0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Каковы признаки тромбоза вен и как его лечить?

Внимание! Тромбофлебит

Тромбофлебит поверхностных вен нижних конечностей

Тромбофлебит — это воспаление стенок вен (флебит), в которых формируется тромб.

Каковы же причины, которые приводят к формированию тромбов в сосудах?

  • Замедление кровотока по венам (венозный стаз);
  • Повышенная свертываемость крови (гиперкоагуляция);
  • Нарушение целостности стенок вен.

Как правило, тромбофлебит нижних конечностей является осложнением варикозной болезни и развивается в варикозно расширенных поверхностных венах ног. Больные с варикозом, которые не следят за своим состоянием и не проводят лечения, имеют 10-30%-ный риск развития острого тромбофлебита ног. Тромбофлебит вен нередко развивается и на фоне хронической венозной недостаточности. При варикозе развитие тромбофлебита ног провоцируется замедлением нормального кровотока в расширенных (варикозных) венах. В результате застоя крови в ней образуются тромбы, которые закупоривают мелкие вены. Немаловажный фактор — и изменения, которые происходят во время варикоза с внутренней венозной стенкой — она теряет свои антитромботические свойства. Предшествующее тромбофлебиту состояние — это сгущение крови и изменение ее состава вследствие застоя, что в итоге приводит к повышению ее свертываемости.

Толчком к развитию тромбофлебита даже в идеально здоровых венах также могут послужить:

  • онкологические заболевания (мигрирующий тромбофлебит);
  • воспалительные заболевания любых внутренних органов;
  • нейротрофические расстройства;
  • инфекционные болезни или переход на стенку вены воспалительного процесса из раны;
  • аллергические заболевания;
  • травмы;
  • эндокринные расстройства;
  • беременность;
  • роды;
  • гинекологические операции (аборты) и любые хирургические вмешательства.
  • послеродовое осложнение или осложнение длительной катетеризации вен (так называемый постинъекционный тромбофлебит).

Тромб, как правило, развивается на голени. Если острый тромбофлебит нижних конечностей не лечить, может развиться восходящая форма острого тромбофлебита. Тромбы, которые образовались в венах, со временем могут рассасываться. Но в других случаях могут закупорить сосуд и тем самым нарушить кровообращение.

Процесс тромбообразования может распространяться. Скорость распространения тромбоза различна. Уже в течение первых суток весь ствол вены может быть тромбирован, но часто процесс развивается более медленно. Тромб также может оторваться и потоком крови быть отнесен в кровеносные сосуды других органов, вызывая закупорку этих сосудов и серьезные осложнения (тромбоэмболия легочной артерии). Это наиболее опасная форма тромбофлебита. Тромб начинает распространяться вверх по венам. Вся опасность острого тромбофлебита нижних конечностей при варикозе — вены расширены, клапаны смыкаются плохо. Если кусочек тромба оторвется, практически нет препятствий на пути этого тромба наверх. Риск развития тромбоэмболии легочной артерии чрезвычайно высок.

КАК ПРОЯВЛЯЕТСЯ ТРОМБОФЛЕБИТ ПОВЕРХНОСТНЫХ ВЕН?

Острый тромбофлебит поверхностных вен начинается с боли в ногах, не очень сильной. Болит кожа по ходу подкожных вен. Кожа над тромбированными венами также краснеет, воспаляется, становится теплее обычной на ощупь. Наблюдается небольшое повышение температуры тела — до 37,5 0 С, очень редко — до 38 0 С. Через некоторое время (обычно через 5-6 дней) температура возвращается в норму или остается на уровне субфебрильной. Некоторые тромбофлебиты нижних конечностей протекают вообще без какого-либо повышения температуры тела.

Сопутствующий симптом тромбофлебита поверхностных вен (его острой формы) — небольшой отек той ноги, где сформировался тромб. Кожа по ходу вен воспаляется полосами. Потом начинают появляться уплотненные участки различной величины. Их размер зависит от диаметра тромбированных вен. Эти уплотненные участки хорошо прощупываются и на самом деле являются тромбами. Ходьба также сопровождается болезненностью.

ДИАГНОСТИКА ТРОМБОФЛЕБИТА ПОДКОЖНЫХ ВЕН

Для достоверного подтверждение наличия тромба, а также его положение в вене, уровень распространения тромба (не перешел ли он на глубокую венозную систему) и характер (окклюзивный или неокклюзивный, флотирующий или нет) применяют ультразвуковую доплерографию и ультразвуковое дуплексное сканирование вен нижних конечностей.

Установленный диагноз «острый тромбофлебит поверхностных вен» — это приказ к немедленной госпитализации в стационар, независимо от того, требуется операция или нет.

ЛЕЧЕНИЕ ОСТРОГО ТРОМБОФЛЕБИТА ПОДКОЖНЫХ ВЕН

Существует два основных способа лечения острого тромбофлебита поверхностных вен — консервативный и хирургический.

  • Постельный режим на весь острый период тромбофлебита, при котором больная нога должна находиться постоянно в приподнятом положении.
  • Компрессионной терапии (эластичное бинтование или компрессионный трикотаж).
  • Местное применение мазей (гепариновая мазь, лиотон-гель).
  • Назначение нестероидных противовоспалительных препаратов, также обладающие обезболивающим действием.
  • Флеботоники (детралекс, троксерутин и т.д.)
  • Дезагреганты (ацетилсалициловая кислота, пентоксифиллин).
  • Физиотерапия.

Основным показанием к оперативному лечению тромбофлебита, является нарастание тромба по ходу большой подкожной вены выше средней трети бедра или наличие тромба в просвете общей бедренной или наружной повздошной вены, что подтверждено дуплексным сканированием.

Общепризнанной операцией при восходящем тромбофлебите большой подкожной вены является операция Троянова–Тренделенбурга (перевязка большой подкожной вены).

Если вы занимаетесь самолечением варикозного тромбофлебита, это чревато — существует опасность для жизни. Категорически запрещено самостоятельно назначать себе спазмолитики и проводить тепловые процедуры. Эти манипуляции способны спровоцировать тромбоэмболию в легочную артерию.

При первых же проявлениях трмбофлебита следует обратиться к специалисту.

Тромбоз глубоких вен нижних конечностей

Тромбоз глубоких вен — острое заболевание, опасное своими осложнениями. Неправильное лечение или его отсутствие может привести к отрыву тромба с развитием тромбоэмболии легочной артерии, угрожающей жизни человека, или постфлебитическому синдрому, который в 40% случаев приводит к инвалидности.

Обратившись в Областной флебологический центр, вы сможете вернуть здоровую походку, избавиться от болей и отеков, а главное — избежать крайне опасных осложнений тромбоза ног.

Диагностика и лечение тромбоза глубоких вен нижних конечностей

Тромбоз глубоких вен относится к экстренным состояниям. В 90% случаев заболевание поражает сосуды ног. При образовании тромбов, закупоривающих сосуды, пациент чувствует боль, возникают покраснения, ноги отекают и резко увеличиваются в размерах.

Для диагностики тромбоза сегодня применяется ультразвуковое исследование с допплерографией. В Областном флебологическом центре используются аппараты УЗИ экспертного класса. Исследование сосудов проводят врачи на базе центра — тратить время и финансы на дополнительные исследования нет необходимости.

Своевременное и правильно проведенное лечение тромбоза ног позволяет в большинстве случаев полностью устранить патологию и восстановить здоровое кровообращение. Для лечения заболевания чаще всего применяют консервативные методы: на основе диагностического обследования врач формирует индивидуальный курс, который включает прием противовоспалительных препаратов и лекарств, препятствующих образованию тромбов, а также ношение специальных компрессионных изделий, сдерживающих отек. В сложных случаях проводятся операции по удалению тромба (обычно, когда есть риск отрыва тромба), перевязки и прошивания вены и т. д.

Чтобы избежать опасных осложнений тромбоза глубоких вен, при обнаружении первых признаков заболевания следует немедленно обратиться к врачу.

Узнать стоимость услуг центра по ссылке.

Записаться на прием к специалистам Областного флебологического центра можно по телефонам:

Преимущества нашего флебологического центра:

  1. Гарантия качества медицинских услуг. В результате многолетней практики специалисты центра приобрели навыки успешного лечения самых сложных и тяжелых случаев тромбоза.
  2. Забота о пациентах. В центре проводится точная диагностика состояния пациента и разрабатывается индивидуальная программа лечения, учитывающая особенности организма человека и причины его заболевания.
  3. Предпочтение отдается консервативным методам лечения. Если стадия заболевания позволяет избежать хирургического вмешательства, в программу лечения включают только нетравматичные или малотравматичные методы (прием медикаментов, физиотерапия, ношение компрессионных изделий).
  4. Доступные цены. Работая на уровне передовых клиник Москвы, мы придерживаемся цен Подмосковья.

Консультация

Задайте свой вопрос о лечении тромбоза глубоких вен, используя специальную форму на этой странице.

Здравствуйте! мне поставили диагноз острый глубокий тромбофлебит (заднебольшеберцовой) левой голени. прописали таблетки ксарелто 20мг кардио аспирин детралекс я их пью 4 месяц отек так и не сходит с ноги. скажите удаляют ли у вас тромбы и можно ли его от туда удалить. за ранее спасибо

Здравствуйте, Сергей. В вашей ситуации надо разбираться индивидуально. Изолированный тромбоз задней большеберцовой вены вряд ли проявит себя выраженным отеком. Используете ли Вы компрессионный трикотаж? Удаление тромба из этой вены скорее всего нецелесообразно. Здоровья Вам! С уважением, коллектив ОФЦ.

Читать еще:  Способы лечения геморроя

Добрый день.у меня пристеночный тромбоз с лева до 1,6см до 13 просвета что при этом нужно делать

Здравствуйте, Светлана! К сожалению, представленной Вами информации недостаточно. Необходимо знать в вене или артерии, в какой именно, видеть картину УЗИ и еще очень много нюансов. Лучше приехать на осмотр. С уважением, Казьмин З. В.

Здравствуйте удаляются тромбы из глубоких вен?

Здравствуйте, Сергей. Иногда удаляются. Но в каждой конкретной ситуации следует разбираться отдельно. С уважением, Казьмин З. В

Здравствуйте! 10.02.2011 года после эндопротезирования тазобедренного сустава,диагностировали: окклюзивный тромбоз ОПВ, НПВ, ОБВ, ГБВ, ПБВ, ПКВ, СВ, МБВ, ЗББВ, тромбофилия, состою на учете у гематолога. На 23.05.2016 диагноз: посттромбофлеботические изменения глубоких вен н/к и БПВ слева. Постоянно принимаю варфарин, однократно 3 таблетки и раз в полгода детралекс, фолиевая кислота, ношу компрессионные колготки 2кл. Можно,хотя бы в летний период,перейти на компрессионные чулки или гольфы?Возможны ли в моем случае занятия на тренажере кардио слим твистер,какие вообще нагрузки допустимы в моем состоянии?Заранее спасибо. С уважением Елена.Пенза.

На чулки или гольфы перейти можно. Физкультура не противопоказана. С уважением, З. В. Казьмин.

После операции тромба глубоких вен на ноге не заживает шов , идёт лимфа . Операция сделана 3 недели.

Это лимфорея. Надо приехать для осмотра. С уважением, З. В. Казьмин

Здравствуйте! 10.02.2011 года после эндопротезирования тазобедренного сустава,диагностировали: окклюзивный тромбоз ОПВ, НПВ, ОБВ, ГБВ, ПБВ, ПКВ, СВ, МБВ, ЗББВ, тромбофилия, состою на учете у гематолога. На 23.05.2016 диагноз: посттромбофлеботические изменения глубоких вен н/к и БПВ слева. Постоянно принимаю варфарин, однократно 3 таблетки и раз в полгода детралекс, фолиевая кислота, ношу компрессионные колготки 2кл. Сейчас проблемы по-женски. Возможно потребуется операция. Что предпринять чтобы избежать дальнейшего развития тромбов во время и после операции? Проживаю в г. Пенза. Заранее спасибо. С уважением Елена.

Пить воду минимум 2 литра в день. Минимум за 5 дней до операции необходимо прекратить прием варфарина. Во время и после операции проводится профилактика тромбоза (фраксипарин, клексан и т.п.). На операцию необходимо одеть компрессионные чулки 2 класса. После операции не снимать их до тех пор, пока не будете нормально ходить. Удачи и здоровья Вам! С уважением, З. В. Казьмин

Здравствуйте! У меня к Вам такой вопрос делаете ли вы операцию на тромб глубоких вен? У моей мамы хронический тромб глубоких вен ей 48 лет. Заранее спасибо.

Здравствуйте, Анара. Тромбы в глубоких венах мы оперируем по строгим показаниям. Это зависит от давности тромба, его расположения, потенциальной опасности его отрыва и некоторых других факторов. Если у Вашей мамы хронический тромб, то это заболевание называется «посттромбофлебитический синдром». Чтобы определить, как именно ее лечить, надо приехать на осмотр к нашим докторам. С уважением З.В. Казьмин

Здравствуйте! Лечения тромбоза. В левой ноге в глубокой Вене.

Здравствуйте, Екатерина. Лечение тромбоза глубоких вен зависит от его давности, локализации, картины УЗИ и многих других факторов. надо разбираться индивидуально при осмотре. Приезжайте, постараемся Вам помочь

Здравствуйте. У меня тромбоз притока большой подкожной вены слева в подколенной области и варикоз больших подкожных вен с обеих сторон варикозные узлы. Можно ли в вашем центре решить эти проблемы амбулаторно?

Здравствуйте, Надежда. Да, в подавляющем большинстве случаев ситуацию, подобную Вашей, можно вылечить амбулаторно. Приходите на прием, постараемся Вам помочь.

Распирает внизу правую ногу, когда ложусь спать, спать справа не могу, если лягу, вначале до 5 мин ничего не болит, затем испытываю тянущую боль аж до икры. Что нужно делать. Много лет ношу компрессионные гольфы. В Балашихе флеболога нет

Здравствуйте, Любовь Николаевна. Приезжайте, постараемся Вам помочь. необходимо пройти обследование у флеболога, включая ультразвуковое исследование сосудов

Добрый день. Есть варикоз, результаты проведенного узи, показана флебэктомия БПВ левой конечности. Проводятся ли у вас такие операции? Могу скинуть скан результатов узи.

Здравствуйте, Наталья. Вышлите, пожалуйста, результаты Вашего УЗИ сосудов. По нашему опыту традиционная открытая флебэктомия под наркозом или спинальной анестезией показана не более чем 1% пациентов. В подавляющем большинстве случаев любой варикоз можно вылечить амбулаторно без большой операции

У меня тромб в левой ноге Практически не чувствую левую ступню У вас в центре это лечиться

Здравствуйте, Евгений. Судя по всему у Вас закупорка артерий — облитерирующий атеросклероз. Возможно, посттромботическая окклюзия. Лечение таких заболеваний — это наш профиль. Приезжайте, постараемся Вам помочь.

Что такое тромбоз и как его лечить

Как диагностировать, что может повысить риски тромбоза и есть ли профилактика

Тромбоз — это образования внутри кровеносных сосудов. Они могут возникать как в артериях, так и в венах, поражать как глубокие, так и поверхностные вены. Поэтому тромбозы бывают разными: тромботическую закупорку глубоких вен называют «тромбоз глубоких вен», а термины «тромбофлебит» или «варикотромбофлебит» применимы по отношению к поверхностным венам.

Григорий Анчиков

врач-флеболог и хирург Клиники современной косметологии Юлии Щербатовой.

«Тромб — это не всегда сгусток крови, как часто думают. Это может быть и капля жира, и оторвавшаяся атеросклеротическая бляшка, и воздушная пробка или сочетание нескольких из этих факторов», — говорит Григорий Анчиков, врач-флеболог и хирург Клиники современной косметологии Юлии Щербатовой.

Эксперт добавляет, что тромбозы глубоких вен опаснее, так как по ним проходит больший объем крови и в них чаще возникают тромбы с колеблющейся верхушкой. Риск того, что такой тромб оторвется и начнет движение в сторону сердца, высокий.

Кто может столкнуться с тромбозом?

В первую очередь в группе риска — люди с варикозной болезнью. Особенно те, кто ее не лечит.

Илья Сорокваша

флеболог и хирург сети клиник «Семейная»

«Среди прочих — беременные, пациенты с ожирением, пациенты принимающие оральные контрацептивы. Увеличивают риск образования тромбов и длительные перелеты, травмы, прием недостаточного количества жидкости», — рассказывает Илья Сорокваша, флеболог и хирург сети клиник «Семейная».

Дмитрий Рассказов

врач-флеболог и хирург клиники ЦИДК.

«Препятствие венозному оттоку создает повышенное внутрибрюшное давление, то есть натуживания. Поэтому осторожнее нужно быть с силовыми тренировками, когда поднимается большой вес. А плавание, велосипед и бег полезны для профилактики, потому что связаны с ритмичным сокращением икроножных мышц», — дополняет врач-флеболог и хирург клиники ЦИДК.

Какие существуют симптомы тромбоза и методы диагностики?

Течение тромбоза может быть бессимптомным, но такое бывает редко.

«Тромбофлебит проявляется уплотнением вены, покраснением и болезненностью при надавливании. Как правило, тромбофлебиту предшествует варикоз. Глубокие вены находятся между мышц, рядом с костями, поэтому, конечно, они играют основную роль в венозном оттоке. Тромбоз глубоких вен проявляется в распирающей боли и отеке. Обращайте внимание на малейшую боль в голенях и разницу в их размерах между друг другом», — объясняет Дмитрий Рассказов, врач-флеболог и хирург клиники ЦИДК.

Лучшие способы диагностики — ультразвуковое ангиосканирование (УЗАС), ангиография с введением контрастного вещества, КТ. Они помогают увидеть тромбы в сосудах и определить функционирование кровотока.

Помогает ли аспирин от тромбоза?

Раньше в качестве профилактики тромбоза врачи рекомендовали принимать аспирин в малых дозах для разжижения крови.

«Последнее крупное и законченное исследование, проводившееся среди десятков тысяч людей, доказало, что аспирин повышает риск кровотечений. Поэтому такая рекомендация теперь исключена», — говорит Дмитрий Рассказов.

Правда, что тромбоз может случиться с каждым?

К сожалению, да. Но на это должны быть веские причины — например, сопутствующие заболевания, осложнение которых может стать тромбооразование. К тому же, тромбофилия может передаваться по наследству, поэтому важно сдавать анализ на тромбофилию.

Читать еще:  Корвалол реневал 25мл капли для приема внутрь

Самое опасное, что части оторвавшегося тромба могут попасть через сердце в легочные артерии. Это может привести к развитию инфаркта легкого, называемого тромбоэмболией легочных артерий (ТЭЛА). Если перекрыта значительная часть легочных артерий, то возможен летальный исход.

Врач-флеболог Евгений Илюхин говорит, что «массивная тромбоэмболия ветвей легочной артерии заканчивается летально в 30% случаев, почти у каждого десятого пациента с ТЭЛА это фатальное событие развивается в течение часа от появления первых симптомов — боли в груди, отдышке, затрудненном дыхании, обмороке, головокружении, учащенном дыхании».

Какую профилактику проводить и как лечить тромбоз?

Основная профилактика тромбоза — это проведение регулярной диспансеризации с целью исключения сопутствующей патологии, которая может привести к тромбообразованию. Если патологии нет, то важно наблюдать и лечить гиподинамию, двигаться, сбалансированно питаться. При длительном положении сидя нужно раз в час вставать и ходить, тянуть носки, совершать круговые движения стопой. Если есть варикоз, то нужно носить компрессионное белье, которое подбирается индивидуально с флебологом. Врачи говорят, что никакие мази не являются профилактикой тромбообразования.

Тромбофлебиты до колена лечатся амбулаторно, а выше, ближе к паховой области — хирургическим путем вроде «растворения» тромбов — тромболизиса. Имеет значение и характер самого тромба: если он плавающий, то важен постельный режим, а если он прикреплен к стенке сосуда, то нужно вести активный образ жизни и наблюдать за тромбом.

Во всех случаях основное лечение — прием препаратов-антикоагулянтов, которые снижают свертываемость крови и предотвращают образование новых тромбов.

Каковы признаки тромбоза вен и как его лечить?

По современным представлениям тромбоз глубоких вен (ТГВ) и его осложнение – тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА) являются проявлениями одного заболевания – венозной тромбоэмболии. Ежегодно в 25 странах Европы регистрируют более 680 000 случаев ТГВ, более 430 000 случаев ТЭЛА, более 540 000 человек погибают вследствие тромбоза глубоких вен. ТЭЛА является причиной примерно 10–12% всех смертей в стационарах. При этом у 70–80% этих больных клинический диагноз ТЭЛА не устанавливается, поскольку в большинстве случаев ТГВ протекает бессимптомно. Нередко массивная ТЭЛА возникает внезапно и является первым проявлением тромбоза глубоких вен. Таким образом, ТГВ и ТЭЛА безусловно относятся к широко распространенным и социально значимым заболеваниям.

Полезная информация

Причины тромбоза глубоких вен

Наиболее частыми факторами риска тромбоза, составляющими около 50% всех случаев, являются хирургические вмешательства, травма и иммобилизация. Примерно 20% случаев связано с онкологическими заболеваниями. Оставшиеся 30% составляют так называемые идиопатические тромбозы (с невыясненной причиной). Однако при систематическом поиске у больных с тромбозами у 25–50% из них могут определяться те или иные генетически обусловленные нарушения факторов свертывающей системы крови – тромбофилии. Больные с наследственными и приобретенными формами тромбофилий имеют чрезвычайно высокий риск тромбоэмболических осложнений. Однако до первого манифестирования тромботических осложнений тромбофилии обычно не диагностируются.

ОТЛИЧНОЕ ПРЕДЛОЖЕНИЕ — ВОЗМОЖНОСТЬ БЕСПЛАТНОГО ЛЕЧЕНИЯ ВАРИКОЗА!

Для консервативного лечения применяются тромболитические препараты и антикоагулянты. Хирургическими способами являются эмболэктомия или же фрагментация и удаление тромба с помощью зонда.

Наиболее реальной профилактикой угрожающей ТЭЛА является эффективное лечение острого венозного тромбоза. Лечение острого венозного тромбоза включает в себя немедленное назначение гепаринов с параллельным приемом антивитаминов К. При прогрессирующем росте тромба и угрозе эмболизации следует рассмотреть возможность установки съемного кава-фильтра с последующим удалением тромба хирургическим путем.

Очень важно своевременно и адекватно оценить риск тромбоза в каждом отдельном случае. Последствия отсутствия профилактики тромбозов приводят к гибели от ТЭЛА, увеличению риска повторных эпизодов венозных тромбоэмболий, развитию посттромботической болезни. В настоящее время имеются все возможности для проведения эффективных профилактических мероприятий по предупреждению тромбоэмболий. Предупреждение и лечение тромбоза глубоких вен должно рассматриваться в качестве профилактики ТЭЛА.

Диагностика тромбоза

Диагностика тромбоза на сегодняшний день — весьма востребованная услуга. Количество людей, страдающих от образования тромбов, в нашей стране не уменьшается. Во многом это связано с недостаточно внимательным отношением граждан к собственному здоровью.

Если у лежачих больных формируется тромбоз глубоких вен, диагностика позволит подобрать для них индивидуальный курс лечения, уменьшающий риск закупорки сосудов.

Другое дело, когда застой крови вызван недостаточно активным образом жизни. Учитывая тот факт, что ежедневному выполнению физических упражнений основная масса жителей страны предпочитает пассивные формы досуга, периодическая диагностика венозного тромбоза жизненно необходима людям, достигшим пятидесятилетнего возраста.

Принимая во внимание опасность, которую представляет тромбоз вен, диагностика очень важна для женщин, долгое время предохраняющихся с помощью противозачаточных таблеток и людей с повышенной свёртываемостью крови.

Чем опасен тромбоз

При склонности к данному заболеванию пренебрегать обращением за медицинской помощью нельзя. Тромб может оторваться от стенки сосуда и, поднимаясь с током крови, закупорить лёгочную артерию. Это неминуемо приведёт к летальному исходу. Своевременно проведённая диагностика тромбоза сосудов способна сохранить жизнь пациенту. В Московской области с этой целью функционирует Чеховский сосудистый центр. Быстрая дифференциальная диагностика тромбоза является одной из главных задач, стоящих перед нашими сотрудниками – отличить ТГВ от травм, разрыва кисты или других заболеваний означает вовремя принять меры для предотвращения осложнений, в том числе ТЭЛА. Опираясь на результаты обследования, опытные специалисты определяют курс лечения, эффективный для каждого отдельного случая.

Как диагностировать тромбоз

Чаще всего тромбы образуются в сосудах ног. Диагностика острого тромбоза возможна уже на стадии сбора анамнеза. Опытный врач может сделать вывод о присутствии в венах кровяных сгустков, если:

  • пациент жалуется на острую боль или чувство тяжести и покалывания в ногах;
  • бросается в глаза односторонний отёк конечности;
  • кожа над проблемными сосудами приобретает характерный глянцевый блеск, истончается, становится синюшной.

Основными лабораторно-инструментальными методами диагностики тромбоза являются:

  • Тест на D-димер (анализ крови);
  • УЗДС (ультразвуковое дуплексное сканирование);
  • Флебография (рентгенконтрастное изучение венозной системы).

Если имеет место тромбоз нижних конечностей, диагностика может осуществляться с помощью функциональных проб.

Благодаря достижениям в области медицинской техники, диагностика тромбоза глубоких вен нижних конечностей существенно облегчается. В нашем специализированном сосудистом центре используют современные аппараты УЗИ-диагностики. Определить скорость кровотока и то, в каком состоянии находятся стенки сосудов, можно с помощью ультразвукового допплерографического исследования. Это быстрый, безопасный и безболезненный способ постановки диагноза ТГВ.

Также диагностика тромбоза вен нижних конечностей использует ангиографические методы исследования — флебографию. Этот метод инвазивный, предполагает период подготовки (проводится натощак, место прокола бреется и обрабатывается обезболивающим, в вену вводится контрастное вещество). Поэтому существует ряд противопоказаний, допустимость проведения такой процедуры определяет флеболог.

Если врач подозревает у пациента тромбоз мезентериальных сосудов, диагностика может дополнительно включать в себя проведение диагностической лапароскопии.

Запишитесь на обследование

Пройти обследование для быстрой и точной диагностики тромбоза можно в нашем центре. Качественное оборудование, врачи-диагносты с высокой квалификацией и современными методиками, комфортные условия сотрудничества – всё это делает процедуру посещения клиники приятной, а возможность записаться на приём по телефону или через форму на сайте сэкономит вам время. Обращайтесь прямо сейчас, и мы поможем сохранить ваше здоровье.

Лечение тромбоза и тромбофлебита нижних конечностей

Венозный тромбоз – это опасное воспалительное заболевание, которое развивается на фоне существующего варикозного расширения вен. Только своевременное и правильное лечение тромбоза нижних конечностей может направить течение болезни по благоприятному сценарию и обеспечить безопасность пациента. Если же упустить момент и не выполнить правильное лечение тромбоза вен, возможно распространение патологического процесса на глубокие вены конечностей, в результате чего существенно повышается риск перемещения тромбов по кровотоку и эмболии легочной артерии (которая заканчивается летально).

Читать еще:  Тысячелистник при геморрое: польза и лечение

Клиника тромбоза: как не пропустить основные симптомы

Поверхностный тромбофлебит нижних конечностей начинается как ухудшение ставшего привычным варикозного расширения вен. Потому многие пациенты вовремя не обращают внимания на первые симптомы. Однако острый тромбофлебит лечение требует незамедлительное, потому к врачу следует обратиться, заметив следующие симптомы:

  • Локальная болезненность в области варикозного расширения вен. Когда начинается тромбоз и гемостаз, на коже четко проявляется подкожный рисунок вен, болезненный при прикосновении.
  • Возникновение дополнительных уплотнений вокруг вены. Проявляется заметной и резкой болезненностью всей области вокруг пораженной вены.
  • Острая форма тромбофлебита может сопровождаться резким подъемом температуры до 39 °С, лихорадкой и ознобом. Также наблюдается резкое покраснение, набухание и отечность поверхности около вен.

Если наблюдаются некоторые или все из перечисленных выше симптомов, вам следует пройти анализ на тромбоз.

Высокоточная диагностика

В современных условиях тромбоз врач определяет в ходе ультразвукового исследования. УЗИ кровеносных сосудов является наиболее точным методом локализации воспалительного процесса, а также точного определения нарушений кровотока. В частности, если у пациента наблюдается выраженный тромбоз, при помощи УЗИ обеспечивается высокоточная диагностика.

Если диагноз подтвержден, венозный тромбоз лечение предполагает с использованием современных технологий и методов. Наша клиника располагает всем необходимым оборудованием для высокоточного и надежного решения проблемы.

Современные методы лечения

Консервативные методы лечения тромбофлебита помогают только смягчить течение болезни, но радикально решить проблему и снять угрозу тяжелых осложнений, опасных для жизни, может только качественно выполненная эндовенозная лазерная облитерация. Это один из наиболее современных методов хирургического лечения.

Лазерная облитерация нижних конечностей предполагает ввод в вену специального лазерного оборудования, которое при помощи температурного воздействия «запечатывает» пораженную вену и прекращает процесс образования тромбов в ней. Важное преимущество, которое имеет лазерная облитерация сосудов нижних конечностей, – отсутствие необходимости выполнения хирургических надрезов, что позволяет выполнять операцию амбулаторно.

Еще один современный метод – минифлебэктомия, удаление поврежденных вен через небольшие проколы. Операция минифлебэктомия также проводится амбулаторно и обеспечивает минимальный период реабилитации, а также относительно легкое субъективное восприятие.

В нашей клинике лазерная облитерания и минифлебэктомия цены имеют самые привлекательные, потому вы может получить услуги высшего качества по доступной цене.

Тромбоз глубоких вен (флеботромбоз)

Тромбоз глубоких вен нижних конечностей

На фотографии слева представлены ноги пациентки, которая обратилась к нам по поводу тромбоза глубоких вен левой нижней конечности. Обращает на себя внимание резкое увеличение в размерах всей ноги — бедра и голени. Отек тыла стопы, у таких больных отсутствует. После выполнения УЗИ вен, у нее был выявлен флотирующий («болтающийся») тромб в подвздошной вене, который потребовал экстренного хирургического вмешательства по жизненным показаниям.

Тромбоз глубоких вен (флеботромбоз) – образование тромба в просвете глубокой, расположенной под фасцией вены. Обычно встречается тромбоз глубоких вен нижних конечностей, верхние конечности поражаются реже. Причины развития те же, что и при тромбофлебите.

В последние годы стали уделять внимание врожденным и приобретенным тромбофилиям, при рецидивирующем течении – антифосфолипидному синдрому, наличие которых в разы повышает риск возникновения венозной патологии. У женщин тромбоз может быть спровоцирован приемом гормональных препаратов (оральных контрацептивов), у пациентов пожилого возраста тромбоз нередко первый предвестник развивающегося онкологического заболевания. Тромбоз преимущественно проявляется острой болью в икроножных мышцах, нарастающей при движениях в голеностопном суставе и ходьбе. Отмечается отек и повышенная чувствительность в мышцах голени, изменение окраски кожи. Спустя некоторое время на пораженной ноге и в низу живота со стороны тромбоза может появиться расширенная поверхностная венозная сеть. Однако даже при наличии распирающей боли в конечности и отсутствии вышеуказанных проявлений следует думать о наличии острой венозной патологии. Нередко тромбоз глубоких вен протекает абсолютно бессимптомно. Поэтому на начальных стадиях заболевания очень важна качественная диагностика. Для этого используется ультразвуковое ангиосканирование вен, позволяющее оценить характер и протяженность тромбоза. В отдельных случаях в условиях стационара выполняют рентгенконтрастную флебографию и при необходимости производят соответствующие лечебно-профилактические мероприятия (имплантацию кава-фильтра). Распространение тромботических масс в подколенной вене и выше создает угрозу тромбоэмболических осложнений (тромбоэмболии легочных артерий).

Тромбоэмболия легочных артерий (ТЭЛА) – острая закупорка артериального русла легких тромбами, образовавшимися в венах (чаще всего нижних конечностей), оторвавшихся от их стенки и принесенных в легкие током крови. Это осложнение венозного тромбоза является тяжелым и часто имеет драматический характер. При массивной тромбоэмболии в первый час заболевания погибает около трети больных. При эмболии мелких ветвей эмболия проявляются симптомы инфарктной пневмонии, либо заболевание протекает бессимптомно.

Стоимость консультации врача флеболога

Цены указаны для региона Москва, для уточнения цены в вашем регионе, перейдите в соответствующий раздел меню «Цены»

При тромбозе глубоких вен может развиться крайне редкое, но очень тяжелое и опасное осложнение – венозная гангрена (она же — «синяя флегмазия»), развивающаяся при полном закрытии тромбами путей венозного оттока из конечности. Во время болезни в пораженной конечности скапливается огромное количество жидкой части крови (до 4-5 л), что приводит к серьезным нарушениям давления, шоку и при несвоевременной ампутации конечности служит причиной смерти больных. При наличии венозной патологии огромное значение имеет своевременное обращение пациента к врачу-специалисту, диагностика и незамедлительное оказание медицинской помощи.

На фотографии — синяя флегмазия, развившаяся у пациента на ф оне тромбоза глубоких вен. Со слов родственников, он уже несколько дней жаловался на выраженную боль в ноге. Боль носила распирающий характер. Затем, когда нога посинела и на ней образовались пузыри, была вызвана «скорая помощь», которая и доставила его к нам.

Отмечается синюшно — застойный цвет голени и особенно стопы. При УЗИ вен обращает на себя внимание полная непроходимость всех вен конечности — как глубоких, так и поверхностных. Артериальный приток не нарушен. Пациент экстренно взят в операционную, где ему была выполнена тромбэктомия из глубоких вен (удаление тромбов). К сожалению, на третьи сутки после операции развился повторный тромбоз, стали появляться признаки синдрома диссеминирующего внутрисосудистого свертывания, в связи с чем пациенту по жизненным показаниям пришлось выполнить ампутацию конечности. После ампутации больной пошел на поправку и через две недели был выписан домой.

При неадекватном и несвоевременном лечении венозных тро мбозов через некоторое время развивается посттромботическая болезнь (ПТБ) вен нижних конечностей . Это понятие ввел в обращение в 1916 г. Дж. Хоманс. В основе данной патологии лежит поражение глубоких вен с полным разрушением клапанов вследствие перенесенного ранее тромбоза, изменения околососудистых тканей, что приводит к потере эластичности и тонуса венозной стенки. Вены превращаются в плотные трубки, невыполняющие своих функций. В результате развиваются отеки, повреждается кожные покровы (зуд, экзема, пигментация), появляются варикозно-измененные вены (вторичное варикозное расширение вен).

Флебологический центр Антирефлюкс – один из немногих центров Москвы и России, где осуществляется полная диагностика и лечение венозных тромбозов и тромбофлебитов (в том числе и у беременных). Проводится весь спектр необходимых лабораторных исследований, инструментальная диагностика (ультразвуковое ангиосканирование), консервативное лечение и ведение пациентов с хроническими формами заболеваний. При необходимости в условиях стационара проводится весь спектр хирургических вмешательств на глубоких венах: как открытые операции, так и минивазивные вмешательства (имплантация и удаление кава-фильтра) на самом высоком профессиональном уровне.

Более подробную информацию по диагностике и лечению острых венозных тромбозов можно посмотреть на нашем сайте, в разделе «Энциклопедия».

Смотрите наше видео об антикоагулянтной терапии при тромбозе глубоких вен:

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector