0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Каковы признаки варикоза вен, причины возникновения и лечение заболевания

Каковы признаки варикоза вен, причины возникновения и лечение заболевания

Варикозные вены — это расширенные вены, которые могут быть синими, красными или иметь телесный цвет. Они часто выбухают над поверхностью кожи на ногах как перекрученные вздутые тяжи. Вены могут стать варикозно расширенными, когда венозные клапаны, обеспечивающие однонаправленный ток крови повреждаются или в них развивается патологический процесс. Это приводит к неэффективному возврату крови к сердцу. Если не прибегать к лечению, болезнь иногда начинает прогрессировать к более тяжелым формам заболевания, называемое хронической венозной недостаточностью (ХВН). Считая, что варикозные вены это всего лишь косметическая проблема, малый процент населения обращается к врачу и получает дальнейшее лечение. Варикозную болезнь обнаруживают у 25–60% женщин и 15–40% мужчин трудоспособного возраста. В России варикозной болезнью вен нижних конечностей страдают до 60% рабочих и служащих промышленных предприятий3.

КАКАЯ ПРИЧИНА ВОЗНИКНОВЕНИЯ ВАРИКОЗНЫХ ВЕН?

Варикозное расширение вен возникает, когда клапаны в венах ног перестают функционировать нормально, вызывая скопление крови в ногах.

ЧТО ТАКОЕ ХРОНИЧЕСКАЯ ВЕНОЗНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ (ХВН) И КАКИЕ У НЕЕ ПРИЗНАКИ И СИМПТОМЫ?

ХВН — это прогрессирующее патологическое состояние, которое может ухудшаться с течением времени и оказывать влияние на вены и сосуды ног, ответственные за отток крови с низким содержанием кислорода.

Это состояние может значительно влиять на качество жизни человека, включая:

• Тяжесть и усталость в ногах

• Отек ног или лодыжек

• Боль в ногах, судороги, зуд или жжение

• Варикозно расширенные вены

• Изменения кожи или сыпь

• Язвы, открытые раны или кровоподтеки

Посмотрите на изображения варикозных вен с признаками и симптомами ХВН в порядке прогрессирования заболевания.

У КОГО ЕСТЬ РИСК РАЗВИТИЯ ХВН?

ХВН может развиться у каждого; пол и возраст — факторы, определяющие степень риска возникновения заболевания. Например, у женщины старше 50 лет больше шансов развития венозных заболеваний, приводящих к ХВН. Другие факторы, увеличивающие риск это:

• Сидячий образ жизни

• Образ жизни или работа, предполагающая проводить длительное время в положении стоя

• Ожирение или лишний вес

• Текущая или предыдущие беременности

МОЖНО ЛИ ПРЕДОТВРАТИТЬ ПОЯВЛЕНИЕ ВАРИКОЗНЫХ ВЕН ИЛИ ХВН?

Для легких форм венозного заболевания может быть рекомендовано изменение стиля жизни для того, чтобы взять под контроль проявления симптомов и предупреждения появления новых. Соблюдение следующих мер может помочь предотвратить варикоз вен и ХВН.

• Контроль массы тела

• Регулярные упражнения, с основной нагрузкой на ноги (бег или ходьба)

• Поднимать ноги, когда возможно

• Избегать длительного нахождения в положении стоя или сидя

• Избегать ношения одежды сильно стягивающей талию, паховую область, ноги

• Избегать ношение обуви, затрудняющей работу икроножных мышц (т.е. с высоким каблуком)

• Соблюдать диету с низким содержанием соли и с большим содержанием пищевых волокон

КАК МОЖНО ЛЕЧИТЬ ВАРИКОЗНЫЕ ВЕНЫ?

Часто люди неправильно воспринимают варикозно расширенные вены как чисто косметическую проблему. Многие люди живут с этим, не обращаясь за медицинской помощью. К счастью, в настоящее время появились миниинвазивные способы лечения ХВН.

Метод радиочастотной абляции вен Venefit(TM) — это процедура локального миниинвазивного лечения, который использует радиочастотную энергию (нагревание) для закрытия неработающей вены, таким образом, поток крови перенаправляется в другие вены. Процедура РЧА Venefit™ имеет короткий восстановительный период и позволяет быстро вернуться к привычной жизни уже без варикозных вен, с красивыми и здоровыми ногами

1.Альмейда Дж, Кауфман Дж, Гёкеритц О. и др. (Almeida JI, Kaufman J, Göckeritz O, et al). Радиочастотная внутривенная абляция ClosureFast™ по сравнению с лазерной коагуляцией для лечения рефлюкса по большой подкожной вене: многоцентровое, одностороннее слепое рандомизированное исследование. (Radiofrequency endovenous ClosureFast versus laser ablation for the treatment of great saphenous reflux: a multicenter, single-blinded,randomized study (RECOVERY Study). Ж. Сосуд. Интервенц. Радиол. (J Vasc Interv Radiol). 2009;20:752-759.

2.Расмуссен Л., Лаваетц М., Бьорен Л, Венниц Б., Блеминг А, Эклоф Б. ( L. H. Rasmussen, M. Lawaetz, L. Bjoern, B. Vennits, A. Blemings and B. Eklof,) Рандомизированное клиническое исследование, сравнивающее эндовенозную лазерную абляцию, радиочастотную абляцию,пенную склеротерапию и хирургический стриппинг большой подкожной варикозной вены. (Randomized Clinical Trial Comparing Endovenous Laser Ablation, Radiofrequency Ablation, Foam Sclerotherapy and Surgical Stripping for Great Saphenous Varicose Veins). Британский журнал Общества Хирургов (British Journal of Surgery Society Ltd), Wiley Online Library, www.bjs.co.uk, 15 марта 2011.

3.Краткое национальное руководство. Сосудистая хирургия. Глава 26. Варикозная Болезнь. Под ред. Акад. РАН В.С. Савельева, акад. РАН А.И.Кириенко. М. «Гэотар-Медиа», 2014.

Варикоз: причины возникновения, симптомы, профилактика и лечение

Варикозное расширение вен нижних конечностей проявляется как расширение поверхностных вен ног, которое сопровождает нарушение тока крови и несостоятельность клапанов. Как распознать болезнь и что делать?

В настоящее время варикозная болезнь очень распространена: она наблюдается примерно у 17–25 процентов людей. В юности, до начала полового созревания, этот недуг развивается у представителей обоих полов с одинаковой частотой. Однако у женщин в зрелом возрасте варикозное расширение вен наблюдается в два раза чаще, чем у мужчин. Подобную картину можно объяснить существенными гормональными изменениями в период появления менструаций, во время вынашивания ребенка. В итоге тонус вен ослабляется, они расширяются, и происходит нарушение венозного кровообращения.

Заместитель главного врача по организационно-методической работе «Центра медицинской профилактики» министерства здравоохранения Краснодарского края Андрей Сахаров рассказал, на какие факторы надо обращать внимание, чтобы избежать этого заболевания или вовремя заменить и предотвратить серьезные последствия.

В чем причина

Есть целый ряд факторов, которые напрямую влияют на прогрессирование варикозного расширения вен. У женщин варикоз часто развивается как последствие беременности. В этот период в женском организме значительно возрастает объем крови, на состояние стенки вен влияет гормональная перестройка организма. Во многих случаях варикоз при беременности носит обратимый характер, то есть после родов он постепенно исчезает.

Очень часто варикозное расширение вен нижних конечностей проявляется у людей, которые в процессе работы вынуждены стоять длительное время. Еще одним фактором риска возникновения варикоза является ожирение: у тучных людей имеет место повышенное внутрибрюшное давление и, как следствие, расширение вен. Варикозное расширение вен иногда может стать последствием хирургических операций на ногах.

Еще один фактор, предрасполагающий к варикозному расширению вен, – это возраст. Как правило, со временем клапаны и стенки вен стареют – теряется эластичность, вены растягиваются. Варикоз часто возникает у больных, страдающих тромбозами глубоких вен, имеющих врожденные аномалии кровеносных сосудов.

Видимо и невидимо

Видимыми симптомами варикозного расширения вен на ногах является возникновение на поверхности кожи ног сети из тонких вен, в основном возникают в зоне бедер. Такую варикозную сетку легче всего рассмотреть у тех, кто страдает целлюлитом. Иногда именно целлюлит становится своеобразным предвестником варикозной болезни, ведь отложения жира при целлюлите сдавливают венозные сосуды, в итоге осложняется кровоток и возникает варикоз.

Ощущения могут быть острыми, а также иметь тянущие признаки. Часто при варикозе проявляется боль в икрах. Она преимущественно возникает во второй половине дня, после нагрузки на ноги. Может проявляться ощущение сильной тяжести в ногах, ночью могут возникать судороги, на голенях постепенно становятся видны трофические изменения.

Таким образом, человек, который наблюдает появление капиллярной сетки, периодические проявления боли и отеков, должен обратиться к врачу. Существует целый ряд разнообразных проб, которые позволяют оценить состояние вен и степень развития заболевания. Если у больного имеет место неосложненная варикозная болезнь, то в большинстве случаев инструментальные методы диагностики не применяются.

Лечение и профилактика

Консервативное лечение варикозного расширения вен в основном назначается людям, которые имеют противопоказания к проведению хирургического вмешательства. Также подобное лечение показано при наличии у больного незначительного расширения вен, которое является исключительно косметическим дефектом. Целью консервативной терапии является также предупреждение дальнейшего прогрессирования этого недуга. С этой целью больным рекомендуется применять эластичный бинт для ног, пораженных варикозом. Кроме того, показан компрессионный трикотаж.

Люди, которые имеют склонность к варикозному расширению вен либо уже болеют этим недугом, должны на протяжении дня регулярно класть ноги на возвышение, отдыхая, таким образом, несколько минут. Существуют также специальные упражнения для голени и стопы, направленные на активизацию мышечно-венозной помпы. Это периодическое разгибание и сгибание в голеностопных и коленных суставах.

Больные должны ограничивать употребление жидкости и соли, постараться избавиться от лишнего веса. Для лечения варикоза необходимо периодически принимать диуретики – средства, улучшающие тонус вен. Кроме того, при наличии показаний больному могут назначить прием препаратов, которые стимулируют микроциркуляцию в тканях. Терапия варикозной болезни может также включать прием нестероидных противовоспалительных средств. Если у больного имеет место неосложненная форма заболевания, ему показаны занятия лечебной физкультурой. Очень полезно плавание, другие водные процедуры, ванны для ног с теплой водой, в которые добавляют 5–10 процентов раствора натрия хлорида.

Однако радикальным методом терапии варикоза является хирургическая операция. Но здесь существует ряд противопоказаний. В частности, такую операцию не проводят при наличии у больного сопутствующих болезней легких, сердечно-сосудистой системы, почек, печени.

Читать еще:  Стабильная стенокардия (СС)

Профилактика варикоза включает ряд мер, направленных на предотвращение признаков болезни. Каждому человеку полезно периодически держать ноги приподнятыми, делать перерывы при сидячей работе, не носить пережимающее тело белье. Хороший метод профилактики варикоза – контрастный душ, включение в рацион продуктов, полезных для крови, выполнение некоторых физических упражнений. При первых же признаках варикоза следует обратиться к врачу, чтобы не допустить прогрессирования недуга.

Причины возникновения варикоза и принципы лечения

Почему возникает варикоз?

Наследственность – вот основная причина, вызывающая варикозное расширение вен. Чаще всего мы сталкиваемся со слабостью венозных стенок и венозных клапанов, которые обусловлены генетически. В этом случае у подростков локальное расширение вен или признаки несостоятельности клапанов, как правило, не проявляют себя в какой-либо клинической форме. Лишь при достижении ими 20-30-летнего возраста признаки варикозной болезни становятся явными.

Бывают случаи, когда варикозная болезнь появляется вследствие полученной травмы. При переломах или ушибах здоровые вены, находящиеся рядом, могут быть тромбированы. Со временем просвет вен восстанавливается, а вот поврежденные локальные венозные клапаны постепенно деградируют, что может привести к развитию локальной проблемы, а позже к поражению соседних поверхностных вен.

Варикозная болезнь вен может развиться после перенесенного тромбоза глубоких вен, в случае временной блокировки оттока венозной крови по глубоким венам. Поверхностные вены, куда перенаправляется вся кровь, попросту не выдерживают такой нагрузки и растягиваются. К сожалению, даже после того, как тромбы рассосутся и на поверхностные вены больше не будет оказываться нагрузка, деформированные вены не возвращаются к своему исходному состоянию. Поврежденные клапаны и деформированные вены способствуют дальнейшему развитию варикозной болезни.

Отдельно стоит отметить, что различные теории о связи варикозной болезни с недостатком каких-либо витаминов или микроэлементов не имеют ничего общего с действительностью.

Факторы риска

Тем не менее лишний вес, отсутствие физических нагрузок и сидячий образ жизни – это факторы, способствующие венозному застою и ускоряющие прогрессирование варикозной болезни и венозной недостаточности.

Основные принципы лечения варикозной болезни

Лечение варикоза должно проходить с учетом его гемодинамической модели. При этом каждый конкретный случай рассматривается отдельно. Что такое гемодинамическая модель? Это четкая картинка того, из-за чего и откуда наполняются варикозные вены и каким образом они дренируются. Для получения гемодинамической модели флеболог выполняет УЗИ и уже на основании полученных данных понимает, какие характеристики имеют варикозно расширенные вены (протяженность, извитость и скорость обратного кровотока) и каким образом они заполняются.

Гемодинамическая модель дает возможность флебологу правильно планировать лечение и применять различные способы или комбинировать одновременно несколько способов лечения.

Наиболее распространенным методом лечения варикоза является оперативное вмешательство. С помощью специальных зондов удаляются прямовидные сегменты вен, а расширенные извитые вены удаляются из отдельных разрезов.
Проведя правильно операцию с учетом гемодинамической схемы, флеболог удалит варикозные ветви и несостоятельные перфоранты.

Современные методы лечения варикоза

С развитием современных технологий доктора-флебологи используют совершенно новые методы для решения тех же задач. Так, например, вместо оперативного вмешательства по удалению стволов малой или большой подкожных вен применяется лечение лазером, не требующее разрезов, использования общего наркоза или спинальной анестезии. А чтобы удалить варикозные притоки можно использовать склеротерапию foam-form или, по показаниям, микрофлебэктомию.

Задача, стоящая перед современной флебологией, – это не только радикальное лечение, но и его малотравматичность и прицельность.
Использование современных методов лечения, например, таких как эндовазальная лазерная абляция (ЭВЛА) и микрофлебэктомия с дополнением foam-form склеротерапией дают возможность проводить лечение пациента амбулаторно, независимо от тяжести заболевания, а также без использования разрезов и наркоза.

Непосредственно после проведения лечения пациент может ехать домой и практически сразу может вернуться к работе. Таким образом, все риски, сопутствующие лечению, сводятся к переносимости пациентом местного обезболивания, точно так же, как побочные эффекты – к небольшим синякам.

Лечение под контролем УЗИ

Чрезвычайно важным в лечении варикозной болезни является возможность проведения лечения под контролем УЗИ. Наблюдение за динамикой лечения – отличный метод, позволяющий оценить эффективность лечения и венозный статус пациента.

Для лучшего эффекта УЗИ-исследование выполняется как во время самого лечения, так и после него.

Варикозная болезнь

Варикозное расширение вен

Варикозные вены — это перерастянутые, неправильной формы, извитые венозные сосуды, утратившие эластичность. Они увеличены в длину и в ширину и выглядят как извитые жгуты синего цвета, просвечивающие под кожей.

Вены становятся такими, когда венозные клапаны отсутствуют или по какой-нибудь причине не могут выполнять свои функции. Если клапаны не работают, как следует, кровь течет по венам в обратном направлении, накапливаясь в нижних отделах конечностей. Вследствие этого вены теряют свою естественную форму, и начинается цепочка различных осложнений.

Как выглядят варикозные вены?

Картина варикозного расширения вен сильно вариативна для разных пациентов. У некоторых больных варикозные вены вообще невидимы. У других — выпирают под кожей извивающимися жгутами и узлами. Но нельзя забывать, что тяжесть заболевания редко соответствует выраженности внешних проявлений.

Насколько распространено варикозное расширение вен?

Варикозное расширение вен — одно из самых распространенных заболеваний сосудистой системы. По некоторым статистическим подсчетам, варикозной болезнью страдает около трети всего населения западных стран. Количество людей, у которых есть варикозное расширение вен, увеличивается с возрастом, причем женщины заболевают варикозом вен гораздо чаще мужчин. Согласно данным статистики, в возрастной группе до 25 лет варикозной болезнью страдает только 8% женщин, а в старшей возрастной группе — от 55 лет и старше — признаки варикозной болезни выявляются у 64% женщин.

Как можно распознать у себя варикозную болезнь?

Самый общие признаки варикозной болезни это:

  • распирание в ногах,
  • тупые боли,
  • чувство тяжести
  • у сталость.

Особенно эти признаки выражены после длительной статической нагрузки (сидя или стоя без движения) или подъема и переноса тяжестей. Нередко эти симптомы появляются или усиливаются в ве чернее время. При этом обычно невозможно точно определить, где именно болит. Если эти неприятные симптомы (усталость,тяжесть и боли) проходят после отдыха с приподнятыми ногами, значит, они действительно с большой вероятностью вызваны варикозным расширением вен.

Однако, такими же симптомами могут проявляться и некоторые другие болезненные состояния. Для точной диагностики причин описанных симптомов необходимо пройти осмотр сосудистого хирурга.

Судороги в ногах

При варикозной болезни действительно могут возникать болезненные ночные судороги в мышцах ног (иными словами, «ногу сводит»). Чаще всего судороги появляются в икроножных мышцах и иногда могут быть настолько болезненными, что больной просыпается. Причем ночные судороги бывают обычно после тяжелого дня, когда больному пришлось много стоять или сидеть.

Где обычно появляются варикозные вены?

Варикозное расширение вен чаще всего проявляется на поверхности нижних конечностей (в области голени и бедра), прямо под кожей. Чаще других страдает большая подкожная вена, которая проходит вдоль внутренней поверхности ноги от лодыжки до паха. Именно притоки большой подкожной вены первыми претерпевают варикозную трансформацию и могут проявляться в виде различных форм болезни от «венозных сеточек» и «сосудистых звездочек» в области внутренней лодыжки до больших по размеру варикозных узлов.

Передается ли варикозная болезнь по наследству?

Варикозная болезнь определенно имеет наследственный характер. Ученые даже полагают, что им удалось выделить отдельный ген, отвечающий за развитие варикозной болезни. Пока не ясно, вызывает ли этот ген пороки развития венозных клапанов или же пороки развития самих стенок вен.

Несомненно, что эти исследования помогут разработать методику генной терапии — пожалуй, наиболее перспективный способ предотвращения и лечения варикозной болезни. К сожалению, это еще дело довольно отдаленного будущего, и генная терапия пока не доступна больным с варикозными венами.

Варикозное расширение вен нижних конечностей при беременности

Беременность не вызывает варикозную болезнь, но нередко оказывается пусковым фактором для появления варикозного расширения вен у тех женщин, которые предрасположены к ней. Например, у людей с врожденной недостаточностью или даже отсутствием венозных клапанов. Этот факт установлен совершенно определенно, ведь у многих беременных женщин никаких варикозно-расширенных вен на ногах не появляется. Иногда варикозное расширение появляется только при четвертой, пятой беременности. А у некоторых женщин они, появившись во время беременности, исчезают сразу после рождения ребенка.

Беременность выступает в качестве пускового фактора для варикозной болезни в связи с тем, что при беременности повышается внутрибрюшное давление (давление которое оказывает плод на органы брюшной полости). А также, резко повышается содержание в крови женщины половых гормонов — эстрогена и прогестерона. Эти гормоны в большой концентрации способствуют размягчению венозных стенок, вены растягиваются, и клапаны не могут из-за этого нормально смыкаться.

При отсутствии надлежащей коррекции возникает развернутая картина хронической венозной недостаточности.

Другие причины варикозной болезни

Такая широкая распространенность варикозного расширения вен в высокоразвитых странах безусловно связана в том числе и с образом жизни населения. Например, мы много времени проводим, сидя на стульях. Начиная с детского сада и до окончания школы человек, сидит не меньше 40 часов в неделю (считая примерно по 5 часов днем на занятиях, по 3 часа вечером — за выполнением домашних заданий, просмотром телепередач, и так —5 дней в неделю). Теперь эти часы помножим на 10 месяцев в год, и так — до 17 лет. Потом — работа в каком-нибудь учреждении, где сидеть приходится еще больше. Когда человек сидит на стуле, вены, проходящие по задней поверхности бедер, сдавливаются, а икроножные мышцы (ритмичные сокращения которых способствуют продвижению венозной крови к сердцу) не работают.

Читать еще:  Гепатромбин Г, мазь 20г

Еще один важный фактор — это питание. В западных странах люди предпочитают диету с низким содержание грубой клетчатки. При таком питании имеется высокая склонность к запорам. Что также крайне негативно отражается на состоянии венозных клапанов и способствует варикозной трансформации.

Варикозно-расширенные вены у пожилых людей

Почему варикоз чаще встречаются у пожилых людей, и особенно часто у женщин?

1. Если отвечать кратко — потому, что у них сосудистая система с возрастом изнашивается и, рано или поздно, дает сбой. Тем не менее, существует еще немало объективных причин, почему пожилые женщины чаще страдают варикозом, чем молодые мужчины и женщины. Во-первых, поскольку женщины вообще живут несколько дольше,чем мужчины, — пожилых женщин, соответственно, больше, чем пожилых мужчин, и их вены работали на износ более долгий срок.

2. Мужчины не беременеют. Даже если варикоз, появившийся у женщины при беременности, исчезают вскоре после рождения ребенка, все равно в течение нескольких месяцев эти вены были ненормально увеличены в размерах. А с возрастом все мышцы человеческого тела, в том числе и гладкие мышцы сосудистых стенок, становятся не такими эластичными, как в молодости. И вены, которые уже расширялись когда-то, во время беременности, в пожилом возрасте снова становятся немного шире нормальных.

3. Сейчас очень много женщин возрасте старше 30 лет прибегают к заместительной гормональной терапии, изначально предназначенной для снятия неприятных симптомов менопаузы. Никаких сомнений в том, что заместительная гормональная терапия помогает женщинам и выглядеть моложе, и чувствовать себя лучше, и в целом легче переносить годы менопаузы. Наблюдения врачей подтверждают и то, что заместительная гормональная терапия в некоторой степени снижает частоту приступов стенокардии и препятствует снижению прочности костей из-за остеопороза.

Однако, гормональные добавки в то же время размягчают венозные стенки точно так же, как повышенный уровень эстрогена и прогестерона при беременности. Это побочное действие гормональных таблеток тем более опасно, что стенки вен и так становятся более слабыми — связи с естественными возрастными изменениями мышечного слоя. Так что для окончательного выяснения этого вопроса необходимы дополнительные клинические исследования.

Разновидности варикозного расширения вен

Этимология

Варикозно-расширенные вены подразделяются на две основные группы:

  1. К первой группе относятся первичный варикоз, обусловленный наследственной предрасположенностью к варикозной болезни.
  2. Вторая группа включает варикозное расширение вен, появившиеся после повреждения венозных стенок в результате травмы с образованием кровяны хсгустков в венах или тромбоза.

При прохождении сгустка или тромба по вене нарушается целостность венозных клапанов и формируется вторичное варикозное расширение вен.

Клинические аспекты

Степени клинической выраженности заболевания:

  • варикозные вены.
  • зажившая трофическая язва.
  • открытая трофическая язва.
  • отек конечности.
  • «сосудистые звездочки» и «венозные сеточки».
  • трофические изменения на коже.

Анатомические аспекты

По отделам, задействованным в развитии картины хронической венозной недостаточности. (поверхностные вены, глубокие вены, перфорантные вены).

Патофизиологические аспекты

По основному патологическому процессу приводящему к появлению варикозных вен

  • окклюзия (закрытие просвета тромбом)
  • рефлюкс (обратное движение крови)
  • сочетание рефлюкса и окклюзии.

«Сосудистые звездочки» — это тоже проявление варикозной болезни?

«Сосудистые звездочки» — это пучки тоненьких багровых или красных ниточек-сосудов, которые появляются вокруг коленей или лодыжек. Иногда такие сосудистые «паутинки» могут появиться на лице, возле носа. Эти сосуды нельзя назвать варикозными венами, по определению. На самом деле это немного расширенные венулы (сосуды, соединяющие капилляры с собственно венами), которые расположены близко от поверхности кожи.

Такие расширенные венулы появляются из-за повышенного содержания в крови женских половых гормонов и нередко встречаются у женщин, принимающих оральные контрацептивы. Но венулы могут расширяться и при наличии не проявившегося внешне варикозного расширения более крупных вен.

Запишитесь на прием

Сосудистый центр им. Т.Топпера оказывает квалифицированную помощь по всем видам заболеваний сосудов.

Для того, чтобы попасть на прием к сосудистому хирургу или пройти обследование просто позвоните по телефону +7 (812) 962-92-91 и согласуйте удобное для вас время.

Как подготовиться к операции

Вам предстоит оперативное лечение в нашем Центре. Подготовка к хирургическому вмешательству заключается в выполнении комплекса предоперационного обследования. По указанным ниже ссылкам Вы можете ознакомиться с перечнем необходимых исследований.

Всё о варикозе: симптомы, причины, лечение (Сергиев Посад)

Всё о варикозе: симптомы, причины, лечение

ВНИМАНИЕ: Доступны онлайн-консультации врачей (более 18 специальностей).

Варикоз вен нижних конечностей представляет собой распространенное хроническое заболевание, при котором происходят изменения нормального функционирования системы кровообращения, утрата эластичности, развитие отеков и трофических изменений вследствие застоя крови.

Формирование варикозного расширения вызывает визуальные дефекты – изменение состояния поверхностных вен, которые выступают на коже нижних конечностей, приобретают форму извилистых структур и узлов.

Эстетические проявления – это неприятное, однако не самое страшное следствие патологии. Большую опасность представляют риски развития хронической венозной недостаточности, повышенный риск тромбообразования, ограничение свободного движения конечностей.

Также хроническое нарушение питания тканей вызывает ряд серьезных осложнений, трофических изменений вплоть до полной потери функциональности конечности. Опасность заболевания также заключается в медленном прогрессировании патологии – начальные этапы могут быть не замечены, хотя именно в начале развития заболевания возможно компенсировать недостаточность кровообращения. Позднее обращение к врачам-флебологам приводит к повышению рисков осложненного течения варикозного расширения вен.

Причины

Природа развития заболевания состоит из многих компонентов – формируется ряд причин, которые определяют повышенный риск появления патологии. Врачи выделяют такие факторы риска развития состояния под названием варикоз вен на ногах:

  • Наследственный. Отягощенная семейная история в отношении варикозного расширения вен нижних конечностей свидетельствует в пользу генетических особенностей строения вен, изменения состояния соединительной ткани стенок сосудов, нарушения работы клапанного аппарата вен.
  • Эндокринные заболевания. Частые изменения гормональной регуляции – это особенность женского организма, и варикоз может формироваться вследствие колебания уровня гормонов, которые приводят к застойным явлениям в сосудах нижних конечностей.
  • Изменения работы венозных клапанов. Клапанный механизм венозной системы определяет нормальный отток крови из вен и предупреждает явления застоя в сосудах. Однако несостоятельность этого механизма может приводить к дисфункции всей системы, повышению венозного давления и возникновению варикоза.
  • Образ жизни. Причины возникновения варикоза часто связаны с двигательной активностью. Работа в сидячем положении или длительное пребывание на ногах, передавливание нижней полой вены, слабая нагрузка на ноги и недостаточное количество физической активности также приводят к венозному застою, который формирует варикоз.
  • Сопутствующие заболевания. Нарушения мозгового кровообращения, инсульты, мышечные дистрофии, сахарный диабет и многие другие патологии определяют изменения кровообращения и трофических процессов в нижних конечностях.
  • Высокое давление в венах. Избыточный вес, беременность, серьезная постоянная физическая нагрузка на организм и другие причины могут приводить к механическому повышению давления на венозные структуры нижних конечностей.
  • Возрастные особенности. Естественные процессы старения организма также затрагивают сосудистую систему – истончение стенок вен нарушает работу клапанного механизма, ухудшает обратный отток крови из венозных коллатералей и способствует застойным явлениям.

Симптомы варикозной болезни ног

Основные признаки варикоза вен на ногах включают в себя:

  • Ярко очерченные вены на задней и передней поверхности ног, чаще визуально измененные – извилистые, уплотненные, возвышающиеся над поверхностью кожи.
  • Появление узлов – спиралевидно измененных участков вен нижних конечностей.
  • Симптомы варикоза вен могут быть в виде тяжести в ногах, постоянной усталости, быстрой утомляемости при активных движениях или стоячей работе.
  • Болезненные ощущения ноющего характера, которые усиливаются в вечернее время и определяют дискомфорт в течение всего дня.
  • Появление отеков, особенно в вечернее время, что вызывает ряд неудобств в подборе обуви.
  • Изменение состояния кожи – появление гиперпигментированных участков в области стоп, голеней, лодыжек, бедер.
  • Сложности в процессах заживления ран, появление язвенных дефектов на коже ног или в области суставов нижних конечностей.

Классификация

Варикозное расширение вен имеет несколько стадий развития:

  • Начальная, или нулевая. Варикоз вначале может протекать бессимптомно или с незначительными жалобами на ощущение тяжести в ногах, отечность и болезненность. Визуальных нарушений нет – пациенты могут не заметить патологии венозного кровообращения.
  • Стадия I. Прогрессирование заболевания характеризуется появлением визуальных изменений капиллярного русла – формированием «сосудистых звездочек», очерчиванием сосудистой сетки и присоединением субъективных ощущений недостаточности кровообращения.
  • Стадия II. Визуальные изменения становятся более выраженными – происходит яркое контурирование вен на фоне неизмененной кожи, появление узелков, которые склонны к увеличению в условиях повышенных физических нагрузок. Длительное пребывание в сидячем положении, работа «на ногах», ношение обуви на каблуках и чрезмерная физическая активность провоцирует образование тромбов.
  • Стадия III. Болезненные ощущения в нижних конечностях сопровождаются формированием отеков в вечернее время, которые впоследствии увеличиваются. Визуальные изменения становятся заметными – вены четко контурированы, легко пальпируются, начинается формирование патологических узлов.
  • Стадия IV. Характеризуется изменением состояния кожи на нижних конечностях – недостаточность кровообращения определяет изменения питания ее структур, чрезмерное скопление меланоцитов приводит к пигментации в виде коричневых пятен. Также формируются трофические язвы – дефекты целостности кожи, которые на данном этапе склонны к заживлению.
  • Стадия V. Варикозная болезнь нижних конечностей отягощается возрастанием склонности к формированию трофических язв, которые сложно заживают, остальные симптомы прогрессируют.
  • Стадия VI. Трофические язвы становятся незаживающими – это определяет серьезные осложнения в виде несостоятельности питания тканей нижних конечностей.
Читать еще:  Можно ли заниматься спортом при воспалении геморроидальных узлов

Осложнения

Серьезные изменения трофических процессов нижних конечностей проявляются не только визуально. Изменения кожи при варикозной болезни ног считается только эстетическими симптомами болезни. Последствиями варикоза могут быть такие опасные заболевания:

  • Тромбофлебит – воспалительный процесс в венозной стенке, который может приобретать хроническое течение, вызывая сопутствующие воспаления тканей.
  • Кровотечения – нарушение целостности вен, которое может рецидивировать, вызывая потери крови, болезненные ощущения, визуальные дефекты в виде гематом, анемию.
  • Нарушения функции тканей – трофические нарушения вызывают атрофию тканей на клеточном уровне, меняют их функцию и провоцируют серьезные необратимые изменения.
  • Тромбообразование – варикозное расширение вен опасно риском попадания тромбов в системный кровоток с формированием тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА), которое при поражении крупных ветвей заканчивается моментальным летальным исходом.

Диагностика

Диагностическими мероприятиями в случаях подозрения на варикозную болезнь занимаются флебологи. Узкие специалисты в сосудистой хирургии венозных структур определяют степень тяжести заболевания и назначают соответствующее лечение. После тщательного сбора жалоб, истории развития заболевания, определения рисков развития варикоза и основных субъективных симптомов врач проводит осмотр нижних конечностей. Определение внешнего состояния вен, локальной температуры кожи, наличия изменений пигментации и капиллярной сети, определение некоторых специфических симптомов подтверждают предположение о диагнозе под названием варикоз.

Инструментальные методы диагностики включают в себя ультразвуковые методики дуплексного сканирования вен, определения состоятельности клапанных структур. Также в некоторых случаях рекомендовано проведение МРТ вен нижних конечностей – методики позволяют подробно оценить локализацию структурных изменений стенок вен, наличия тромбов, для определения изменений их просвета, для оценки различных анатомических вариантов развития.

Лечение

Известно три варианта лечения варикозной болезни нижних конечностей:

  • Консервативная терапия. Раннее обращение к флебологам или сосудистым хирургам определяет возможность коррекции венозного кровообращения при помощи терапевтических препаратов. Общие рекомендации включают в себя нормализацию образа жизни, рациональное чередование периодов физической активности и отдыха, уменьшение статической нагрузки на нижние конечности, проведение лечебной физкультуры, применение методов эластичной компрессии (специальные бинты, компрессионные гольфы и чулки способны предотвратить развитие заболевания). Препараты, действие которых улучшает трофику нижних конечностей, включают в себя группы флеботоников и витаминных комплексов. Однако такое лечение варикоза не может способствовать обратному развитию патологии – измененные вены невозможно вернуть к нормальному функционированию.
  • Склеротерапия. Компрессионная методика проводится с помощью специальных препаратов, которые при внутривенном введении способствуют спазмированию сосудов. Результат манипуляции – «склеивание» сосудов и предупреждение прогрессирования состояния, которое вызывает варикозное расширение вен. Спаечный процесс завершается спустя 1-1,5 месяца после применения средства, и при неосложненном течении заболевания такое лечение оказывается высокоэффективным.
  • Оперативное лечение. Варикозная болезнь нижних конечностей на поздних стадиях предполагает использование хирургических способов. Вмешательство может быть мини-инвазивным, с применением современных методик – лазерной терапии или радиочастотной коагуляции. Масштабные операции проводятся с целью полного удаления измененных вен. Показаниями к хирургическим методикам считаются осложнения в виде рефлюкса через коммуникативные вены, инфицирование пораженных венозных структур или окружающих тканей, полное тромбирование вены.

Преимущества лечения у нас

Медицинский центр «Парацельс» – это многопрофильное лечебное учреждение, которое предлагает пациентам комплексное обследование и рациональный подбор методов лечения варикозного расширения вен на любой стадии. Врачи-флебологи с большим опытом эффективной борьбы с патологией определяют стадию и степень риска развития осложнений, устанавливают нарушения кровообращения и возможность восстановления венозного кровотока.

Наша клиника отличается гармоничным сочетанием терапевтических методов лечения и хирургических вмешательств. Операционная медицинского центра «Парацельс» оснащена необходимой материально-технической базой, чтобы инвазивное или терапевтическое лечение варикоза вен было успешным. Своевременное обращение к врачу способно предотвратить прогрессирование заболевания и определяет возможность безоперационного восстановления кровообращения или лечение малоинвазивными методами.

Раннее начало лечения в центре «Парацельс» – это предупреждения развития опасных осложнений варикоза.

Записаться на приём к врачу можно каждый день, без выходных, выбрав удобный для Вас способ:

Записаться к врачу по телефону:

Оставить заявку (мы перезвоним в ближайшее время)

Варикозная болезнь (варикоз)

Варикозная болезнь (варикоз) — это заболевание, в ходе которого происходит необратимое расширение поверхностных вен, истончение их стенок, образование «узлов» и, как следствие, нарушение кровотока. Это самое распространённое нарушение периферических сосудов. Варикозом страдает около 30% женщин и 10-20% мужчин в возрасте до 45 лет.

Причины

Варикоз появляется при повышении венозного давления. Расширение стенок сосудов и другие последствия этого могут проявиться не только на ногах, но и венах пищевода, малого таза и других частей тела.

Основные факторы, способствующие развитию варикоза:

  • наследственность;
  • пол (у женщин варикоз появляется чаще, особенно в период гормональных изменений, например, во время беременности, из-за неправильно подобранной гормональной контрацепции);
  • сидячий образ жизни или, напротив, постоянное нахождение на ногах;
  • лишний вес;
  • тяжёлая работа;
  • регулярные запоры;
  • возраст (чем старше человек, тем выше вероятность появления заболевания).

Симптомы

Первыми симптомами варикозного расширения вен является «гудение» и тяжесть в ногах к концу дня. Обычно это ощущение проходит утром после отдыха.

Позже наблюдаются следующие симптомы:

  • отёчность ног;
  • болевые ощущения в области икр;
  • судороги по ночам.
  • Затем появляются видимые признаки болезни:
  • распухание вен;
  • сосудистые «звёздочки»;
  • вены проступают через кожу, становятся заметны, прощупываются руками.

Диагностирование

Ставит диагноз и подбирает подходящее лечение флеболог. Чем раньше будет начата терапия, тем больших успехов можно будет добиться.

Диагностика производится на основании осмотра пациента. Также проводят процедуры для исследования вен:

  • ультразвуковую допплерографию (сканирование вен);
  • радионуклидное и рентгеноконтрастное исследования (в кровоток вводят соответствующие жидкости и смотрят, как они проходят по сосудам).

Лечение и профилактика

Лечение варикозной болезни возможно тремя способами:

  • с помощью операции (удаление поражённых участков);
  • с применением склеротерапии (введение в вены и сосуды специального вещества, склеивающего истончённые стенки);
  • с использованием медикаментов (препараты местного применения для уменьшения отёков).

Кроме того, в качестве лечения и профилактики применяются специальный компрессионный трикотаж и лечебная гимнастика. Для предупреждения развития заболевания необходимо скорректировать свой образ жизни, полезны плавание и прогулки на велосипеде.

Напоминаем, что варикоз нельзя оставлять без внимания. В противном случае, эта болезнь грозит множественными осложнениями (тромбозы и пр.).

Если вы заметили первые признаки варикозной болезни, обратитесь за консультацией врача-флеболога в медицинский центр «СМ-Клиника» в Санкт-Петербурге. Специалист проведёт осмотр и даст рекомендации по лечению.

Варикоз: симптомы, лечение, операция

Заболевания вен нижних конечностей в настоящее время являются широко распространенной проблемой не только у женщин, но и у мужчин. Наиболее распространенное заболевание вен — варикозная болезнь вен нижних конечностей. Однако встречаются и патологии глубоких вен: тромбоз вен, посттромбофлебитическая болезнь.

Причины возникновения разнообразны:

  • наследственная предрасположенность
  • длительные статические нагрузки — человек подолгу сидит или стоит
  • прием некоторых лекарственных препаратов
  • гормональные контрацептивы, беременность

Варикозная болезнь вен нижних конечностей — только ли это косметическая проблема?

Для многих мужчин и женщин варикозные вены и сосудистые звездочки на ногах – причина чувствовать себя менее привлекательными. Однако, помимо внешнего дефекта, наличие варикозно- расширенных вен приводит к тупым болям в икроножных мышцах голени и чувству дискомфорта. Кроме того, варикозные вены и сосудистые звездочки на ногах также могут служить признаком того, что человек подвержен высокому риску формирования других расстройств кровеносной системы.

Симптомы варикозной болезни вен:

  • болезненность или ощущение тяжести в ногах, чувство жжения, пульсация, судороги, отечность ног
  • выступающие вены, уплотнения в ногах, «сеточки» и «сосудистые звездочки»
  • тяжесть и боль в ногах
  • хроническая усталость
  • сильные отеки
  • зуд в области одной из варикозных вен на ногах и т.д.
  • наличие язвы в области лодыжки (свидетельствует о тяжелой форме сосудистой патологии и требует незамедлительных действий)

Заболевания вен медленно прогрессируют и при отсутствии лечения постепенно приводят к разного рода осложнениям:

  • отеки
  • склероз
  • пигментация кожи
  • тромбозы, кровотечения
  • трофические язвы

Нередки случаи, когда запущенный варикоз приводит к потере трудоспособности, а иногда и инвалидности. В данном случае уже стоит вопрос не эстетики и красоты, а сохранения здоровья. Нужно помнить, что вылечить варикоз проще именно на ранних стадиях.

Методы лечения

Использование различных кремов и мазей от варикоза, которые зачастую пациенты назначают себе самостоятельно, в сложных фазах болезни практически не дают результата.

Флебэктомия нижних конечностей — один из самых эффективных на сегодня методов борьбы с варикозным расширением вен. Главная цель операции — восстановить нормальный кровоток в глубоких венах.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector