0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Как предотвратить развитие нарушения липидного обмена?

Нарушения липидного обмена

В Клиническом госпитале на Яузе опытные доктора вовремя выявят и назначат эффективное лечение нарушений липидного обмена (гиперхолестеринемии, гипертриглицеридемии). Комплексное лечение дислипидемий в нашей клинике включает правильное питание, адекватный двигательный режим, медикаментозную терапию и инновационный метод лечения — экстракорпоральную гемокоррекцию (ЭГ), восстанавливающую баланс липопротеидов. Курс ЭГ уменьшает размер атеросклеротических бляшек, снижает риск развития осложнений (инфаркта, инсульта, гангрены), усиливает действие лекарств, корректирующих повышенный уровень холестерина в крови, и позволяет уменьшить их дозировку.

О гиперхолестеринемии и триглицеридемии

Согласно статистическим данным, нарушения липидного обмена определяют у детей и взрослого населения. Нарушение соотношения липопротеинов (ЛП) высокой и низкой (очень низкой) плотности и триглицеридов способствуют развитию атеросклероза. Чтобы восстановить пропорцию липопротеидов, макрофаги (клетки-«мусорщики» нашего организма) поглощают ЛПНП и оседают во внутренней оболочке сосудов (интиме), провоцируя развитие атеросклероза и образование атеросклеротических бляшек.

Факторы риска и проявления нарушений липидного обмена

Повышают риск развития дислипидемии:

  • Пол (мужской)
  • Возраст (старше 40 лет)
  • Питание с преобладанием животных жиров
  • Вредные привычки (курение, алкоголь)
  • Малоподвижный образ жизни
  • Стрессы
  • Наследственность
  • Беременность
  • Нарушения белкового и углеводного обмена (сахарный диабет, болезнь Кушинга)
  • Нарушения всасывания и переработки жиров при патологии желудочно-кишечного тракта

В зависимости от преимущественной локализации атеросклероза и вызванных им нарушений кровообращения человека могут беспокоить:

  • Боли в области сердца в покое и при выполнении физических действий (стенокардия при ишемической болезни сердца — ИБС).
  • Головокружение, беспричинный шум в ушах, снижение памяти и способности к концентрации внимания (признаки цереброваскулярной болезни — ЦВБ).
  • Повышение артериального давления.
  • Появление ксантом и ксантелазм (очагов жировых отложений в коже, в том числе в области внутреннего угла глаза).
  • Боли в ногах в области икроножных мышц при ходьбе (симптомы облитерирующего атеросклероза сосудов нижних конечностей).

Диагностика и терапия дислипидемий

В Клиническом госпитале на Яузе диагностика нарушений липидного обмена проводится с помощью биохимического анализа крови, который определяет уровни ЛПНП, ЛПВП, триглицеридов и холестерина, определения коэффициента атерогенности (соотношения липопротеидов высокой и низкой плотности). При наличии показаний выполняется триплексное сканирование сосудов, магнитно-резонансная или компьютерная ангиография, выявляющие участки кровеносного русла с нарушенной проходимостью.

Результаты исследований изучаются врачом (кардиологом, неврологом, сосудистым хирургом) который после осмотра пациента и беседы с ним назначает индивидуальную коррекцию диагностированных изменений. Лечение дислипидемии подразумевает не только назначение гиполипидемических препаратов и симптоматической терапии, но и диету с ограничением животных жиров, подбор адекватной физической нагрузки. Также для лечения данной патологии в Клиническом госпитале на Яузе успешно применяется экстракорпоральная гемокоррекция (ЭГ, синоним — гравитационная хирургия крови, ГХК).

Лечение гиперхолестеринемии методами экстакорпоральной гемокоррекции

Нормализация баланса ЛПВП и ЛПНП, а также восстановление нормального уровня холестерина и триглицеридов достигается использованием методов криоафереза (H.E.L.P.-афереза), иммуносорбции и каскадной фильтрации плазмы крови. Данные методики позволяют достичь следующих эффектов:

  • Нормализовать уровень холестерина в крови, уменьшить объём холестериновых отложений в стенках сосудов, снизить вязкость крови и склонность ее к тромбообразованию;
  • Улучшить кровоснабжение миокарда, сделать более редкими приступы стенокардии, увеличить устойчивость к физическим нагрузкам, снизить риск развития инфаркта миокарда
  • Улучшить функции нервной системы — память, внимание, настроение, сон, уменьшить головокружение, шум в голове, снизить риск развития инсульта
  • Активизировать кровообращение в нижних конечностях, способствуя заживлению трофических язв, уменьшить риск развития гангрены нижней конечности
  • Увеличить чувствительность клеток организма к лекарственным средствам;
  • Улучшить работу внутренних органов за счет активизации их кровоснабжения
  • Оказать общее омолаживающее воздействие за счёт стимулирования процессов регенерации в коже на фоне улучшения кровообращения

Показания к назначению ЭГ при дислипидемии

  • Гомозиготная и гетерозиготная семейная гиперхолестеринемия
  • Недостаточная эффективность холестеринснижающих препаратов
  • Повышение уровня липопротеида (а)
  • Высокий уровень общего холестерина
  • Повышение коэффициента атерогенности > 3 (увеличение объема ЛПНП и уменьшение объема ЛПВП)
  • Артериальная гипертензия
  • Наличие в анамнезе патологий, спровоцированных атеросклерозом (ИБС, ЦВБ, облитерирующий атеросклероз, состояние после инфаркта миокарда, церебрального инсульта, операций на сосудах сердца)
  • Противопоказания к назначению холестеринснижающих препаратов или необходимость снижения их доз в результате развития осложнений от их приема

Если вы хотите затормозить или остановить развитие атеросклероза, уменьшить его клинические проявления, добиться омолаживающего эффекта за счёт активизации кровоснабжения и улучшения функционирования всех внутренних органов и систем, запишитесь на прием к кардиологу Клинического госпиталя на Яузе. Наши специалисты тщательно вас обследуют, поставят верный диагноз и при необходимости назначат адекватную терапию.

price 395 — Стоимость услуг

Цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.

Холестерин

Уровень холестерина в крови — ориентируемся в цифрах

Холестерин является органическим жироподобным веществом (липидом), которое синтезируется в печени, а также поступает в организм с продуктами питания животного происхождения. Холестерин является органическим жироподобным веществом (липидом), которое синтезируется в печени, а также поступает в организм с продуктами питания животного происхождения. Холестерин циркулирует в нашей крови не самостоятельно, а в двух видах комплексных соединений:

  • липопротеины высокой плотности (ЛПВП) — эти липопротеины называют еще «хорошим» холестерином, поскольку они забирают холестерин со стенок сосудов и транспортируют в печень;
  • липопротеины низкой плотности (ЛПНП) — «плохие» липопротеины, транспортирующие холестерин из печени в артерии, где он и образует атеросклеротические бляшки.

Что делает холестерин

Холестерин выполняет множество полезных функций в нашем организме, например, входит в состав половых гормонов, участвует в синтезе витамина D, является компонентом клеточных мембран, а также участвует в обменных процессах между клетками нервной системы. Однако избыток холестерина может нанести большой вред организму — привести к развитию атеросклероза, ведь холестерин является основным компонентом атеросклеротических бляшек. Болезнь эта у всех на слуху, потому как очень распространена. Атеросклероз, а также связанные с ним заболевания — ИБС (ишемическая болезнь сердца), тромбоэмболия — вот уже многие годы возглавляют список причин смертности населения в России.

Разберемся в цифрах

Врачи рекомендуют проверять уровень своего холестерина как минимум раз в пять лет людям старше 20 лет. После 35 лет у мужчин и 45 — у женщин настоятельно рекомендуется регулярно делать скриниги на заболевания, вызываемые нарушением липидного обмена. Для этого сдается кровь из вены на биохимический анализ.

Липидная фракция включает в себя:

  • Менее 100 мг/дл — норма;
  • 100–129 мг/дл — практически норма;
  • 130–159 мг/дл — несколько превышает норму;
  • 160–189 мг/дл — высокий уровень;
  • 190 мг/дл и выше — критически высокий уровень.

Однако следует учитывать, что если вы страдаете сердечным заболеванием или заболеванием сосудов, уровень ЛПНП лучше поддерживать ниже 70 мг/дл. У пациентов с диабетом или другими дополнительными рисками сердечных заболеваний уровень ЛПНП должен быть меньше 100 мг/дл.

Поскольку ЛПВП — это «хороший» холестерин, то чем его уровень выше, тем лучше.

Выше 60 мг/дл — высокий уровень, является нормой, помогает предотвратить развитие атеросклероза.

Меньше 40 мг/дл у мужчин и менее 50 мг/дл — у женщин — низкий уровень, что является дополнительным фактором риска развития сердечных заболеваний.

Триглицериды — это форма, в которой существует большинство жиров как в еде, так и в нашем теле. Высокий уровень триглицеридов может указывать на заболевание коронарных артерий сердца.

  • Менее 150 мг/дл — норма;
  • От 150 мг/дл до 199 мг/дл — максимально допустимый уровень;
  • От 200 мг/дл до 499 мг/дл — высокий уровень;
  • От 500 мг/дл и выше — очень высокий уровень триглицеридов.

Общий холестерин

Общий холестерин складывается из холестерина ЛПНП, холестерина ЛПВП, а также других липидных компонентов. Врачи рекомендуют поддерживать уровень общего холестерина ниже 200 мг/дл.

  • Менее 200 мг/дл — оптимальный уровень холестерина;
  • От 200 мг/для до 239 мг/дл — максимально допустимый уровень;
  • От 240 мг/дл и выше — критически высокий уровень холестерина.

Высокий холестерин — угроза инфаркта

Менее трети женщин знают свой уровень холестерина, а значит, не могут предотвратить развитие сердечно-сосудистых заболеваний. Несмотря на то, что сердечные заболевания — убийца женщин №1, а главным показателем риска их возникновения является высокий уровень холестерина в крови, большинство представительниц слабого пола не знают свой уровень холестерина. Ученые провели опрос с целью выяснить уровень осведомленности женщин относительно собственного уровня холестерина. В эксперименте приняло участие более 500 человек.

Результаты были следующими:

  • 100% женщин знали, что избыток холестерина приводит к образованию сосудистых бляшек;
  • 30% знали свой уровень холестерина;
  • 33% знали о четырех ключевых холестериновых показателях, по которым должен вестись регулярный мониторинг:
  • общий уровень холестерина;
  • уровни липопротеинов высокой плотности;
  • уровни липопротеинов низкой плотности;
  • уровни триглециридов (содержание жиров в крови);
  • более 33% женщин были поражены тем, что высокий уровень холестерина не проявляется никакими симптомами;
  • 60% участниц никак не контролировали уровень холестерина;
  • более 33% участниц не знали, что спорт и правильное питание не всегда помогают снизить уровень холестерина до нормы.

Удивительно, но при такой неосведомленности о своем уровне холестерина 79% участниц эксперимента смогли вспомнить, сколько они весили, когда учились в школе. Чем лучше вы осведомлены, тем больше вероятность того, что вы сумеете предупредить развитие сердечно-сосудистых заболеваний. Начать стоит с контроля веса. Так, например, зная, сколько вы весили в школе и сколько весите сейчас, вы можете вычислить динамику уровня холестерина и, если необходимо, начать его снижать.

Роль ингибиторов PCSK9 в терапии нарушений липидного обмена

12 ноября прошла лекция «Ингибиторы PCSK9. ЛНП и Лп(а)-аферез. Экстремальный риск осложнений ИБС». Эта лекция продолжила цикл вебинаров в рамках Липидной Школы, организованной ГК МЕДСИ совместно с Российским кардиологическим обществом и Национальным обществом атеросклероза, посвященной основным аспектам липидологии.

С лекцией перед обширной онлайн-аудиторией выступил Коновалов Геннадий Александрович, доктор медицинских наук, профессор, научный руководитель КДЦБ, руководитель Центра диагностики и инновационных медицинских технологий, член НОА, председатель Ученого совета ГК МЕДСИ. Он отметил, что проблема повышенного уровня холестерина липопротеина низкой плотности (ХС-ЛНП) становится все более актуальной, так как количество сердечно-сосудистых катастроф, вызванных атеросклерозом, все еще велико. Именно поэтому сегодня меняются подходы к диагностике и лечению заболеваний, ассоциированных с повышенным уровнем ЛНП. В частности, в 2019 году изменились рекомендуемые целевые значения ХС-ЛНП.

Читать еще:  Диагностика и лечение ишемии головного мозга (Сергиев Посад)

Особое место в липидологии отводится семейным формам нарушения липидного обмена. По последним данным, что семейная гиперхолестеринемия поражает 34 млн человек во всем мире. У таких больных наблюдается высокий уровень ЛПН с самого рождения. За счет этого идет ускоренное отложение холестерина в стенках артерий, что приводит к атеросклерозу, который следует диагностировать и лечить в течение первых двух десятилетий жизни. Однако 9 из 10 пациентов остаются без диагноза. Риск смерти у таких людей выше в 20 раз. Предотвратить развитие сердечно-сосудистых катастроф можно при своевременном выявлении наследственной формы дислипидемии. Именно поэтому в начале 2020 года был опубликован Глобальный призыв к действию в отношении семейной гиперхолестеринемии, что является беспрецендентной возможностью предотвратить преждевременные сердечно-сосудистые заболевания у будущих поколений во всем мире.

«Для первичной профилактики у пациентов с семейной гиперхолистеринемией и очень высоким риском необходимо достижение целевого уровня ХС-ЛНП Инновации , Медицина, фармацевтика, здоровье , Наука , Образование
Сайты субъектов РФ: Москва
Сайты федеральных округов РФ: Центральный федеральный округ
Сайты стран: Россия

Что это такое липидограмма,и какие сердечно-сосудистые она помогает выявить?

Что это такое липидограмма,и какие сердечно-сосудистые она помогает выявить?

Данное исследование предоставляет информацию о липидном составе крови и об уровне общего холестерина.

Для чего же осуществляется подобное исследование?

• Липидограмма в первую очередь дает возможность оценить риск возникновения сердечно-сосудистых заболеваний.

• Анализ используют для наблюдения за состоянием организма в ходе лечения при атеросклерозе, ишемической болезни сердца, гипертонической болезни, недугах почек и сахарном диабете.

• Анализ на липидограмму необходимо регулярно сдавать, если кто-то из родственников страдал гиперхолестеринемией, были случаи инсультов, инфарктов. Это поможет предупредить развитие подобных проблем со здоровьем.

• Липидограмма позволяет контролировать свой организм во время диеты по снижению холестерина, а также в ходе лечения.

А также анализ липидограммы независимо от возраста показана тем категориям лиц, у которых:

• индекс массы тела составляет более 25;

• наблюдается повышение артериального давления;

• сахарный диабет (повышен уровень глюкозы крови);

• окружность талии у женщин более 80 см, у мужчин – более 94 см;

• имеются заболевания печени, почек, щитовидной железы;

• близкие родственники имели повышенный холестерин и умерли в возрасте до 50 лет от инсульта или инфаркта;

• содержание ЛПВП снижается (при условии, что человек курит);

• есть аутоиммунные заболевания (ревматизм, красная волчанка и другие);

• были приступы инсульта, инфаркта, боли за грудиной;

• мужчинам в 40 лет и старше;

• женщинам в 50 лет и старше.

Также липидограмма назначается в том случае, если проводится лечение противохолестериновыми средствами, для оценки их эффективности.

Результаты липидограммы интерпретирует терапевт, при необходимости

назначает лечение. Если показатели липидограммы превышают норму, то врач устанавливает диагноз «гиперхолестеринемия». Это патологическое нарушение в липидном обмене, как таковым заболеванием оно не является. Это своеобразная матрица для развития атеросклероза и поражений сердца.

Липидограмма даёт оценку следующим показателям липидного состава крови человека:

  • Общий холестерин
  • Липопротеины низкой плотности (ЛПНП), часто называемые «плохим» холестерином
  • Липопротеины высокой плотности (ЛПВП)-часто называемый «хороший» холестерин.
  • Триглицериды

Расшифровать и дать оценку полученным результатам липидограммы сможет врач-кардиолог или терапевт.

Расшифровка результатов обычно начинается с определения риска возникновения у человека сердечно-сосудистых заболеваний (в частности атеросклероза). Для этого нужно знать уровень общего холестерина. Также врач может задать несколько дополнительных вопросов о наличии тех или иных заболеваний и образе жизни (отношение к курению, алкоголю и др.)

Холестерин является основным липидом в организме. Поступает он к нам вместе с животными продуктами. Его количественный показатель – это показатель жирового обмена. У новорожденных определяется минимальный показатель, с течением времени он начинает расти, и уже к пожилому возрасту достигает своего максимума. Холестерин у женщин несколько выше чем у мужчин, и с возрастом в их организме он значительно быстрее накапливается.

На основании уровня общего холестерина, учитывая возраст и наличие вредных привычек, а также владея информацией об артериальном давлении пациента, врач сможет определить категорию риска, к которой он относится (низкого, высокого или очень высокого риска).

Норма содержания общего холестерина у взрослого человека – не более 5,2 ммоль/л. При этом чем показатель меньше, тем ниже риск сердечно-сосудистых заболеваний. Показатель общего холестерина более 4 ммоль/л уже говорит о наличии предпосылок к атеросклерозу. В этом случае врач порекомендует пересмотреть образ жизни, внести коррективы в систему питания.Если холестерин от 5,2 до 6,2, это умеренный риск развития атеросклероза, при цифре в 6,2 и выше – уровень высокий.

ЛПНП. Этот комплекс доставляет тканям холестерин. Показатель, определяющий атерогенность. В обиходе называют «плохим» холестерином. Быстро прикрепляется к стенкам сосудов, которые изменены какими-либо патологиями.

Норма ЛПНП («плохого» холестерина) – не более 3,3 ммоль/л. Оптимальным является показатель в промежутке между 2,6 и 3,3 ммоль/л. Этот тип липопротеинов является самым опасным для человека, так как именно этот холестерин может откладываться на стенках сосудов, что в итоге приводит к опасным состояниям, в том числе к смертельному исходу. Поэтому важно обратить особое внимание на уровень ЛПНП в крови.

Если уровень его достигнет 3,9 ммоль/л, это будет свидетельствовать об уже запущенном процессе нарушения жирового (липидного) обмена. Важно предотвратить эту ситуацию. Для этого всем людям старше 35-40 лет рекомендовано проходить данное обследование.

ЛПОНП. Липопротеиды, относящиеся к «плохому» холестерину. Впрочем, в развитии атеросклероза они не играют роли. Имеют только транспортное значение, синтезируясь в печени.

ЛПВП. По-другому — «хороший» холестерин. Его концентрация в высокой степени снижает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний и атеросклероза. Норма ЛПВП («хорошего» холестерина) колеблется от 1,2 до 2,7 в зависимости от пола, возраста и др. В отличие от ЛПНП липопротеины высокой плотности(ЛПВП) должны с достаточном количестве содержаться в крови, а снижение их уровня повышает риск развития атеросклероза, ишемической болезни сердца.Этот вид липопротеинов необходим организму, так как отвечает за транспортировку липидов в печень, где в дальнейшем они перерабатываются и выводятся из организма. Средний и высокий уровень ЛПВП свидетельствует о благоприятном состоянии липидного обмена.

При расшифровке важно обратить внимание на соотношение двух видов липопротеинов – ЛПНП и ЛПВП, это соотношение называют коэффицентом атерогенности. Он не должен быть больше 3. Если он больше этого числа, значит пора бить тревогу, ведь количество «плохого» холестерина превышает количество «хорошего».

Триглицериды. Липиды, несущие структурную и энергетическую функцию. Они содержатся в крови у всех людей. Норма триглицеридов составляет 1,7 ммоль/л. Если показатель меньше указанного числа, значит у человека минимальный сердечно-сосудистый риск. Если уровень триглицеридов больше 1,7 значит риск заболеваний имеется.

Однако, рассматривать значение триглециридов без информации об общем холестерине, ЛПНП и ЛПВП не имеет смысла. Основную информацию предоставляют именно первые три показателя. Если же увеличено количество триглицеридов, то для их уменьшения необходимо заняться понижением содержания «плохого» холестерина в крови. Для снижения уровня триглицеридов (если их содержание более 4 ммоль/л) необходимо исключить алкоголь, жирную пищу, снизить калорийность рациона.

Коэффициент атерогенности (КА) Соотношение «хорошего» и «плохого» холестерина :

• Менее 3 – это риск развития атеросклероза, а также его дальнейших неприятных последствий минимальный.

• От 3 до 4 – неблагоприятный прогноз. Риск умеренный. Необходимо скорректировать свой образ жизни и питание.

• 4 и выше. Выявлены нарушения липидного обмена, причем процесс уже хронический, который требует лечения. Высокий риск развития инсульта, инфаркта. Норма практически всех вышеперечисленных показателей для мужчин и женщин одинакова, отличие состоит лишь в уровне ЛПВП. Для женщин он должен быть равен 1,4 ммоль/л (минимум). Чем выше показатель, тем меньше сердечно-сосудистый риск.

Важно правильно подготовиться к сдаче анализа на холестерин. Иначе есть вероятность получения недостоверного результата, так как липидный состав крови напрямую зависит от образа жизни человека сдающего аннализ.

  • Перед иссдедованием не стоит придерживаться специальной диеты.Нужно вестипривычный образ жизни,питаться как обычно. Питание должно быть таким, каким оно будет и в последующий после сдачи анализа период.
  • Липидограмму нельзя проводить при наличии каких-либо заболеваний и недомогании. Даже обычная простуда является причиной, чтобы отказаться от данного исследования, не говоря уже о тех ситуациях, когда обостряется хроническое заболевание. В этом случае от данного анализа стоит отказаться до более благоприятного периода .

Кровь из вены сдают натощак, при этом последний прием пищи должен быть не менее чем за 10 часов до процедуры забора крови.В это время разрешается пить минеральную (или обычную) воду без газа.

  • Курение и прием напитков, содержащих алкоголь, перед исследованием запрещено.
  • За неделю до прцедуры важно снизить физическую активность.
  • Анализ необходимо сдавать людям, страдающим от ишемической болезни сердца, больным с сахарным диабетом, гипертонией и болезнью почек. Пациентам, пережившим инфаркт, инсульт следует обследоваться не реже одного раза в год.

Для профилактики нарушений липидного обмена важно правильное питание – избыток углеводов, злоупотребление жареной и жирной пищей отрицательно влияют на показатели липидограммы. Сбалансируйте свой рацион. Не нужно искать заклинаний и волшебных зелий, чтобы в норму пришла ваша липидограмма. Цена на правильные продукты питания и посещение спорткомплекса будет значительно ниже, чем если вам придется лечить свой «плохой» холестерин и негативные его последствия Ограничьте в первую очередь употребление жареной пищи, выпечки, животных жиров, сладостей, соленых продуктов. Включайте в свой рацион больше клетчатки (бобовых, овощей, злаковых, фруктов), эти продукты забирают из кишечника излишки желчи, препятствуют ее поступлению в кровь. Как известно, желчь – «дочь холестерина». Питайтесь чаще, но малыми порциями. Так запустится в организме правильный обмен веществ, уйдет лишний вес, снизится уровень холестерина.

Читать еще:  Причины, лечение и прогноз при коарктации аорты

Здоровый образ жизни

• Что касается физических нагрузок, начинайте с малого – ежедневные пешие прогулки на небольшие расстояния. Далее можно перейти к скандинавской ходьбе с палками, это позволит тренировать все тело. Очень полезна езда на велосипеде и плавание.

• Выполняйте в домашних условиях тренировки, не забывайте о йоге, она укрепляет не только тело, но и благотворно влияет на психику. Больше двигайтесь, будь то уборка в доме, танцы, работа на участке. Правильное питание в тандеме со спортом эффективно снижает вес.

• Боритесь со стрессами.

• Улыбайтесь чаще, несмотря ни на что

. • Слушайте любимую музыку, занимайтесь медитацией, читайте интересные книги.

• Выплескивайте негативные эмоции.

• Занимайтесь любимыми делами (у каждого они свои).

• Общайтесь с близкими и родными.

• Избавьтесь от вредных привычек.

• Смените обстановку, если чувствуете дискомфорт.

Придерживайтесь этих советов. Измените собственный образ жизни, питание, и вы увидите, как в лучшую сторону начнет меняться здоровье. Все показатели вашей липидограммы придут в норму.

лабораторной диагностики Шишкина Елена Викторовна

Удаление ксантелазм

Не откладывайте проблемы на завтра,
запишитесь на прием сейчас!

Ксантелазма (в переводе с греческого «золотисто-желтая пластинка») – это медленно растущее доброкачественное новообразование, локализующееся на коже век. Данная опухоль представляет собой возвышающиеся над здоровой поверхностью бляшки. Заболевание чаще всего развивается на фоне нарушения липидного обмена и повышения уровня холестерина в крови. В большинстве случаев единичные или множественные выросты с гладкой либо морщинистой поверхностью встречаются у женщин среднего и пожилого возраста.

Несмотря на то, что ксантелазма век не вызывает субъективных симптомов и практически не причиняет беспокойства, она обладает тенденцией к разрастанию, нередко образуя целую цепочку холестериновых бляшек, которые располагаются вокруг глаз. Специалисты рекомендуют избавиться от этой эстетической проблемы с помощью удаления.

Удаление ксантелазм век до 5 мм3300

Почему на коже появляются ксантелазмы?

Ксантелазма век представляет собой мягкое на ощупь плоское желтоватое новообразование неправильной формы. Оно может появляться на коже одного или обоих век, нередко имея симметричное расположение.

Основной причиной возникновения доброкачественной опухоли является нарушение жирового обмена. Существует несколько факторов, провоцирующих ее развитие:

  • гиперхолестеринемия (повышение уровня холестерина в крови в 6–10 раз);
  • первичная и вторичная гиперлипопротеинемия (нарушение липидного обмена);
  • наследственная предрасположенность;
  • врожденная недостаточность фермента липопротеинлипазы;
  • дисфункция щитовидной железы;
  • сахарный диабет (провоцирует так называемые диабетические ксантелазмы век);
  • заболевания печени и желчевыводящих путей;
  • наследственные болезни.

В отдельных случаях причины появления ксантелазмы остаются неизвестными.

Какими клиническими проявлениями характеризуется ксантелазма?

Ксантелазмы век появляются внезапно, растут и развиваются медленно, но неуклонно. Они имеют мягкую консистенцию и безболезненны при надавливании. В отдельных случаях новообразования достигают размеров крупной фасолины, сливаются вместе, образуя характерную бугристость, либо трансформируются в проходящую через все веко сплошную желтую полосу.

Ксантелазма не ухудшает зрение, не склонна к малигнизации (озлокачествлению) и не представляет угрозы для жизни человека. Появившись однажды, холестериновая бляшка сохраняется на коже на протяжении всей жизни. Поэтому чаще всего она воспринимается в первую очередь как эстетический дефект.

Что делать при появлении ксантелазмы?

При появлении новообразования в области век, по описанию схожего с ксантелазмой, обратитесь за консультацией к дерматологу. Как правило, постановка диагноза не вызывает трудностей и осуществляется в ходе визуального осмотра. Однако при этом следует учитывать тот факт, что возникшее на коже новообразование является внешним признаком нарушения работы внутренних органов. Поэтому в данной ситуации дерматолог может порекомендовать дополнительно проконсультироваться у терапевта, эндокринолога, кардиолога, диетолога и пройти комплексное обследование.

Комплекс диагностических тестов может включать:

  • диаскопию (надавливание на пораженный участок кожи для определения характера новообразования);
  • биопсию подкожного узла;
  • анализ крови на липидный профиль;
  • расчет индекса массы тела;
  • ЭКГ;
  • ЭхоКГ;
  • МСКТ коронарных артерий;
  • УЗИ печени, щитовидной железы и пр.

Как проходит курс лечения в клинике «Юнона»?

Если в ходе диагностического обследования была установлена связь между возникновением ксантелазм и нарушением липидного обмена, внешнего удаления новообразования будет недостаточно. В данной ситуации специалист клиники «Юнона» может порекомендовать провести терапию первичного заболевания, скорректировать образ жизни и режим питания. При необходимости будет назначен прием лекарственных препаратов, регулирующих нарушение липидного обмена, антиишемические средства, экстракорпоральные методы терапии и пр.

Одними из основных рекомендаций, которые необходимо соблюдать для эффективного лечения ксантелазм, являются: регулярные физические нагрузки, отказ от курения, поддержание оптимальной массы тела и соблюдение диеты, направленной на снижение уровня холестерина в крови.

Какие существуют методы удаления ксантелазм?

В современной клинической практике применяется несколько способов удаления ксантелазмы век.

  1. С применением лазера. Лазерное удаление ксантелазмы – это наиболее прогрессивный метод лечения, позволяющий избежать развития осложнений и повторного возникновения бляшек. Бесконтактный лазерный луч, послойно выжигая новообразование, не повреждает близлежащие здоровые ткани. Это исключает деформацию век и позволяет избежать появления на коже рубцов. Процедура не требует специальной подготовки и не нуждается в продолжительной реабилитации.
  2. С применением жидкого азота. Криодеструкция (замораживание жидким азотом) подразумевает воздействие на ксантелазму температурой около -200 °С. Это достаточно результативная методика, однако она требует более длительного времени для полного восстановления кожи.
  3. С использованием радиоволновой хирургии. Удаление ксантелазмы радиоволнами представляет собой бесконтактный нетравматический метод разреза и коагуляции тканей. Отличается быстротой заживления послеоперационной раны и минимальным риском образования шрамов и рубцов.
  4. При помощи электрокоагуляции. Метод электрокоагуляции требует применения местной анестезии. После прижигания ксантелазмы электрическим током в течение нескольких дней ранку, во избежание развития воспаления, обрабатывают антисептическим раствором.
  5. При помощи хирургического иссечения. Хирургическое удаление ксантелазмы применяется при наличии крупных новообразований (более 1 см в диаметре). Операция проходит под местной анестезией. После иссечения бляшки скальпелем и обработки операционного поля на рану накладываются швы. Зачастую на коже остаются пятна и рубцы, которые можно убрать при помощи лазерной шлифовки.

Цена процедуры, позволяющей избавиться от ксантелазмы, зависит как от метода лечения, так и от количества бляшек. В большинстве случаев окончательная цена удаления ксантелазмы формируется после консультации с врачом.

Как снизить риск рецидива и не допустить образования ксантелазм?

Для профилактики повторного образования холестериновой бляшки, особенно при повышенном уровне холестерина в крови, рекомендуется исключить из рациона жирные сорта мяса, придерживаться молочно-растительной диеты, ограничить поступление углеводов, полностью отказаться от трансжиров и соблюдать разумный питьевой режим.

Людям, ранее перенесшим процедуру удаления ксантелазмы век, рекомендуется избегать растягивания и травмирования кожи вокруг глаз, так как это может привести к появлению желтоватых узелков (даже при нормальном липидном статусе).

Также не следует пренебрегать такими методами профилактики, как регулярный контроль состояния сердечно-сосудистой системы (наблюдение у кардиолога и ревматолога) и периодические обследования у дерматолога и окулиста.

При появлении на коже верхнего или нижнего века мягкого желтоватого уплотнения необходимо обязательно проконсультироваться с врачом, который после проведения диагностических тестов сможет дать необходимые рекомендации и назначить результативное лечение.

Запишитесь на консультацию специалиста клиники «Юнона» онлайн или по контактному телефону. Врач определит оптимальный способ удаления, при необходимости назначит анализы и составит схему лечения ксантелазмы.

Участники российского конгресса кардиологов обсудили современные подходы к лечению нарушений липидного обмена в рамках научного симпозиума «Сандоз»

Москва. «23» сентября 2015 г В Малом зале Российской академии наук в рамках Российского национального конгресса кардиологов состоялся Симпозиум «Гиполипидемическая терапия: прошлое, настоящее и будущее», одно из крупнейших мероприятий для врачей-кардиологов, организованное при поддержке фармацевтической компании «Сандоз». В ходе мероприятия более 100 специалистов из разных регионов страны, а также зарубежные эксперты обсудили современные методы профилактики и борьбы с дислипидемией – главным фактором развития атеросклероза и сопутствующих ему серьезных сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ). По данным международного исследования INTERHEART 1 , у людей, страдающих дислипидемией, риск возникновения инфаркта миокарда возрастает в 3,25 раза.

В Симпозиуме приняли участие ведущие отечественные кардиологи: И. В. Сергиенко, А. В. Родионов, О. Д. Остроумова, под председательством доктора медицинских наук, профессора В. В. Кухарчука.

Свежие тенденции, определенные международным кардиологическим сообществом, а также практические кейсы терапии кардиологических больных в разных странах были предметом обсуждения специалистов на прошедшем Симпозиуме. Особое внимание эксперты уделили разбору эффективных методик борьбы с атеросклерозом, в том числе речь шла о применении современных гиполипидемических препаратов — статинов.

В ходе Симпозиума ведущие эксперты выступили с докладами по проблеме дислипидемии. Игорь Владимирович Сергиенко, д.м.н., профессор, старший научный сотрудник отдела проблем атеросклероза ФГБУ РКНПК МЗ РФ, Директор Национального общества по изучению атеросклероза, в рамках доклада представил обширные данные, позволяющие облегчить борьбу с дислипидемией: « С возрастом растет риск развития атеросклероза, который является серьезным фактором возникновения таких заболеваний как инфаркт миокарда, сердечная недостаточность и инсульт головного мозга. В связи с этим регулярный контроль уровня холестерина в крови и грамотное применение гиполипидемических препаратов может способствовать уменьшению смертности от ССЗ и увеличению продолжительности жизни среди населения».

Во время своего доклада профессор провел интерактивное голосование среди слушателей, что позволило разобрать не только клинические случаи, описанные врачами, но и проанализировать наглядные примеры, которые были озвучены присутствующими. Таким образом, инновационный формат Симпозиума задал новый уровень профессионального общения кардиологов, он позволил участникам усовершенствовать свои знания, обменявшись ценным опытом по самым актуальным вопросам лечения ССЗ со своими коллегами.

Директор по корпоративным связям компании «Сандоз», Юрий Головатчик отметил – « Одной из ключевых задач нашей компании является повышение доступа к современной терапии для различных категорий пациентов. Это особенно актуально для людей страдающих от сердечно-сосудистых заболеваний, которые являются одной из главных причин смертности в России. На сегодняшний день эффективным средством профилактики и лечения таких болезней является применение гиполидемических препаратов, лекарственных средств снижающих уровень холестерина в крови. По результатам широкомасштабных исследований, проведенных во многих странах мира 2,3 , применение гиполидемических препаратов, таких как розувастатин, достоверно уменьшает частоту сердечно-сосудистых катастроф у пациентов с высоким риском развития ишемической болезни сердца. Доказано, что такие препараты уменьшают размер атеросклеротической бляшки в коронарных артериях, что является маркером стабилизации атеросклеротического процесса. Препарат Сувардио® (МНН розувастатин), широко применяемый кардиологами в клинической практике по всему миру, будет представлен в России в удобной для пациентов дозировке (10 мг. и 20 мг.) и по цене, обеспечивающей его доступность для самых широких слоев населения страны, что даст возможность длительной терапии десяткам тысяч наших сограждан с повышенным уровнем холестерина и высоким риском развития ишемической болезни сердца».

Читать еще:  Можно ли пить витамины без назначения врача

О компании «Сандоз»

Компания «Сандоз», дженериковое подразделение группы компаний «Новартис», является лидером в отрасли воспроизведенных лекарственных средств и постоянно стремится к повышению уровня доступности высококачественной медицинской помощи для пациентов. «Сандоз» располагает штатом свыше 26 000 сотрудников по всему миру. Компания поставляет широкий спектр доступных по цене лекарственных препаратов пациентам в разных странах мира.

Достигнув объема продаж в 9,6 млрд. долларов США в 2014 г. и обладая портфелем лекарственных средств, состоящим из более 1100 химических соединений, компания «Сандоз» занимает лидирующую позицию в мире как в области биоаналогов, так и на рынке противоинфекционных и офтальмологических дженериков, а также дженериков применяемых в трансплантологии. Кроме того, компания «Сандоз» является одним из мировых лидеров на рынке дженериков в таких ключевых терапевтических областях как: инъекционные и дерматологические препараты, препараты для лечения заболеваний дыхательной, центральной нервной, сердечно-сосудистой и пищеварительной систем, метаболических нарушений и болевых синдромов.

Компания «Сандоз» разрабатывает, производит и продает лекарственные средства, а также фармацевтические и биотехнологические активные субстанции действующих веществ. Около половины портфеля препаратов «Сандоз» состоит из различных категорий лекарственных средств, более сложных в разработке и производстве, чем стандартные дженерики.

Начиная с 2003 года, когда компания консолидировала различные направления производства дженериков под брендом «Сандоз», мы наблюдаем высокий естественный рост бизнеса за счет увеличения продаж. В дополнение к этому, рост обусловлен рядом целевых приобретений, которые компания «Сандоз» осуществила в различных регионах и направлениях бизнеса, в том числе «Гексал» (Германия), «Эбеве Фарма» (Австрия) и «Фуджера Фармасьютикалс» (США).

Компания «Сандоз» представлена в Twitter. Подписывайтесь на новости компании по ссылке http://www.twitter.com/Sandoz_Global.

1 Yusuf S., Hawken S., Ounpuu S. et al. Effect of potentially modifiable risk factors associated with myocardial infarction in 52 countries (the INTЕRHEART Study): case-control study. Lancet. 2004; 364: 937–952.

2 Ridker PM, Danielson E, Fonseca FAH, Genest J, Gottto AM, Kastelein JJP, Koenig W, Libby P, Lorenzatti AJ, MacFadyen JG, Nordestgaard BG, Shepherd J, Willerson JT, Glynn RJ for the JUPITER Study Group. Rosuvastatin to prevent vascular events in men and women with elevated C-reactive protein. N Engl J Med. 2008; 359: 2195–2207

3 Sever PS1, Dahlöf B, etc. Prevention of coronary and stroke events with atorvastatin in hypertensive patients who have average or lower-than-average cholesterol concentrations, in the Anglo-Scandinavian Cardiac Outcomes Trial—Lipid Lowering Arm (ASCOT-LLA): a multicentre randomised controlled trial. Lancet. 2003 Apr 5;361(9364):1149-58.

* Данный пресс-релиз предназначен для специализированных медицинских СМИ

Рекомендации к профилактике

Дислипидемией называют изменение концентрации одного или нескольких типов липидов крови: липопротеинов низкой (ЛПНП), промежуточной (ЛППП), очень низкой (ЛПОНП), высокой плотности (ЛПВП), хиломикронов, триглицеридов.

По происхождению дислипидемия бывает:

  • первичная (врожденная) – обусловленная дефектами генов;
  • вторичная (приобретенная) – вызываемая заболеваниями внутренних органов, вредными привычками, неправильным питанием.

Первичные нарушения липидного обмена передаются по наследству. Они встречаются нечасто. Вторичная дислипидемия встречается гораздо чаще.

Причины вторичных дислипидемий:

  • сахарный диабет;
  • недостаточность щитовидной железы;
  • хронические заболевания почек;
  • нефротический синдром;
  • злоупотребление алкоголем;
  • курение;
  • беременность (считается нормой);
  • прием бета-блокаторов, тиазидных диуретиков, препаратов эстрогена.

ЧЕМ ОПАСНЫ ДИСЛИПИДЕМИИ?

Повышение уровня липидов один из ведущих факторов риска развития атеросклероза, а при сочетании с высокой концентрацией триглицеридов – панкреатита. Поэтому люди с дислипидемией имеют повышенные шансы возникновения заболеваний периферических артерий, ишемической болезни сердца, мозга, а также их самых тяжелых осложнений: инфаркта миокарда, инсульта, ишемического некроза стоп.

Заболевания сердечно-сосудистой системы (ССС), вызванные атеросклерозом и тромбозом, являются основной причиной преждевременной смерти и утраты лет жизни.

Установить факт наличия дислипидемии можно только одним способом: сдать липидограмму – анализ крови, показывающий количественное содержание различных фракций жиров, а также их соотношение. Более сложная задача – выяснение причины нарушения. Сделать это можно изучив и проанализировав анамнез жизни пациента, его ближайших родственников, жалобы больного, клинические симптомы.

Для уточнения природы патологических изменений требуется более детальное инструментальное обследование.

Если вы подозреваете у себя или у кого-то из близких нарушение жирового обмена обратитесь к участковому терапевту. Он проведет первичный осмотр, выдаст направление на анализ крови.

Дислипидемия может потребовать консультации у узкопрофильных специалистов, если она сопровождается наличием серьезного заболевания. Патологиями липидного обмена занимаются врачи самых разных профилей:

  • кардиолог;
  • гастроэнтеролог/гепатолог;
  • иммунолог;
  • генетик;
  • нефролог;
  • флеболог/ангиолог;
  • сосудистый, нейрохирург;
  • диетолог.

ОСОБЕННОСТИ ЛЕЧЕНИЯ

Тактика лечения дислипидемий зависит от причины заболевания. Большинство легких форм нарушений можно откорректировать, изменив свой рацион, отказавшись от вредных привычек. Запущенные формы гиперлипидемий требуют приема лекарственных препаратов. Вторичные типы дислипидемий устраняются терапией основных заболеваний.

ПРАВИЛЬНОЕ ПИТАНИЕ

Регулируя рацион можно влиять на свой липидный обмен. Каждый вид дислипидемии имеет собственные диетические принципы. Но существуют общие правила, подходящие для подавляющего количества метаболических липидных нарушений:

  • Питайтесь часто, дробно. Оптимальное количество приемов пищи – 5-6 раз/день.
  • Следите за суточным потреблением калорий. Дислипидемии всех форм часто протекают с развитием ожирения.
  • Выпивайте 1,5-2 л воды/день. Она участвует во всех обменных процессах, включая метаболизм липидов.
  • Отдавайте предпочтения блюдам, приготовленным методом варки, запекания, тушения. Жаренные, копченные, соленные, маринованные, фритюрные продукты лучше максимально исключить.
  • Отказывайтесь от продуктов с транс-жирами. Маргарин, а также магазинное печенье, выпечка, жареные орешки в зоне пристального внимания. Всегда изучайте их пищевую ценность на предмет содержания транс-жиров.
  • Добавляйте в свой рацион продукты, богатые ненасыщенными жирами: растительные масла, семена, семечки, орехи, рыбу жирных сортов (скумбрия, сельдь, тунец, анчоус, макрель), авокадо.
  • Ежедневно съедайте несколько разных овощей, фруктов, порцию зелени, каши.
  • Потребление спиртного не должно выходить за рамки общепринятых норм: до 14 г этилового спирта/сутки для женщин, до 28 г — мужчинам.

При дислипидемии очень важно сократить количество животных жиров, а также кокосового, пальмового масла. Эти продукты содержат большое количество холестерина. Яичный белок разрешается неограниченно, а количество желтка – лимитируют.

Снизить уровень общего холестерина, триглицеридов, ЛПНП можно:

  • Избавившись от лишних килограммов. Снижение массы тела благотворно влияет на обмен жиров, уменьшает нагрузку на сердечную мышцу.
  • Отказавшись от сигарет. Эта вредная привычка создает в организме идеальные условия для образования атеросклеротических бляшек, формирования тромбов.
  • Больше двигаясь. Минимальное время, которое необходимо уделять физической активности ежедневно – 30-45 минут.

При стойком повышении жиров, которые не убирается диетой, отказом от вредных привычек больному назначают гиполипидемические препараты. Эти лекарства снижают количество плохих жиров, повышают количество хороших. Выбор медикаментозного средства для лечения дислипидемии определяет лечащий врач.

Повышенное АД также является одним из главных факторов риска развития инсульта и ИБС, заболеваний периферических сосудов, а также почечной недостаточности. По данным эпидемиологических исследований, сочетание гиперлипидемии и АГ в клинической практике достигает 70%.

Артериальная гипертония-синдром повышения систолического АД (САД) ≥ 140 мм рт. ст. и/или диастолического АД (ДАД) ≥ 90 мм рт. ст. синдром повышения АД является проявлением Эссенциальной гипертонии (гипертоническая болезнь), которая составляет 90–95 % случаев гипертонии. В остальных случаях — 5-10% диагностируют вторичные, симптоматические артериальные гипертензии.

Артериальная гипертензия — одно из самых распространённых заболеваний сердечно-сосудистой системы. Установлено, что артериальной гипертонией страдают 20–30 % взрослого населения. С возрастом распространённость болезни увеличивается и достигает 50–65 % у лиц старше 65 лет.

Одной причины развития Артериальной гипертонии нет, существует ряд факторов риска распространения артериальной гипертонии: возраст, пол, малоподвижный образ жизни, потребление с пищей поваренной соли, злоупотребление алкоголем, гипокальциевая диета, курение, сахарный диабет, ожирение, повышенный уровень атерогенных ЛП и триглицеридов, наследственность и др.

Диагностика Артериальной гипертонии Контроль артериального давления

Измерение артериального давления проводится с помощью специального аппарата — тонометра, кроме того, в настоящее время имеются специальные электронные аппараты, измеряющие АД, частоту пульса, а также позволяющие заносить показатели АД в память аппарата.

При выявлении факта повышения АД и наличии симптомов повышения АД:

  • Потеря работоспособности, утомляемость
  • Покраснение лица, груди
  • «Мошки», мелькание перед глазами
  • Бессонница, тревога, страх
  • Головные боли, особенно в затылочной части
  • Шум, звон, писк в ушах, оглушённость
  • Одышка
  • Боли в груди
  • Неврологические нарушения, головокружение, помрачение сознания

Необходимо обратиться к врачу для обследования и решения вопроса о назначении лечения.

  1. Улучшение качества жизни пациента (устранение симптом проявления заболевания).
  2. Профилактика осложнений Артериальной гипертонии.
  1. Немедикаментозное лечение — устранение всех модифицированных факторов риска (включает в себя соблюдение диеты с ограничением поваренной соли, жиров, легко усваиваемых углеводов, благоприятный режим труда и отдыха, борьбу со стрессом, отказ от злоупотребления алкоголем, курения, ежедневную умеренную физическую активность, нормализацию массы тела).
  2. Медикаментозное лечение – назначается индивидуально каждому пациенту для постоянного приёма, предпочтение отдаётся комбинированным препаратам.
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector