0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Помидоры при подагре: принципы употребления и отзывы

Можно ли кушать помидоры при подагре суставов?

Нарушения обменных процессов в организме – то, что происходит при таком заболевании как подагра. И чаще всего эти изменения провоцируют чрезмерное употребление алкоголя и неправильное питание.

Подагра – хроническое заболевание, которое характеризуется нарушением пуринового обмена. В результате таких изменений в организме накапливается большое количество мочевой кислоты. Она постепенно откладывается в суставах. Это приводит к тому, что у человека появляются боли, которые со временем усиливаются. Изначально они возникают в результате переохлаждения, длительных физических нагрузок или после употребления алкогольных напитков, а также еды с пуринами. Но в дальнейшем боли тревожат постоянно, даже в спокойном состоянии.

Чаще всего подагра поражает ноги, в частности, такие суставы:

  • коленный;
  • голеностопный;
  • на большом пальце.

Подагра проявляет себя не только болями. Пораженный сустав опухает, кожа над ним краснеет и становится горячей на ощупь. Если человек при первых симптомах не обратится к доктору, не поменяет свой образ жизни, питание, то недуг будет распространяться и на другие суставы.

Основным провоцирующим фактором является несбалансированное питание и злоупотребление алкоголем. Реже – наследственная предрасположенность и частые стрессовые ситуации.

Принципы питания при подагре

Лечение этого заболевания требует комплексного подхода. Оно включает в себя медикаментозную терапию, направленную на купирование приступов и коррекцию избытка мочевой кислоты, а также диету. Доктора утверждают, что правильное питание – это 70 % успеха. Но полностью избавиться от недуга невозможно, реально лишь контролировать приступы и не дать недугу обездвижить суставы.

Основные принципы, которых нужно придерживаться:

  • Из рациона исключаются продукты, содержащие огромное количество щавелевой кислоты и пуринов.
  • Суточная норма соли не должна превышать 9 г.
  • Полностью исключаются алкогольные напитки. Ведь они являются одной из причин развития подагры.
  • В меню не должно быть жирной пищи. Количество употребляемого белка также снижается.
  • Каждую неделю нужно устраивать разгрузочный день.
  • Еду следует принимать небольшими порциями не реже 4 раз в день. Никаких голодовок и перееданий.
  • Минимальный суточный объем потребляемой жидкости составляет 2 л.

Диета – это не только один из способов лечения подагры, но и профилактика рецидивов.

Что можно и нельзя кушать при подагре?

Какие фрукты разрешается есть:

  • Дыня. Она помогает быстрее вывести соли из организма. При этом в ней содержится много минералов и витаминов, которые нужны для улучшения обмена веществ.
  • Яблоки. В этих фруктах содержатся особые микроэлементы. Они не только выводят соли, но и препятствуют их образованию. Яблоки можно употреблять в сыром виде, варить из них компот, чай.
  • Бананы. Хоть в этих фруктах есть пурины, но 1 банан в неделю все же разрешается кушать.
  • Сливы. Они полезны, ведь благодаря веществам, которые входят в них, помогают побороть недуг. Едят сливы сырыми, а также готовят из них компоты.
  • Абрикосы. Эти фрукты разрешается кушать ежедневно как в сыром, так и сушеном виде.

Что касается овощей, то они составляют большую часть меню. Из них готовят основные блюда: борщ, суп, рагу. Какие овощи обязательно должны присутствовать в рационе:

  • Капуста. Она выводит излишки солей, нормализует обмен веществ. Разрешается кушать такие виды: белокочанная, морская, брокколи.
  • Кукуруза. Как ни странно, но благодаря этому овощу боли в суставе уменьшаются. Кукуруза является продуктом, который обладает мочегонным эффектом. А значит, соли быстрее вымываются. Из этого овоща готовят салаты, супы, рагу.
  • Лук и чеснок. Их нужно добавлять в блюда каждый день. Благодаря таким овощам организм не только очищается, но и становится намного крепче.
  • Баклажаны. Особенно полезным считается свежий сок из баклажанов, который следует выпивать утром натощак.

В ягодах (брусника, клубника, виноград, черешня) много веществ, необходимых для восстановления организма.

Другие продукты, которые разрешено кушать при подагре:

  • любые виды орехов;
  • небольшое количество нежирного мяса;
  • 1 раз в неделю можно побаловать себя кальмарами или креветками;
  • молоко и кисломолочные продукты;
  • яйца;
  • каши;
  • сладости: пастила, зефир, мармелад;
  • напитки: чай из сухофруктов, сок (в том числе томатный), компот;
  • специи: лимонная кислота, ваниль, лавровый лист, корица.

Запрещенные продукты

Первый запрет – жирные сорта мяса, рыбы, сало. Именно они провоцируют развитие недуга, также нельзя употреблять бульоны.

  • икра;
  • любые консервы;
  • субпродукты;
  • копчености;
  • полуфабрикаты;
  • бобовые;
  • алкогольные напитки;
  • крепкий чай, кофе;
  • торты, пирожные с кремом;
  • шоколад.

Все за и против употребления помидоров при подагре

На этот счет ведется множество дискуссий. Последние исследования показали, что помидоры при подагре есть можно. Но их количество в рационе должно быть ограниченным. В неделю разрешается съесть 3–4 шт. Дело в том, что в овоще есть щавелевая кислота, которая противопоказана при этом заболевании. Ведь она препятствует очищению организма от солей, отложенных в суставах. Но в помидорах содержится небольшое количество, поэтому ничего страшного не случится, если человек 1–2 раза в неделю скушает пару томатов.

Если есть аллергия на помидоры, то употреблять их запрещено!

В томатах содержится огромное количество витаминов, микроэлементов, которые улучшают функционирование организма. А если эти овощи протушить, то усвоение веществ значительно повысится, также они являются отличным мочегонным средством.

Консервированные помидоры запрещены при подагре. Они задерживают соль в организме. А вот свежий томатный сок без добавления приправ разрешается включать в рацион, но также в ограниченном количестве – 1–2 стакана в неделю.

«Диагноз «подагра» мне поставили в 45 лет. На тот момент я весила 112 кг, и доктор утверждал, что я «наела» себе заболевание. Диета, лекарства – все это стало частью моей жизни. Я начала правильно питаться, соблюдаю рекомендации доктора. К помидорам отношусь с осторожностью. Могу скушать 1–2 томата в неделю. Хоть в них и есть щавелевая кислота, но от такого количества в рационе мое состояние не ухудшается».

«Подагру лечу уже полтора года. Придерживаюсь диеты, но есть небольшая проблема. Я очень люблю помидоры, а как оказалось, они запрещены при этом заболевании. Возможно я зря паникую, но редко употребляю их. А ведь какая польза кроется в этих сочных овощах».

Диета при подагре

Диета при подагре

Диета при подагре — неотъемлемая часть комплексной терапии. Если снять боль помогут фармакологические препараты, то избежать очередного приступа возможно только питаясь правильно и сбалансированно. Диетологии рекомендуют исключить из рациона продукты с пуринами. Это жирное мясо, наваристые бульоны, некоторые виды овощей. Коррекция еженедельного меню позволит достичь стойкой ремиссии, вести активный образ жизни.

Основные принципы диеты при подагре

Для подагры характерно накопление в суставах и почках кристаллов солей мочевой кислоты. Они раздражают их структуры, провоцируя развитие сильнейшего воспаления. Чтобы кристаллы растворились и эвакуировались из организма естественным путем, требуется щелочная среда. То есть употреблять следует такие продукты, после расщепления которых, pHповышался бы до 6-8. Одновременно необходимо ограничить поступление пуринов. Именно из-за нарушения регуляции их обмена в организме повышается концентрация мочевой кислоты.

После выставления диагноза больной направляется к врачу-диетологу. Им разрабатывается примерное меню с учетом тяжести течения подагры, степени поражения суставов и (или) почек. Врач обязательно дает рекомендации касательно рациона питания:

есть нужно часто (5-7 раз в день), но небольшими порциями;

следует запекать продукты, припускать в небольшом количестве воды, готовить на пару;

при отсутствии противопоказаний необходимо пить не менее 2,5 литров жидкости.

В подавляющем большинстве случаев толчком к развитию подагры стало употребление жирной пищи в сочетании с алкоголем. Неудивительно, что страдают от нее преимущественно полные мужчины. Диетологи советуют им ограничить энергозатратность ежедневного меню 2000-2500 килокалориями. Это поможет похудеть, снизить нагрузку на больные суставы, улучшить общее состояние здоровья.

Разрешенные продукты

Отлично подщелачивают организм овощи. Следует разнообразить свой рацион капустой белокочанной, морковью, кабачками, помидорами, огурцами, картофелями. До сих пор возникают споры об употребление при подагре баклажан. Некоторые диетологи категорически запрещают есть блюда из них при подагре. Но большинство медиков настаивают на их употреблении, в том числе Певзнер. Это терапевт, один из организаторов Института питания в Москве. Именно им и была разработана диета №6 при подагре. Также в перечень разрешенных продуктов включены:

практически все ягоды за исключением малины, клюквы, винограда. Особенно полезны красная, черная и белая смородина, крыжовник, голубика;

фрукты кисло-сладких сортов с высоким содержанием клетчатки. Диетологи советуют между приемами пищи перекусывать яблоком, грушей, апельсином, парой слив или абрикосов;

макаронные изделия из муки грубого помола;

крупяные каши — гречневая, пшенная, кукурузная, овсяная, пшеничная;

мясо постных сортов — индейка, цыплята, кролик, ягнятина, телятина;

морская и речная отварная рыба (без бульона!);

яйца, но не более штуки ежедневно;

хлеб цельнозерновой и белый в подсушенном виде;

любые кисломолочные продукты с низким содержанием жира — творог, несоленые сыры, варенец, ряженка, кефир, айран.

Для больных подагрой список сладостей весьма скуден. Состоит он преимущественно из натурального мармелада, яблочной или другой фруктовой пастилы, зефира. Можно слегка подслащивать медом или джемом каши, но только с разрешения врача.

Запрещенные продукты

Больным подагрой категорически запрещены наваристые мясные и рыбные бульоны, а также супы на их основе. При варке в них накапливается огромное количество пуриновых оснований. Употребление даже 100 мл бульона с большой долей вероятности спровоцирует очередной рецидив заболевания. Что еще необходимо полностью исключить из своего рациона:

субпродукты, жирное и постное красное мясо — свинину, говядину, баранину;

жирную морскую и речную рыбу — сельдь, лососевые породы, скумбрию;

морепродукты и красную икру;

домашние и фабричные маринады, соленья и другую консервацию;

приправы и соусы — хрен, горчицу, черный и душистый перец, майонез, кетчуп;

сыры, насыщенные солью и пряностями,

шоколад и другие десерты с какао, сладкую и несладкую выпечку, белковый, сливочный и заварной крем;

Читать еще:  Рентгенография черепа

Диетологи рекомендуют не употреблять или существенно ограничить в ежедневном меню грибы. Это актуально и в отношении спаржи, сельдерея, редиса, болгарского перца, цветной капусты, бобовых, макаронных изделий.

Питьевой режим

Как уже упоминалось выше, причиной развития подагры часто становится ежедневное употребление алкоголя. Поэтому больные нередко интересуются у врачей, можно ли время от времени выпивать немного спиртного. Ответ всегда отрицательный — даже стакан пива чрезвычайно вреден при подагре, не говоря уж о водке или коньяке. Красное сухое вино, разрешенное в небольших дозах при других заболеваниях, при подагре запрещено. 2-3 глотков достаточно для очередного обострения.

Из напитков нельзя также употреблять кофе, какао, кисели, крепко заваренный черный чай. А что полезно пить при подагре:

щелочную минеральную воду с низкой концентрацией солей — Славяновскую, Нарзан, Ессентуки №2 и №4;

отвар плодов шиповника, ромашковый чай;

сок, морс, компот домашнего приготовления из разрешенных при подагре ягод, фруктов, овощей;

слабо заваренный зеленый чай.

Обильное питье способствует не только очищению организма от токсичных веществ. Оно стимулирует растворение кристаллов мочевой кислоты, благотворно сказывается на работе почек. Если больной подагрой пьет достаточное количество жидкости, то нередко врачи, ориентируясь на результаты анализов, снижают дозы фармакологических препаратов.

Помидоры и томатный сок при лечении подагры

При подагре больному назначается диетическое питание. Ряд продуктов попадает в перечень запрещенных к употреблению. Помидоры при подагре допускается включать в рацион, но с соблюдением мер предосторожности.

Польза и вред

В свежем помидоре содержится немалое количество полезных веществ:

  • витамины A, C, группы B;
  • органические кислоты: лимонная, щавелевая, яблочная, винная, янтарная;
  • микро- и макроэлементы: железо, кальций, калий, магний;
  • каротин;
  • сахар;
  • липокен.

Богатый состав оказывает благотворное воздействие на организм человека. Употребление овоща улучшает обменные процессы, нормализует работу желудочно-кишечного тракта, положительно сказывается на функционировании сердечно-сосудистой системы и мозга, понижает артериальное давление. Томаты считаются хорошим профилактическим средством в борьбе с онкологическими заболеваниями.

Однако содержание щавелевой кислоты может вызвать нарушение водно-солевого баланса в организме. При повышенной мочевой кислоте наблюдается усиленное отложение солей и образование камней в почках. Это негативно влияет на состоянии суставов. Т.к. подагра связана с отложением солей, то употреблять помидоры не стоит. В то же время щавелевая кислота в продукте содержится в минимальной дозе. Поэтому есть овощ можно, но в ограниченном количестве — не более 4–5 штук в неделю.

При употреблении продукта следует учесть и сорт. Так, желтые томаты, в отличие от красных, не вызывают аллергию и имеют пониженную кислотность. Зеленые помидоры занимают третье место по пользе воздействия на организм человека после красных и желтых.

В каком виде можно употреблять томаты

При подагре употреблять помидоры можно в различном виде. Наибольшую пользу принесет овощ в свежем виде. Его можно добавлять в овощные салаты, приправленные растительным маслом. Хорошо сочетаются томаты с отварным нежирным мясом, сыром, куриными яйцами.

Не стоит сочетать томаты с продуктами, содержащими большое количество крахмала. Это способствует образованию камней в почках.

Помидоры можно подвергать термической обработке, включать в различные блюда. При подагре можно употреблять такие блюда, как:

  • гаспачо;
  • томатный суп;
  • овощное соте;
  • морепродукты, тушенные с помидорами;
  • запеканки и пироги с помидорами;
  • итальянские пасты и т.д.

Умеренное потребление продукта позволит улучшить иммунитет, нормализует обменные процессы и работу пищеварительного тракта. В меню такие блюда должны встречаться 2–3 раза в неделю.

Допускается использовать при приготовлении пищи томатную пасту, но необходимо учитывать ее состав. Продукт, купленный в магазине, может содержать вредные ингредиенты.

Можно ли пить томатный сок

Томатный сок является одним из самых полезных напитков. Он улучшает иммунитет, способствует нормализации процессов обмена веществ, препятствует процессам гниения в желудке. Кроме того, оказывает мочегонное, желчегонное и противовоспалительное действие.

Однако, как и в помидорах, в этом продукте содержится щавелевая кислота. Поэтому при подагре употреблять напиток следует с осторожностью. Врачами рекомендуется питье соков во время второго завтрака. При этом их нельзя сочетать с продуктами, содержащими сахар и крахмал.

При обострении подагры томатный сок необходимо исключить из рациона полностью, это позволит снизить риск ухудшения состояния.

Ограничения и противопоказания

При злоупотреблении томатами возникает риск развития обострения подагры. Поступление щавелевой кислоты в большом количестве препятствует выведению солей из организма. Допускается есть не более 4–5 штук в неделю.

Запрещено включение помидоров в рацион в период обострения заболевания, т.к. это приведет к ухудшению состояния пациента.
Также не рекомендуется есть овощ людям, страдающим нарушениями работы печени, почек, желчного пузыря и мочевыделительной системы. Запрещено употребление продукта при:

  • наличии индивидуальной непереносимости;
  • камнях в желчном пузыре;
  • заболеваниях костно-мышечных тканей;
  • язве желудка;
  • артериальной гипертензии.

Отзывы

Андрей, 47 лет, Курган: «Люблю помидоры, однако с развитием подагры встал вопрос о возможности употребления этого овоща. Мнения врачей были неоднозначны: кто-то настоятельно рекомендовал отказаться от них, кто-то допускал их включение в рацион в небольшом количестве. Решился на свой страх и риск, иногда ел томаты. Никакого отрицательного воздействия не почувствовал. Но во время обострения помидоры не ем».

Вера, 56 лет, Ростов-на-Дону: «Как можно не есть помидоры в нашем городе? Когда поставили диагноз, дали рекомендации по диетическому меню. Помидоры в них значились как продукт, который можно употреблять с осторожностью. Сначала ела немного, не более 3–4 штук в неделю. Однако однажды в сезон не удержалась, съела 3 томата за раз. На следующий день почувствовала себя хуже. Это стало уроком, теперь придерживаюсь ограничений».

Клиническая ревматологическая больница №25

Санкт-Петербургское государственное бюджетное учреждение здравоохранения

Большая Подъяческая ул., 30, тел. регистратуры ОМС: 670-3090, тел. отд.платных услуг: 670-30-80

  • Врачам
    • Порядок направления
    • Порядок направления на денситометрию
    • Мероприятия
    • Вакансии
  • Пациентам
  • Отзывы
  • Вопрос-ответ
  • Персонал
  • Услуги
    • Стоимость услуг
    • Консультация ревматолога
    • Консультация других специалистов
    • Госпитализация
    • Палаты повышенной комфортности
    • Отделение лучевой диагностики
    • Функциональная диагностика
    • Ультразвуковая диагностика
    • УЗИ суставов
    • Клинико-диагностическая лаборатория
    • Физиотерапевтическое лечение
    • Плазмаферез (эфферентная терапия)
    • Кинезиотейпирование
    • Подбор и изготовление индивидуальных ортопедических стелек
  • Онлайн запись
  • Главная

Подагра

Упоминание о подагре встречается в рукописях, сохранив­шихся со времён Гиппократа. По современным представлениям, подагра является хроническим заболеванием, связанным с нару­шением пуринового обмена, вследствие чего в крови повышается содержание мочевой кислоты, а в тканях откладываются соли этой кислоты – ураты. Основные клинические проявления подагры свя­заны с развитием подагрического артрита и формированием подагрических узлов (тофусов). Существенное значение в клини­ческой картине подагрического артрита имеет поражение почек, которые яв­ляются органами-мишенями при нарушении пуринового обмена. Степень поражения почек в большинстве случаев определяет судьбу больного

Предрасположенность к подагре

Подагра достаточно часто встречающееся заболевание. Заболеваемость подагрой составляет примерно 0,2-0,35 случаев на 1000 населения. Чаще всего заболевание развивается у мужчин в возрасте после 40 лет. У женщин, подагра возникает, как правило, при наступлении менопаузы. У представителей обоих полов приступы подагры могут проявляться и в более раннем возрасте.

Предрасположенность к подагре часто бывает обусловлена генетически. Однако возникновение нарушений пуринового обмена может быть спровоцировано неправильным питанием, злоупотреблением алкоголем, малоподвижным образом жизни, чрезмерными физическими перенагрузками. Развитию тофусов способствуют травмы суставов — именно здесь отложения кристаллов мочевой кислоты скапливаются в первую очередь.

Профилактика подагры

Основным средством профилактики подагры является диета. В первую очередь в рационе необходимо уменьшить количество пищи, при переваривании которой образуется большое количество мочевой кислоты. Полноценная по калорийности диета с ограничением животных жиров, поваренной соли, сниженным количеством белка. Употреблять больше жидкости (более 1.5-2 литра/сут.), выпивать перед сном 1 стакан жидкости. Не голодать. Исключить: жирное, жареное мясо, особенно молодых животных (цыплята, телятина), жирную рыбу, бульоны, субпродукты (печень, почки, язык, мозги), сало, консервы, бобовые, алкоголь.Ограничить: грибы, томаты, салат, щавель, шпинат, ревень, цветную капусту, брюкву, редис, малину, шоколад, чай, кофе, какао.

Можно: отварное мясо (говядина), кура или рыба 150г не более 2-3 р. в неделю, яйца (1-2 шт. 2-3 р. в нед.), молочные продукты, неострый сыр, овощи (кроме перечисленных и маринованных), крупы, фрукты и ягоды, щелочные минеральные воды, соки. Разгрузочные дни 1-2 раза в неделю: (творожные — 500г/сут., кефирные — 1,2л/сут., молочные- 1,2л/сут., фруктовые- 1,5 кг яблок или мякоти арбуза или бананов).

Диагностика подагры.

Критерии диагностики подагры

  • Наличие характерных кристаллических уратов в суставной жидкости.
  • Наличие тофусов (образования, локализующиеся в подкожной жировой клетчатке), содержащих кристаллические ураты, подтвержденные химически или поляризационной микроскопией.
  • Наличие как минимум 6 из 12 ниже представленных признаков:

— более чем одна острая атака артрита в анамнезе;

— максимум воспаления сустава уже в первые сутки;

— моноартикулярный характер артрита;

— покраснение кожи над пораженным суставом;

— припухание или боль, локализованные в I плюсне-фаланговом суставе;

— одностороннее поражение суставов свода стопы;

— узелковые образования, напоминающие тофусы;

— гиперурикемия (повышение уровня мочевой кислоты);

— одностороннее поражение I плюснефалангового сустава;

— асимметричное припухание пораженного сустава;

— обнаружение на рентгенограммах субкортикальных кист без эрозий;

— отсутствие флоры в суставной жидкости.

  • Для постановки диагноза достаточно получить положительный ответ на один из трех пунктов: A, B, C.
  • Наиболее типичным при подагрическом артрите является поражение первого сустава большого пальца ноги в месте соединения пальца со стопой. Заболевание проявляется как приступ артрита, с острой болью, преимущественно в ночное время или утренние часы. Часто он сопровождается повышением температуры, ознобом. Палец опухает, его кожный покров в этот момент приобретает красный, а иногда багрово-фиолетовый оттенок. Прикосновение к нему вызывает острую боль. Дебют подагрического артрита с поражения других суставов наблюдается значительно реже (в основном, у людей пожилого возраста) в связи с чем иногда возникает необходимость проведения дифференциальной диагностики с другими воспалительным артропатиями.
Читать еще:  Сильные боли в коленном суставе

Лечение подагры.

В лечении подагры можно выделить 3 основные задачи:

  • завершить острый приступ и предотвратить его рецидив;
  • предотвратить или снизить проявления хронической подагры;
  • профилактировать поражение внутренних органов.

Для профилактики подагрического артрита у лиц с зафиксированной гиперурикемией (повышенное содержание мочевой кислоты в крови) необходимо:

  • Соблюдать диету с пониженным содержанием пуринов.
  • Курсовой приём энтеросорбентов.
  • Обязательное диспансерное наблюдение
    с контролем уровня мочевой кислоты.

Диета больных подагрой должна быть бедной пуринами, что позволяет в некоторой мере ограничить приём медикаментозных средств. Бульоны и соусы исключаются, ограничивается употреб­ление мяса (любого, в т. ч. птицы), томатов, фасоли, гороха, чечевицы, шпината. Потребность в белках обеспечивается за счёт сыра, яиц, молока. Значительно снижает содержание уратов в плазме ограничение приёма алкогольных напитков.

Во время активного воспалительного процесса при необходимости проводят внутрисуставные или периартикулярные иньекции глюкокортикостероидов, которые отличаются друг от друга быстротой наступления эффекта и сроком действия противовоспалительного эффекта. В основном проводят иньекции в крупные суставы, однако иногда при выраженном моноартрите возможно введение гормональных препаратов в мелкие суставы кистей и стоп. Перед внутрисуставным введением важно убедиться в отсутствии бактериального артрита. После внутрисуставных иньекций следует избегать нагрузки на пораженный сустав, как минимум в течение суток. Необоснованное назначение внутрисуставных иньекций может усугубить повреждения в суставе, поэтому решение о проведении данной процедуры должно приниматься только после консультации ревматолога.

При лечении приступов подагры широко применяется плазмаферез. Это метод очистки крови с помощью специальной установки. При плазмаферезе у пациента забирается порция крови и разделяется на плазму и форменные элементы, которые возвращаются в кровь обратно, а плазма, содержащая токсические вещества удаляется. Плазмаферез позволяет уменьшить в крови уровень мочевой кислоты и снизить лабораторную активность заболевания. Показанием к плазмаферезу являются артриты и воспаление околосуставных мягких тканей, внутренние воспалительные изменения, острый приступ, высокий уровень мочевой кислоты в крови. Курс плазмафереза позволяет снять воспалительный процесс суставов, способствует рассасыванию тофусов.

Помимо плазмафереза при лечении острых приступов подагры используются физиотерапевтические методы лечения: УФ-облучение в эритемных дозах для снятия болей, низкоинтенсивная УВЧ-терапия, сантиметроволновая терапия, высокочастотная магнитотерапия, ДМВ-терапия на надпочечники для снятия воспаления.

Вторичная подагра развивается на фоне ряда заболеваний:

  • Почечная недостаточность
  • Онкопатология
  • Заболевания крови и другие болезни может развиться вторичная подагра.
    В этих случая профилактическими мероприятиями являются
    — соблюдение диеты с пониженным содержанием пуринов
    — курсовой приём энтеросорбентов
    — приём поддерживающей дозы аллопуринола (100 mg)

Лечение острого приступа подагры.

Для леченияострого приступа подагры широко применя­ются известные всем нестероидные противовоспалительные пре­параты (НПВП), которые имеют ряд преимуществ:

  • Низкая частота побочных явлений
  • Возможность замены другими препаратами
  • Быстрый эффект
  • Хорошая переносимость

Препараты группы НПВП (нимесулид, мелоксикам, целекоксиб) широко применяются и при хронической подагре. Очень эффективен порой препарат сочетанного действия – алло­марон (уже на второй неделе приёма баланс мочевой кислоты при­ближается к нормальным величинам. В настоящее время в лечении подагры широко используются ме­тоды экстракорпоральной гемокоррекции (ЭГ), более эффективные в отношении «очистки крови» от различных шлаков и токсичеких веществ. Благодаря их применению из организма больного выводятся патологические субстанции, чем значительно снижается тяжесть течения подагры; уменьшается выраженность суставного синдрома, улучшаются показатели функции почек, иммунологические характеристики.

Для предотвращения повторных приступов подагрического артрита необ­ходимо добиться снижения уровня в плазме мочевой кислоты, для этого применяется две группы лекарственных веществ: препараты, способствующие выведению мочевой кислоты почками (урокозу­рические) и препараты, снижающие её синтез (урикодепрессив­ные)

Таким образом, снижению тяжести течения подагры и подагрического артрита спо­собствует соблюдение диеты, регулярный приём базисных препа­ратов (урикозурических, урикодепрессивных), по необходимости – НПВП, а также проведение курсов ЭГ с интервалами 6-8 месяцев

Одним из вспомогательных методов лечения подагры является ГИРУДОТЕРАПИЯ — лечение пиявками, особенно если пациенту противопоказана физиотерапия.

По нашим наблюдениям подагрой, как правило, страдают доб­рые и умные люди; и эта закономерность требует дальнейшего изучения.

Диета при подагре

  • Общие принципы диетических рекомендаций при гиперурикемии, подагре
  • Рекомендации по конкретным продуктам или добавок

Общие принципы диетических рекомендаций при гиперурикемии, подагре

Потеря веса. Избыточный вес увеличивает риск развития подагры, а снижение веса снижает риск подагры. Исследования показывают, что уменьшение количества калорий и снижение веса – даже без диеты с ограничением пуринов – снижает уровень мочевой кислоты и уменьшает количество подагры. Потеря веса также уменьшает общую нагрузку на суставы.

Сложные углеводы. Ешьте больше фруктов, овощей и цельного зерна, которые обеспечивают сложные углеводы. Избегайте таких продуктов, как белый хлеб, пирожные, конфеты, засахаренные напитки и продукты с кукурузным сиропом с высоким содержанием фруктозы.

Вода. Рост потребления воды приводит к уменьшению уровня мочевой кислоты. Попробуйте принимать восемь стаканов жидкости в день, по крайней мере половину из них должна составлять обычная вода.

Жиры. Снизьте содержание насыщенных жиров из красного мяса, жирной птицы и молочных продуктов с высоким содержанием жира.

Белки. Ограничьте употребление белка животного происхождения из мяса, рыбы и птицы до 4 до 6 унций (от 113 до 170 граммов) в сутки. Добавьте белок в свою диету в составе молочных продуктов с низким содержанием жира, таких как нежирный йогурт или обезжиренное молоко, связанные со снижением уровня мочевой кислоты.

Рекомендации по конкретным продуктам или добавок

Высокопуриновые овощи. Исследования показали, что овощи с высоким содержанием пуринов не повышают риска подагры или повторяющихся приступов подагры. Здоровая диета, основанная на большом количестве фруктов и овощей, может включать в себя высокопуриновые овощи, такие как спаржа, шпинат, горох, цветная капуста или грибы. Вы также можете есть фасоль или чечевицу, которые имеют умеренно высокий уровень пуринов, но также являются хорошим источником протеина.

Определенные продукты животного происхождения. Избегайте таких продуктов животного происхождения, как печень, почки, и выпечку, которые имеют высокий уровень пурина и способствуют повышению содержания мочевой кислоты в крови.

Избранные морепродукты. Избегайте следующих видов морепродуктов, которые содержат больше пуринов, чем другие: анчоусы, сельдь, сардины, мидии, гребешки, форель, пикши, скумбрия и тунец.

Алкоголь. Считается, что метаболизм алкоголя в организме увеличивает выработку мочевой кислоты, а алкоголь способствует дегидратации. Пиво ассоциируется с повышенным риском развития и обострения подагрических приступов. Эффект вина не так четко описан.

Витамин С. Витамин С может помочь снизить уровень мочевой кислоты.

Кофе. Некоторые исследования показывают, что умеренное потребление кофе связано с уменьшением риска подагры.

Вишня. Есть некоторые доказательства того, что употребление вишни связано с уменьшением риска обострений подагры.

Помидоры и томатный сок при лечении подагры

При подагре больному назначается диетическое питание. Ряд продуктов попадает в перечень запрещенных к употреблению. Помидоры при подагре допускается включать в рацион, но с соблюдением мер предосторожности.

Польза и вред

В свежем помидоре содержится немалое количество полезных веществ:

  • витамины A, C, группы B;
  • органические кислоты: лимонная, щавелевая, яблочная, винная, янтарная;
  • микро- и макроэлементы: железо, кальций, калий, магний;
  • каротин;
  • сахар;
  • липокен.

Богатый состав оказывает благотворное воздействие на организм человека. Употребление овоща улучшает обменные процессы, нормализует работу желудочно-кишечного тракта, положительно сказывается на функционировании сердечно-сосудистой системы и мозга, понижает артериальное давление. Томаты считаются хорошим профилактическим средством в борьбе с онкологическими заболеваниями.

Однако содержание щавелевой кислоты может вызвать нарушение водно-солевого баланса в организме. При повышенной мочевой кислоте наблюдается усиленное отложение солей и образование камней в почках. Это негативно влияет на состоянии суставов. Т.к. подагра связана с отложением солей, то употреблять помидоры не стоит. В то же время щавелевая кислота в продукте содержится в минимальной дозе. Поэтому есть овощ можно, но в ограниченном количестве — не более 4–5 штук в неделю.

При употреблении продукта следует учесть и сорт. Так, желтые томаты, в отличие от красных, не вызывают аллергию и имеют пониженную кислотность. Зеленые помидоры занимают третье место по пользе воздействия на организм человека после красных и желтых.

В каком виде можно употреблять томаты

При подагре употреблять помидоры можно в различном виде. Наибольшую пользу принесет овощ в свежем виде. Его можно добавлять в овощные салаты, приправленные растительным маслом. Хорошо сочетаются томаты с отварным нежирным мясом, сыром, куриными яйцами.

Не стоит сочетать томаты с продуктами, содержащими большое количество крахмала. Это способствует образованию камней в почках.

Помидоры можно подвергать термической обработке, включать в различные блюда. При подагре можно употреблять такие блюда, как:

  • гаспачо;
  • томатный суп;
  • овощное соте;
  • морепродукты, тушенные с помидорами;
  • запеканки и пироги с помидорами;
  • итальянские пасты и т.д.

Умеренное потребление продукта позволит улучшить иммунитет, нормализует обменные процессы и работу пищеварительного тракта. В меню такие блюда должны встречаться 2–3 раза в неделю.

Допускается использовать при приготовлении пищи томатную пасту, но необходимо учитывать ее состав. Продукт, купленный в магазине, может содержать вредные ингредиенты.

Можно ли пить томатный сок

Томатный сок является одним из самых полезных напитков. Он улучшает иммунитет, способствует нормализации процессов обмена веществ, препятствует процессам гниения в желудке. Кроме того, оказывает мочегонное, желчегонное и противовоспалительное действие.

Однако, как и в помидорах, в этом продукте содержится щавелевая кислота. Поэтому при подагре употреблять напиток следует с осторожностью. Врачами рекомендуется питье соков во время второго завтрака. При этом их нельзя сочетать с продуктами, содержащими сахар и крахмал.

При обострении подагры томатный сок необходимо исключить из рациона полностью, это позволит снизить риск ухудшения состояния.

Ограничения и противопоказания

При злоупотреблении томатами возникает риск развития обострения подагры. Поступление щавелевой кислоты в большом количестве препятствует выведению солей из организма. Допускается есть не более 4–5 штук в неделю.

Запрещено включение помидоров в рацион в период обострения заболевания, т.к. это приведет к ухудшению состояния пациента.
Также не рекомендуется есть овощ людям, страдающим нарушениями работы печени, почек, желчного пузыря и мочевыделительной системы. Запрещено употребление продукта при:

  • наличии индивидуальной непереносимости;
  • камнях в желчном пузыре;
  • заболеваниях костно-мышечных тканей;
  • язве желудка;
  • артериальной гипертензии.
Читать еще:  Плоскостопие у взрослых: можно ли его исправить

Отзывы

Андрей, 47 лет, Курган: «Люблю помидоры, однако с развитием подагры встал вопрос о возможности употребления этого овоща. Мнения врачей были неоднозначны: кто-то настоятельно рекомендовал отказаться от них, кто-то допускал их включение в рацион в небольшом количестве. Решился на свой страх и риск, иногда ел томаты. Никакого отрицательного воздействия не почувствовал. Но во время обострения помидоры не ем».

Вера, 56 лет, Ростов-на-Дону: «Как можно не есть помидоры в нашем городе? Когда поставили диагноз, дали рекомендации по диетическому меню. Помидоры в них значились как продукт, который можно употреблять с осторожностью. Сначала ела немного, не более 3–4 штук в неделю. Однако однажды в сезон не удержалась, съела 3 томата за раз. На следующий день почувствовала себя хуже. Это стало уроком, теперь придерживаюсь ограничений».

Таблица 1. Запрещенные продукты при подагре

    Ольга Бороздина 2 лет назад Просмотров:

1 Таблица 1. Запрещенные продукты при подагре Продуктовая группа Содержание группы Хлебобулочные изделия Мясо и птица Морепродукты, рыба Молочные продукты Крупы Фрукты, ягоды Блюда Сладости Жиры сдобная выпечка копчёные, сырокопчёные и вареные колбасы, сардельки, сосиски, мясо молодых животных, жирное свиное мясо, субпродукты (легкие, печенка, почки), консервы жирная, соленая, копченая или жареная рыба (сардина, шпроты, треска), икра соленые и острые сорта сыра чечевица, фасоль, соя, бобы грибы, щавель виноград, инжир, малина мясной, рыбный или грибной бульон, щавелевый суп, а также блюда с добавлением бобовых и шпината; соусы на основе вышеуказанных бульонов, майонез торты с кремом, пирожные маргарин, сало любой алкоголь, особенно пиво и вино; кофе, какао, крепкий чай (несмотря на то, что представленные напитки содержат пурины, они не расщепляются на мочевую кислоту, однако, они обладают сильным мочегонным эффектом, который способствует обезвоживанию) Пряности перец, горчица, хрен, острые специи Те продукты, которые содержит представленный список, нельзя есть ни в коем случае. Эта таблица должна всегда находиться под рукой, во время приготовления блюд.

2 Еще до недавнего времени врачи сомневались, можно ли есть помидоры при подагре. Дело в том, что эти продукты диета предусматривает в рационе, хотя они и содержат пурины (щавелевую кислоту). Однако в помидорах ее количество настолько ничтожно, что кушать их не только можно, но и полезно. Помидоры содержат большое количество витаминов, минеральных веществ и органических кислот. Эти продукты хорошо поддерживают иммунитет. Кроме того, помидоры содержат антиоксиданты и фитонциды, которые способствуют устранению воспалительного процесса, активизируемого при подагре. Помидоры при подагре можно есть в любом количестве. Дело в том, что они хорошо влияют на обмен веществ в организме. Лучше всего полезные свойства этих продуктов проявляются после тепловой обработки и добавления растительного масла. Помидоры при подагре кушать можно и нужно, они не повредят. Таблица 2. Продукты разрешенные в ограниченном количестве Продуктовая группа Фрукты, ягоды Перечень репа, цветная капуста, редька, шпинат, спаржа, ревень, сельдерей, перец, зеленый лук и петрушка сливы томатный сок С осторожностью также следует применять мед. Как видно, множество продуктов все же нежелательны в диете, если больной страдает подагрой. Однако питание может быть очень вкусным и разнообразным. К нему нужно будет просто привыкнуть, ведь подагра это хроническая патология, которая может беспокоить человека всю жизнь. Поэтому диету нужно соблюдать неукоснительно, ведь даже одна чашка кофе может спровоцировать приступ.

3 Что можно есть при подагре? Подагра это не простое заболевание, которое требует ответственного отношения и соблюдения принципов правильного питания. Именно поэтому следует знать, какие продукты кушать можно, а какие из них запрещены. Предыдущая таблица содержала сведения о том, какие продукты питания употреблять не следует, и почему они негативно действуют на организм. Теперь необходимо разобраться в том, что можно есть при подагре. Таблица 3. Разрешенные продукты Группа продуктов Перечень продуктов Особенности употребления Хлебобулочные Мясо и птица Рыба и морепродукты Молоко, яйца Крупы Ягоды, фрукты Блюда черный или белый хлеб, несдобная выпечка кролик, индейка, курица морские головоногие, ракообразные, креветки, нежирная рыба (семга, форель), кальмары нежирное молоко, кефир, несоленый сыр, йогурты, сметана, яйца (этот продукт является разрешенным, но кушать его можно только 1 раз в день 1 штуку в любом виде), творог все, кроме бобовых укроп, кукуруза, свекла, лук, чеснок, картофель, морковь, белокочанная капуста, огурцы, кабачки, баклажаны, помидоры, тыква (способствует улучшению обмена веществ) апельсины, мандарины, зеленые яблоки, финики, хурма, сухофрукты (кроме изюма), клубника, лимоны, абрикосы, груши каши из круп на молоке, вегетарианский борщ, картофельные супы с добавление круп, салаты из свежих и квашеных овощей, винегрет, овощная икра, овощной, молочный или сметанный соус любое мясо употребляется 2 3 раза в неделю и не более 170 г. эти продукты питания при подагре являются очень полезными. Диета предусматривает отварную рыбу, а бульон желательно сливать тут важно помнить, что цельное молоко нужно употреблять с осторожностью. Во время приготовления блюд на основе молока лучше его немного разбавить. Сливочное масло тоже не желательно кушать в чистом виде. Лучше добавлять его в приготовленные блюда бобы входят в список продуктов, которые кушать нельзя, так как они содержат мочевую кислоту, причем в большом количестве Чеснок при подагре максимально полезен, так как помогает устранять воспалительный процесс. Кроме того, овощи активно используются во время разгрузочных дней. Картофель и огурцы обладают большим количеством калия, поэтому усиливают выведение мочевой кислоты из организма естественно, не следует кушать одни только фрукты и в большом количестве. Питание должно быть полноценное и разнообразное молоко в этом случае следует развести

4 Сладости Жиры Специи зефир, мармелад, варенье, пастила, не шоколадные конфеты, мороженое любое растительное масло зеленый чай, чай из фруктов и ягод, чай с молоком и лимоном, сок (любой, даже томатный), травяные отвары, морс, компоты из фруктов и ягод, свежий огуречный сок, щелочная минеральная вода при подагре тоже очень полезна, отвар шиповника, цикорий ванилин, корица, лавровый лист, лимонная кислота животные жиры необходимо исключать полностью, так как они слишком тяжелые для организма При подагре можно есть семечки и все виды орехов: грецкие; кедровые; фундук; миндаль; фисташки. Арахис употреблять не следует, так как он богат на пурины. Многие пациенты не знают, можно ли пить квас при подагре. Ответ прост: можно и нужно. Диета предусматривает употребление практически всех овощей и фруктов, за редким исключением. Например, вишню при подагре есть можно. В день можно съесть примерно 20 плодов. Кроме того, полезны вишневые компоты, соки и морсы. Брусника при подагре особенно полезна. Морс из нее способствует выведению излишков пуринов. Важно еще разобраться с тем, насколько полезными при подагре являются рыбий жир. Рыбий жир это уникальная кладезь витаминов. В нем содержатся практически все полезные минералы, которые необходимы организму. Рыбий жир сегодня продается в капсулах, поэтому принимать его совсем просто. В своем составе вещество имеет полиненасыщенные жирные кислоты, которые дают противовоспалительный эффект. Поэтому рыбий жир при подагре следует принимать обязательно. Однако принимая средство, нужно быть осторожным, если есть камни в мочетоках.

5 Диета при подагре меню (принципы составления) Диета предусматривает употребление жидких или полужидких блюд, которые содержат ингредиенты из списка в таблице разрешенных продуктов. Основу меню составляют овощные супы, овощные и фруктовые салаты, компоты, минеральные воды (щелочные). Питание нужно организовать так, чтобы оно было дробным не менее 5 раз в день. Больной обязан выпивать ежедневно не менее 2-х литров жидкости. Диета предусматривает наличие разгрузочных дней (они помогают организму справиться с усвоением пищи и своевременным выведением мочевой кислоты), во время которых больной не ест никаких блюд, кроме овощных салатов. Правильное питание во время подагры предусматривает использование в большей степени вегетарианских рецептов. При этом учитывается наличие сопутствующих патологий у больного. Например, у него наблюдается повышенный уровень холестерина, значит, ему нельзя употреблять желток. Многие факторы нужно учитывать и при сахарном диабете. Например, таким пациентам нужно ограничить употребление хлебобулочных и мучных продуктов. При этом из меню нужно полностью исключить сладкие блюда и сахар. Также при сахарном диабете не желательно употреблять мед. Нередко подагра сочетается с ожирением. В этом случае меню существенно ограничивается строгим перечнем блюд. Дело в том, что слишком большой вес тела губительно влияет на суставы. В список разрешенных продуктов в этом случае не входит мясо и рыба. Кроме того, такая диета предусматривает более частое проведение разгрузочных дней. Иногда их количество может достигать 4-х раз в неделю. Принципы составления меню: Во время приготовления различных блюд нужно использовать как можно меньше соли, которая способствует появлению уратов в тканях. Количество потребляемой жидкости следует увеличить. Это даст возможность быстрее выводить мочекислые соединения из организма. Рецепты блюд должны быть такими, чтобы их общая калорийность была небольшая. Томаты не следует исключать полностью. Желательно совсем отказаться от майонеза, животного жира и навсегда забыть об алкоголе. Если пациент является гурманом и любит те блюда, в которые добавляется вино, то такие рецепты следует исключить из меню. Если больной не прекратит пить чай или кофе, рецидивы подагры могут повторяться, а боль усиливаться. Переедать нельзя, так как это дополнительная нагрузка на мочевыделительную систему. Как можно увидеть, диета при таком заболевании это не прихоть врачей, а необходимость. Пациент обязан знать, какие продукты употреблять можно, а какие нет.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector