0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Остеофиты: признаки, причины, лечение

Спондилез: причины и лечение

Спондилез — это обобщенный термин, которым называют хроническое невоспалительное заболевание позвоночника и которое сопровождается постепенным изнашиванием и разрушением фиброзного кольца межпозвонкового диска, уплотнением передней продольной связки и образованием краевых костных разрастаний (остеофитов) тел позвонков вдоль оси позвоночника.

Спондилез очень коварное заболевание, так как он длительное время не имеет клинических проявлений. Постепенно под влиянием различных причин ткани позвоночного столба теряют эластичность, появляются дополнительные костные разрастания в местах избыточной нагрузки — остеофиты, которые распространяются от позвонка к позвонку и приводят к их сращению. При дальнейшем прогрессировании процесса начинают страдать сосуды, нервы, мышечная ткань и близлежащие органы.

Данным заболеванием почти одинаково страдают как мужчины, так и женщины старше 50 лет. Но первые признаки появляются уже в возрасте 20-30 лет.

Причины возникновения спондилеза

  • остеохондроз позвоночника (из-за нарушения амортизирующей функции межпозвонкового диска травмируются окружающие ткани, вследствие чего образуются остеофиты, которые в свою очередь раздражают нервные окончания в связочном аппарате позвонков и поддерживают стойкий болевой синдром);
  • нарушение метаболизма, эндокринные заболевания (нарушение обменных процессов в межпозвонковых дисках, а особенно в фиброзном кольце и в области передней продольной связки приводит к постепенному снижению эластичности и способности к амортизации межпозвонковых суставов);
  • переохлаждение (при нем нарушается иннервация и кровоснабжение позвонков и связок);
  • тяжелые физические нагрузки (давление на позвонки значительно усиливается, что приводит к более быстрому стиранию позвонков);
  • возрастные изменения;
  • травмы и деформации позвоночника.

Клиническая картина

У спондилеза есть два основных проявления заболевания – это болевой синдром и ограничение подвижности позвоночника.

Болевой синдром возникает из-за разрастаний остеофитов, которые могут сдавливать сосуды и нервные корешки, а в тяжелых случаях и спинной мозг.

Боль может возникнуть в любом отделе позвоночника в зависимости от расположения патологического процесса. При изменениях в шейном отделе позвоночника появляется боль в области шеи с распространением в плечи, руки, лопатки и затылочную область. Если изменения возникают преимущественно в грудном отделе позвоночника, то боль может локализоваться не только непосредственно в области грудного отдела и между лопаток, но и отдавать по межреберным промежуткам (что может имитировать, например, клиническую картину инфаркта миокарда или заболевание желудка). Если же изменения появляются в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, то боль локализуется в пояснице. Боль носит ноющий, тупой характер. Провоцировать ее может резкое движение или переохлаждение, но иногда она может появляться и в состоянии покоя.Ограничение движений наблюдается в любом отделе позвоночника, где происходит разрастание остеофитов (шейный, грудной или пояснично-крестцовый отделы). В тяжелых случаях может наблюдаться полная обездвиженность пораженного отдела позвоночника.

Диагностика

Диагностировать спондилез можно с помощью рентгена позвоночника, на котором можно обнаружить снижение высоты дисков, деформацию суставов и костные разрастания

Для более подробного обследования назначают компьютерную или магнито-резонансную томографию.

Лечение

Так как спондилез — это хроническое заболевание, связанное с развитием дегенеративных процессов, то излечить полностью его нельзя. Можно только перевести в стадию ремиссии, поэтому применяют симптоматическую терапию. Для купирования воспалительного процесса, болевых ощущений и спазма чаще всего назначают нестероидные противовоспалительные препараты, обезболивающие средства и миорелаксанты. Кроме медикаментозной терапии, отличные результаты в лечении дает физиотерапевтическое лечение, массаж, иглорефлексотерапия и другие вспомогательные методики. Поддерживать здоровье позвоночника помогают систематические занятия лечебной физкультурой.

Остеофиты шейного отдела

Шейный отдел позвоночника включает в себя семь самых маленьких, непрочных и наиболее подвижных позвонков. Разрушенные и истонченные межпозвоночные диски, слабые связки и мышцы шеи делают позвонки нестабильными.

Смещаясь, выпячиваясь и неправильно двигаясь, они повреждают друг друга, а их костная ткань начинает разрастаться вширь, образуя на позвоночнике плотные костные наросты в виде бугорков и шипов – остеофиты.

Таким образом позвонки пытаются закрепиться между собой, чтобы ограничить свою чрезмерную подвижность и защитить от дальнейшего стирания хрящевую ткань. Развитие патологического процесса становится причиной таких заболеваний как остеохондроз, спондилез, сколиоз.

Причины

Неправильное питание и осанка, лишний вес и тяжелая физическая работа нарушают обменные процессы в тканях и структуре позвоночника, приводят к ослаблению мышц, дополнительной нагрузке на позвонок и его быстрому «старению». К остальным факторам, способствующим образованию остеофитов, относятся:

  • травмы, инфекционные и воспалительные заболевания;
  • артроз, злокачественные опухоли костной ткани;
  • наследственную предрасположенность;
  • чрезмерные нагрузки при занятиях спортом;
  • нарушение гормонального фона;
  • компрессионные переломы .

Современный уклад жизни, для которого характерно отсутствие достаточной двигательной активности, стал предпосылкой для того, чтобы первые симптомы заболевания начали проявляться уже в 40 лет.

Признаки

Начальная стадия формирования остеофитов в шейном отделе характеризуется отсутствием болевых ощущений. Человек может длительное время даже не догадываться, что в позвонках происходят необратимые разрушительные процессы. Когда же уменьшение расстояния между соседними позвонками приводит к сдавливанию нервных корешков и сосудов, первыми звоночками недуга могут стать:

  • периодические головные боли и головокружение, звон в ушах;
  • онемение и нарушение подвижности шейного отдела;
  • ухудшение зрения, «мушки» и пятна перед глазами;
  • тошнота, расстройство координации;
  • повышение потоотделения и артериального давления.

В дальнейшем патология усугубляется постоянной ноющей болью в шее, отдающей в лопатку или руку, дистрофией и болевыми спазмами шейных мышц, онемением конечностей и даже языка.

Лечение

Определить этап развития болезни врачу-неврологу помогает рентгенологическое исследование. На снимке можно увидеть искривление и смещение позвонков, уменьшение щели между позвонками, наличие остеофитов. К более эффективным методам относятся КТ и МРТ, которые фиксируют нарушения в мягких тканях и в структуре спинного мозга.

Все возможности современной медицины направлены на устранение болевых синдромов и замедление прогрессирования заболевания. Консервативные методы лечения заключаются в назначении следующих препаратов:

  • спазмалитиков;
  • нестероидных противовоспалительных препаратов;
  • хондропротекторов;
  • витаминных комплексов.

Укрепляют мышц шеи и нормализуют обменные процессы в тканях позвоночника ЛФК, массаж, физиопроцедуры. Успешно снижает нагрузку на шейный отдел и дает возможность отдохнуть мышцам шеи специальный ортопедический бандаж – воротник Шанца.

Чем раньше больной обратиться за помощью, тем выше шанс избежать развития необратимых патологий, способных лишить человека радости движения.

Остеофиты: признаки, причины, лечение

Тел. для юр. лиц (организаций)

  • Главная
  • О клиниках
  • Услуги
  • Цены
  • Врачи
  • Акции
  • Новости
  • Вопрос-ответ
  • Контакты
  • Физическим лицам
    • Медкомиссии и справки
      • Водительская медкомиссия
      • Медкомиссия на оружие
      • Медкомиссия на работу
      • Медицинские справки
      • Медицинские книжки
      • Медсправка для ГИБДД (водительские)
      • Медсправка на оружие
      • Медсправка для работы или учебы
      • Медсправка для соревнований
      • Медсправка для бассейна
      • Медсправка для получения путёвки
      • Предварительные и периодические медосмотры
      • Медсправка для госслужбы (001 ГС У)
      • Оформление больничного листа
      • Санаторно-курортная карта
        форма 072-У
      • Справка на гостайну 989-Н
    • Прием специалистов
      • Терапевт
      • Невролог
      • Кардиолог
      • Эндокринолог
      • Отоларинголог
      • Гастроэнтеролог
      • Гинеколог
      • Дерматовенеролог
      • Уролог
      • Проктолог
      • Трихолог
      • Сосудистый хирург
      • Флеболог
      • Хирург
      • Травматолог-ортопед
      • Психотерапевт
      • Психиатр-нарколог
      • Офтальмолог
      • Вызов врача на дом
    • Функциональная диагностика
      • Рентген легких
      • УЗИ
      • УЗИ суставов
      • УЗИ сердца
      • ТРУЗИ (УЗИ простаты)
      • УЗИ брюшной полости
      • УЗИ при беременности
      • УЗИ на дому
      • Анализы
      • Анализ крови
      • Анализ мочи
      • Анализ кала
      • ЭЭГ (электроэнцефалограмма)
      • Холтер
      • Кольпоскопия
      • Цистоскопия
      • Сдача анализов на дому
      • Холтер ЭКГ + АД
    • Прочие услуги
      • Дневной стационар
      • Медицинское страхование
      • Массаж
      • Профессиональная гигиена полости рта
      • Обрезание крайней плоти у мужчин
  • Юридическим лицам
    • Медосмотры и справки
      • Профосмотры
      • Предрейсовый и послерейсовый осмотры водителей
      • Предварительные и периодические медосмотры
      • Выдача личной медицинской книжки
      • Справки на гостайну 989N
      • Медсправка на оружие
      • Медсправка для ГИБДД
    • Дополнительные услуги
      • Вакцинация
      • Флюорография
      • САНМИНИМУМ
      • ЭЭГ и псих.освидетельствование
  • Медкомиссии и справки
  • Водительская медкомиссия
  • Медкомиссия на оружие
  • Медкомиссия на работу
  • Медицинские справки
  • Медицинские книжки
  • Медсправка для ГИБДД (водительские)
  • Медсправка на оружие
  • Медсправка для работы или учебы
  • Медсправка для соревнований
  • Медсправка для бассейна
  • Медсправка для получения путёвки
  • Предварительные и периодические медосмотры
  • Медсправка для госслужбы (001 ГС У)
  • Оформление больничного листа
  • Санаторно-курортная карта
    форма 072-У
  • Справка на гостайну 989-Н
  • Терапевт
  • Невролог
  • Кардиолог
  • Эндокринолог
  • Отоларинголог
  • Гастроэнтеролог
  • Гинеколог
  • Дерматовенеролог
  • Уролог
  • Проктолог
  • Трихолог
  • Сосудистый хирург
  • Флеболог
  • Хирург
  • Травматолог-ортопед
  • Психотерапевт
  • Психиатр-нарколог
  • Офтальмолог
  • Вызов врача на дом
  • Рентген легких
  • УЗИ
  • УЗИ суставов
  • УЗИ сердца
  • ТРУЗИ (УЗИ простаты)
  • УЗИ брюшной полости
  • УЗИ при беременности
  • УЗИ на дому
  • Анализы
  • Анализ крови
  • Анализ мочи
  • Анализ кала
  • ЭЭГ (электроэнцефалограмма)
  • Холтер
  • Кольпоскопия
  • Цистоскопия
  • Сдача анализов на дому
  • Холтер ЭКГ + АД
  • Дневной стационар
  • Медицинское страхование
  • Массаж
  • Профессиональная гигиена полости рта
  • Обрезание крайней плоти у мужчин
  • Артроз
  • Заболевания опорно-двигательного аппарата
Читать еще:  Как правильно лечить суставы с помощью горчицы

Артроз — хроническое заболевание суставов, проявляющееся в зрелом возрасте. Характерный признак заболевания — разрушение хрящей и изменение структуры костей. Чаще всего разным видам артроза подвержены люди старше сорока лет, но сегодня он все чаще встречается и у молодого поколения.

Причины болезни

Основная причина артроза — возрастные изменения. Со временем кости и связки слабеют, поступает меньше витаминов и микроэлементов, все это отрицательно сказывается на всем организме. По данным врачей, с каждым годом симптомы артроза и появляются все раньше, что связано с плохой экологией, несбалансированным питанием, вредными привычками. Способствуют артрозу и другие факторы, условно поделенные на две группы (основная и вторичная). Среди них выделяют:

  1. Излишний вес — ведет к нагрузкам на суставы, что способствует артрозу и его быстрому развитию.
  2. Тяжелые условия труда, дающие нагрузку на суставы. В группе риска шахтеры, металлурги, каменщики и другие.
  3. Нарушение в функционировании эндокринной системы.
  4. Повторяющиеся травмы суставов.
  5. Наследственная предрасположенность.

К распространенным причинам вторичного типа относятся травмы, аутоиммунные болезни, несвертываемость крови, воспалительные процессы внутри суставов, гормональные нарушения, нарушение кровоснабжения, переохлаждения и другие. Артрозу способствуют постоянные нагрузки на руки, занятия профессиональным спортом, артриты, врожденные нарушения в строении суставов.

Симптоматика болезни

Развитие артроза происходит постепенно. В первое время на его присутствие в организме не указывают никакие признаки. Хруст в суставах становится первым симптомом, из-за которого стоит обратить внимание на повреждение. Болевой синдром отсутствует или проявляется в слабой форме без четкой локализации. Постепенно появляется скованность в суставах, характер боли становится ярче и интенсивнее. Чаще всего симптомы болезни проявляются после долгого периода покоя, тяжелой физической работы.

Об артрозе свидетельствует утренняя скованность, но после легкой разминки она проходит. Постепенно картина дополняется ночными болями, реакцией суставов «на погоду». Постоянно слышится хруст, движения скованные и болезненные. Пациенты часто жалуются на некомфортные ощущения в области спины и позвоночника, им тяжело подобрать удобное положение во время сна, поскольку движения отзываются спазмами и болью. На смену острым приступам приходят периоды облегчения, но потом симптомы возвращаются.

Виды и степени болезни

Медики выделяют четыре степени артроза. Опасность первой степени — отсутствие или слабые болевые ощущения. Даже при медицинском обследовании диагностировать болезнь не всегда удается. Хороший результат дает пальпация участка, в таком случае опытный лечащий врач обнаружит небольшие изменения в области поврежденного сустава. Для этой стадии характерно удовлетворительное состояние пациента, любые болевые симптомы списываются на погодные явления или усталость.

Вторая степень проявляется заметными симптомами. Болевой синдром становится сильнее, но остается терпимым. На этой стадии начинается разрушение сустава и появление остеофитов. Хруст и общее недомогание теперь — постоянные спутники пациента. На этом этапе важно вовремя распознать и начать лечить артроз специальными медицинскими препаратами.

При артрозе третьей степени хрящ заметно истончается, появляются обширные очаги разрушения, питание тканей нарушается. Множественные остеофиты видны невооруженным глазом, отмечается сильная деформация.

Для артроза четвертой степени характерны сильные изменения и деформация. Суставная щель отсутствует.

Диагностические меры и лечение

Лечение артроза невозможно без постановки диагноза. Занимается этим врач ревматолог.

Первый этап предполагает сбор информации от пациента. Специалист спрашивает о времени появления первых симптомов, характере и локализации боли, определяет сопутствующие факторы. Следующие этапы диагностики перед лечением артроза включают:

  1. Рентгенографию — основной метод диагностики.
  2. Пункцию суставов для выявления степени изменения.
  3. Биопсию — определяет состояние суставов на момент осмотра.

Также требуется сдать анализ крови и ряд дополнительных обследований.

Необходимая схема лечения артроза подбирается исходя из полученной информации и результатов лабораторных анализов. К сожалению, победить артроз на последних стадиях почти невозможно. Но регулярные курсы приема медикаментов и профилактика помогут пациенту повысить качество жизни.

В остальных случаях лечение артроза состоит из комплекса мероприятий и зависит от степени развития болезни. Возможные методы лечения:

  1. Болеутоляющие и противовоспалительные, восстанавливающие инъекции и медикаменты.
  2. Санаторно-курортные процедуры.
  3. Массажи и лечебная физкультура.
  4. Электрофорез и др.

Наряду с основной схемой лечения при артрозе рекомендуется скорректировать режим питания, сбросить вес и уменьшить физические нагрузки.

В некоторых случаях для лечения артроза применяются народные средства, но только по назначению специалиста. В домашних условиях при лечении можно использовать мази, гели, травяные растирки, назначенные врачом. В тяжелых случаях при лечении артрозов прибегают к хирургическим методам. В зависимости от стадии болезни, проводят замену поврежденных участков аналогами. Это помогает вернуть подвижность и унять боли.

Профилактические меры

Любую болезнь легче предотвратить, чем лечить. Снизить шанс развития артрозов разных видов поможет соблюдение простых правил и регулярный осмотр.

Рекомендуется избегать чрезмерных нагрузок, но не забывать о профилактических разминках. В качестве спорта лучше выбрать щадящие виды. Идеально подойдут спортивная ходьба, плавание, легкие пробежки. Стоит отказаться от вредных привычек и вести здоровый образ жизни. Если есть лишний вес, скорректировать питание и ввести в рацион продукты, богатые витаминами и минералами. При проблемах с эндокринной системой не пренебрегать лечением, а посещать эндокринолога.

Спондилез

Спондилез — это дегенеративно-дистрофический процесс в позвоночнике, в результате которого на позвонках формируются костные наросты (остеофиты).

Причины

В настоящее время ученые выделяют следующие факторы, приводящие к развитию спондилеза:

  • малоподвижный образ жизни (гиподинамия)
  • редкие форсированные нагрузки на фоне малоподвижного образа жизни (периодические выезды на дачу, сезонные занятия фитнесов)
  • последствия травм
  • врожденные аномалии, недостаточность соединительной ткани
  • чрезмерные физические нагрузки

В связи с вышеуказанными причинами, возникают зоны микротравм связок позвоночника, в последующем замещающиеся костной тканью.

Симптомы

Спондилез характеризуется следующими симптомами:

  • болевой синдром ярко не выражен, нет острого или простреливающего характера. Боль, ноющая, тупая, проходящая со временем.
  • чувство скованности и усталости в спине, шее, пояснице.
  • метеозависимость (зависимость от погодных условий).

Спондилез не имеет ярких и специфичных симптомов, поэтому обнаружить его можно только после тщательного осмотра врачом с применением дополнительных методов диагностики.

Диагностика

«Золотым стандартом» диагностики спондилеза является рентгенография. На рентгенограмме отчетливо видны костные разрастания — остеофиты, форма которых может быть различной.

Осложнения

Если вовремя не обратиться к врачу, не прервать или затормозить процесс роста остеофитов, то болезнь может закончиться сращением двух позвонков между собой.

Классификация

В зависимости от области, где развился спондилез, он носит название соответствующих анатомических структур: шейного, грудного или поясничного отделов позвоночника.

Лечение спондилеза

В «Костной клинике» используются самые современные физиотерапевтические методики лечения спондилеза: компьютеризованная тракционная система, массаж, и многие другие методы. Самое главное, это предотвратить дальнейшее прогрессировавшие процесса.

Профилактика

  • лечебная гимнастика, массаж
  • избегать длительного положения тела (сидя или стоя)
  • воспитание культуры движения и соблюдение техники безопасности при работе с тяжестями
Читать еще:  Самые частые травмы колена в волейболе

Если Вам установлен диагноз спондилез, необходимо проходить курсы поддерживающей терапии 1-2 раза в год.

Лечение спондилеза позвоночника

Спондилез позвоночника

Отделение неврологии в клинике Елены Малышевой занимается лечением спондилеза и других патологий позвоночника и нервной системы.

Спондилез (Spondylosis) – хроническое заболевание дегенеративного характера, при котором происходит деформация и разрастание позвонков в результате образования костных наростов (остеофитов). Чаще всего остеофиты формируются в шейном и поясничном отделах позвоночного столба.

Причины и симптомы спондилеза

Основные причины спондилеза – травмы спины, длительное сидение в одном положении, другие заболевания позвоночника (остеохондроз, сколиоз).

Клинические проявления зависят от вида и стадии болезни. Если происходит защемление нервных структур, то человек испытывает болевые ощущения разной интенсивности. В начале они слабо выражены и тревожат только при движении. Со временем боли не исчезают даже в состоянии покоя и во время сна.

Известны и другие признаки, свидетельствующие о развитии дегенеративных процессов:

  • ограничение объема движений в позвоночнике;
  • ухудшение амортизирующих способностей;
  • хруст в области спины или шеи;
  • головные боли и головокружение;
  • шум в ушах;
  • ослабление остроты зрения;
  • онемение конечностей и «ползание мурашек»;
  • нарушение осанки.

При отсутствии адекватного лечения возможна полная неподвижность позвоночника, что становится причиной инвалидизации.

Диагностирование

Лечение спондилеза позвоночника

Полностью вылечить заболевание невозможно, так как в организме происходят необратимые изменения. Но вполне возможно затормозить дегенеративный процесс и стабилизировать состояние.

Выбор методов лечения спондилеза позвоночника зависит от причины и симптомов болезни.

Врач может назначить:

  • медикаментозную терапию;
  • физиотерапию (магнитотерапию, электрофорез, ультразвуковое воздействие, диадинамические токи, электрическую нейростимуляцию);
  • иглорефлексотерапию;
  • лечебную физкультуру;
  • массаж.

Метод лечения наши специалисты подбирают индивидуально с учетом симптоматики, стадии болезни, наличия других болезней.

Преимущества лечения в клинике Елены Малышевой

Специалисты медицинского центра Елены Малышевой постоянно повышают квалификацию, способствующую профессиональному росту, пополняют «багаж знаний», совершенствуют свое мастерство. С нашей помощью Вы сможете избежать серьезных осложнений и вернуть свободу движений!

Записаться на прием к неврологу в клинику Елены Малышевой в Ижевске можно, позвонив по телефону (3412) 52-50-50 либо заполнив онлайн-форму.

Популярные группы

Остеофиты: причины и лечение

Для того, чтобы попытаться ответить на поставленные вопросы, необходимо выяснить, что представляют из себя остеофиты и почему они возникают.

Остеофитами называются патологические костные разрастания, которые при нормальном развитии скелета отсутствуют. Остеофиты могут появляться вследствие окостенения надкостницы, связок или других прилежащих к кости тканей.

Образование остеофитов – не такое уж редкое явление, как это может показаться: чаще всего наличие остеофита никак не ощущается, и впервые обнаруживается он только на рентгеновском снимке.

Причины образования остеофитов

Возникновение остеофитов принято считать следствием нарушения кальциевого обмена, воспалительных процессов в кости и прилежащих тканях, травм и др. или приспособительной реакцией организма. Эти причины, конечно же, влияют на образование остеофитов, но природа образования остеофитов намного более разнообразна, и в ряде случаев от нее в значительной степени зависят дальнейшее развитие событий, лечение и прогноз.

Коротко скажем об основных видах остеофитов:

Посттравматические остеофиты. Образование остеофитов происходит параллельно с процессами восстановления после переломов, раздроблений костей или отрыва надкостницы. Последствия гнойных воспалительных процессов в кости. При выходе некротических масс под надкостницу, а затем в мягкие ткани вокруг мест выхода (свищей) образуются остеофиты из беспорядочно окостеневающих продуктивных элементов надкостницы. При стихании воспалительного процесса при сохранении подвижности в суставе по краям его могут появляться окаймляющие остеофиты (например, при ревматоидном артрите). Опухоли в костной ткани. Злокачественные опухоли костной ткани формируют обычно массивные остеофиты. Существуют примеры формирования доброкачественных опухолей (остеохондром). Также возможны метастатические изменения костей, например, характерные метастатические остеофиты на позвонках могут стать важным диагностическим признаком злокачественной опухоли предстательной или молочной железы. Последствия эндокринных нарушений – например, при акромегалии все контуры скелета гипертрофированы и на многих костях наблюдаются выступы наподобие остеофитов. Неврогенного происхождения. Могут возникать при заболеваниях, затрагивающих ЦНС, таких, например, как спинная сухотка. В этом случае могут наблюдаться остеофиты, возникающие вследствие беспорядочного костеобразования при нарушении нервной трофики. Дегенеративно-дистрофические остеофиты – на этом виде остеофитов мы остановимся более подробно, так как именно он заслуживает особого внимания.

Дегенеративно-дистрофические остеофиты возникают в суставах и позвоночнике на фоне процесса разрушения (дегенерации) из-за нарушения питания тканей или усвоения питательных веществ (нарушения трофики).

Образование остеофита в суставных поверхностях чаще всего сопутствует патологическому процессу в суставе, который и без того доставляет своему владельцу немало неприятностей. Формирование остеофита вызывает еще больший дискомфорт, боль и травматизацию мягких тканей сустава при движениях.

Многие ученые сходятся во мнении, что процесс образования остеофитов в суставах и позвонках является больше приспособительной реакцией, чем последствием патологических процессов.

Дистрофические нарушения в суставе начинаются с того, что истончается и полностью исчезает суставной хрящ. Вследствие этого сочленяющиеся кости при движениях начинают «тереться» друг о друга, травмируя покрывающую их надкостницу. Слой надкостницы богат нервными окончаниями – поэтому любое даже незначительное воздействие на него вызывает довольно серьезный дискомфорт и болевые ощущения. Кроме того, для «самозащиты» сама надкостница, не в силах выработать новый хрящ, начинает создавать над собой оболочку из того, что может продуцировать самостоятельно – из костной ткани (окостеневшая надкостница). Контуры сустава становятся изрезанными, визуально суставная щель сужается. Примерно так выглядит процесс деформирующего артроза со стороны нашего организма. Этот процесс не приводит к полному обездвиживанию (анкилозированию) сустава, потому что не имеет своей целью лишить кости движения. Если же подобного процесса не происходит и защитный слой не формируется или формируется, но затем стирается, то в суставе начинается процесс разрушения костей (некроз).

Немного иначе происходит процесс образования остеофитов в позвоночнике.

Дело в том, что для нормального функционирования позвоночника между позвонками должны сохраняться относительно постоянные межпозвонковые пространства. Если же в позвоночнике происходит процесс, который в официальной медицине принято называть «остеохондроз». То в первую очередь это влияет на межпозвонковые диски, которые и заполняют эти межпозвонковые пространства. Дистрофия диска, его протрузия или грыжа естественным образом приводит к снижению его высоты: диск теряет свои поддерживающие свойства и больше не может служить для поддержания межпозвонкового пространства. Эта функция полностью ложится на мелкие суставы позвоночника. Сами эти суставы у человека не так хорошо развиты, и если нагрузки на позвоночник довольно высокие, то в скором времени в этих суставах начинается патологический процесс: подвывихи, вывихи и воспаление. На месте мягких тканей суставов возникает намного более прочная костная ткань. Таким образом, за счет снижения подвижности суставов организм пытается сохранить их поддерживающие свойства. Это явление также является заболеванием позвоночника и носит название – спондилоартроз. В то же самое время по краям тела позвонка происходит процесс оссификации. Это явление получило название спондилеза. Сначала остеофиты имеют большую горизонтальную направленность, таким образом, увеличивая площадь поверхности позвонка и возможности его опоры на окружающие ткани. Затем процесс окостенения может перейти на связку или на поврежденный межпозвонковый диск. Конечным результатом этого процесса (что в реальности и происходит, но довольно редко) должна стать полная фиксация двух позвонков. Оба процесса происходят довольно болезненно, так как суставы позвоночника богаты нервными окончаниями, кроме того, остеофиты могут травмировать мягкие ткани или задевать нервы, отходящие от позвоночника.

Обратимся к вопросам «зачем», «как» и «чем». Официальная медицина давно ответила на этот вопрос, причем достаточно однозначно. Если остеофит не вызывает дискомфорта, то и трогать его не надо. Если же наличие остеофита вызывает боль, то его нужно удалять хирургическим путем. На деле же все обстоит иначе.

Читать еще:  Серонегативные спондилоартриты: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

В первую очередь врач должен выяснить причину возникновения остеофита. Если речь идет о посттравматическом процессе, то предложенная стандартная схема будет вполне обоснована.

Во всех других случаях на первом месте должно стоять лечение основного заболевания, послужившего причиной возникновения остеофита. В противном случае хирургическое вмешательство может навредить пациенту, не решив при этом проблемы деформации костей.

Для дегенеративно-дистрофических процессов ситуация немного отличается. Лечение самого дегенеративного заболевания должно происходить параллельно с удалением лишней костной ткани. Это может быть произведено единовременно: если при заболевании показана операция (например, протезирование сустава), то во время нее произойдет удаление всех дополнительных

костных образований. Если же основное заболевание лечится без операции, то для лечения остеофитов возможны варианты. К сожалению, консервативное лечение остеофитов на данный момент носит только симптоматический или обезболивающий характер. Стоит заметить, что от народных средств, какими действенными бы они ни были, остеофиты тоже пока не рассасываются.

В случае с суставными остеофитами наиболее удачным решением проблемы может стать эндоскопическая (артроскопическая) операция. Для проведения этой операции делаются только несколько небольших разрезов рядом с суставом, при этом уменьшается шанс травматизации прилежащих тканей и занесения инфекции. Если же речь идет об остеофитах в позвоночнике, то назначение и проведение подобной операции связано с большими рисками и вмешательство должно проводиться с особой аккуратностью. В любом случае план действий должен наметить лечащий врач после тщательного изучения истории болезни конкретного пациента.

Спондилоартроз

Спондилоартроз (артроз межпозвонковых фасеточных суставов) — заболевание позвоночника, которое возникает в результате дистрофических изменений суставов. Характерными симптомами спондилоартроза (часто такое заболевание называют «спондилоартроз позвоночника») являются постоянные боли в позвоночнике и нарушение его подвижности в пораженном месте. Страдают от спондилоартроза в основном люди старшего и преклонного возраста – почти 90% случаев, крайне редко с проблемой сталкиваются лица в возрасте от 25 до 30 лет.

Лечение спондилоартроза — в каких случаях показана хирургия?

Лечение спондилоартроза оперативным путем рекомендуется пациентам тогда, когда медикаментозное и консервативное лечение не привело к желаемому результату, и прогрессирование заболевания привело к серьезным нарушениям в работе организма.

Так, показаниями к хирургическому лечению спондилоартроза являются следующие симптомы:

  • нарушения неврологической природы (например, онемение конечностей);
  • потеря контроля над функциями кишечника и мочевого пузыря (может возникнуть из-за давления остеофитов на спинной мозг);
  • стеноз спинномозгового канала;
  • нестабильность позвоночника.

Данчук Сергій Вікторович

Данчук Сергій Вікторович, заведующий отделением нейрохирургии, врач-нейрохирург

Оперативное лечение при спондилоартрозе в нашем медицинском центре мы рекомендуем пациентам в том случае, когда консервативное лечение не дало ожидаемого результата — улучшение состояния пациента не наступило в течении 1-2 месяцев, заболевание прогрессировало, добавились чувствительные и двигательные нарушения. В таком случае операция с целью купирования болевого синдрома, действительно, эффективна.

Таким образом, показанием к операции при спондиартрозе является выраженный некупируемый медикаментами длительный болевой синдром.

Оперативное лечение спондилоартроза

Первым этапом хирургического лечения спондилоартроза в Клинике Спиженко проводится декомпрессия – удаление тканей, сдавливающих спинной мозг, для устранения болевого синдрома. В зависимости от причины развития спондилоартроза, применяются такие виды оперативного вмешательства с задним доступом:

  • когда давление на корешки спинного мозга оказывают фасеточные суставы (выполняют функцию стабилизации позвоночника), применяется фасектомия – операция по удалению необходимого фасеточного сустава;
  • фораминотомия применяется в случаях, когда давление на спинной мозг оказывает часть межпозвоночного диска или остеофиты, с целью увеличения размеров отверстия, для устранения ущемления нерва;
  • ламинэктомия осуществляется в случае необходимости частичного или полного удаления пластины задней части позвонка, которая сдавливает спинной мозг;
  • при необходимости образования большого отверстия, для защиты позвоночного канала и спинного мозга, при этом с удалением части или всей пластины задней части позвонка, осуществляется ламинотомия.

Иногда существует необходимость проведения декомпрессионной операции с передним (лицевым) доступном. Например, когда остеофиты не могут быть удалены с задней части позвоночника, из-за высокого риска нанесения ущерба спинному мозгу, у нас в клинике применяется корпектомия (удаление части тела позвонка).

Вторым и заключающим этапом хирургического лечения спондилоартроза является стабилизация позвоночника, которая может быть проведена несколькими методами:

  • Стабилизация позвоночника путем слияния кости с использованием костных трансплантатов (собственная кость пациента или донорская) или специального биологического вещества, которое стимулирует рост костей. Также применяются специальные крепежные элементы, для обеспечения длительной стабильности позвоночника.
  • Стабилизация позвоночника путем межосистой декомпрессии предусматривает вживление между остистыми отростками спинального имплантата, позволяющего поддерживать гибкость спины и ее подвижность.
  • При динамической стабилизации позвоночника применяются специальные стабилизационные конструкции, которые дают возможность позвонкам двигаться в определенном диапазоне.

Хирургическое лечение заболеваний позвоночника в Центре нейрохирургии Клиники Спиженко осуществляется командой высококлассных хирургов, в условиях современных операционных, с использованием малоинвазивных хирургических технологий и рентгенологического контроля, что значительно снижает риск возникновения послеоперационных осложнений.

Почему возникает спондилоартроз?

Спондилоартроз возникает вследствие истощения и стирания межпозвоночных дисков, которые служат амортизаторами во время движения и нагрузок на позвоночник. Когда диски теряют свою упругость, увеличивается давление на фасеточные суставы позвоночника, свою эластичность теряет гиалиновый хрящ, в результате начинают формироваться костные наросты (остеофиты).

Образование остеофитов существенно снижает подвижность позвоночника, вызывая воспаление сустава. Со временем в том отделе, где локализуется болезнь, позвоночник может полностью утратить свою подвижность.

В крайне редких случаях спондилоартроз является врожденной аномалией развития позвоночника, преимущественно это приобретенное заболевание, которое возникает в результате:

  • осложнения заболеваний позвоночного столба, в частности, остеохондроза;
  • нарушения осанки;
  • нарушения обмена веществ;
  • травм и микротравм позвоночника;
  • длительных физических нагрузок (например, профессиональный спорт);
  • плоскостопия (когда нарушена походка и нагрузка на позвоночник распределяется неправильно).

Врач-нейрохирург Клиники Спиженко, зав. отделением нейрохирургиии клиники Данчук Сергей Викторович:

«В основном спондилоартроз встречается у людей с повышенной массой тела, когда большую нагрузку организм компенсирует гипертрофией суставов. Также заболевание встречается у пациентов с заболеваниями костно-мышечной системы, у людей пожилого возраста (от 60-ти лет), у которых прогрессирует остеохондроз, и организм «старается» стабилизировать себя и за счет гипертрофии».

Симптомы спондилоартроза

В зависимости от отдела позвоночника, в котором локализуется заболевание, различают три типы спондилоартроза (шейный, грудной и поясничный), каждый из которых имеет свои симптомы.

Наиболее часто встречается спондилоартроз шейного (цервикоартроз) и поясничного (люмбоартроз) отделов позвоночника. Для спондилоартроза шейного отдела характерны болезненные ощущения в области шеи, которые могут отдавать в лопатку и межлопаточную область, затылок, верхние конечности. Также в результате образования остеофитов на поверхности позвонков может возникнуть синдром позвоночной артерии, который характеризуется симптомами неврологического характера (головокружение, головная боль, потемнение в глазах).

При спондилоартрозе поясничного отдела наблюдаются постоянные боли в спине и пояснице, которые могут отдавать в бедро и ягодичную область. Болезненные ощущения усиливаются при длительном пребывании в одной позе (например, сидение за компьютером), поворотах и наклонах позвоночника.

Намного реже встречается спондилоартроз грудного отдела позвоночника (дорсартроз). По той причине, что эта часть позвоночника является менее подвижной, чем остальные, а следовательно и вероятность повреждения нервов и сосудов меньше, заболевание крайне редко достигает серьезной степени выраженности.

Если у Вас возникли вопросы по поводу лечения в Центре нейрохирургии Клиники Спиженко или Вам требуется консультация нейрохирурга, свяжитесь с нашим контакт-центром любым удобным способом, указанным на нашем сайте.

Заполните всего три поля
и наш специалист Вам перезвонит!

Ваши данные успешно отправлены! Ожидайте нашего звонка.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector