0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Симптомы, лечение и последствия высокого уровня сахара в крови

Новости

Что такое преддиабет? Это пограничное состояние организма, когда он уже не функционирует нормально, но нарушение еще не достигло стадии болезни. Основное нарушение при преддиабете – снижение выработки инсулина поджелудочной железой и так называемая инсулинорезистентность – нарушение усвоения тканями глюкозы.

Из-за этого в крови отмечается повышенный уровень сахара – основной признак преддиабета.

Причины возникновения и факторы риска

Точная причина возникновения преддиабета пока не известна. Установлено, что часто преддиабет сопутствует ожирению из-за общего нарушения углеводного обмена при этом заболевании.

Факторы риска развития преддиабета:

  • Лишний вес; индекс массы тела более 30 существенно повышает вероятность развития преддиабета;
  • Повышенный уровень сахара в крови, выявленный при анализах;
  • Возраст старше 40 лет;
  • Гестационный диабет, перенесенный во время беременности;
  • Поликистоз яичников у женщин;
  • Высокий уровень триглицеридов и холестерина в крови;
  • Гипертония;
  • Наследственная предрасположенность.

Состояние преддиабета, если ничего с ним не делать, ведет к сахарному диабету 2 типа. Это серьезное заболевание нуждается в постоянном лечении и может иметь очень тяжелые последствия.

Основные симптомы.

Преддиабет на первых порах протекает бессимптомно. Основание для постановки диагноза – высокие показатели сахара в крови:

1) Анализ капиллярной или венозной крови, взятой натощак, на уровень глюкозы.

Норма сахара в крови не превышает 5,5 ммоль/л (6,1 для венозной крови);

показатель 6 ммоль/л (6,1-7,0 для венозной крови) говорит о преддиабетном состоянии.

2) Глюкозотолерантный текст (ГТТ). Измерение уровня сахара в крови проводится сначала натощак, затем пациенту предлагается выпить сладкий раствор (глюкоза, разведенная в воде в пропорции 1:4). После этого уровень сахара измеряется каждые полчаса, чтобы увидеть состояние в динамике. Окончательно уровень глюкозы оценивается через 2 часа после употребления раствора:

Норма – менее 7,8 ммоль/л; Преддиабет – 7,8-11,0 ммоль/л; Диабет – более 11,0 ммоль/л.

Тест может дать ложные результаты, если он проводится:

  • Во время воздействия стрессов;
  • Во время протекания тяжелых заболеваний, воспалительных процессов или сразу после выздоровления;
  • Сразу после родов, серьезных операций;
  • При гепатитах, циррозах печени;
  • Во время менструации.

Перед проведением теста необходимо исключить прием лекарств и лечебные процедуры. Помимо лабораторных признаков, могут привлечь внимание и следующие патологические симптомы:

  • Постоянное чувство жажды и учащенные позывы к мочеиспусканию;
  • Нарушения сна,
  • бессонница;
  • Ухудшение зрения;
  • Кожный зуд;
  • Мышечные судороги;
  • Резкое беспричинное снижение веса;
  • Мигрени, головные боли.
  • Повышенный уровень сахара в крови вызывает ее сгущение и повреждения сосудов. Сахар из крови усваивается не полностью вследствие инсулинорезистентности – это ведет к нарушению функционирования всех органов и систем. Проявлением этого и являются перечисленные симптомы.

Диагностика

При появлении тревожных симптомов нужно как можно скорее обратиться к эндокринологу. Врач назначит все необходимые анализы и исследования, а также даст рекомендации по питанию. Если у вас будет достоверно выявлено преддиабетное состояние или диабет, необходимо строго следовать предписаниям врача и регулярно измерять уровень сахара в крови.

Если повышенный уровень сахара выявится при общем анализе крови, то вам будет назначен ГТТ, по итогам которого врач примет решение о наличии преддиабета и тактике коррекции этого состояния. Следует помнить, что преддиабет – это не приговор. Это предболезненное состояние, которое можно полностью устранить, если соблюдать простые рекомендации и быть внимательным к себе.

Лечение преддиабета.

Основная задача при лечении преддиабета – добиться стойкого снижения уровня сахара в крови. Это возможно лишь при изменении питания и образа жизни. Если выполнять условия, о которых будет рассказано ниже, то можно добиться полного исчезновения преддиабета. Иногда врачи назначают медикаментозное лечение для нормализации усвоения тканями глюкозы. Как правило, после длительного улучшения состояния их прием отменяется.

Питание
Питание – один из важнейших факторов улучшения состояния при преддиабете. При соблюдении правил здорового питания и регулярных занятиях физкультурой риск заболеть сахарным диабетом снижается на 58%. Главное требование — снижение калорийности потребляемой пищи. Это особенно важно при наличии лишнего веса – похудение даже на 10-15% может привести к исчезновению болезни.

Рекомендации по питанию при преддиабете:

  • Исключить сладости и мучные продукты: молочный шоколад, пирожные, торты и т.п.;
  • Исключить жирную пищу;
  • Чаще употреблять пищу, богатую клетчаткой: овощи, фрукты, фасоль;
  • Продукты следует запекать, варить, готовить на пару, но не жарить;
  • Отказаться от употребления сладких газированных напитков в пользу чистой питьевой воды.

Не рекомендуется употреблять утром натощак сладкие фрукты и соки: это вызывает резкий скачок уровня глюкозы в крови. Лучше сначала съесть что-то несладкое, а фрукты и соки употреблять не ранее, чем через час после завтрака.

Данные рекомендации носят общий характер, индивидуально же подобрать диету поможет врач-диетолог. Помимо правильного питания, необходимо отказаться от курения и употребления алкоголя.

Эти вредные привычки ослабляют организм и вызывают интоксикацию, вследствие чего нарушаются природные регуляторные механизмы. Как следствие – неблагоприятное течение большинства заболеваний и патологических состояний, в том числе и преддиабета.

Поздние осложнения сахарного диабета, советы врача эндокринолога

Сахарный диабет — это хроническая болезнь, которая возникает в тех случаях, когда поджелудочная железа не производит достаточно инсулина или когда организм не способен эффективно использовать выделяемый им инсулин. Инсулин является гормоном, регулирующим уровень сахара, содержащегося в крови. Гипергликемия, или повышенный уровень сахара в крови, является общим результатом неконтролируемого диабета и со временем причиняет серьезный ущерб многим системам организма, особенно нервам и кровеносным сосудам.

Типы диабета

Диабет первого типа — характеризуется отсутствием выделения инсулина. Без ежедневного приема инсулина диабет первого типа быстро ведет к летальному исходу. Симптомы включают чрезмерное мочеотделение (полиурию), жажду (полидипсию), постоянный голод, потерю веса, изменение зрения и усталость. Эти симптомы могут проявляться неожиданно.

Диабет второго типа — является результатом неэффективного использования организмом инсулина. Диабет второго типа поражает 90% больных диабетом во всем мире и является в значительной мере результатом избыточного веса и отсутствия физической активности. Симптомы могут быть сходны с симптомами диабета первого типа, однако часто являются менее выраженными. В результате болезнь может быть диагностирована по прошествии нескольких лет после ее начала уже после возникновения осложнений. До недавнего времени диабет этого типа наблюдался лишь среди взрослых, однако сегодня им также болеют дети, страдающие ожирением.

В то время как острые осложнения сахарного диабета (диабетическая, гипогликемическая комы), вполне возможно предотвратить, в настоящее время еще нет возможности предотвратить хронические микрососудистые осложнения сахарного диабета, такие как диабетическая ретинопатия, полинейропатия или нефропатия. Заболевания крупных сосудов у больных сахарным диабетом так же более рапространены, чем среди не больных диабетом людей.

Поздние осложнения при сахарном диабете.

К поздним осложнениям сахарного диабета относятся поражения многих органов и систем организма. В первую очередь поражаются мелкие сосуды (капилляры) и нервы. Стенки сосудов теряют свою эластичность, сосуды становятся ломкими, поэтому легко травмируются. При этом возникают местные мелкие кровоизлияния. В тех местах, где произойдут такие микротравмы, разрастается соединительная ткань. За счет этой соединительной ткани утолщаются стенки сосуда, и проницаемость для питательных веществ снижается. Учитывая, что сосуды и нервы имеются в любом органе, при сахарном диабете страдает весь организм. Но в первую очередь поражаются глаза, почки и нижние конечности.

Поражение глаз при сахарном диабете носит название ангиоретинопатии. Наличие или отсутствие ангиоретинопатии, а также её стадию может определить окулист при обследовании глазного дна. При этом он отмечает наличие или отсутствие кровоизлияний, новообразованные сосуды сетчатки и другие изменения. Для предупреждения или приостановления изменений на глазном дне необходима компенсация сахарного диабета. Для лечения ангиоретинопатии используются лекарственные препараты, а также хирургический способ лазерофотокоагуляция. Каждый пациент с сахарным диабетом должен два раза в год обследоваться у окулиста в плановом порядке. При любом нарушении зрения следует вне плана обратиться к окулисту.

При сахарном диабете также страдают нижние конечности. Как и в любом органе, в первую очередь в нижних конечностях поражаются мелкие сосуды и нервы. В зависимости от того, что поражается сильнее, различают ангиопатическую (с преимущественным поражением сосудов) и нейропатическую (с преимущественным поражением нервных окончаний), а также смешанную форму поражения конечностей. Необходимо отметить, что при сахарном диабете снижается чувствительность кожи к различным внешним воздействиям. В результате чего порезы, микротравмы остаются незамеченными. В дальнейшем эти ранки могут инфицироваться и привести к длительно не заживающим язвам и даже гангрене.

Чтобы избежать этих осложнений, необходимо соблюдать ряд правил.

Не рекомендуется:

согревать ноги при помощи горячих ванн, грелок, электроприборов;

пользоваться для ухода за ногами острыми предметами;

пользоваться для удаления мозолей мозольной жидкостью или мозольным пластырем, так как они содержат едкие вещества;

носить тесную, не разношенную обувь, обувь на высоком каблуке;

  • ходить босиком.
  • согревать ноги при помощи шерстяных носок;

    ежедневно мыть ноги теплой водой, после мытья тщательно вытирать пространство между пальцами, пользоваться увлажняющим кремом с витаминами;

    ногти на ногах опиливать пилкой по прямой линии;

    для удаления мозолей пользоваться пемзой;

    носить свободную кожаную обувь; ежедневно делать гимнастику для ног; ежедневно осматривать ноги на предмет обнаружения повреждений;

    если на стопе обнаружена ранка, то её необходимо продезинфицировать и заклеить бактерицидным пластырем;

  • если вокруг ранки появилось покраснение, припухлость, то необходимо обеспечить ноге полный покой и немедленно обратиться к врачу.
  • Поражение почек при сахарном диабете называется диабетической нефропатией. Это достаточно серьезное осложнение. Оно включает в себя пять стадий. Первые три являются обратимыми, обнаружить их можно при исследовании мочи на микроальбумин (белок маленькой массы). Появление же в общем анализе мочи белка свидетельствует уже о наличии четвертой стадии, которая, к сожалению, необратима. В дальнейшем развивается хроническая почечная недостаточность, которая проявляется снижением выделительной функции почек, отеками, повышением артериального давления и нарастанием в крови уровня креатинина и мочевины. Для того, чтобы предотвратить развитие диабетической нефропатии или приостановить дальнейшее развитие уже имеющегося осложнения, необходимо поддерживать цифры глюкозы крови на уровне, максимально приближенном к нормальному. Кроме этого, каждый пациент с сахарным | диабетом должен не менее четырех раз в год сдавать анализ мочи на определение в ней белка — альбумина.

    Необходимо также отметить, что при сахарном диабете очень быстро развивается атеросклероз. И потому очень высока частота развития инфарктов миокарда. Учитывая поражение нервных окончаний при сахарном диабете, очень часто инфаркты протекают без выраженных болевых ощущений. Поэтому при любых неприятных ощущениях в области сердца следует обратиться к врачу и сделать ЭКГ. Кроме того, необходимо регулярно следить за артериальным давлением.

    П0МНИТЕ: что если Вы начнете соблюдать все необходимые рекомендации по самоконтролю и нормализации уровня сахара в крови, то даже те осложнения, которые есть, можно приостановить. И тогда диабет превратится из заболевания в особый образ жизни. Помните, что Вы сами лечите свое заболевание, а врач лишь помогает Вам.

    Читать еще:  УЗИ вен и сосудов нижних конечностей

    Симптомы и лечение сахарного диабета первого и второго типов

    При подозрении на диабет важно оперативно обратиться к эндокринологу.

    При наличии симптомов диабета, как правило, назначают исследование уровня глюкозы в крови.

    Наиболее распространенной формой заболевания считается диабет второго типа. Во многом он обусловлен генетической предрасположенностью.

    Людям старше сорока лет рекомендуется ежегодно проверять риск развития диабета.

    Пациентам, страдающим диабетом, необходимо 2 раза в год сдавать анализы на содержание в крови специфических ферментов.

    Спецпредложения, скидки и акции помогут существенно сэкономить на медицинских услугах.

    Сахарный диабет иногда называют главной болезнью современности — с каждым годом количество пациентов с таким диагнозом только растет. Если верить отчету ВОЗ за 2016 год, 8,5% взрослого населения Земли — почти каждый двенадцатый человек — страдает от хронического повышения уровня сахара в крови. Однако обыватели зачастую не осознают, насколько серьезно это заболевание и чем чревато отсутствие его лечения. Как следствие — диабет входит в тройку «убийц» жителей индустриальных стран, наряду с кардиологическими заболеваниями и раком.

    Сахарный диабет: типы и симптомы заболевания

    Диабет — это болезнь, связанная с нарушением обмена глюкозы в организме. За усвоение этого вещества отвечает инсулин — гормон, который синтезируется в поджелудочной железе. Если по определенным причинам инсулина недостаточно или ткани перестают на него реагировать, то сахар, который мы получаем с пищей, накапливается в сосудах и некоторых органах (среди них — нервная ткань, почки, слизистая желудочно-кишечного тракта и т. д.). Возникает диспропорция: «голод среди изобилия». Пока одни ткани страдают без глюкозы, другие — повреждаются от ее переизбытка.

    Почему возникает диабет? Однозначного ответа на этот вопрос пока не существует, однако ученые с каждым годом уточняют механизмы развития недуга. Установлено наверняка, что болезнь развивается двумя путями:

    • если происходит гибель клеток, вырабатывающих инсулин (из-за ошибки иммунитета, при которой ткани тела человека воспринимаются как чужеродные и разрушаются);
    • если ткани тела приобретают устойчивость к этому гормону — инсулинорезистентность, что связывают с большими объемами употребляемой углеводистой пищи (такое наблюдается у тучных людей).

    В первом случае врачи диагностируют сахарный диабет 1 типа. Это — пока неизлечимое заболевание, которое без своевременной медицинской помощи быстро приводит к смерти больного. Второй сценарий типичен для сахарного диабета 2 типа, недуга пожилых и полных.

    Диабетом 1 типа страдают менее 10% пациентов с этой патологией. Он чаще возникает у молодежи, а его симптомы проявляются стремительно. Самые основные из них:

    • частое и обильное мочеиспускание;
    • неукротимые голод и жажда;
    • внезапная потеря веса (больной может сбросить больше 10 кг всего за несколько суток);
    • слабость, сонливость, резкое ухудшение зрения;
    • запах растворителя изо рта.

    Все эти признаки связаны с переизбытком сахара в сосудах: организм тщетно пытается снизить концентрацию глюкозы, выводя ее с мочой. Если больному не помочь, сделав инъекцию инсулина, вероятен летальный исход.

    Особенность диабета 2 типа — продолжительное скрытое течение болезни: люди с инсулинорезистентностью многие годы могут не догадываться о заболевании и не лечить его. В результате — к моменту обращения к врачу их состояние, скорее всего, будет осложнено патологиями сердца и сосудов, нервной системы, глаз, почек и кожи.

    Предположить наличие сахарного диабета 2 типа можно по следующим признакам:

    • чаще это заболевание встречается у пожилых тучных людей, поэтому само по себе сочетание этих двух характеристик — повод для регулярной сдачи анализа крови на сахар;
    • выраженные симптомы — жажда, мочеизнурение, слабость — скорее всего, наблюдаться не будут, основной жалобой больного станут кожный зуд и слабость;
    • поводом насторожиться являются инфекционные поражения кожи, которых не случалось прежде: фурункулы, карбункулы, язвочки на ногах и — медленное заживление ран;
    • нередко поводом заподозрить диабет 2 типа становятся проявившиеся осложнения: катаракта, боли в ногах и в суставах, стенокардия и т. д.

    Лечение сахарного диабета 1 типа

    С того дня, как доктор подтвердил диагноз — сахарный диабет 1 типа — жизнь человека бесповоротно меняется. Отныне, чтобы избежать гибели, ему придется ежедневно вводить себе инсулин, компенсируя отсутствие выработки гормона в собственном теле. Кроме того, пациент до конца жизни будет соблюдать предписанные правила поведения, которые при должной дисциплине позволят ему избежать осложнений болезни и благополучно дожить до старости.

    • Образ жизни. Чтобы не допустить критического изменения уровня глюкозы в крови (и повышение, и понижение — смертельно опасны и могут вызвать кому), больной сахарным диабетом 1 типа вынужден внимательно следить за питанием, физическими и эмоциональными нагрузками, учитывать стрессы, недомогания и прочие факторы, способные повлиять на самочувствие. Для того чтобы контролировать показатели крови, каждый пациент использует домашний глюкометр — аппарат, позволяющий в домашних условиях измерить концентрацию сахара. Также диабетики регулярно проверяют с помощью тест-полосок содержание глюкозы в моче и ежемесячно посещают лечащего врача.
    • Медикаменты. Основным лекарством диабетика является инсулин, который выпускают в форме шприц-ручек для многократного использования. По стандарту больной имеет два таких устройства: одно содержит гормон длительного действия (для введения под кожу 1–2 раза в сутки), а другое — «ультракороткий» инсулин, уколы которого требуются после каждой трапезы и при определенных изменениях самочувствия. Дополнительно пациенты пьют курсы лекарств, предотвращающих возможные осложнения заболевания (например, препараты для профилактики атеросклероза или поражения периферических нервов).
    • Диета при сахарном диабете 1 типа нужна, но ее задачей является оптимизация рациона (соблюдение правильных пропорций питательных веществ). Пациенты ведут учет количества углеводов, используя систему хлебных единиц (ХЕ), оценивая, какое количество сахара они съели во время приема пищи. Это требуется для подбора доз инсулина.

    Лечение сахарного диабета 2-го типа

    Зависит не только и не столько от доступа к медикаментам, сколько от настроя самого больного. Обязательное условие стабилизации уровня сахара в крови — следование советам эндокринолога в отношении образа жизни и диеты. Однако это бывает непросто, с учетом возраста и привычек большинства пациентов.

    • Диета — важнейший элемент лечения данной болезни. Отказ от сладкого и других блюд, богатых углеводами, восстанавливает нормальный уровень глюкозы в крови (сведения о разрешенных и запрещенных для больных сахарным диабетом продуктах и блюдах объединены в «Столе № 9» системы лечебного питания по Певзнеру). Кроме того, низкокалорийная диета приводит к похудению, ускорению метаболизма и повышению чувствительности тканей и органов тела к инсулину.
    • Образ жизни. Эксперты отмечают, что часто у диабетиков, которые избавляются от лишнего веса, наблюдается ремиссия (временное исчезновение симптомов). Если уровень сахара стабилизируется на долгие годы – врачи позволяют говорить о полном выздоровлении. Но непременным условием такого результата является борьба с ожирением. Поэтому диабетикам следует пересмотреть свои привычки — ежедневно уделять значительное время физкультуре, отказаться от курения, сесть на диету. При патологической тучности, не оставляющей шансов на самостоятельное снижение веса, рекомендуется бариатрическая операция — уменьшение размеров желудка хирургическим путем.
    • Медикаменты. Несмотря на первостепенную роль диеты, лекарственная терапия уберегает больных диабетом 2 типа от последствий погрешностей в питании. Речь идет о сахароснижающих препаратах, которые обычно продаются в таблетированной форме. Они помогают снизить усваивание сахара из пищи, улучшить восприимчивость тканей к глюкозе и стимулировать работу эндокринной части поджелудочной железы. Если такой подход оказывается неэффективным, врач все-таки выписывает своему подопечному рецепт на инсулин.

    Принято полагать, что сахарный диабет неизлечим и люди со склонностью к гипергликемии (высокому уровню глюкозы в крови) имеют мало шансов на долгую счастливую жизнь. Однако это не так. Нередко больные отмечают, что по-своему благодарны диабету за то, что он научил их ответственно относиться к здоровью, поддерживать тело в хорошей форме и заставил отказаться от употребления вредных продуктов, алкоголя и табака. Разумеется, болезнь — всегда трагична, но рациональный подход к лечению дает шанс сделать недуг своим союзником и исключить многие тяжелые проблемы со здоровьем на десятилетия вперед.

    Где можно пройти диагностику и лечение сахарного диабета

    Тот факт, что сахарный диабет — заболевание крайне распространенное, является и благом, и проблемой для пациентов. С одной стороны, внимание медицинского сообщества к этой проблеме располагает к совершенствованию лечебных методик и изобретению новых препаратов и устройств, облегчающих жизнь диабетиков. С другой — огрехи в организации отечественного здравоохранения привели к тому, что большая часть эндокринологов и терапевтов в государственных поликлиниках не имеют возможности уделять достаточное время каждому пациенту, и даже сам процесс записи на прием к специалисту часто сопряжен с нервотрепкой и неудобствами.

    Разумной альтернативой наблюдения у «бесплатного» врача является обращение в частную клинику — к эндокринологу, который будет выполнять свою работу квалифицированно и грамотно, не будучи скованным условиями поликлинического приема (когда на разговор с пациентом есть всего пять минут, а больных приходится консультировать в непрерывном режиме, что неизбежно ведет к огрехам в диагностике). Сеть клиник «Лечу», партнера независимых лабораторий «ИНВИТРО», — это то место, где вы сможете держать под контролем сахарный диабет, получив доступ к актуальным принципам лечения этого заболевания. Здесь вас научат всем тонкостям правильной стратегии по стабилизации гликемии, включая индивидуальные рекомендации по образу жизни, диете и приему лекарств. «Лечу» — это доступные цены и неизменно вежливые специалисты, для которых забота о вашем здоровье — главный приоритет.

    Лицензия на осуществление медицинской деятельности ЛО-77-01-015932 от 18.04.2018.

    Сахарный диабет

    Сахарный диабет

    Сахарный диабет – это болезнь, характеризующаяся хроническим повышением уровня сахара в крови (гипергликемией), развивающаяся в результате недостаточной выработки (секреции) инсулина или уменьшения чувствительности клеток организма к инсулину

    Социальная значимость сахарного диабета в том, что он не является до конца излечимым заболеванием. Из болезни диабет становится образом жизни, регулируя жизнедеятельность человека.

    Согласно медицинской статистике, количество людей, страдающих этим заболеванием, неуклонно увеличивается. Стремительный рост новых технологий обусловил снижение непосредственной физической активности человека и качественное изменение его питания, что в свою очередь, стало предпосылкой развития диабета.

    Опасность диабета кроется в его последствиях — несвоевременное лечение может привести к появлению поздних осложнений диабета — поражению органов человека и, в конечном итоге, инвалидности.

    Для того чтобы снизить риск диабетической комы и других осложнений , связанных с этой эндокринной болезнью, необходим постоянный контроль заболевания и его профилактика. Врачи рекомендуют проводить диагностику уровня сахара в крови не реже одного раза в год.

    Существуют определенные состояния или болезни, предрасполагающие к развитию диабета (факторы риска). Факторы риска для сахарного диабета следующие:

    · Ожирение. Переедание (повышенный аппетит), ведущее к ожирению является одним из основных факторов развития диабета 2 типа. Если среди лиц с нормальной массой тела частота возникновения сахарного диабета составляет 7,8%, то при избытке массы тела на 20% частота диабета составляет 25%, а при избытке массы тела на 50% частота равна 60%.

    Уменьшив массу тела на 10% с помощью диеты и физических упражнений, возможно, значительно снизить риск развития диабета.

    Читать еще:  Виды инсульта

    · Высокий уровень холестерина.

    · Наследственная предрасположенность. Как правило, сахарный диабет в несколько раз чаще встречается у родственников больных сахарным диабетом. Если сахарным диабетом больны оба родителя, риск заболеть диабетом для их детей в течение всей жизни равен 100%, ели болен один из родителей – 50%, в случае диабета у брата или сестры – 25%.

    Относительно развития сахарного диабета 1 типа следует упомянуть об одном важном факте, а именно: даже при наличии наследственной предрасположенности, сахарный диабет может и не развиться. Вероятность того, что родитель с сахарным диабетом 1-го типа передаст ребенку дефектный ген очень мала (4%). Известны случаи, когда из двоих близнецов заболевал сахарным диабетом только один, а другой оставался здоровым. Даже при наличии факторов, предрасполагающих к развитию сахарного диабета 1 типа, заболевание может никогда не возникнуть, если человек не переболеет определенной вирусной инфекцией.

    Аутоиммунные болезни (нападение иммунной системы организма на собственные ткани организма) – гломерулонефрит, аутоиммунный тиреоидит , гепатит, волчанка и пр. также могут осложняться сахарным диабетом. В данном случае диабет развивается из-за разрушения клеток поджелудочной железы, вырабатывающих инсулин, клетками иммунной системы.

    Сочетание нескольких факторов риска значительно (до 30 раз) увеличивает риск развития диабета.

    Общество должно осознавать, что своевременное лечение всех заболеваний и владение информацией о факторах риска способствует предупреждению сахарного диабета.

    Классификация сахарного диабета.Каким может быть диабет?

    ВОЗ (Всемирная Организация Здравоохранения) выделяет 2 типа сахарного диабета:

    · 1 типа – инсулинозависимый.

    · 2 тип – инсулиннезависимый.

    Диабет 2 типа, в свою очередь, делится на диабет у лиц с нормальной массой тела и на диабет у лиц с ожирением.

    Согласно исследованиям некоторых специалистов, выделяют такое состояние, как предиабет. Предиабет – это состояние, при котором в крови человека уровень сахара выше нормы, но недостаточно высок, чтобы констатировать наличие диабета (уровень глюкозы между 101мг/дл и 126мг/дл (несколько выше 5 ммоль/л)). В большинстве случаев, без правильного лечения предиабет (скрытый диабет) переходит в диабет. С другой стороны своевременное обнаружение предиабета и принятие мер по его коррекции значительно снижает риск развития диабета.

    Описана также такая форма диабета как гестационный диабет, то есть сахарный диабет, который развивается во время беременности и может исчезнуть после родов.

    Что такое сахарный диабет 1 типа?

    При сахарном диабете 1 типа (инсулинозависимый сахарный диабет) более 90% клеток поджелудочной железы, выделяющих инсулин, по той или иной причине разрушаются. Причиной разрушения клеток поджелудочной железы могут быть вирусы, аутоиммунные болезни и пр. (см. причины сахарного диабета).

    Таким образом, у больных диабетом 1 типа поджелудочная железа секретирует меньше инсулина или вообще не выделяет инсулин. Из всего количества людей страдающих сахарным диабетом, сахарный диабет 1 типа встречается в 10% случаев. У большинства людей, страдающих сахарным диабетом 1 типа, дебют заболевания чаще всего наступает до 30 лет. Ученые полагают, что для данного типа диабета огромное значение играет вирусная инфекция.

    Важная роль инфекции заключается в том, что она не только оказывает непосредственное разрушающее действие на клетки поджелудочной железы, но и заставляет иммунную систему человека разрушать собственные клетки поджелудочной железы, вырабатывающие инсулин (в крови больных сахарным диабетом 1 типа определяются антитела против b-клеток поджелудочной железы, вырабатывающих инсулин).

    Больные сахарным диабетом 1 типа в прямом смысле «зависят» от инсулина, который необходим им для обеспечения нормального переваривания глюкозы в организме. От этой зависимости и происходит название болезни: инсулинозависимый сахарный диабет.

    Что такое сахарный диабет 2 тип?

    При сахарном диабете 2 типа (инсулиннезависимый сахарный диабет) поджелудочная железа продолжает секретировать инсулин, иногда даже больше, чем необходимо. Однако в организме человека, по некоторым причинам, развивается резистентность клеток (снижение чувствительности) к инсулину. Таким образом, в клетку, даже при большом количестве инсулина не попадает нужное количество глюкозы. Дебют заболевания чаще всего наступает после 30 лет. Важную роль в развитии сахарного диабета 2 типа играет наследственный фактор и ожирение. Сахарный диабет 2 типа может развиться при неправильном применении некоторых лекарственных средств (например, кортикостероиды при синдроме Кушинга), также при некоторых других эндокринных заболеваниях (акромегалия, болезнь Кушинга и пр.).

    Ранние признаки повышенного сахара в крови, и продукты, его снижающие

    Вы постоянно голодны? Вы набираете вес, хотя уменьшили потребление калорий? Чувствуете постоянные проблемы с желудком? Если ответ да, то вы, вероятно, страдаете от высокого уровня сахара в крови. Это не всегда говорит о наличие сахарного диабета. Реальная проблема начинается тогда, когда уровень сахара остается высоким в течение длительного периода времени, что может указывать на серьезные проблемы со здоровьем.

    Автор Елена Левина

    Причины, приводящие к повышенному сахару в крови

    • Прием некоторых лекарственных препаратов
    • Стресс
    • Недостаток физической активности
    • Неправильное питание
    • Наличие заболеваний, способствующих развитию диабета.

    Симптомы диабета

    Понижение уровня глюкозы в крови с помощью продуктов с низким гликемическим индексом

    Список продуктов по их гликемическому индексу:

    Зная значение ГИ тех, или иных продуктов, может помочь в составлении сбалансированного питания для больных диабетом, людям с излишком веса и тем, кто ведет здоровый образ жизни. Желательно избегать продуктов с высоким ГИ – от 70+. Продукты с умеренным индексом ГИ – от 55-69 – следует употреблять осторожно. Идеальными для рациона станут продукты с низким ГИ – от 0 до 54.

    Список некоторых продуктов:

    • Яйца – 0
    • Хумус (1 стакан) – 6
    • Брокколи – 10
    • Грецкие орехи (стакан) – 15
    • Кешью (стакан) – 22
    • Вишня (стакан) — 22
    • Грейпфрут (среднего размера) – 25
    • Йогурт без сахара – 23
    • Фасоль (стакан) – 34
    • Яблоко (среднее) – 38
    • Томатный сок -38
    • Спагетти – 46
    • Зеленый виноград – 46
    • Ананасовый сок – 46
    • Морковь (крупная) – 47
    • Апельсин (средний) – 48
    • Банан (большой) – 52
    • Горох – 54.

    Важно:

    Вышеперечисленные продукты указаны со средним значением для обычного человека. Но каждый организм по-разному реагирует на различные пищевые продукты, поэтому люди, больные диабетом, должны тщательно проверять уровень глюкозы в крови в течение двух часов после каждого приема пищи.

    Методики лечения сахарного диабета, используемые сегодня современной медициной, позволяют людям, страдающим от диабета, жить полной жизнью. Важной проблемой остается возможность определения заболевания на самых ранних стадиях. Знание первых симптомов может помочь в быстром определении болезни и начале своевременного лечения. Не менее важной проблемой остается осведомленность населения об угрозе диабета и его последствиях: знание о причинах и факторах, влияющих на появление и развитие болезни, правильное питание и здоровый образ жизни могут предотвратить появление диабета.

    Диабет

    Основные факты

    • Количество людей, страдающих диабетом, возросло со 108 миллионов в 1980 г. до 422 миллионов в 2014 г.
    • Глобальная распространенность диабета среди лиц старше 18 лет возросла с 4,7% в 1980 г. до 8,5% в 2014 г. (1).
    • Преждевременная смертность от диабета возросла на 5% за период с 2000 по 2016 г.
    • В странах с низким и средним уровнем дохода отмечается более интенсивный рост распространенности диабета по сравнению со странами с высоким уровнем дохода.
    • По оценкам, в 2016 г. 1,6 миллиона случаев смерти были непосредственно вызваны диабетом. Еще 2,2 миллиона случаев смерти в 2012 г. были обусловлены высоким содержанием глюкозы в крови.
    • По оценкам, в 2016 г. 1,6 миллиона случаев смерти были непосредственно вызваны диабетом. Еще 2,2 миллиона случаев смерти в 2012 г. были обусловлены высоким содержанием глюкозы в крови.
    • Почти половина всех случаев смерти, обусловленных высоким содержанием глюкозы в крови, происходит в возрасте до 70 лет. По оценкам ВОЗ, диабет занимал седьмое место среди причин смертности в 2016 г.
    • Здоровое питание, регулярная физическая активность, поддержание здорового веса тела, воздержание от употребления табака могут сократить риск возникновения диабета или отсрочить его возникновение.
    • Диабет можно лечить, а его осложнения предотвращать или отсрочивать с помощью диеты, физической активности, медикаментов и регулярной проверки и лечения осложнений.

    Диабет — это хроническая болезнь, развивающаяся в тех случаях, когда поджелудочная железа не вырабатывает достаточно инсулина или когда организм не может эффективно использовать вырабатываемый им инсулин. Инсулин — это гормон, регулирующий уровень содержания сахара в крови. Общим результатом неконтролируемого диабета является гипергликемия, или повышенный уровень содержания сахара в крови, что со временем приводит к серьезному повреждению многих систем организма, особенно нервов и кровеносных сосудов.

    В 2014 г. заболеваемость диабетом среди взрослого населения в возрасте 18 лет и старше составляла 8,5%. В 2016 г. 1,6 миллиона смертельных случаев произошло по причине диабета, а в 2012 г. — 2,2 миллиона случаев смерти по причине высокого содержания сахара в крови.

    Преждевременная смертность от диабета возросла на 5% за период с 2000 по 2016 г. В странах с высоким уровнем дохода в период с 2000 по 2010 г. было отмечено снижение преждевременной смертности от диабета, однако в 2010–2016 гг. этот показатель вновь возрос. В странах с уровнем дохода ниже среднего прирост преждевременной смертности от диабета имел место в оба этих периода.

    В то же время в глобальном масштабе вероятность наступления смерти в возрасте от 30 до 70 лет по причине неинфекционных заболеваний, принадлежащих к одной из четырех основных групп (сердечно-сосудистые, онкологические, хронические заболевания органов дыхания или диабет) снизилась на 18% за период с 2000 по 2016 г.

    Диабет 2-го типа

    Диабет 2-го типа (ранее – инсулиннезависимый или диабет взрослых) развивается в результате неэффективного использования инсулина организмом. Большинство людей с диабетом страдают диабетом 2-го типа. Данный тип диабета возникает, главным образом, на фоне избыточной массы тела и недостаточной физической активности.

    Симптомы могут быть сходными с симптомами диабета 1-го типа, но часто менее выражены. В результате болезнь может быть диагностирована по прошествии нескольких лет после ее начала, уже после возникновения осложнений.

    До недавнего времени диабет этого типа наблюдался лишь среди взрослых, однако в настоящее время он все чаще поражает и детей.

    Диабет типа 1

    При диабете 1-го типа (ранее — инсулинзависимый, юношеский или детский), для которого характерна недостаточная выработка инсулина, необходимо ежедневное введение инсулина. В настоящее время причина этого типа диабета неизвестна, а меры профилактики — не разработаны.

    Симптомы включают чрезмерное мочеотделение (полиурия), жажду (полидипсия), постоянное чувство голода, потерю веса, нарушения зрения и усталость. Эти симптомы могут появиться внезапно.

    Гестационный диабет

    Гестационный диабет проявляется гипергликемией с показателями глюкозы крови, которые превышают нормальные, однако не достигают диагностически значимых для постановки диагноза диабета. Гестационный диабет имеет место во время беременности.

    Женщины, имеющие такую форму диабета, имеют также повышенный риск осложнений во время беременности и родов. У них также повышен риск заболевания диабетом 2-го типа в будущем.

    Читать еще:  ФЕСТАЛ® — и ни в чем себе не отказывай

    Чаще всего диагноз гестационного диабета устанавливают во время пренатального скрининга, а не на основе предъявляемых жалоб.

    Снижение толерантности к глюкозе и нарушение гликемии натощак

    Пониженная толерантность к глюкозе (ПТГ) и нарушение гликемии натощак (НГН) являются промежуточными состояниями между нормой и диабетом. Люди с ПТГ и НГН подвергаются высокому риску развития диабета 2-го типа, однако этого может и не произойти.

    Каковы общие последствия диабета?

    Со временем диабет может приводить к поражению сердца, кровеносных сосудов, глаз, почек и нервов.

    • У взрослых людей с диабетом риск развития инфаркта и инсульта в 2-3 раза выше (1).
    • В сочетании со снижением кровотока невропатия (повреждение нервов) нижних конечностей повышает вероятность появления на ногах язв, инфицирования и, в конечном счете, необходимости ампутации.
    • Диабетическая ретинопатия, являющаяся одной из важных причин слепоты, развивается в результате долговременного накопления повреждений мелких кровеносных сосудов сетчатки. С диабетом могут быть связаны 2,6% случаев слепоты во всем мире (2).
    • Диабет относится к числу основных причин почечной недостаточности (3).

    Профилактика

    Показано, что простые меры по поддержанию здорового образа жизни способствуют профилактике диабета 2-го типа либо позволяют отсрочить его возникновение. Стремясь предупредить возникновение диабета 2-го типа и связанных с ним осложнений, необходимо:

    • добиться здоровой массы тела и поддерживать ее;
    • поддерживать физическую активность — по меньшей мере, 30 минут регулярной активности умеренной интенсивности в течение большинства дней; для контроля веса необходима дополнительная активность;
    • придерживаться здорового питания и уменьшать потребление сахара и насыщенных жиров;
    • воздерживаться от употребления табака — курение повышает риск развития сердечно- сосудистых заболеваний.

    Диагностика и лечение

    На ранних этапах диагностика может проводиться при помощи относительно недорогого тестирования на определение уровня глюкозы крови.

    Лечение диабета основано на подходящей диете физической активнсти вместе со снижением уровня содержания глюкозы в крови и уровней других известных факторов риска, разрушающих кровеносные сосуды. Для предотвращения осложнений также важно прекратить употребление табака.

    В странах с низким и средним уровнем дохода могут быть реализованы следующие мероприятия, характеризующиеся ценовой эффективностью и рациональностью:

    • уход за ногами (соблюдение пациентом гигиены ног, ношение подходящей обуви, обращение за профессиональной помощью при лечении язв, а также регулярное обследование нижних конечностей специалистами).

    Другие мероприятия, позволяющие сэкономить расходы, включают:

    • скрининг на ретинопатию (которая вызывает слепоту);
    • контроль за содержанием липидов в крови (для регулирования уровня холестерина);
    • скрининг с целью выявления ранних признаков болезней почек, связанных с диабетом.

    Деятельность ВОЗ

    ВОЗ стремится стимулировать и поддерживать принятие эффективных мер по эпиднадзору, предупреждению и борьбе с диабетом и его осложнениями, особенно в странах с низким и средним уровнем дохода. С этой целью ВОЗ делает следующее:

    • предоставляет научные руководящие принципы по профилактике основных неинфекционных заболеваний, включая диабет;
    • разрабатывает нормы и стандарты по оказанию помощи в случае диабета;
    • обеспечивает осведомленность в отношении глобальной эпидемии диабета, в том числе с помощью партнерства с Международной федерацией диабета в проведении Всемирного дня борьбы против диабета (14 ноября);
    • осуществляет эпиднадзор за диабетом и факторами риска его развития.

    «Глобальная стратегия ВОЗ по питанию, физической активности и здоровью» дополняет работу ВОЗ по борьбе с диабетом; основное внимание в ней уделено подходам, направленным на поощрение здорового питания и регулярной физической активности и охватывающим все население, что ведет к сокращению масштабов актуальной глобальной проблемы избыточного веса и ожирения.

    В публикации ВОЗ “Module on diagnosis and management of type 2 diabetes” (Материалы по диагностике и лечению диабета 2-го типа) в едином документе обобщены рекомендации в отношении диагностики, классификации и лечения диабета 2-го типа. Этот документ будет полезен лицам, формулирующим политику, при планировании системы оказания помощи для людей с диабетом, национальным руководителям программ, которые ведают подготовкой, планированием и мониторингом оказания услуг, а также руководителям учреждений и работникам первичного звена здравоохранения, в обязанности которых входит оказание клинической помощи, а также мониторинг процедур и результатов лечения диабета.

    Источники

    Sarwar N, Gao P, Seshasai SR, Gobin R, Kaptoge S, Di Angelantonio et al. Lancet. 2010; 26;375:2215-2222.

    (2) Causes of vision loss worldwide, 1990-2010: a systematic analysis.
    Bourne RR, Stevens GA, White RA, Smith JL, Flaxman SR, Price H et al. Lancet Global Health 2013;1:e339-e349

    (3) 2014 USRDS annual data report: Epidemiology of kidney disease in the United States.
    United States Renal Data System. National Institutes of Health, National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases, Bethesda, MD, 2014:188–210.

    Полезная информация

    При сахарном диабете, причем любом типе диабета, наиболее часто встречаются такие острые осложнения как гипогликемия (гипогликемическая кома) и кетоацидотическая кома или состояние.

    Гипогликемия (гипогликемическая кома)

    Гипогликемия (снижение глюкозы в крови менее 3 ммоль/л) развивается быстро, иногда практически внезапно. Характеризуется следующими симптомами:

    • Повышенное потоотделение
    • Выраженная слабость, причем возникает резко
    • Дрожь в теле
    • Учащенное сердцебиение
    • Голод

    Стоит отметить, что не все эти симптомы могут быть сразу вместе. Также могут быть какие-либо “свои” ощущения, которые на протяжении болезни пациент отмечает сам для себя. Например, покалывание и онемение в области носа, языка или верхней губы. Иногда, гипогликемия может не сразу проявляться какими либо симптомами, особенно у пациентов с длительным текущим диабетом, и это опасно. Если гипогликемию не купировать, то может развиться гипогликемическая кома, когда пациент не может самостоятельно предпринять нужные действия по лечению гипогликемии. Итак, гипогликемию нужно снять как можно быстрее и сделать это нужно правильно. Чтоб быстро повысить сахар крови нужно принять быстроусвояемые углеводы: сахар 4-5 кусочков, мед, варенье, сладкие напитки фруктовые или лимонад в количестве 200мл. Важное правило: больной диабетом, получающий лечение сахароснижающими препаратами должен всегда носить легко усваиваемые углеводы с собой. Надо отметить, что в таких ситуациях наиболее удобнее именно кусочковый сахар или сок, лимонад. Мед – неудобно дозировать, с собой трудно носить, конфеты трудно жевать (карамель), либо в них могут содержатся вещества, замедляющие усвоение углеводов (шоколадные, соевые конфеты).

    При тяжелой гипогликемии (оцепенение с невозможностью самостоятельных адекватных действий или полная потеря сознания – гипогликемическая кома) сам себе больной помочь не может. Если сознание еще сохранено, нужно напоить или накормить сладким (см.выше). В случае комы – вызвать скорую помощь.

    Повторяющиеся гипогликемии требуют обязательного обращения к врачу.

    Кетоацидотическая кома или состояние

    Данное состояние, наоборот, возникает при повышенном сахаре. Это острое осложнение заболевания, обусловленное абсолютным или резко выраженным относительным дефицитом инсулина вследствие неадекватной инсулиновой терапии или повышения в нем потребности. Факторы, провоцирующие развитие кетоацидотическую кому:

    • Недостаточная доза или пропуск инъекции инсулина (или приема таблетированных сахароснижающих средств)
    • Отмена сахароснижающей терапии самовольно
    • Нарушение техники введения инсулина
    • Присоединение других заболеваний (инфекции, травмы, операции, беременность, инфаркт миокарда, инсульт, стресс и др.)
    • Злоупотребление алкоголем
    • Прием некоторых лекарственных препаратов – глюкокортикостероиды и т.п.

    Кетоацидотическое состояние и в дальнейшем кома развивается постепенно, от нескольких часов до нескольких дней. Беспокоит выраженные сухость во рту, жажда, учащенное мочеиспускание, свидетельствующие о нарастании декомпенсации диабета. Может регистрироваться потеря массы тела, также обусловленная некомпенсированным течением заболевания на протяжении определенного времени. По мере прогрессирования кетоацидоза появляются такие симптомы, как тошнота и рвота, которые у пациента с СД диктуют необходимость обязательного исследования содержания ацетона в моче. Больные могут жаловаться на сильную боль в животе. Типичным клиническим симптомом развивающейся комы является частое глубокое дыхание (дыхание Куссмауля), нередко с запахом ацетона в выдыхаемом воздухе. В анализах повышение сахара, как правило более 15-17 ммоль/л.

    В лечении данного состояния выделяют четыре главные позиции:

    • инсулинотерапия;
    • восстановление потерянной жидкости;
    • коррекцию минерального и электролитного обмена;
    • лечение провоцирующих кому заболеваний и осложнений кетоацидоза.

    В любом случае, пациенту важно знать, что нельзя допускать длительную декомпенсацию диабета и во время обращаться к лечащему врачу.

    Сахарный диабет

    Сахарный диабет — хроническая болезнь, вызванная нарушением обменных процессов из-за дефицита синтеза инсулина и повышения сахара в крови. Заболевание может привести к развитию ряда серьёзных патологий.

    Причины и виды

    Выделяется два типа диабета. I тип проявляется при недостаточном производстве инсулина, а II тип — при невосприимчивости организма к инсулину. Также выделяется диабет беременных.

    Диабет I типа чаще диагностируется у пациентов до тридцати лет. В большинстве случаев он развивается из-за ухудшения работы поджелудочной железы вследствие вирусного заболевания или воздействия токсинов.

    Сахарный диабет II типа проявляется вследствие невосприимчивости к инсулину (при нормальном содержании клетки остаются к нему нечувствительны). Основная часть диабетиков болеют II типом заболевания. К нему более склонны люди в возрасте, так как с годами происходит снижение толерантности к сахару. Существует ряд факторов, повышающих риск развития диабета II типа:

    • наследственность;
    • лишний вес;
    • неправильное питание;
    • заболевания сердца и сосудов;
    • хронический стресс;
    • приём некоторых лекарств;
    • хроническая недостаточность надпочечников.

    Симптомы

    Сахарный диабет выражается в следующих симптомах:

    • постоянное ощущение жажды, не прекращающееся при потреблении жидкости;
    • учащённое мочеиспускание;
    • повышенный аппетит;
    • сухость кожных покровов, зуд, гнойничковые инфекции;
    • сниженная работоспособность, бессонница;
    • судороги в икрах;
    • снижение зрения.

    Отметим, что нередки случаи, когда заболевание протекает долгое время абсолютно бессимптомно. Выявить его возможно только после сдачи анализов.

    Диагностика

    Основной метод диагностики — лабораторные анализы. Так, на наличие диабета указывает повышенный уровень сахара в крови и моче. Кроме того, специалист может назначить дополнительные исследования (УЗИ почек, ЭЭГ мозга и пр.).

    Лечение

    Терапия диабета направлена на уменьшение уровня глюкозы, нормализацию обменных процессов и предупреждение осложнений.

    Предписаниям врача следует придерживаться на протяжении всей жизни. Главным образом это касается соблюдения специальной диеты. Строгость рациона питания зависит от формы заболевания.

    Также при терапии диабета применяется медикаментозное лечение. Перечень необходимых препаратов определяется врачом в соответствии с формой диабета, наличием осложнений и общим состоянием здоровья больного. При диабете I типа назначается инсулинотерапия.

    Пациенту необходимо обучиться навыкам самоконтроля самочувствия, его близким — навыкам оказания первой помощи при развитии комы.

    Также в большинстве случаев необходим строгий контроль лишнего веса и изменение образа жизни.

    Профилактика

    Профилактика диабета I типа заключается в повышении устойчивости к инфекциям, исключению воздействия токсинов на поджелудочную. Диабет II типа можно предотвратить, если следить за весом, правильно питаться, вести активный образ жизни.

    Пациентам, которым был диагностирован диабет, необходимо постоянно наблюдаться у эндокринолога, чётко следовать всем предписаниям специалиста. Предупреждение развития осложнений при поставленном диагнозе состоит в правильном лечении основного заболевания.

    Врачи медицинского центра «СМ-Клиника» напоминают, что сахарный диабет — опасное заболевание, способное привести к инвалидности и преждевременной смерти. Чем раньше будет начата терапия, тем выше шансы у больного вести нормальный образ жизни. Если вы наблюдаете у себя симптомы диабета, немедленно запишитесь на приём к врачу «СМ-Клиника». Специалист назначит лечение и даст рекомендации по коррекции образа жизни.

    Ссылка на основную публикацию
    ВсеИнструменты
    Adblock
    detector