0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Халюс Вальгус операция: виды и особенности процедуры

Операция Халлюкс вальгус

Реконструкция переднего отдала стопы Халюс Вальгус (hallux valgus) – это эффективный способ борьбы с деформацией суставов стопы (в народе – «торчащая косточка»). Консервативное лечение болезни включает терапию и применение всевозможных ортопедических приспособлений. Однако если неоперативные методы не приводят к желаемому результату, хирургическое вмешательство – единственный и самый эффективный способ.

Причины отклонения первого пальца стопы

Самая распространенная причина вальгусной деформации стопы — регулярное ношение узкой обуви на высоких каблуках. В целом заболевание вызывается следующими факторами:

  • наследственность;
  • гормональные нарушения;
  • слабые связки;
  • опущение продольного и поперечного сводов стопы;
  • поражения костных тканей в связи с возрастными изменениями;
  • генетическая предрасположенность.

Часто стопа деформируется из-за сильных нагрузок. Например, заболевание обычно наблюдается у балерин. У мужчин связки стоп более прочные, поэтому симптомы деформации появляются крайне редко.

Симптомы заболевания

Первый признак заболевания – дискомфорт во время ходьбы. Во время движения появляются боли, а затем – даже в спокойном положении в ночное время. В зависимости от степени заболевания болевые ощущения могут быть едва ощутимые, ноющие и резкие, короткие и длительные. При ходьбе ощущается тяжесть, затекание ног.

Но самый явный признак отклонения первого пальца стопы – это отек и увеличение сустава в основании большого пальца. Хрящевая ткань истончается, что вызывает появление наростов. В дальнейшем при отсутствии лечения эти симптомы распространяются на все пальцы ног.

Виды оперативных вмешательств

Выбор методики лечения заболевания зависит от степени его развития, индивидуальных особенностей пациента и наличия противопоказаний. Тип вмешательства определяет врач после тщательного осмотра и ряда обследований пациента. Существует более 300 видов операций при деформации стопы, которые условно делятся на две группы:

  • малоинвазивные;
  • реконструктивные.

Современные хирурги предпочитают малоинвазивные виды операций. Они проводятся на первых стадиях развития заболевания. Операция предполагает незначительное воздействие на мягкие ткани, а именно – создание лишь двух небольших проколов (3-4 мм) для доступа к суставу. Операция проводится с использованием рентгена, чтобы хирург мог контролировать весь процесс. Цель такой операции – эстетическое восстановление стопы и устранение болевого синдрома.

Во время реконструктивной операции хирург делает надрез длиной 2-4 см. Это дает возможность установки пальца в прежнее положение и полное удаление нароста на кости. Такой вид операции необходим при запущенной стадии заболевания.

Показания к операции:

  • сустав отклонен на 20 градусов и более;
  • боль в суставе;
  • воспаление;
  • отек пальца;
  • плоскостопие.

Противопоказания к операции:

  • ухудшение свертываемости крови;
  • декомпенсация сахарного диабета;
  • некоторые заболевания сердца и дыхательной системы;
  • неконтролируемая артериальная гипертензия;
  • некоторые хронические заболевания костей или суставов;
  • тромбофлебит нижних конечностей.

Анестезия при реконструкции переднего отдела стопы

Операция проводится под местным наркозом с применением новокаина, лидокаина и подобных средств. Это значит, что пациент находится в сознании во время всей процедуры. Однако по усмотрению врача или по желанию пациента может применяться спинальная, внутривенная или эндотрахеальная анестезия.

Противопоказаниями к применению данных типов анестезии является наличие гнойных и воспалительных заболеваний в той области, где предполагается вмешательство. Возраст пациента значения не имеет.

Обычно врачи рекомендуют проводниковый наркоз, при котором анестетик вводится в стопу в место прохождения нервов. Стопа полностью теряет чувствительность через 5-10 минут. После завершения операции чувствительность возвращается примерно через полчаса-час.

Реабилитационный период после операции

Чтобы ускорить процесс восстановления в период реабилитации, пациент должен придерживаться рекомендаций врача. Основные задачи пациента после операции:

  • сразу после процедуры обеспечить полный покой ноге, в связи с чем необходимо некоторое время находится в стационаре под наблюдением врача;
  • 21 день после процедуры по минимуму нагружать конечность;
  • носить только ортопедическую обувь;
  • посещать специальные курсы массажа, электрофореза;
  • делать специальные упражнения для ускорения восстановления.

Следования этим простым правилам значительно снизит вероятность развития осложнений после операции.

Кости восстанавливаются значительно дольше мягких тканей, поэтому стоит запастись терпением. Полное восстановление после операции длится в целом 4-6 месяцев. Первые сутки после операции пациент соблюдает строгий постельный режим. Ногу необходимо держать приподнятой, чтобы избежать инфекционных процессов. Разрешается легкая разминка прооперированной ноги – первое время достаточно шевелить пальцами.

Через 72 часа пациент уже может немного наступать на ногу с использованием ортеза, постепенно увеличивая нагрузки. После выписки в течение месяца нужно использовать ортез, чтобы полностью не наступать на ногу. Через месяц при отсутствии осложнений разрешается ходить без помощи посторонних приспособлений.

В течение реабилитации может наблюдаться сильный отек нижних конечностей. Чтобы уменьшить дискомфорт, врач назначает специальные противоотёчные препараты и холодные компрессы.

Операция hallux valgus в клинике академика Лоскутова

Ищете квалифицированного специалиста для реконструкции переднего отдела стопы в Днепре? Обратитесь за помощью в клинику Лоскутова. Преимущества нашего медицинского центра:

  • квалифицированный персонал;
  • доступные цены;
  • гарантия конфиденциальности;
  • комфортные условия стационара;
  • новейшее оборудование для лечения и диагностики.

Записаться на прием, уточнить стоимость операции и другие детали можно по контактному номеру: (067) 795-02-35

Современные методы лечения Hallux Valgus

Когда появляется Hallux Valgus, возникает много проблем — с выбором обуви, с эстетическим видом стопы, с невозможностью долго ходить и стоять. Как лечить и чем лечить косточку на пальце? Неужели лечение халюс вальгус сводится к операции или есть эффективные безоперационные методы?

Ортопедия движется вперед огромными шагами. В последнее время разработано много технологий, которые оправдывают самые оптимистичные ожидания. Современные методы малоинвазивны, они не разрушают сустав и в состоянии избавить не только от выпирающей визуально шишки, но и восстановить свод стопы, вернув ее подвижность и убрав плоскостопие.

Лечение халюс вальгус без операции

Консервативные методы лечения показаны на ранних стадиях Hallux Valgus и у лиц преклонного возраста. Если вовремя начать лечение и добросовестно выполнять рекомендации врачей, то можно избежать операции и серьезных последствий коварного недуга.

Цель консервативного лечения Hallux Valgus – устранить боль и предотвратить прогрессирование болезни.

Какие рекомендации ортопеды считают эффективными на начальных стадиях недуга?

  1. Снижение веса.

Излишняя масса тела многократно увеличивает нагрузку на стопы, усиливая деформацию пальцев и ухудшая прогноз.

  1. Оптимизация физических нагрузок

Необходимо избегать длительного хождения, стояния и поднятия тяжелого веса. Перед сном желательно расслаблять мышцы ног, применяя лечебные ванночки и делая массаж стоп.

  1. Нехирургическая коррекция.

Сейчас в ортопедических салонах есть широкий выбор всевозможных ортезов, которые выравнивают нагрузку на передний свод стопы и помогают довольно эффективно бороться с прогрессированием процесса. Наиболее функциональные и эффективные:

  • специальные вкладыши: подобрать необходимые супинаторы, валики, межпальцевые клиньи, силиконовые накладки и гелевые подушечки помогут продавцы-консультанты в любом салоне, но лучше всего узнать мнение квалифицированного врача-ортопеда, которые видит и знает проблемы пациента;
  • отводящий ножной бандаж; данный ортез обеспечивает правильное положение большого пальца, он легко регулируется, но ходить с ним неудобно, поэтому обычно используется только во время сна;
  • стяжки; резинки со специальными вставками эффективно поддерживают поперечный свод стопы;
  • корректирующая ортопедическая шина; ортез надежно фиксирует палец, вставляется в обувь и используется при хождении
  1. Применение индивидуальных стелек.

Качественные стельки относятся тоже к нехирургической коррекции, но они вынесены отдельным пунктом, так как их роль весьма значительна. Правильные ортопедические стельки равномерно распределяют нагрузку на стопу и разгружают проблемный участок.

Европейский Центр ортопедии и терапии боли предлагает пациентам воспользоваться уникальной системой FormThotics, которая высоко себя зарекомендовала во всем мире. Изготовление стелек в нашем центре происходит по оригинальной методике сертифицированным специалистом с последующей индивидуальной их коррекцией при необходимости.

Физиотерапевтические меры комбинируют с другими методиками. После постановки диагноза и выяснения степени Hallux Valgus врач назначает курс необходимой физиотерапии. Обычно используют:

  • электрофорез,
  • ультразвук,
  • грязелечение,
  • криотерапию;
  • фонофорез;
  • ударно-волновую терапию;
  • магнитотерапию;
  • специальные лечебные ванны.
  1. Медикаментозная терапия

При выраженной боли, покраснении «шишки» врач назначает противовоспалительные препараты местного действия. Гели, мази наносятся локально на «косточку» до исчезновения или уменьшения болезненности. При необходимости врач может прописать курс таблетированных или инъекционных препаратов.

Курсы массажа могут быть очень эффективны, если они систематичны, а сам массаж выполняется грамотным специалистом.

  1. Лечебная физкультура

ЛФК на первых стадиях Hallux Valgus незаменима. Ежедневная целенаправленная гимнастика укрепляет связки и мышцы, препятствует дальнейшей деформации стопы.

  1. Правильный подбор обуви

Надо отказаться от высоких каблуков и узкой обуви. Туфли желательно выбирать вечером, ноге в них должно быть удобно. У каждого человека должно быть несколько разных пар обуви, которые стоит менять даже в течение одного дня. Стоит чаще ходить босиком по неровной поверхности.

Читать еще:  Подагрическая нефропатия

Операция по устранению халюс вальгус

На поздних стадиях болезни приходится прибегать к операции. Цель операции – восстановить функциональность стопы, придать ей эстетический вид, избавить пациента от боли. Операции на начальных стадиях могут проходить под местным наркозом, более серьезные вмешательства проводятся с использованием эпидуральной анестезии. В современное время обходятся без гипса и костылей. Пациент довольно рано (зависит от сложности операции) встает на ноги, но первое время требуется особый режим ходьбы.

Как проходит операция Халюс вальгус?

Классический способ удаления косточки проводится под местным или общим наркозом и длится около двух часов. Реабилитационный период длительный, приходится носить гипс и пользоваться костылями. Но на сегодняшний день ортопеды стараются применять малоинвазивные методы, например, с использованием лазера. Современных модификаций оперативного вмешательства более 400.

  1. При легкой деформации

Рассекается суставная сумка, «спиливается» наросшая шишка, адаптируются сухожилия. Обычно больной восстанавливается через месяц. Но так как сопутствующие болезни не излечиваются (например, артроз), то эффект от коррекции может быть непродолжительным и возможен рецидив.

  1. При умеренной деформации

Рассекается суставная сумка и смещаются плюсневые кости. Они фиксируются специальными спицами. Реабилитационный период более длительный, стопа должна быть какое-то время неподвижна после операции.

  1. При тяжелой деформации

Применяется удаление костных разрастаний, осуществляется клиновидная резекция, а после – укрепление фрагментов костей с использованием титановых винтов, которые потом не надо удалять, проводится пластика сухожилий. Иногда рекомендуется замена сустава на искусственный. Период восстановления при таком лечении — около12 недель. Эффект от такой операции будет стойким.

Противопоказания к хирургической коррекции:

  • острая стадия инсульта и инфаркта;
  • кахексия или ожирение;
  • сердечно-сосудистая недостаточность;
  • аллергия к наркозу;
  • плохая свертываемость крови

Виды операций при халюс вальгус

  1. Коррекция свода стопы.

Наиболее легкое хирургическое вмешательство, при котором происходит восстановление работы отводящей и приводящей связки.

  1. Иссечение «косточки» — экзостектомия

Иссечение части головки плюсневой кости проводится лазером. Кожа не срезается, в небольшой надрез вводится луч лазера и происходит шлифовка кости.

Часть плюсневой кости удаляется и оставшиеся фрагменты закрепляются с помощью титановых спиц.

Жесткая фиксация сустава обеспечивает его неподвижность.

Замена суставного блока или его части имплантатом. Имплантат может быть установлен из нескольких материалов, плюсы и минусы которых обязательно обсуждаются с пациентом.

Только грамотный специалист может достоверно оценить проблему и предложить нужный вариант лечения.

Осложнения и риски операции по удалению Халюс вальгус

  1. При некоторых модификациях приходится убирать металлоконструкции, которые фиксируют кости, поэтому необходима еще одна операция. О такой вероятности пациент должен быть предупрежден.
  2. После каждой операции обязателен восстановительный период, то есть какое-то время надо щадить стопу и систематически заниматься реабилитационными мероприятиями. Значит, определенное время после операции пациент будет нетрудоспособен.
  3. Рецидив после некоторых вмешательств достаточно высок – до 30%
  4. Сращение фрагментов иногда происходит долго, зависит от особенностей организма, возраста больного, сопутствующих болезней и т.д.
  5. Любое оперативное вмешательство таит угрозу осложнений – кровотечения, тромбоэмболия, присоединение инфекции, смещение фрагментов, отторжение вводимых имплантов и т.д.

Достоинства лазерного лечения Халюс вальгус

При использовании лазерной терапии практически отсутствуют противопоказания и риск осложнений сводится к минимуму.

Преимущества лазерного удаления косточки при Халюс вальгус:

  • вмешательство занимает меньше часа;
  • обычно используется местная анестезия;
  • разрез маленький, поэтому объем кровопотери малозначительный;
  • близлежащие ткани не травмируются;
  • высокая температура лазерного луча обеспечивает стерильность вмешательства;
  • заживление происходит быстро

Реабилитация

На реабилитацию после операции Халюс вальгус в среднем уходит около 3-х месяцев. Время восстановления костной ткани зависит от вида хирургического вмешательства и при лазерной коррекции восстановление проходит быстрее. На следующий день после операции обычно разрешают ненадолго встать.

В среднем через полторы недели можно ходить, а чувствовать себя полностью восстановленным – заниматься спортом, носить любимую обувь -можно будет через 6 месяцев.

Если операция была щадящей, то ходить разрешают через день, а через неделю пациенты уже забывают об операции.

В реабилитационном периоде надо будет не забывать об ортопедической обуви, ортезах, гимнастике и массаже. Врач назначит курс физиопроцедур. Все восстановительные мероприятия должны выполняться аккуратно и регулярно! Об этом нельзя забывать! Для того, чтобы кости срослись правильно, мышцам и связкам необходимо работать, поэтому пациент должен быть готов к тому, что надо выполнять одни и те же упражнения многократно в течение дня. В противном случае возможен рецидив и возвращение болезни.

Только добросовестно выполняя все рекомендации лечащего ортопеда можно избежать рецидива и осложнений.

Лечение Халюс вальгус в Европейском Центре ортопедии и терапии боли

В Европейском Центре ортопедии и терапии боли высококвалифицированные специалисты предложат оптимальное лечение (удаление) выступающей косточки. После предварительной консультации, осмотра стопы, сбора жалоб врач предложит пройти необходимое обследование. После постановки точного диагноза будут оговорены сроки вмешательства, вид анестезии. Лечащий врач предоставит полную информацию о потенциальных осложнениях и других рисках, о каждом этапе восстановительного периода. Помимо лазерной терапии в Центре с успехом применяют MBST-терапию, которая показала эффективные результаты при удалении косточки на стопе в лучших клиниках мира.

Правильный выбор клиники и специалиста надежно избавит пациента от Халюс вальгус и вернет стопе красоту и функциональность.

Вальгусная деформация большого пальца ноги

Вальгусная деформация большого пальца ноги (hallux valgus) – патология, при которой большой палец ноги и головка плюсневой кости отклоняются в разные стороны. Это самое частое среди всех заболеваний стопы. Сегодня лечение косточки на большом пальце проводится успешно с применением хирургических операций. Но после нее необходимо соблюдение терапевтического режима, иначе будет рецидив и операцию придется проводить повторно! В режим входит гигиена подбора обуви, ношение ортопедических стелек (включая домашнюю обувь), использование ночных ортезов.

Заболевание часто связывали с ношением некомфортной обуви. Проявляется дефект после 30 лет. География распространения – Европа и Америка. В Азии и Африке из-за других типов обуви вальгусная деформация пальца ноги фиксируется редко.

Эстетический дискомфорт – не единственная проблема, с которой сталкиваются обладатели патологии. Искривление положения большого вызывает смещение и остальных пальцев. С течением времени происходят изменения в сухожилиях, костях, суставах, связках стопы. Развиваются следующие осложнения:

  • артроз плюснефаланговых суставов;
  • бурсит в хронической форме;
  • экзостозы головок плюсневых костей;
  • плоскостопие;
  • смещение плюсневой кости.

Лечение воспаления косточки на большом пальце ноги не стоит откладывать: чем быстрее удастся избавиться от «шишки» на ноге, тем меньше рисков развития осложнений.

Виды вальгусной деформации большого пальца ноги

По степени выраженности выделяют:

  • начальную стадию деформации – отклонение пальцев в сторону составляет менее 15 градусов;
  • среднюю стадию – отклонение составляет менее 20 градусов, деформируется положение второго пальца;
  • тяжелая стадия – отклонение составляет 30 и более градусов, все пальцы меняют положение, образуется шишка крупного размера и жесткие мозоли на стопе.

Причины и симптомы вальгусной деформации большого пальца ноги

Патологию вызывает ношение узкой обуви из жестких материалов, обуви меньшего размера, чем необходимо, моделей на высоком каблуке. Именно поэтому наиболее часто это заболевание встречается у женщин. Небольшой процент составляют случаи генетической передачи патологии и смежные заболевания.

Деформация может проявиться при:

  • травмах голени и стопы;
  • рахите, ДЦП, плоскостопии;
  • артрите, подагре, сахарном диабете;
  • остеопорозе, аномально быстром росте стопы в подростковом возрасте.

Симптоматика заболевания различна и индивидуальна. Чаще всего вальгусная деформация сопровождается:

  • болями в области выпирающей кости и пальцев;
  • покраснениями и отеками косточки;
  • воспалением суставов;
  • интенсивным образованием мозолей;
  • резкими болями по всей стопе.

Диагностика и лечение вальгусной деформации большого пальца ноги

Врач-ортопед изучает состояние стопы, симптомы, определяет причины заболевания, оценивает походку, степень изменения кожных покровов, необходимость лечить проблему с помощью операции. Для определения степени деформации и способа лечения назначается рентгенография в трех проекциях. Дополнительно может назначаться УЗИ сосудов, лабораторные анализы и КТ (при планировании хирургического вмешательства).

Лечение халюс вальгус бывает консервативным и хирургическим. При консервативном лечении:

  • выбирается комфортная обувь;
  • делаются специальные прокладки для сустава, снижающие давление от обуви;
  • носятся распорные шины на пальцы, супинаторы, корректоры пальцев, валики, которые равномерно распределяют нагрузку во время ходьбы и останавливают деформацию.
Читать еще:  Шишки на ноге

Если обнаружен воспалительный процесс, назначаются:

  • кортикостероиды;
  • противовоспалительные препараты нестероидного типа;
  • физиотерапевтические процедуры (ударно-волновые процедуры, озокерит, электрофорез);
  • массаж стоп, лечебная гимнастика, бег и ходьба босиком).

Если имеются наследственные системные заболевания, лечение косточки на ногах назначается комплексное с привлечением заключений ревматолога, эндокринолога. В средней и тяжелой формах может назначаться операция. Поскольку патология прогрессирующая, хирургическое вмешательство допускается даже на ранних стадиях.

С помощью оперативного вмешательства:

  • удаляется бурсит пальца;
  • реконструируются кости;
  • уравновешиваются мышцы вокруг проблемного сустава.

Тип операции и особенности ее проведения зависят от состояния пальцев и суставов ноги. После лечения косточки сбоку на ногах период восстановления составляет в среднем 8 недель. Стопа на этот период помещается в бандаж или в специальную обувь с деревянной подошвой. В период восстановления дополнительно проводится физиотерапевтическое лечение.

Для профилактики вальгусной деформации большого пальца ноги рекомендуется делать ножные ванночки с травами и морской солью, носить только удобную обувь с ортопедическими стельками. Особенное внимание следует уделить питанию, избавиться от лишнего веса, регулярно выполнять физические упражнения и разминать ноги.

Вальгусная деформация стоп (hallux valgus)

Вальгусная деформация стоп (hallux valgus)

Минимально инвазивная (3 отверстия) хирургия

Наша клиника – первая в Эстонии, которая при вальгусной и другой деформации стоп применяет методику минимально инвазивной подкожной хирургии (MIS). Минимально инвазивная хирургия (MIS) имеет ряд преимуществ по сравнению с традиционной открытой операцией. В ходе процедуры MIS делается небольшой разрез кожи диаметром 3-4 мм. В ходе процедуры хирург непрерывно следит за процессом с помощью специально разработанного аркоскопа (Mini C-arm).
Эта новая технология уменьшает травму хирургии и сводит к минимуму образование рубцов и осложнений. Восстановление после MIS процедуры является более предсказуемым и с меньшим риском инфекции, чем при традиционном способе хирургического вмешательства. Используемая в нашей клинике технология MIS разработана для лечения деформаций стопы с минимальным вмешательством. После разреза в ноге не будет никаких металлических элементов.

Вальгусная деформация

Вальгусная деформация первого пальца стопы (hallux valgus) – набухание сустава или выпуклость на внешней стороне большого пальца. Причина проблемы в том, что большой палец давит в направлении второго пальца ноги. Главная причина возникновения вальгусной деформации – генетическая предрасположенность.
Небольшая вальгусная деформация обычно не вызывает дискомфорт. Хирургическое вмешательство показано, если деформация сопровождается болью, которую не облегчает консервативное лечение или ортопедическая обувь. Также требуется минимально инвазивное лечение, если изогнутый большой палец сжимает палец, вызывая деформацию.

Лечение

Метод традиционной открытой хирургии для коррекции вальгусной деформации делает один разрез длиной 5 см и второй разрез четь поменьше, чтобы осовободить ткани пальцев ног. В случае минимально инвазивной процедуры длина разреза 3 мм!
В случае данной методики, хирурги делают точный раздрез специальными маленькими, высокоскоростными вращающимися инструментами. Хирург делает небольшой разрез, избегая при этом повреждения сухожилий, проникая непосредственно к костной структуре, без повреждения окружающих тканей. Цель операции по пересечения кости (остеотомия) исправление деформации и стабильность костной ткани оперируемой области.

Специальный бандаж и послеоперационная обувь добавят стабильности ногам. Американский хирург д-р Мортон Полокофф в 1945 году впервые провел минимально-инвазивную хирургию стопы, технология была разработана в 1998-2000 гг. доктором Стефеном Айшем (США). Д-р Айшем и его коллега Борис Маркевич (США) являются нашими самыми главными наставниками в области минимально-инвазивной хирургии стопы.

Восстановление

Первые две недели после минимально инвазивного лечения вальгусной деформации необходимо носить специальную обувь, чтобы предотвратить давление на прооперированную область. При сидении нога должна быть приподнята. Необходимо поддерживать связь с Вашим хирургом, который будет следить за ходом выздоровления.
От четырех до шести недель, или ранее: в зависимости от индивидуальных особенностей можно переходить на обычную обувь.

Шестая неделя или ранее: можно ходить без трости или костылей.
Через шесть месяцев или ранее: можно продолжать повседневную деятельность без боли или дискомфорта.

Другие виды деформации стопы:
Минимально-инвазивная хирургия также используется для лечения след. видов деформации стопы:

  • Метатарзалгия
  • Подошвенный фасциит
  • Небольшие деформации ног
  • Молоткообразные пальцы

Наша клиника имеет договор о партнерстве с Больничной кассой. Стоимость первичного визита к врачу специалисту с направлением от семейного врача – 5 евро. За повторные визиты плата не взимается.

Халюс Вальгус (косточки на ногах). Лечение ударно-волновой терапией

  • УСЛУГИ
    • Все услуги
    • Травматология-ортопедия
    • Неврология
    • Урология
    • Хирургия
    • Эстетическая медицина
    • Ортопедические стельки
  • О НАС
    • Фотогалерея
    • Отзывы
    • Порядок приема
    • Наши партнеры
    • Сотрудничество
    • Тренинги по УВТ
    • Купить аппарат УВТ
    • Вакансии медцентра
  • О МЕТОДЕ
    • Ударно-волновая терапия
    • Пациентам об УВТ
    • Об аппаратах УВТ
  • МАТЕРИАЛЫ
    • Новости
    • Видео об УВТ
    • Литература по УВТ
  • КОНТАКТЫ
  • Записаться на прием

Халюс Вальгус (косточки на ногах). Лечение ударно-волновой терапией

Халюс вальгус (косточки на ногах). Лечение ударно-волновой терапией

«Маленькая болезнь – большое неудобство»

Халюс вальгус – недуг, которым сегодня страдает множество женщин. Так называют выпячивание (косточку на ноге) у основания большого пальца, которая причиняет, помимо косметических неудобств, немало и других проблем.

Само название заболевания переводится с греческого как «отклонение большого пальца наружу». В норме степень этого отклонения не превышает 10 градусов. При первой степени халюс вальгус оно составляет 15 градусов, при второй – 20 градусов, при третьей – 30 градусов.

Халюс вальгус может встретиться в любом возрасте. Болеют в подавляющем большинстве случаев женщины. Основной причиной халюс вальгус является ношение обуви на высоких каблуках. При этом растягиваются, а впоследствии и повреждаются связки стопы. При этом больше всего страдает большой палец. Также халюс вальгус поражает лиц, занимающихся опреденными видами спортаконькобежцев, лыжников, бегунов. Однако в основном страдают люди, которые в силу рода занятий много времени проводят стоя – продавцы, повара, парикмахеры, домохозяйки. Болезнь тянется и прогрессирует годами, в отсутствие лечение может приводить к инвалидизирующим последствиям.

Симптомы Халюс Вальгус

Вначале основание большого пальца начинает отклоняться кнаружи. Нередко на начальных стадиях халюкс вальсу это практически незаметно и не причиняет неудобств. Впоследствии в этом месте на подошвенной стороне стопы растет болезненное уплотнение («шишка»). Там же появляются натоптыши и мозоли. Приходится покупать обувь на размер и даже на два больше, чтобы не натирались ноги. Во время движения может возникнуть резкая боль, поскольку на основание большого пальца приходится основная нагрузка при ходьбе. Пациент начинает щадить ногу, вследствие чего стопа втягивается внутрь, а большой палец еще сильнее выпячивается наружу. Со временем передний отдел стопы приобретает уродливую форму. Биомеханика скелета также изменяется и боли могут распространиться на поясничный отдел позвоночника и тазобедренные суставы.

Халюс вальгус неприятен не только и не столько косметическими проблемами, сколько своими осложнениями. Деформация переднего отдела стопы, неправильное распределение нагрузки на стопу ведет к развитию хронического воспаления в суставах, возникают артрозы и бурситы. Нарушается нормальное кровоснабжение и трофика костной ткани стопы, что может привести к остеопорозу и остеомаляции (размягчению костей).

Профилактика и лечение Халюс Вальгус

Однако несмотря на все вышесказанное, бороться с недугом можно и нужно. Каждой женщине стоит задуматься о профилактике халюс вальгус уже смолоду. В первую очередь необходимо бороться с плоскостопием, которое создает благоприятные условия для деформации стопы. Особое внимание необходимо уделить выбору обуви. Туфли на высоком каблуке – это обувь праздников и торжеств, но ни в коей мере не вариант для повседневного ношения. Основным рабочим вариантом должны стать туфли на низком и среднем каблуке с широким мысом. Желательно также подобрать и использовать правильные стельки-супинаторы и прокладки для большого пальца. Туфли без каблука, кроссовки также создают нагрузку на связочный аппарат стопы, поэтому ими злоупотреблять тоже не стоит.

Очень полезны теплые ножные ванны в конце дня. Желательно не менее трех раз в неделю заниматься лечебной физкультурой для стоп, хотя бы минимальное количество упражнений. Также можно применять самомассаж стоп. Если все вышеприведенные меры не оказывают должного эффекта, усталость ног в конце рабочего дня нарастает и появляются боли, стоит задуматься о смене рода деятельности.

Стадии Халюс Вальгус

Очень часто женщины не придают значения халюс вальгус, считают его легким неудобством и не обращаются по этому поводу за медицинской помощью. Время упускается, и заболевание доходит до такой стадии, когда профилактические меры теряют эффективность и ношение любой обуви превращается в пытку. Тут уже приходится думать о выборе метода лечения.

Читать еще:  Полезные свойства эластичных наколенников и налокотников

Основным методом ортопедического вмешательства является операция. Видов оперативных вмешательств много – есть щадящие методики, в более запущенных случаях прибегают к более травматичной костной пластике. Эффект операции хороший и дефект стопы, как правило, устраним. Любая операция имеет свой период восстановления, который может варьировать от нескольких дней до года и более. Иногда ногу приходится фиксировать в гипсовом сапожке до 1 месяца, а впоследствии долго носить специальную ортопедическую обувь, которая не отличается особой модностью и изяществом. К тому же, при отсутствии надлежащего ухода за стопой, возможен рецидив заболевания.

Лечение халюс вальгус ударно-волновой терапией в Киеве

Все вышесказанное свидетельствует о том, что косточку на ноге нужно лечить своевременно и не допускать ситуаций, при которых операция становится уже неизбежной необходимостью. На ранних стадиях заболевания можно и нужно применять консервативные методы лечения. Одним из ведущих направлений в лечении халюс вальгус является ударно-волновая терапия (УВТ). Применение УВТ позволяет быстро и надежно устранить болевой синдром, отечность стопы, улучшить кровоснабжение и питание тканей. Общеизвестен выраженный репаративный (восстановительный) эффект ударных волн. Ударно-волновая терапия в лечении халюс вальгус укрепляет связочный аппарат и мышцы стопы, создавая благоприятные условия для устранения деформаций и тем самым замедляя прогрессирование халюс вальгус.

Лечение косточек на ногах ударно-волновой терапией

Уже с первых сеансов лечения халюс вальгус ударно-волновой терапией в Киеве пациенты отмечают улучшение функции ходьбы, значительное уменьшение боли и дискомфорта в стопах. Процедуры хорошо переносятся и занимают не более 15 минут. Для курса ударно-волновой терапии при халюс вальгус в большинстве случаев достаточно 4-5 процедур с интервалом 1 раз в неделю, однако в некоторых случаев может потребоваться более длительное лечение. Коррекция лечения в каждой конкретной ситуации осуществляется индивидуально. Для наибольшего клинического эффекта УВТ необходимо сочетать с вышеприведенными профилактическими мерами, в особенности – подбором правильной обуви и индивидуальных ортопедических стелек.

Операции при вальгусной стопе

Операции при вальгусной стопе

Что такое вальгусная деформация стопы?

Под вальгусной деформацией стопы принято понимать заболевание, при котором появляются косточки, или «шишки», на стопах. Характерно, что появлению данной патологии подвержены исключительно представительницы прекрасного пола. И не только потому, что они в погоне за красотой они не снимая носят очень красивые, но крайне неудобные и тесные туфли на каблуках. Причина кроется в анатомических особенностях стопы мужчин, обладающих более крепкими и эластичными связками, предохраняющими их стопы от деформации. У сильной половины человечества данное заболевание может быть исключительно последствием травмы, значительных перегрузок либо же может проявляться под действием наследственных факторов.

Еще одним предрасполагающим фактором может стать комбинированное плоскостопие, при котором уплощение происходит, главным образом, в поперечной плоскости и меньше – в области продольного свода стоп.

Что же происходит при вальгусной деформации стопы?

В результате того, что прогрессирующими темпами происходит увеличение поперечного размера стопы, появляются так называемые «косточки на ногах» из-за вальгусного отклонения первого пальца стопы, который постепенно смещается кнаружи, что, в свою очередь, приводит к «выпиранию» головки плюсневой кости. При этом визуально видно отклоненный кнаружи большой палец, который при выраженной степени вальгусной деформации «налазит» на соседние пальцы. Вследствие этого начинает затрагиваться весь передний отдел стопы, делая ее эстетически непривлекательной и несколько искривленной. К слову, именно по этой причине девушки чаще всего и обращаются к врачу-ортопеду, поскольку начинают стесняться носить открытую обувь.

Очень важно на ранних стадиях заболевания прибегнуть к помощи специалиста, поскольку в дальнейшем к данному косметическому эффекту добавляется появление омозолелостей на ногах и болезненных натоптышей, которые делают ходьбу болезненной и мучительной, а выбор обуви – затруднительным. Кроме того, последствием вальгусной деформации стопы является увеличение риска развития патологии позвоночного столба, тазобедренного и коленного суставов, поскольку на них перераспределяются и аномально усиливаются нагрузки, с которыми перестает справляться стопа.

Выделяют три степени вальгусной деформации.

1. 1 степень – характеризуется отклонением большого пальца на 20 градусов. Основным проявлением является усталость ног по вечерам, особенно после длительной ходьбы и ношения узкой неудобной обуви, обуви с каблуками. Первым признаком поперечного плоскостопия является утолщение и покраснение кожных покровов в области 2-5 пальцев.

2. При 2 степени боли становятся более интенсивными и могут распространяться на область голени и лодыжки. Большой палец отклоняется уж на 20-39 градусов, а в области расположения плюсневых костей появляются натоптыши.

3. При 3 степени большой палец отклонен уже на 35-39 градусов, болевой синдром ярко выражен, причем не только в области стопы, иногда и в районе тазобедренного сустава, ходьба превращается в настоящее испытание. Могут появляться отёки и воспаление в области суставов и сухожилий.

Лечение вальгусной деформации стопы

Метод лечения определяется врачом в зависимости от стадии заболевания. На начальных стадиях врач может порекомендовать мероприятия по восстановления естественного свода стопы, включающие лечебную гимнастику, ношение ортопедических стелек и обуви.

Применение консервативной медикаментозной терапии обычно направлено исключительно на снятие болевого синдрома либо воспаления в районе суставной сумки первого плюсне-фалангового сустава, которые являются частыми спутниками данного заболевания. Кроме того, может являться частью предоперационной подготовки пациента.

Остеотомия — основной метод хирургического лечения вальгусной деформации стоп.

Известно более 300 операций такого профиля, однако на сегодня наиболее популярной является выполнение остеотомий на различных уровнях плюсневых костей и фалангах пальцев (остеотомии первой плюсневой кости типа SCARF, шевронных остеотомий и т.д.).

Длительность операции – 40 минут.

В большинстве случаев операция по восстановлению нормальной формы стопы проводится под спинномозговой анестезией или другим наркозом.

Непосредственно после ее проведения стопа надежно фиксируется эластичной повязкой для обездвиживания пальцев ног прооперированной стопы. Заметим, что при таких видах операции отпадает необходимость в гипсовании стопы, что делает послеоперационный период короче.

Послеоперационный период

Уже через несколько дней можно начинать двигать пальцами стопы. А ходить – на следующий же день, но только в специальной обуви и не перегружая стопу.

Всего реабилитация длится 2-3 недели.

Полные нагрузки допускается давать только через 4-5 недель после операции, а занятия спортом, ношение высоких каблуков не ранее, чем через 6 месяцев, поскольку в противном случае может наступить рецидив (повторное проявление заболевания).

Не менее важным в послеоперационном периоде является ношение ортопедических стелек и правильно подобранной обуви.

Коррекция вальгусной стопы

Операция по избавлению от халюкс вальгус (hallux valgus) — патологической «косточки» на большом пальце стопы в Клиническом госпитале на Яузе

  • Записаться на прием
  • 80-85% операций при халюкс вальгус приводят к радикальному излечению, навсегда устраняет деформацию и боль, не требуют повторных вмешательств.
  • В 4 раза чаще Hallux Valgus — «шишки на стопах» — встречается у женщин, чем у мужчин.
  • 9% населения после 30 лет страдает вальгусной деформацией стоп.
  • Травматология и ортопедия /
  • Коррекция вальгусной стопы

Виды операции при вальгусной деформации стопы

  • 1 При первой степени изменений (не более 10 градусов отклонения большого пальца кнаружи) операция проводится исключительно на связочном аппарате. Проводится пластика капсулы и связок.

Операция занимает около 30 минут на обеих стопах.

Пациент может вернуться домой на следующий день после вмешательства.

Амбулаторная реабилитация занимает около 3 недель.

    2 При второй степени (20 градусов отклонения) выполняется резекция (удаление) костного выступа. Кость затем укрепляют специальным винтом, не требующим повторной операции для удаления. Современные конструкции постепенно прорастают костной тканью и не вызывают отторжения.

    Продолжительность операции до 40 минут.

    Время пребывания в стационаре — всего 1 сутки.

    Амбулаторное послеоперационное восстановление продолжается около 1 месяца.

    3 Третья степень деформации (30 и более градусов отклонения) требует реконструкции костей. Используются минимум 2 фиксирующих винта. Иногда необходимо дополнительное вмешательство на втором пальце стопы, так как на нем формируется «молотковая деформация».

    Время операции зависит от индивидуальной клинической ситуации, в среднем составляя около 1 часа.

    Пациент находится в стационаре под наблюдением медицинского персонала 1–2 суток, затем продолжает реабилитацию амбулаторно на протяжении до 1,5 месяцев под руководством оперировавшего врача.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector