0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Болезнь Шляттера: причины, симптомы, лечение и реабилитация

Эндоскопическое лечение болезни Остгута-Шляттера у взрослых

Имя: Артак
Фамилия: Мацакян
E-mail: artakmatsakyan@mail.ru

Биография: Врач травматолог-ортопед, кандидат медицинских наук. Сфера профессиональных интересов: артроскопия коленного, плечевого, голеностопного суставов, патологии суставов, деформации стопы, ложные суставы, последствия травм, переломы конечностей.

Телефон для записи: +7(926) 634 4783.

В теоретической части ничего нового наверное не открою, однако давайте немножко разберем.

Болезнь Остгута-Шляттера относится к остеохондропатиям, и вызывает асептический некроз бугристости большеберцовой кости. Встречается чаще всего в подростковом возрасте, также часто все симптомы проходят с остановкой роста.

Из провоцирующий факторов можно отметить хроническое травмирование этой области, особенно у спортсменов.

Симптомы: боль, выраженная бугристость большеберцовой кости, частые бурситы, воспаление.

Механизм развития мне представляется таковым: в результате несращения зоны роста происходит асептический некроз бугристости, фрагментация кости. При хроническом травмировании возникает импиджмент между связкой надколенника и бугристостью большеберцовой костью, этому способствует также отдельные костные фрагменты в толщине сухожилия. Все это приводит к развитию бурсита, который еще сильнее усугубляет процесс и развивается порочный круг.

Так как заболевание часто встречается в подростковом возрасте, этим в основном занимаются детские ортопеды. Лечение, по данным западных авторов, в 95% случаев консервативное, что включает НПВС, ограничение нагрузок, можно гипсовая иммобилизация, ФЗТ.

При запущенных случаях можно лечить оперативно: из оперативных техник, которые я нашел, это туннелизация этой области, а также костная ауто- или аллопластика с удалением свободного костного фрагмента.

Однако, отмечают также, что результаты консервативного и оперативного лечения не сильно отличаются, и часто встречаются рецидивы.

Теперь вернемся к лечению этого заболевания у взрослых.

Сразу отмечу, если у кого есть опыт, то напишите пожалуйста, у меня самого опыт не очень большой, и поэтому с удовольствием обсужу все нюансы.

За последние 4 года в нашем отделении оперировали 6 таких пациентов, в возрасте от 23-36 лет. Первые 2 операции провели открыто, заключалось это в удалении свободных костных фрагментов, небольшая резекция бугристости и бурсэктомия. Результаты получились крайне плохие- это рецидив в еще более извращенном виде через 6-12 мес: очень грубые рубцы, выраженный бурсит, сильные боли, порой до такой степени, что ходить не могут. Пришлось в стационарных условиях провести консервативное лечение, чтобы как-то облегчить состояние.

После этого попробовал оперировать артроскопически. Техника очень похожа при лечении синдрома Хаглунда, да и заболевания из одной серии. Оперировали уже 6 пациентов, в том числе тех, которых до этого оперировали открыто. Сроки наблюдения от 1 до 4-х лет. Результаты хорошие, рецидивов пока не было. Двое из них были женщины, пришли на операцию из косметических соображений.

Комментарии для эндоскопической операции: сначала делается бурсэктомия, далее буром и шейвером производится резекция бугристости. При этом из толщины сухожилия удаляется свободный костный фрагмент.

Видео операции:

Внешний вид после операции

Через месяц после операции

В послеоперационном периоде ногу не фиксировали, нагрузку давали на следующий день.

Продолжение темы «Эндоскопическое лечение болезни Шляттера»

Как и обещал, приведу клинические случаи результатов лечения открытой и эндоскопической техники.

Пациент, 35 лет, оперирован у нас 4 года назад, открыто, произведена отрытая частичная резекция бугристости б/берцовой кости, удаление свободных костно-хрящевых фрагментов, бурсэктомия. Оперировали сразу обе конечности с разницей в 2 нед. Через год после операции получили рецидив в более выраженной форме. На данный момент примерно 2 раза в год бывает обострение бурсита, с выраженными болями, трудно поддается консервативному лечению. В последний раз лечение получал в стационарных условиях, с гипсовой иммобилизацией, так как боли не купировлись.

Ниже приведены фотографии левой ноги, результат лечения открытым способом.

Результат правой ноги был точно таким же, и через 2 года после этой операции, то есть 2 года назад взяли на повторную операцию эндоскопическим методом. После этого ни разу не было обострение бурсита, боли не беспокоят, нога функционирует полностью.

Пациент 27 лет, занимается футболом, оперировали 2 нед. назад, также беспокоили выраженные боли, периодические бурситы снижение силы конечности.

Рентген и МРТ до операции

На МРТ видны признаки выраженного бурсита.

А это фотографии и рентген после операции

Тут вопрос косметики не стоял, и нужно было, чтобы быстрее вернулся к спорту, поэтому бугристость удалили строго по необходимости, чтобы устранить только импиджмент и не ослабить связку надколенника.

Какой наколенный бандаж поможет при болезни Шляттера

Традиционно, спорт ассоциируется со здоровым образом жизни, самим здоровьем. К сожалению так бывает далеко не всегда. Такие виды спорта, как хоккей, фехтование, карате, футбол, лыжи могут привести к развитию заболевания под названием болезнь Шляттера. Это заболевание поражает в основном мальчиков возрасте от 10 до 18 лет и почти не касается девочек.

Ранняя диагностика

К сожалению не всегда удается вовремя обнаружить начало болезни. Дело в том, что родители жалобы детей на недомогания, плохое самочувствие часто списывают на нежелание заниматься и обычную лень. Поэтому, в половине случаев болезнь обнаруживается достаточно поздно.

В качестве рекомендации, стоит все же прислушаться к жалобам ребенка. Симптомы болезни следующие:

  • боль во время бега, приседаний;
  • больно разогнуть и согнуть колено;
  • появляется боль, если долго стоять на ногах;
  • отечность в области колен.

Ранняя диагностика осложняется тем, что болезнь начинается бессимптомно — как правило, нет воспаления, повышения температуры тела. Более того, совсем не обязательно, чтобы началу способствовала травма, ушибы. Чаще всего симптомы появляются без всяких объяснимых причин.

На берцовой кости формируется характерная припухлость, которая указывает на развитие болезни. Чтобы подтвердить диагноз, необходимо обратиться в больницу для развернутого обследования. Помните о том, что чем раньше начать лечение, тем легче оно пройдет и выше шанс полной реабилитации. В запущенных случаях, человек может остаться инвалидом — ему будет сложно передвигаться самостоятельно и долго стоять на ногах.

Если есть подозрение, необходимо пройти обследование. Существует ряд исследований, которые помогают подтвердить диагноз. К их числу относятся:

  • ультразвуковая диагностика:
  • рентген;
  • томография коленного сустава.

В случаях, когда назначают рентгенографию, снимки делают в боковых проекциях, чтобы определить количество и местоположение «хоботков» — костных отростков, которые формируются в области больших берцовых костей.

Болезнь Осгуд-Шляттера, диагностика которой достаточно простая и точная, при всех неприятных симптомах поддается лечению. Главное — не откладывать визит к врачу и обратиться за помощью как можно раньше.

Болезнь Шляттера: причины

Главные причины медики связывают с двумя факторами, которые тесно связаны между собой:

  • высокая нагрузка на коленные суставы;
  • период интенсивного роста.

Именно в подростковом возрасте кости подвергаются особой нагрузке из-за роста. Поэтому разумно контролировать физические упражнения — они не должны перегружать коленные суставы и берцовые кости. Ошибочно полагать, что она начинает развиваться из-за травм. Скорее, благодаря им часто получается обнаружить заболевание.

Болезнь Шляттера: что делать?

Как правило, родители теряются, поскольку не понимают как правильно вести себя в такой ситуации. Первый вопрос: если это болезнь Шляттера, к какому врачу идти? Помним о том, что окончательный диагноз можно поставить только после полного обследования. Поэтому могут направить сразу к нескольким специалистам:

  • ортопеду;
  • травматологу;
  • хирургу.

Также предложат сдать ряд анализов.Это необходимо, чтобы исключить возможность других, схожих по симптомам заболеваний. Например, достаточно часто аналогично проявляется артрит, инфекционные воспалительные заболевания коленного сустава, ревматизм.

Болезнь Шляттера: лечение

Естественно, что непонятные диагнозы пугают. В большинстве случаев боятся операции, длительной реабилитации, дорогостоящих медикаментов. На самом деле, обычно рекомендуют ограничить нагрузку на ногу, прекратить тренировки. Как можно больше держать ногу в состоянии покоя. Обычно, хватает плановых визитов к лечащему врачу. Также стоит обратиться за помощью вне графика посещений, если усилилась боль, увеличились в размере эпифизарных отростков.

Лекарства и мази назначаю крайне редко, поскольку болезнь Шляттера воспаление сопровождает крайне редко и встречается только в запущенных случаях, когда отростки сильно разрослись и оказывают сильное давление на мышечную ткань.

Как правило, при соблюдении всех рекомендаций болезнь проходит в течение года. В большинстве случаев, юношам врачи разрешают вернуться к занятиям спортом после окончательного восстановления. Важно, не начать их раньше, чем это будет разрешено. Даже если вам кажется, что больше ничего не беспокоит.

Болезнь Шляттера: осложнения

Возможны ли осложнения? Конечно, как и в случаях с любой другой болезнью.

  1. Если игнорируются рекомендации, коленные суставы сильно перегружаются.
  2. Если за лечением обратились поздно и болезнь дошла до критической точки.

Именно поэтому необходимо родителям, тренерам прислушиваться к подросткам, которые жалуются на боль в ногах, коленях. Обращайте внимание на состояние — если вокруг коленных чашечек появились бугорки, то это серьезный повод посетить врача. Помним о том, что запущенная болезнь, неоправданные нагрузки приводят к инвалидности.

Болезнь Шляттера: противопоказания

Обычно, особых противопоказаний нет, если не считать снижения нагрузки на ноги. Врачи советуют как можно чаще давать ногам разгрузку, находить возможность несколько раз в день полежать. Следует сократить количество прогулок пешком, и отдавать предпочтение «посиделкам» на лавочке на свежем воздухе. Это необходимо, чтобы костная ткань постепенно восстанавливалась.

Болезнь Шляттера: до и после

По окончании курса лечения, постепенно можно будет вернуться к привычному образу жизни. Постепенно, поскольку мышцам понадобится немного времени чтобы нормально воспринимать и переносить нагрузки. Другое дело, что эпифизарные отростки не исчезают. Они остаются с человеком на всю жизнь, но уже не доставляют никаких болезненных ощущений, других неудобств.

Болезнь Шляттера: бандаж

Частично проблему нагрузки решает специальный бандаж. Некоторые врачи называют его «основным пунктом» лечения. Назначают его носить в 90% случаев. Даже на начальной стадии болевой синдром достаточно выражен. Эластичный бандаж с мягкой фиксацией в значительной степени его снижает. Он также выполняет поддерживающую функцию и облегчает передвижения.

Также может быть назначен бандаж с полужесткой фиксацией с ребрами жесткости. Такие модели, кроме перечисленных возможностей, также фиксируют сустав в определенном положении, что, в свою очередь, исключает риск неосторожных движений и резких болей. Сами пациенты отмечают, что благодаря бандажу легче переносят период реабилитации.

Читать еще:  Спондилоартроз дугоотросчатых суставов: симптомы и лечение

Обратите внимание, что конкретную модель подбирает врач, после того как проводится полное обследование. Его решение обуславливается несколькими факторами:

  • стадия болезни;
  • местами расположения и количеством эпифизарных отростков;
  • анатомическими особенностями пациента.

Учитывая, что болезнь Шляттера на коленях длится от нескольких месяцев до двух лет, в течение этого времени может понадобиться одна или две замены, поскольку ребенок растет. Перед покупкой нового бандажа стоит посоветоваться с докторам — стоит купить такую же модель или понадобится другая, с более мягкой фиксацией, например.

Как правильно носить бандаж

Бандаж — это не гипс, поэтому носить его круглыми сутками не обязательно. Болезнь суставов Шляттера все же предполагает определенную свободу передвижения. Поэтому, на период отдыха или непродолжительной ходьбы можно обойтись без него.

Бандаж необходимо периодически стирать. Традиционно, их изготавливают из гипоаллергенных материалов. Однако, под ним скапливаются частицы эпителия, которые могут вызвать раздражение, аллергическую реакцию. Периодическая стирка с использованием мягких моющих средств легко решают эту проблему. Правила стирки и сушки, обычно, если в инструкции по использовании в или на упаковке с изделием.

Какой бандаж лучше?

Вполне нормальное желание родителей купить самый лучший бандаж для ребенка. Не стоит покупать ту или иную модель, опираясь только на советы из сети, своих знакомых. Вам нужна именно та, которую рекомендовал врач. Другое дело, что искать следует среди проверенных производителей. Они долго служат, сохраняют свойства при правильном уходе на несколько лет.

Поэтому вряд ли стоит соглашаться на заманчивые по цене бандажи и фиксаторы сомнительного происхождения. Они не только меньше служат. Но также далеко не всегда выполняют в полной мере поддерживающие функции, которые крайне важны во время лечения болезни Шляттера. Из чего делаем логичный вывод: лучший бандаж тот, который соответствует предписаниям доктора и отвечает самым высоким стандартам качества.

Главные пункты лечения

Болезнь суставов Шляттера — это не приговор. Для успешного лечения следует строго придерживаться предписаний, покупать хорошие бандажи и запастись терпением. Врачи говорят, что болезнь Шляттера нельзя вылечить, но можно перерасти. После того, как закончится фаза интенсивного роста, костная ткань станет более крепкой, о болевом синдроме не останется даже воспоминаний. Поэтому главными пунктами лечения можно по праву назвать:

  • качественный бандаж;
  • дисциплина;
  • терпение.

Помните о том, что детям важно любовь, поддержка и забота родителей, поскольку активному, спортивному подростку не так просто устоять перед соблазном побегать с друзьями во дворе, заняться любимым спортом.

В свою очередь, интернет магазин «Здоровенькі Були» позаботился о широком ассортименте бандажей на колено от ведущих отечественных и мировых производителей. Здесь вы без труда найдете все то, что нужно, получите компетентные консультации и, конечно, лучшие цены на все представленные в каталоге товары.

Плоскостопие: причины, симптомы, лечение

Плоскостопие представляет собой деформацию свода стопы, а именно – понижение свода. В результате подобной деформации стопа практически полностью теряет свои амортизирующие свойства, что приводит к ряду неприятных последствий и осложнений. В этой статье мы постараемся максимально разобраться, что же такое плоскостопие – лечение, симптомы, причины и осложнения.

Общая информация

Здоровые стопы — здоровый организм

Если стопа перестала амортизировать нагрузку, то эту функцию вынуждены будут выполнять другие суставы (голеностопный, коленный и тазобедренный), при этом «достанется» и позвоночнику. Но они справляются с такой функцией не слишком хорошо, поскольку они не для этого предназначены. К тому же такая своеобразная нагрузка приводит к ускоренному «изнашиванию» суставов.

Причины появления плоскостопия

Причин развития плоскостопия может быть довольно много, поэтому постараемся перечислить наиболее «популярные» из них:

  • плохая или неудачно подобранная обувь. Имеется ввиду обувь на высоком каблуке или платформе, узкая обуви и т.п.;
  • увеличение массы тела, которое может происходить по разным причинам (беременность, ожирение и т.д.);
  • наследственная предрасположенность. В данном случае речь идет о дефектах в развитии мышц, связок и костей стопы;
  • различные травмы (травмы стопы, перелом пяточной кости или лодыжки, трещины или сильные ушибы хрящей, повреждение мышц и связок стопы);
  • заболевания (Например, рахит, в результате которого кости ослабевают и становятся мягкими, поэтому могут легко деформироваться. Также причиной может быть осложнение полиомиелита – возникает паралич мышц голени и стопы);
  • сидячая работа и малоподвижный образ жизни. В этом случае мышцы и связки стопы слабеют, поскольку не получают необходимых нагрузок;
  • избыточная нагрузка – беговые и прыжковые виды спорта, стоячая работа.

Виды плоскостопия

Оба основных вида плоскостопия встречаются довольно часто, но наиболее распространенным является поперечное.

Также при классификации по видам часто разделяют приобретенное и врожденное. Врожденное плоскостопие встречается довольно редко, оно является результатом пороков развития плода. Лечение плоскостопия в этом случае начинают с первых дней жизни ребенка.

А вот с приобретенным плоскостопием ситуация обстоит несколько сложнее – оно может проявиться в любом возрасте и при этом может быть нескольких видов:

  • статическое;
  • рахитическое;
  • паралитическое;
  • травматическое.

Травматическое — появляется в результате переломов костей голеностопного сустава и стопы, или при серьезном повреждении связок и мягких мышечных тканей, укрепляющих свод стопы.

Паралитическое — появляется в результате воздействия полиомиелита, или из-за паралича большеберцовых мышц и мышц стопы.

Рахитическое — возникает в результате перенесенного рахита. Это заболевание нарушает нормальное формирование костей стопы, они не обладают в этом случае необходимыми характеристиками и могут быстро деформироваться.

Но самый распространенный вид – это статическое плоскостопие. Примерно 80% всех случаев заболевания относятся именно к этому виду. Причинами в данном случае могут оказаться избыточный вес, неудобная обувь, длительные чрезмерные нагрузки на стопы, слабые мышцы и связки стопы и т.д.

Степени заболевания

Существует 3 степени развития данного заболевания.

Продольное плоскостопие является менее распространенным, но при этом заболевании изменение формы стопы происходит постепенно и оно практически незаметно для больного.

1. Продольное плоскостопие 1 степени характеризуется появлением утомляемости ног. Эта степень выражена очень слабо, больной может только испытывать дискомфорт при надавливании на стопу или во время одевания обуви. В некоторых случаях может появляться отечность вечером.

2. Продольное плоскостопие 2 степени уже проявляется постоянными болями, которые могут быть достаточно интенсивными и распространяться в область голеней и лодыжек. При этой степени заболевания походка уже теряет плавность, ходить становится тяжелее.

3. Плоскостопие 3 степени проявляется постоянными сильными болями, которые охватывают не только стопу, но и голень, а в некоторых случаях появляются даже боли в пояснице. Деформация стопы при этой степени заболевания уже ярко выражена и очень заметна, часто появляются отеки в области суставов стопы. Ходьба человеку на этой стадии заболевания дается с трудом, в обычной обуви передвигаться становится очень сложно.

У вас случайно нет таких симптомов?

Плоскостопие есть у каждого третьего человека в нашей стране, поэтому стоит обратить внимание на появление таких симптомов как:

  • обувь стаптывается с внутренней стороны;
  • очень быстро устают ноги при стоячей работе или ходьбе;
  • появляется боль в стопах после физических нагрузок;
  • в конце дня чувствуется боль и усталость в ногах, появляется чувство тяжести, отечность;
  • отечность в области лодыжек;
  • ходить на каблуках становится очень тяжело;
  • нога увеличивается в размере, в результате чего приходится покупать обувь на размер больше.

Многие из перечисленных симптомов соответствуют не только плоскостопию, но и варикозному расширению вен, так что при их появлении стоит немедленно обратиться к врачу.

Cимптомы продольного плоскостопия

Симптомы поперечного плоскостопия

Каким должно быть лечение?

В первую очередь стоит отметить, что лечение поперечного и продольного плоскостопия в принципе одинаково в плане применяемых мер. Кроме того, нужно помнить, что если проводится лечение взрослого человека, то полного выздоровления все равно не произойдет, возможны только определенные улучшения. А вот у детей полное выздоровление вполне возможно, поскольку нога ребенка еще только формируется и возможна корректировка.

Лечение плоскостопия у взрослых

Поскольку полное выздоровление взрослого человека при таком заболевании невозможно, то лечение призвано в первую очередь остановить прогрессирование болезни, а после этого создать необходимые условия для корректировки стопы. Именно поэтому очень важно диагностировать заболевание как можно раньше.

Поскольку предпочтительным методом лечения заболевания на ранних стадиях его развития является консервативная терапия, то лечение предполагает снятие болей и улучшение состояния мышц и связок стопы, благодаря чему останавливается развитие болезни.

Для снятия боли обычно применяются лекарственные препараты в сочетании с физиотерапевтическими процедурами.

Основой же лечения является лечебная гимнастика. ЛФК при плоскостопии определяется врачом-ортопедом, при этом упражнения подбираются под конкретного пациента, с учетом того, какова форма и степень заболевания.

Хороший лечебный эффект при плоскостопии дает массаж стоп, в том числе – гидромассаж. Благодаря таким процедурам нормализуется кровообращение и повышается мышечный тонус голени и стоп.

На начальной стадии хороший эффект дает применение специальных ортопедических стелек, которые опять же делаются индивидуально.
Но, к сожалению вышеуказанные процедуры дадут серьезный эффект только на ранних стадиях заболевания. При сильных деформациях стопы, которые происходят на поздних стадиях развития болезни, есть только один способ лечения — операция.

Лечение плоскостопия у детей

Чаще всего у детей развивается продольное плоскостопие, при этом оно успешно лечится в полной мере без оперативного вмешательства, поскольку кости, мышцы и связки ребенка достаточно восприимчивы к консервативным методам лечения.

Если приходится иметь дело с врожденным типом, то его начинают лечить с первых дней жизни ребенка, для чего используются специальные лангеты и повязки. Но этот вид заболевания встречается довольно редко.

В большинстве же случаев причинами появления плоскостопия являются слабые связки и мышцы, а также неокрепшие кости. Именно поэтому лечение носит тонизирующий характер – применяется в основном лечебная физкультура и массаж. Также часто оказываются полезны контрастные ванны для стоп. Также необходимо ношение специальной ортопедической обуви, при этом следует очень внимательно относиться к походке ребенка.

Читать еще:  Артрит: причины, симптомы и; лечение

Важнейшим фактором при лечении этого заболевания у детей является время – чем раньше заболевание будет диагностировано, тем больше шансов на полное выздоровление детей. По этой же причине немаловажной является профилактика плоскостопия в детском возрасте.

График работы

  • Главная
  • Наш
    центр
    • Отзывы клиентов
    • Видео отзывы
  • Направления
    работы
    • Клеточная терапия
    • Заболевания суставов
      • Артроз
      • Контрактура
      • Нестабильность в коленном суставе
      • Нестабильность в плечевом суставе
      • Плечелопаточный периартрит
      • Адгезивный капсулит
      • Субакромиальный импиджмент
      • Эпикондилит
      • Синдром Зудека
      • Феморо-ацетабулярный конфликт
      • Трохантерит
      • ARS синдром
      • Боль в колене. «Колено прыгуна»
      • Болезнь Осгуд-Шлаттера
      • Подошвенный фасцит
      • Ахиллобурсит
    • Заболевания позвоночника
      • Остеохондроз
      • Грыжи диска, протрузии
      • Спондилоартроз
      • Нестабильность позвонков
      • Сколиоз
      • Кифоз
      • Радикулит
    • Оперативное лечение
      • Артроскопические операции
      • Операции в травматологии
      • Операции в ортопедии
    • Реабилитация после травм и операций
      • Подготовка к эндопротезированию коленного сустава
      • Эндопротезирование тазобедренного сустава. Подготовка.
      • Физическая реабилитация после операций на суставах
      • Физическая Реабилитация после операций на позвоночнике
      • Физическая Реабилитация после травмы суставов
      • Физическая Реабилитация после травмы позвоночника
      • Физическая Реабилитация после сложных смешанных травм
      • Физическая Реабилитация после заболеваний опорно-двигательного аппарата
      • Физическая Реабилитация после спортивных травм
    • Кинезотерапия
  • Методы
    лечения
    • Клеточная терапия
      • Стволовые клетки
        (Система ВМАС Arthrex Angel)
      • РRР-терапия (PrP Arthrex Angel)
    • Хирургические методы лечения
      • Артроскопическая хирургия
      • Операции в травматологии
      • Операции в ортопедии
    • Инъекции гиалуроновой кислоты
    • Физиотерапия
      • Физиотерапия
      • УВЧ терапия
      • Магнитотерапия
      • Ультразвуковая терапия
      • Лазеротерапия
      • Электротерапия
      • Пассивная механотерапия
      • Прессотерапия
      • Мануальная терапия
      • Остеопатия
      • Массаж
    • Кинезиотерапия
      • Кинезитерапия
      • Neurac-терапия
      • Декомпрессионная кинезотерапия
      • Кинезиотейпирование
    • Тракционная терапия
    • Ударно-волновая терапия
  • Услуги
    и цены
    • Хирургия
    • Физиотерапия
    • Физическая реабилитация
    • Ударно-волновая терапия
    • Тракционная терапия
    • Стволовые клетки (система BMAC Arthrex Angel)
    • PRP-терапия (система Arthrex Angel)
    • АСР-терапия
    • PRP-терапия (стандартная методика)
    • Инъекции гиалуроновой кислоты
  • Ваши
    вопросы
  • Полезные
    статьи
  • Контакты
  • Русский
    • Українська

  • Клеточная терапия
  • Заболевания суставов
  • Заболевания позвоночника
  • Оперативное лечение
  • Реабилитация после травм и операций
  • Кинезотерапия
  • Артроз
  • Контрактура
  • Нестабильность в коленном суставе
  • Нестабильность в плечевом суставе
  • Плечелопаточный периартрит
  • Адгезивный капсулит
  • Субакромиальный импиджмент
  • Эпикондилит
  • Синдром Зудека
  • Феморо-ацетабулярный конфликт
  • Трохантерит
  • ARS синдром
  • Боль в колене. «Колено прыгуна»
  • Болезнь Осгуд-Шлаттера
  • Подошвенный фасцит
  • Ахиллобурсит

Болезнь Осгуд-Шлаттера

Болезнь Осгуд-Шлаттера обычно развивается в подростковом возрасте, а точнее с 11 до 16 лет. Чаще всего заболевание развивается у подростков, интересующихся спортом. Хотя может поразить и суставы детей, не занимающихся спортивными занятиями. Болезнь Осгуд-Шлаттера – это заболевание, характеризующееся нарушением оссификации апофиза бугристости большеберцовой кости и сопровождается разрушением (с отрывом осколков) в области прикрепления подколенной связки.

Причина развития болезни Осгуд-Шлаттера:

  • Неадекватные физические нагрузки на колено
  • Перерастяжение сухожилий квадратной мышцы

Основные симптомы болезни Осгуд-Шлаттера:

  • Боль и отек большеберцовой кости, а также ниже надколенника
  • Боль в области колена, которая становится сильнее после активных занятий спортом, бега, прыжков или поднятия по лестнице
  • Болезненные ощущения становятся меньше после отдыха
  • Напряженность окружающих мышц, особенно бедренных.

У каждого человека заболевание протекает по-разному. Боли могут быть легкими, или очень сильными. Болезнь Осгуда Шлаттера обычно поражает только одно колено, очень редко встречается на двух суставах одновременно. Неприятные ощущения подросток может испытывать очень долго, пока не перестанет расти.

Основные методы лечения Болезни Осгуд-Шлаттера в нашем центре:

  • PRP- терапия
  • Neurac терапия
  • Декомпрессионная кинезиотерапия
  • Кинезиотейпирование
  • Мануальная терапия
  • Физиотерапия

В работе с нашими пациентами мы руководствуемся современными европейскими протоколами лечения. Они включают в себя новейшие достижения в области медицины и нацелены на безоперационное лечение. Это зависит от индивидуального состояния пациента. Мы используем комплексный подход в лечении болезни Осгуд-Шлаттера. Командную работу различных специалистов, индивидуальный подход, современное европейское оборудование и различные методы лечения. Это дает нам возможность получить лучшие результаты восстановления.

Характерная симптоматика болезни Шляттера и ее лечение

Болезнь Шляттера (коленного сустава) относится к группе остерохондропатий и представляет собой повреждение бугристости и ядра большеберцовой кости. В середине XIX в. болезнь называли травматическим периоститом. Уже тогда врачами было замечено, что заболевание возникает у молодых солдат и спортсменов. В начале XX в. болезнь была подробно описана врачом Осгудом-Шляттером. С тех пор этот вид остеохондропатии носит имя врача — болезнь Осгуда-Шляттера.

Причины возникновения

Заболевание характерно для молодых здоровых людей 10–18 лет, когда происходит активный рост скелета. У взрослых и детей до 10 лет болезнь Осгуда-Шляттера практически не диагностируют. Появление остеохондропатии не зависит от пола, однако в группе риска находятся мальчики, так как они подвержены физическим нагрузкам больше, чем девочки. Основными причинами патологии являются:

  • ушибы и травмы колена;
  • переломы голени;
  • повреждение связок коленного сустава;
  • чрезмерные физические нагрузки.

Особенно подвержены заболеванию подростки, занимающиеся профессиональным спортом. Около четверти всех профессиональных спортсменов переносили в подростковом возрасте остеохондропатию бугристости большеберцовой кости. К наиболее рискованным видам спорта относятся:

  • футбол;
  • хоккей;
  • волейбол;
  • легкая атлетика;
  • тяжелая атлетика;
  • гимнастика;
  • акробатика;
  • лыжные гонки;
  • велоспорт;
  • кикбоксинг.

Кроме того, синдром Шляттера часто выявляется у подростков, занимающихся альпинизмом, профессиональным туризмом, танцами и балетом.

В последнее время наблюдается всплеск заболеваемости в связи с возрастающей популярностью спортивных секций и кружков в нашей стране.

Симптомы и диагностика

Как правило, травма колена является причиной патологии. Однако регулярные физические нагрузки и неявные микротравмы тоже нередко приводят к недостаточному кровоснабжению большеберцовой кости и коленного сустава. Возникает воспаление, которое сначала никак себя не проявляет.

Для болезни Шляттера характерно бессимптомное начало. Но со временем появляются небольшие болевые ощущения при ходьбе, сгибании и разгибании колена. В состоянии покоя боль не ощущается.

Если не было травмы, то больной обычно никак не связывает появившиеся боли с серьезной патологией и не обращается к врачу. Однако последствия халатного отношения к своему здоровью не заставляют себя ждать. Через короткое время боль в нижней части коленного сустава усиливается после каждой тренировки или интенсивных физических нагрузок. Затем приступы острой режущей боли возникают при любом движении ногой, область коленного сустава опухает. Иногда больной с трудом садится и поднимается. При синдроме Шляттера болят только колени, покраснения, повышения температуры, общей слабости и других симптомов не наблюдается.

Диагностируют заболевание при обращении подростка к врачу. Специалист осматривает пациента, выявляет отечность, определяет локализацию патологии.

Для определения степени болезни и постановки максимально точного диагноза врач назначает рентгенологическое обследование коленного сустава. Рентген выявляет контуры эпифизов бугристости большеберцовой кости, утолщение связки надколенника, участки отложения кальция в области коленного сустава. Однако рентгенологическое обследование лучше всего проводить несколько раз, чтобы увидеть патологические изменения в динамике.

Дополнительно может проводиться МРТ, УЗИ и КТ коленного сустава, позволяющие детально изучить конкретный случай патологии, получить информацию об изменении в структурах костных и хрящевых тканей, исключить инфекционное заболевание.

Эффективным методом диагностики заболевания является радиоизотопное сканирование. В вену больного вводят специальную низкорадиоактивную жидкость. Через несколько часов можно проводить обследование. Радиоизотопное сканирование помогает также подобрать эффективный метод лечения.

Методы лечения

Если наблюдаются болевые симптомы в области колена, то визит к врачу лучше не откладывать. Чем раньше начнется лечение, тем быстрее отступит болезнь. Как правило, полностью снять воспаление и избавиться от болевых ощущений удается за 8–10 месяцев. В запущенных случаях пациенты борются с болезнью годами.

Лечить болезнь Шляттера у подростков начинают с ограничения физических нагрузок. Пациенту обеспечивают покой, чтобы не было никакой нагрузки на больное колено. Далее врач определяет метод лечения. Это может быть консервативная терапия или хирургическое лечение.

Консервативный метод лечения при своевременном обращении к врачу дает хорошие результаты. Курс терапии состоит из таких процедур, как:

  • прием противовоспалительных препаратов;
  • использование обезболивающих мазей и компрессов;
  • ЛФК.

Как правило, через год у подростков полностью исчезают все симптомы болезни. Лишь в некоторых случаях болезнь напоминает о себе незначительными болями, но это длится до полного формирования скелета.

Хирургическое вмешательство необходимо, если возникли осложнения, вызывающие сильные боли в колене, которые мешают двигаться.

Лечение в домашних условиях тоже помогает справиться с болезнью быстрее. Лечебным эффектом обладают мази на основе зверобоя, крапивы, тысячелистника и других целебных трав. Из лечебных растений готовят настойки, которые потом используют для изготовления компрессов.

Пускать на самотек болезнь нельзя. Если не лечить воспаление, то в дальнейшем можно получить серьезные проблемы с функциональностью колен. Некоторые симптомы заболевания сохраняются на всю жизнь, причиняя ощутимый дискомфорт при движении ногами. Многие молодые люди, перенесшие заболевание, интересуются, берут ли в армию с синдромом Шляттера. Если заболевание полностью не извлечено, то придется забыть как о спортивной карьере, так и о военной службе.

Восстановительный период

Если у детей обнаруживают синдром Шляттера, то им приходится кардинально пересмотреть свой образ жизни. Реабилитационный период занимает около года. В это время пациенту рекомендуют максимально беречь колени. Для укрепления иммунитета и общего оздоровления организма стоит посетить специализированные санатории.

В период восстановления исключаются любые риски получить травму колена. Первые месяцы пациенту не разрешается прыгать, бегать, приседать. В дальнейшем нагрузку на колени можно увеличить, однако во время любых физических упражнений нужно использовать наколенники. Зачастую лечащий врач составляет пациенту целый комплекс упражнений для укрепления и разработки коленного сустава.

Упражнения помогают устранить дискомфорт, связанный с заболеванием, а также предотвратить риск рецидива. Благоприятно действует на коленный сустав специальный массаж. Хотя по фото можно освоить и самомассаж, выполняя его в домашних условиях.

Берут ли в армию с болезнью Шляттера?

Что мне сделать, чтобы получить отсрочку от армии?

«Опасна ли служба в армии при болезни шляттера?»

«Какие методы гарантируют правильный диагноз?»

«При шляттере можно получить отсрочку?»

Болезнь шляттера не может стать причиной отсрочки от армии. Но если больному удастся доказать, что заболевание стало хроническим, тогда возможно получение военного билета.

Получение военного билета законно и
в срок

Заполните данные
для бесплатной консультации

Болезнь Осгуда-Шляттера обычно развивается у подростков, которые занимаются активными видами спорта профессионально. Иначе это омертвение и бугристость большеберцовой кости. Сначала она развивается как воспаление в области колена, затем начинает ощущаться боль во время движения. У большинства подростков со временем заболевание проходит. Если на момент призыва молодой человек вылечился, то его берут служить. Также возьмут на военную службу, если медкомиссия не выявила никаких аномалий.

Читать еще:  Боли в области копчика

Считается, что пусковым механизмом для этой специфическое болезни являются микроповреждения и травмы. Ведь у спортсменов часты вывихи, разрывы связок, переломы. Влияет также незрелость костной ткани. В сочетании с физическими нагрузками это приводит к образованию наростов и болям.

Чем раньше начнется лечение болезни шляттера, тем оно будет успешнее. Нужно обратить внимание на такие симптомы как боль в коленном суставе во время занятий спортом, при беге, подъеме по лестнице, ходьбе.

Для выяснения полной картины заболевания врачи делают рентгеновский снимок. Также могут назначить МРТ и УЗИ колена.

Чем раньше начнется лечение болезни шляттера, тем оно будет успешнее. Нужно обратить внимание на такие симптомы как боль в коленном суставе во время занятий спортом, при беге, подъеме по лестнице, ходьбе.

Для выяснения полной картины заболевания врачи делают рентгеновский снимок. Также могут назначить МРТ и УЗИ колена.

Болезнь лечится консервативными методами. Это ограничение нагрузок, использование наколенников, холода, противовоспалительных препаратов. Перед занятиями спортом нужно делать растяжку и разминку.

Также лечение может состоять из: снижения физических нагрузок, электрофореза, парафиновых и грязевых ванн, лечебной физкультуры, массажа.

Шанс выздороветь после такого лечения очень высок. Хотя шишки могут остаться. В тяжелых случаях делают операцию по удалению нароста.

Это заболевание спортсменов не освобождает от призыва. Будущему военному дается вторая категория годности под буквой «Б». В какие войска не берут с этим диагнозом?

  • Элитные войска.
  • Морская пехота.
  • Воздушно-десантные войска.
  • Десантно-штурмовые войска.

Если рецидив совпал с призывом, то дается отсрочка. После реабилитации, новобранца с болезнью шляттера берут в армию. Если болезнь в запущенной форме, то можно получить военный билет. Для этого нужны подтверждающие документы: карта больного и выписка от врача.

Если говорить в целом, то это заболевание не является препятствием для службы в армии. Особенно когда молодой человек может свободно двигаться. Армия и болезнь шляттера вполне сочетаются.

Выдают военный билет можно лишь в случае, когда болезнь сопровождается болевыми ощущениями и ограничениями подвижности. Подтверждают её с помощью записей в карте амбулаторного больного. Также доказать наличие осложнения возможно через дополнительный осмотр.

Категория годности «Б» встречается чаще всего. Её дают при разных заболеваниях, пограничных заболеваниях и при недостаточной подготовке к призыву.

К этой категории относится большинство заболеваний из Расписания болезней. Категория годности «Б4» предполагает самые минимальные физические нагрузки. Выбор рода войск серьезно ограничен. Это радиотехники, охрана и оборона ракетных комплексов, некоторые другие войска.

Если вы хотите поменять свою категорию на более низкую, нужно попросить дополнительное обследование самому, если вам его не предложили. Также призывнику нужно знать перечень обязательных обследований для проведения диагноза.

Можно попросить направить вас на очное медицинское освидетельствование. И последняя мера – подать заявление в суд.

Берут ли в армию с болезнью шляттера? Конечно, да. Так что, если вы хотите служить, то для вас в этом нет ограничений. А хорошая спортивная полготовка будет лишь вашим плюсом для армии.

Сомневаетесь в своем диагнозе или решении ВВК? Военные адвокаты готовы защитить ваши интересы в суде, а также предоставить необходимую консультацию бесплатно. Свяжитесь с нами сейчас!

Деформирующий остеоартроз

Остеоартроз — дегенеративно-дистрофическое заболевание суставов, в процесс которого вовлекаются все элементы, которые формируют сустав, не только хрящевая ткань. Это и связочный аппарат, и мениски, и капсула сустава. Деформирующий остеоартроз — патология, которая имеет свойство прогрессировать.

Как вернуть подвижность суставам?

Как восстановить свой опорно-двигательный аппарат, если костные соединения скелета претерпели катастрофические модификации? Симптомы остеоартроза наблюдаются у 35% всего населения планеты. Среди украинцев болезнь диагностируется у 6,5 % жителей страны. В молодом возрасте она свойственна мужчинам, получившим травмы опорно-двигательного аппарата. А в пожилом возрасте этим недугом страдают, в основном, женщины. Степень деформирующего артроза усиливается в зависимости от тяжести деформации суставов.

Факт. Единственный сустав человеческого тела, который способен совершать круговое вращение на 360 градусов, — это плечо.

Этиология заболевания остается неясной и по сегодняшний день. Но существуют определенные факторы риска.

Факторы риска

  • наследственная предрасположенность к повышенному травматизму,
  • увеличение массы тела,
  • возрастные изменения,
  • принадлежность к специфическим профессиям, требующим дополнительной физической нагрузки на скелет,
  • инфекционные болезни,
  • гормональный дисбаланс,
  • суставные травмы,
  • процесс распада в соединительной ткани.

Факт. Состав костной ткани человека:
52% — вода
22% — неорганические соединения
12% — органические соединения
14% — жировые соединения

Костная ткань заново восстанавливается каждые 7 лет.

Причины развития деформирующего артроза

  • наличие перенесенных травм;
  • воспаления с попаданием в сустав патогенных микроорганизмов;
  • воспалительные заболевания, в частности, аутоимунного характера по типу ревматоидного артрита;
  • болезни, связанные с нарушением костеобразования (болезнь Пертеса, болезнь Кёнига, болезнь Шляттера).

Факт. Самая небольшая кость скелета человека – это стремечко, после рождения только ушные косточки остаются без изменений. А самая крупная кость в теле человека – полая, бедренная кость.

Симптоматика деформирующего остеартроза суставов

На начальных стадиях – наблюдаем воспалительный процесс, который сопровождается отеком, а на более поздних стадиях сустав становится “сухим”.

Сбиваются процессы клеточного питания мягких тканей в зоне деформирующего артроза, неврологические нарушения. Хруст в суставах, они цепенеют. Например, часто искажается коленный сустав в варусной деформации (происходит внутреннее смещение костей конечностей по отношению к срединной линии тела). Человек зачастую испытывает утреннюю скованность длительностью до получаса.

Движение в суставе ограничивается. Капсула, которая покрывает суставную поверхность, становится более тугоподвижной, атрофируются мышцы, появляется больший риск травматизма. Остеоартроз, прежде всего, дает о себе знать сильной болью. Болезненный синдром возникает неоднородно. Механизм его появления таков.

Суставная щель сужается из-за дистрофических изменений в покровном хряще и в суставной костной ткани. Форму суставной поверхности изменяют периферические образования костно-хрящевого характера. Остеофиты (костные наросты) вызывают раздражение суставной капсулы, периартикулярных (окружающих сустав) мышц и связок, синовиальной оболочки (внутренний слой костно-фиброзного канала или суставного канала).

Различают даже определенные разновидности проявления боли:

  • стартовые боли — продолжаются в общей сложности — 15-20 минут, возникают, когда человек начинает двигаться после пребывания в состоянии покоя
  • механические — появляются при физических нагрузках и исчезает во время отдыха
  • блокадные — возникают резко, внезапно лишают сустав подвижности, связаны с защемлением волокон хряща.

В зависимости от характера боли определяем стадии патологии:

  • При деформирующем остеоартрозе 1-й степени сустав вызывает болезненные ощущения при сильных физических нагрузках и в период спокойствия.
  • При деформирующем остеоартрозе 2-й степени пациент наблюдает боли даже при незначительных физических нагрузках и опять-таки в состоянии покоя.
  • При деформирующем остеоартрозе 3-й степени боль возникает в любое время дня и ночи вне зависимости от физических нагрузок.

В зависимости от локации дифференцируют остеоартроз:

  • коленных суставов — гонартроз
  • тазобедренных суставов — коксартроз
  • суставов кисти, которые расположены между проксимальной и дистальной фалангами

Где вам окажут грамотную помощь?

В Медицинском доме Odrex врачи проведут полное обследование вашего организма с помощью профессионального оборудования. Здесь вам не понадобится много времени на диагностику, и вместе с тем вы получите предельно точный результат мониторинга вашего здоровья. Итог диагностики послужит основой для назначения вам последующей, индивидуально подобранной терапии.

Диагностика

На начальной стадии заболевания врачи используют такой метод диагностики как ультразвуковое исследование суставов.

На более поздних стадиях применяется рентгенография — она передает изображение трансформаций суставной поверхности, может показать появление костных шипов.

Самыми оптимальными методами обследования являются КТ (компьютерная томография — изучение структуры костной ткани с помощью рентгеновских лучей) и МРТ (магнитно-резонансная томография — с помощью электромагнитных волн наблюдаем изменения в мягких тканях).

Лечение деформирующего остеоартроза

На ранних стадиях деформирующего артроза применяются консервативные методы терапии. На более поздних — только оперативные.

Терапевтический курс может начаться с медикаментозного консервативного лечения. Оно предусматривает применение противовоспалительных препаратов, кортикостероидов (стероидных гормонов, продуцируемых корой надпочечников), препаратов гиалуроновой кислоты, а также внутрь сустава врач может назначить введение насыщенной тромбоцитами плазмы.

Данная лекарственная терапия направлена на:

  • уменьшение трения суставных поверхностей;
  • остановку воспалительного процесса в синовиальной оболочке, которому сопутствует также болевой синдром и скопление жидкости в суставной полости.

При острых болевых синдромах травматолог назначает нестероидную противовоспалительную терапию и окисгенотерапию (вдыхание газовой смеси с повышенной концентрацией кислорода). А также подбирает индивидуальный медикаментозный курс.

Факт. Кость человека в два с половиной раза превышает характеристики гранита. Костный блок размером в спичечный коробок может выдержать 9 тонн гранитной плиты. Костная ткань даже более упругая, чем дубовая кора.

Если лекарства не оказывают должного эффекта, то понадобится оперативное лечение в виде:

  • исправления деформации оси конечности,
  • радикальное оперативное вмешательство — эндопротезирование. Это замена компонентов сустава имплантатами. Данный способ помогает полностью восстановить функционирование конечности даже при тяжелых стадиях заболевания. После операции у пациента есть возможность возобновить свои трудовые навыки и улучшить качество жизни.

Пребывание в стационаре после операции занимает примерно сутки-двое. А на реабилитационный период приходится в общей сложности до 2-х месяцев.

Вопрос-ответ

При эндопротезировании сколько может послужить протез пациенту?

Современные протезы рассчитаны на 15-20 лет. После износа их меняют.

Собираются ли соли в суставах при остеоартрозе?

Нет, это миф. Соли в суставах не откладываются. Единственное заболевание, при котором наблюдается концентрация солей мочевой кислоты в суставах, это — подагра.

Надо ли сохранять покой при деформирующем остеоартрозе?

Нет, не совсем так, чем больше вы двигаетесь, тем лучше (за исключением бега и резких движений). Иначе сустав «застаивается» и его функциональные способности тяжело вернуть. Именно благодаря движению происходит питание и смазка сустава. Самый оптимальный вид активности — это ходьба и плавание (максимальный объем движений — при минимальной нагрузке).

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector