллионов человек, что составляет примерно 0,5-1 % населения всей планеты1. Обычно, услышав или прочитав термин «эпилепсия» люди представляют приступ с потерей сознания, судорогами и пеной у рта. Такая стереотипная картина возникла из-за того, что так эпилепсию обычно изображают в кино и сериалах. Этот пугающий образ не отражает всего многообразия и сложности заболевания, о котором идёт речь в этом разделе. Болезнь имеет намного больше проявлений, чем эта форма, растиражированная массовой культурой.

Читать еще:  Вальдорфская педагогика Штайнера: основные принципы и концепция системы обучения, плюсы и минусы методики

Как многообразны клинические проявления эпилепсии, также многочисленны её причины. Эпилептические приступы могут возникнуть вследствие черепно-мозговой травмы и перенесённой инфекции головного мозга. Кроме этих причин эпилепсию могут вызвать опухоли или инсульт. Если судорожные приступы появляются после воздействия на организм человека конкретного фактора, то такую эпилепсию врачи называют симптоматической. Список причин, вызывающих эпилепсию, не исчерпывается перечисленными, но существуют такие приступы, у которых нельзя найти конкретную причину. Болезнь возникает как бы сама собой, и в её развитии большую роль играют генетические факторы. Такой тип эпилепсии называется идиопатическая эпилепсия5. Ещё одной формой эпилепсии, которую выделяют специалисты, является рефлекторная эпилепсия. При ней приступ заболевания провоцируется внешним стимулом. Чаще всего им служит зрительное воздействие: например, вспышки света от экрана телевизора или светомузыка на дискотеке. В более редких случаях приступ могут запускать напряжённые размышления, прослушивание музыки или приём пищи. Одним из важных принципов лечения таких приступов является избегание факторов, провоцирующих припадок6.

Основой развития судорожных приступов при эпилепсии является нарушение баланса двух систем головного мозга – возбуждающей и тормозящей. В норме эти системы работают одновременно, создавая оптимальный уровень активности нейронов. При эпилепсии возникает повышение возбуждающей активности при недостатке тормозящей. В итоге это приводит к тому, что целые группы нервных клеток начинают синхронно производить электрические разряды большой мощности. Эти разряды способны распространяться на другие части нервной системы, что приводит к возникновению приступа6. Противоэпилептические препараты могут заметно уменьшить избыточную активность нейронов или полностью её подавить. Сам судорожный приступ является только верхушкой айсберга, заметной, но не исчерпывающей частью заболевания. При помощи припадка мозг «сбрасывает» избыточное напряжение; судорожный приступ становится способом уменьшить патологическую активность нервных клеток.

Как было уже сказано, часть случаев эпилепсии связана с генетическими нарушениями, которые затрагивают работу нервных клеток. Электрический сигнал нейрона образуется из-за переменного открытия и закрытия ионных каналов на поверхности клетки, а мутации затрагивают работу генов, отвечающих за эти каналы. Проблемы с генами могут передаваться из поколения в поколение, поэтому существуют семейные, то есть передающиеся по наследству, формы эпилепсии. Очень часто наличие эпилепсии у одного из членов семьи вызывает вопросы о том, может ли заболевание передаться его потомкам. Если один из родителей страдает эпилепсией, то риск развития заболевания у его ребёнка в 3 раза выше, чем в среднем7.

Признаки эпилепсии

Проявления эпилепсии очень разнообразны. Это напрямую связано с тем, что возникновение судорожных приступов может быть спровоцировано разными факторами. Судорожный приступ может произойти всего один раз, но в других случаях он будет повторяться с определённой периодичностью. Характер судорожных приступов способен меняться с течением заболевания: их продолжительность и внешние проявления у некоторых пациентов не остаются стабильными в течение всей жизни.

Несмотря на эти трудности, врачами выделены несколько постоянных характерных черт судорожных припадков. Во-первых, эпилептические припадки всегда имеют внезапное начало. Человек, страдающий эпилепсией, не может точно предсказать, когда у него начнётся судорожный приступ. Эту особенность эпилепсии можно считать одним из факторов, оказывающих негативное влияние на психологическое состояние человека. Пациент с эпилепсией живёт в напряжении, постоянном ожидании того, что у него случится приступ. В то же время у ряда пациентов перед появлением судорог может наблюдаться аура – специфические, повторяющиеся из раза в раз ощущения. Аура может быть представлена в виде запахов, эмоциональных переживаний или иметь другой вид.

Во-вторых, эпилептический приступ имеет небольшую длительность – от долей секунды до нескольких минут. В зависимости от вида эпилепсии человек на это время может застыть и не заметить приступа, испытать какие-то необычные ощущения или упасть, потеряв сознание. В некоторых случаях приступы могут следовать один за другим, но обычный, однократный приступ длится недолго.

В-третьих, припадок при эпилепсии способен прекратиться сам собой. Развитие приступа болезни не требует обязательного применения медикаментов для его прерывания. Специальные медикаментозные вмешательства используются только при возникновении непрекращающейся серии приступов (эпилептический статус) или том случае, когда причиной приступа является действующий в момент приступа фактор. К таким ситуациям относятся судороги у детей при высокой температуре.

В-четвёртых, приступы при эпилепсии имеют стереотипный характер. Если у пациента возник приступ одного типа, то в дальнейшем он будет повторяться в том же виде. Иногда с течением заболевания внешние проявления приступов могут меняться, но на коротком отрезке времени приступы будут выглядеть очень похоже, фактически копируя друг друга5.

Если говорить о том, как внешне выглядит приступ, то надо сказать, что характер приступа зависит от той области мозга, где возникает избыточная электрическая активность нейронов. Также протекание приступа зависит от того, переносится ли избыточное возбуждение на другие отделы головного мозга. Например, если очаг патологического возбуждения находится в височной доле, то приступ может иметь вид обонятельных, вкусовых или слуховых ощущений (чаще музыки). При поражении лобной доли приступы могут выражаться в виде нарушений речи, насильственного поворота головы и глаз и других движений, которые пациент не может контролировать6. Другими проявлениями судорожной активности при эпилепсии могут быть:

  • ощущение того, что ситуация, в которой находится пациент, происходила с ним ранее, что он её уже переживал (ощущение дежавю);
  • неожиданный поток мыслей и воспоминаний, которые захватывают внимание человека;
  • ощущение изменённости собственных чувств и эмоций или ощущение нереальности окружающего мира (деперсонализация и дереализация);
  • нарушение ощущения целостности своего тела, пропорциональности и правильности его строения.

Учитывая сложность и многообразие клинических проявлений эпилепсии, устанавливать диагноз и назначать лечение заболевания должен врач-невролог, а не врачи других специальностей.

Эпилепсия проявляется не только в виде судорожных приступов и других специфических феноменов восприятия. При длительном течении заболевания может измениться и личность человека: она приобретает некоторые особенности, что хорошо известно врачам. К типичным чертам личности пациентов, страдающих эпилепсией, традиционно относят замедленность мышления, которая внешне проявляется в неторопливых действиях человека. Пациент может приобрести педантичность, обстоятельность в делах и словах, а также чрезмерную тягу к аккуратности. Отдельно описывают изменения в эмоциональной жизни пациентов. Настроение человека приобретает дисфорический оттенок: тревожность сочетается со злобой, постоянной готовностью ответить на угрозу или прямую агрессию. Другие пациенты напротив, становятся очень вежливыми, предусмотрительными и заботливыми. У некоторых людей, страдающих эпилепсией, описанные выше черты существуют ещё до развития приступов эпилепсии, что может быть объяснено генетическими причинами. В целом, изменения личности пациента при заболевании – это сложная тема, которую на протяжении десятилетий обсуждают неврологи и психиатры. Важно понимать, что ни одна из упомянутых выше особенностей не является обязательной при эпилепсии.

Также ещё одним признаком эпилепсии, который сейчас встречается редко, является выраженное снижение памяти и интеллекта на фоне заболевания. В настоящее время это последствие заболевания встречается редко. Это произошло благодаря тому, что пациентам вовремя устанавливается диагноз, и они получают современную и адекватную лекарственную терапию5.

Икота у новорожденных: причины возникновения, возможные патологии, методы избавления

  • АТВмедиа
  • Новости
  • Неновости
  • Видео
  • Фото
  • Афиша
  • Лицо города
  • Коронавирус
  • Поиск
  • Прямой эфир
  • АТВмедиа
  • Неновости
  • Медицина и здоровье

Причины сухого кашля

Кашель — это рефлекторное явление, когда идет сокращение мышечного каркаса грудной клетки, и происходят кашлевые движения под воздействием каких-либо раздражителей.

Особенно остро данные раздражители действуют на маленьких детей до 3-х лет. Это происходит в силу физиологического строения их дыхательной системы.

Кашель делится на сухой и влажный. Сухой кашель – это защитная реакция организма, чаще всего на инфекцию. Если отсутствуют другие симптомы простудного и вирусного заболеваний, то имеют место естественные реакции организма. Это так называемый физиологический кашель. Например, он может возникать у детей с четырёх месяцев, когда у них начинается активное выделение слюны, что заставляет их «подкашливать». Но физиологический кашель появляется редко, чаще всего он возникает на фоне каких-либо патологических изменений.

Когда следует обращаться к врачу?

Для перестраховки лучше посетить врача, как только появляется кашель — только специалист может установить его тип.

Читать еще:  Питание при цистите

Можно ли заниматься самолечением?

Самолечение неуместно в любом случае, так как именно врач может провести полноценное обследование ребёнка, провести необходимые анализы, поставить диагноз (выяснить в каком отделе дыхательной системы идёт воспаление) и уже после назначить лечение.

Фарингит

Бронхит

Ларингит

Тонзиллит

Трахеит

Пневмония

ОРВИ (острая респираторная вирусная инфекция) и грипп

Бронхиальная астма

Диагностика сухого кашля

Самостоятельной диагностики быть не может. Как только ребёнок начинает кашлять либо у него повышается температура, родителям необходимо сразу же обратиться к врачу. Поставить диагноз можно только при осмотре ребёнка: по внешнему виду, по типу кашля, по состоянию кожных покровов и слизистой полости рта. Доктора используют даже такие, казалось бы, устаревшие методы, как перкуссия и аускультация.

Есть множество заболеваний, сопровождающихся кашлем, а значит и множество исследований, которые их выявляют: рентгенологические, флюорографические исследования; анализы крови: общий, методом ИФА и ПЦР на различные инфекции (могут быть так же и хламидиозные, и микроплазменные инфекции), на аллергены; консультация у пульмонолога, аллерголога.

Как лечат сухой кашель у детей

Лечение сухого кашля — это комплексное лечение.

  1. Режим дня и питание ребёнка. Дозированные прогулки на свежем воздухе, соответствующее питание, проветривание помещения, контроль над влажностью воздуха в помещении.
  2. Медикаментозное лечение. Если это, к примеру, вирусное заболевание, то в первую очередь нужно лекарство от вируса, а уже после следует избавление от самого кашля.
  3. Ингаляционное лечение, физиотерапия, УФО-терапия. Эти методы используются уже в процессе выздоровления.

Применяемые лекарственные средства

Главная рекомендация — обильное питье. Когда ребёнок пьёт и глотает, жидкость слизистой становится легче – она самоочищается, смываются и вирусы, и микробы. Лучше всего пить тёплую воду либо чай – горячие напитки могут раздражать слизистую горла. Также, микроклимат помещения, где находится ребёнок должен быть соответствующим, питание тёплое и дозированное.

Препаратов от сухого кашля для детей очень много. Препаратов, которые оказывают полное воздействие на кашель, нет. Они могут лишь облегчить его – кашлевое рефлекторное сокращение немного уменьшается, но воспаление слизистой дыхательных путей остаётся.

Что такое паховая грыжа, чем она опасна и как ее лечат?

Паховая грыжа – это болезненное состояние, которое сопровождается выпадением внутренних органов, в основном, кишечника, большого сальника и яичников (у женщин) через брюшную стенку в паховый канал. У женщин в нем располагается круглая связка матки, а у мужчин – семенной канатик.

Основным признаком паховой грыжи у детей и взрослых является объемное образование в области паха, которое в положении лежа может исчезать.

Более чем в 95% случаев паховые грыжи встречаются у мужчин и мальчиков , тогда как девочки и женщины подвержены этому заболеванию значительно реже. Причина этого заключается в анатомических особенностях мужского организма. У мужчин паховый канал более короткий и широкий, чем у женщин, а также меньше укреплен мышцами и сухожилиями. В результате при сильном повышении внутрибрюшного давления в паховом канале формируется дефект – грыжевые ворота, через которые происходит выпадение органов брюшины.

Виды паховых грыж:

  • Прямая, когда внутренние органы выпадают в паховый канал мимо семенного канатика;
  • Косая, когда грыжевый мешок проходит в паховом канале вместе со структурами семенного канатика у мужчин и круглой связкой матки у женщин;
  • Комбинированная, сочетающую несколько прямых и/или косых грыж.

Косая паховая грыжа бывает приобретенной или врожденной, тогда как прямая – только приобретенной. Она формируется, как правило, из-за слабости мышц и связок и диагностируется чаще всего у пациентов пенсионного возраста. Косая грыжа при прогрессировании иногда опускается в мошонку, тогда диагноз определяют уже как пахово-мошоночную грыжу.

При комбинированной грыже у пациента присутствует сразу несколько грыжевых мешков, не соединяющихся между собою. Когда они образуются с правой и левой стороны, говорят о двусторонней паховой грыже.

Причины развития заболевания:

  • Наследственная предрасположенность;
  • Поднятие большого веса без достаточного укрепления мышц;
  • Атрофия или дегенерация мышц в области пахового канала;
  • Неполное зарастание влагалищного отростка брюшины (у женщин);
  • Беременность;
  • Многочисленные роды;
  • Ожирение или избыточная масса тела;
  • Хронический кашель;
  • Частые запоры.

Согласно статистике, чрезмерная физическая нагрузка, особенно поднятие тяжелых предметов, становится причиной образования паховой грыжи у мужчин в 70% случаев. При чем, болезнь часто развивается из-за быстрого повышения отягощающего веса при занятиях в спортзале, когда мышцы к этому еще не готовы. Касается это также девушек и женщин, однако у этой категории пациентов более частой причиной является беременность.

Причиной появления паховой грыжи у детей , особенно маленьких, могут быть нарушения анатомического развития в эмбриональном периоде или в результате преждевременных родов. Между 6 и 8 месяцами беременности у плода происходит опущение через паховый канал яичек и семенного канатика или круглой связки матки в зависимости от пола. Полностью эти физиологические процессы завершаются уже после рождения ребенка. Например, у девочек влагалищный отросток брюшины окончательно зарастает к 7 месяцам жизни в 35% случаев, к 12 месяцам – в 41%, а в оставшихся – в более взрослом возрасте, однако приблизительно в 10% случаев этого не происходит вовсе, что в разы повышает риск появления грыжи.

Симптомы паховой грыжи:

  • Образование или вздутие в области паха, которое меняется в размере, а в лежачем состоянии иногда исчезает;
  • Усиливающаяся боль при физической активности;
  • Боль и дискомфорт при ходьбе;
  • Чувство тяжести, напряжения и боли в животе;
  • Нарушение диуреза и дефекации;
  • Икота, тошнота и рвота;

Основным симптомом неосложненной паховой грыжи у мужчины или ребенка считается выпячивание мешка с внутренними органами в паховой области, а также чувство боли и дискомфорта.

При ущемлении паховой грыжи могут появляться и другие симптомы , свидетельствующие о необходимости срочной медицинской помощи. К ним относятся:

  • Острая боль в животе и в области грыжи, напряжение и спазмы;
  • Невозможность вправить грыжу;
  • Вздутие живота;
  • Нарушение диуреза и дефекации;
  • Тошнота и многократная рвота;
  • Ухудшение общего самочувствия.

Чем опасна паховая грыжа

Паховая грыжа является опасным заболеванием, требующим быстрого и радикального лечения , при отсутствии которого она грозит образованием спаек, мешающих вправлению грыжи в брюшную полость, копростазом, ущемлением грыжи и другими осложнениями, в частности, может развиться перитонит или воспалительный процесс в яичках у мужчин.

Копростазом называют проникновение части толстой кишки в грыжевый мешок, что приводит к кишечной непроходимости.

Ущемление грыжи — это наиболее опасное осложнение. Оно сопровождается спазмом мышц грыжевых ворот, повышением внутрибрюшного давления, а также сжатием сосудов и внутренних органов, попавших в грыжевый мешок. В результате ущемления паховой грыжи может происходить некроз сжатых тканей и органов, который развивается в течение пары часов или суток в зависимости от вида патологии.

При появлении осложнений паховой грыжи проводят экстренное хирургическое лечение.

Методы диагностики паховых грыж

Диагностика грыжи начинается с консультации хирурга, который проводит физикальный осмотр пациента, после чего определяет объем необходимых обследований.

Основными методами дифференциальной диагностики паховых грыж являются:

  • Ультразвуковая диагностика ( УЗИ );
  • Рентгеноконтрастное исследование.

УЗИ мошонки и пахового канала позволяет подтвердить образование грыжи и при больших ее размерах выяснить, какие внутренние органы попали в грыжевый мешок. Более точные результаты обеспечивает рентгеноконтрастное исследование, которое предусматривает введение контрастного вещества.

Более чем в половине случаев, особенно при комбинированной грыже, во время диагностики не удается установить ее вид – прямая или косая. Это определяется уже на операции.

Также очень сложной является дифференциальная диагностика ущемленной паховой грыжи у детей , которая имеет много похожих симптомов с водянкой и кистой семенного канатика и некоторыми другими заболеваниями. В этом случае большое значение имеет опыт хирурга и его диагностические навыки.

Способы лечения паховой грыжи

Единственным эффективным методом лечения паховой грыжи у взрослых и детей является хирургический. Он позволяет полностью устранить выпадение внутренних органов в грыжевый мешок и предотвратить развитие тяжелых осложнений, которые часто возникают из-за несвоевременной или малоэффективной терапии.

Большинство пациентов решаются на хирургическое вмешательство, испробовав перед этим разные методы лечения паховой грыжи без операции . При этом часть пациентов поступает в хирургическое отделение по скорой с ущемлением грыжи, когда необходимо срочное оперативное вмешательство, ассоциированное с более высоким риском, чем плановое, из-за отсутствия подготовки.

Показания для срочной операции:

  • Ущемление паховой грыжи;
  • Развитие воспаления в зоне грыжевого выпячивания;
  • Запор, вздутие живота и другие сопутствующие симптомы ;
  • Резкое ухудшение самочувствия;
  • Возраст до 6 месяцев.
Читать еще:  Таблица питания и меню кормящей мамы новорожденного по месяцам: диета по Комаровскому со списком продуктов

При ущемлении грыжи оперативное лечение показано в течение первых 8-12 часов. Решение о его проведении принимает врач после осмотра пациента и проведения обследования.

Виды операций при паховой грыже

  • Эндоскопическая операция;
  • Операция по методу Лихтенштейна;
  • Операция по методу Шоулдайса.

Эндоскопическое оборудование позволяет проводить малотравматичные операции, используя для доступа в брюшину только маленькие проколы, в которые вводятся специальные инструменты. После такой операции пребывание в медицинском центре, как правило, составляет 1 сутки.

Подробнее о хирургическом лечении грыжи рассказал в своей статьи «Как избавиться от грыжи раз и навсегда» абдоминальный хирург, заведующий хирургическим отделением медицинского центра ADONIS Тарас Олегович Павленко.

Прогноз лечения паховой грыжи благоприятный. Она успешно лечится хирургическим путем. При отказе от операции могут развиваться осложнения.

Где можно вылечить паховую грыжу

В медицинском центре ADONIS в Киеве есть хирургическое отделение с круглосуточным стационаром, в котором можно получить консультацию хирурга и пройти необходимое лечение.

В ADONIS работают врачи высшей квалификационной категории с более чем 10-летним стажем. Они регулярно проходят курсы повышения квалификации и стажировки, в том числе за рубежом.

Отделение хирургии оснащено эндоскопическим оборудованием премиум-класса, произведенным в США и Германии. Оно позволяет проводить операции при паховых грыжах максимально точно, но с минимальным травматизмом. Благодаря этому сокращается послеоперационный период реабилитации , и пациенты получают возможность вернуться домой уже на следующий день после операция.

Икота: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Неспецифическое нарушение дыхания, проявляющееся непроизвольными и резкими движениями диафрагмы на выдохе. Во время вдоха, происходит резкое сужение диафрагмы либо замыкание голосовой щели, в связи с чем наблюдается возникновение типичных звуков.

Причины

Икота довольно часто развивается у абсолютно здоровых людей. Она может появиться при выраженном переохлаждении, чрезмерном переедании, выраженном алкогольном опьянении, тяжелом эмоциональном потрясении, быстром поглощении пищи, приеме сильногазированных напитков, непроизвольном заглатывании воздуха, вздутии живота, ассоциированном с приемом продуктов, способствующих газообразованию, а также испуге, сопровождающимся резким выдохом. В большинстве случаев она прекращается самостоятельно и не угрожает жизни человека.

Иногда данный симптом является признаком болезни. Икота может возникнуть на фоне заболеваний пищеварительного тракта, опухолевом поражении центральной нервной системы, остром инфаркте миокарда и травмах органов грудной клетки.

Всего выделяют несколько типов икоты:

периферическая, развивается при раздражении блуждающего нерва, проходящего из грудной клетки в полость брюшины, через узкое диафрагмальное отверстие, либо диафрагмального нерва;

центральная, развивается при раздражении либо поражении определенных центров в головном мозге, ассоциирована с черепно-мозговыми травмами, а также психических нарушениях и поражениях нервной системы;

токсическая, появляется на фоне отравления;

отторжения, возникает при паразитарных и воспалительных поражениях кишечника.

Симптомы

Икота сопровождается типичными звуками из ротовой полости через короткие временные промежутки. Во время икоты наблюдается непроизвольное интенсивное сокращение диафрагмы, сопровождающееся короткими вдохами и выпячиванием передней брюшной стенки.

Данное нарушение часто возникает после еды у новорожденных и детей младшего возраста, которые отвлекаются во время приема пищи. У младенцев икота часто сопровождается незначительным срыгиванием.

Длительная икота в большинстве случаев возникает на фоне заболеваний. В этом случае наблюдается развитие ее частых приступов, что сопровождается возникновением у больного тяжелого психологического дискомфорта.

Диагностика

Короткие приступы икоты абсолютно безопасны. Совсем другое дело неукротимая продолжающая в течение нескольких часов и даже дней икота, характеризующаяся частыми повторениями. В этом случае пациенту может потребоваться проведение комплексного обследования.

Лечение

Непродолжительная икота не требует лечения быстро проходят самостоятельно. Для избавления от икоты в этом случае целесообразно использовать народные методы. Специалисты советуют, чтобы быстро устранить икоту, достаточно просто задержать дыхание либо выполнить глубокие и интенсивные прокашливание.

При длительной повторяющейся икоте пациенту назначают противосудорожные или нейролептические средства, такие как дофамин, бромокриптин, бромидем.

Профилактика

Для предупреждения развития непродолжительной икоты сдует избегать переохлаждения, злоупотребления напитками, содержащими алкоголь, и быстрого приема пищи.

Для профилактики развития патологической икоты потребуется устранение причин ее вызвавших.

Икота

(Икота; Бульканье)

, MD, Brigham and Women’s Hospital

  • 3D модель (0)
  • Аудио (0)
  • Боковые панели (0)
  • Видео (0)
  • Изображения (0)
  • Клинический калькулятор (0)
  • Лабораторное исследование (0)
  • Таблица (1)

Икота обусловлена повторными непроизвольными спазмами диафрагмы с последующим быстрым смыканием голосовой щели, что препятствует притоку воздуха и вызывает появление характерного звука. Нередко возникают эпизоды преходящей икоты. Персистирующая ( > 2 дней) и длительно сохраняющаяся ( > 1 мес) икота в практике встречаются редко, однако причиняют существенный дискомфорт пациенту.

Этиология

Икота – результат раздражения афферентных и эфферентных волокон диафрагмального нерва или центров, контролирующих функцию дыхательных мышц, особенно диафрагмы, в продолговатом мозге. Икота чаще встречается у мужчин.

Причина появления икоты в большинстве случаев остается неизвестной, однако преходящие эпизоды икоты часто связаны со следующими факторами:

проглатыванием горячих или раздражающих веществ

Персистирующая и длительно сохраняющаяся икота имеет множество причин ( Некоторые причины длительно сохраняющейся икоты).

Некоторые причины длительно сохраняющейся икоты

Хирургическое вмешательство на брюшной полости

Опухоли или инсульты задней черепной ямки

Обследование

Анамнез

История настоящего заболевания подразумевает оценку продолжительности икоты, применявшиеся лекарства, связь возникновения икоты с перенесенными заболеваниями или хирургическими вмешательствами.

Оценка состояния различных систем помогает выявить другие отклонения со стороны желудочно-кишечного тракта, такие как проявления гастроэзофагеального рефлюкса и нарушения глотания; симптомы, характерные для патологии органов грудной клетки, – кашель, лихорадку, боль в грудной клетке, а также неврологические изменения.

Анамнез перенесенных заболеваний должен включать расспрос о перенесенных желудочно-кишечных и неврологических заболеваниях. Необходимо тщательно собрать сведения об употреблении алкоголя.

Объективное обследование

Осмотр, как правило, не дает существенной информации, однако следует целенаправленно искать признаки хронического заболевания (например, кахексии). Важно провести полноценное неврологическое исследование.

Тревожные симптомы

Тревожными являются следующие симптомы:

Неврологические симптомы или признаки

Интерпретация результатов

Лишь небольшое число проявлений носит специфический характер. Икота, наблюдающаяся после употребления алкоголя или хирургических вмешательств, наиболее вероятно связана именно с этими факторами. Другие возможные причины ( Некоторые причины длительно сохраняющейся икоты), хотя многочисленные, редко являются причиной икоты.

Обследование

При остро возникшей икоте, если обычный сбор анамнеза и физикальное исследование не выявили каких-то существенных изменений, обычно специального обследования не требуется. При выявлении отклонений проводится соответствующее обследование.

Пациентам при длительно сохраняющейся икоте и отсутствии явной причины необходимо обследование, которое обычно включает анализ содержания электролитов, азота мочевины, креатинина в сыворотке, рентгеновское исследование органов грудной клетки и ЭКГ. Решают вопрос о проведении эндоскопии верхних отделов и необходимости мониторирования пищеводного рН. Если эти исследования не дали результатов, возможно проведение МРТ головного мозга и КТ грудной клетки.

Лечение

Проводится лечение выявленных заболеваний (например, при наличии гастроэзофагеальной рефлюксной болезни назначают ИПП, при стриктуре пищевода проводят дилатацию).

Можно прибегнуть к мерам симптоматического лечения, однако они не оказывают выраженного эффекта: можно достичь повышения концентрации РаCO2 и снижения возбудимости диафрагмы с помощью нескольких эпизодов задержки дыхания в фазе глубокого вдоха или производя глубокие вдохи и выдохи в бумажный пакет. ( Внимание : Пластиковые пакеты могут прилипать к ноздрям и не рекомендуются к использованию.) Может помочь стимуляция блуждающего нерва путем раздражения глотки (с помощью проглатывания сухого хлеба, кусочка сахара или кусочка льда; вытягивания языка; стимуляции рвотного рефлекса). Существуют и другие народные средства.

Персистирующая икота часто устойчива к лечению. Много лекарственных средств применялось эпизодически. В части случаев эффективен баклофен – агонист гамма -аминомасляной кислоты (5 мг внутрь каждые 6 ч, повышая дозу до 20 мг на прием). Другие средства включают хлорпромазин от 10 до 50 мг перорально 3 раза/день при необходимости, метоклопрамид 10 мг перорально 2–4 раза в день, а также различные противосудорожные (например, габапентин). Кроме того, можно провести эмпирический пробный курс ИПП. При выраженных симптомах назначают хлорпромазин 25–50 мг внутримышечно или внутривенно. При некупируемой икоте можно провести блокаду диафрагмального нерва малыми дозами 0,5%-ного раствора прокаина, при этом необходимо соблюдать осторожность, чтобы не спровоцировать угнетение дыхания и пневмоторакс. Даже проведение двусторонней френикотомии не во всех случаях позволяет добиться излечения.

Ключевые моменты

Причина чаще остается неизвестной.

В редких случаях может наблюдаться серьезное заболевание.

Обследование в большинстве случаев не дает нужной информации, его целесообразно проводить при длительно сохраняющейся икоте.

Существуют различные средства лечения, но ни одно из них не обладает явным преимуществом (и, возможно, даже отчетливой эффективностью).

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector