0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Эндопротезирование голеностопного сустава: подготовка, ограничения

Эндопротезирование тазобедренного сустава

Эндопротезирование тазобедренного сустава – полная или частичная его замена искусственными имплантатами – применяется при диагностировании у пациента сложных переломов, запущенных форм артритов, артрозов, врожденной дисплазии, болезни Бехтерева. Ежегодно в мире выполняют более 1 млн. установок искусственных тазобедренных суставов. По статистике, 1 человек на 1000 населения нуждается в такой операции. Современные технологии позволяют проводить хирургическое вмешательство по установке имплантатов людям самого разного возраста.

  • устранение болевых ощущений, возвращение свободы движений;
  • высокий процент успешных операций – 98-100%;
  • незначительная доля осложнений;
  • быстрая реабилитация и возвращение к нормальному образу жизни.

Обычно эндопротез состоит из ножки, головки, чашки и вкладыша, он имеет анатомическую форму здорового сустава и дает возможность пациенту выполнять полный объём движений.

В современной хирургии применяют такие виды эндопротезов:

По типу фиксации:

  • цементные;
  • бесцементные.

По виду используемых материалов для изготовления головки и вкладыша:

  • металл-полимер;
  • керамика-полимер;
  • керамика-керамика;
  • металл-металл.

Методики операций и отзывы по эндопротезированию суставов

Различают такие типы операций по замене сустава:

  • первичные – тотальные,
  • первичные – однополюсные (частичные),
  • ревизионные (повторные).

По методике выполнения применяются традиционные и малоинвазивные операции.

Последние имеют ряд преимуществ: меньшую травматизацию тканей, уменьшение болезненных ощущений, короткий период пребывания в стационаре и реабилитации, высокий косметический эффект.

Этапы подготовки и проведения операции:

  1. Осмотр пациента.
  2. Проведение лабораторных и аппаратных диагностических исследований.
  3. Подготовка к хирургическому вмешательству.
  4. Операция.
  5. Реабилитация для скорейшего заживления, исключения осложнений и полного восстановления двигательной активности.

Хирургическое вмешательство длится несколько часов (как правило, не более 1-2 часов). При малоинвазивной операции установка имплантатов производится через небольшие разрезы 6-12 см. В первые сутки после операции, рекомендовано делать легкие упражнения, лежа в постели. На 3 сутки можно ходить на костылях и проводить комплекс лечебной физкультуры. На 10-12 сутки снимают швы и выписывают пациента. До 6-8 недели после операции сохраняются ограничения в нагрузке на прооперированный сустав, в этот период при ходьбе можно использовать дополнительные опоры. Полная реабилитация занимает 3-6 месяцев. Современные эндопротезы служат пациентам 20-30 лет. На основании отзывов по эндопротезированию тазобедренного сустава, можно сделать выводы, что через полгода человек возвращается к привычному образу жизни и режиму физической активности, его не беспокоят боли и ограничение подвижности.

Что учесть при выборе клиники для эндопротезирования тазобедренного сустава

Важный фактор успеха операции по замене сустава – правильный выбор клиники. Пациенту нужно обратить внимание на применяемые методики хирургического вмешательства, имеющуюся лечебную и реабилитационную базу, квалификацию и опыт работы врачей, репутацию медицинского центра, стоимость эндопротезирования тазобедренного сустава.

Наш медицинский центр предлагает выполнение малоинвазивных операций по замене суставов на высоком европейском уровне. Хотим отметить такие преимущества:

  • современное оборудование и технологии лечения;
  • опытные врачи, прошедшие специальное обучение новейшим методикам операций на суставах;
  • собственный стационар;
  • рекомендаций наших пациентов;
  • оптимальная цена в Москве на эндопротезирование тазобедренного сустава.

Стоимость эндопротезирования тазобедренного сустава

Рассмотрим более подробно вопрос, из чего складывается цена на эндопротезирование тазобедренного сустава?

Для каждого пациента она определяется индивидуально и складывается из нескольких статей затрат:

  • диагностические исследования;
  • приобретение имплантатов и медикаментов
  • проведение операции;
  • реабилитационные процедуры;
  • пребывание в стационаре.

Врачи клиники в ходе консультаций определяют стоимость операции по эндопротезированию тазобедренного сустава, дают рекомендации по оптимизации затрат.

Обращайтесь, высокое качество лечения и доступные цены гарантированы.

РОСТОВСКАЯ ОБЛАСТНАЯ КЛИНИЧЕСКАЯ БОЛЬНИЦА

О больнице

Артроз: не доводить диагноз до приговора

Как рассказал главный травматолог-ортопед Дона, заведующий Травматолого-ортопедическим отделением Ростовской областной клинической больницы Алексей Глухов, в 2019 году только благодаря тазобедренным и коленным эндопротезам активность себе вернули почти 2,2 тыс дончан.

– Алексей Вячеславович, а какова потребность?

– Пока высокая, но мы над этим работаем, в том числе прямо сейчас, обсуждая это с вами. Ведь на тотальное эндопротезирование крупных суставов – тазобедренного и коленного, люди попадают в большинстве своем в результате невнимательного отношения к прогрессирующему артрозу. Не заботишься о сосудах – рискуешь получить инфаркт или инсульт, не обращаешь внимания на дискомфорт и хруст в суставах – можно ждать раннего, стремительного развития артроза. А своевременное обращение за врачебной помощью позволяет применять менее агрессивные, но не менее эффективные способы лечения.

Вот наша больница, например, пока единственная на Юге России, где внедрено частичное протезирование коленного сустава – одномыщелковое. Хотя технология не сложнее и не дороже полного протезирования, ее востребованность сейчас невелика, т.к. абсолютное большинство больных до сих пор обращается к врачу, когда от сустава уже мало что осталось. Кстати, эта щадящая, с массой преимуществ операция, стала также хорошей альтернативой малоэффективной методике устранения дефекта хряща с помощью искусственной мембраны.

Конечно, ситуация постепенно меняется, как и в случае с сосудистыми патологиями, прежде всего там, где выше уровень осведомленности и доступнее высококвалифицированные врачи, а также современная диагностика. К примеру, сейчас все шире используется артроскопия. Это – не только малотравматичное оперативное лечение, но и ценный источник информации: миниатюрная Ultra HD-видеокамера позволяет нам детально обследовать сустав и более прицельно подобрать лечение, если нужно, разработать поэтапный план, что позволяет существенно замедлить развитие артроза. И если эндопротезирование на сегодня доступно жителям Дона только в нескольких крупных больницах областного центра, то тот или иной опыт применения артроскопических технологий есть практически во всех травматологических стационарах области.

– Эти процедуры покрываются полисом ОМС?

– Многие артроскопические операции проводятся у нас Ростовской областной клинической больнице по полису ОМС, в том числе лечение практически всего спектра заболеваний и повреждений плечевого, коленного, голеностопного, локтевого суставов. Наиболее дорогостоящие артроскопические операции, например, восстановление вращательной манжеты, устранение импичмент-синдрома плеча, повреждений губы и капсулы плечевого сустава, реконструкция крестовидных связок коленного сустава по методике All-Inside, в РОКБ выполняются также бесплатно, в рамках программы оказания высокотехнологичной медицинской помощи (ВМП), то есть по квотам. И к слову, своевременные артроскопические операции на коленных связках, стабилизирующие суставы, – это тоже профилактика развития артроза, отодвигающая перспективу эндопротезирования.

Также по квотам ВМП проводится в нашем стационаре и эндопротезирование суставов. На замену наиболее востребованных коленных и тазобедренных суставов можно рассчитывать в течение несколько месяцев, в любом случае, не более года с момента обращения за ВМП.

– А если требуется заменить сразу два сустава?

– Это не такая уж редкость, ведь артроз – болезнь обмена веществ. По данным ВОЗ, сегодня он досаждает где-то 15% населения планеты, и удельный вес страдающих артрозом в разы возрастает по мере достижения уже среднего возраста.

Среди наших пациентов ежегодно не менее трети нуждается в замене двух и даже более суставов. Но мы не рекомендуем делать одномоментное двухсторонне протезирование. Это только кажется, что гораздо лучше один раз все перетерпеть и быстро забыть. Реабилитационный период будет куда дольше и болезненнее, функциональный результат хуже, просто неразумно подвергать свой организм такому стрессу. Мы даже вальгусную деформацию стоп не рекомендуем исправлять одномоментно, а это гораздо менее тяжелая операция. И если пациент с одной прооперированной стопой уже через три месяца забудет про дискомфорт, то после одномоментного вмешательства и полгода может быть недостаточно, чтобы начать пользоваться модельной обувью.

Читать еще:  Кистевой туннельный синдром

– А по возрасту есть ограничения для эндопротезирования?

– С этим как раз и возникает сейчас больше всего сложностей. Безусловно, возраст немалой части наших пациентов впечатляет, даже за 80 – не такая уж редкость: и восстанавливаются хорошо, и ходят без палок и костылей. Еще 20 лет назад, когда эндопротезирование у нас было практически недоступно, такие распространенные среди пожилых людей беды, как тяжелый гонартроз и коксартроз, перелом шейки бедра, обрекали их на мучительное существование, глубокую инвалидность. Сейчас главное – просто не доводить до того момента, когда возможность вернуть себе безболезненную подвижность исключат тяжелые сопутствующие заболевания.

Эндопротезирование голеностопного сустава: подготовка, ограничения

Вторая жизнь сустава

Семья, работа, хобби, друзья — все это требует от нас постоянного движения. Но иногда у наших суставов на этот счет другие планы. О том, как подарить своему суставу новую жизнь и начать жить «на широкую ногу» рассказывает заведующий отделением травматологии и ортопедии Джигкаев Ахсарбек Хазбечирович.

Эндопротезирование, как следует из названия, (от греческого « эндо» — внутри, и русского — «протезирование» — замена, воссоздание ), представляет собой замену элементов сустава с помощью имплантатов. Эндопротезирование коленного сустава – это реконструктивное хирургическое вмешательство. Суть его в замещении изменённых поверхностей бедренной и большеберцовой костей (иногда и надколенника) на искусственные. Цель процедуры — уменьшение интенсивности болей, восстановление подвижности в коленном суставе и опороспособности нижней конечности.

К сожалению, на сегодняшний день многие пациенты с заболеваниями коленных суставов неоправданно долго терпят боль и воздерживаются от данного вида лечения. Причина этому — страх перед хирургическим вмешательством и недостаточная информированность. Результатом становится ежедневная, порой нестерпимая боль, преследующая людей годами, постоянные ограничения нормальной жизни, активности, и, как итог — эмоциональные страдания и депрессии. Более того, болезни коленных суставов влекут за собой не только снижение качество жизни, но и выраженные функциональные нарушения, а иногда и полною потерю функции. А между тем, операция по замене сустава на искусственный – это действенный способ вернуть утраченную функцию конечности и перестать ощущать постоянную боль в суставе.

В нашей стране эндопротезирование коленного сустава активно развивается с начала 90-х годов XX века. В клинической практике широко используются имплантаты ведущих зарубежных производителей, чьи технологии проверены многолетним опытом и используются ортопедами во всём мире. Имплантаты изготавливаются из прочных материалов, которые обладают высокой приживаемостью в организме. Продолжительность функционирования современных моделей эндопротезов коленного сустава составляет 95–98% через 10 лет, более 90–95% через 15 лет и 85–90% через 20 лет после операции.

Среди главных преимуществ эндопротезирования стоит выделить:

-быструю активизацию больных;

-раннюю нагрузку на оперированную конечность;

-восстановление движений в суставе;

-положительные предсказуемые отдалённые результаты.

Как проходит операция?

Эндопротезирование коленного сустава выполняется под спинномозговой и общей анестезией (эндотрахеальный наркоз). Спинномозговая анестезия легко переносима и применяется у соматически здоровых пациентов и пациентов с незначительными сопутствующими заболеваниями. При наличии противопоказаний к спинномозговой анестезии, чаще всего у пациентов, страдающих тяжелыми сопутствующими заболеваниями, применяется общая анестезия, во время которой пациент спит до конца операции. Современные лекарственные препараты, применяемые при проведении наркоза, позволяют свести к минимуму риск осложнений и максимально сгладить неприятные ощущения во время операции и при выходе из наркоза. Продолжительность операции составляет от 1 до 2,5 часов и более и определяется степенью выраженности патологических изменений Вашего коленного сустава. Суть операции — удаление изношенных суставных поверхностей бедренной, большеберцовой костей и надколенника и замена их металлическими и полиэтиленовыми компонентами. В итоге устраняется источник боли, деформация конечности и восстанавливается амплитуда движений в коленном суставе.

По окончанию операции пациента доставляют в палату интенсивной терапии, где он будет находиться от нескольких часов до суток в зависимости от состояния. Врачи-реаниматологи и медицинские сёстры внимательно следят за состоянием организма пациента, выполняя необходимые лечебные мероприятия: введение обезболивающих лекарств, переливание крови и её заменителей и прочие.

Во время операции хирурги восстанавливают движения в коленном суставе, но после нее боли будут ограничивать сгибание и разгибание. Основная задача пациента в послеоперационном периоде – преодолеть боль и при помощи специальных упражнений, рекомендаций, данных лечащим врачом, добиться полного сгибания и разгибания в оперированном коленном суставе. В первый день после операции необходимо соблюдать постельный режим. Движения оперированной конечности допустимы в полном объеме. При удовлетворительном общем состоянии можно садиться в кровати, свешивать ноги, вставать с дополнительной опорой на костыли. Перед сном и по мере необходимости вводятся обезболивающие и седативные (снотворные) препараты. Передвигаться по палате и отделению необходимо с использованием костылей. Как правило, послеоперационный период длится 5-7 дней, в последующем при необходимости пациенты направляются на долечивание в специализированные отделения при ЦРБ или санаторно-курортное лечение в санаторий на берегу Балтийского моря, где они также находятся под наблюдением опытного медицинского персонала.

  • Помимо эндопротезирования коленного сустава хирурги отделения травматологии и ортопедии ФГБУ ФЦВМТ выполняют эндопротезирование тазобедренного сустава и коррекцию деформации переднего отдела стопы. В планах внедрить эндопротезирование плечевого и голеностопного суставов, а также артроскопические операции на коленном и плечевом суставах.
  • Чтобы проконсультироваться у врача травматолога-ортопеда Центра высоких медицинских технологий, необходимо получить направление в поликлинике по месту жительства. Затем — записаться в регистратуре Центра на прием (телефоны регистратуры: 592-071 или 592-072. При отсутствии направления возможна платная консультация.

Публикация в журнале «ФЦВМТ» №1(4), 2016. Автор: Джигкаев А. Х., заведующий отделением травматологии и ортопедии ФГБУ «ФЦВМТ» Минздрава России (г.Калининград)

КТ сустава

Основное

Время проведения: 5 минут — один отдел
Необходимость предварительной подготовки: нет
Наличие противопоказаний: нет
Ограничения: вес — до 160 кг
Время подготовки заключения: 1 час
Дети: от 14 лет

Что такое КТ (МСКТ или СКТ) сустава?

МСКТ сустава – является одним из самых современных и быстрых методов исследования данной области. Метод позволяет определить либо исключить деструктивные, опухолевые и воспалительные процессы сустава.

Не стоит игнорировать информативность данного исследования, так как обычная рентгенография не даст настолько точной информации как мультиспиральная компьютерная томография.

Какие показания для КТ (МСКТ или СКТ) локтевого сустава?

  • Вывих
  • Артрит и артроз;
  • Эпикондилит;
  • Остеомиелит;
  • Новообразования;
  • Аномалии развития;
  • Остеохондропатии;
  • Планирование операций;
  • Инородные тела в суставе.

Какие показания для КТ (МСКТ или СКТ) плечевого сустава?

  • Вывих плечевого сустава;
  • Переломы плечевой и лопаточной костей;
  • Артриты и артрозы;
  • Новообразования хряща и костей;
  • Плечелопаточный периартрит;
  • Боли в плече;
  • Остеохондропатии;
  • Изменения плечевого сустава;
  • Планирование операций;
  • Уточнение результатов рентгена.

Какие показания для КТ (МСКТ или СКТ) лучезапястного сустава?

  • Артрит и артроз сустава;
  • Вывихи;
  • Опухоли;
  • Остеомиелит;
  • Аномалии развития;
  • Планирование операций;
  • Последствия старых травм.

Какие показания для КТ (МСКТ или СКТ) тазобедренного сустава?

Артрит любого происхождения (инфекционный, травматический, ревматический);

  • Деструкция сустава (туберкулезная, септическая, из-за опухоли и т.д.);
  • Опухоль хряща, синовиальной капсулы или окружающих тканей;
  • Деформирующий остеоартроз;
  • Остеохондропатия тазобедренного сустава;
  • Скопление в суставе крови, гноя или воспалительной жидкости;
  • Переломы костей таза или бедренной кости, в том числе внутрисуставные, и т.д.
Читать еще:  УФИМСКИЙ ФИЛИАЛ ФГУП МОСКОВСКОЕ ПРОТЕЗНО-ОРТОПЕДИЧЕСКОЕ ПРЕДПРИЯТИЕ МИНИСТЕРСТВА ТРУДА И СОЦИАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

Какие показания для КТ (МСКТ или СКТ) голеностопного сустава?

  • Различные травмы голеностопного сустава
  • Дегенеративно-дистрофические заболевания сустава
  • Воспалительные заболевания сустава
  • Дислокация сустава
  • Инфекционные заболевания сустава (остеомиелит)
  • Опухоли сустава, костей, мягких тканей, как доброкачественные, так и злокачественные
  • Необходимость верификации диагноза в тех случаях, когда это не удается сделать с помощью других методов исследования.
  • Подготовка к оперативному вмешательству и контроль результатов оперативного лечения.

Какие показания для КТ (МСКТ или СКТ) коленного сустава?

Определить костную структуру дистального отдела бедренной кости, проксимального отдела большеберцовой кости и коленной чашечки.

  • Получить информацию о структуре мягких тканей коленного сустава.
  • Получить информацию о целостности костных и других структур при травме.
  • Идентифицировать различные переломы колена и коленной чашечки
  • Диагностировать такие заболевания киста Бейкера, болезнь Осгуд — Шлаттера
  • Оценить анатомические особенности сустава при необходимости выполнения оперативного лечения
  • Оценить результаты оперативного лечения (в том числе и эндопротезирования).

Что лучше – МРТ или КТ (МСКТ или СКТ) сустава?

У пациента есть возможность исследовать данную область с помощью УЗД, рентгена, МРТ и МСКТ. Наиболее информативными и точными методиками являются две последние, МРТ и МСКТ. Определять метод исследования должен врач. Все зависит от задачи исследования, а так же от индивидуальности каждого пациента. Например, МРТ не имеет возможности проводить исследования пациентам с различными имплантами, водителями ритма, штифтами и т.д., в то время как для МСКТ это не является проблемой.

При ушибах и различных травмах, как правило, назначают МРТ, так как такие травмы задевают мягкие ткани, которые лучше всего видны на снимках магнитно-резонансной томографии. Если же патология связано с костными структурами (различные переломы, опухоли, остеомиелит и так далее), оптимальнее всего сделать компьютерную томографию.

Опасен ли метод КТ (МСКТ или СКТ) сустава?

Так как этот метод подразумевает использование рентгеновских лучей, многие переживают, что такая диагностика может принести вред здоровью. Это совершенно неоправданные опасения. За счет современного оборудования и программно-аппаратных комплексов лучевая нагрузка очень низкая и является биологически обусловленной. Этот метод не навредит вашему здоровью и может проводиться даже несколько раз в год. Абсолютно все исследования проводятся под чутким контролем врачей-анестезиологов!

Как подготовиться к исследованию КТ (МСКТ или СКТ) сустава и что следует взять с собой?

Исследование проходит без контраста, подготовка не требуется.

С собой необходимо взять, если есть:
— направление врача;
— выписку из истории болезни или амбулаторной карты;
— снимки и описания результатов предыдущих исследований (не только КТ, но и других);
— прочие документы, относящиеся к Вашему заболеванию.

Как проходит КТ (МСКТ или СКТ) сустава?

— Для проведения процедуры Вас пригласят пройти в аппаратную, где и будет проводиться исследование. Попросят снять все металлические предметы в области исследования и лечь на передвижной стол.

— На протяжении сканирования кольцо будет вращаться вокруг стола, а сам стол будет двигаться в горизонтальной плоскости. При этом Вы должны сохранять полную неподвижность.

— При проведении компьютерной томографии в кабинете будете находиться только Вы, а персонал будет наблюдать за процедурой через стекло. Так же вас будут слышать через устройство обратной связи.

Клаустрофобия или боязнь закрытого пространства!

Наш центр предлагает Вам пройти исследование на томографе открытого типа. За счет открытого типа корпуса и высокой скорости исследования, даже пациенты с клаустрофобией будут чувствовать себя максимально комфортно.

Эндопротезирование голеностопного сустава

Эндопротезирование голеностопного сустава в России можно пройти в Москве в Клиническом госпитале на Яузе. Эта довольно редкая на сегодняшний день операция по замене голеностопного сустава успешно проводится в нашей клинике.

Эндопротезирование голеностопного сустава – операция по замене повреждённого травмой или болезнью сустава на эндопротез. Замена голеностопного сустава в России, как и во всём мире, проводится гораздо реже, чем эндопротезирование, например, коленного и тазобедренного суставов. Это связано с большой и разнообразной нагрузкой на этот сустав, затрудняющей реабилитацию, и анатомической сложностью его строения.

То, что эндопротезирование голеностопного сустава в клиниках России теперь возможно – настоящий прорыв в отечественной медицине, возвращающий людям достойное качество жизни – возможность ходить, кататься на велосипеде, плавать и т.д.

Ведь в довольно недавнем прошлом основным хирургическим методом лечения при тяжелых поражениях голеностопа был артродез – удаление поражённых тканей и фиксация сустава в анатомически правильном, но неподвижном положении.

услуги

Травматология и ортопедия

Наши специалисты:

Показания к эндопротезированию

  • Длительный болевой синдром в области голеностопного сустава.
  • Выраженное ограничение подвижности в суставе, контрактура.

Причинами могут стать перенесенные травмы, хронические заболевания (ревматоидный артрит, другие системные коллагенозы, деформирующий остеоартроз), врожденные аномалии. Это серьёзная сложная операция, к которой прибегают при неэффективности иных методов лечения (фармако- и физиотерапии, внутрисуставных инъекций аналогов синовиальной жидкости, противовоспалительных средств и др.).

Противопоказания

  • Необратимое разрушение сустава, выраженная деформация костей стопы, не позволяющие правильно установить эндопротез.
  • Острые воспалительные заболевания (инфекционные и асептические) в зоне планируемой операции (в костях, мягких тканях, на коже).
  • Остеопороз (разреженность костной ткани) в нижних отделах ноги.
  • Значимые нарушения кровоснабжения и иннервации оперируемой конечности.
  • Длительная гормонотерапия накануне операции.
  • Острые инфекционные заболевания в недавнем прошлом.
  • Состояние иммунодефицита.
  • Декомпенсированные соматические заболевания (сердечная недостаточность, сахарный диабет и пр.)
  • Детский возраст (из-за продолжающегося роста ребёнка).

Консультация ортопеда-травматолога

В первую очередь необходима очная консультация ортопеда-травматолога. Только опытный травматолог, специализирующийся на лечении патологии стопы и голеностопного сустава, может правильно оценить его состояние и возможности лечения – консервативного или оперативного, определить необходимость и возможность эндопротезирования. Для этого нужно провести рентгенографию сустава в 2х проекциях и компьютерную томографию голеностопного сустава.

Если принято решение о замене сустава, пациент проходит предоперационное обследование (лабораторное – анализы крови, мочи; ЭКГ, флюорографию, консультации смежных специалистов – стоматолога, уролога/гинеколога, терапевта), а доктор планирует операцию.

Как проходит операция

Операция проводится под эпидуральной анестезией. Делается укол в области позвоночника, «отключающий» чувствительность тела ниже пояса на время операции.

  • Разрезав мягкие ткани, хирург бережно отодвигает в сторону нервы, сосуды и связки, не пересекая их, но обеспечивая доступ к суставу.
  • Далее врач удаляет суставную сумку, рубцово изменённые ткани и очень экономно иссекает деформированные участки большеберцовой и таранной костей, формирующих голеностопный сустав.
  • Затем в подготовленное ложе устанавливает все компоненты искусственного сустава, в том числе полимерный вкладыш, служащий прокладкой между металлическими деталями.
  • Установка эндопротеза производится методом пресс-фит (плотной посадкой в кость). Имплант имеет особое покрытие, облегчающее его врастание в костную ткань. Это позволяет эндопротезу прочно фиксироваться в кости.
  • Затем хирург накладывает швы на мягкие ткани.

После операции делается рентгеновский снимок для контроля правильности установки протеза.

По окончании операции сустав фиксируется ортезом. Пациент переводится в стационар госпиталя.

Стационар

  • В стационаре пациент находится под круглосуточным медицинским наблюдением.
  • Он располагается в 1-2 местной палате, с душевыми, с удобными функциональными кроватями, к которым подведен кислород.
  • У каждого пациента имеется индивидуальный монитор состояния жизненно важных функций.
  • В первые дни проводится антибактериальная, антикоагулянтная и обезболивающая терапия.
  • Пациенты обеспечены вкусным питанием, учитывающим рекомендации лечащего врача.
  • В стационаре пациент остаётся 5-6 дней после операции.
Читать еще:  Тейпирование в Екатеринбурге

Реабилитация после эндопротезирования голеностопного сустава

Ортез носят 4-6 недель, в зависимости от исходного состояния сустава и костной ткани. Он обеспечивает суставу неподвижность и время на приживание эндопротеза.

Вставать разрешается на 2-й день после операции.

Ходить с помощью костылей без нагрузки на прооперированную ногу можно на 2-3-й день после операции.

Активная реабилитация начинается после снятия ортеза и включает:

  • Регулярное ежедневное аккуратное выполнение упражнений для разработки сустава.
  • Физиотерапевтические процедуры для стимулирования регенеративных процессов, улучшения кровоснабжения и питания тканей, рассасывания отёков и гематом.
  • Периодические осмотры врачом-ортопедом с проведением контрольных рентгеновских снимков через 3, 6 и 9 месяцев после операции. Далее ежегодно.

Длительность послеоперационного восстановления зависит от многих факторов – состояния костной ткани, объёма операции, возраста и соматического здоровья пациента, выполнения им всех рекомендаций врача и др. У некоторых практически полное восстановление функций сустава происходит уже через 3 месяца, у других – функция восстанавливается частично и через более длительное время (до года).

Замена голеностопного сустава – отзывы пациентов

Эндопротезирование голеностопного сустава по отзывам большинства пациентов:

  • избавляет от болей,
  • возвращает способность к передвижению,
  • улучшает походку,
  • расширяет спектр доступных движений в голеностопном суставе,
  • восстанавливает трудоспособность,
  • повышает качество жизни.

Сколько стоит замена голеностопного сустава

Посмотреть стоимость замены голеностопного сустава в нашем госпитале можно в разделе «Цены» в блоке «Травматология и ортопедия».

Эндопротезирование голеностопного сустава по квоте в нашей клинике не проводится. Выбирая клинику для проведения эндопротезирования голеностопного сустава в Москве, обращайте основное внимание не на цену, а на уровень квалификации врачей, оснащённость клиники и отзывы пациентов.

Наши специалисты

Обслуживание на двух языках: русский, английский.
Оставьте свой номер телефона, и мы обязательно перезвоним вам.

—>

Эндопротезирование голеностопного сустава: подготовка, ограничения

Эндопротезирование – это замена изношенного сустава (который уже не поддается консервативному лечению и ничего, кроме постоянных болей и резкого ограничения объем движений, своему владельцу не даёт) на искусственный.

Для чего нужно восстановительное лечение перед эндопротезированием? У людей с хроническими заболеваниями суставов, как правило, существенно снижена физическая активность. Наличие болевого синдрома заставляет щадить конечность, что сопровождается снижением силы мышц и их тонуса. Такое состояние сказывается на питании всех тканей и усугубляет болевые ощущения. Ограничение движений в больном суставе нарушает правильность ходьбы, увеличивает нагрузку на позвоночник, здоровые суставы, появляются боли в спине.

Поэтому важно на этапе подготовки к операции обеспечить достойное питание мышцам, связкам, капсуле сустава, подготовить позвоночник и здоровую конечность принципиально иной нагрузке, что позволит быстрее встать на ноги, избежать осложнений после операции. Ведь замена сустава не предполагает замены атрофированных мышц, его окружающих и мышц соответствующего отдела позвоночного столба, который привык работать в условиях патологического двигательного стереотипа.

Двухнедельный курс в «центре доктора Очеретиной» включает в себя массаж, лечебную физкультуру, при необходимости, физиопроцедуры. Нашей задачей является обучение пользованию костылями и отработка навыков правильной ходьбы, улучшение питания тканей, укрепление мышц конечности, на которую после операции будет приходиться повышенная нагрузка.

Реабилитация после операции

Успех операции по эндопротезированию во многом зависит не только от исхода самой операции, но и от того, насколько правильно был проведен реабилитационный период.

Пациенты, перенесшие операцию эндопротезирования тазобедренного, коленного, голеностопного, плечевого сустава, могут получить курс восстановительного лечения в нашем Центре.

Послеоперационные лечебные мероприятия назначаются индивидуально, с учетом возраста пациента, функционального состояния мягких тканей, послеоперационного срока, общего состояния пациента. Как правило, операция эндопротезирования выполняется по поводу артроза сустава. Длительно существующий болевой синдром, нарушение биомеханики, ограничение подвижности в суставе, приводит к значительному снижению работы мышц, нарушению питания окружающих тканей, мышечной атрофии, формированию мышечного дисбаланса опорно-двигательного аппарата в целом. Эти проблемы не решит операция. Это-реабилитация.

Задачей послеоперационной реабилитации является овладение навыками ходьбы, восстановление подвижности сустава, улучшение трофики мягких тканей, улучшение состояния сердечно-сосудистой, дыхательной системы, укрепление мышц, адаптация к повседневной двигательной активности, формирование правильного стереотипа движений. С этой задачей поможет справиться команда доктора Очеретиной.

Основной курс составляет 2 недели. Восстановительное лечение снимает болевые ощущения, улучшает обмен веществ в тканях, стимулирует восстановление костной ткани и укрепление мышц конечностей, формирует правильный двигательный стереотип. Это позволяет вернуться к полноценной жизни.

Врач на приеме определяет индивидуальную комплексную программу кинезотерапии, реализацией которой занимается инструктор по лечебной физкультуре. По показаниям назначается массаж, физиотерапевтические процедуры. По окончании лечения будет рекомендован комплекс упражнений для самостоятельной работы дома.

При желании пациент может продолжить занятия индивидуально с тренером.

Мы поможем вернуть радость движения!

*При обращении необходимо иметь при себе выписку из истории болезни, рентгенограммы, результаты проводимых исследований.

Эндопротезирование и эндоскопическая хирургия суставов

Виталий Викторович Павлов — начальник научно-исследовательского отделения эндопротезирования и эндоскопической хирургии суставов, врач-травматолог-ортопед высшей категории, д-р мед. наук. Специализируется на дефектах таза, ревизионном протезировании и лечении парапротезной инфекции.

Отделение эндопротезирования и эндоскопической хирургии суставов включает в себя два подразделения: травматолого-ортопедическое отделение № 2 (специализирующееся на эндопротезировании тазобедренного сустава и лечении осложнений после эндопротезирования; заведующий — врач-травматолог-ортопед высшей категории, канд. мед. наук Кузин Виктор Юрьевич) и травматолого-ортопедическое отделение № 3 (специализирующееся на эндопротезировании коленного сустава, голеностопного сустава и суставов стопы, а также суставов верхней конечности; заведующий — врач-травматолог-ортопед высшей категории, канд. мед. наук Баитов Владислав Сергеевич).

Основное направление деятельности – хирургическое лечение травм и ортопедических заболеваний (преимущественно патологии суставов, таза и длинных трубчатых костей) с использованием современных технологий. Для оказания специализированной помощи в клинику могут обращаться пациенты с деформациями стопы и кисти, суставов при системных заболеваниях (включая врожденную патологию), деформирующими артрозами конечностей, а также травматическими повреждениями суставов, таза и конечностей, их последствиями.

Виды хирургических вмешательств:

эндопротезирование крупных суставов конечностей (тазобедренного, коленного, голеностопного, первого плюснефалангового, плечевого, локтевого, суставов кисти);
диагностическая и лечебная артроскопия суставов конечностей;
пластика передней, задней и крестообразной связок, мениска;
мозаичная остеохондропластика;
высокие тибиальные остеотомии;
хирургические методы лечения нестабильности надколенника;
лечение повреждений ротаторной манжеты, патологии сухожилия длинной головки бицепса;
оперативное лечение при нестабильности плечевого сустава, в том числе и лечение рецидивов;
лечение вывихов ключицы;
эндоскопические операции при хондроматозе тазобедренного сустава;
лечение ацетабуло-феморального импиджмент-синдрома;
лечение повреждений суставной губы вертлужной впадины;
чрескостный остеосинтез;
корригирующие операции на стопе и кисти;
органосохраняющие операции на суставах;
различные виды остеосинтеза.

Эндопротезирование суставов проводится по международным стандартам с использованием эндопротезов и оборудования ведущих отечественных и зарубежных производителей с полным набором артроскопического оборудования фирм Arthrex, Mitek, Smith&Nеphew, Stryker:

тазобедренного: DePuy, Strycker, Smith & Nephew, Zimmer Biomet, Aesculap, «Эндосервис» и др.;
коленного: DePuy, Zimmer, Strycker, Aesculap, Smith & Nephew и др.;
голеностопного и первого плюснефалангового сустава: Mobiliti (Molana);
лучезапястного и пальцев кисти: Moje, DePuy;
локтевого: разработки НИИТО.

Новые направления деятельности клиники:

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector