0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Грыжа грудного отдела позвоночника: симптомы и лечение

Грыжа грудного отдела позвоночника: симптомы и лечение

Грыжи, расположенные в грудном отделе позвоночного столба, встречается гораздо реже, чем в шейном или поясничном сегменте. Клинические проявления маскируются под патологию висцеральных органов грудной и брюшной полости, другие болезни позвоночника, инфекции. Эта особенность часто приводит к неправильной диагностике и неадекватной терапии.

Неспецифические симптомы грыжи грудного отдела позвоночника требуют обследования не только у невролога, но и у кардиолога, гастроэнтеролога, инфекциониста. Своевременная диагностика предупреждает прогрессирование болезни и ущемление грыжи, что улучшает прогноз патологии.

Характерные симптомы

Специфика симптомов зависит от уровня расположения патологического образования, тяжести течения болезни, появления осложнений. Ущемление грыжи, сдавливание спинномозговых нервов и ствола спинного мозга приводит к тяжелым последствиям с потерей чувствительности и нарушением двигательной активности.

  • дискомфорт и боль в груди;
  • парестезии верхних конечностей;
  • слабость мышц в руках;
  • изменение чувствительности в руках и ногах;
  • парез или паралич конечностей;
  • нарушение функциональной деятельности органов, расположенных в малом тазу.

Симптомы в зависимости от локализации патологического образования.

  1. Th1-Th4 (верхний сегмент позвоночного столба). Дискомфорт в руках и в межлопаточной области. Боли распространяются на грудную клетку в пределах позвоночного сегмента. Дискомфорт и болевой синдром в левой половине грудной клетки симулируют стенокардию или инфаркт миокарда. Характерно чувство ползания мурашек (парестезии) и онемение в кистях.
  2. Th5-Th8 (средний сегмент позвоночного столба). Клинические признаки межреберной невралгии, опоясывающего лишая. Характерны интенсивные боли в грудной клетке по ходу межреберных промежутков, которые усиливаются при движениях туловища и рук, чихании, кашле, разговоре.
  3. Th9-Th12 (нижний сегмент позвоночного столба). Дискомфорт локализуется в спине ниже уровня лопаток и в верхней части брюшной полости. Абдоминальные боли могут симулировать пиелонефрит, язву желудка и 12 перстной кишки, панкреатит, холецистит. Характерно затруднение дыхания вследствие нарушения иннервации диафрагмы.

При компрессии спинного мозга развиваются параличи ног. Страдает функция органов, расположенных в малом тазу. Появляется недержание кала или мочи, ухудшается потенция у мужчин. Такие симптомы также могут возникать и при грыже пояснично-крестцового отдела позвоночника: подробнее здесь

Как отличить клинические симптомы грыжи от других заболеваний

Клинические признаки грыжи, локализующейся в грудном отделе позвоночника, необходимо дифференцировать с другими заболеваниями, которые сопровождаются подобными симптомами. Это позволяет своевременно выявить характер патологического процесса и начать терапию до развития нежелательных последствий. Грыжа часто маскируется под болезни сердечно-сосудистой, пищеварительной, мочеполовой системы.

Способы дифференциальной диагностики клинических признаков грыжи, расположенной в грудном сегменте позвоночника, и других болезней.

  1. Стенокардия и инфаркт миокарда. Боли вследствие грыжи появляются в зависимости от положения тела, не связаны с эмоциональной нагрузкой, не купируются таблеткой нитроглицерина. Нет специфических изменений на ЭКГ.
  2. Холецистит, язвенное поражение желудка. Появление болей не зависит от приема пищи. Нет характерных изменений на УЗИ и при фиброгастроскопии.
  3. Инфекция мочевыводящих путей (пиелонефрит). Нет специфических изменений в клиническом анализе крови, целевых анализах мочи, на УЗИ органов, расположенных в малом тазу.
  4. Опоясывающий лишай. Нет характерной сыпи и интоксикации организма (лихорадка, мышечные боли, озноб, вялость).
  5. Заболевания органов, расположенных в грудной клетке (воспаление легких, бронхит, туберкулез). Не обнаруживают специфические изменения на рентгенографии легких.
  6. Другая патология позвоночника. Для отличия грыжи от другой патологии позвоночника (метастазы рака, туберкулезное поражение, остеопороз) проводят КТ и МРТ.

Грыжа грудного отдела позвоночника

Грыжа грудного отдела позвоночника может протекать как бессимптомно, так и сопровождаться болью. Неприятные ощущения и резкие “прострелы” могут возникать при поворотах корпуса, подъеме рук. Локализуется боль обычно в межреберных промежутках, между лопатками, в груди .

Обычно при грыжах позвоночника назначают обезболивающие препараты, а в некоторых случаях рекомендуют операцию, несмотря на огромный риск. Врачи центра доктора Бубновского владеют уникальной методикой и уже более двадцати лет лечат грыжи грудного отдела позвоночника без операции и таблеток.

Специалисты Центра применяют кинезитерапию по методу доктора Бубновского — лечение правильными движениями с индивидуально подобранными нагрузками. Авторский метод профессора Сергея Бубновского активизирует ресурсы организма и устраняет не только симптомы, но и причину боли.

Грыжа позвоночника возникает из-за дистрофии межпозвонковых дисков, то есть нарушения их питания.

Причина дистрофии — неправильная работа глубоких мышц спины из-за длительного пребывания в вынужденном положении, сидячего или малоподвижного образа жизни, постоянной работы за столом.

Из-за длительного спазма мышц нарушается кровоснабжение и питание тканей, межпозвонковые диски становятся хрупкими и деформируются. Как следствие, возле поврежденных дисков возникает местное воспаление, которое сопровождается болевым синдромом.

Уникальная методика, разработанная доктором Бубновским, уже много лет успешно лечит грыжи без хирургического вмешательства и снимает боль без медикаментов.

Все что нужно — это начать правильно двигаться. Цель авторской методики — восстановить подвижность мышц, избавить от спазмов, обеспечить питание суставов и дисков позвоночника. Как только нормализуется питание тканей, так постепенно уйдет и боль.

Перед началом занятий специалисты центра проведут осмотр и составят программу упражнений с учетом состояния вашего опорно-двигательного аппарата и индивидуальных особенностей.

Занятия проводят инструкторы под контролем врачей — кинезитерапевтов с использованием многофункционального тренажера Бубновского, активизирующего работу глубоких мышц всего тела. Тренажёр позволяет избежать осевой нагрузки на позвоночник и суставы, благодаря чему занятия проходят без дополнительной боли в комфортных условиях, что позволяет избежать дополнительного стресса.

Программа упражнений включает в себя четкую последовательность упражнений с силовыми нагрузками, укрепляющих мышцы, а также упражнения на растяжку, что позволяет вернуть мышцам эластичность.

Для улучшения эффекта от занятий на тренажерах МТБ программа может включать в себя тепловые процедуры — сауна в сочетании с холодными обливаниями и занятия партерной суставной гимнастикой по методу Бубновского.

Грыжа межпозвоночного диска: причины, симптомы и лечение

Межпозвоночная грыжа — опасное заболевание, которое может возникнуть из-за травм или большой нагрузки на позвоночник. Как именно это происходит? Как грыжа проявляет себя? Можно ли её вылечить? Обо всём — в нашей новой статье.

Боль в спине — частый спутник людей, ведущих малоподвижный образ жизни. Но если не посетить врача вовремя, то даже из-за привычного сколиоза может возникнуть осложнение — грыжа межпозвоночного диска. От подобного заболевания избавиться будет уже намного труднее.

Что такое межпозвоночная грыжа?

Межпозвоночные диски снижают давления между позвонками. Грыжей называют процесс, при котором их ядра выпячивается в позвоночный канал. Это происходит из-за разрушения фиброзного кольца: в норме оно окружает диск и равномерно распределяет давление. Если оно разрушается с одной стороны, то ядро межпозвоночного диска выходит наружу.

Боль при этом наступает из-за защемления нервных корешков около позвонка. А из-за связи нервных волокон со спинным мозгом боль не концентрируется в повреждённом участке спины, а может перейти также на руку или ногу.

Симптомы заболевания

Грыжа межпозвоночного диска может развиться на любом участке позвоночника. На локализацию укажет стреляющая или тянущая боль в месте разрушения хряща. Участок может увеличиваться и начинать болеть сильнее при движениях. Кроме этого, на грыжу указывают следующие симптомы:

  • ноющая боль в конечностях, плечах или грудной клетке;
  • снижение подвижности позвоночника;
  • сниженная чувствительность и слабость в мышцах в ногах или руках;
  • неврологические расстройства: головные боли, бессонница, изменение артериального давления, слабость, головокружение;
  • расстройства функций мочеполовой системы и кишечника.
Читать еще:  Почему болит поясница и как избавится от боли в области поясницы

Что именно проявится из симптомов — зависит от того, где располагается грыжа. Боль в плечах, онемение и слабость рук — знак повреждения шейного отдела. При разрушении межпозвоночного диска в пояснице начнутся проблемы с кишечником и органами малого таза. Онемение и боли при этом будут распространяться на бёдра, стопы или ноги полностью.

Из-за чего развивается грыжа межпозвоночного диска?

Дегенеративные процессы межпозвонковых дисков, как и многие другие болезни позвоночника, вызваны нашим неестественным для природы положением скелета. Больше всего подвержен процессу разрушения пояснично-крестцовый отдел: на него сверху давит вся масса человека.

Конечно, если вы счастливый обладатель отличного здоровья и спортивного телосложения, а также ведёте активный образ жизни, бояться вам нечего. Но если у вас уже находили заболевания позвоночника (например, остеохондроз), у вас слабо развиты мышцы спины или вы недавно получили травму, то будущая вероятность грыжи весьма высока.

Кроме этого, разрушению фиброзных колец способствует лишний вес. Позвонки и так испытывают огромное давление, и в случае превышения нормы массы тела они могут просто не выдержать высокой нагрузки. Также на развитие грыжи влияют такие факторы, как ослабленность организма из-за пожилого возраста, аутоимунные заболевания и нарушенный обмен веществ. Всё это влияет на прочность хрящей и костей в позвоночнике.

Способы диагностики

Болезнями позвоночника, в том числе и грыжами, занимаются ортопед и невролог. Также вы можете встретиться и с другими специалистами: нейрохирург будет вести операцию, если она окажется необходима. А при консервативном лечении вас направят к физиотерапевтам, массажисту и специалисту по ЛФК.

Визуальный осмотр мало что может дать в диагностировании грыжи. Конечно, врач расспросит вас о симптомах, но некоторые из них совпадают с другими болезнями. Так как боль в грудной клетке и онемение конечностей могут вызвать заболевания внутренних органов или головного мозга, сначала вас направят на рентген позвоночника. По его результатам можно понять, имеется проблема в позвонках или схожие симптомы были вызваны совершенно другими заболеваниями.

Если на рентгене подтвердилась деформация межпозвонкового диска, то для осмотра спинного мозга и близлежащих нервов вас направят на более точные исследования:

  • МРТ позвоночника считается лучшим видом диагностики, так как на снимке будут видны мягкие ткани, нервные корешки и структура спинного мозга,
  • КТ позвоночника куда чаще применяют при подозрении на травмы. КТ проводится быстрее МРТ, но у него есть противопоказания.

Как можно вылечить грыжу?

Небольшие выступы в межпозвоночных дисках лечатся консервативно. Вам могут порекомендовать различные препараты:

  • обезболивающие помогут справиться с дискомфортом и неприятными ощущениями,
  • противовоспалительные остановят патологические процессы,
  • витаминно-минеральные комплексы способствуют укреплению хрящевой и костной ткани.

Лучшим лечением начальной формы грыжи считается физиотерапия: массаж, электрофорез, мануальная терапия. Отлично себя показали занятия лечебной физкультурой, а также профилактическое применение корсета и бандажа для ограничения подвижности.

Если терапия в течение нескольких месяцев не принесла улучшений, то при любой стадии болезни проводят операцию. Если заболевание не было запущено, то реабилитация не займёт много времени.

Профилактика и рекомендации

Как и у других дегенеративных заболеваний позвоночника, главная профилактика грыж — здоровый подвижный образ жизни. При дискомфорте и слабых болях не стесняйтесь обращаться к врачам. Любое повреждение спины может привести к разрушению позвонков и межпозвоночных дисков.

При уже диагностированной грыже, наоборот, следует заботиться о своей спине и не нагружать её сверх меры. Юношей с грыжей позвоночника, как правило, освобождают от службы в армии. А женщинам, желающим завести детей, советуют носить специальные поддерживающие корсеты. Если вы уже прошли лечение и теперь только поддерживаете здоровое состояние, то придётся умеренно ограничить подвижность и быть осторожней с поднятием тяжестей. Даже если вы чувствуете себя хорошо, следует строго выполнять рекомендации лечащего врача, чтобы избежать осложнений, срочного оперативного вмешательства и долгой реабилитации после.

Межпозвонковая грыжа

Одной из основных причин боли в позвоночнике является межпозвонковая грыжа (МПГ). Изначально речь идет о протрузии диска, при которой повреждаются только внутренние волокна фиброзного кольца, а сохранившиеся наружные волокна образуют подвижный фрагмент, способствующий протрузии кольца в переднюю часть позвоночного канала. При повреждении и наружных волокон фиброзного кольца диска в сочетании с выпячиванием фрагмента студенистого ядра, когда его связь с веществом ядра не нарушается, образуется пролапсмежпозвонкового диска, который принято считать истинной межпозвонковой грыжей. При прерывании этой связи образуется свободный фрагмент — секвестр грыжи диска, который может смещаться в позвоночном канале. Скорость процесса сильно варьирует. Задняя продольная связка ограничивает развитие центрально расположенных грыж (при центральном расположении грыжи межпозвонкового диска долго остаются бессимптомными), они легче формируются латеральнее (в этом случае боль при расположении МПГ в поясничном отделе часто отдает в правую или левую ногу (ишиас), при нескольких межпозвонковых грыжах поясничного сегмента — в обе ноги). Выраженное боковое расположение грыж встречается достаточно редко.

Табл. 1 СИМПТОМЫ МЕЖПОЗВОНКОВОЙ ГРЫЖИ

Примечание: межпозвонковые грыжи грудного отдела позвоночника встречаются редко.

Для диагностики межпозвонковой грыжи применяется магнитно-резонансная томография.

Мы рекомендуем проводить именно магнитно-резонансную томографию пораженного отдела позвоночника (МРТ). Это сложный и безопасный метод исследования, дающий почти полную информацию о размере межпозвонковых грыж или протрузий, ширине позвоночного канала, выраженности воспалительных изменений и наличия сопутствующей патологии. Компьютерная томография позвоночника (КТ) не дает полной информации об исследуемом позвоночном сегменте, часто показывает неправильные размеры грыж диска и при проведении КТ используется рентгеновское излучение.

Итак, Вы получили на руки МРТ позвоночника. На что надо обратить внимание при чтении описания снимка?

Табл. 2 Клиническое значение размеров протрузий и грыж межпозвонкового диска

ПОЯСНИЧНЫЙ И ГРУДНОЙ

Небольшой размер протрузии

Требуется амбулаторное лечение, возможно лечение в домашних условиях (вытяжение позвоночника и спец. гимнастика).

Средний размер МПГ

Требуется амбулаторное лечение, оперативное лечение не показано

Большой размер МПГ

Требуется срочное амбулаторное лечение, оперативное лечение только при симптомах сдавления спинного мозга и элементов конского хвоста.

Большой пролапс или секвестрированная межпозвонковая грыжа

Амбулаторное лечение возможно, но при условии, что при появлении симптомов сдавления спинного мозга и элементов конского хвоста пациент на следующий день имеет возможность попасть на операцию. При симптомах сдавления спинного мозга и при ряде МРТ — признаков требуется немедленное оперативное лечение.

Небольшой размер протрузии

Требуется срочное амбулаторное лечение

Средний размер протрузии

Требуется срочное амбулаторное лечение

Большой размер МПГ

Еще возможно амбулаторное лечение

Большой размер МПГ

Требуется оперативное лечение

Примечание! При сужении позвоночного канала более маленькая межпозвонковая грыжа (МПГ) ведет себя как более большая.

1. Есть ли на снимке сужение позвоночного канала? Если есть, то течение МПГ более тяжелое.

2. Есть ли воспалительные изменения? При наличии выраженных воспалительных изменений болевой синдром протекает более агрессивно.

3. Есть ли уплощения или усиления лордоза или кифоза? Возможно, понадобятся ортопедические подушки, матрасы, приспособления для вождения автомобиля, что позволит снизить нагрузку на межпозвонковые диски.

4. Также на МРТ Вы можете встретить описание другой патологии позвоночника — признаки болезни Бехтерева, спондилолистезы, гемангиомы или остеомы позвонков. Разобраться в описании МРТ полностью может только специалист, но иметь какое-то представление о результатах своего исследования Вы обязаны.

Читать еще:  Врожденная косолапость

Существует много заблуждений относительно грыж диска и их лечения. Рассмотрим некоторые из них:

Заблуждение №1. Межпозвонковая грыжа лечится только хирургическим путем.

На самом деле хирургическое вмешательство не ведет к излечению межпозвонковых грыж. Хирургическое лечение должно назначаться только по строгим показаниям, такими показаниями являются признаки сдавления структур спинного мозга и элементов конского хвоста сопровождающиеся клиническими проявлениями. Итак, при каких симптомах Вы должны немедленно обратиться к нейрохирургу:

  • Нарушения мочеиспускания и дефекации. Может быть как замедление, так и учащение этих процессов.
  • Проблемы со стопой — стопа не слушается, «шлепает» при ходьбе.
  • Мышечная атрофия руки или ноги, обычно односторонняя, но может быть и двусторонняя. Как правило, такая ситуация сопровождается снижением мышечной силы.
  • Стойкое онемение в промежности и снижение чувствительности позывов к мочеиспусканию и дифекациии.

Цель оперативного вмешательства — это устранение сдавления структур спинного мозга большой межпозвонковой грыжей, а также межпозвонковой грыжей более маленьких размеров при наличии стеноза позвоночного канала. После каждого оперативного вмешательства требуется длительная реабилитация для предупреждения рецидивов возникновения межпозвонковых грыж. Без реабилитации вероятность возникновения межпозвонковых грыж в дальнейшем приблизится к 100%. Оперативное вмешательство-это устранение следствия, но не причины возникновения дисковых грыж.
Кроме того, побочным действием операций может стать инвалидность пациента. Возможными осложнениями оперативного лечения могут быть: гнойные свищи, стойкое нарушения функций тазовых органов, стойкие онемения , прогрессирующие атрофии конечностей и т. д. В настоящее время тотальная пропаганда оперативного лечения может привести к инвалидизации населения.
Принципом, которым необходимо руководствоваться для назначения оперативного лечения должен быть принцип: » Из двух зол выбираем меньшее». При этом необходимо понимать, что в ряде случаев вовремя невыполненная операция может привести к стойкой инвалидности пациента. Итак, чем раньше пациент обратится к врачу, тем больше шансов на полное выздоровление. Мы рекомендуем обращаться к врачу после уже первого болевого синдрома у пациента, т. к. выраженность болевого синдрома не имеет четкой связи с размером межпозвонковой грыжи или протрузии межпозвонкового диска. Для выявления причины болевого синдрома необходима консультация невролога и проведение магнитно-резонансной томограммы (МРТ) пораженного отдела позвоночника.

Заблуждение № 2. При лечении межпозвонковые грыжи не уменьшаются в размерах.

Многолетний опыт лечения межпозвонковых грыж показал, что при правильном лечении происходит уменьшение размеров грыж диска и протрузий межпозвонковых дисков.

Заблуждение №3 В процессе лечения межпозвонковой грыжи необходимо ношение корсета.

Это опасное заблуждение, которое приводит к быстрой блокаде позвоночного сегмента, что является пусковым механизмом для развития множественных дисковых грыж. Кроме того, ношение корсета приводит к атрофии мышц поясничного отдела.

В заключение хотелось бы отметить, что своевременное обращение за помощью и правильное лечение позволяет справиться с проблемой межпозвонковой грыжи в 90% случаев.

Симптомы межпозвоночной грыжи грудного отдела: полный обзор

Как определить грудную грыжу? Симптоматика болезни

Межпозвоночная грыжа является осложнением довольно распространенного заболевания – остеохондроза. Патология может локализоваться в различных отделах позвоночника, но реже всего она поражает грудной отдел.

В большинстве случаев симптомы грыжи грудного отдела позвоночника неспецифичны и маскируются под другие болезни, не имеющие отношения к позвоночнику. Основной признак – боль в области груди – обычно воспринимается как проблемы в сердце. Также могут обнаруживаться болевые ощущения в верхней части живота, вызывая подозрения на гастрит, панкреатит, язву и другие болезни пищеварительного тракта. В результате больные долго ходят по врачам и лечат «несуществующие» проблемы, в то время как настоящая причина патологии не устраняется и болезнь прогрессирует.

Основные признаки грыжи грудного отдела позвоночника

Чаще всего грыжа грудного отдела сопровождается:

  • болевым синдромом в грудной клетке.
  • покалыванием, онемением и чувством ползания мурашек в области груди, в верхнем отделе живота, на спине или в верхних конечностях (локализация ощущений зависит от того, какой диск поврежден).
  • мышечной слабостью нижних и верхних конечностей.
  • понижением кожной чувствительности рук.
  • нарушением правильного функционирования внутренних органов.
  • параличом (частичным или полным) нижних конечностей либо нижней части туловища. Если выпадает диск в верхней части грудного отдела, возможна полная потеря двигательной активности (человек сможет только поворачивать голову), что, к счастью, встречается крайне редко.

Если диск ущемляет спинной мозг, то наблюдаются сбои в функционировании органов, расположенных в области таза: наблюдаются задержка мочи или недержание кала, у мужчин возможна импотенция.

Выраженность симптоматики зависит от зажатости нервных окончаний или спинного мозга. Могут наблюдаться как незначительные, почти незаметные, ноющие и тянущие болевые ощущения, так и острые невыносимые боли, как локализованные в одном месте, таки опоясывающие.

Чтобы избавиться от болевого синдрома, необходимо своевременно начать адекватное лечение, чтобы устранить сдавливание нервных структур.

Характеристика боли

Признаки грудной грыжи зависят от того, какой именно диск позвоночника поврежден.

Боль локализуется в межлопаточной области, а в некоторых случаях и в области груди. Если болевые ощущения локализуются в левой части груди, то они со временем способны спровоцировать сердечные патологии, чаще всего стенокардию.

Также наблюдаются неврологические симптомы: «ползание мурашек», покалывание, онемение.

Заметны признаки, характерные для межреберной невралгии: опоясывающие боли в области груди, которые усиливаются при чихании, кашле, глубоком дыхании, поворотах и наклонах туловища.

Неврологические симптомы отсутствуют.

Боль обнаруживается в области спины (ниже лопаток), груди и нижней части живота, способствуя развитию язвы и инфицированию почек. Из-за болевого синдрома может сбиваться дыхание, что становится причиной одышки.

Независимо от расположения выпавшего диска могут напрягаться мышцы спины. Если диск ущемляет не только нервы, но и спинной мозг, то может наблюдаться слабость и онемение в нижних конечностях, сбои в функционировании кишечника и мочевого пузыря. В особо тяжелых случаях возможен паралич.

С какими заболеваниями путают грудную грыжу?

Для правильной постановки диагноза важно произвести дифференциальную диагностику – отличить грудную грыжи от других заболеваний.

Болезни, симптомы которых сходны с признаками грыжи

  • Стенокардия .Боль зависит от положения тела, но не зависит от физических нагрузок. Болевой синдром не исчезает после приема нитроглицерина. Электрокардиограмма м эхокардиограмма не показывают характерных изменений.
  • Язва.Болевые ощущения не ослабляются во время приема пищи, а гастроскопия не показывает нарушений.
  • Пиелонефрит .Анализы крови и мочи не обнаруживают характерных изменений.
  • Холецистит .Боль не связана с приемами пищи.
  • Болезни легких .Рентгенография не показывает патологии.
  • Опоясывающий лишай .Отсутствуют высыпания между ребрами и обще инфекционные признаки: головная боль, лихорадка, слабость.
  • Другие патологии позвоночника (туберкулез, остеопороз, онкология)

Для дифференциации необходима помощь квалифицированного невролога.

Следовательно, симптоматика грудной грыжи может существенно варьировать и маскироваться под другие, совершенно различные заболевания.

К сожалению, больные с грудной грыжей являются «диагностическими сиротами»: врачи не желают определять причину болей в области сердца, если электрокардиограмма в норме, или причину болей в области живота, если отсутствуют патологии желудка. Поэтому, если на протяжении длительного времени врачи не находят причины болей в груди или желудке, обратитесь к квалифицированному неврологу. Возможно причиной проблемы является грудная межпозвоночная грыжа.

Читать еще:  Шиповник (плоды)

Межпозвонковая грыжа грудного отдела позвоночника

Диагностика при межпозвонковой грыже грудного отдела позвоночника

На первом этапе диагностики грыжи межпозвонкового диска в грудном отделе позвоночника необходимо правильно расспросить пациента, собрать его жалобы. А неврологическое обследование позволит установить локализацию грыжи межпозвонкового диска.

Рентгенографию мы не проводим, так как она не позволяет выявить патологию межпозвонкового диска. Более точным и безопасным методом диагностики межпозвонковых грыж является магнитно — резонансная томография. Если же есть противопоказания для проведения МРТ, мы рекомендуем нашим пациентам компьютерную томографию в сочетании с миелографией.

Особенности грыж межпозвонковых дисков грудного отдела позвоночника

Грыжи межпозвонковых дисков грудного отдела позвоночника встречаются намного реже, чем межпозвонковые грыжи в шейном и поясничном отделах позвоночника. Их меньшая распространенность связанна с особенностями строения грудного отдела позвоночника. В его состав входит двенадцать позвонков, с которыми посредством суставов соединяются ребра, в свою очередь соединенные с грудиной спереди. Жесткий каркас, образованный позвоночником, грудиной и ребрами, является своеобразной защитой органов грудной клетки. В отличии от других позвонков, позвонки грудного отдела позвоночника отличаются меньшей высотой, а их остистые отростки более длинные, что ограничивает движения этого отдела позвоночника. Все это снижает нагрузку на межпозвонковые диски и делает образование в них выпячиваний в нормальных условиях редкостью.

Симптомы грыжи позвоночника

Механика возникновения болевого синдрома в грудном отделе позвоночника.

На позвонки грудного отдела позвоночника нагрузки оказывают наименьшее негативное влияние. Но грудной отдел имеет выпуклую назад форму, поэтому нагрузка на позвонки распределяется неравномерно. Больше страдают передняя и боковые части позвонков. Здесь чаще всего начинается разрастание остеофитов. А так как в этой части позвоночника отсутствуют оболочки спинного мозга и нервные корешки, то болевых ощущений здесь может и не быть. Чаще всего причиной боли являются изменения в суставах, соединяющих между собой позвонки и позвонки с ребрами. Когда дистрофический процесс распространяется, то происходит сужение отверстий между позвонками с последующим сдавливанием симпатических нервов и спинномозговых корешков. В этом случае появляются боли или нарушается работа органов, связанных с этими симпатическими нервами. Позвоночный канал грудного отдела узкий, поэтому даже при небольших протрузиях или грыжах межпозвонковых дисков, может возникнуть давление на спинной мозг. В связи с этим могут появиться проблемы с почками, печенью, поджелудочной железой, сердцем, получающими иннервацию из грудного отдела. Симптомы остеохондроза грудного отдела позвоночника легко перепутать с инфарктом и стенокардией, с язвой желудка, с холециститом и аппендицитом, с почечной коликой. Поэтому здесь необходимо быть предельно внимательным при постановке диагноза.

Травмы и нерациональная нагрузка, приводящая к нарушению питания межпозвонковых дисков, а также дистрофические изменения в окружающих тканях и ухудшение метаболизма, являются основными причинами появления межпозвонковых грыж в грудном отделе позвоночника. Грыжи межпозвонковых дисков чаще всего встречаются на границе грудного и поясничного отделов позвоночника в области Th8-Th12 позвонков.

Чаще всего при грыжах межпозвонковых дисков в грудном отделе позвоночника наблюдаются:

  • Боли в межлопаточной области, которые могут распространяться по ходу межреберных нервов;
  • Боли в области груди и грудины;
  • Боли в верхней части живота;
  • Или сочетание всех симптомов.

Они могут усиливаться при активных движениях, кашле, чихании, глубоком резком вдохе.

Лечение грыжи межпозвонкового диска в грудном отделе позвоночника

Грыжи межпозвонковых дисков в грудном отделе позвоночника можно лечить следующими методами:

  • Физиологическое вытяжение позвончоника,
  • Вакуумную терапию,
  • Различные виды массажа,
  • Фармакопунктуру,
  • Денс–терапию,
  • Гирудотерапию,
  • Другие методы.

Лечение грыжи без операций

  • О заболевании
  • Цены
  • Записаться

Грыжа межпозвоночного диска – это выход ядра межпозвоночного диска через разорванное фиброзное кольцо в позвоночный канал. Грыжа – часто встречающаяся патология позвоночника, в частности среди подростков.

Лечение грыжи позвоночника на ранних этапах проводится консервативными методами без операции. По статистике более 75% взрослого населения сталкиваются с заболеваниями позвоночника, среди которых наиболее распространенные — грыжа, протрузии, сдавление нервных корешков.

Развитие науки-вертеброневрологии не стоит на месте, разрабатываются эффективные методы терапии грыжи без хирургического вмешательства. Медикаментозная терапия, физиотерапия, массаж, лечебная гимнастика, мануальная терапия – оказывают высокий, терапевтический эффект.

Грыжа возникает при разрушении межпозвоночного диска. Под влиянием неблагоприятных факторов происходит разрушение хрящевой ткани и истончение межпозвонкового диска. Со временем нарушается целостность фиброзного кольца, и в момент выхода ядра в позвоночный канал человек ощущает резко возникающую сильную боль в спине.

Этиологические факторы

Причины грыжи позвоночника:

  • анатомические особенности (узкий позвоночный канал);
  • другие заболевания скелетно-мышечной системы (сколиоз, спондилоартроз, аномалии развития, артроз тазобедренных и коленных суставов, суставов стоп с развитием плоскостопия);
  • повышенные физические и статические нагрузки;
  • малоподвижный образ жизни;
  • лишний вес;
  • возраст (в популяции чаще диагностируют у людей старше 35 лет);
  • травмы позвоночника;
  • оперативные вмешательства и заболевания в области позвоночника, костей таза или в области нижних конечностей с изменением походки (хромоты) или укорочением одной конечности, что усиливает нагрузку на позвоночник.

Характерные симптомы

На фоне грыжи возникают осложнения:

  • корешковый синдром;
  • сдавление спинного мозга;
  • компрессия позвоночных артерий и вен.

Методы консервативной терапии

Основные принципы лечения межпозвоночной грыжи шейного, грудного или поясничного отдела без операции:

  • восстановление питания пораженного участка;
  • купирование болевого синдрома, снятие отека мягких тканей;
  • уменьшение спазма мышц, улучшение крово — и лимфотока;
  • стабилизация процессов клеточного обмена в месте воспаления.

Медикаментозное лечение

Широкое применение получили нестероидные противовоспалительные препараты (мелоксикам, диклофенак нимесулид, лорноксикам, кеторолак, напроксен, эторикоксиб, целекоксиб). НПВС купируют болевой синдром, снимают отек и воспаление.

Дополнительный метод фармакотерапии — эпидуральная или паравертебральная блокада, которая проводится с помощью кортикостероидных гормонов (дипроспан, дексаметазон) и анестетика (новокаин, лидокаин). Снимает отек, воспаление, купирует боль.

Назначаются миорелаксанты, препараты расслабляют мышцы в месте поражения (тизанидин, топеризон).

В сочетании с обезболивающими средствами назначаются препараты, улучшающие кровообращение в месте грыжи, стимулирующие обменные процессы в тканях, улучшающие лимфоток. (пентоксифиллин, эуфиллин).

Мочегонные препараты для снятия отек (маннит, фурасемид).

Используются метаболические лекарства (витамины группы В, препараты тиоктовой кислоты), действие которых направлено на восстановление чувствительности.

Препараты, улучшающие проведение нервного импульса (нейромидин или аксамон).

Для восстановления хрящевой ткани применяют препараты на основе хондроитина сульфата и глюкозамина.

Все препараты имеют побочные эффекты и противопоказания, поэтому их назначение должно быть обусловлено соотношением польза/вред. Многие препараты назначаются в комбинации, усиливая действие, друг друга. Чтобы избежать полипрагмазии (перенасыщения организма лекарствами) в лечении грыжи диска лечение назначается специалистом-вертебрологом.

ЛФК, мануальная терапия и массаж

Массаж помогает достичь расслабления перенапряженных мышц, ускоряет транспортировку питательных веществ к разрушенному хрящу. Расслабляющий эффект массажа улучшает психологическое состояние пациента.

Бытует миф, что мануальная терапия строго противопоказана при грыжах позвоночника. Это неверное утверждение, которое возникло из-за неумелых рук мануальщиков-самоучек. Мануальный терапевт способен убрать смещение дисков, снять компрессию нервных корешков, восстановить объем движения позвоночника.

Правильное мануальное воздействие проводится мягко, без повреждения позвоночника.

Физиотерапия и иглоукалывание

Иглорефлексотерапия успешно применяется в комплексном лечении грыж дисков. Древнее китайское искусство способно обезболить, снять воспаление и отек, ускорить восстановление, ускорить регенерацию поврежденных тканей.

Суть метода — постановка акупунктурных игл в биологически активные точки позвоночника. После проведения процедуры укрепляются мышцы спины, купируется боль, повышается иммунитет.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector