0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Упражнения при плечелопаточном периартрите

Центр силовой
кинезитерапии «Кук&Кук»

  • Системные болезни
  • Реабилитация
  • Позвоночник
  • Голова
  • Ноги
  • Суставы
    • Нестабильность суставов
    • Контрактуры суставов
    • Плечелопаточный периартрит
    • Подагра
    • Полиартроз
    • Привычный вывих плечевого сустава
    • Псориатический артрит

Плечелопаточный периартрит протекает с выраженным болевым синдромом, различной степенью ограничения объема движения в суставе (мышечной контрактурой) и с течением времени чаще всего усиливается. Если заболевание оставить без лечения, то оно может закончиться невозможностью выполнять самые обычные бытовые движения (поднести ложку ко рту или поднять кружку с чаем).

Плечелопаточный периартрит — заболевание, которое характеризуется стойкими воспалительными дегенеративными изменениями околосуставных тканей плечевого сустава, снижением функции сухожильно-связочного аппарата, образованием спаек.

Течение плечелопаточного периартрита

Плечелопаточный периартрит протекает с выраженным болевым синдромом, различной степенью ограничения объема движения в суставе (мышечной контрактурой) и отличается упорным течением. Существует тесная взаимосвязь между плечелопаточным периартритом и остеохондрозом шейного и грудного отделов позвоночника. Смещение межпозвонковых суставов в области шеи или запущенный остеохондроз приводят к тому, что ущемляются нервы плечевого нервного сплетения. Ущемление нервов вызывает ответный рефлекторный спазм сосудов, нарушается кровообращение, сухожилия плеча отекают и воспаляются. Надо сказать, что даже устранение причины болезни, скажем, мануальное «вправление» смещенного межпозвонкового сустава, не приводит к избавлению от плечелопаточного периартрита, ведь сухожильные волокна уже частично разрушены и воспалены. И зачастую сложнее справиться именно с плечелопаточным периартритом, чем с вызвавшим его или, наоборот, явившимся его результатом повреждением позвоночника.

Причины, вызывающие плечелопаточный периартрит

Плечелопаточный периартрит — явление частое, рано или поздно с этой болезнью сталкивается до четверти всего населения земного шара. Плечелопаточный периартрит может развиваться как у лиц молодого и среднего возраста, так и у пожилых людей после подъема тяжести или неудачного падения с опорой на руку.

Причин плечелопаточного периартрита может быть множество: микротравматические повреждения при различных нагрузках, травма плечевого сустава (резкое движение, удар по передней поверхности плеча), непривычная деятельность, совершение нестандартных движений (например, побелка потолка), перегрузка давно не тренированных плечевых суставов, иммобилизация (длительная вынужденная неподвижность). Плечелопаточный периартрит также часто сопровождает такие заболевания, как ревматоидный артрит и сахарный диабет (диабетическая артропатия), заболевание периферических сосудов, ишемическая болезнь сердца и инфаркт миокарда.

Лечение плечелопаточного периартрита

Обычный комплекс мероприятий для лечения этого плечелопаточного периартрита — назначение средств нестероидной противовоспалительной терапии (аспирин, диклофенак и др.), обезболивающие новокаиновые блокады, акупунктура, пульсовая электромагнитная терапия, лечебный массаж — часто бывает недостаточен. В поисках эффективного лечения пациенты нередко безрезультатно переходят от одного врача к другому. Как правило, круг этих специалистов составляют терапевт, невропатолог, травматолог или хирург. Лечение плечелопаточного периартрита может длиться неделями и месяцами, не принося существенного облегчения.

Применяя симптоматическое лечение (снятие боли, иммобилизация), мы воздействуем лишь на верхушку айсберга — на реактивное воспаление, в то время как основной проблемой является дегенеративно-дистрофический процесс (разрушение и изменение тканей). Кроме того, длительная симптоматическая терапия плечелопаточного периартрита, особенно иммобилизация, отрицательно влияет на метаболизм ткани, усугубляя дегенеративные нарушения. При симптоматическом лечении болевые ощущения в плече сохраняются примерно у половины больных, способствуя развитию мышечной контрактуры, что в значительной мере нарушает функцию конечности и трудоспособность, вплоть до невозможности заниматься профессиональной деятельностью. При снижении или устранении физической нагрузки боли не проходят, и все попытки преодолеть болевую контрактуру тщетны. Оперативное вмешательство способствует подавлению болевого синдрома и устранению контрактуры. Однако не у всех больных хирургическое лечение плечелопаточного периартрита достигает поставленных целей. У ряда пациентов сохраняется болевой синдром с ограничением движений пораженной области.

Самым эффективным способом лечения плечелопаточного периартрита, по мнению врачей-специалистов, является метод лечебной физкультуры. В случае пассивного лечения длительность течения плечелопаточного периартрита различна: от нескольких недель до нескольких месяцев, и полное восстановление функции плечевого сустава, возращение силы, выносливости верхней конечности может происходить очень долго. Исход также различен: от полного выздоровления до полной блокировки плеча. Лечебная физкультура позволяет это преодолеть. Но пораженный сустав, в начале лечения очень слабый, быстро адаптируется к физическим нагрузкам, и метод классической ЛФК становится недостаточно эффективным. Кроме того, на начальном этапе лечения плечелопаточного периартрита болевые ощущения не позволяют выполнять даже простые движения. Возникает необходимость сначала давать больному крайне легкую нагрузку или вообще использовать пассивные движения, а на поздних этапах увеличивать интенсивность очень существенно. К сожалению, ЛФК не в состоянии достаточно эффективно решить данную проблему.

Лечение плечелопаточного периартрита методом кинезитерапии

Существует ли способ, при котором возможно, сохранив все достоинства лечебной физкультуры, избавиться от её недостатков? Решением проблемы является использование метода кинезитерапии — метода силового тренинга. При этом используются как тренажёры, так и свободные отягощения.

Кинезитерапия позволяет на начальном этапе (при невозможности активных движений) с помощью упражнений для изометрического напряжения и постизометрической релаксации уменьшить и снять болевой синдром у 95-97% больных. Кроме этого, при применении этих методов улучшается кровоснабжение поражённой области за счет чередования напряжения и расслабления, укрепляется связочный аппарат. Таким образом, пациент оказывается подготовленным к активным и пассивным упражнениям. За 12-15 сеансов до 90% больных даже самым запущенным плечелопаточным периартритом могут значительно улучшить своё состояние. Метод кинезитерапии позволяет сократить период лечения и полностью восстановить функцию пораженной области, существенно снижая риск ухудшения состояния по сравнению даже с классической ЛФК, не говоря уже о симптоматическом лечении. Применение силовых упражнений позволяет включить в работу все слои мышц — от поверхностных до глубоких ротаторов плеча, улучшить питание сустава и близлежащих областей. Используемые дополнительно в процессе лечения плечелопаточного периартрита методики криотерапии помогают ускорить процесс восстановления, уменьшая болевые ощущения, усиливая кровоток, делая связки более мягкими, пластичными.

Врач-кинезитерапевт назначит индивидуальную схему лечения с учётом и коррекцией сопутствующих заболеваний, подберёт дозированную оптимальную нагрузку, научит правильному выполнению упражнений, проконтролирует процесс восстановления.

Так как данный метод лечения способствует более быстрому и эффективному восстановлению трудоспособности, он помогает сохранить, в том числе и финансовое положение, которое часто ухудшается из-за невозможности полноценно заниматься трудовой деятельностью. Кроме того, не следует забывать о том, что правильное лечение позволит вам вновь почувствовать себя полностью здоровыми и готовыми к любой физической активности, а ведь здоровье бесценно.

Медицинский центр «Допплер» — Плечелопаточный периартрит — лечить или не лечить…

Статистика портала

Конференц-зал

  • Танцевальный флэшмоб с компанией «Евро-Шарм»
  • Программа «Экспресс-похудение» от Центра Коррекции Фигуры «Евро-Шарм»
  • Презентация галокомплекса «Соляная пещера»
  • 11 августа — вебинар «Ангины у детей»
  • Вебинар «Хронические запоры у детей»
  • Уникальный метод оздоровления — кинезитерапия (Компания «Допплер»)

Экспертный клуб

Эксперты Минздрава РХ и специалисты учреждений отвечают на вопросы, заданные посетителями выставки

Вопрос-ответ

Статьи, новости

Форум

Запись на прием

  • Информация
  • Деятельность
  • Экспонаты
  • Новости

Медицинский центр «Допплер»

Адрес: г. Абакан, ул. Торосова, 15; г. Абакан, ул. Т. Шевченко, 88
Почта: mcdoppler@yandex.ru
Телефон: 8(3902) 213-360, 320-360, 343-343
Сайт: мц-допплер.рф

Эксперты компании

Плечелопаточный периартрит — лечить или не лечить…

Мы даже не замечаем, сколько раз в день поднимаем руки вверх, разводим их в стороны, опускаем вниз. Однако как только теряем эту возможность из-за сильной боли в плече, сразу понимаем ценность подвижности конечностей. Ещё бы! Ничего же не сделаешь, если руки в прямом смысле этого слова опустились. Ни поесть нормально, ни причесаться, ни одеться подчас. И виновник всех этих «ни» – это чаще всего плечелопаточный периартрит. То есть воспаление сухожилий плеча.

От простой формы боли в плече – к хронической стадии

Плечелопаточный периартрит может протекать по-разному. Например, в лёгких случаях боль в плече почти не ощущается и возникает только при определённых движениях рукой. Причём они несколько ограничены. Так, человек не может поднять руку вверх или завести её за спину и коснуться костяшками пальцев позвоночника. Однако уже через несколько недель все эти неприятные ощущения исчезают даже без лечения.

Вот только учтите, что простой плечелопаточный периартрит легко может перейти в острую форму. Причём это происходит в шести случаях из десяти. Особенно, если в тот момент, когда плечо побаливает лишь чуть-чуть, натрудить его или травмировать.

В этом случае в плечевом поясе появится внезапная нарастающая боль, которая будет отдавать в шею и в руку. При этом больному труднее вращать рукой, двигать ею в сторону и вверх, чем вытягивать вперёд. Поэтому он старается держать больную конечность согнутой в локте и прижимает её к груди.

Обычно острый приступ периартрита длится несколько недель. А затем боль проходит, и подвижность плеча частично восстанавливается. Однако примерно в половине случаев болезнь переходит в хроническую стадию. Она характеризуется умеренной болью в плече, которая при неудачных движениях рукой вдруг становится острой. Кроме того, некоторые люди мучаются бессонницей из-за чувства ломоты в плече, которое особенно сильно проявляется под утро.

Примерно у трети пациентов хронический плечелопаточный периартрит оборачивается анкилозированием. Эту форму недуга ещё называют капсулит, или «замороженное плечо». Это самая тяжёлая стадия болезни. При ней большинство даже незначительных движений рукой вызывает резкую боль, которую пациенты сравнивают с зубной. Впрочем, в некоторых случаях плечо практически не болит, зато полностью обездвижено.

Ещё иногда периартрит развивается из-за воспаления длинной головки бицепса. Такое происходит в основном у мужчин вследствие микротравм, которые возникают после резкого движения рукой или удара в область передней поверхности плеча. При этой форме заболевания боль редко держится постоянно. Она чаще появляется неожиданно, при каких-то движениях. Обычно во время поднятия тяжестей, сгибания и разгибания согнутой в локте руки.

Читать еще:  Что такое подагра: как возникает и протекает болезнь

Отчего рука не поднимается? Проблема только в плече?

Рано или поздно с плечелопаточным периартритом сталкивается около четверти всего населения земного шара. Причём одинаково болеют и женщины, и мужчины.

Чаще всего болезнь развивается после какой-то травмы плеча или чрезмерной физической нагрузки на него. Например, можно запросто заполучить воспаление плечевых сухожилий, если на протяжении двух часов бросать палку собаке или целый день малярничать, или… В общем, в любой бытовой ситуации. При этом воспаление и боль появляются не сразу, а через несколько дней. Поэтому пациенты никак не связывают свои «упражнения» с проблемами в плече.

Ещё воспалению сухожилий плеча способствуют некоторые болезни внутренних органов, а так же инфаркт миокарда, заболевания печени.

Нередко воспаление в плечевых сухожилиях возникает у женщин, которые перенесли операцию по удалению молочной железы, В одних случаях это связано с тем, что во время хирургического вмешательства затрагиваются важные нервы или сосуды. В других – болезнь возникает вследствие изменения кровотока в смежных с грудью областях.

Причиной развития периартрита могут стать и заболевания шейного отдела позвоночника. Смещение позвонков относительно друг друга или снижение высоты между ними приводят к рефлекторному мышечному спазму, в результате чего происходит ущемление нервных сплетений шейно-плечевого отдела. А это в свою очередь вызывает рефлекторный сосудистый спазм в области верхней части руки, приводящий к нарушению кровообращения и воспалению сухожилий.

Вообще надо заметить, что плечевой сустав устроен достаточно сложно, его обрамляют 17 мышц. Здесь переплетено очень много сосудов и нервов. Поэтому любое повреждающее воздействие в области плеча постепенно вовлекает в процесс все плечелопаточные мышцы и мышцы позвоночника.

Что делать?

Современной медицине вполне по силам полностью вылечить плечевой периартрит. Другое дело, что на это надо потратить довольно много времени, сил и терпения. К тому же пациенты или не обращаются сразу к врачу, предпочитая заниматься самолечением, или начинают поглощать горстями обезболивающие препараты (нестероидные противовоспалительные), создавая иллюзию лечения. А это лишь ухудшает положение, потому что нет воздействия на причину заболевания и болезнь неумолимо прогрессирует. А запущенную потом болезнь вылечить уже намного труднее.

Главным в лечении плечелопаточного периартрита являются специальные упражнения в сочетании с физиолечением, массажем и кинезиотейпированием.

Поверьте, без движения плечевой сустав, ровно как и другие суставы вылечить невозможно. Сустав питается за счет слаженной работы глубоких мышц. Если же эти мышцы выключены из движения (травмированы, воспалены, атрофированы), то сустав остается «голодным» и будет неминуемо подвергнут дегенеративным изменениям-артрозу. А этот процесс уже практически необратим…

Но упражнения упражнениям рознь. При плечелопаточном периартрите крайне важно. правильно составить программу этих самых упражнений. И соблюдать принципы постепенности и безопасности. Одним и тем же упражнением можно, как помочь, так и навредить! Категорически недопустимо выполнять упражнения через интенсивный болевой синдром! Боль вызывает ответный мышечный спазм (такова физиология!) и, как следствие усиление боли. Но и самое элементарное, почему нельзя работать через боль — воспаленные травмированные мышцы и сухожилия травмируются еще больше при неправильной нагрузке. Результат все тот же — боль…

Для снятия острого болевого синдрома в помощь кинезитерапии (лечению движением) есть достаточно надежных безопасных средств, таких как физиолечение и кинезиотейпирование, которые позволяют снять болевой синдром за считанные дни и тем самым сделать доступнее кинезитерапию. Ведь зачастую именно изнуряющая боль не дает людям полноценно выполнять упражнения, и вообще выполнять…

И завершающим этапом восстановления плеча является реабилитационный массаж, при котором постепенно прорабатываются глубокие околосуставные ткани.

Зная и владея всеми этими современными методами наш МЦ « Допплер» успешно занимается лечением данной проблемы. Наши выздоравливающие пациенты являются подтверждением этому.

На сегодня мы рады предложить жителям Хакасии и Абакана уникальную комплексную поэтапную реабилитационную программу «Плечевой сустав» .

Программа включает в себя:

  1. Курс кинезитерапии (индивидуально составленная программа упражнений)
  2. Физиолечение
  3. Кинезиотейпирование
  4. Реабилитационный массаж плечелопаточной области.

Узнать подробности и записаться на программу можно по тел. 320-360.

Приходите! Мы поможем вернуть Вашим суставам здоровье!

Диагностика и лечение плечелопаточного периартрита

Плечевой сустав представляет собой шаровой шарнир. В лопатке есть выемка (розетка), а головка плечевой кости имеет форму шара. Окружающие этот шарнир плотные соединительные ткани удерживают сустав на месте и называются капсулой сустава. И когда происходит воспаление капсулы сустава, то после разрешения воспалительного процесса происходит рубцевание ткани капсулы и нарушение ее эластичных свойств. Такой процесс приводит к формированию состоянию, которое называется плечелопаточный периартрит и оно, как правило, приводит к выраженной потере диапазона движений.

Плечелопаточный периартрит наиболее часто встречается у людей старше 40 лет и, как правило встречается у женщин чаще, чем мужчин.

Причины периартрита

Хотя точные причины не известны, считается, что заболевание является последствием повреждений травм плечевого сустава или тканей окружающих его. В этих случаях заболевание, скорее всего, развивается из-за отсутствия должного лечения. Довольно часто это состояние происходит из-за недостаточного отдыха при избыточных нагрузках или соблюдения принципа «боль надо преодолевать». Повышенная вероятность этого заболевания также при длительной иммобилизации (после травмы или оперативного вмешательства). Основные факторы, предрасполагающие к развитию периартрита следующие:

  • наличие в анамнезе недавней травмы
  • наличие в анамнезе операции на плече
  • неадекватное лечение после травмы плеча или операции (особенно слишком длительная иммобилизация)
  • сахарный диабет
  • аутоиммунные заболевания
  • возраст старше 40 лет
  • плохая осанка

Симптомы

Симптомы, связанные с заболеванием плечелопаточный периартрит, как правило, развиваются постепенно через определенный промежуток времени (часто после недавней травмы, операции и / или иммобилизации). Пациенты обычно испытывают тупую боль, которая может усиливаться и становиться острой при определенных движениях и видах деятельности. Боль, как правило, локализуется глубоко в плече, однако иногда может ощущаться в плече, верхней части спины и шеи. Пациенты могут также испытывать скованность в плече, шее, спине.

Боли, связанные с этим заболеванием могут усиливаться при любом движении в плече и при деятельности, где оказывается давление на плечо. Это такие виды деятельности как: подъем рук вверх, подъем тяжестей, тянущие или толкающие движения, нахождение в положение, лежа на стороне поражения, заведение руки за спину. Пациенты с плечелопаточным периартритом часто испытывают боли в ночное время или после пробуждения утром. По мере прогрессирования заболевания и перехода из болезненной стадии к фазе замороженного плеча, боль может значительно уменьшиться.

Помимо болей, пациенты обычно испытывают заметную скованность и значительное сокращение диапазона движения плеча. Как правило, при периартрите ограничивается все движения в плече, но наиболее сокращения объема заметно при ротации и подъеме руки. Это может проявляться как затруднение при подъеме руки или заведение руки за спину. Поскольку это состояние прогрессирует из «замороженной» фазы к фазе «размораживания», диапазон движения постепенно увеличивается, с последующим снижением тугоподвижности сустава. У пациентов могут также развиваться атрофии мышц в пораженной руке, так как уменьшение объема движений приводит к тому, что часть мышц не работает в полную силу и это приводит к их атрофии. Несмотря на то, плечелопаточный периартрит обычно поражает только одну сторону, у некоторых пациентов может быть двухстороннее поражение.

Развитие плечелопаточного периартрита можно разделить на три фазы, каждый из которых может длиться несколько месяцев:

  • Боль — В этой первой фазе плечелопаточного периартрита, плечо становится болезненным, и большинство движений вызывают болевые проявления. В плече может также появиться скованность.
  • «Замораживание» — это второй этап этого заболевания характеризуется выраженной потерей движений в плече, совпадающей с рубцеванием капсулы плечевого сустава. Пациенты обычно испытывают трудности при подъеме руки или заведение руки за спину. Боль может заметно уменьшается во время этой фазы.
  • «Размораживание» — В этой заключительной фазе, плечо спонтанно начинает «ослабляться» и движения в плече постепенно восстанавливаются.

Диагностика

Как правило, для постановки диагноза плечелопаточного периартрита иногда достаточно осмотра врача и выполнения пациентом определенных функциональных тестов. Дополнительные методы исследования такие, как УЗИ или МРТ позволяют визуализировать измененную соединительную ткань капсулы сустава и подтвердить предварительный диагноз врача. Кроме того, для исключения возможных других заболеваний желательно проведение лабораторных исследований. Наиболее информативно из методов диагностики это МРТ, позволяющее четко визуализировать не только капсулу сустава, но и морфологические изменения всех тканях сустава.

Лечение

Задача лечения плечелопаточного периартрита — это уменьшить болевой синдром и сохранить подвижность в плече. Тем не менее, восстановление функции плечевого сустава в полном объеме может быть длительным, и симптоматика может сохраняться в течение нескольких лет.

Консервативное лечение

Медикаментозное лечение. Наиболее широко применяются препараты группы НПВС, такие, как ибупрофен, вольтарен, мовалис и т.д. При сильных болях возможно применение и рецептурных анальгетиков (например, с содержанием кодеина).
Внутрисуставные инъекции стероидов позволяют быстро снять воспалительный процесс и уменьшить болевые проявления при периартрите. Но не рекомендуются частые инъекции стероидов так, как это может вызвать повреждения тканей плеча.

Чрескожная электрическая нейростимуляция позволяет значительно уменьшить болевые проявления.

Физиотерапия. Существует много физиотерапевтических процедур, которые позволяют улучшить кровообращение в поврежденной капсуле суставе, снизить воспаление и уменьшить боль.

ЛФК. Аккуратно подобранная программа упражнений может предотвратить скованность в плече и даже избавиться от нее.

Манипуляции в плече под наркозом позволяют увеличить объем движений.

Хирургическое лечение и периартрит

Показано в тех случаях, когда консервативное лечение оказывается не эффективным. Операции проводятся с помощью артроскопических техник, во время которых проводится иссечение (удаление) рубцовой ткани и спаек или остеофитов. Учитывая малоинвазивность таких оперативных методик, пациент после артроскопической операции выписывается в тот же день.

Читать еще:  Причины развития болезни Дойчлендера (маршевого перелома)

Прогноз и профилактика

В большинстве случаев плечелопаточный периартрит излечивается в течение нескольких месяцев. В тяжелых случаях симптомы могут держаться в течение 18 месяцев или дольше. Обычно болезненный этап плечелопаточного периартрита длится 2 — 6 месяцев. Замороженная фаза примерно 4 -12 месяцев, в то время фаза размораживания может продлиться еще 4 — 18 месяцев.
В некоторых случаях пациенты могут испытывать определенные ограничения в движении после завершения всех трех этапов. Тем не менее, в большинстве случаев прогноз при плечелопаточном периартрите хороший. Профилактикой этого заболевания является своевременное обращение к врачу при появлении болей в плече (особенно после травмы) и систематические физические нагрузки, которые минимизируют риск возникновения таких состояний и помогают сохранить мобильность и гибкость в плечевом суставе.

Плечелопаточный периартрит

Плечелопаточный периартрит – заболевание, характеризующееся воспалением и дистрофией (истончением) мягких тканей в области плечевого сустава и сопровождающееся патологическими изменениями в самом суставе.

На долю воспалительно-дегенеративных заболеваний мягких тканей различной локализации приходится около 25% всех внесуставных поражений опорно-двигательного аппарата.Среди них плечелопаточный периартрит занимает первое место, заболевание в той или иной степени встречается у 10% населения планеты, чаще диагностируется у женщин старше 50 лет.

Содержание

  • Классификация
  • Причины
  • Патогенез
  • Симптомы
  • Диагностика
  • Лечение
  • Гимнастика
  • Осложнения
  • Профилактика

Классификация

В основе классификации заболевания лежат особенности течения и характер дистрофических изменений. Классифицирующие признаки, формы плечелопаточного периартрита и комментарии к ним представлены в таблице.

Признак классификацииФорма заболеванияКомментарии
Течениепростойпроявляется дискомфортом в области плеча при движениях, небольшой болью при подъеме руки вверх, возможно незначительное ограничение подвижности в плечевом суставе
острыйхарактеризуется внезапными резкими болями в плече, ограничением движения, припухлостью в области плечевого сустава
хроническийразвивается при отсутствии лечения, сопровождается постоянными ноющими болями, усиливающимися в ночное время
анкилозирующийнаиболее тяжелая форма заболевания, проявляющаяся полным обездвиживанием сустава, резкой болью при малейшей попытке движения
Характер дистрофических измененийлевостороннийв большинстве случаев воспаление развивается с одной стороны, поражая правый или левый плечевой сустав, боли возникают при отведении руки вверх и назад
правосторонний
двустороннийпроявляется болями в области спины, ограничением движения обеих рук

Причины

Развитию плечелопаточного периартрита могут способствовать различные факторы, в основе которых лежит спазм сосудов, приводящий к нарушению местного кровообращения. Чаще всего заболевание развивается вследствие:

длительных высоких нагрузок на плечелопаточную область;

возрастных изменений в окружающих тканях;

травм плечевого сустава;

патологических изменений в сосудах, питающих плечо и лопатку;

нарушения обмена веществ;

эндокринных сбоев, например, сахарного диабета;

ишемической болезни сердца (острого или хронического поражения сердечной мышцы).

Провоцирующими факторами становятся длительное переохлаждение, врожденные дефекты синтеза белка коллагена, хронические заболевания опорно-двигательного аппарата.

Патогенез

Существуют две теории патогенеза заболеваний околосуставных мягких тканей верхних конечностей. Первая теория объясняет плечелопаточный периартрит дистрофическими изменениями, происходящими в сухожилиях, вследствие шейного остеохондроза и спондилеза (изнашивания и старения анатомических структур позвоночника) или по причине смещения межпозвонковых суставов. Вторая теория связывает возникновение заболевания с длительными физическими нагрузками и микротравмами, которые приводят к надрывам сухожилий, кровоизлияниям и отеку мягких тканей.

Симптомы

Симптомы заболевания, выраженность болевого синдрома и ограничение подвижности зависят от формы плечелопаточного периартрита.

Простая форма протекает наиболее легко, имеет благоприятный прогноз, в некоторых случаях проходит самостоятельно. Больные жалуются на боль в области пораженного плеча, возникающую при физической нагрузке, вращении, отведении руки назад или вверх. В некоторых случаях наблюдается небольшое ограничение подвижности верхней конечности.

Острая форма характеризуется появлением внезапной резкой боли в плече, нередко отдающей в руку и шею. Усиление боли в ночное время является характерным признаком болезни. Больные непроизвольно сгибают руку и прижимают ее к груди, пытаясь избежать боли. При осмотре в области плечевого сустава наблюдается припухлость. Часто ухудшается общее самочувствие: появляются слабость, снижается работоспособность, возможно небольшое повышение температуры тела. Симптомы заболевания могут продолжаться на протяжении нескольких недель, при отсутствии лечения болезнь переходит в хроническую форму.

Хроническая форма плечелопаточного периартрита проявляется умеренными болями в плече и лопатке, дискомфортом при движениях, ночной ломотой. При резких движениях в суставе возникает «стреляющая» боль. Заболевание может длиться годами, но в итоге без адекватного лечения приводит к анкилозирующему периартриту.

Анкилозирующая форма характеризуется полным обездвиживанием плеча, пораженные ткани становятся плотными на ощупь. Любые попытки движения сопровождаются острой нестерпимой болью, развивается синдром «блокированного плеча».

Обратите внимание! Простая и острая форма плечелопаточного периартрита хорошо поддаются лечению. При переходе заболевания в хроническую стадию прогноз существенно ухудшается. Поэтому при появлении даже незначительных болей в области плеча или лопатки следует сразу обратиться за медицинской помощью.

Диагностика

При первичном осмотре врач выясняет причины, время появления дискомфорта и болей в плечелопаточной области, проводит внешний осмотр и оценивает двигательную активность сустава. После осмотра больному назначаются лабораторные и аппаратные исследования:

ультразвуковое исследование (УЗИ), рентгенография и магнитно-резонансная томография (МРТ) плечевого сустава и шейного отдела позвоночника – выявляют признаки воспаления, на поздних стадиях – дистрофических изменений в окружающих тканях;

артрография и артроскопия – проводятся в тех случаях, когда показано хирургическое лечение заболевания;

общий анализ крови – при острой форме болезни показывает повышения СОЭ (скорости оседания эритроцитов);

тест на определение C-реактивного белка (СРБ) – при остром воспалительном процессе выявляет повышение уровня СРБ.

Дифференциальная диагностика заболевания проводится с артритом (воспалением) плечевого сустава, тромбозом (закупоркой) подключичной артерии, раком легкого.

Лечение

Основные задачи терапии при плечелопаточном периартрите заключаются в купировании болевого синдрома, сохранении или восстановлении подвижности пораженной конечности.

При острой форме больным предписывается ограничение физической нагрузки, накладываются поддерживающая повязка или гипсовая лангета. Для снятия воспаления назначаются нестероидные противовоспалительные и гормональные препараты, купирование боли осуществляют с помощью новокаиновых блокад в область плеча, внутримышечного введения анальгетиков. В качестве дополнительных средств применяются миорелаксанты, хондропротекторы и препараты, улучшающие обменные процессы.

Хорошо зарекомендовали себя при лечении плечелопаточного артрита физиотерапевтические методы: электрофорез, лазеротерапия, криотерапия, ударно-волновая терапия, массаж, сульфидные и радоновые ванны.

При запущенных формах заболевания показано хирургическое лечение, целью которого является восстановление подвижности верхней конечности и предупреждение дальнейшего прогрессирования болезни.

Гимнастика

Лечебная физкультура при плечелопаточном артрите помогает предотвратить обездвижение конечности и уменьшить болезненность в пораженной области. Методика, разработанная Петром Поповым, считается одной из наиболее эффективных при воспалении мягких тканей в области плеча. Все упражнения комплекса необходимо выполнять по 10 раз.

Согните пораженную руку в локте, положите кисть на плечо, здоровой рукой возьмите кисть и поднимайте ее как можно выше.

Положите больную конечность на заднюю поверхность бедра, здоровой рукой медленно доведите ее до талии.

Нагнитесь так, чтобы корпус и ноги образовали прямой угол, упритесь руками в стену и медленно приседайте.

Встаньте спиной к стене, согните больную руку в локте и с усилием начните давить на стену согнутой рукой.

Упритесь руками в стену на уровне таза и медленно «шагайте» пальцами вверх по стене.

Возьмите в руку резиновую ленту или полотенце, прижмите его локтем больной руки к боку, поворачивайте кисть влево и вправо.

Опустите руки вдоль туловища, медленно поднимайте их вверх и также медленно возвращайте в исходное положение.

Обратите внимание! Комплекс упражнений нельзя выполнять в острой стадии заболевания.

Осложнения

Хронический плечелопаточный периартрит приводит к полному обездвиживанию конечности и инвалидности, потере навыков бытовой и профессиональной деятельности . При развитии синдрома «блокированного плеча» частично восстановить подвижность в плечевом суставе возможно только путем оперативного вмешательства. Между тем как начальные стадии заболевания хорошо лечатся консервативными методами и позволяют полностью восстановить подвижность плечевого сустава.

Профилактика

Профилактические меры при плечелопаточном периартрите заключаются в предупреждении травм плеча, своевременном лечении острых заболеваний позвоночника, исключении переохлаждения и чрезмерных физических нагрузок на плечевой пояс.

Лечимся вовремя: плечелопаточный периартрит

Лечебная гимнастика хорошо помогает при заболеваниях опорно-двигательного аппарата. Специальные упражнения при плечелопаточном периартрите способствуют увеличению амплитуды движений и облегчают общее состояние.

25 декабря 2016

Сложное название болезни простыми словами – это воспаление сухожилий плеча и околосуставных тканей. Если болезнь не лечить, то в плече начнут прогрессировать дегенеративные изменения и подвижность будет сильно ограничена.

Гимнастика при плечелопаточном периартрите

При этом заболевании очень полезны такие упражнения:

  1. Сесть на стул. Положить руки на талию, при этом локти должны быть разведены в стороны. Сохраняя такое положение, нужно плечами медленно выполнять круговые движения, сначала в одну сторону, затем в другую. Длительность упражнения – 3 минуты.
  2. Исходное положение как в предыдущем упражнении. Плечи нужно до максимума натянуть вперед, а потом назад. Повторять по 6−7 раз.
  3. Сесть и заложить больную конечность за спину. Другой рукой обхватить запястье больной конечности и потянуть к себе, задержав на 7−8 секунд. Если появляется боль, значит, упражнение нужно выполнять менее интенсивно.
  4. Лечь на пол – на спину. Больную конечность согнуть ладонью вниз в плече и локте. Напрячь руку, приподнять кисть на пару сантиметров от пола и держать, считая до десяти. Затем расслабить мышцы на такое же время. Повторить 4 раза.
  5. Стать возле спинки стула, наклониться и опереться здоровой рукой. Больную руку опустить, расслабить и начать маятникообразные движения по часовой стрелке и в противоположную сторону. Амплитуду движений нужно плавно увеличивать с каждым разом. Делать около 4 минут.

Если эти упражнения делать каждый день со всем усердием и старательностью, то объем движений в больном плече будет медленно, но верно увеличиваться.

Читать еще:  Невропатия срамного нерва

Плечелопаточный периартрит: первые симптомы

Первый признак – боль в плечевом суставе. Поначалу болевые ощущения не причиняют особого дискомфорта, но со временем боль нарастает и становится невыносимой. Затем ее начинают сопровождать следующие симптомы:

  • головные боли;
  • тугоподвижность сустава;
  • онемение пальцев рук;
  • ухудшение общего состояния организма.

В острой стадии болезни необходим покой. Затем врач назначает лечебную гимнастику.

Плечелопаточный периартрит: причины

Есть несколько причин этого заболевания:

  • наследственность;
  • травмы;
  • профессиональная деятельность, при которой неизбежно постоянное напряжение мышц плечевого пояса;
  • нарушения обмена веществ.

У женщин появление периартрита провоцирует менопауза. В организме происходят возрастные изменения, нарушается гормональный фон. Поэтому у женщин периартрит появляется чаще всего после 45 лет.

Комментарии

  • Все комментарии
  • О проекте
  • Контакты
  • Реклама
  • Медиакит
  • Пользовательское соглашение
  • Условия проведения конкурсов

«Сетевое издание «Woman’sDay.ru (ВумансДей.ру)» Свидетельство о регистрации СМИ ЭЛ №ФС77-67790, выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 13 декабря 2016 г. 16+.

Учредитель: общество с ограниченной ответственностью «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

Главный редактор: Дудина Виктория Жоржевна

Copyright (с) ООО «Хёрст Шкулёв Паблишинг», 2020.

Любое воспроизведение материалов сайта без разрешения редакции воспрещается.

Контактные данные для государственных органов (в том числе, для Роскомнадзора):

Упражнения при плечелопаточном периартрите

Плечелопатный периартрит — это собирательный диагноз, который характерен воспалением тканей, окружающих плечевой сустав, и сопровождается сильной болью с прогрессирующим снижением объема движения в плечевом суставе. Отсюда и второе его название — «замороженное плечо». Несмотря на многочисленные исследования, установить основную причину заболевания не удалось.

Лечение, с одной стороны, довольно простое — чем больше механического воздействия на мышцу (массаж, ПИР, глубокое продавливание и специальная методика упражнений), тем быстрее выздоровление. А с другой стороны, все эти манипуляции довольно неприятны и требуют терпения и настойчивости. Волшебной таблетки или укола не существует.

Представленная система упражнений специально подобрана для разработки мышц и сухожилий, участвующих в движениях руки. Необходимо набраться терпения и делать, делать и еще раз делать. Упражнения полностью адаптированы для самостоятельного выполнения дома.

Настоятельно рекомендую обратиться к специалисту по мышечным дисфункциям, который владеет методикой ПИР и глубокого продавливания триггеров. При должном умении за 3-5 сеансов можно существенно снизить болевые ощущения в плече и вернуть ночной сон.

Одежда должна быть свободной, обувь желательно снять. Все упражнения (особенно первые дни) выполнять плавно и постепенно. Помните важный принцип: «Слабую боль терпи, сильную — не допускай».

Выполняйте эти упражнения ежедневно, не менее 2 недель.

Сгибание палочкой

Встаньте прямо, ноги на ширине плеч. Возьмите палочку двумя руками, ладонями к полу. Поднимите руки максимально над головой и удерживайте 5 секунд. Вернитесь в исходное положение. Повторить 10 раз.

Разгибание палочкой

Встаньте прямо, ноги на ширине плеч. Возьмите палочку двумя руками за спиной. Максимально отведите руки от спины и удерживайте 5 секунд. Повторить 10 раз.

Вращение лежа

Лягте спиной на пол. Возьмите палочку двумя руками, ладонями к лицу. Плечи и локти уперты в пол. Используйте здоровую руку для вращения больной в разные стороны. Удерживайте руку в положении максимального наклона 5 секунд. Повторите 10 раз.

Растяжение палочкой

Встаньте прямо, ноги на ширине плеч. Возьмите здоровой рукой палочку за головой, больную руку отведите за спину и возьмите другой конец палочки. Здоровой рукой потяните палочку вверх, тем самым усилив сгибание больной руки. Удерживайте 5 секунд. Повторить 10 раз.

Вертикальное вращение

Встаньте прямо, ноги на ширине плеч. Возьмите палочку двумя руками, ладонями от себя. Здоровой рукой максимально отведите больную руку в сторону. Старайтесь поднять как можно выше, удерживайте 5 секунд. Повторить 10 раз.

Вращение плеч

Поднимите плечи вверх и удерживайте 5 секунд. Сожмите лопатки вместе и подержите 5 секунд. Затем потяните лопатки вниз, как бы пытаясь уложить руки в задние карманы брюк, и тоже удерживайте 5 секунд. Повторить 10 раз каждое действие.

Растяжение грудных мышц

Встаньте в открытом дверном проеме. Обопритесь обеими руками слегка над головой о дверную раму. Медленно наклонитесь вперед, пока не почувствуете растяжение в плечах и грудных мышцах. Удерживайте достигнутое положение 15-30 секунд. Повторить 3 раза.

Растяжение бицепса

Встаньте лицом к стене, около 15 сантиметров от нее. Обоприте поднятую больную руку о стену, ладонью вниз. Удерживайте руку прямо. Поверните тело в противоположном направлении от поднятой руки, пока не почувствуете растяжение в бицепсе. Удерживайте 15 секунд. Повторить 3 раза.

Спящее растяжение

Лягте на пол, на сторону больной руки. Бедра и колени согнуты. Больная рука прямо перед вами. Локоть под прямым углом, пальцы указывают вверх. Здоровой рукой мягко сгибайте больную руку к полу. Держите лопатки слегка сжатыми. Удерживайте 30 секунд. Повторить 3 раза.

Плечелопаточный периартрит. Лечение.

Плечелопаточный периартрит (правильный термин – адгезивный капсулит плеча) называют также «плече-лопаточный периартроз» или «замороженное плечо». Суть проблемы – воспаление околосуставных тканей плечевого сустава: капсулы сустава, сухожилий и связок.

Плечелопаточный периартроз – постепенно развивающееся заболевание. Начальным симптомом является появление боли в плечевом суставе, усиливающейся при повороте плеча или поднимании руки выше горизонтального уровня. В дальнейшем боль усиливается и проявляется так же во время работы (обычно с этого момента пациенты обращаются к врачу).
Характер болей:

  • Ноющие
  • Сверлящие
  • Грызущие
  • Мешающие выполнять повседневную домашнюю работу

Иногда появляется иррадиация боли (распространение болевых ощущений за пределы пораженного участка или органа) в лопатку или шею. При осмотре выявляется небольшая припухлость, умеренная болезненность при пальпации. Важной особенностью является сохранение в полном объеме маятникообразных движений руки вперед и назад вдоль туловища (даже при резко выраженных болях в покое и ограничении движений в плечевом суставе).

Вблизи плечевого сустава проходит большое количество нервов, в том числе нервы, обеспечивающие чувствительность и движение всей руки. Воспаление сопровождается отеком (набуханием) и защитным напряжением мышц вокруг плечевого сустава. Отекшие ткани и напряженные мышцы сдавливают нервы, вызывая сильную боль и неврологические расстройства в руке (онемение, боль, слабость).

Первое время ограничение подвижности в плечевом суставе носит рефлекторный защитный характер: мышцы плеча напрягаются и обездвиживают сустав, обеспечивая покой воспаленным тканям. Затем воспаление медленно стихает, но оставляет последствия: капсула сустава и его связки теряют эластичность и съеживаются. В результате, даже после стихания воспаления, сустав остается малоподвижным.

В первую очередь необходимо быстро снять воспаление, пока сохранена эластичность суставной капсулы. Если подвижность уже утрачена, ее можно частично или полностью восстановить с помощью рассасывающего лечения и специальных упражнений, остеопатии и массажа.

Причины развития плечелопаточного периартрита:

  • Хроническая инфекция, чаще всего это воспаленные миндалины, пазухи носа или бронхит;
  • Сдавливание нервов плечевого нервного сплетения, обслуживающих сустав (остеохондроз шейного отдела позвоночника);
  • Травма или непривычная нагрузка на сустав и мышцы плеча;
  • Заболевания внутренних органов.

Левосторонний плечелопаточный периартрит может возникать при проблемах в сердце. При инфаркте происходит спазм или отмирание группы кровеносных сосудов, что зачастую приводит к ухудшению циркуляции крови в области левого плеча. Без должного кровоснабжения сухожильные волокна делаются ломкими, спазмируются, надрываются, отекают и воспаляются.

Болезни печени, в свою очередь, могут провоцировать развитие периартрита в правом плече.

Очень часто периартрит возникает и у женщин, перенесших операцию по удалению молочной железы. Иногда это связано с тем, что такая операция изменяет кровоток в смежных с грудью областях, а иногда и с тем, что во время операции могут быть задеты важные нервы или сосуды.

Нередким исходом плечелопаточного периартроза является развитие тугоподвижности сустава. Длительное нарушение функции плечевого сустава приводит к гипотрофии и атрофии дельтовидной мышцы. Плечелопаточный периартроз предусматривает длительное лечение, после которого необходим временный перевод на легкую работу.

Методы лечения

При плечелопаточном периартрозе лучшие результаты достигаются комплексной терапией.

Мы применяем все виды рефлексотерапии: иглоукалывание по Су Джок или классическая иглорефлексотерапия. В острый период первые процедуры направлены на обезболивание, остальные — на восстановление проводимости, кровообращения и питания тканей. Также применяется акупунктура с прижиганием.

Учитывая все многообразие причин, приводящим к данной проблеме, естественным является включение механизмов саморегуляции и балансировки всего организма. Эту задачу помогает выполнить остеопатическое лечение. Остеопат сможет не только найти первопричину процесса, но и за несколько сеансов снять болевой синдром. Причина плечелопаточного периартроза, как правило, находиться совсем не в том месте, где больной ощущает боль.

Лечение с помощью медицинских пиявок также может быть применено для лечения плечелопаточного периартроза, так как в слюне медицинской пиявки содержатся ферменты, обладающие противовоспалительным, обезболивающим и рассасывающим действием. Постановка пиявок на биологически активные точки дает высокий результат лечения.

Грязелечение может быть назначено в стадии неполной или полной ремиссии. Мы используем сапропель озера Молтаева. Лечебная грязь стимулирует анаболические и тормозит катаболические процессы и улучшает снабжение питательными и энергетическими веществами. На курс требуется в среднем 8-12 процедур.

ЛФК для поддержания подвижности. Эффективны упражнения Кодмана (Codman) которые допустимо выполнять уже в период стихающего обострения:

— Наклон вперёд, руки свободно свисают до пола, что позволяет под действием собственной тяжести расслабиться суставной капсуле.

— Наклон вперёд, здоровая рука опирается на спинку стула, спина не испытывает напряжения. Вертикально опущенная больная рука совершает маятникообразные движения. Подбор упражнений осуществляется индивидуально.

Самый эффективный способ борьбы с плечелопаточным периартритом – продуманное, своевременное и хорошо спланированное комплексное лечение. Наши специалисты помогут вам в этом.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector