0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Косточка на ноге: причины, симптомы, лечение

Косточка на пальце ноги

Вальгусная деформация стопы – заболевание, при котором происходит искривление плюснефалангового сустава большого пальца с последующим образованием «шишки» у его основания. В народе такое состояние известно под названием «косточка большого пальца».

Важно понимать, что выпирающая косточка – это не просто косметический дефект. Это полноценное заболевание, требующее специализированного лечения. При его отсутствии есть риск развития бурсита и искривления других пальцев на ноге.

Причины возникновения косточки на стопе

Спровоцировать развитие вальгусной деформации могут такие факторы:

  • остеопороз;
  • генетическая предрасположенность;
  • плоскостопие;
  • гормональные расстройства;
  • ношение тесной обуви с узким носком;
  • заболевания хрящевой ткани;
  • избыточная масса тела.

По статистике, выступающая косточка на ноге беспокоит примерно 40% женщин после 30 лет. У мужчин деформация наблюдается крайне редко. Обусловлено это большей эластичностью связок у представительниц слабого пола.

Как распознать заболевание?

О развитии косточки на ноге свидетельствуют следующие изменения:

  • большой палец отклоняется кнаружи, при этом формируя «шарик» у своего основания;
  • присутствует постоянная ноющая боль в области деформации;
  • быстрая утомляемость;
  • сложности с выбором обуви.

При отсутствии лечения и прогрессировании патологии наблюдается молоткообразная форма остальных пальцев на ноге. Появление малейших признаков заболевания должно стать поводом для обращения к ортопеду.

Стадии вальгусной деформации

Заболевание разделяют на несколько стадий в зависимости от выраженности симптоматики:

1 стадия – фаланга отклоняется на 20˚, присутствует эстетический дискомфорт.
2 стадия – палец отклоняется на 30˚ от нормального положения, при длительных нагрузках появляется боль.
3 стадия – отклонение фаланги до 50˚, присутствуют проблемы с подбором обуви, шишка постоянно болит.
4 стадия – смещение большого пальца свыше 50˚, наблюдаются признаки бурсита, выраженный дискомфорт присутствует даже на фоне отсутствия какой-либо физической нагрузки, заметно искривление всей стопы.

Если начали появляться косточки на ногах, не стоит откладывать визит к специалисту.

Диагностика

При подозрении на вальгусную деформации больному назначаются такие процедуры:

  • объективный осмотр патологического участка;
  • рентгенографическое исследование в трех проекциях;
  • плантография.

По результатам исследования проводится дифференциальная диагностика с артритом, остеопорозом, подагрой.

Лечение косточки на большом пальце стопы

Разработкой лечебной программы занимается врач-ортопед после обследования пациента и установки стадии прогрессирования болезни. На начальных этапах устранить деформацию плюснефалангового сустава можно консервативными методами.

Эффективными являются такие способы устранения косточки на стопе:

  • отводящий бандаж – обеспечивает фиксацию большого пальца ноги в анатомически правильном положении с помощью специального устройства, применяется во время сна, так как передвигаться с ним сложно;
  • корригирующие прокладки и межпальцевые перегородки – предназначены для использования на протяжении дня, они обеспечивают коррекцию положения фаланги и предупреждают давление на патологическую зону;
  • ортопедические стельки – используются на любой стадии вальгусной деформации, необходимы для правильного распределения нагрузки на стопу и позвоночник в процессе ходьбы, в идеале стельки должны изготавливаться индивидуально с учетом особенностей анатомического строения ноги пациента.

В качестве вспомогательных методов лечения выпирающей косточки большого пальца используются:

  • массаж;
  • физиотерапевтическое лечение;
  • ЛФК;
  • аппаратное вытяжение.

В запущенных стадиях патологии, когда присутствует выраженная деформация суставов, эффективное лечение возможно только хирургическим путем. В современной медицине широко применяются закрытые операции, выполняющиеся через несколько проколов. В ходе вмешательства проводится удаление косточки и фиксация фаланги пальца в правильном положении.

После хирургического лечения пациент должен постоянно носить удобную обувь с супинатором и ортопедическими стельками, чтобы избежать рецидива патологии.

Профилактика

Чтобы избежать развития косточки на большом пальце ноги, следует придерживаться таких правил:

  • соблюдать режим труда и отдыха;
  • своевременно лечить любые заболевания стоп;
  • носить удобную обувь, минимизировать ношение каблуков;
  • использовать ортопедические стельки.

Внедрение в жизнь этих правил поможет избежать вальгусной деформации стопы. Если же признаки заболевания уже присутствуют, следует как можно быстрее записаться на прием к ортопеду.

Если растёт косточка на ноге

Почему растет косточка на ноге и как с этим бороться

Косточка на ногах – основной признак вальгусной деформации, которая до появления болевых ощущений воспринимается многими пациентами как косметический дефект. Устранить косточку консервативными методами можно только на начальной стадии развития патологии, поэтому при появлении уплотнения в области большого пальца стопы рекомендуется обращаться к ортопеду, который проведет диагностику и подберет подходящие методы лечения.

Причины появления косточки

Вальгусная деформация большого пальца стопы – распространенное заболевание, которое встречается преимущественно у женщин среднего и пожилого возраста, проживающих в Европе и Америке. Такая особенность распространения этой патологии связана со спецификой женской обуви в данных регионах – еще в 1852 г. доктор Брок отметил, что в большинстве случаев косточки на ногах растут у тех людей, которые носят неправильные с ортопедической точки зрения модели обуви.

Растет косточка на ноге возле большого пальца при:

  • неправильном распределении нагрузки на стопу (возникает при ношении моделей с высоким каблуком или моделей с плоской подошвой);
  • стягивании стопы спереди (возникает при ношении моделей с узким носком или просто тесной обуви).

При неправильной нагрузке на стопу происходит постепенное увеличение угла между первой и второй плюсневыми костями большого пальца. При этом удерживающие палец в нормальном положении связки постепенно ослабляются, а головка плюсневой кости утолщается и начинает смещаться в наружную сторону, образуя «косточку».

Выпирающая часть головки кости испытывает постоянное трение при ношении обуви, что провоцирует дальнейшее развитие деформации.

Растет косточка на ноге также у лиц, профессиональная деятельность которых связана с усиленной нагрузкой на стопы (к группе риска относятся танцоры, официанты, спортсмены и др.).

Рост косточки могут провоцировать:

  • врожденная слабость мышечно-связочного аппарата, не позволяющая удерживать большой палец стопы в нормальном положении при нагрузке;
  • хромосомные патологии и наследственные заболевания, которые сопровождаются гиперподвижностью суставов или мышечной слабостью (болезнь Шарко-Мари-Тута, синдром Марфана, синдром Дауна);
  • травмы голени и стопы, вызвавшие смещение кости и воспаление первого плюснефалангового сустава (воспаление приводит к деформации сустава и кости);
  • поперечное плоскостопие, возникающее при слабости связочного аппарата стопы и вызывающее распластывание ее переднего отдела (может сочетаться с продольным плоскостопием);
  • рассеянный склероз (при этом аутоиммунном заболевании наблюдается воспаление суставов);
  • сахарный диабет, который сопровождается поражением суставов и деструктивными изменениями костно-связочного аппарата стопы;
  • подагра, при которой в тканях организма откладываются кристаллы солей и развивается подагрический артрит;
  • остеопороз (для этого системного заболевания скелета характерно дистрофическое изменение костей);
  • артрит – поражения суставов различной этиологии (ревматоидный артрит и др.);
  • заболевания, которые сопровождаются двигательными нарушениями (ДЦП, полинейропатия, полиомиелит).

Растет косточка на ноге возле большого пальца довольно медленно. Увеличение косточки сопровождается постепенным отклонением верхней части большого пальца по направлению к другим пальцам стопы (во внутреннюю сторону). На поздних стадиях заболевания такое отклонение вызывает молоткообразную деформацию пальцев и патологические изменения всех структур стопы. Кроме того, постоянное давление обуви на выпирающую область приводит к хроническому бурситу (воспалению сустава), при котором наблюдаются сильные боли, отечность и общее недомогание.

На средней и тяжелой стадии вальгусной деформации избавиться от косточки можно только хирургическим путем, поэтому если на ноге растет косточка, нужно своевременно подобрать тормозящие развитие патологии консервативные методы лечения.

Что делать, если на ноге растет косточка

Если растет косточка на ноге, в первую очередь нужно устранить факторы, провоцирующие деформацию. Основным и нередко единственным фактором, влияющим на развитие заболевания, является неправильно подобранная обувь.

При появлении шишки рекомендуется:

  • подобрать модели обуви с высотой каблука 3-4 см (от обуви на высоком каблуке или без подъема пятки следует отказаться);
  • не носить стягивающие переднюю часть стопы узкие модели;
  • носить только ту обувь, которая изготовлена из натуральных материалов;
  • подобрать ортопедические стельки или ортопедическую обувь, которые препятствуют дальнейшему развитию деформации.

Подбирать ортопедическую обувь должен специалист, так как нужно правильно оценить все особенности стопы пациента.

Лечение патологии консервативными методами включает применение:

  • ортопедических изделий (прокладок, супинаторов, корректоров и фиксаторов);
  • противовоспалительных препаратов (при необходимости назначаются врачом);
  • физиотерапии;
  • массажа и лечебной физкультуры.

Если косточка на ноге растет в результате наличия системных, наследственных и метаболических заболеваний, требуется также лечение основного заболевания.

Только врач-ортопед может точно определить, почему на ноге растет косточка и подобрать эффективные методы лечения в зависимости от степени деформации (при отклонении угла между первой и второй плюсневой костью более чем на 15 градусов консервативные методы могут только остановить дальнейший рост косточки на ноге возле большого пальца).

Ежедневный массаж стопы помогает устранить косточку на ноге и является профилактикой различных ортопедических заболеваний.

Читать еще:  Шишки на суставах рук лечение народными средствами

При вальгусной деформации косточка на ноге растет с внешней стороны, поэтому любая не ортопедическая обувь в той или иной степени травмирует выпирающую часть головки плюсневой кости.

Чтобы косточка не страдала от трения и давления, можно использовать бурсопротекторы – специальные гипоаллергенные силиконовые или гелево-тканевые прокладки, которые прикрывают косточку и предотвращают развитие воспаления. Подобрать бурсопротектор можно самостоятельно (оптимальный вариант – бурсопротектор с межпальцевой перегородкой, который надежно фиксирует первый и второй пальцы стопы, что препятствует дальнейшему развитию деформации).

Самостоятельно можно также применять межпальцевые валики, фиксаторы с межпальцевым упором, силиконовые корректоры и тканевые бандажи.

Помогающий вернуть палец в нормальное положение жесткий фиксатор желательно использовать после консультации с ортопедом (конструкция позволяет регулировать натяжение и менять угол наклона большого пальца).

Бурсопротекторы позволяют носить любые модели обуви, но от обуви на высоком каблуке для предотвращения дальнейшего развития деформации следует отказаться.

Физиотерапевтические методы

Рост косточки можно предотвратить при помощи физиотерапевтических процедур. В стационаре для лечения вальгусной деформации применяют:

  • Электрофорез с кальцием. Под воздействием электрического поля нанесенные на прокладки электродов препараты кальция проникают в ткани, накапливаются и затем распределяются по организму, что способствует снижению воспаления и укреплению костной структуры.
  • Фонофорез с гидрокортизоном, при котором введение препарата в организм происходит при помощи ультразвуковых волн. Гидрокортизон устраняет боли в суставах, обладает выраженным противовоспалительным действием, применяется при лечении связанных с вальгусной деформацией заболеваний (идиопатической подагры, рассеянного склероза и др.).
  • Озокерито-парафиновые аппликации (лечение теплом), которые снижают воспаление, устраняют боль и способствуют регенерации тканей.

В домашних условиях применяются:

  • лечебные ванночки;
  • массаж;
  • лечебные упражнения.

Электрофорез позволяет доставить препарат непосредственно к месту воспаления без применения уколов.

Профилактика

Чтобы не росла косточка на ноге, необходимо:

  • подбирать хорошо распределяющие нагрузку на стопу модели обуви;
  • избегать повышенной нагрузки на стопу (контролировать массу тела, чередовать нагрузку на ноги и отдых при определенных видах деятельности и т.д.);
  • регулярно делать массаж и упражнения для стоп;
  • правильно питаться (не употреблять острую и жирную пищу, употреблять продукты, способствующие укреплению соединительной, костной и хрящевой ткани);
  • обращаться к врачу при травмах стопы и проводить необходимое лечение.

При появлении косточки рекомендуется сразу же обратиться к ортопеду, подобрать подходящие корректоры и не забывать их применять.

Врач травматолог-ортопед (интерн) Скулкин Дмитрий

УЗ « 22 – я городская поликлиника»

Контакты

Где мы находимся?
220077, г. Минск, ул. Ташкентская, 5

Стол справок: 8 (017) 345-48-93
Вызов врача на дом: 8 (017) 341-26-45
Стол справок регистратуры стоматологии: 8 (017) 341-49-23

Телефон платных услуг: 8 (017) 345-21-05; касса 8 (017) 345-35-93

«Горячая телефонная линия»: 8 (017) 341-09-16

Телефон доверия : 8 (017) 340-94-73

Телефон приемной: 8 (017) 340-91-46
Факс: 8 (017) 340-91-46

Е-mail: Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.

Наркологическая помощь города Минска: 8 (017) 357 09 09

Халюс Вальгус или «косточка» на большом пальце ноги: причины, симптомы, лечение

Термином Халюс Вальгус (HalluxValgus) обозначают вальгусную деформацию большого пальца стопы . Большой палец отклоняется кнаружи, при этом формируется так называемая «косточка» плюснефалангового сустава. Это заболевание доставляет эстетические проблемы и болезненные ощущения при долгой ходьбе и ношении обуви. К группе риска относятся в основном женщины, но в редких случаях данное заболевание встречается и у мужчин.

Каковы причины появления и увеличения «большой косточки»?

Причинами развития и прогрессирования данного недуга могут являться разные факторы. Основными считается:

  • Наследственная предрасположенность;
  • Заболевания суставов стопы (артрит, артроз);
  • Поперечно-продольное плоскостопие;
  • Ношение слишком узкой и неудобной обуви, а также обуви на высоком каблуке;
  • Травмы стопы и голени;
  • Излишний вес.

Появление косточки на большом пальце ноги не всегда может говорить о вальгусной деформации. Также это может служить симптомом другого заболевания – подагра. Чтобы исключить такую возможность и установить диагноз, необходимо обратиться к врачу.

Признаки и степени вальгусной деформации большого пальца стопы

Для установления степени деформации необходимо обратиться к врачу-ортопеду, а также сделать рентген костей стопы. По результатам снимка определяют угол отклонения первого пальца.

При данном заболевании можно выделить три основные степени деформации пальца стопы. При первой степени видно небольшую косточку и отклоняется только первый палец стопы. При второй – косточка увеличивается до средних размеров, а также начинает деформироваться второй палец стопы. При третьей степени все пальцы стопы деформированы, косточка достигает больших размеров.

Как избавиться от «косточки» на ногах?

Для лечении вальгусной деформации используется два основных метода лечения: консервативный или оперативный. Выбор метода лечения зависит от таких факторов, как стадия заболевания, возраст и физиологические особенности человека.

Оперативный метод используется на последней стадии заболевания или в отсутствии терапевтического эффекта консервативного лечения.

К консервативным методам лечения относят:

  • Занятия лечебной физкультурой;
  • Массаж, физиотерапевтические мероприятия;
  • Использование ортопедической обуви и стелек для коррекции свода стопы;
  • Использование межпальцевых гелевых прокладок;
  • Использование ортезов и корригирующих приспособлений для первого пальца стопы как в течение дня, так и ночью;
  • Использование пелотов — трикотажная манжета с разделителем пальца и гелевой прокладкой;
  • Использование межпальцевой перегородки, совмещенной с протектором сустава.

Ортопедические приспособления обеспечивают комфортную ходьбу при вальгусе, защищают сустав первого пальца от давления, способствуют разведению первого и второго пальцев стопы.

Наличие товаров уточняйте у консультанта аптечной справочной службы или по телефону 277-77-48.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА.

Избавляемся от «шишек» на ногах

Деформация «косточек» больших пальцев ног – одна из распространенных проблем, которыми страдают представительницы прекрасного пола. У мужчин данное заболевание встречается только в 2% случаев. Это заболевание не только уродует стопу и вынуждает женщин забыть о модельной обуви, но и вызывает боли, воспаления, нагноения, мозоли.

«Шишки» на ногах проявляются в виде деформации вследствие отклонения первого пальца стопы. Чем больше первый палец отклоняется в сторону малых, тем деформация становится сильнее, а «шишки» становятся болезненными и прогрессирует ограничение движений в суставе. Hallux valgus – термин, который включает в себя отклонение первого пальца наружу и внутрь.

Причины появления «шишек» на ногах:

  • Заболевания суставов, всевозможные артрозы, экзостозы, бурсит, плоскостопие и многое другое может привести к увеличению косточки на стопе;
  • Генетика: во многих случаях данное заболевание передается по наследству;
  • Нарушение работы эндокринной системы;
  • Тесная или неправильно подобранная обувь (в эту зона риска входят женщины, которые, пренебрегая свои здоровьем, отдают предпочтение высоким каблукам);
  • Различные травмы стопы или голени, врожденные недостатки, а также результаты вывихов, или неправильного срастания костей после переломов;
  • Некоторые виды деятельности (например, балет) оказывают повышенное давление на передний отдел стопы и могут увеличить шансы к появлению деформации.

Консервативные подходы для лечения «шишек»:

  • Прокладывание различных тканей (например, войлочной), чтобы уменьшить давление на область косточки на стопе.
  • Физиотерапеватическое лечение: лазер, ультразвук проводится с целью снятия воспалительных и дистрофических проявлений недуга.
  • Любые мозоли и потертости кожи, которые также являются источником боли, должны быть излечены.
  • С целью профилактики отклонения первого пальца стопы рекомендуется ношение физиологичной, правильно подобранной обуви.
  • Если же деформация пальца выраженная, необходимо, чтобы обувь хорошо растягивалась, особенно носок – это позволит ослабить давление на косточку.
  • Рекомендуется ношение индивидуальных ортопедических стелек, которые помогают правильно распределить нагрузки, приходящиеся на стопу при ходьбе и беге.
  • Необходимо улучшить диапазон движения за счет лечебной физкультуры и массажа стоп.

Хирургические подходы для лечения «шишек»:

Для устранения вальгусной деформации первого пальца стопы в «СМ-Клиника» используются корригирующие остеотомии. Данные операции позволяют избавиться от деформации и сохранить сустав. Недостаточно спилить «шишку», необходимо устранить деформацию I плюсневой кости с фиксацией фрагментов специальными винтами-скобами.

Пациенты начинают ходить самостоятельно на следующие сутки с момента операции в специальной послеоперационной обуви – туфлях Барука. После операции в стационаре пациент проводит не более 2 дней. За это время проводятся адекватное обезболивание, антибиотикотерапия, перевязки, лечебная физкультура, физиопроцедуры.

Если Вы ощущаете боли в больших пальцах ног, обращайтесь в «СМ-Клиника» на ул. Клары Цеткин за современным хирургическим лечением!

Веяль Ник Файзович
травматолог-ортопед
«СМ-Клиника» на ул. Клары Цеткин

Косточки на ногах: откуда они и как их лечить

Причины появления косточки

Косточка на ногах по-научному звучит как «вальгусная деформация первого пальца стопы» — отклонение первой плюсневой кости стопы во внутреннюю сторону с одновременным наклонением большого пальца наружу. В 98% случаев такая проблема возникает у женщин, причем в довольно молодом возрасте.

Читать еще:  Артрит: причины, симптомы и; лечение

Причины появления косточек:

  • слабый мышечно-связочный аппарат,
  • ношение неудобной обуви,
  • поперечное плоскостопие,
  • некоторые неврологические нарушения,
  • избыточный вес,
  • сильная нагрузка на ноги,
  • наследственность.

Стадии деформации стопы и симптомы

Здоровая стопа имеет два свода — поперечный (между основаниями пальцев) и продольный (по внутреннему краю стопы), которые выполняют роль естественных амортизаторов. Если нагрузка распределяется неравномерно, мышцы и связки ослабевают, а своды проседают и уплощаются. Если стопа уже стала более плоской и широкой, а женщина не уделяет этому достаточного внимания, продолжая носить тесную и неудобную обувь, состояние ухудшится.

Выделяют четыре стадии деформации большого пальца.

Первая стадия: смещение большого пальца наружу не более чем на 20 градусов. Не доставляет болевых ощущений, но влияет на эстетику стопы.

Вторая стадия: смещение до 30 градусов. В качестве неприятного симптома добавляются болевые ощущения при ходьбе.

Третья стадия: смещение на 30-50 градусов. Выпирающая косточка уже не дает полноценно двигаться, появляется боль в суставах стоп, подобрать обувь становится очень сложно.

Четвертая стадия: смещение более чем на 50 градусов. Такое смещение сопровождается постоянной болью и воспалением, происходит деформация остальных пальцев.

Лучшая профилактика — хорошая обувь

Во многом именно от удобства и качества обуви зависит здоровье и красота женских ножек. При выборе туфель, сапог и ботинок нужно обращать внимание на форму, материалы (они должны быть натуральными) и высоту каблука. Так, при высоте каблука более семи сантиметров значительно увеличивается давление на переднюю часть стопы. Это, во-первых, способствует появлению плоскостопия, а во-вторых, пальцы ног вдавливаются в обувь.

Врачи не рекомендуют носить обувь с каблуком выше четырех сантиметров, но и обувь на совсем плоской подошве (например, полюбившиеся многим женщинам балетки) может стать причиной опущения сводов стопы и нарушения их амортизационной функции. Так что ищите баланс. Если отказаться от шпилек выше ваших сил, то вставляйте специальную стельку для высоких каблуков с поперечным корректором для поддержания стопы.

Помимо каблука уделите внимание форме обуви: если носок слишком узкий, то пальцы ног будут находиться в смещенном состоянии. Кроме того, вам может помочь супинатор для продольного плоскостопия — эта деталь, прикрепляемая между стелькой и полустелькой, предназначена для уменьшения нагрузки на свод стопы и формоустойчивости подошвы. Проблему компенсации поперечного свода могут решить индивидуальные ортопедические стельки, которые делают на заказ.

Самая вредная обувь, которая может вызвать деформацию стоп и появление косточки:

  • на каблуке выше четырех сантиметров, на неустойчивом каблуке, на плоской подошве (балетки, босоножки);
  • туфли и ботинки не по размеру;
  • слишком узкая обувь;
  • туфли, ботинки, сапоги из искусственных материалов.

Как убрать косточку без операции

Убрать уже выпирающую косточку с помощью народных методов невозможно: никакие отвары, капустные листы, примочки и сеточки из йода не повлияют на костные структуры. Такие меры могут лишь ненадолго снять отек и болевые симптомы, но не решат проблему.

На ранней стадии деформации пальца стопы может помочь физиотерапия, которую назначит врач. Это может облегчить болевые ощущения и снять воспалительный процесс. Кроме того, пациентам с первой и второй стадией вальгусной деформации большого пальца стопы рекомендована лечебная физкультура — специальные упражнения для стоп и массаж. Кстати, хорошей профилактикой станет поездка на море, когда массаж стоп вы производите, просто гуляя босиком по пляжу.

Также на ранних стадиях могут помочь ортопедические средства. Они подойдут тем, кому противопоказано хирургическое вмешательство: людям с плохой свертываемостью крови, сахарным диабетом, варикозным расширением вен, заболеваниями сердечно-сосудистой системы. При выпирающих косточках на ногах может помочь ношение ночного отводящего бандажа, который фиксирует большой палец ноги в правильном положении. Существуют ортопедические шины, которые не мешают ходить, их можно носить в течение всего дня.

При любой стадии заболевания рекомендовано носить специальную ортопедическую обувь и ортопедические стельки, изготовленные по индивидуальному заказу.

Избавиться от косточки хирургическим путем

При третьей и четвертой степени деформации стопы наступает необходимость в хирургическом вмешательстве. Существует более ста разных методов лечения косточек на ногах: от операций на мягких тканях до операций на костных структурах. Общая цель этих методов — уменьшить угол между плюсневыми костями, что позволит поставить основание большого пальца ноги в правильную позицию.

В большинстве современных клиник восстанавливают стопы закрытым способом при помощи небольших разрезов. Кость скрепляют специальными винтами, которые потом не надо удалять. Современная методика позволяет пациенту встать на ноги в специальной обуви уже в тот же день — никакого гипса на несколько месяцев! Восстановительный период занимает от шести недель до трех месяцев. В первое время придется носить специальную послеоперационную обувь, в которой нет нагрузки на передний отдел стопы. Затем — ортопедическую.

От косточки можно избавиться навсегда?

Увы, это не так. Хирургическое вмешательство не устраняет причины возникновения патологии, а лечение замедляет процесс деформации стопы. Да, с помощью операции можно убрать неудобную шишку, но чтобы косточка не появилась вновь, необходимо носить только правильную обувь с ортопедическими стельками.

Косточка на большом пальце ноги

Что означает косточка на ноге

Косточку на большом пальце ноги научно принято называть как вальгусная деформация пальца стопы. Дело в том, что при искривлении большого пальца во внутреннюю сторону, по направлению к другим пальцам стопы образуется угол с первой плюсневой костью. Никакой косточки или шишки нет – это так кажется. То есть, это не новообразование. Если вы проигнорируете проблему в самом начале ее развития, то со временем ситуация только ухудшится и «косточка» все больше будет выпирать. Она не только смотрится уродливо, но и создает невероятные трудности при выборе обуви, приносит множество неприятных ощущений и ограничений.

При ранней стадии проблемы в области основания большого пальца появляется покраснение и отек. Эти симптомы не проходят самостоятельно и уже на этом этапе болезни необходимо обращаться к врачу. При отсутствии терапии и профилактики, заболевание прогрессирует, и у человека появляется боль ноющего характера, которая становится совершенно невыносимой при ходьбе, а в совсем запушенных случаях даже в состоянии покоя.

Причины косточки на большом пальце ноги

«Косточка на большом пальце ноги – это не какое-то новообразование, это последствие поперечного плоскостопия. Очень часто поперечное плоскостопие происходит не само по себе, оно бывает с продольным плоскостопием. Как раз таки одним из последствий является отклонение угла первой плюсневой кости, которая проявляется для обычного человека в виде шишки. Но на самом деле это распластывание переднего отдела. Поперечное плоскостопие, в свою очередь, появляется из-за некоторых факторов:

  • генетическая предрасположенность;
  • ношение неправильной обуви;
  • агрессивные физические нагрузки и так далее.

Симптомы косточки на большом пальце ноги

  • Большой палец отклоняется кнаружи, при этом формируя «шарик» у своего основания;
  • Присутствует постоянная ноющая боль в области деформации;
  • Человек быстро утомляется;
  • Возникают сложности с выбором обуви.

Если человек вовремя не обратится к врачу, то у него может наблюдаться молоткообразная форма остальных пальцев на ноге. Появление малейших признаков заболевания должно стать поводом для обращения к ортопеду.

Лечение косточки на большом пальце ноги

В некоторых случаях косточки на ногах могут быть сопутствующими заболеваниями артрита, подагры и других заболеваний суставов. Именно поэтому важно при появлении первых признаков деформации обращаться к врачу, не заниматься самолечением, теряя время. Если вовремя не вылечить косточку, то со временем она вызывает еще большую боль, деформацию других пальцев и даже всей стопы.

В основном врачи для снятия боли и воспаления назначают противовоспалительные лекарства, физиотерапевтические процедуры, гимнастику, используют специальные обувные стельки, корректирующие движения стопы и снимающие боль.

К хирургическому методу прибегают в тех случаях, когда случай зашел слишком далеко или же не помогло медикаментозное лечение.

Перед операцией доктор проводит осмотр стопы, делает рентгенограмму, измеряет угол, который формируют кости стопы, определяет степень деформации. После всех этих процедур уже выбирается метод хирургического вмешательства.

Если деформация легкая, то ортопед удаляет наросты кости, а также выполняет пластику сухожилий и связок вокруг сустава.

Если предстоит лечение средней деформации, врач удаляет костный нарост, возвращает кость в правильное положение, вокруг сустава выполняет пластику сухожилий и связок.

При тяжелой деформации требуется радикальное вмешательство – врачу предстоит удалять костные наросты и часть кости, возвращает кость в правильное положение и фиксирует металлическими конструкциями, выполняет пластику сухожилий и связок.

Читать еще:  Возможна ли служба в армии при грыже или протрузии

Операция проводится на одной стопе, вторую обычно рекомендуют оперировать через 4-6 месяцев. После операции на ногу накладывается повязка, на 3-6 недель пациенту подбирают специальную обувь. Физическая активность ограничивается еще в течение 8-12 недель.

Лечение косточки начинается с похода к врачу-ортопеду. Доктор осматривает ногу визуально, затем проводится рентгенографическое исследование в трех проекциях, а затем плантография.

По результатам исследований врач проводит дифференциальную диагностику с артритом, остеопорозом, подагрой и назначает лечение.

Современные методы лечения

После операции многие начинают жить привычной жизнью, а кто-то продолжает жаловаться на боли.

В качестве вспомогательных методов лечения выпирающей косточки большого пальца используются:

  • массаж;
  • физиотерапевтическое лечение;
  • ЛФК;
  • аппаратное вытяжение.

Также существуют закрытые операции, выполняющиеся через несколько проколов. В ходе вмешательства проводится удаление косточки и фиксация фаланги пальца в правильном положении.

После хирургического лечения пациент должен постоянно носить удобную обувь с супинатором и ортопедическими стельками, чтобы избежать рецидива патологии.

Косточка на ноге: причины, симптомы, лечение

Продольное плоскостопие встречается обычно встречается в возрасте 16-25 лет. Плоскостопие поперечное чаще встречается в более позднем возрасте (35-50 лет). При этом важное значение имеет вес человека: чем больше вес и, соответственно, нагрузка на все отделы стопы, тем более выражено плоскостопие. Плоскостопие встречается в 20 раз чаще у женщин, чем у мужчин. Часто поперечное плоскостопие сопровождается другими изменениями стопы, такими как продольное плоскостопие, которое обычно появляется в молодом возрасте.

Симптомы плоскостопия

  • Стертость обуви и больший износ подошвы с внутренней стороны.
  • Быстрая утомляемость ног при ходьбе и статичной деятельности на ногах.
  • Усталость и боли в ногах к вечеру, чувство тяжести, судороги.
  • Отечность стоп и лодыжек.
  • Трудности и боли при ношении туфлей со шпильками и на высоких каблуках.
  • Необходимость покупать обувь на большего размера из-за размера стопы по ширине.
  • Расширение стопы настолько, что нога не влезаете в обувь, которая раньше была впору.

При поперечном плоскостопии поперечный свод стопы уплощается, передний отдел стопы распределяет давление на суставы всех пяти плюсневых костей, длина стоп сокращается вследствие веерообразного расхождения плюсневых костей, отклонения I пальца наружу и молотко-образной деформации центральных пальцев. Поперечное плоскостопие называют также поперечно-распластанной стопой с отклонением I пальца наружу.

При поперечном плоскостопии передний отдел стопы расширяется и как бы распластывается. Опора при этом распределяется на головки всех плюсневых костей, а не только на первую и пятую, как анатомически заложено от природы. Увеличивается нагрузка на ранее слабо задействованные вторые и четвёртые суставы плюсневых костей, и снижается доля нагрузки приходящаяся на сустав первой плюсневой кости.

Изменяется работа мышц, которые прикреплены к первому пальцу стопы, что создает условия для отклонения первого пальца стопы внутрь. Головка первой плюсневой кости при этом выпирает, а первый палец откланяется в сторону второго, создавая давление на него, и приводит к деформации второго пальца.

Поперечное плоскостопие часто связанно с длительным пребыванием на ногах, лишним весом (включая его возрастание во время беременности), уменьшением мышечного тонуса и снижением эластичности мышц при длительном малоподвижном образе жизни, иммобилизации вследствие травм и переломов, старении и т.п. Также при длительной ходьбе на «шпильках» или высоких каблуках происходит перераспределение давления масса тела: с пятки она перераспределяется на область поперечного свода, который к ней не готов, поэтому не справляется с нагрузками и деформируется, отчего и возникает поперечное плоскостопие. Основной причиной в развитии поперечного плоскостопия, таким образом, является недостаточность связочного аппарата.

Проявления поперечного плоскостопия

Поперечное плоскостопие отражается в перераспределении нагрузки веса тела с пятки на передний отдел стопы: при ходьбе здорового человека самая большая нагрузка приходится пятку и на I плюсневую кость (подходящую к большому пальцу), при поперечном плоскостопии данная нагрузка значительно репераспределяется. Нагрузка, ранее приходившаяся на I плюсневую кость, приходится на головки средних плюсневых костей. Из-за такого перераспределения нагрузки I плюсневая кость разворачивается и приподнимается, а большие пальцы стоп отклоняются. Так как передняя часть стопы и ее центральная часть получают значительную нагрузку, кожа на ее подошве утолщается, на ней появляются сухие мозоли и натоптыши.

Значительное отклонение большого пальца от нормального положения наблюдается при продолжительном поперечном плоскостопии. Такое отклонение большого пальца стопы сопровождается болями, возникающими при давлении на область I плюсневой кости (например при сдавливании в обуви). У головки этой кости (ниже большого пальца стопы) возможны признаки воспаления (бурсита), которые появляются покраснением и опуханием этой области. Постепенно в этом месте возникает разрастание хрящевой ткани («косточка»).

В суставе первой плюсневой кости и главной фаланги первого пальца возникает остеоартроз. Подвижность в данном суставе уменьшается, появляются болевые ощущения. Другие пальцы стопы так же претерпевают изменения. В суставах между головками плюсневых костей и основными фалангами пальцев образуются подвывихи суставов. Средние пальцы, на которые теперь падает непомерно большая для них нагрузка, приобретают молоткообразную форму.

Молоткообразная деформация пальцев стопы, которая нередко и становится главным источником болевого синдрома у людей с поперечным плоскостопием, делает сложным и болезненным ношение им стандартной, а подчас и ортопедической обуви. Болевой синдром и проблемы при пользовании обувью приводят к малоподвижности, раздражительности, иногда разрушают психо-эмоциональное равновесие человека и лишают возможности передвигаться. Все это приводит к ограничению трудовой и бытовой деятельности.

Последствия плоскостопия

Плоскостопие приводит к очень серьезным последствиям для всего организма. Эта казалось бы патология местного значения, которая влияет практически на весь опорно-двигательного аппарат и ускоряет его износ.

Основные последствия плоскостопия.

  • Болезни позвоночника и нарушения осанки (искривления, остеохондроз, грыжи межпозвоночных дисков, радикулит).
  • Избыточная нагрузка на суставы и как результат преждевременный их износ (остеоартрит, артрозы суставов) в следствие дополнительных поперечно направленных нагрузок.
  • Болезни таза (коксартроз).
  • Деформации стопы приводят к «неврологической дезорганизации», из-за искажения или неверной трактовки нервных импульсов от рецепторов стопы. Как следствие, к нарушениям равновесия и координации, снижению эффективности движений.
  • Мышечный дисбаланс приводит к возникновению болезненных «триггерных» точек. Нарушается плавность походки, с годами появляется хромота. При плоскостопии снижается эффективность работы механизма венозной помпы икроножных мышц, возникает застой крови в ногах, что способствует образованию варикозного расширения вен нижних конечностей.
  • Еще одно следствие плоскостопия – это заболевание подошвенного апоневроза, нерва (невралгия Мардана) — пяточная шпора, которая сопровождается жгучими болями.
  • Вследствие замедления кровотока в нижних конечностях, хуже работает сердечно-сосудистая система в целом.

Снижение работы сердечно-сосудистой системы, в свою очередь, приводит к хронической гипоксии тканей нижних конечностей. Это способствует прогрессированию варикозного расширения вен. Образуется замкнутый круг. У пожилых людей с изначально сниженной работой сердечно-сосудистой системы и диабетиков такие нарушения часто приводят к патологическим отекам, трофическим нарушениям, язвам стопы и голени.

Лечение и замедление прогрессирования поперечного плоскостопия

Консервативное лечение направлено на сдерживание прогрессирования плоскостопия и уменьшение болей. На ранних стадиях поперечного плоскостопия лечение заключается в изготовлении и ношении индивидуальных ортопедических стелек или валиков подкладываемых ниже расположения натоптышей. На поздних стадиях ( при тяжелых деформациях) поперечного плоскостопия больные носят ортопедическую обувь, сшитую по индивидуальным меркам в строгом соответствии с рекомендациями ортопеда-травматолога.

В консервативное лечение входят также физические упражнения, массаж и физиотерапевтические процедуры, теплые ванночки для ног (способствуют расслаблению мышц, а значит и снятию болей). Консервативное лечение при таких деформациях является профилактическим мероприятием, поддерживающими функцию деформированных пальцев и стоп при статических и динамических нагрузках, которое позволяет улучшить качество жизни пациентов и замедлить прогрессирование деформаций стопы. Однако, если плоскостопие уже привело к деформации пальцев стопы (их молоткообразной форме), первостепенное значение при уделяется хирургическим методам коррекции и устранению вторичных изменений мягких тканей.

Хирургическое лечение поперечного плоскостопия проводится при значительных болях, которые удается снять применением консервативных методик лечения. Вмешательства проводятся на суставах пальцев для устранения вальгусного отклонения I пальца как самостоятельное вмешательство или как компонент реконструктивной операции, направленной на коррекцию всего переднего отдела стопы. Среди них нужно, прежде всего, назвать операцию Шеде.

Проводятся операции на костях и связках стопы. Как правило в процессе операции срезается хрящевой нарост на головке плюсневой кости (часть выступающей «косточки»), кость выравнивается, сухожилие уменьшается для того, чтобы оно могло удерживать I палец стопы в прямом положении. Все это фиксируется специальной лентой. Операция сложная, но эффективная.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector