0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Остеопороз: причины, симптомы и лечение

Лечение остеопороза

Остеопороз — это прогрессирующее уменьшение плотности костной ткани, приводящее к уменьшению прочности костей. Это заболевание поражает одновременно все кости скелета, что приводит к риску переломов в самых простых жизненных ситуациях, при самых обыденных нагрузках.

Эндокринолог и ревматолог помогают решать проблемы, связанные с остеопорозом. Наши специалисты следят за самыми последними достижениями и с успехом применяют их на практике.

Батлаева Нина Константиновна

Врач эндокринолог, кандидат медицинских наук, автор более 30 научных работ по вопросам эндокринологии.
Стаж работы более 25 лет

Комплексный подход и обширные знания врача во многих смежных отраслях медицины позволяют достигать хороших результатов в лечении остеопороза.

Старовойтова Майя Николаевна

Врач-ревматолог высшей категории, кандидат медицинских наук.
Стаж работы более 20 лет

Имеет действующие сертификаты по ревматологии, терапии, GCP (good clinical practic). Автор более 80 печатных работ, в том числе и в зарубежных изданиях.

Причины возникновения остеопороза имеют не только возрастную природу. Безусловно, по мере взросления, а потом и старения, в организме происходят необратимые процессы. Костная ткань не является исключением: начиная с 30 лет, разрушение ткани намного опережает ее обновление, что неминуемо сказывается на состоянии скелета человека в целом.

Немаловажное значение в развитии заболевания играет наследственная предрасположенность: около 60-70% больных получают остеопороз по наследству, потому как за состав костной ткани, как и за цвет глаз и волос, отвечают определенные гены.

Последствия заболевания довольно печальны: переломы костей и позвонков происходят без очевидных травм, т.е., человек, падая с высоты собственного роста, может не просто получить ушиб, а оказаться с множественными переломами. Чаще всего страдают кости предплечья и шейка бедра. Перелом шейки бедра у пожилого человека в 25 случаях из 100 заканчивается смертельным исходом. Около 50% пострадавших остаются с тяжелой формой инвалидности.

Симптомы остеопороза, если они присутствуют, довольно расплывчаты – боль в поясничном и грудном отделах типична для многих заболеваний. Последующие клинические проявления – неоправданные переломы – указывают уже на более тяжелую форму.

Диагностируется болезнь с помощью одно-, двухфотонной костной денситометрии, ультразвуковой денситометрии или компьютерной томографии. Последствия заболевания выявляются посредством рентгенологического исследования.

При лечении остеопороза больному назначаются препараты, увеличивающие плотность костной ткани, витамин Д, кальций, магний. Даются рекомендации по изменению рациона питания на предмет увеличения количества белковой пищи, ограничения кофе и алкоголя и других вредных продуктов питания. Образ жизни тоже претерпевает изменения: следует отказаться от курения, больше двигаться и регулярно проходить профилактические осмотры.

Согласно последним исследованиям, остеопороз является следствием не только эндокринных и гормональных нарушений, но и результатом гиподинамии. В связи с этим медики рекомендуют выполнять специальный комплекс упражнений «в рамках физиологического стресса», направленный на нормализацию роста костей скелета.

Помимо физических нагрузок в борьбе с остепорозом положительно проявляют себя массаж и некоторые манипуляции, направленные на стимуляцию кровообращения и активизацию процессов жизнедеятельности. Сюда относятся иглотерапия (рефлексотерапия), мануальная терапия. Однако во избежание осложнений не следует заниматься «самоназначением» этих процедур. Лечение остеопороза, лекарственное или безлекарственное, должен назначать врач.

Остеопороз у пожилых людей: симптомы и лечение

Снижение костной плотности обнаруживается примерно у 33% женщин и 26% мужчин старше 50 лет 1 . Потеря кальция – главная причина остеопороза. Это одно из самых распространенных неинфекционных заболеваний в мире. С возрастом вероятность проявления остеопороза повышается 1 .

При остеопорозе переломы возникают даже от минимального воздействия. Это так называемые «низкоэнергетические повреждения», которые чаще всего появляются в лучевой и плечевой кости, шейке бедра и телах позвонков. В России остеопоротические переломы шейки бедра регистрируются у 18% женщин и 6% мужчин в возрасте от 50 лет 2 . Смертность в результате таких переломов колеблется от 30,8 до 35,1% 3 .

Предотвратить опасные последствия переломов у пожилых людей можно с помощью ранней диагностики, профилактики и адекватного лечения остеопороза.

Причины остеопороза у пожилых

В кости постоянно разрушается старая и образуется новая костная ткань. После 50 лет человек начинает постепенно ее терять: к 80 годам женщины теряют около 30% 4 костной массы, а мужчины — к 90 5 .

Серьезные проблемы начинаются у женщин в период постменопаузы, когда заметно снижается выработка гормона эстрогена. По этой причине многие считают данное заболевание преимущественно женским. Остеопоротическое поражение позвоночника у женщин может требовать серьезного лечения уже в 50 лет. Поэтому женщинам при остеопорозе часто рекомендуют принимать гормональные препараты 6 .

У мужчин гормональный фактор подключается после 60 лет из-за снижения уровня тестостерона в крови. Остеопороз чаще всего возникает на фоне злоупотребления алкоголем, эндокринных нарушений, заболеваний печени, почек, желудочно-кишечного тракта и нарушения питания 7 .

Симптомы остеопороза у пожилых людей

Часто заболевание выявляют уже после возникновения переломов конечностей в характерных местах – лучевая кость, плечо, бедро. Боли в спине, нарушение осанки, снижение роста и искривление позвоночника уже могут говорить о развитии компрессионных переломов позвонков, иногда множественных. К ним могут присоединяться симптомы дефицита кальция, других минералов и витамина D: ломкие ногти, крошащиеся зубы, выраженная сухость кожи и другие.

Степени развития заболевания и их диагностика

Степени развития остеопороза определяют либо в процессе диагностики, либо по клиническим проявлениям.

Основным диагностическим методом, который позволяет выявить остеопороз на ранних (бессимптомных) стадиях, считается денситометрия, или двухэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия — специальное исследование, которое определяет минеральную плотность кости (МПК). С помощью этих исследований можно поставить диагноз «остеопороз» при потере всего 3-5% костной массы 8 .

Показания к денситометрии у пожилых людей:

  • — женщины старше 65 лет и мужчины от 70 лет;
  • — пациенты с сопутствующими заболеваниями, которые требуют приема препаратов, снижающих костную плотность (глюкокортикоидов, антацидов, иммунодепрессантов);
  • — пациенты с предшествующими переломами;
  • — оценка результатов лечения остеопороза 9 .

Также применяется и традиционная рентгенография, но она способна зарегистрировать признаки остеопороза при потере только 20-35% костной ткани.

Как лечить остеопороз у пожилых людей?

При остеопорозе пожилым женщинам и мужчинам назначают лекарственные препараты, а также рекомендуют немедикаментозные методы лечения.

Основная задача фармакологического лечения остеопороза в пожилом возрасте —стимулировать образование новой костной ткани и замедлить ее разрушение. Такие меры позволяют стабилизировать состояние костей, улучшить качество костной ткани и предупредить переломы.

Лекарства от остеопороза делят на следующие группы:

  • — оказывающие многофакторное влияние на костную ткань: комплексные препараты кальция, других минералов и витамина D, в том числе его активных метаболитов 7 ;
  • — замедляющие разрушение (резорбцию) костной ткани: бисфосфонаты, синтетические эстрогены для женщин, аналоги других гормонов (кальцитонина, паратгормона), СМЭР (селективные модуляторы эстрогенных рецепторов);
  • — способствующие образованию кости: анаболические стероиды, тестостерон (для мужчин), фториды, паратиреоидный гормон.

Средства, содержащие соли кальция, сочетают с другими препаратами для лечения остеопороза в пожилом возрасте. Они помогают восполнить суточную потребность в кальции — 1000-1200 мг, а также могут содержать другие остеотропные минералы (медь, бор, марганец, цинк и другие). Они не позволяют кальцию вымываться из костей, обеспечивают стабильность коллагеновой сетки, которая выполняет роль арматуры в процессе построения костной ткани. Удобно принимать комплексные препараты, в составе которых есть все нужные составляющие в адекватной суточной дозе 8 .

Пример комплексных препаратов кальция – Кальцемин и Кальцемин Адванс. При их использовании для лечения в течение года отмечалась стабилизация костной ткани и даже небольшой прирост МПК 10 . Для пожилых людей важна достаточная доза витамина D (400-800 МЕ/сутки) 11 . Кроме удобства применения, линейку препаратов Кальцемин отличает хорошая переносимость при длительной терапии 12 .

Профилактика остеопороза у пожилых людей

Первичная профилактика заключается в укреплении скелета, защите костей от хрупкости еще до развития болезни. Помимо приема лекарств от остеопороза пожилым людям назначают диету, обогащенную кальцием, белками и витаминами. Также важно заниматься спортом с умеренными физическими нагрузками и вести здоровый образ жизни 13 .

Вторичная профилактика — меры, направленные на предупреждение переломов, когда остеопороз уже диагностирован. Оценивают факторы риска и выявляют пациентов, которые склонны к падениям (имеют нарушения мозгового кровообращения, другие заболевания нервной системы или принимают седативные препараты), решают вопросы контроля веса. Проводят обучающие занятия по лечебной физкультуре, консультации по питанию, а также дополнительный прием препаратов кальция и витамина D 10 .

Среди всех травм переломы костей составляют около 21,5%. Заживление переломов — важнейший физиологический процесс, который требует значительных усилий от организма. Неправильное сращение приводит к тяжелым нарушениям функций опорно-двигательной системы и ухудшению качества жизни.

Читать еще:  Лечение тендинита в Петрозаводске

Кальцемин® — это препарат кальция, который предназначен для профилактики дефицита кальция у беременных и детей с 5 лет. Кальцемин® помогает будущей маме восполнить недостаток кальция и минералов в организме, а также сформировать костный аппарат еще не родившегося малыша.

В отличие от других препаратов кальция, кроме Кальцемин® и витамина D3 в состав Кальцемина® Адванс входят специальные минералы для образования коллагеновой сетки, которая удерживает кальций в костной ткани.

Одной из причин возникновения переломов при минимальных нагрузках может быть остеопороз. При этом хроническом прогрессирующем заболевании изменяется минеральный состав костной ткани, снижается ее плотность и нарушается внутреннее строение кости.

Попробуйте препараты Кальцемин:

1. Никитинская О. А., Торопцова Н. В., Аникин С. Г., Короткова Т. А., Демин Н. В., Беневоленская Л. И. Профилактика первичного остеопороза у женщин комплексным препаратом Кальцемин Адванс (результаты открытого годового исследования) // Научно-практическая ревматология. 2008. №3. C. 73-77.
2. Исмаилов С. И., Ходжамбердиева Д. Ш., Рихсиева Н. Т. Остеопороз и низкоэнергетические переломы шейки бедра как осложнение различных эндокринных заболеваний (обзор литературы) // МЭЖ. 2013. №5 (53). С. 115.
3. Горобец Людмила Николаевна, Поляковская Татьяна Павловна, Литвинов Александр Викторович, Василенко Любовь Михайловна, Буланов Вадим Сергеевич Проблема остеопороза у больных с психическими расстройствами при нейролептической терапии. Часть 1 // Социальная и клиническая психиатрия. 2012. №3. С. 107.
4. Мурадянц Анаида Арсентьевна, Шостак Н. А., Клименко А. А. Постменопаузальный остеопороз в практике клинициста: диагностика и лечение // Клиницист. 2007. №3. С.30.
5. Свешников Анатолий Андреевич, Овчинников Евгений Николаевич Возрастные изменения минеральной плотности костей скелета мужчин // Гений ортопедии. 2010. №3. С. 163.
6. Остеопороз. Диагностика, профилактика, лечение. Клинические рекомендации под редакцией О. М. Лесняк, Л. И. Беневоленской // Москва, «ГЭОТАР-Медиа», 2010.
7. Лесняк Ольга Михайловна Актуальные вопросы диагностики и лечения остеопороза у мужчин в амбулаторной практике // Российский семейный врач. 2017. №1. С. 41.
8. Мурадянц А. А., Шостак Н. А. Остеопороз в общетерапевтической практике: от диагностической гипотезы — к дифференциальному диагнозу. Клиницист, №2, 2012, с.67-75
9. Методические рекомендации. Остеоденситометрия. от 22.03.2017 № 10. С. 9-11.
10. Лила А. М. Кальцемин Адванс в профилактике остеопороза. Эффективная фармакотерапия в эндокринологии. Сентябрь, 2010.
11. Дятчина Л. И. Этиология, диагностика и лечение остеопороза с позиций «медицины, основанной на доказательствах» // Ревматология. №7 (66), 2011. С.35-42.
12. Мазуров В.И., Сергеева А.А., Трофимов Е.А. Роль препаратов кальция в комплексном лечении постменопаузального остеопороза // МС. 2016. №5. С. 115-119
13. Торопцова Н. В. Стандарты лечения остеопороза. Рекомендации EULAR // Научно-практическая ревматология, №2, 2008.

Остеопороз: симптомы, лечение, профилактика

Многие люди пожилого возраста «слышали» о том, что у них предполагали такой диагноз, как остеопороз, но профилактических мер и лечения предложено не было.

Кто-то из них скажет — «А, остеопороз, да он у всех».

Стоит ли переживать, если «он у всех»?

Возможно, кто-то скажет — «У меня в роду у всех крепкие кости, и меня это не коснется». Так ли это? Что же за болезнь остеопороз, чем она опасна и нужно ли её лечить?

Остеопороз — заболевание скелета, причиной которого является снижение прочности и нарушение строения костей. Кости становятся тонкими и хрупкими, что приводит к переломам. Термин «остеопороз» буквально означает «пористость костей» или «дырчатая кость».

Из-за чего же кости становятся хрупкими?

Больше всего остеопорозу подвержены женщины — в 85% случаев. Чаще всего, это женщины с менопаузой. Менопауза является самой важной причиной развития остеопороза. После прекращения менструального цикла яичники перестают вырабатывать эстрадиол — гормон, «удерживающий» кальций в костях. У мужчин в возрасте старше 65 лет снижается уровень тестостерона, который «удерживает» кальций и препятствует обеднению костной ткани.

Помимо этого, существует множество факторов риска остеопороза — те, на которые повлиять нельзя (например, раса, пол и возраст), и те, на которые мы можем повлиять, изменив образ жизни. Например, отказаться от курения, чрезмерного употребления кофе и спиртных напитков и включить в свой рацион больше молочных продуктов, овощей и фруктов.

Переломы при остеопорозе

Переломы при остеопорозе — низкотравматические и патологические. Такие переломы происходят при совсем незначительных травмах, при которых нормальная кость не ломается Например, человек споткнулся о порог и упал, неудачно чихнул, резко повернул корпус тела, поднял тяжелый предмет, и в итоге — перелом.

Диагностика и симптомы остеопороза

Самое первое, что можно сделать самостоятельно еще до посещения врача — это измерить свой рост и вспомнить, какой он был в возрасте 20-30 лет. Если есть снижение роста хотя бы на 2-3 см, это уже «маячок», и нужно обследоваться дальше. Конечно, это не означает, что точно есть остеопороз. Точный диагноз может поставить только врач, проведя осмотр, опрос и назначив небольшой перечень обследований.

Жалобы и симптомы при остеопорозе:

  • Острая или хроническая боль в спине. Уменьшение роста.
  • Грудной кифоз (патологический изгиб позвоночника в грудном отделе — «горб»).
  • Изжога.
  • Нарушение стула — частый стул.
  • Боль в грудной клетке, ограничение вдоха, чувство нехватки воздуха.
  • Выпячивания живота.

Инструментальные исследования: В настоящее время самым информативным инструментальным методом исследования является рентгеновская денситометрия — исследование, при котором определяется плотность исследуемых костей. Лучше всего исследовать позвонки поясничного отдела позвоночника, лучевую кость и шейку бедра — самые «хрупкие» и подверженные разрушению кости Специальная подготовка перед исследованием не проводится. Денситометрия — неинвазивный метод исследования и не приносит дискомфорт. Доза облучения очень низкая. Всем женщинам 65 лет и старше, рекомендовано обследование костной системы в обязательном порядке! Женщинам моложе 65 лет и мужчинам при наличии нескольких факторов риска и симптомов остеопороза. Если вовремя начать профилактику и лечение остеопороза, можно не только остановить дальнейшее разрушение костей, но и восстановить их, снизив при этом риск переломов более, чем на 50%!

Профилактика остеопороза

Хорошая новость — профилактика остеопороза не требует особых финансовых затрат и доступна каждому. Только нужно иметь в виду, что меры профилактики должны выполняться комплексно, и только тогда можно добиться хорошего результата. Лечение остеопороза заключается в профилактике и медикаментозном лечении.

Итак, для профилактики остеопороза необходимо:

  • Увеличить потребление продуктов, богатых кальцием (при необходимости, кальциевых таблеток).
  • Потребление витамина Д (пребывание на солнце, продукты, богатые витамином Д, витамин Д в растворе).
  • Адекватная физическая активность (ходьба, «скандинавская» ходьба», гимнастика).
  • Отказ от курения, умеренное потребление алкоголя.
  • Ограничение кофе (до 2 чашек в день).
  • Поддерживать нормальную массу тела.
  • Больше кушать овощей и фруктов (более 500 г в день).
  • Избегать падений.

Лечение остеопороза

Цель лечения остеопороза — это прекращение разрушения кости и ее восстановление. Лечение включает в себя профилактические меры, описанные ранее, и медикаментозную терапию.

Какой бы препарат не назначил врач, медикаментозное лечение остеопороза длительное, не менее 5-6 лет. Но нужно понимать, что лечение для каждого человека индивидуально, зависит от тяжести остеопороза, сопутствующих заболеваний и многих других факторов. Поэтому такие препараты должны назначаться только врачом.

Позаботьтесь о себе. Никогда не поздно задуматься о состоянии костей. Остеопороз может привести к тяжелым последствиям, которые будет сложно изменить. Может поменяться ваша социальная роль, сильно пострадать самочувствие и жизненный настрой. Если вы вовремя начнете профилактику и лечение остеопороза, приостановится дальнейшее разрушение костей, они восстановятся, при этом риск переломов снизится более, чем на 50%!

Врач-терапевт Кильмухаметова ЛС.

Клиническая ревматологическая больница №25

Санкт-Петербургское государственное бюджетное учреждение здравоохранения

Большая Подъяческая ул., 30, тел. регистратуры ОМС: 670-3090, тел. отд.платных услуг: 670-30-80

  • Врачам
    • Порядок направления
    • Порядок направления на денситометрию
    • Мероприятия
    • Вакансии
  • Пациентам
  • Отзывы
  • Вопрос-ответ
  • Персонал
  • Услуги
    • Стоимость услуг
    • Консультация ревматолога
    • Консультация других специалистов
    • Госпитализация
    • Палаты повышенной комфортности
    • Отделение лучевой диагностики
    • Функциональная диагностика
    • Ультразвуковая диагностика
    • УЗИ суставов
    • Клинико-диагностическая лаборатория
    • Физиотерапевтическое лечение
    • Плазмаферез (эфферентная терапия)
    • Кинезиотейпирование
    • Подбор и изготовление индивидуальных ортопедических стелек
  • Онлайн запись
  • Главная

Остеопороз

Что такое остеопороз?

Остеопороз – это системное заболевание, поражающее все кости скелета. Остепороз костей сопровождается снижением плотности и прочности костей, что приводит к высокому риску переломов даже при минимальной травме, такой, как падение с высоты собственного роста или поднятие груза весом около 10 килограммов.

Наиболее частые переломы суставов и костей при остеопорозе:

  • перелом лучевой кости в «типичном месте»
  • переломы шейки бедра (50% пациентов остаются инвалидами)
  • компрессионные переломы позвоночника
Читать еще:  Лечение артроза коленного сустава

Выделяют следующие основные формы остеопороза:

Первичный остеопороз:

  • Тип I (постменопаузальный) развивается в период менопаузы у женщин;
  • Тип II (сенильный) встречается с одинаковой частотой у женщин и у мужчин пожилого и старческого возраста (70 лет и старше)

Вторичный остеопороз является осложнением многих заболеваний — эндокринных, воспалительных (особенно ревматических), гематологических, гастроэнтерологических и др. или лекарственной терапии и может развиваться в любом возрасте, как у женщин, так и у мужчин.

От чего бывает остеопороз?

Факторы, способствующие развитию остеопороза:

  • Женщины страдают значительно чаще, чем мужчины. Так, в течение первых пяти лет после начала менопаузы, женщины теряют ¼ часть костной массы. Ранняя (до 45 лет) и хирургическая менопауза (после удаления яичников) повышают риск остеопороза.
  • Заболевания, ограничивающие двигательную активность, могут способствовать развитию остеопороза. Поэтому низкая физическая активность может способствовать развитию остеопороза.
  • Хронические заболевания желудочно-кишечного тракта, сопровождающиеся снижением всасывания питательных веществ, витаминов, макро- и микроэлементов, нарушают обмен в костной ткани.
  • Заболевания почек, приводящие к развитию хронической почечной недостаточности
  • Эндокринные заболевания, длительный приём глюкокортикоидных гормонов и гормонов щитовидной железы (L-тироксин) является дополнительным фактором риска
  • Вредные привычки (курение, злоупотребление алкоголем, кофе)
  • Наследственная предрасположенность

Как заподозрить остеопороз?

Симптомы остеопороза. Признаки остеопороза.

Заболевание часто выявляется на поздних стадиях, когда имеется уже выраженное снижение плотности костной ткани. Остеопороз не вызывает никаких болевых ощущений до тех пор, пока не разовьётся перелом. Не зря заболевание называют «бесшумной эпидемией». Именно поэтому важно обращать внимание на такие признаки развития заболевания, как снижение высоты роста на несколько сантиметров, изменение осанки (формирование грудного кифоза «горба»)

Диагностика остеопороза.

Единственный метод, позволяющий подтвердить диагноз и выявить заболевание на ранних стадиях – это костная денситометрия (измерение плотности костной ткани, определение плотности костной ткани). Данное исследование можно пройти либо по направлению из поликлиники, либо на платной основе.

Показания к денситометрии смотрите здесь.

Основные направления профилактики остеопороза:

  1. Физическая активность — гимнастика, изометрические упражнения, плавание.
  2. Правильное питание — прием пищи с высоким содержанием белка, кальция и витамина Д (молочные продукты) и относительно низким содержанием фосфатов, поваренной соли и клетчатки.
  3. Устранение факторов риска остеопороза — курения, избыточного приема алкоголя, кофеина (менее 4 чашек в день), тяжелых физических нагрузок.
  4. Устранение факторов риска случайных потерь равновесия — коррекция нарушений зрения, по возможности исключение приема снотворных и седативных лекарственных средств.

Как же лечить остеопороз?

Лечение остеопороза направлено на снижение риска остеопоротических переломов. В качестве терапии показаны бифосфонаты (в частности, алендроновая кислота), кальцитонин лосося (миакальцик), кальций и витамин Д, заместительная гормональная терапия, активные метаболиты витамина Д.

В нашей больнице находится консультативно-диагностический центр профилактики остеопороза и Вы можете пройти консультацию специалиста либо по направлению от поликлиники, либо на платной основе.

Остеопороз: причины развития, симптомы, лечение и профилактика

Остеопороз: причины развития, симптомы, лечение и профилактика

Остеопороз – заболевание, связанное с потерей кальция в костях. Заболевание это многофакторное. Профилактика и лечение вовсе не связаны с тем, что надо тут же начать принимать кальций. Потому что дело тут не только в нем.

Остеопоротические процессы проявляются в возрасте, близком к пожилому. У большинства людей такие изменения можно наблюдать с 45-50 лет.

Что влияет на развитие остеопороза

  1. Генетический фактор. Наличие данного заболевания у ближайших родственников
  2. Возраст. 45-50 лет и старше
  3. Женский пол. Женский организм, в силу особого строения и функционирования эндокринной системы, страдает от остеопороза в три раза чаще
  4. Рост, близкий к критическому (свыше 185 см)
  5. Низкий вес (до 55 кг у женщин и до 65 кг у мужчин)
  6. Низкий пик костной массы или низкая плотность костей

Симптомы развития остеопороза

  1. Уменьшение роста
  2. Снижение веса
  3. Быстрое насыщение едой
  4. Изжога, боли за грудиной
  5. Выступление живота вперед
  6. Регулярные боли в спине и тазобедренном суставе
  7. Затрудненность в движениях
  8. Проседание позвоночника

Диагностика остеопороза

Денситометрия – это процедура, основанная на измерении скорости прохождения ультразвука или рентгеновских лучей по костной ткани: для плотных и здоровых костей эта скорость выше. Врач за несколько минут определяет состояние пациента и ставит первичный диагноз. Доза облучения при денситометрии в 400 раз ниже, чем при выполнении обычного снимка. Для подкрепления диагноза используются лабораторные исследования: клинические анализы крови и мочи, биохимический анализ крови, анализы на ТТГ, количества витамина D и анализ маркеров формирования и резорбции костной ткани.

Что влияет на развитие остеопороза

Прежде всего – гормональные факторы. Не зря говорят, что гормоны – солдаты невидимой системы, которая стоит на страже здоровья организма и качества жизни в целом. Гормоны контролируют все в организме. Отвечают за сбалансированную работу систем, внутренних органов, обменные процессы. Достаточно длительное время в работу гормональной системы вмешиваться было не принято. Это было связано отчасти из-за отсутствия достаточного количества грамотных эндокринологов, отсутствия единого подхода диагностики, контроля и лечения. Сейчас все изменилось. Контроль за состоянием гормональной системы – это контроль за обменными процессами в организме, а, следовательно, контроль за состоянием здоровья в целом.

К самым важным эндокринным факторам, влияющим на развитие остеопороза, следует отнести:

  1. Любой гормональный дисбаланс
  2. Раннее или слишком позднее начало менструации
  3. Ранняя менопауза
  4. Редкая половая жизнь

Также на истончение костной ткани влияет развитие патологий эндокринной системы. Такие заболевания многим хороши известны:

  1. Гипертериоз – гиперфункция щитовидной железы с последующим повышением продуцирования гормонов
  2. Сахарный диабет – нарушение углеводного обмена и утилизации глюкозы
  3. Гипоганадизм – снижение функций тестикул и уменьшение выработки половых гормонов

Кроме гормональных факторов стоит обратить внимание на факторы, обусловленные образом жизни. А именно:

  1. Недостаточная физическая активность
  2. Деффицит кальция и фосфора и нарушение их всасывания
  3. Несбалансированное питание
  4. Гиповитаминоз витамина D, который служит помощником всасывания кальция и фосфора в кишечнике
  5. Алкоголь, курение

Обратите внимание на огромное количество провоцирующих факторов. К проблеме истончения костной структуры и возникающей в следствие этого остеопоротического состояния следует относиться очень серьезно.

Наука вопроса

Кость – живой орган, динамическая система с активным метаболизмом, в которой протекают биохимические процессы. Кость состоит из воды на 50%. В состав же остальной части входят органические вещества (12%), неорганические соли(28%) и жир (16%).

В костях постоянно протекают два процесса, которые влияют на замену отработанной костной структуры на новую. Процесс разрушения костной структуры называется костной резорбцией. Протекает тот процесс с помощью гигантских клеток – остеокластов. Опуская все подробности биохимических процессов, отметим, что группа остекластов в прямом смысле растворяет минеральные компоненты кости, влияя также и на органические составляющие. Этот процесс является абсолютно физиологичным и естественным.

Антагонистом процессу разрушения можно назвать процесс формирования новой костной структуры – костное ремоделирование. Процесс удаления старого костного матрикса прошел, и пришло время заместить его новым. Процессом построения новой костной структуры заведуют клетки, которые называются остеобласты.

Замечу, что в относительно здоровом сформировавшимся организме эти процессы протекают с одинаковой скоростью. В детском возрасте процессы формирования новой костной ткани преобладают над процессами разрушения, поэтому детский организм имеет возможность удлинять кости, увеличивая их длину в активную фазу роста. Количество органических веществ (оссеинов и коллагена) увеличивается. Кости становятся более упругими, но менее прочными, что является совершенно нормальным состоянием для детского возраста. В старости процесс формирования новой костной ткани, к сожалению, тормозится и преобладает процесс разрушения. Уменьшается прочность костей. Количество органических составляющих также уменьшается, и кости становятся более хрупкими. Происходит процесс потери костной массы, что может со временем привести к развитию остеопороза.

Представим эксперимент: удалим с помощью прокаливания из костей все органические вещества, оставив только неорганические соли. Кость прекрасно сохранит свою форму, но рассыплется от любого нажатия. И, наоборот: деминерализуем кость при помощи кислот, удалив из нее все соли. Кость будет плохо держать свою форму. Будет похожа на резину. Ее можно завязать в узел. Сломается такая кость? Ответ очевиден, нет. Из этого следует вывод, что крепкие и здоровые кости – это не только кальций, фосфор и наличие их в высокой концентрации. Так же следует обратить внимание на нормальную концентрацию органических веществ.

Согласитесь, что гораздо легче предотвратить, чем потом лечить.

Рекомендации по профилактике остеопороза

  1. Нормализовать обменные процессы в организме. Оссеин и коллаген, которые входят в органический состав костей и связывают в костях неорганические элементы – это белки. Концентрация их напрямую зависит от нормального белкового обмена. Нормализация липидного или жирового обмена обеспечивает костям жировую составляющую. Нормализация углеводного обмена помогает предотвратить развитие заболевания сахарный диабет, которое является фактором, провоцирующим остеопороз. Если диабет уже присутствует в анамнезе, то нормализация углеводного обмена необходима для сведения к нулю последствий заболевания.
  2. Исключить из повседневной жизни вредные привычки – алкоголь и сигареты. Если нет возможности исключить совсем, то постараться сильно ограничить.
  3. Нормализовать гормональный фон в организме.
  4. Включить в повседневную жизнь физическую культуру, как один из основополагающих способов сохранения активного долголетия. Физическая культура необходима для увеличения уровня физической активности. Крепкие мышцы – это мышечный нормотонус. Следовательно, усиливается тканевое дыхание и капиляризация мышц. Значит, усиливается транспорт питательных веществ не только в мышцы, но и в окружающие их ткани. В том числе, в кости. Нагрузка может и должна быть совершенно разная. Динамичные и спокойные пешие прогулки, прогулки по пересеченной местности, лечебная гимнастика, занятия на тренажерах под присмотром специалиста, велотренировки и плавание. Не стоит забывать о том, что лечебная гимнастика создает щадящую осевую нагрузку на костные структуры организма, что, в свою очередь, запускает процесс укрепления костей.
  5. Нормализовать и сбалансировать питание. Выработать правильное пищевое поведение. Организовать поступление всех необходимых компонентов питания: белков, жиров, углеводов, витаминов, минералов, клетчатки и воды.
  6. Исключить или сильно ограничить употребление рафинированных сахаров, выпечки и сдобы, трансжиров. Употребление этих веществ напрямую влияет на развитие патологических состояний и заболеваний, вызывающих остеопороз.
  7. Контролировать состояние здоровья. Регулярно проходить диспансеризацию, посещать специалистов, проводить диагностику работы систем организма, путем сдачи анализов.
  8. Питание должно быть составлено индивидуально и включать 56 необходимых человеку нутриентов.
Читать еще:  Применение кунжута при заболеваниях суставов

Остеопороз не терпит отсутствия движения. Не сидите на месте, двигайтесь, гуляйте, занимайтесь физкультурой и гимнастикой. Ведите активный образ жизни. Питайтесь правильно и следите за своим здоровьем. Мы – то, что мы едим. Движение – это жизнь.

В нашем Центре Здорового образа жизни (г. Москва, ВДНХ, 10 Павильон), Вы можете пройти бесплатную Денситометрию. Для этого необходимо пройти регистрацию, после чего вы получите промо-код на указанный номер:

Остеопороз

Остеопороз — это прогрессирующее системное заболевание, при котором нарушается структура костной ткани, снижается её плотность вследствие частичного рассасывания костного вещества. Кости становятся хрупкими и подвержены переломам даже при небольших нагрузках.

Различают первичный (постменопаузальный, старческий, идиопатический) и вторичный остеопороз, который является следствием основного заболевания (эндокринной системы, пищеварительного тракта, почек и др.). Также выделяют кортикальную форму заболевания (потеря кортикального вещества), трабекулярную (потеря губчатого вещества) и смешанную.

Преимущества диагностики и лечения эндокринологических заболеваний в Клиническом госпитале на Яузе

Причины и патогенез остеопороза

Причиной возникновения остеопороза могут стать эндокринные нарушения, воспалительные заболевания суставов, травмы, химиотерапия, отморожения и ожоги, заболевания печени и почек, поражения нервной системы.

Заболевание может развиваться при нарушениях питания, а также в преклонном возрасте по причине общего изнашивания организма, когда уменьшаются масса и прочность костной ткани. Подробнее остановимся на остеопорозе при эндокринных нарушениях. Заболевание может возникать в период климакса, что связано со снижением продукции женских половых гормонов; при длительном применении глюкокортикоидов — стероидных гормонов; как осложнение при сахарном диабете, гипотиреозе, тиреотоксикозе.

Единого механизма развития остеопороза не существует. Общими факторами являются следующие. Происходит нарушение формирования или обновления костной ткани, уменьшается ее масса и прочность, что приводит к деформации костей у детей и переломам у взрослых. Нарушается обмен фосфора, кальция, витамина D; возникает дефицит витаминов А, С, Е, К, фосфора, кремния, фтора, бора и др.

Симптомы остеопороза

Вначале заболевание может протекать бессимптомно либо с незначительными проявлениями, характерными для остеохондроза позвоночника или артроза суставов. На ранней стадии остеопороза возникают следующие симптомы: постоянные боли в спине, пояснице, грудном отделе позвоночника; изменения осанки, сутулость; ночные судороги в ногах; хрупкость ногтей и волос; разрушение зубов.

Прогрессирование заболевания приводит к тому, что при минимальной травме или поднятии тяжести могут возникать переломы. Чаще всего страдают позвоночник, шейка бедра, лучевые кости. Переломы становятся причиной инвалидности и сокращения продолжительности жизни. Длительный постельный режим способствует развитию пневмонии, пролежней, тромбоэмболии.

Диагностика и лечение остеопороза в Клиническом госпитале на Яузе

Для диагностики остеопороза специалисты нашей клиники используют лабораторные и инструментальные методы: биохимический анализ крови (ионизированный кальций, фосфор, щелочная фосфотаза и др.) исследование гормонов крови, отвечающих за фосфорно-кальциевый обмен, остеоденситометрия (КТ-денситометрия).

Пациентам в течение длительного времени необходимо принимать препараты, подавляющие костную резорбцию, воздействующие на метаболизм костной ткани и стимулирующие костеобразование. Благодаря медикаментозной терапии, назначенной квалифицированным эндокринологом, возможно снизить болевой синдром, улучшить состояние костной системы, предотвратить появление переломов и повысить двигательную активность пациентов.

Кроме того, следует соблюдать диету, предусматривающую употребление продуктов, богатых витаминами С, D, Е, К, кальцием, кремнием, цинком, медью; отказаться от соленой пищи, кофе, алкоголя, курения, которые выводят из организма кальций и др.

price 380 — Стоимость услуг—>

Цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.

Обслуживание на двух языках: русский, английский.
Оставьте свой номер телефона, и мы обязательно перезвоним вам.

—>

Лечение остеопороза

Остеопороз костей

Отделение ревматологии в клинике Елены Малышевой занимается лечением остеопороза и других болезней суставов.

Остеопороз (osteoporoz) – заболевание, которое характеризуется изменением структуры костей. Они теряют минеральные элементы и истончаются, становятся пористыми и хрупкими. В результате уменьшается устойчивость скелета к нагрузкам, что повышает риск переломов.

Основная причина остеопороза – возрастные изменения. Ускоряют прогрессирование болезни: малоподвижный образ жизни, женский климакс, дефицит в организме кальция, курение, злоупотребление спиртными напитками, заболевания пищеварительной системы, ухудшающие всасывание минералов.

У женщин остеопороз развивается в 4-5 раз чаще, чем у мужчин.

Симптомы остеопороза

При остеопорозе существенно истончается костная ткань, из-за чего человек ломает кости даже при незначительных падениях и обыденных нагрузках. Особенно часто диагностируется перелом шейки бедра, который почти всегда становится причиной инвалидности.

Основные симптомы болезни:

  • боли (острые или ноющие) в области спины;
  • деформация позвоночника и сутулость, уменьшение роста;
  • выпадение зубов, трудности при протезировании;
  • хрупкость и расслоение ногтей;
  • мышечная слабость, ломота в теле;
  • затруднение движений.

Обычно перечисленные признаки проявляются при значительном изменении структуры костей, когда теряется 20-30% костной массы. Поэтому людям старше 40 лет рекомендуется периодически проходить профилактические осмотры.

Диагностирование

На первичном приеме ревматолог внимательно выслушивает жалобы пациента, изучает анамнез болезни и проводит визуальный осмотр. Затем он направляет на лабораторные и инструментальные исследования, которые врач подбирает каждому пациенту индивидуально.

Диагностика может включать:

  • рентгеновскую денситометрию — эталонный, наиболее информативный метод;
  • рентгенографию;
  • сцинтиграфию;
  • абсорбциометрию;
  • магниторезонансную томографию;
  • определение кальция в крови и мочи;
  • выявление маркеров костного разрушения.

Диагностика оценивает плотность костей и потерю костной массы, выявляет участки, в которых существует высокая вероятность возникновения переломов.

Лечение остеопороза

Полностью избавиться от остеопороза костей невозможно, но вполне возможно затормозить прогрессирование болезни и стабилизировать состояние. Для этого придется строго придерживаться врачебных рекомендаций и изменить свой образ жизни: увеличить физическую активность, обеспечить организм сбалансированным питанием, отказаться от вредных привычек.
Пища должна содержать все витамины и минеральные вещества, но особенно важными являются кальций и витамин D, необходимые для поддержания прочности костей. Укрепить мускулатуру и улучшить равновесие, а, следовательно, уменьшить риск переломов помогут танцы и другие спортивные занятия. Также придется бросить курить: никотин понижает концентрацию эстрогена, что приводит к снижению плотности костей. Неблагоприятно сказывается на состоянии костной ткани и злоупотребление спиртными напитками.

Лечащий врач при выборе медикаментозных методов лечения остеопороза учитывает симптомы и причину болезни. Он индивидуально подбирает лекарственные препараты на основании результатов диагностики.

Преимущества лечения в медицинском центре Елены Малышевой

Медицинский центр Елены Малышевой оснащен современным оборудованием, соответствующим последним достижениям медицины и техники. Поэтому мы можем обнаружить патологические изменения в костной ткани даже при отсутствии симптоматики, что позволяет остановить заболевание в самом начале.

В клинике практикуют опытные специалисты, постоянно повышающие свою квалификацию. При лечении заболеваний костей они используют классические и инновационные методики, соответствующие европейским стандартам и оказывающие наиболее эффективное действие.

Если вы заметили малейшие симптомы остеопороза, как можно скорее обратитесь к ревматологу, что позволит избежать серьезных осложнений и инвалидизации.

Записаться на прием можно, заполнив специальную форму на сайте либо позвонив по телефону (3412) 52-50-50.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector