0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Способы уменьшения количества лейкоцитов в крови

Количественное и качественное изменение лейкоцитов при патологических процессах

Основные функции лейкоцитов в норме

В крови здорового взрослого человека в условиях покоя до приёма пищи содержится 4-9×109/л лейкоцитов.

Много лейкоцитов содержится за пределами сосудистого русла, они участвуют в реализации иммунного надзора.

Основная функция клеток белой крови – защитная, они защищают организм от болезнетворных факторов путём фагоцитоза:

  • нейтрофилы выделяют бактерицидные вещества;
  • эозинофилы обладают антитоксической функцией;
  • В-лимфоциты способствуют выработке антител;
  • Т-лимфоциты являются «киллерами».

Кроме того, лейкоциты стимулируют процессы регенерации тканей.

Типовые изменения количества лейкоцитов в единице объёма крови

Лейкоцитоз– состояние, характеризующееся увеличением числа лейкоцитов в объёме крови выше нормы (более 9×109/л).

— эндогенные (инфекционные и неинфекционные);

— экзогенные (инфекционные и неинфекционные).

— физические (радиация в малых дозах);

— химические (алкоголь, дефицит кислорода, ЛС, стимулирующие пролиферацию клеток);

— биологические (бактерии и продукты их жизнедеятельности, иммунные комплексы Аг и Ат; БАВ ↑, лейкопоэтины ↑, гистамин, продукты клеточного распада).

Механизм развития лейкоцитозов

Абсолютный лейкоцитоз – повышение количества лейкоцитов в крови вследствие усиления лейкопоэза реактивного и опухолевого характера в кроветворных органах или же увеличенного поступления лейкоцитов из костномозгового депо в кровеносные сосуды.

Относительный лейкоцитоз – увеличение числа лейкоцитов в крови в результате перераспределения их из пристеночного пула в циркулирующий, а также их скопления в очаге воспаления. Причем, возрастание общего числа лейкоцитов сочетается с увеличением количества отдельных видов лейкоцитов (эозинофиллия, нейтрофилёз, базофилия, лимфоцитоз, моноцитоз).

Аллергия– увеличение эозинофилов (аллерген высвобождает из лимфоцитов стимуляторы эозинофильного лейкопоэза ИЛ, факторы хемотаксиса эозинофилов, эотаксина).

При инфекциях стафилококковой и стрептококковой этиологии отмечается увеличение нейтрофилов (стимуляция миелопоэза и выброс в кровь гранулоцитов).

При вирусах коклюша, гепатита, а также при туберкулёзе, сифилисе и бруцеллёзе отмечается стимуляция лимфопоэза, увеличение числа лимфоцитов.

При таких инфекциях как инфекционный мононуклеоз, краснуха, бруцеллёз, малярия, при септическом миокардите и коллагенозах отмечается мобилизация моноцитов.

При микседеме, язвенном колите, хроническом миелолейкозе, спленэктомии отмечается базофилия.

Изменения лейкоцитарной формулы

Лейкоцитарная формула в норме:

— нейтрофилы (миелоциты 0%, метамиелоциты 0%, палочкоядерные 1-6%, сегментоядерные 47-72%);

Абсолютный лейкоцитоз сопровождается изменением лейкоцитарной формулы. Главным критерием зрелости зернистых эритроцитов является характер ядра (форма, размер, интенсивность окраски), поэтому сдвиги лейкоформулы обозначают как ядерные:

ВЛЕВО – увеличение молодых, незрелых форм нейтрофилов;

ВПРАВО – увеличение сегментированных ядерных форма нейтрофилов и признаки их дегенерации.

Ядерный сдвиг влево:

— гипорегенераторный(палочкоядерные более 6%, умеренный лейкоцитоз 10-11×109/л);

регенераторный(палочкоядерные выше нормы, метамиелоциты, лейкоцитоз 13-18×109/л);

гиперрегенераторный (палочкоядерные увеличиваются значительно, метамиелоциты, миелоциты, лейкоцитоз 20-25×109/л);

регенераторно-дегенераторныйнаблюдается при инфекционных болезнях, хронических гнойных процессах с интоксикацией, сопровождается увеличением уровня палочкоядерных лейкоцитов, метамиелоцитов, миелоцитов, снижением сегментоядерных лейкоцитов, дегенерацией их ядер, цитоплазмы, цитолеммы.

Лейкемоидные реакции –резкое увеличение в крови незрелых форм лейкоцитов. Картина сходна с таковой при лейкозах, но носит временный обратимый характер, не трансформируется в лейкоз.

Этиология: инфекции, опухоли, острый гемолиз и др.

Патогенез: реактивная гиперплазия лейкопоэтической ткани:

А) миелоидный тип лейкемоидных реакций (нейтрофильный, эозинофильный, моноцитарный) – при сепсисе и метастазах рака в костный мозг;

В) лимфоцитарный тип лейкемоидных реакций – при инфекционном лимфоцитозе и мононуклеозе.

Ядерный сдвиг вправопри лейкопении является показателем угнетения лейкопоэза, сочетается с появлением признаков дегенерации лейкоцитов и уменьшением палочкоядерных нейтрофилов, а у здоровых людей встречается в 20% случаев.

Индекс ядерного сдвига

Указанные выше изменения соотношения зрелых и незрелых форм нейтрофилов могут быть оценены количественно путём расчёта ядерного сдвига. Он отражает отношение процентного содержания суммы всех молодых форм нейтрофилов к их зрелым формам:

ИЯСН = Миелоциты % + метамиелоциты % + палочкоядерные %

Сегментоядерные %

В норме может быть 0,05–0,1. Увеличение его – сдвиг влево, уменьшение – сдвиг вправо.

Перераспределительный и гемоконцентрационный лейкоцитозы не сопровождаются изменением лейкоформулы.

Виды лейкоцитозов

Лейкопения – уменьшение общего количества лейкоцитов в крови ниже 4×109 /л. Может быть относительной, абсолютной. При преимущественном снижении отдельных форм лейкоцитов выделяют нейтро-, эозино-, лимфо-, моноцитопению.

— уменьшение продукции лейкоцитов в гемопоэтической ткани;

— нарушение выхода зрелых лейкоцитов из костного мозга в кровь;

— разрушение лейкоцитов в кроветворных органах и крови;

— перераспределение лейкоцитов в сосудистом русле;

— повышенное выделение лейкоцитов из организма.

Последствия — ослабление реактивности организма.

Врач лабораторной диагностики

ЦДЛ городской больницы

Костюк К.С.

  • Вперёд >

Приемная главного врача
(+375 214) 50-62-70
(+375 214) 50-62-11 (факс)

Канцелярия
(+375 214) 50-15-39 (факс)

Лейкоцитоз при беременности лечение и симптомы

Лейкоцитоз при беременности (классификация по МКБ-10 R70-R79) — состояние организма, при котором в кровяном русле повышается концентрация белых клеток крови (лейкоцитов). Каждая беременная женщина регулярно сдаёт анализ крови, который показывает не только уровень гемоглобина, но и количество лейкоцитов — важно, чтобы лейкоциты в крови не были повышены или понижены, поскольку это является свидетельством патологии. В норме уровень белых клеток крови может колебаться — от 4 до 8,8×109/л, но у беременных считается нормальным повышение лейкоцитов в крови до 11×109/л.

Незначительное повышение количества белых клеток крови при беременности свидетельствует об активации иммунитета, увеличением скорости оседания эритроцитов и незначительным сгущением крови. В тех случаях, когда лейкоциты в крови повышаются значительно, развивается лейкоцитоз, который свидетельствует о наличии у беременных воспалительных процессов или других патологий, требующих немедленного лечения.

Причины лейкоцитоза

Лейкоцитоз может развиваться у беременных по разным причинам. Самые распространённые причины такого нарушения, это: ОРВИ, ОРЗ и другие заболевания воспалительного характера, которыми женщина могла заразиться во время беременности; тяжёлые патологии, такие как вирусная пневмония или ветряная оспа, опасная не для самой женщины, а для ребёнка в её утробе; аллергическая реакция на некоторые назначаемые врачом медицинские препараты; получение травм, ожогов и других травматических повреждений (царапин с нагноением, абсцессов, переломов и прочих).

Также причины того, что у женщины развился лейкоцитоз, могут быть связаны с тяжёлыми процессами в её организме, например, с распадом злокачественных опухолей или внутренних кровотечениях. В некоторых случаях у беременных развивается лейкоцитоз на фоне повышенной психоэмоциональной нагрузки. Поэтому врачи рекомендуют женщинам в положении избегать стрессов, а также физических и психических переутомлений. Классификация лейкоцитозов Иногда лейкоцитоз бывает физиологическим, а не патологическим, то есть возникает как реакция на действие некоторых окружающих факторов.

Повышены лейкоциты при беременности: возможные причины

Лейкоцитоз может иметь физиологическую природу, такое повышение лейкоцитов не является признаком наличия заболевания.

Повышение количества лейкоцитов в крови происходит:

  • При стрессе, переживаниях
  • Во время второго триместра беременности
  • После приема горячей ванны
  • Спустя три часа после приема пищи

Чтобы избежать ложных результатов анализа кровь необходимо сдавать строго натощак в первой половине дня, а также во время забора крови пациентка должна быть максимально расслаблена и спокойна.

Более опасными причинами лейкоцитоза могут служить:

  • Бактериальная или вирусная инфекция. Это может быть инфекционное заболевание дыхательных путей — пневмония или бронхит. Обычно такие заболевания сопровождаются повышением температуры и кашлем. Возможна и острая бактериальная инфекция — аппендицит, пиелонефрит и другие.
  • Воспалительные процессы, происходящие в организме. Например, при обострении хронического гастрита или артрита может повышаться уровень лейкоцитов в крови.
  • Разнообразные травмы кожи, ожоги и так далее.
  • Аллергические реакции или астма.
  • Развитие различных урогенитальных инфекций.
  • Большие кровопотери.
  • Злокачественные опухоли, метастазы.

Все вышеперечисленные заболевания могут оказать негативное влияние не только на организм будущей матери, но и на развитие плода. Поэтому они требуют немедленного начала лечения. Наибольшая опасность лейкоцитоза кроется в его стремительном развитии. Развиваясь буквально за несколько часов, лейкоцитоз может вызвать внутренние кровотечения. Именно по этой причине лечение этого заболевания должно происходить под строгим наблюдением врача, который в первую очередь должен установить и устранить его причины.

В медицинской практике чаще всего случаи лейкоцитоза у беременных вызваны медленно протекающими в организме воспалительными процессами, аллергическими реакциями, бесконтрольным приемом лекарственных препаратов, почечными коликами, а также обострениями хронических заболеваний.

Еще одной из причин повышения уровня лейкоцитов в крови является скопление белых телец крови в подслизистой оболочке матки. Это естественный физиологический процесс, который необходим для того, чтобы предотвратить попадание инфекции к плоду, развивающемся в матке, а также для того, чтобы стимулировать сократительную функцию матки, необходимую во время родов.

Например, лейкоциты в крови беременных могут повышаться, если они принимают слишком горячую или слишком холодную ванну. Также количество лейкоцитов в крови может возрасти ошибок в питании беременной женщины, что требует от врача коррекции её диеты. Занятие тяжёлой физической работой тоже может спровоцировать лейкоцитоз, однако важно помнить, что такой лейкоцитоз показывают анализы только в том случае, если они проведены в ближайшее время после воздействия извне на женщину неблагоприятного фактора.

Если же лейкоцитоз определяется в крови у беременной по истечении продолжительного времени после такого воздействия, речь уже идёт о патологическом состоянии. Самые серьёзные причины, способные вызвать повышение уровня лейкоцитов в крови беременных, это: абсцессы; перитонит; сепсис. Эти состояния опасны не только для ребёнка, но и для жизни матери, поэтому если своевременно не проведена диагностика и не назначено лечение, ребёнок в утробе беременной женщины и она сама могут погибнуть.

Читать еще:  Почему обостряется геморрой во время месячных и как с этим бороться?

Несколько слов следует сказать о причинах снижения лейкоцитов в крови беременных.

Лейкоцитоз у взрослых: симптомы, причины, лечение

Еще в школе дети узнают о лейкоцитах и важности многочисленных функций, которые они выполняют в организме. Однако переизбыток даже столь полезных ферментов в крови способен создать проблемы со здоровьем. Что это за болезнь у взрослых – лейкоцитоз?

Лейкоцитоз – это процесс изменений в составе крови, в результате которого происходит увеличение количества лейкоцитов. Для взрослых нормой лейкоцитов считается количество 9000 в 1 мкл периферической крови. Превышение этих показателей может свидетельствовать о наличии проблемы. Происходящие изменения в составе крови – защита организма на определенные факторы влияния. Для специалистов увеличение количества лейкоцитов становится одним из важных признаков при диагностировании целого ряда патологий.

Основные причины лейкоцитоза

Факторов, способных повлиять на изменения состава крови, существует множество. Выделяют следующие различные причины лейкоцитоза в крови у взрослых.

Зачастую болезнь провоцируют инфекции. Одна из главных функций лейкоцитов – поддержание противоинфекционного иммунитета. Поэтому появление в организме инородных патогенов ведет к увеличению в крови количества белых кровяных телец. Разные вида патогенных микроорганизмов провоцируют и разные виды лейкоцитоза.

При бактериальном типе увеличивается количество нейтрофилов и моноцитов. Их действие в борьбе с инфекциями можно сравнить с «кислородным взрывом», который буквально уничтожает враждебные патогены.

Вирусные инфекции провоцируют увеличение лимфоцитов. Этот вид лейкоцитов вырабатывает специфичные антитела, чтобы запустить в вирусных клетках механизм апоптоза.

Глистные инвазии – изменяется уровень эозинофилов. В них содержится катионный белок, который способен воздействовать на поразивших организм гельминтов и негативно влиять на обменные процессы внутри них.

Причинами лейкоцитоза могут стать системные заболевания:

  • диффузные болезни соединительной ткани (например, дерматомиозит или системная красная волчанка);
  • болезни суставов (ревматоидный артрит и др.);
  • системные васкулиты (гигантоклеточный артериит, неспецифический аортоартериит).

Точный механизм лейкоцитоза при системных заболеваниях не установлен. Предположительно выработку лейкоцитов провоцируют цитокины и медиаторы, которые образуются в процессе ревматических воспалений.

Аллергии становятся главной причиной развития эозинофильного лейкоцитоза.

Болезни крови – такие патологии, как лейкозы, полицитемия, лимфомы, становятся причиной развития гиперлейкоцитоза. Он развивается на фоне онкологических трансформаций, происходящих со стволовыми клетками костного мозга. Как правило, результатом становится выраженный острый лейкоцитоз.

Другие причины лейкоцитоза:

  • расстройства эндокринного типа;
  • поражения, вызывающие масштабный распад тканей (например, обширные ожоги);
  • различные виды токсических воздействий на костный мозг;
  • злокачественные новообразования;
  • первичный иммунодефицит;
  • болезни легких и дыхательных путей;
  • заболевания дерматологического типа и т.д.

Осложнения

Поскольку данное заболевание не является самостоятельным, то оно также не может быть предиктором каких либо осложнений или последствий. Все наступающие у пациента последствия (вплоть до летального исхода) связаны напрямую с заболеванием, на фоне которого развивался лейкоцитоз. Поэтому серьезное превышение любого из видов лейкоцитов в крови – это повод провести глубокое обследования для выяснения истинной причины. Такая необходимость может возникнуть даже, если человек чувствует себя абсолютно здоровым.

Классификация лейкоцитоза

Сдвиг лейкоцитоза не всегда свидетельствует о каком-то заболевании. По биологическим характеристикам выделяют два типа:

  • физиологический лейкоцитоз;
  • патологическое повышение лейкоцитоза.

Физиологический тип – это норма лейкоцитоза. Он встречается абсолютно у каждого и не представляет никакой опасности. В определенных обстоятельствах даже у здорового человека присутствуют моменты в повседневной жизни, когда происходит повышение лейкоцитов. Факторы влияния на этот физиологический процесс могут быть разные. Например, существует понятие пищевого реактивного лейкоцитоза. Как правило, он наступает через 2-3 часа после принятия пищи. Еще один распространенный фактор – занятия спортом или другие интенсивные физические нагрузки. В результате мышечной работы уровень лейкоцитов временно возрастает. Физиологический тип лейкоцитоза у женщин при беременности – вполне нормальное явление в период второго триместа беременности.

Патологический лейкоцитоз в крови развивается на фоне заболеваний, поэтому и коррекция уровня лейкоцитов осуществляется путем лечения заболевания, на фоне которого он развился.

Выделяют следующие виды лейкоцитозов.

В зависимости от степени увеличения уровня лейкоцитов:

  • умеренный лейкоцитоз – увеличение уровня от нормы и до 15000;
  • высокий лейкоцитоз – диапазон уровня от 15000 и до 50000;
  • гиперлейкоцитоз – уровень концентрации превышает 50000. Для этой степени заболевание характерным является наличие большого количества несформировавшихся белых клеток;

По типу лейкоцитов, которые превысили норму:

  • нейтрофильный или нейтрофилез. Превышение нейтрофилов составляет более 75%. Спровоцировать изменения могут процессы нагноительного характера, а также различные бактериальные инфекции;
  • лимфоцитарный или лимфоцитоз. Уровень лимфоцитов превышает 38% у взрослых (для детей, не достигших 7-летнего возраста, этот показатель составляет 55%). Причиной могут служить лимфопролиферативные заболевания, а также инфекции вирусные;
  • моноцитарный или моноцитоз. Уровень моноцитов превышает 10%. Среди распространенных причин – септический эндокардит, гранулематозные процессы, протозойные инфекции;
  • эозинофильный или эозинофилия. Превышение нормы больше 5%. Причиной могут выступать аллергические реакции, ряд заболеваний легких, глистные инвазии и пр.;
  • базофильный или базофилия. Уровень базофилов более 1%. Этот сдвиг лейкоцитоза является очень редким. Среди причин специалисты выделяют неспецифический язвенный колит, истинная полицитемия, аллергии.

Симптомы и признаки лейкоцитоза

Повышение уровня лейкоцитов нельзя рассматривать как самостоятельное заболевание. Он всегда развивается на фоне другой болезни, поэтому не имеет собственной симптоматики и клинических проявлений. Зачастую на ранних стадиях лейкоцитоз у мужчин и женщин симптомов не имеет, человеку даже может казаться, что он полностью здоров. Однако есть ряд симптомов, на которые следует обратить внимание. Особенно, если человек не может объяснить их природу, например:

  • повешенная температура тела на протяжении длительного времени;
  • часто образующиеся кровоподтеки, кровотечения;
  • общая слабость, ощущение недомогания;
  • частые головокружения или обмороки;
  • покалывания и боли в конечностях;
  • ухудшение аппетита или снижение веса без видимых причин.

Когда следует обратиться к врачу

При появлении общего чувства недомогания или одного из вышеописанных симптомов без видимых на то причин следует обратиться для консультации к специалисту. Такие симптомы характерны для большого количества заболеваний и могут быть также признаком лейкоцитоза. Поэтому следует обратиться к грамотному специалисту для получения консультации. В АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) работают опытные специалисты, имеющие большой стаж и высокую квалификацию. Клиника расположена в центре Москвы: 2-й Тверской-Ямской пер., 10.

Диагностика лейкоцитоза

Диагноз лейкоцитоз устанавливается по результатам клинического анализа крови. Прием у врача-терапевта проходит в два этапа: составление анамнеза и осмотр пациента. После анализа полученных данных врач назначает дополнительные исследования для выявления и подтверждения заболевания, вызвавшего лейкоцитоз.

Рассмотрим виды возможных исследований.

  • Развернутый анализ крови и биохимический анализ крови. Определяется лейкоцитоз в мазке крови на наличие токсической зернистости нейтрофилов, а также атипичных мононуклеаров.
  • Выявление патогена с помощью бактериального посева крови, сочи, мокроты. Идентификация патогена позволит точно определить причину и назначить эффективное лечение.
  • Аллергодиагностика. Для подтверждения аллергической природы лейкоцитоза в рамках исследований измеряется уровень иммуноглобулина Е методом ИФА. Также могут проводиться кожные и провокационные аллергические пробы.
  • Рентгенография. Этот метод может быть использован для обследования органов грудной клетки, суставов и т.д.
  • УЗИ. Эффективный метод диагностики при большом количестве заболеваний. УЗИ помогает выявить, например, увеличение размера почек, уплотнение чашечно-лоханочной системы, также оно актуально для выявления вегетации на клапанах и т.д.

Исследования в нашей клинике проводятся на самом современном оборудовании, в максимально оперативные сроки.

Лечение лейкоцитоза

Особенности и причины появления не предусматривают симптоматическое лечение лейкоцитоза. Терапия назначается после установления основного заболевания, развитие и прогрессирование которого спровоцировало скачок уровня лейкоцитов. Соответственно, методы лечения в каждом отдельном случае будут очень индивидуальны.

Для лечения инфекционных заболеваний применяют антибиотики. Чтобы устранить воспалительные процессы, могут быть применены стероидные препараты. Снижение в организме мочевой кислоты с помощью специальных препаратов позволяет предотвратить разрушение тканей организма, которое также может вызывать лейкоцитоз и т.д. Говоря о лечение лейкоцитоза, мы говорим о заболевании его вызвавшем.

В нашем многопрофильном медицинском центре врачи назначают безопасное и эффективное лечение, применяя индивидуальный подход и многолетний опыт.

Как записаться на прием к врачу-терапевту

Для записи воспользуйтесь любым удобным способом:

  • по телефону +7 (495)995-00-33 (круглосуточно);
  • заполнив специальную онлайн-форму на сайте.

Клиника находится в центре Москвы рядом со станциями метро Маяковская, Тверская, Чеховская.

Лейкоциты в крови

Лейкоциты в крови

Лейкоциты — это клетки белой крови, способны целенаправленно проникать в очаг воспаления.

Лейкоциты – это разнородная группа клеток крови, отвечает за устойчивость организма против инфекций и инвазии чужеродных микроорганизмов. Образуются в красном костном мозге из стволовой клетки. Для того чтоб в полной мере выполнять свою миссию проходят серию преобразований, как структурно, так и функционально.

Белые клетки крови способны бороться не только с вирусами и бактериями, но и другими патогенами, опухолевыми клетками, генетически чужим для тела материалом.

Кроме крови, лейкоциты можно найти во всех жидкостях тела – в моче, спинно-мозговой и плевральной жидкости, в кале и желудочном соке. В норме они там присутствуют в минимальных количествах, например, нормальным для анализа мочи считается до 4-6 лейкоцитов в поле зрения, в ликворе — до 8 лимфоцитов. Если больше — всегда подозревается воспаление!

Читать еще:  Можно ли принимать одновременно Анальгин с Папаверином и Димедролом

Строение лейкоцитов

Как было выше сказано, лейкоциты — сборное название для клеток крови, которые, в отличие от эритроцитов, бесцветны.

Виды лейкоцитов отличаются между собой размерами, формой ядра, развитием, специфичностью функцию. Но, у всех есть общая черта – наличие ядра. Не смотря на то, что прародительница у лейкоцитов общая, размеры клеток отличаются, так моноцит в 5 раз больше лимфоцита.

В зависимости от наличия специфических гранул лейкоциты делят на две группы:

У гранулоцитов – нейтрофилов, базофилов и эозинофилов — ядро неправильной формы, разделено на сегменты (от 2 до 7). Чем старше гранулоцит, тем больше в сегментов.

Агранулоциты – лимфоциты и моноциты — имеют одно, округло-овальное ядро.

В зависимости от характера гранул, гранулоцитарные лейкоциты делят на:

Макрофаги также содержат гранулы, но они очень мелкие.

По степени зрелости и строению ядра среди нейтрофилов выделяют три подгруппы:

— сегментноядерный

Лейкоциты, как и другие клетки тела, содержат полный спектр органелл – митохондрии, рибосомы, эндоплазматический ретикулум, аппарат Гольджи, лизосомы. При этом ассортимент согласован с основным заданием.

У моноцитов множество лизосом для переваривания бактерий, у лимфоцитов – рибосом для синтеза антител.

Функции лейкоцитов

Клетки белой крови нацелены на защиту организма и играют роль в иммунном ответе – способности бороться (и побеждать) патогенные микроорганизмы, раковые клетки, чужеродные частички. Благодаря амёбоидному движению лейкоциты проникать вглубь тканей, не оставляя без наблюдения ни один орган. Например, базофил все свои обязанности выполняет только вне кровеносного русла, только в органах.

Развитие воспалительного процесса всегда происходит при участии лейкоцита. Если лейкоцитам удается быстро удалить воспалительный очаг — наступает выздоровление, если только отграничить — развивается абсцесс (абсцесс легкого. паратонзиллярный абсцесс, парафарингеальный абсцесс, абсцесс головного мозга, абсцесс печени). Разлитое гнойное воспаление указывает на несостоятельность лейкоцитов побороть инфекцию, она распространяется на соседние ткани (флегмона средостения, забрюшинного пространства).

Механизмы реализации функций лейкоцитов

— фагоцитоз – поглощение и переваривание

— цитотоксическое влияние – выделение веществ уничтожающих «иную» клетку (свою или чужую)

— энкапсуляция – закрытие болезнетворного возбудителя внутри лейкоцита (гонококки поглощаются нейтрофилами, но не перевариваются – типичный микроскопический симптом гонорейного уретрита)

— свертывание крови – в базофилах содержатся факторы агрегации тромбоцитов

Количество лейкоцитов в крови

Лейкоциты постоянно присутствуют в крови, но их количество подвержено колебаниям. 1 мм 3 (1 микролитр) крови здорового человека содержит от 4 до 10 тысяч лейкоцитов.

Если говорить про объемные характеристики, то все лейкоциты занимают 1% общего объема крови, в то время как эритроциты – около 45%.

Факторы, влияющие на количество лейкоцитов в крови:

возраст – у новорожденных в 2 раза больше, чем у взрослых

время суток – утром меньше

физическая активность – увеличение после упражнений

прием пищи – повышение после приема пищи

температура – во время жары повышается

при менструальных кровотечениях наблюдается незначительное повышение

количество кислорода – в результате гипоксии увеличивается

Пол – НЕ влияет на количество лейкоцитов, нормы для мужчин и женщин – одинаковы.

Лейкоцитарная формула

Поскольку лейкоциты разнообразны, то и определяют количество каждого вида в отдельности. Считают под микроскопом 100 клеток, а полученный результат выражают в процентах (%). Итак, процентное соотношение отдельных видов лейкоцитов в крови называется лейкоцитарной формулой.

Количественные взаимоотношения между видами лейкоцитов относительно стабильны, поэтому сдвиг в ту или иную сторону в лейкоцитарной формуле свидетельствует о болезни, даже если количество лейкоцитов в норме.

Классическая ситуация: повышение температуры тела, озноб и потливость.

Формирование лейкоцитов

Постоянное образование лейкоцитов или лейкопоэз – обязательное условие жизнедеятельности.

Прародительница всех видов лейкоцитов — стволовая клетка крови красного костного мозга. Способна превратиться в общую клетку-предшественницу лимфопоэза давая начало Т- и В-лимфоцитам или в общую клетку предшественницу миелопоза – «прабабушку» для лейкоцитов, эритроцитов и тромбоцитов.

При влиянии на общую клетку предшественницу миелопоза стимуляторов она превращается в миелобласт, из которого формируются нейтрофилы, эозинофилы, базофилы и моноциты.

При созревании, предшественники лейкоцитов проходят целый ряд структурных изменений, затачивая себя под главную функцию – борьба с вирусом или бактерией, работа в сосудах или тканях и т.д.

Для нейтрофилов, эозинофилов и базофилов процесс взросления начинается и заканчивается в костном мозге, поэтому их незрелые формы в крови отсутствуют. Моноциты направляются к тканям, где преобразуются в макрофаги и дендроциты – еще более типизированные клетки. А вот лимфоциты дозревают в селезенке, лимфатических узлах и тимусе.

Анализ на лейкоциты назначается:

  • при каждом профилактическом обследовании (при планировании беременности, перед вакцинацией, детям в возрасте 1 года и т.д.)
  • при всех заболеваниях, входит в общий анализ крови
  • в случае обострения любого хронического заболевания – при хроническом бронхите, ревматизме, болезни Крона, гепатите
  • при острой боли в животе, ночной потливости, снижении массы тела, затрудненном дыхании, диарее, увеличении лимфатических узлов

При следующих симптомах общий анализ крови с лейкоцитарной формулой выполнять обязательно:

  • повышение температуры тела
  • озноб
  • боль в суставах
  • ломота в теле
  • головная боль

Норма количества лейкоцитов в крови, *10 9 /л

  • новорожденные в первые сутки — 9-34
  • дети до 1 года – 6-14
  • дети от 2 до 12 лет – 4-12
  • дети от 13 до 18 лет – 4-10,5
  • взрослые 4-10

Что влияет на количество лейкоцитов в крови?

  • повышают количество лейкоцитов: кортикостероиды
  • снижают: некоторые антибиотики, сульфониламиды, барбитураты, диуретики, химиотерапевтические средства, цитостатики.

Причины повышения лейкоцитов в крови — лейкоцитоз

  1. инфекционные заболевания — уровень повышения зависит от тяжести болезни, общего состояния организма, наличия осложнений
  • бактериальные — практически каждая бактериальная инфекция сопровождается лейкоцитозом — ангина,фарингит, синусит, аппендицит, менингит, пиелонефрит, пневмония
  • вирусные —инфекционный мононуклеоз, эпидемический паротит, ветрянка, вирусный гепатит
  • грибковые — пневмоцистная пневмония,аспергиллез, актиномикоз
  • паразитарные — аскаридоз, цистицеркоз,токсоплазмоз

2. болезни крови – лейкозы,лейкемоидная реакция, гемолитическая анемия, острая, постгеморрагическая анемия, истинный пойкилоцитоз.

3. опухолевые заболевания – некроз тканей опухоли,рак легкого, рак шейки матки в поздних стадиях

4. аллергические заболевания — сенная лихорадка, отек Квинке

5. ревматоидные заболевания — системная красная волчанка, ревматоидный артрит

Лейкоцитоз также бывает при травмах, ожогах,инфаркте миокарда, отравлении угарным газом, эпилепсии. Как вариант нормы повышенные лейкоциты в крови бывают при беременности и после родов, во время кормления грудью.

Причины снижения лейкоцитов в крови – лейкопения

  1. инфекционные заболевания
  • вирусные инфекции — грипп, гепатит, пситтакоз (орнитоз), краснуха, японская речная лихорадка (цуцугамуши), ВИЧ.
  • бактериальные инфекции, подавляющие защитные реакции — брюшной тиф и паратифы, туляремия, возвратный тиф, милиарный туберкулез, септицемия в поздних стадиях
  • грибковые — гистоплазмоз
  • паразитарные — малярия

2. болезни крови — лейкозы, агранулоцитоз, В12- и фолиево-дефицитная анемия, апластическая анемия

3. опухолевые заболевания

Расшифровывать результат анализа крови и оценивать количество лейкоцитов в крови нужно с учетом симптомов заболевания, результатов предыдущих и текущих исследований, поскольку повышение и понижение уровня лейкоцитов может быть при огромном спектре заболеваний.

Причины повышения уровня лейкоцитов в крови

Лейкоциты — белые клетки крови. Они защищают организм от бактерий, вирусов, паразитов и других чужеродных агентов. Лейкоциты вырабатываются в костном мозгу, разносятся лимфой и кровью к месту назначения и составляют 1% от общего количества клеток крови.

Уровень лейкоцитов в крови может повышаться во многих случаях, но экстремально высокий уровень свидетельствует о раке крови.

Существует много причин повышения уровня лейкоцитов в крови: инфекционный процесс, некоторые лекарственные средства (например кортикостероиды), нарушения работы костного мозга, некоторые виды онкопатологии (острая или хроническая лейкемия), воспалительные процессы (ревматоидный артрит), травмы, эмоциональный стресс, беременность, курение, аллергические реакции, чрезмерные нагрузки. Некоторые заболевания, такие как коклюш и туберкулез, также приводят к возрастанию уровня лейкоцитов в крови.

В некоторых случаях наблюдается повышение уровня в крови только одного определенного типа лейкоцитов. Уровень каждого типа регулируется отдельным механизмом. Повышенное содержание в крови моноцитов свидетельствует о наличии хронического заболевания, аутоиммунного расстройства, онкопатологии. Высокий уровень лимфоцитов — результат вирусного поражения организма или тяжелой инфекции, в частности туберкулеза. Нормальный иммунный ответ на травму, инфекцию, воспаление, некоторые лекарственные препараты включает повышение уровня нейтрофилов в крови. Нарушение функции щитовидной железы (гипертиреоидит) приводит к повышению уровня базофилов. Эозинофилы превышают норму содержания в крови при аллергических реакциях, астме, наличии паразитов в организме.

Существуют и другие неспецифические причины повышения уровня эозинофилов в крови: уменьшение массы тела, лихорадка, усталость, кашель, боль в груди, отек, боль в животе, сыпь, кома.

При нарушениях в работе костного мозга (миелопролиферативные нарушения) большое количество незрелых лейкоцитов высвобождаются в кровь, нарушая клеточный баланс.

Выявить дисбаланс клеток крови можно с помощью лабораторных тестов, а дополнительные исследования помогут точно установить причины нарушений.

Коментарі до цього матеріалу відсутні. Прокоментуйте першим

Читать еще:  Лёд при геморрое: принцип действия и эффективность процедуры

Для чего нужен процентный и абсолютный расчет лейкоцитов крови в общем анализе крови?

Считаю необходимым сначала привести определения некоторых понятий, которыми я буду пользоваться для последующего разъяснения:

  1. Лейкоцитоз — увеличение общего абсолютного числа лейкоцитов в единице объема выше верхней границы приведенного референсного интервала
  2. Лейкопения — уменьшение общего абсолютного числа лейкоцитов в единице объема ниже нижней границы приведенного референсного интервала
  3. Лейкоцитоз/лейкопения может быть истинным (усиление/угнетение лейкопоэза) и перераспределительным (демаргинация лейкоцитов, уже находящихся в кровеносном русле/экстренная маргинация лейкоцитов). Перераспределительный лейкоцитоз является нейтрофильным без изменения соотношения зрелые/незрелые формы.
  4. Лейкоцитарная формула — отношение разных видов лейкоцитов, выраженное в процентах (получающееся во время микроскопии мазка крови до момента набора 100 клеток)
  5. Лейкоцитарный профиль — абсолютное количество лейкоцитов каждого вида в единице объема крови.
  6. Автоматический подсчет формулы на ветеринарных гемоцитометрах при современном уровне развития техники невозможен при наличии патологических клеток. Поэтому, зная относительные значения лейкоформулы, легко перевести их в абсолютные значения.
  7. Соответствие лейкоформулы лейкопрофилю очевидно только для состояний, когда общее количество лейкоцитов находится в середине референсного интервала. При пограничных состояниях, а также при лейкоцитозах/лейкопениях может наблюдаться явление диссоцации между лейкоформулой и лейкопрофилем: например могут сочетаться абсолютный недостаток и относительный избыток, либо наоборот, абсолютный избыток и относительная нехватка лейкоцитов различных видов.
  8. Нами подразумевалось ранее, что врачи сами пересчитывают лейкоформулу с учетом общего числа лейкоцитов для интерпретации результатов. В предыдущей версии базы данных мы не могли предоставить отчет по общему анализу крови с пересчетом, что вызывало необходимость у врача, читающего результат, пересчитывать вручную. Теперь, в новой версии базы данных, мы смогли исправить этот недостаток и освободить врачей от необходимости пересчета вручную.
  9. Далее для наглядности, я хотела бы разобрать это на конкретных примерах.

Пример №1 Гиперрегенеративный сдвиг влево

Общий анализ крови+СОЭ с лейкоцитарной формулой (кол)

Общий анализ крови+СОЭ с лейкоцитарной формулой (кол)

Общий (клинический) анализ крови (ОАК) – анализ который назначается врачом для диагностики различных патологий, воспалительных процессов, состояния кроветворных систем. В общем анализе крови оцениваются многие показатели крови, по которым определяют причину возникновения различных симптомов у пациента.
Общий анализ крови включает в себя оценку следующих показателей:
Лейкоциты – это самые важные клетки иммунной системы с обобщенным названием – белые тельца. Белые тельца вырабатываются костным мозгом, являются главным защитником организма от различных чужеродных микробов. Защита от микроорганизмов – это не единственная роль лейкоцитов, лейкоциты также принимают участие в обменных процессах и обеспечение тканей ферментами, гормонами и иными веществами.
Повышение уровня лейкоцитов в чаще всего свидетельствует о воспалительном процессе в организме, пониженный уровень лейкоцитов может говорить о наличии вирусной инфекции, нарушении в работе тех или иных систем. При изменении уровня лейкоцитов в крови врач назначает дополнительные методы обследования, для установки причины повлиявшей на уровень лейкоцитов и назначения терапии с целью устранения непосредственно самого заболевания. При эффективном лечении основного заболевания уровень лейкоцитов вернется к нормальному показателю.
Эритроциты – это клетки крови, содержащими гемоглобин, важнейших показатель в диагностике анемий. Основная задача красных кровяных клеток (эритроцитов) – оснащение тканей кислородом, а также участвуют в обменных процессах.
Пониженный уровень эритроцитов свидетельствует об анемии, повышенный уровень эритроцитов сигнализирует о различных заболеваниях внутренних органов или недостатке кислорода в тканях (например, при курении)
Гемоглобин – это белок, находящийся в клетке эритроцита, он и является главным инструментом для передачи кислорода из легких в ткани организма.
Пониженный уровень гемоглобина свидетельствует об анемии, повышенный уровень гемоглобина может означать развитие различных патологических процессов, в том числе и гормональных. При изменении уровня гемоглобина врач назначает дополнительные методы обследования, т.к. для постановки диагноза необходимо рассматривать взаимосвязи с другими показателями.
Гематокрит – это рассчитываемая величина объема эритроцитов по отношению к объему цельной крови, измеряется в % соотношении. По этому соотношению судят о количестве красных кровяных телец. Повышенный или пониженный показатель гематокрита свидетельствует о тех же патологиях, что при изменении уровня эритроцитов
Тромбоциты – это клетки крови, отвечающие за ее свертываемость. Основная функция тромбоцитов – это остановка кровотечений при травмах. Тромбоциты также имеют способность к поверхности чужеродных элементов поглощая его, склеиваться между собой образовывая тромб, поэтому важно следить за показателем тромбоцитов в крови.
Изменение уровня тромбоцитов в крови может свидетельствовать о наличии различных заболеваний: повышение уровня тромбоцитов сигнализирует в том числе о инфекционных заболеваниях, воспалительных заболеваниях, анемии, при кровотечении и физическом перенапряжении, при нарушениях функций стволовых клеток и многих других серьезных заболеваниях
Пониженный уровень тромбоцитов не только влияет на свертываемость крови при травмах, но и состояние сосудов. При снижении тромбоцитов стеки сосудов становятся менее эластичными. Пониженный уровень тромбоцитов может быть следствием алкоголизма, избыточным приемом лекарств, различных заболеваний, в том числе при нарушениях функций костного мозга, гепатите, циррозе, анемии и многих других патологий. Для восстановления уровня тромбоцитов необходимо выяснить причину, повлиявшую на отклонение тромбоцитов от нормы. После постановки правильного диагноза и эффективного лечения первоначальной проблемы, уровень тромбоцитов будет приближаться к норме.
СОЭ – это скорость оседания эритроцитов. Для определения этого показателя оценивается за какое время в пробирке происходит разделение крови на плазму (верхний слой) и красных кровяных клеток (нижний слой, он более плотный). При воспалительных процессах происходит «слипание» эритроцитов в комплексы происходит быстрее, соответственно скорость оседания увеличивается.
Повышенный уровень СОЭ свидетельствует о наличии выраженных воспалительных процессов, происходящих в организме. Причиной воспалительных процессов могут быть инфекционные заболевания, обострение хронических заболеваний, развитии патологических процессов, при злоупотреблении алкоголем и даже при повышенной физической активности.
Пониженный уровень СОЭ может быть следствием отказа от мяса и продуктов животного происхождения, а также следствием вирусной инфекции (гепатита), проблем свертываемости крови, генетических заболевания и ряда других патологий
При изменении уровня СОЭ врач назначает дополнительные методы обследования, т.к. на основании изменения уровня СОЭ не представляется возможным поставить однозначный диагноз.
Общий анализ крови с лейкоцитарной формулой. Чаще всего врачами назначается общий анализ крови именно с лейкоцитарной формулой. Лейкоциты – это обобщенное название ряда специфических клеток, которые участвуют в защите организма от чужеродных микроэлементов. Исследование состояния показателей этих специфических клеток называется лейкоцитарной формулой и помогает врачу в постановке правильного диагноза.
Объектами для исследования в лейкоцитарной формуле являются: нейтрофилы, базофилы, эозинофилы, моноциты, лимфоциты.
Нейтрофилы – клетки, которые относятся к самой многочисленной группе лейкоцитов. Гранулы нейтрофилов состоят из бактерицидных веществ, они первыми начитают борьбу с чужеродными бактериями, поглощая их.
Повышенный уровень нейтрофилов говорит о наличии различных воспалительных процессов в организме, причиной которого могут быть как вирусные инфекции, так и серьезные патологии
Пониженный уровень нейтрофилов чаще всего означает наличие вирусных, грибковых или бактериальных инфекций, но заселение инфекций может быть следствием сниженных нейтрофилов, а истинные причины снижения могут скрываться в развитии каких-либо патологий.
Лимфоциты – группа клеток отвечающих за выработку антител к чужеродным микроэлементам. С помощью антител иммунная система справляется с инфекцией проникшей в ткани организма.
Лимфоциты повышены – процесс может быть вызван как вирусными заболеваниями и воспалительными процессами, так и патологическими процессами в организме
Лимфоциты понижены – повод контроля и наблюдения у врача, т.к. процесс часто возникает из-за тяжелых вирусных инфекциях или серьезных патологических процессах.
Бафозилы – это группа клеток регулирующие процесс свертываемости крови, интоксикацию организма и аллергические реакций.
Понижение уровня базофилов может происходить в период выздоровления от инфекционных заболеваний, во время вирусных и инфекционных заболеваний, а также следствием различных серьезных проблем со здоровьем.
Повышенный показатель базофилов может быть из-за некоторых инфекционных заболеваний, нарушений функций щитовидной железы, реакции на некоторые лекарственные препараты и следствием различных заболеваний
Эозинофилы – это клетки, основная функция которых – уничтожение паразитарной инфекции. Для борьбы с паразитами эозинофилы проникают в кишечник, разрушаясь выделяют ядовитые для паразитов вещества. Еще одна не маловажная функция – это регуляции аллергических реакций. Эозинофилы способны удалять излишне выработанный гистамин, вызывающий аллергическую реакцию.
Повышенный уровень эозинофилов – это показатель присутствия в организме аллергена, чаще всего связанной с наличием паразитов в организме, но в некоторых случаях причиной изменения уровня эозинофилов становятся различные заболевания
Причиной пониженного уровня эозинофилов чаще всего становится острый воспалительный процесс
Моноциты – это клетки крови, вырабатываемые костным мозгом. Основная роль моноцитов — захватывать и поглощать чужеродные вещества, при этом моноциты как правило не погибают, а продолжают бороться с опасными гостями.
Повышение уровня моноцитов отмечается при различных инфекционных заболеваниях.
ВНИМАНИЕ! При изменении любого показателя общего анализа крови (как повышение, так и понижения) необходим контроль и наблюдение врача терапевта или педиатра, не оставляйте без внимания эти изменения, ведь это может быть сигнал о серьезной проблеме, возникшей в Вашем организме.
Берегите себя!

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector