1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Причины развития и лечение заболеваний сосудов ног

Атеросклероз сосудов

Атеросклероз — это самое частое заболевание артерий (сосудов, доставляющих кровь от сердца к органам и тканям), при котором в сосудистой стенке в больших количествах откладывается холестерин, образуя утолщения, называемые атеросклеротическими бляшками.

Cосуды подверженные атеросклерозу

При атеросклерозе поражаются крупные магистральные артерии — аорта и её ветви. Среди отделов аорты больше всего подвержена атеросклерозу брюшная аорта. Клинически значимый атеросклероз дуги аорты и грудного отдела аорты встречается значительно реже.

Из периферических артерий и непосредственно ветвей аорты следует выделить:

  • коронарные (венечные) сосуды,
  • питающие сердце,
  • брахиоцефальные артерии (БЦА),
  • подключичные артерии,
  • общие и внутренние сонные артерии (ВСА),
  • позвоночные артерии,
  • артерии конечностей,
  • почечные артерии,
  • чревный ствол,
  • мезентериальные артерии.

При поражении нескольких артериальных бассейнов говорят о генерализованном (распространенном) атеросклерозе. Наиболее часто атеросклероз поражает коронарный, брахиоцефальный бассейны, а также сосуды, кровоснабжающие нижние конечности.

Чем опасен атеросклероз

Атеросклеротические или, как их ещё называют, холестериновые бляшки, постепенно суживают просвет артерий и делают их менее эластичными. Это создаёт препятствие для нормального тока крови и приводит к недостаточности кровоснабжения питающего органа.

Сужение просвета сосуда атеросклеротической бляшкой называется стенозом, а полная закупорка просвета — окклюзией. Симптомы заболевания начинают проявляться при определенной степени стеноза артерии, в таком случае можно говорить о стенозирующем атеросклерозе сосудов. Так, например, если сужаются артерии сердца, то кровоток к сердечной мышце (миокарду) уменьшается. Это может вызвать появление болей за грудиной и одышки, что в итоге может привести к инфаркту. Частицы атеросклеротической бляшки могут отрываться от стенок артерий и переноситься с кровью до более узких сосудов, полностью блокируя их просвет.

Кроме того, опасность атеросклероза заключается в том, что частицы атеросклеротической бляшки могут отрываться от стенок артерий и переноситься с кровью до более узких сосудов, блокируя их просвет. В области атеросклеротических бляшек могут образовываться тромбы, частично или полностью блокируя просвет артерии. В подобных случаях происходит острое нарушение кровоснабжения питающего органа, что может привести к опасным, нередко жизнеугрожающим осложнениям. Описанные механизмы нередко являются причиной инсульта, инфаркта миокарда, тромбоза и облитерирующего атеросклероза сосудов нижних конечностей.

Клиническая картина или симптомы атеросклероза

Симптомы атеросклероза зависят от органа, который питают пораженные атеросклеротическими бляшками сосуды. Так, при поражении коронарных артерий страдает сердечная мышца (миокард), развивается ишемическая болезнь сердца (ИБС). Появляются признаки стенокардии — боли за грудиной и одышка при физической нагрузке или в покое.

Из числа сосудов, питающих головной мозг, наиболее часто атеросклерозом поражается внутренние сонные и позвоночные артерии. При этом пациентов могут беспокоить головокружения, нарушение памяти и зрения, эпизоды потери чувствительности или движений в области лица и в конечностях, нарушения речи. При длительном существовании атеросклеротической бляшки в просвете сонной артерии возможно возникновение изъязвлений на её поверхности, а также тромбов, которые могут уноситься с током крови в сосуды головного мозга, вызывая такие клинические проявления как парез/паралич, внезапную потерю чувствительность в конечностях или в области лица, а также временную слепоту.

При поражении сосудов ног появляются симптомы перемежающей хромоты — боли в икроножных (реже — в ягодичных и бедренных) мышцах, возникающие при ходьбе. При прогрессировании облитерирующего атеросклероза сосудов нижних конечностей в конечном итоге возникают трофические язвы и гангрена конечности. При атеросклерозе подвздошных артерий также может иметь место нарушение потенции (эректильная дисфункция).

Причины возникновения атеросклероза

Причины атеросклероза остаются до конца не изученными. Считается, что начальные стадии атеросклероза возникают уже в молодом возрасте, однако обычно он достигает своей клинической значимости у лиц старшей возрастной группы (старше 50 лет). Выделяют факторы риска атеросклероза, воздействие на которые может существенно замедлить его прогрессирование, снизить выраженность его проявлений и предотвратить возникновение осложнений.

Факторы риска атеросклероза

  • Высокое артериальное давление,
  • Высокий уровень холестерина в крови — липопротеинов низкой плотности (ЛПНП),
  • Диета с высоким содержанием животных жиров,
  • Курение,
  • Ожирение,
  • Отягощённая наследственность,
  • Сахарный диабет.

Холестерин и атеросклероз

Важен регулярный контроль анализа крови на так называемый «плохой» холестерин, откладывающийся в стенке артерий и вызывающий появление и рост атеросклеротических бляшек. При повышенном значении холестерина липопротеинов низкой плотности необходимо проконсультироваться у терапевта, кардиолога или сосудистого хирурга. При отсутствии противопоказаний рекомендован прием статинов — медикаментозных препаратов, снижающих уровень «плохого» холестерина в крови.

Профилактика атеросклероза сосудов

Лучшее лечение атеросклероза — его профилактика. Она является необходимой с целью предотвращения возникновения первых признаков и симптомов заболевания, что позволит побороть атеросклероз уже на начальных стадиях. Профилактика заключается в первую очередь в диете: не злоупотреблять жирной пищей, а также обязательном отказе от курения. В случае наличия гипертонической болезни (гипертонии) необходимо поддерживать нормальные значения артериального давления с осуществлением его контроля, а также приема медикаментозных препаратов, предварительно проконсультировавшись у терапевта или кардиолога. При наличии сахарного диабета показано поддержание нормального уровня глюкозы в крови посредством приема сахароснижающих препаратов, назначенных эндокринологом, ежедневный контроль уровня глюкозы в крови, регулярное наблюдение у эндокринолога.

Какой врач лечит атеросклероз сосудов?

При подозрении на атеросклероз, необходим осмотр врача-специалиста:

  • Ангионевролога — при атеросклерозе сосудов головного мозга;
  • Кардиолога — при атеросклерозе сосудов сердца;
  • Сосудистого хирурга — при признаках заболеваний артерий рук или ног, шеи, грудной клетки и брюшной полости.

Показаться специалисту (сосудистому хирургу) необходимо в случае, если у вас имеется один или несколько факторов риска атеросклероза, а также присутствуют жалобы, характерные для заболеваний артерий. Особенно важно обратиться за квалифицированной помощью при начальных проявлениях болезни, когда возможно предотвратить развитие тяжёлых осложнений атеросклероза.

Перед тем, как назначить инструментальные методы диагностики врач должен оценить жалобы пациента. Собрать информацию о перенесённых заболеваниях и проведённом в прошлом лечении. Объективный осмотр даёт детальную информацию о тяжести и распространённости заболевания.

В ряде случаев диагноз атеросклероза может быть исключён на этапе первичного осмотра. В случае выявления атеросклероза сосудов той или иной локализации, врач может назначить дополнительное обследование.

Лабораторно-инструментальные исследования, которые могут быть использованы для диагностики атеросклероза:

Как лечить атеросклероз сосудов: медикаментозное лечение атеросклероза

Бороться с атеросклерозом сосудов можно консервативным и оперативным способом. Консервативное лечение атеросклероза применяется при не выраженных и нестенозирующих формах атеросклероза. Оно включает в себя борьбу с факторами риска атеросклероза, а также прием лекарственных препаратов из числа статинов (Симвастатин, Аторвастатин, Розувастатин и др.) и антиагрегантов (ацетилсалициловая кислота, клопидогрель и др.), препятствующих дальнейшему росту атеросклеротических бляшек и образованию тромбов на их поверхности. Медикаментозные препараты назначаются на постоянный или длительный прием.

Обратим ли атеросклероз сосудов?

На данный момент препаратов, позволяющих избавиться от атеросклероза и очистить сосуды от атеросклеротических бляшек не существует.

Атеросклероз – это необратимое заболевание, и полностью вылечить его невозможно. При запущенных формах атеросклероза нередко применяется оперативное лечение. Современные хирургические методы позволяют выполнить операцию эффективно, малотравматичным способом и без серьезных последствий для организма, восстановить просвет пораженного атеросклерозом сосуда и возобновить достаточный приток крови к органу.

Запишитесь на прием

Сосудистый центр им. Т.Топпера оказывает квалифицированную помощь по всем видам заболеваний сосудов.

Для того, чтобы попасть на прием к сосудистому хирургу или пройти обследование просто позвоните по телефону +7 (812) 962-92-91 и согласуйте удобное для вас время.

Как подготовиться к операции

Вам предстоит оперативное лечение в нашем Центре. Подготовка к хирургическому вмешательству заключается в выполнении комплекса предоперационного обследования. По указанным ниже ссылкам Вы можете ознакомиться с перечнем необходимых исследований.

Лечение атеросклероза нижних конечностей

Атеросклероз сосудов нижних конечностей – сложное заболевание с опасной совокупностью патологических изменений в мягких тканях нижних конечностей. Сопровождается образованием атеросклеротических бляшек, снижением либо окончательным прекращением кровотока в артериях, нарушением трофики.

Симптомы атеросклероза нижних конечностей

Признаки атеросклероза нижних конечностей ярко выражены.

  • Снижение жировых отложений на стопах, бедрах, голени.
  • Боли в лежачем положении, в состоянии покоя.
  • Изменение естественного цвета кожной текстуры.
  • Онемение, мурашки, зуд.
  • Чувство холода в нижних конечностях.
  • Выпадение волос в области голени.
  • Трофические язвы

На последней стадии патологии наблюдается необратимый процесс – некроз тканей.

Чтобы уберечь себя от гангрены и ампутации при атеросклерозе нижних конечностей необходимо начинать лечение при первых симптомах болезни.

Разными формами заболевания страдают мужчины и женщины. Основные причины развития атеросклероза нижних конечностей:

  • Сложные психоэмоциональные состояния.
  • Наличие вторичных недугов.
  • Предрасположенность.
  • Высокий уровень холестерина.
  • Избыточный вес.
  • Дефицит необходимых гормонов.
  • Увлечение алкоголем, курением.
  • Гипертензия.

Возраст – один из ключевых факторов начала патологии. Мужчины страдают атеросклерозом нижних конечностей чаще женщин, но к 50 годам количество больных, в целом, равное.

Симптомы и лечение атеросклероза нижних конечностей зависят от стадии заболевания. Например, облитерирующая форма патологии обнаруживается не сразу, делится на четыре стадии и отмечается болевыми синдромами после:

  1. преодоления длинных дистанций;
  2. ходьбы в пределах 200 — 1000 м;
  3. ходьбы не больше 50 м.
  4. боли ощущаются в состоянии покоя, возникает некроз тканей.

При острой форме заболевания быстро развиваются трофические нарушения, приводящие к гангрене и ампутации конечностей. У части пациентов атеросклероз развивается подостро, возможны сезонные рецидивы. Встречается и хроническая форма, которая протекает с меньшими осложнениями и хорошо поддается лечению.

Диагностика при заболевании

В Чеховском Сосудистом Центре предлагают современные методы диагностики и лечения атеросклероза сосудов нижних конечностей. Для постановки точного диагноза врачи назначают индивидуальный план обследования после первой консультации в зависимости от состояния пациента. Из основных методов мы применяем:

  1. Изучение анамнеза и всех сопутствующих заболеваний;
  2. Осмотр, пальпацию, измерение давления и прослушивание шумов в сердце;
  3. Лабораторные анализы;
  4. Ультразвуковое исследование артерий;
  5. Рентгенологическое исследование аорты;
  6. Ангиографические исследования.

Поэтому, при визите в нашу клинику, не забудьте взять с собой результаты предыдущих анализов и исследований для выявления полной картины вашего здоровья. Скрупулезный подход к сбору анамнеза – залог успеха в лечении.

Читать еще:  Инсульт: правила профилактики

Методы лечения атеросклероза в Чеховском Сосудистом Центре

После уточнения диагноза и определения стадии заболевания, наши врачи составят для вас план комплексного лечения. Мы подберем эффективную лекарственную терапию для снижения симптоматики заболевания, а при необходимости предложим самые современные хирургические технологии, которые сводят к минимуму или устраняют симптомы атеросклероза. Такой подход дает возможность значительно улучшить качество жизни пациента.

В нашей клинике мы предлагаем лазерное лечение атеросклероза нижних конечностей. Из эндоваскулярной хирургии наши опытные врачи выполняют шунтирование (создание обходных путей для кровотока), эндартерэктомию (удаление холестериновых бляшек), стентирование (имплантацию микроконструкций для расширения суженного участка сосуда), ангиопластику (открытие пораженной артерии). Для восстановления проходимости артерий мы используем швейцарские инновационные системы Rotarex и Aspirex (Straub), которые удаляют хронические и свежие тромбы без разрезов.

Инновационные способы диагностики и лечения заболеваний, профессионализм и наработанный опыт врачей уже избавили многих пациентов от страшных, тяжелых недугов. В Чеховском Сосудистом Центре смогут помочь каждому больному справиться с последствиями атеросклероза нижних конечностей и других опасных патологий сердечно-сосудистой системы.

Лечение атеросклероза нижних конечностей успешно проводится в современной клинике Чеховский Сосудистый Центр. Процедурные кабинеты, перевязочные, операционные оснащены новейшим, импортным оборудованием. Уютные палаты оборудованы всем необходимым. Внимательный медперсонал всегда окажет помощь, а опытные врачи с душевной теплотой и чуткостью относятся к каждому больному.

Облитерирующие заболевания нижних конечностей

В основе этой группы заболеваний лежит атеросклероз артерий нижних конечностей, вызывающий ишемию. Заболевание умеренной степени может быть бессимптомным или вызвать перемежающуюся хромоту.

При этом заболевании в просвете сосудов, а именно артерий, в процессе жизнедеятельности образуются и нарастают атеросклеротические бляшки, полностью или частично перекрывающие просвет сосуда и нарушающие кровообращение в тканях.
Заболевание чаще встречается среди мужчин после 40 лет.

Причины

Факторы риска: артериальная гипертензия, дислипидемия (высокое содержание холестерина), курение, сахарный диабет и наследственная предрасположенность к атеросклерозу.

Ожирение, мужской пол и высокое содержание гомоцистеина — также факторы риска. 50-75 % пациентов с облитерирующими заболеваниями нижних конечностей также имеют ишемическую болезнь сердца или патологию сосудов головного мозга.

Симптомы

Как правило, облитерирующие заболевания нижних конечностей вызывают перемежающуюся хромоту: тревожащее болезненное ощущение, мышечный спазм, чувство неудобства или утомления в ногах, которое возникает во время ходьбы и уменьшается в покое. Симптомы хромоты обычно возникают в голенях.

Вследствие ухудшения кровотока конечностей развивается ишемический синдром, конечности становятся бледными, холодными на ощупь, снижается волосяной покров, исчезает или снижается пульсация на крупных артериях. Часто беспокоит боль в животе, у мужчин возможна эректильная дисфункция. В случае прогрессирования заболевания развивается гангрена конечности.

Диагностика

Существенную информацию о локализации облитерирующего заболевания артерий дают пальпация и аускультация сосудов ноги. Так, отсутствие пульса на подколенной артерии указывает на облитерацию бедренно-подколенного сегмента, а исчезновение пульса на бедре — на поражение подвздошных ар­терий.

Всем больным необходимо проводить аускультацию бедренных, подвздошных ар­терий и брюшной аорты. Над стенозированными артериями обычно выслу­шивают систолический шум. При стенозе брюшной аорты и подвздошных артерий его можно хорошо определить не только над передней брюшной стенкой, но и на бедренных артериях под паховой связкой.

Также информативными могут быть различные тесты. Например, коленный феномен Панченко определяется в положении си­дя. Больной, запрокинув больную ногу на колено здоровой, вскоре начина­ет испытывать боль в икроножных мышцах, чувство онемения в стопе, ощу­щение ползания мурашек в кончиках пальцев пораженной конечности.

Проба Гольдфлама — в положении больного на спине с приподня­тыми над кроватью ногами ему предлагают производить сгибания и разги­бания в голеностопных суставах. При нарушении кровообращения уже че­рез 10—20 движений больной испытывает утомление в ноге. Одновременно ведется наблюдение за окраской подошвенной поверхности стоп (проба Самюэлса). При тяжелой недостаточности кровоснабжения в течение несколь­ких секунд наступает побледнение стоп.

Установить степень ишемии нижней конечности помогают реография, ультразвуковая допплерография.

Лечение

Лечение учитывает стадию заболевания, степень выраженности ишемических расстройств, наличие или отсутствие осложнений. Лечение подразделяется на общее и местное, может быть консервативным и хирургическим.

В первую очередь необходимо лечить патологию, которая усугубляет облитерирующий атеросклероз (сахарный диабет, гипертоническая болезнь и др.).

Надо подобрать просторную и удобную обувь, устранить переохлаждение и травматизацию кожи стоп и голеней. Обязательно надо тщательно обрабатывать все мелкие травмы стоп и голеней, соблюдать осторожность при обрезании ногтей. Нужны дозированные физические нагрузки (ходьба не менее получаса в день в умеренном темпе), а диета должна быть гипохолестериновая.

Консервативное лечение заключается в назначении сосудорасширяющих препаратов, реополиглюкина внутривенно и аспирина внутрь для улучшения микроциркуляции, спазмолитиков, препаратов для улучшения тканевого питания, витаминотерапии.

Хороший эффект дает физиотерапия: электрофорез с новокаином, дарсонвализация, гипербарическая оксигенация.

При наличии трофических язв используют мази с антибиотиками.

При возникновении осложнений или отсутствия эффекта от лекарственной терапии прибегают к оперативному вмешательству. Например, это может быть баллонная ангиопластика – введение в полость сосуда специального баллона, который при раздувании его воздухом расширяет просвет артерии. Также применяют стентирование и шунтирование артерий.

При развитии гангрены производится ампутация некротизированного отдела конечности на соответствующем уровне с его последующим протезированием.

Атеросклероз

Лечением данного заболевания занимается Кардиолог

Что такое атеросклероз?

Атеросклероз по праву можно назвать одной из основных причин смертности в наше время, однако, несмотря на это, точные причины развития этого заболевания до сих пор не изучены. Тем не менее, с большой долей уверенности ученые говорят о влиянии наследственных факторов, рациона и режима питания, образа жизни людей на риск появления у них атеросклероза и симптомов заболеваний, которые являются его прямыми следствиями.

Атеросклероз, то есть образование так называемых склеротических бляшек на внутренних стенках сосудов, поражает различные артерии: и головного мозга (церебральный атеросклероз), и нижних конечностей (облитерирующий атеросклероз), образуются бляшки и на стенках аорты и коронарных артерий сердца. Без своевременного лечения атеросклероз нижних конечностей может привести к гангрене, атеросклероз аорты и коронарных сосудов – к инфаркту миокарда, к ишемической болезни сердца. Церебральный атеросклероз становится причиной развития инсульта головного мозга.

  • Западные стандарты лечения
  • Индивидуальный подход к каждому пациенту
  • Соблюдаем полную анонимность
  • Все процедуры проводим без болевых ощущений
  • Специалисты с опытом работы за рубежом
  • Полный цикл: диагностика, лечение, реабилитация

Излишне напоминать, что эти, упомянутые выше, следствия атеросклероза способны стать причиной смерти человека, а ведь мы упомянули далеко не все возможные варианты развития этой опасной болезни! Лечение этого заболевания, коль скоро оно развилось, является жизненной необходимостью, но профилактика может помочь сохранить здоровье и жизнь гораздо дешевле и эффективнее, поэтому проводить её нужно, начиная с молодого возраста, тогда, когда симптомы изменений в сосудах еще отсутствуют.

О факторах, влияющих на развитие заболевания, о профилактике и лечении церебрального атеросклероза сосудов головного мозга и облитерирующего атеросклероза сосудов нижних конечностей, а также атеросклероза аорты, мы и поговорим в этой статье.

Факторы риска развития атеросклероза

Широко распространено мнение, что неправильное питание является одним из наиболее значимых факторов развития этого заболевания, причем, под неправильным питанием понимают избыточное употребление в пищу животных жиров. С точки зрения самых современных представлений о здоровом питании, это не совсем так.

Основываясь на этой теории, многие люди начинают избегать употребления в пищу животных жиров, но ключевое слово в выше написанной фразе – «избыточное». Практика показывает, что повышенное содержание в крови липопротеинов низкой и очень низкой плотности (а это именно те вещества, наличие которых в крови приводит к образованию бляшек) практически никогда не наблюдается у людей, которые потребляют меньше калорий, чем тратят, даже если их рацион включает значительное количество животных жиров. Давно доказано, что бедный калориями рацион – верный путь к долголетию!

А вот с растительными жирами нужно быть поосторожнее. Пример – США. Несмотря на то, что растительные жиры составляют львиную долю потребляемых американцами жиров, эта страна уверенно лидирует по числу людей, страдающих ожирением и атеросклерозом, симптомы которого наблюдаются у людей, старающихся избегать животных жиров. Современные представления медицины о роли углеводов в рационе человека также изменились – исследования европейских и американских специалистов говорят, что на нарушения липидного обмена оказывают влияние протеины злаков, особенно глютен, наибольшее количество которого содержится в пшенице.

Психо-эмоциональный режим жизни человека, определённо, имеет очень сильное влияние на риск развития заболевания. Стресс, являющийся причиной частого и резкого сужения сосудов, создает условия для отложения на их внутренней поверхности бляшек. Описаны случаи смерти от инфаркта миокарда узников, заключенных в фашистских концлагерях, причем вскрытие их тел показывало наличие сильнейшего атеросклероза аорты и коронарных артерий, и это – в условиях практически полного голодания! Эти наблюдения, кстати, также ставят под сомнение степень влияния животных жиров в рационе человека на развитие у него атеросклероза.

Курение, злоупотребление алкоголем – факторы, сильно повышающие риск развития заболевания, поскольку и табачный дым, и похмельная реакция приводят к резкому и длительному сужению сосудов, при этом возникает риск поражения коронарных артерий и аорты. По некоторым сведениям, систематическое употребление небольших количеств натурального алкоголя (сухого красного вина, например), напротив, значительно снижает риск развития заболевания. Так, во Франции, где культура употребления вина развита очень высоко во всех слоях населения, уровень заболеваемости гораздо ниже, чем в других странах, где люди пьют преимущественно крепкий алкоголь.

Наследственность. Фактор наследственности изучен не до конца, однако, имеются веские основания полагать, что людям, имеющим родственников, страдающих от церебрального или облитерирующего атеросклероза, нужно быть осторожнее, следить за своим образом жизни, проводить профилактику.

Читать еще:  Нарушения ритма сердца — аритмии

Профилактика атеросклероза

Профилактика атеросклероза, собственно, должна проводиться с учетом вышеупомянутых причин развития этого заболевания, и должна включать в себя:

  • Нормализацию психо-эмоционального состояния, исключение или минимизацию стрессовых ситуаций, наблюдение за состоянием центральной нервной системы;
  • Отказ от курения, от злоупотребления алкоголем;
  • Ведение здорового образа жизни, который включает в себя достаточные физические нагрузки, которые помогают расходовать получаемые с пищей калории и тренируют сердечно-сосудистую систему;
  • Умеренное питание, ограничение углеводов и рафинированных растительных жиров (за исключением оливкового масла), исключение или минимизацию потребления глютенов;
  • Регулярное наблюдение у врача, сдачу анализов на липопротеины и триглицериды (липидограмма).

Лечение атеросклероза в GMS Clinic

Прежде, чем начинать лечение атеросклероза, необходимо выполнить диагностику для определения степени заболевания, мест локализации бляшек, выяснить причины, способствующие развитию болезни. Диагностика всегда включает в себя липидограмму – анализ крови на холестерин и его составляющие, осмотр больного, а также специальные диагностические процедуры:

  • Ультразвуковое исследование сердца, внутренних органов;
  • Магнитно-резонансная томография головного мозга;
  • Ангиография (рентгенографическое исследование различных кровеносных сосудов);
  • Допплерография сосудов;
  • Другие диагностические действия.

Совершенно очевидно, что выполнить качественную диагностику и провести эффективное и целенаправленное лечение возможно только в современной, хорошо оснащенной клинике, где работают высокопрофессиональные врачи и специалисты.

Мы с гордостью можем сказать, что GMS Clinic – именно такая клиника. Оборудованная по самому последнему слову медицинской науки, она располагает прекрасными специалистами, которые не только проведут успешное лечение, но и максимально точно выявят причины развития заболевания, расскажут Вам о мерах профилактики, которые нужно будет соблюдать для снижения риска развития атеросклероза в дальнейшем.

Мы проводим как медикаментозное, так и хирургическое лечение, в зависимости от степени развития и вида болезни у конкретного пациента. И церебральный атеросклероз сосудов головного мозга, и облитерирующий атеросклероз нижних конечностей излечимы, но, конечно, лечение будет намного более успешным при своевременном обращении к нам, в Центр кардиологии GMS Clinic!

Стоимость лечения атеросклероза

Название услугиОбычная ценаЦена со скидкой 30%
Первичный прием кардиолога9 565 руб.6 695 руб.
Повторный прием кардиолога8 130 руб.5 691 руб.
Первичная консультация ведущего специалиста13 665 руб.9 565 руб.
Повторная консультация ведущего специалиста11 615 руб.8 130 руб.

Цены, указанные в прайс-листе, могут отличаться от действительных. Пожалуйста, уточняйте актуальную стоимость по телефону +7 495 781 5577 (круглосуточно) или по адресам: г. Москва, 1-й Николощеповский пер., д. 6, стр. 1 (клиника GMS Смоленская) и ул. 2-я Ямская, д. 9 (клиника GMS Ямская). Прайс-лист не является публичной офертой. Услуги оказываются только на основании заключенного договора.

В нашей клинике принимаются к оплате пластиковые карты MasterCard, VISA, Maestro, МИР. Также доступна бесконтактная оплата картами, Apple Pay и Google Pay.

Облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей

Облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей – это хроническое заболевание сосудов, которое развивается по причине нарушений липидного обмена, приводящих к формированию атеросклеротических бляшек, утолщению стенок артерий и уменьшению сосудистого просвета. Заболевание вызывает тяжелую недостаточность кровообращения нижних конечностей, обрекает больных на мучительные страдания и лишает трудоспособности. Процесс локализуется преимущественно в крупных сосудах (аорта, подвздошные артерии) или артериях среднего калибра (бедренные, подколенные артерии).

Наиболее ярким признаком ишемии нижних конечностей является перемежающая хромота, характеризующаяся появлением боли, чувством онемения и сжатия в мышцах ноги при ходьбе. Это ощущение заставляет больного остановиться, после чего боль и сжатие постепенно проходят, однако при возобновлении нагрузки боль возвращается. Пораженная нога обычно бледнее противоположной, холодная на ощупь. Даже небольшие повреждения (царапины, ушибы, потертости) заживают плохо и могут вызвать образование язв. Чувство онемения и боли в покое нередко обусловлены также ишемией нервных стволов (ишемический неврит). Длительное течение заболевания приводит к развитию гангрены и неминуемой ампутации. В связи с этим поражение сосудистого бассейна нижних конечностей – угрожающее жизни состояние, и в структуре смертности от сердечно-сосудистых заболеваний занимает 3-е место. При высокой ампутации летальность составляет 25%. Наряду с этим необходимо отметить и то, что 50% пациентов погибают в течение года без ампутации после постановки диагноза «критической ишемии».

Доктора вынуждены констатировать, что пациенты обращаются за мед. помощью поздно, когда поражение конечностей носит необратимый характер.

По данным статистики, в последние 10 лет наблюдается стойкий рост числа пациентов с облитерирующим атеросклерозом нижних конечностей. Это заболевание встречается приблизительно у 10% жителей планеты. Наиболее часто болезнь поражает людей (преимущественно мужчин) старше 70-ти летнего возраста.

Атеросклеротическое поражение сосудов нижних конечностей является проявлением системного атеросклероза, который чаще развивается при следующих состояниях:

  • курение;
  • регулярное повышение артериального давления;
  • высокая концентрация в крови общего холестерина и его составляющих;
  • избыточный вес (ожирение);
  • малоподвижный образ жизни (гиподинамия);
  • сахарный диабет;
  • сердечно-сосудистые заболевания у близких родственников.

Клинически больной может ощущать такие признаки атеросклероза:

  • боль в мышцах ног;
  • боли в области пораженной артерии (вначале боли возникают во время физической нагрузки, но потом могут появляться и в состоянии покоя);
  • появление перемежающейся хромоты после физической нагрузки;
  • чувство онемения и покалывания в пораженных участках ноги;
  • ограничение подвижности ноги;
  • быстрое замерзание конечностей;
  • резкое побледнение при подъеме ног и покраснение при опускании;
  • утолщение ногтевых пластин;
  • нарушения роста волос (их выпадение);
  • образование язвочек на коже;
  • багровая окраска пальцев.

При прощупывании пораженной артерии на ней не определяется пульсация. При прогрессировании заболевания на поверхности кожи пораженной ноги могут появляться участки потемнения (начинающаяся гангрена).

В течении облитерирующего атеросклероза нижних конечностей выделяют такие стадии:

  • I стадия (начальные проявления стеноза) – чувство мурашек, побледнение кожи, ощущение похолодания и зябкости, избыточная потливость, быстрое утомление при ходьбе;
  • II А стадия (перемежающая хромота) – чувство усталости и скованности в области икроножных мышц, сжимающие боли при попытке пройти около 200 м;
  • II Б стадия – боли и чувство скованности не дают пройти 200 м;
  • III стадия – сжимающие боли в икроножных мышцах становятся более интенсивными и появляются даже в состоянии покоя;
  • IV стадия – на поверхности ноги появляются признаки трофических нарушений, долго незаживающие язвы и признаки гангрены.

На запущенных стадиях атеросклероза нижних конечностей развитие гангрены нередко приводит к полной или частичной утрате конечности. Отсутствие адекватной хирургической помощи в таких ситуациях может приводить к смерти больного.

Также атеросклероз нижних конечностей может осложняться артериальным тромбозом. Данное осложнение при отсутствии быстрого обращения за медицинской помощью приводит к утрате конечности или, в случае отсоединения множественных тромбов, к эмболии других артерий. При попадании отсоединенного тромба в коронарную артерию у больного может развиваться инфаркт миокарда. Если же тромб мигрирует в сонную артерию – инсульт.

При выявлении у себя вышеперечисленных симптомов, больной должен обратиться за консультацией к ангиохирургу, который после осмотра пациента назначит ему курс обследования. Для диагностики данной патологии могут назначаться такие виды лабораторного и инструментального обследования:

  • анализ крови на структуру липидов, концентрацию фибриногена, глюкозы;
  • анализ на определение длительности кровотечения;
  • УЗИ сосудов с допплерографией;
  • ангиография с контрастным веществом;
  • реовазография;
  • МРТ;
  • КТ с контрастным веществом.

После определения стадии заболевания больному предлагается комплексное лечение.

Тактика лечения облитерирующего атеросклероза сосудов нижних конечностей зависит от стадии развития патологического процесса и может включать в себя консервативные или хирургические методики.

В начале лечения устраняются факторы, которые способствуют прогрессированию болезни:

  1. Коррекция веса.
  2. Отказ от курения и других вредных привычек.
  3. Борьба с гиподинамией.
  4. Отказ от потребления продуктов питания с высоким уровнем холестерина и животных жиров (диета № 10).
  5. Контроль артериального давления илечение гипертонии.
  6. Снижение уровня «вредного» холестерина.
  7. Постоянный контроль уровня сахара при сахарном диабете.

Для лечения облитерирующего атеросклероза сосудов нижних конечностей могут назначаться физиотерапевтические процедуры (микротоки, лазеротерапия), бальнеотерапия и гипербарическая оксигенация.

Показаниями к хирургической операции могут стать:

  • признаки гангрены;
  • интенсивные боли в состоянии покоя;
  • тромбоз;
  • быстрое прогрессирование или III-IV стадии атеросклероза.

На начальных стадиях заболевания больному могут проводиться малоинвазивные операции:

  • баллонная ангиопластика – в артерию через прокол вводится специальный катетер с баллоном, при нагнетании воздуха в баллон стенки артерии расправляются;
  • криопластика – данная манипуляция схожа с баллонной ангиопластикой, но расширение артерии проводится при помощи хладореагентов, которые могут не только расширять просвет сосуда, но и разрушают атеросклеротические отложения;
  • стентирование– в просвет артерии вводятся специальные стенты, которые содержат различные препараты для разрушения склеротических бляшек.

При выполнении таких малоинвазивных операций для контроля выполняемых манипуляций применяется ангиография. Данные вмешательства могут выполняться в специализированных стационарах. После проведения операции больной в течение суток находится под врачебным наблюдением, на следующий день он может отправляться домой.

При значительном сужении просвета артерии для хирургического лечения используются такие открытые методики:

  • шунтирование – в процессе операции создается искусственный сосуд из синтетического материала или из участков других сосудов, взятых у больного;
  • эндартерэктомия – во время операции удаляется пораженный атеросклеротической бляшкой участок артерии.

В дополнение к таким реконструктивным операциям могут применяться дополнительные вспомогательные хирургические методики:

  • реваскуляризующая остеотомия – выполняется стимуляция роста новых мелких кровеносных сосудов при помощи воздействия кости;
  • симпатэктомия – пересечение нервных окончаний, провоцирующих спазм артерий, проводится при образовании повторных закупорок артерий.

При образовании масштабных незаживающих трофических язв или при появлении признаков гангрены конечности может выполняться пластика лоскутами здоровой кожи после удаления некротизированных участков или ампутация части нижней конечности.

Прогнозы лечения облитерирующего атеросклероза сосудов нижних конечностей благоприятны при раннем обращении больного к ангиохирургу. В течение 10 лет развития данной патологии развитие тромбоза или гангрены наблюдается у 8% больных.

Для предотвращения развития атеросклероза артерий нижних конечностей могут приниматься следующие меры:

  1. Своевременное лечение хронических заболеваний.
  2. Постоянный медицинский контроль за состоянием здоровья после 50 лет.
  3. Отказ от вредных привычек.
  4. Рациональное питание.
  5. Борьба с лишним весом.
  6. Борьба с гиподинамией.

Исключение стрессовых ситуаций.

Шувалова Яна Олеговна, врач-хирург 3 хирургического отделения ГБУЗ «ТОКБ им. В.Д. Бабенко»

32-я городская
клиническая поликлиника

Облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей

Облитерирующий атеросклероз встречается главным образом у пожилых людей, старше 55 лет. Это самое распространенное заболевание артерий нижних конечностей. Облитерирующий атеросклероз может поражать и другие артерии, особенно крупные и средние, в частности, аорту, сосуды верхних конечностей. Однако самая частая мишень этого заболевания — наши ноги.

При облитерирующем атеросклерозе из-за отложения на стенках сосудов липопротеидов и холестерина сужается просвет сосудов. Как следствие, ухудшается кровоснабжение тканей, что приводит ко множеству неприятных последствий, вплоть до развития гангрены.

Симптомы облитерирующего атеросклероза:

Первый симптом облитерирующего атеросклероза нижних конечностей, который замечает больной — боль в икроножной мышце при ходьбе и других физических нагрузках, ощущение мурашек на коже. При прогрессировании заболевания боли появляются и в других мышцах ног, в стопе, в голени, возникает чувство онемения, сжатия. При остановке и, особенно, после отдыха боли и неприятные ощущения проходят. Это явление называется перемежающаяся хромота.

Первоначально боли возникают, как правило, в одной из ног, двусторонняя перемежающаяся хромота на начальных стадиях заболевания встречается редко.

Пораженная нога, бледнее противоположной, холодная на ощупь, ее мышцы атрофированы. Важный признак — отсутствие или существенное ослабление пульса на стопах и в области подколенной артерии.

В тяжелых случаях наблюдаются боли в стопе и в пальцах ног в состоянии покоя, часто усиливающиеся по ночам. Возникают трофические нарушения, цианоз (синюшная окраска) пальцев ноги, возможно развитие гангрены. Любые повреждения (царапины, ушибы, мозоли) заживают очень долго, могут приводить к образованию язв.

При появлении самых первых признаков заболевания необходимо обратиться к врачу.

Факторы риска развития атеросклероза нижних конечностей:

  • Курение является основным фактором, провоцирующим развитие данного заболевания. Более 90% больных облитерирующим атеросклерозом — курильщики со стажем.
  • Неправильное питание, в первую очередь избыточное употребление жирной пищи, жареных блюд, копченостей способствует повышению уровня холестерина в крови.
  • Употребление алкоголя, особенно систематическое или в значительных количествах, резко ускоряет патологические процессы в сосудах.
  • Малоподвижный образ жизни — один из основных факторов риска развития заболевания. У тех, кто много двигается, занимается спортом, физическим трудом, облитерирующий атеросклероз встречается намного реже.

Лечение

Своевременное лечение предполагает не только употребление специальных лекарственных препаратов, оперативных вмешательств, но и тщательный подход к своему здоровью и образу жизни.

Первое и главное, что надо сделать — бросить курить. Именно курение — главный враг здоровых сосудов! Лечение облитерирующего атеросклероза у больного, продолжающего курить, не имеет никаких шансов на успех. Можно лишь чуть замедлить прогрессирование заболевания.

Важно нормализовать питание. Основу рациона должны составлять растительные и молочные продукты, богатые витаминами. Необходимо исключить из рациона жирные, жареные и острые блюда, копчености и солености, а также алкоголь, или хотя бы резко снизить их потребление. При наличии лишнего веса надо принять меры к его постепенному, плавному снижению.

Необходимо квалифицированное лечение имеющихся хронических заболеваний: артериальной гипертензии, сахарного диабета.

Очень полезны умеренные физические нагрузки, в первую очередь медленная ходьба, занятия лечебной физкультурой.

Нельзя допускать переохлаждения ног.

Телефоны колл-центра (справочная информация, платные услуги):
✆ +375 17 277 19 53 (Многоканальный)
+ 375 33 905 24 40
+ 375 29 695 24 40
Время работы: 7.00 20.00 (рабочие дни)

Вызов врача на дом:
Будние дни: 7.00 — 19.30 по телефонам колл-центра,
14.00 — 19.30 по телефону +375 17 297 69 13
субботние и праздничные дни (9.00 — 17.30) по телефону +375 17 297 69 13

Телефон горячей линии для пациентов с инфекцией COVID-19 и контактных 1 уровня по вопросам наблюдения, лечения и обследования:
+375 29 304 52 67
Время работы: понедельник – пятница с 08.00 до 20.00, суббота с 09.00 до 12.00

Телефон горячей линии поликлиники:
+375 (17) 297-61-27

«Телефон доверия»:
+375 (17) 207 46 65
Режим работы — круглосуточный, в режиме автоответчика.

Касса:
с 8.00 до 20.00
Выходной: суббота, воскресенье
Последний рабочий день месяца, предпраздничные дни:
касса работает с 8.00 до 19.00.

Стоматологическая помощь населению оказывается 13-й стоматологической поликлиникой (проспект газеты «Правда» д.58 корпус 2)

Вся наркологическая помощь города по телефону +37517 3570909

Горячая линия для пострадавших от домашнего насилия
(017) 317-32-32 (круглосуточно)
Общенациональная горячая линия для пострадавших от насилия в семье
8 801 100 8 801 (ежедневно с 8.00 до 20.00)

Телефон/факс (приемная):
+375 (17) 207 41 41

Атеросклероз артерий нижних конечностей

Обследование и лечение

Образование атеросклеротических бляшек приводит к закупорке сосудов. Если речь идет об артериях в тазу или ногах – это заболевание называется атеросклероз нижних конечностей. Просвет в артерии сокращается или закрывается полностью, препятствуя нормальному кровотоку. Атеросклероз проявляется болезненностью конечностей при ходьбе. Если заболевание запущено, боль ощущается даже в состоянии покоя, могут развиться трофические патологии – гангрена или некротические поражения тканей.

Причины развития заболевания

  • Продолжительное активное курение – вне зависимости от пола пациента.
  • Возраст у женщин старше 55 лет, у представителей мужского пола – старше 45 лет.
  • Наличие в анамнезе сахарного диабета.
  • Наличие в анамнезе ишемической болезни или другой сердечной патологии.
  • Повышенный холестерин.

Симптомы атеросклероза конечностей

Заподозрить развитие сосудистой патологии можно по следующим симптомам:

  • Сложно или практически невозможно прощупать пульс под коленом или в паху.
  • Пациент ощущает болезненность по задней поверхности голени, которая может подниматься вверх до бедра. Эти ощущения возникают во время ходьбы, заставляя останавливаться, сокращая участки единоразового преодоления пути. После отдыха боль проходит. Развивается перемежающаяся хромота.
  • Острые болезненные ощущения в стопе.
  • У молодых мужчин атеросклероз нижних конечностей сопровождается снижением потенции.

В ходе визуального осмотра ног пациента, поставить диагноз не оставит труда. Стопы становится на ощупь холодными, кожа приобретает бледный или синюшный оттенок. Если заболевание запущено, кожа приобретает мраморную окраску, на фоне этой «пятнистости» нередко возникают участки некротического поражения тканей. Также тревожным признаком является снижение волосяного покрова на ногах и замедленный рост ногтей.

Степени развития заболевания

Существует классификация, характеризующая развитие заболевания. В данном случае речь идет о процессах, происходящих в нижних конечностях на каждой из стадий:

  • Первая – ангионевротическая
  • Вторая – тромботическая
  • Третья – трофические патологии
  • Четвертая – некроз
  • Пятая – гангрена

Важным является понятие критической ишемии. Это состояние, при котором из-за суженного просвета и невозможности нормальной циркуляции артериальной крови у человека развивается болевой синдром. При этом боль беспокоит его не только во время длительной ходьбы, но и в состоянии покоя – чаще всего в процессе ночного сна.

К какому врачу обратиться?

Атеросклероз нижних конечностей – заболевание распространенное, так как обуславливающие его факторы присутствуют в жизни многих людей. Неправильное питание, курение и т.д. – это бичи современности, которые делают из молодых людей инвалидов уже к 40 годам.

Лечат ишемические заболевания кардиологи и флебологи. Если речь идет о необходимости хирургического вмешательства, операцию на сосудах может провести ангиохирург. В любом случае обращение к профильным специалистам – это первый шаг на пути к здоровью и предотвращению риска инвалидизации или смерти от атеросклероза нижних конечностей.

Диагностика

Чтобы поставить точный диагноз, сосудистый доктор назначает пациенту комплекс разноплановых обследований.

  • УЗИ с допплером артерий нижних и верхних конечностей для сравнения показателей на руках и ногах.
  • Дуплексное УЗИ артерий нижних конечностей, позволяющее оценить, насколько атеросклероз повлиял непосредственно сосуды, имеются ли аневризмы или другие патологии в стенках.
  • Тесты с нагрузкой (велосипедный тред-мил, бег по дорожке).
  • Мультиспиральная КТ.
  • Ангиография артерий таза и ног.

Лечение атеросклероза

Отложение на внутренних стенках сосудов холестириново-липидного слоя, приводящее к постепенной закупорке просвета, процесс, который приведет к тяжелейшим последствиям. Гангрены и некрозы вынуждают врачей проводить ампутацию конечностей, а если это сделано не вовремя, патология поднимается все выше, приводя в итоге к смерти. Это самый пессимистичный прогноз, однако, его не стоит исключать никому, кто тянет с походом к врачу или отказывается от лечения после постановки диагноза.

Вылечить атеросклероз нижних конечностей можно, особенно если это ранняя стадия заболевания. В зависимости от степени прогрессирования, сосудистый хирург или кардиолог назначает пациенту:

  • Медикаментозное лечение с обязательным соблюдением диеты (минимум жиров, холестерина).
  • Физиотерапевтическое лечение – грязевые аппликации для нижних конечностей, массажи, водные процедуры.
  • Неврологическое лечение – блокады.
  • Операцию – шунтирование сосуда для очистки его от атеросклеротической бляшки или ампутация.

Записаться на консультацию к кардиологу

Прогнозы пациентов с критической ишемией заставляют задуматься о своем здоровье и образе жизни в целом, без промедления пройти диагностику у врача и начать лечение при малейших признаках облитерирующего атеросклероза с критической ишемией. Ситуация заканчивается ампутацией конечности в 25% случаев, летальным исходом – в 20% случаев в течение первого года, и 50% в продолжение пяти лет.

Избежать этого можно, доверив свое здоровье специалистам частного Многопрофильного Медицинского Центра «Клиника №1». Запишитесь на платную консультацию к кардиологу, если у вас есть симптомы атеросклероза, или если ваш возраст – старше 40 лет для превентивной беседы с врачом и профилактики заболевания.

Лучшие кардиологи в нашем центре помогут избавиться от болезней сердца и сосудов или перевести их в декомпенсированную форму. Информацию о ценах на прием и графике работы кардиологического отделения центра можно получить на сайте или по телефону.

г. Москва, ул. Краснодарская, дом. 52, корп. 2

Работаем в будние дни и выходные с 8.00 до 21.00

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector