1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Применение мази Гепатромбин Г при геморрое

Гепатромбин Г, мазь 20г

Лекарственная форма: уп.
Производитель: Hemofarm A.D.
Страна: Сербия
Код: 3917

Тип препарата
лекарственный препарат

Фармакологическая группа
комбинированный препарат с антитромботическим, противовоспалительным и веносклерозирущим действием для местного применения в проктологии

Действующее вещество
гепарин натрия; преднизолона ацетат, лауромакрогол

Форма выпуска
мазь

Область применения
при заболеваниях вен и геморрое

Фармакологическое действие
веносклерозирующее, антитромботическое, противозудное, местноанестезирующее, противоотёчное и противовоспалительное

Показания к применению
наружный и внутренний геморрой, тромбофлебит вен заднего прохода; свищи, экзема и зуд в области ануса; трещины ануса

Состав
1 г мази содержит: гепарин натрия 65 МЕ; преднизолона ацетат 2.233 мг лауромакрогол 600 30 мг; вспомогательные вещества : парафин твердый — 50 мг, парафин жидкий — 797.11 мг, ланолин — 50 мг, кремния диоксид коллоидный — 70 мг

Взаимодействие
данные о лекарственном взаимодействии препарата Гепатромбин Г не предоставлены

Противопоказания
ветряная оспа и реакции на вакцинацию; реакции на коровью оспу; нарушения свертываемости крови с предрасположенностью к кровотечениям; специфические поражения аноректальной зоны (в т.ч. туберкулезные, грибковые); I триместр беременности

Дозировка
наружно на пораженные участки мазь наносят тонким слоем 2-4 раза/сут; после исчезновения болезненных ощущений – 1 раз/сут в течение 7 дней; для введения мази в прямую кишку используется навинчивающийся на тюбик наконечник, который вводят в прямую кишку и легким нажатием на тюбик выдавливают небольшое количество мази

Применение при беременности
препарат противопоказан к применению в I триместре беременности

Побочные действия
при лечении Гепатромбином Г побочные действия встречаются редко; в случаях нанесения большого количества препарата на поврежденную кожу и слизистую иногда отмечают замедление процессов регенерации, а также системные действия кортикостероидов; полидоканол в редких случаях (от 0 до 0,06 процентов) может давать аллергические реакции

Передозировка
данные о передозировке препарата Гепатромбин Г не предоставлены

Условия хранения
при температуре 15–25 °C в недоступном для детей месте

Гепатромбин Г (Hepatrombin H) инструкция по применению

Владелец регистрационного удостоверения:

Контакты для обращений:

Активные вещества

Лекарственные формы

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Гепатромбин Г

Мазь для ректального и наружного применения желтовато-белого цвета, полупрозрачная, гелеобразная.

1 г
гепарин натрия65 МЕ*
преднизолона ацетат2.233 мг
лауромакрогол 60030 мг

Вспомогательные вещества: парафин твердый — 50 мг, парафин жидкий — 797.11 мг, ланолин — 50 мг, кремния диоксид коллоидный — 70 мг.

20 г — тубы алюминиевые (1) в комплекте с наконечником для ректального введения — пачки картонные.

* 1 МЕ гепарина натрия — антикоагулянтная активность, соответствует активности 7.7 мкг II Международного стандарта гепарина (ВОЗ).

Суппозитории ректальные белого цвета, конические; на срезе — белого цвета, гомогенные.

1 супп.
гепарин натрия120 МЕ*
преднизолона ацетат1.675 мг
лауромакрогол 60030 мг

Вспомогательные вещества: триглицериды среднецепочные — 1.08 мг, кремния диоксид коллоидный — 11.4 мг, жир твердый (Novata B) — 1801.2 мг, глицерил тристеарат — 27.5 мг.

5 шт. — упаковки ячейковые контурные из ПВХ (2) — пачки картонные.

* 1 МЕ гепарина натрия — антикоагулянтная активность, соответствует активности 7.7 мкг II Международного стандарта гепарина (ВОЗ).

Фармакологическое действие

Комбинированный препарат с антитромботическим, противовоспалительным и веносклерозирущим действием для местного применения в проктологии.

Гепарин — антикоагулянт прямого действия. При наружном применении оказывает местное антитромботическое, противоэкссудативное и умеренное противовоспалительное действие; способствует регенерации соединительной ткани; предотвращает коагуляцию крови в геморроидальных узлах.

Преднизолон — ГКС, оказывает противовоспалительное, противоэкссудативное и противоаллергическое действие, уменьшает зуд, чувство жжения, боль в аноректальной области.

Лауромакрогол 400 (полидоканол) оказывает местноанестезирующее действие и обеспечивает склерозирование геморроидальных узлов.

Фармакокинетика

Всасывание и метаболизм

После абсорбции биотрансформируется в печени (частично ферментом печеночная гепариназа) и в ретикулоэндотелиальной системе.

Распределение и выведение

Связывание с белками плазмы составляет 95%.

V d возрастает с увеличением дозы. Выводится почками. T 1/2 — 60-90 мин.

Всасывание и метаболизм

Преднизолон после абсорбции биотрансформируется в печени.

Около 1% выводится с мочой в неизмененном виде. Биологический T 1/2 составляет 18-36 ч, а T 1/2 из плазмы — 115-212 мин.

Мази и другие лекарственные препараты от геморроя.

Помогают ли мази, крема и другие лекарства от геморроя?

Многие люди, сталкиваясь с таким деликатным заболеванием, как геморрой, испытывают чувство стыда и страха, бояться идти на прием к врачу – проктологу и предпочитают использовать для избавления от болезни мази, крема, свечи, гели и другие лекарственные препараты, которые им советуют знакомые, фармацевты в аптеке или которые рекламируют Средства Массовой Информации.

Лечебный эффект от этих препаратов, как правило, наступает на непродолжительный период. Но главную проблему такое лечение не решает: причины геморроя не исчезают, а только замаскировываются.

Более того очаг болезни, в то время когда внешние симптомы сняты, прогрессирует.

Распространенным средством в домашних условиях при лечении геморроя являются свечи, мази и гели. Они недорогие, и на первый взгляд эффективно справляются с проявлениями геморроя.

Мазь и крем различаются друг от друга основой. Мазь делают на основе 100%-ого жира. Основа крема — водная эмульсия, содержащая около 50 % жира. Крем быстро впитывается, быстрее снимает неприятные симптомы геморроя.

Гель — лекарственная форма на водной основе, не содержит жиров, легко впитывается и подсыхает. Активность гелей и кремов выше, чем активность мазей. Гели более физиологичны, быстрее впитываются, обладают подсушивающим и бактерицидным действием. Они больше подходят для лечения мокнущих ранок, мази — для смягчения шелушащихся ранок.

Достоинства мазей, кремов и гелей при лечении геморроя:

  • лекарства достаточно быстро уменьшают воспаление;
  • мази, кремы или гели устраняют отеки и застойные явления;
  • благодаря медикаментам восстанавливается эластичность стенок сосудов и восстанавливается тонус прямой кишки;
  • косметический эффект;
  • смягчаются трещины ануса.

Все перечисленные выше достоинства лекарственных препаратов при лечении геморроя в домашних условиях – снимают внешние проявления геморроя, не устраняя причину и не диагностируют факторы, приводящие к геморрою. А тем временем причины появления и развития геморроя могут быть самые разные — вплоть до онкологических образований в прямой кишке. Поэтому при первых неприятных ощущениях в прямой кишке необходимо обратиться к профессиональному врачу – проктологу в Онли Клиник, что бы провести полное проктологическое обследование и приступать к назначенному доктором лечению.

Лечение геморроя в домашних условиях

Как лечат мази, гели и крема от геморроя?

Все мази и кремы состоят из многих компонентов; положительный эффект в лечении геморроя достигается сочетанием нескольких компонентов, усиливающих действие друг друга.

Средства от геморроя — эффективные и недорогие.

В настоящее время существует огромное множество недорогих средств от геморроя, которые способны оказать первую помощь заболевшему в домашних условиях, снять болевые ощущения, убрать отек, произвести заживляющее и регенерирующее действие.

Даже если Вы воспользовались одним из средств от геморроя и почувствовали облегчение – настоятельно рекомендуем записаться на прием к врачу – проктологу в Онли Клиник и получить квалифицированную помощь профессионального доктора и избавиться от неприятного недуга навсегда.

  • Гепариновая мазь от геморроя
Читать еще:  Основные способы измерения артериального давления

Мазь не только эффективно устраняет и предупреждает тромбирование геморроидальных узлов за счет разжижающего действия.

  • Крем воск Здоров

Крем воск Здoрoв — новый препарат для быстрого и эффективного лечения геморроя. В его состав входят только натуральные природные компоненты

  • Мазь от геморроя — Левомеколь

Главным активным веществом в мази является антибиотик левомицетин. Он устраняет возбудителей инфекции, бактерии, провоцирующие развитие геморроя. Наружное применение избавляет организм от токсического действия антибиотика на весь организм.

  • Мазь от геморроя — Постеризан Форте

Мазь является комбинированным средством, соединяющим гидрокортизон и бактерии.

  • Мазь от геморроя — Эскулюс

Мазь гомеопатическая на основе экстракта из плодов каштана конского. Оказывает регенерирующее и противовоспалительное действие.

  • Мазь от геморроя — Гепароид Лечива

Белая эмульсия с характерным запахом, в состав которой входит активное вещество гепариноид. Оказывает противовоспалительное действие и противодействует тромбированию и ускоряет рассасывание.

  • Мазь от геморроя — Гирудопрокт

Гель на основе вытяжки из конского каштана, экстракта пиявки медицинской, облепихи и метилурацила. Препарат снимает воспаление, укрепляет сосуды, повышает местный иммунитет.

  • Мазь от геморроя — Ультрапрокт

Мазь включает компоненты – флуокортолон и цинхокаин, которые взаимно усиливают лечебное действие, обладает анестезирующим действием и предупреждает кровотечение.

  • Мазь от геморроя — Релиф

Относительно недорогая и эффективная мазь, в состав которой входит масло печени акулы и вспомогательные элементы, обеспечивающие хороший противовоспалительный и восстанавливающий эффект.

  • Мазь от геморроя — Гепатромбин

В состав мази входят активные компоненты — гепарин и преднизолон, также вспомогательные вещества – парафин, ланолин, диоксид кремния.

  • Мазь от геморроя — Проктозан

Мазь на основе лидокаина и буфексамака дает хороший результат при лечении геморроя, поскольку обеспечивает обезболивание и противовоспалительную терапию.

  • Мазь от геморроя — Проктоседил

Обладает противовоспалительными, обезболивающими, восстанавливающими свойствами. Снимает отечность, зуд, жжение, дискомфорт и раздражение.

  • Мазь флеминга

Гомеопатическое средство на основе календулы, гамамелиса, конского каштана, ментола, оксида цинка. Обладает антисептическим и подсушивающим эффектом.

  • Мазь от геморроя — Троксевазин

Средство является анальгетиком, венопротектором и эффективным антисептиком. Уменьшает отечность, зуд, жжение, препятствует распространению бактерий.

  • Мази для лечения геморроя при беременности

Для беременных женщин рекомендуют использовать такие мази как «мазь Флеминга», «Постеризан», «Троксевазиновая мазь», «Гепариновая мазь». Помимо этого, можно использовать облепиховое масло и мазь Вишневского. Препараты не только эффективны, но и безопасны для матери и будущего ребенка.

Способы применения средств от геморроя.

Как правило, в комплект с мазями, кремами и другими средствами от геморроя находится аппликатор, который позволяет удобно наносить лекарственное средство на больное место и геморроидальный узел.

Применяются средства 3-4 раза в день: после утренних гигиенических процедур, вечером перед сном, а также после каждой дефекации.

Желательно вносить лекарственный препарат как можно глубже.

Поскольку каждое средство от геморроя имеет свои особенности, особые свойства и побочные действия, то лучше проконсультироваться с врачом. Врач — проктолог назначит нужное лекарство.

Следите за своим здоровьем! Не запускайте болезнь! Звоните – мы поможем!

Гепатромбин Г

  • Показания
  • Противопоказания
  • Способ применения и дозы
  • Побочные действия
  • Взаимодействие, совместимость, несовместимость
  • Аналоги
  • Фармакологическая группа
  • Лекарственная форма
  • Фармакологическое действие
  • Особые указания
  • Отзывы и консультации

Показания к применению

Геморрой (наружный и внутренний), свищи, экзема и зуд в области ануса; трещины заднего прохода.

Возможные аналоги (заменители)

Группа

Лекарственная форма

Мазь для наружного применения, суппозитории ректальные

Противопоказания

Гиперчувствительность к ЛФ препарата; бактериальные, вирусные, грибковые поражения кожи, туберкулез, сифилис, опухоли кожи (аноректальной зоны), беременность (I триместр), реакции на введение вакцин, предрасположенность к кровотечениям.

Как применять: дозировка и курс лечения

Наружно, наносят на пораженные участки тонким слоем препарата 2-4 раза в день; после исчезновения болезненных ощущений — 1 раз в день в течение 7 дней.

Ректально, свечи вводят 1-2 раза в день в полость прямой кишки после дефекации; для введения мази используется приложенный навинчивающийся наконечник, который вводится в полость, и легким нажатием на тюбик выдавливается небольшое количество мази.

Фармакологическое действие

Комбинированный препарат. Гепарин — антикоагулянт прямого действия, при наружном применении оказывает местное антитромботическое, противоэкссудативное и умеренное противовоспалительное действие; способствует регенерации соединительной ткани, ускоряет заживление и уменьшает число рецидивов заболевания. Предотвращает коагуляцию крови в геморроидальных узлах.

Преднизолон — ГКС, оказывает противовоспалительное, противоэкссудативное и противоаллергическое действие, уменьшает воспаление и сопутствующие субъективные ощущения (зуд и жжение кожи, боль) в аноректальной области.

Полидоканол оказывает местноанестезирующее действие и обеспечивает склерозирование геморроидальных узлов.

Побочные действия

Аллергические реакции на компоненты препарата, гиперемия кожи. При длительном применении и/или при нанесении на большие поверхности возможны системные побочные эффекты.

Особые указания

При нанесении большого количества препарата на поврежденную кожу или слизистые оболочки отмечается замедление процессов регенерации.

Взаимодействие

Значимого лекарственного взаимодействия при лечении совместно с другими препаратами не выявлено.

Вопросы, ответы, отзывы по препарату Гепатромбин Г

Приведенная информация предназначена для медицинских и фармацевтических специалистов. Наиболее точные сведения о препарате содержатся в инструкции, прилагаемой к упаковке производителем. Никакая информация, размещенная на этой или любой другой странице нашего сайта не может служить заменой личного обращения к специалисту.

3.7.12. Геморрой и его лечение

Геморрой – одно из самых распространенных заболеваний человека. Им страдает более 10% взрослого населения, а его удельный вес среди болезней прямой кишки составляет около 40%. Термин геморрой встречается еще в трудах Гиппократа и в переводе с греческого означает “кровотечение”, отражая тем самым лишь наиболее яркий признак болезни.

Геморрой представляет собой варикозное расширение венозных сплетений ануса (кавернозных телец прямой кишки). Мужчины болеют геморроем в три раза чаще женщин. Возраст больных колеблется от 30 до 50 лет.

В возникновении геморроя имеют значение несколько факторов:

1. Конституциональные особенности организма:

– слабость стенки кровеносных сосудов и соединительной ткани;

– отсутствие клапанов в венах прямой кишки.

2. Частые и длительные нарушения функции толстой кишки (запор, поносы).

3. Продолжительное пребывание в вертикальном положении.

4. Малоподвижный, сидячий образ жизни.

5. Употребление острой пищи, алкогольных напитков, недостаточное потребление клетчатки.

6. Сильное одномоментное повышение внутрибрюшного давления (подъем тяжести, роды).

Различают наружный и внутренний геморрой. Эти две формы часто встречаются изолированно, хотя в запущенных случаях возможно их сочетание, то есть комбинированный геморрой.

Наружный геморроидальный узел образуется за счет расширения наружных прямокишечных вен и покрыт кожей, внутренний – за счет расширения вен внутреннего прямокишечного венозного сплетения и покрыт слизистой оболочкой.

Различают 4 стадии внутреннего геморроя:

СтадияХарактеристикаКлинические проявления
IУзлы увеличены, переполнены кровью.Часто наблюдается выделение алой крови.
IIУзлы увеличиваются в размерах, выпадают при дефекации, затем вправляются самостоятельно.Больной ощущает дискомфорт, зуд, уплотнения в области заднего прохода при натуживании. Характерно кровотечение.
IIIУзлы продолжают увеличиваться, выпадают, больной вынужден их вправлять рукой.Также характерны дискомфорт, кровотечения.
IVУзлы выпадают, не вправляются; возможно их ущемление.К основным жалобам присоединяется боль.
Читать еще:  Хронический лимфоцитарный лейкоз (ХЛЛ)

Внутренние геморроидальные узлы, если они не выпадают из полости прямой кишки, не видны. Поскольку они расположены в области, где мало болевых рецепторов, при этой форме геморроя болевые ощущения, особенно в начальной стадии заболевания, не характерны. Долгое время основным симптомом остается кровотечение, вначале небольшое, но с течением заболевания усиливающееся и возникающее все более часто. Длительно существующий кровоточащий геморрой часто становится причиной железодефицитной анемии. Кровотечение из прямой кишки является самым частым симптомом внутреннего геморроя. Но следует помнить, что кровотечение может быть следствием другого, более серьезного заболевания, например, опухоли. Поэтому, для своевременной постановки правильного диагноза необходимо обратиться к врачу.

Диагностика наружного геморроя сравнительно проста: достаточно обычного осмотра, чтобы обнаружить вокруг заднего прохода синюшного цвета геморроидальные узлы, которые часто бывают тромбированными. Эти узлы, как правило, очень болезненные, так как в этой области большое количество болевых рецепторов. Кровотечение при наружном геморрое наблюдается редко. Болевые ощущения в течение нескольких дней стихают, узел сморщивается. Образуются плотные, безболезненные узелки или бахромки, которые остаются постоянными свидетелями перенесенных тромбозов. Эти бахромки обычно не беспокоят, но если они слишком большие и многочисленные, то, поддерживая влажность, вызывают мацерацию кожи и зуд в области заднего прохода.


В настоящее время имеется большое число препаратов для лечения геморроя. Они делятся на две группы:

1. Препараты системного действия (применяются внутрь в виде таблеток, капель).

2. Препараты местного действия (применяются в виде мазей, свечей).

Наиболее часто для лечения геморроя используют препараты местного действия. Они различны по своему составу. Поскольку обычными проявлениями геморроя являются кровотечение, боль, зуд, признаки воспаления и тромбоза, то наиболее эффективны препараты, устраняющие эти симптомы.

Одним из препаратов для местного лечения всех видов геморроя является Гепатромбин Г в виде мази и свечей, который выпускается югославской фирмой “Hemofarm koncern AD”. Этот препарат имеет в своем составе три активных компонента:

Полидоканол – местный анестетик, который, в отличие от других обезболивающих средств, практически не вызывает аллергических реакций. Поэтому Гепатромбин Г можно применять у больных с непереносимостью прокаина или лидокаина. Кроме того, полидоканол обладает еще одним очень важным свойством: воздействуя на стенку кровеносного сосуда, он останавливает кровотечение.

Преднизолон – глюкокортикоид, обладающий выраженным противовоспалительным действием. Быстро снимает боль, зуд и другие проявления воспаления и аллергии. Преднизолон в препарате Гепатромбин Г находится в очень небольшой дозировке, поэтому его действие ограничивается только местными эффектами.

Гепарин – средство, предупреждающее развитие тромбоза геморроидального узла. Обладает также противовоспалительными свойствами.

Препарат Гепатромбин Г может применяться на различных стадиях геморроидальной болезни самостоятельно или в комбинации с другими методами лечения, в том числе оперативными:

СтадияМетод лечения
IМестная терапия антигеморроидальными свечами и мазью Гепатромбин Г
Склерозирование узлов
Инфракрасная коагуляция
IIМестная терапия антигеморроидальными свечами и мазью Гепатромбин Г
Склерозирование узлов
Инфракрасная коагуляция
Лигирование латексными кольцами
В качестве послеоперационного лечения – Гепатромбин Г
IIIЛигирование латексными кольцами
Оперативное лечение
В послеоперационном периоде – Гепатромбин Г
IVЛигирование латексными кольцами
Оперативное лечение
В послеоперационном периоде – Гепатромбин Г

Гепатромбин Г в виде мази при наружных локализациях процесса наносят тонким слоем 3 – 4 раза в сутки, а после исчезновения болезненных ощущений – 1 раз в сутки в течение 7 дней. Для введения мази в прямую кишку применяется приложенный навинчивающийся наконечник, из которого после введения в полость легким нажатием на тюбик выдавливается небольшое количество мази. Свечи вводят 1 – 2 раза в сутки в полость прямой кишки после дефекации. Продолжительность лечения 7 – 14 дней. При отсутствии эффекта от лечения в течение этого периода необходимо обратиться к врачу.

Противопоказаниями для применения препарата Гепатромбин Г являются вирусные, грибковые, туберкулезные и другие специфические поражения области заднего прохода и прямой кишки, нарушения свертывания крови, первый триместр беременности.

Препарат обычно хорошо переносится и при соблюдении рекомендаций не вызывает побочных действий. При длительном применении или нанесении больших количеств препарата на поврежденную кожу или слизистую оболочку возможно замедление процессов регенерации, а также системное действие кортикостероидов.

Еще одним примером лекарств против геморроя является препарат Релиф на основе масла печени акулы.

Анальные трещины и геморрой:
что это и как лечить

Анальные (иногда их не совсем верно называют геморроидальные) трещины — это дефекты (язвы) слизистой оболочки прямой кишки, одна из самых распространенных проблем в проктологии. Она составляет 11-15% заболеваний толстой кишки 1 . Чаще встречается у женщин молодого и среднего возраста 2 .

Трещина анального отверстия возникает в результате механического нарушения целостности слизистой оболочки анального канала при запорах, реже при поносах. Предрасполагающими заболеваниями являются проктиты, колиты, геморрой и т.д. У женщин трещины могут образовываться во время родов и при неправильном ведении послеродового периода, когда первый стул не вызывают клизмой или слабительными 2 . В большинстве случаев (до 80% 2 ) страдает задняя стенка прямой кишки — у нее гораздо более слабая сеть сосудов, чем у передней стенки.

Причины появления трещин анального отверстия и геморроя

Варикоз геморроидальных вен появляется, когда кровь плохо циркулирует в сосудах таза. Из-за этого развивается дистрофия мышечной и слизистой тканей, и они легко травмируются. Геморрой и трещины прямой кишки могут возникать у людей, у которых есть проблемы со стулом. Риск получить трещины анального прохода есть также у тех, кто занимается сидячей работой или поднимает тяжести. Варикозное расширение геморроидальных вен могут спровоцировать и некоторые виды спорта: конный, велоспорт, занятия тяжелой атлетикой. Женщины зачастую страдают геморроем после беременности и родов 1 .

Симптомы анальных трещин и геморроя 2,3

Болевой синдром

Острая боль возникает, если есть тромбоз наружных геморроидальных узлов, и достигает максимума через 2-3 суток после образования тромба, а на четвертый день начинает уменьшаться. При тромбозе геморроидальные узлы набухают, становятся более плотными и болезненными на ощупь.

Тупые постоянные боли в области копчика

Характерны для длительного течения заболевания с частыми обострениями.

Боли при дефекации

Могут быть связаны с острым тромбозом внутренних узлов и анальной трещиной.

Выделение крови

При анальной трещине из прямой кишки в течение дня может выделяться кровь. Кровоточивость усиливается во время стула.

Дискомфорт и анальный зуд

Характерные признаки поздних стадий геморроя встречаются у пациентов с функциональными заболеваниями желудочно-кишечного тракта — например, синдромом раздраженного кишечника.

Анальный зуд

Как правило, появляется, когда кожные покровы раздражены слизью: она покрывает узлы, которые выпадают из анального канала. Зуд также могут провоцировать компоненты свечей и мазей.

Перианальный отек кожи

Встречается, если уже есть трещины заднего прохода. Это чувство дискомфорта и тяжести: его ошибочно принимают за позыв к стулу. При хроническом геморрое перианальный отек может быть вызван выпадением геморроидальных узлов. Когда узлы начинают выпадать, это может сопровождаться кровоточивостью и выделением слизи.

Читать еще:  Рецепт приготовления настойки из сосновых шишек на водке (спирту, самогоне)

Выделение слизи из прямой кишки

Неспецифический симптом для анальной трещины. Обычно этот симптом говорит о том, что узлы начали выпадать или появились сопутствующие заболевания 3 .

Трещины при геморрое опасны тем, что приводят к осложнениям. Среди них 2 :

  • геморроидальное кровотечение из варикозно расширенных вен;
  • инфекционные осложнения (парапроктит);
  • прямокишечные свищи;
  • хроническая геморроидальная трещина.

Геморрой и трещины требуют своевременного лечения. Острую трещину можно вылечить, если обратиться к врачу. Хроническая трещина — более грубая, на ней могут образоваться рубцы и мелкие бугры: её можно удалить только хирургически 1 .

Диагностика и дифференциальная диагностика
Общая диагностика: осмотр и анализы

Врач начинает лечение геморроидальных трещин после тщательной диагностики. Он изучает историю болезни и определяет, есть ли сопутствующие заболевания желудочно-кишечного тракта. После этого осматривает и пальпирует прямую кишку. Специалист может оценить характер язвы: размер, глубину и расположение. Проктолог также оценивает, насколько нормально сокращается ректальный сфинктер 2 . Обычно трещина — это вытянутый дефект на слизистой прямой кишки. После осмотра пациент сдает общий анализ крови, биохимию, коагулограмму (анализ на свертываемость крови), общий анализ мочи и кала 2 .

Инструментальная диагностика

Оптимальный метод диагностики — ректороманоскопия. Ректороманоскоп вводят в прямую кишку; если пациент страдает от болей, врач проводит такую процедуру с использованием специального обезболивания. Если у пациента есть сопутствующие заболевания (болезнь Крона, неспецифический язвенный колит), назначают колоноскопию 4 .

В некоторых случаях врач проводит профилометрию: в прямую кишку вводят катетер и проводят компьютерную диагностику — измеряют давление жидкости на разных участках прямой кишки 4 .

Как лечить геморрой с трещиной анального прохода?

На первом этапе врач предлагает пациенту диету для облегчения симптомов. Обычно из рациона исключают продукты с крахмалом (они способствуют запорам), слишком твердую пищу (орехи, семечки), блюда со специями. Оптимальный режим питания — 5-6 раз в день, небольшими порциями. При запорах можно пользоваться мягкими слабительными средствами и есть продукты со слабительным эффектом (кисломолочные продукты,

Консервативная терапия

анальных трещин и геморроидальных узлов включает 2,4 :

Ректальные свечи

Ректальные свечи содержат компоненты, способные сужать сосуды, восстанавливать слизистую и снижать болевые ощущения при геморрое и анальных трещинах 1 .

Препараты «Релиф» способны оказывать лечебное действие при анальных трещинах, например, препарат Релиф Адванс. Благодаря бензокаину в составе, он обладает обезболивающим действием, что снижает чувствительность тканей, облегчая процесс опорожнения кишечника. Релиф с фенилэфрина гидрохлоридом обладает сосудосуживающим действием, что уменьшает кровоточивость зуд и отек, а Релиф Ультра с гидрокортизоном и цинком оказывает противовоспалительный и подсушивающий эффект. Свечи линейки «Релиф» способствуют лечению геморроя и анальных трещин. Основа свечей из масла какао растворяется уже за 4 минуты 5 под воздействием температуры тела 5 , и обладает дополнительным мягчительным эффектом 7 .

Мази «Релиф» с бензокаином и фенилэфрином способствуют снятию боли, отека и зуда, а также уменьшению расширенных варикозных вен 6 .

Препараты для снятия спазма сфинктера

Показаны при геморроидальных трещинах, если присутствует спазм сфинктера. При выраженном спазме местно применяют нитраты,

Народные средства для лечения геморроя и анальных трещин

Альтернативные средства стоит применять в комплексе с классической терапией. Чтобы снять зуд и жжение в прямой кишке, врач может назначить компрессы или ванночки с отварами лекарственных трав на воде около 30-40 градусов. Применять микроклизмы и самодельные свечи на лекарственных травах можно только в случае, если такое лечение обсуждено с врачом 2, 4 .

Оперативное лечение
Операцию назначают, если 4 :
  • консервативная терапия не показала результатов в течение 6 недель и более (за этот период острая трещина может перейти в хроническую) 1 ;
  • сформировался фибринозный полип, который выпадает из прямой кишки;
  • человек страдает от постоянного спазма сфинктера: он провоцирует фиброзные изменения;
  • появились другие осложнения — например, кровотечение.

Лечение анальных трещин проводят разными способами 2,4 :

  • боковая подкожная сфинктеротомия (снижает тонус сфинктера);
  • контролируемая пневмодивульсия анального сфинктера (расслабляет сфинктер и убирает спазм);
  • медикаментозная релаксация прямокишечного сфинктера с последующим иссечением трещины.

После операции пациент проходит курс реабилитации, в который входят физиотерапия и лекарственное лечение, облегченный режим труда и отдыха, диета 2,4 .

Профилактика анальных трещин

Для профилактики нужно правильно питаться, следить за состоянием кишечника и избегать запоров. Необходимо регулярно заниматься физкультурой, избегать слишком больших физических нагрузок, регулярно посещать проктолога и своевременно лечить появившиеся геморроидальные трещины. После лечения пациент обычно регулярно посещает врача в течение года 2,4 .

Мазь Релиф ® Адванс

1. Клинические рекомендации по диагностике и лечению взрослых пациентов с анальной трещиной, . М, 2013. 17с.
2. Семионкин Е.И. Колопроктология (Учебное пособие). М.: ИД Медпрактика-М. — 2004. — 234с.
3. Крылов Н.Н. Хроническая анальная трещина. Вестник хирургической гастроэнтерологии. 2008. № 1. С. 5-11.
4. Клинические рекомендации. Анальная трещина у взрослых. М., 2016. — 42с.Крылов Н.Н. Хроническая анальная трещина // Вестник хирургической гастроэнтерологии. 2008. № 1.- С. 5-11
5. Томас УГ., Маккормак Р. Характеристики высвобождения лекарственных веществ из различных ректальных суппозиториев, определенные с помощью ионоселективных электродов. Журнал фармации и фармакологии. Июль 1971, 23(7): с.490-494.
6. Aigner F., Bodner G., Gruber H., Conrad F., Fritsch H., Margreiter R., Bonatti H. The vascular nature of hemorrhoids. J Gastrointest Surg. 2006 Jul-Aug;10(7):1044-50.
7. Мудров А.А. Использование препаратов фармакологического ряда «Релиф» в лечении больных проктологического профиля // Хирургия. — 2010. — № 2. — с.50-54.

Гепатромбин Г мазь для ректального и наружного применения 20 г

Вы сможете получить ваш заказ завтра 05.12.2020

Поделиться:

Описание

Фармакологическое действие

Гепатромбин Г — комбинированный препарат с антитромботическим, противовоспалительным и веносклерозирущим действием для местного применения в проктологии.
Гепарин.
Антикоагулянт прямого действия. При наружном применении оказывает местное антитромботическое, противоэкссудативное и умеренное противовоспалительное действие; способствует регенерации соединительной ткани; предотвращает коагуляцию крови в геморроидальных узлах.
Преднизолон
ГКС, оказывает противовоспалительное, противоэкссудативное и противоаллергическое действие, уменьшает зуд, чувство жжения, боль в аноректальной области.
Лауромакрогол (полидоканол).
Оказывает местноанестезирующее действие и обеспечивает склерозирование геморроидальных узлов.

Показания

Наружный и внутренний геморрой.
Тромбофлебит вен заднего прохода.
Свищи, экзема и зуд в области ануса.
Трещины ануса.

Противопоказания

Бактериальные, вирусные, грибковые поражения кожи.
Туберкулез.
Сифилис.
Опухоли кожи.
Реакции на вакцинацию.
Предрасположенность к кровотечениям.
I триместр беременности.
Повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Особые указания

При нанесении большого количества препарата на поврежденную кожу или слизистые оболочки отмечается замедление процессов регенерации.

Состав

1 г содержит гепарин натрия (1 МЕ гепарина натрия — антикоагулянтная активность соответствует активности 0,0077 мг II Международного стандарта гепарина (ВОЗ) 65 МЕ, преднизолона ацетат 2,233 мг, лауромакрогол 600 30 мг.

Способ применения и дозы

Наружно на пораженные участки мазь наносят тонким слоем 2-4 раза/сут.; после исчезновения болезненных ощущений – 1 раз/сут. в течение 7 дней.
Для введения мази в прямую кишку используется навинчивающийся на тюбик наконечник, который вводят в прямую кишку и легким нажатием на тюбик выдавливают небольшое количество мази.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector