0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Профилактика остеопороза: 7 правил предатвращения болезни

«Будущее без остеопороза» — круглый стол ведущих специалистов в области профилактики и лечения остеопороза

23 октября 2008 года был проведен Круглый стол «Будущее без остеопороза», посвященный всемирному Дню борьбы против остеопороза. В этот день ведущие российские врачи в рамках Круглого стола обсуждали вопросы профилактики и лечения остеопороза, чтобы привлечь внимание общественности к проблеме заболевания и возможности его предотвращения с помощью здорового образа жизни и приема достаточного количества кальция и витамина Д. Круглый стол был проведен при поддержке компании Никомед.

«Остеопороз – это «безмолвная» эпидемия 21 века, которая может годами не давать о себе знать. Тем не менее, смертность вследствие остеопороза находится на 3-ем месте после инфаркта и инсульта. На сегодняшний день в России 30% женщин и 20% мужчин после 50 лет страдают этим заболеванием, примерно столько же имеют сниженную плотность костной ткани. Самые печальные последствия остеопороза – это сильный болевой синдром, перелом шейки бедра и позвонков, причиняющие огромные страдания больным. При этом большинство больных после перелома шейки бедра умирают в первые три месяца», — говорит Лидия Ивановна Беневоленская, профессор, руководитель центра по профилактике остеопороза ГУ ИР РАМН.

Свои данные привела Светлана Семеновна Родионова, д.м.н., профессор, вице-президент РАОП, руководитель научно-практического центра ОП ЦИТО: «70% больных, попадающих в стационары с переломами, – это больные остепорозом. Причем, в последнее время все чаще стали появляться случаи остеопоротических переломов не только шейки бедра, но и длинных и мелких костей. Такие переломы долго не срастаются и лечатся хуже обычных. Но самый тревожный сигнал — это то, что мы сейчас наблюдаем переломы уже и у детей из-за недобора пиковой костной массы».

Людмила Яковлевна Рожинская, д.м.н., зав. отделением нейроэндокринологии и остеопатий ФГУ «Эндокринологический научный центр Росмедтехнологий Минзравсоцразвития РФ», председатель Московского общества по остеопорозу, отметила меры, которые могут предотвратить или смягчить проявления этого заболевания: «Профилактика остеопороза – это активный образ жизни и употребление достаточного количества кальция и витамина Д, которое надо начинать еще с внутриутробного периода. Источник кальция – это, в основном, молочные и кисломолочные продукты. Однако, в современном обществе, даже потребляя большое количество этих продуктов, суточной нормы не достигнуть. Поэтому разработаны современные кальцийсодержащие препараты, эффективность которых научно доказана. Например, очень хороший кальцийсодержащий препарат, который поможет добрать недостаток кальция – препарат Кальций Д3 Никомед».

Наталья Владимировна Торопцова, д.м.н., старший научный сотрудник Центра профилактики остеопороза Минздавсоцразвития РФ отдела эпидемиологии и генетики ревматических заболеваний ГУ «Институт ревматологии РАМН» привела последние данные исследований: «Остеопороз – это болезнь цивилизованных наций. Повышение уровня жизни зачастую сопровождается недостаточной физической активностью и несбалансированным питанием с недостаточным содержанием кальция, что повышает риск развития остеопороза.

Наш институт провел многоцентровое исследование в различных регионах России. Результаты показали, что только 7% населения после 45 лет имеет достаточный уровень витамина Д и 3% достаточный уровень кальция в организме.

Отмечу также факт, в группе наблюдаемых нами женщин, которым были даны рекомендации по правильному питанию, увеличение кальция в организме составило лишь 134 мг, а в группе, где женщины принимали кальцийсодержащие препараты, уровень кальция в крови пришел в норму».

Необходимость приема кальцийсодержащих препаратов для профилактики остеопороза, не дожидаясь критического возраста и переломов, подтвердила и Лариса Александровна Марченкова, к.м.н., доцент кафедры эндокринологии ФУВ МОНИКИ: «Комплексный препарат кальция и витамина Д3 — Кальций Д3 Никомед – это самый безопасный метод профилактики остеопороза. При этом риск развития побочных эффектов от приема минимален, что означает, что эти препараты можно употреблять длительное время, без консультации и наблюдения у врачей».

Компания Никомед длительное время занимается изучением проблемы остеопороза, в сотрудничестве с ведущими организациями, специализирующимися на проблеме этого заболевания.

Профилактика остеопороза: 7 правил предатвращения болезни

ЗАПИСЬ НА ПРИЕМ
(пн-вс с 8-00 до 20-00)

+7 (3452) 56-00-10

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения
Тюменской области «Областная клиническая больница №1»

Нам доверяют самое ценное!

Хрупкая эпидемия: остеопороз

Остеопороз

Дословно в переводе с греческого «остеопороз» обозначает «хрупкая кость». Это прогрессирующее заболевание костной ткани, которое сопровождается потерей кальция. Кости становятся хрупкими, что приводит к переломам даже при незначительных травмах. В группу риска входят 34 млн. россиян, это 33% женщин и 24% мужчин.
Болезнь достаточно коварная: год за годом она «молча» разрушает кости организма и заявляет о себе лишь тогда, когда примерно третья часть костного вещества безвозвратно утрачена.

Диагностика остеопороза в Тюменской области

Учитывая высокую социальную значимость заболевания остеопорозом, старение населения Тюменской области, факторы риска развития вторичного остеопороза при ревматических заболеваниях, в составе областного ревматологического центра Областной клинической больницы №1 существует центр профилактики остеопороза.

«В нашем центре при проведении диагностики используются все виды лабораторных, функциональных, рентгенологических исследований, в т. ч. такие новейшие методики, среди которых иммуносерологическая диагностика, денситометрия, ультразвуковая диагностика заболеваний суставов и околосуставных мягких тканей, магнито-ядерная томография, компьютерная томография, допплерография крупных, средних и мелких сосудов. Благодаря четко отработанной системе взаимодействия между клиническими и параклиническими отделениями ОКБ №1 и ревматологическим центром больные обследуются в течение 3-5 дней», — говорит руководитель областного Центра профилактики остеопороза Светлана Романова.

Если остеопороз диагностирован — его необходимо своевременно лечить.

«Важнейший фактор, от которого зависит результативность дальнейшего лечения — это ранее выявление остеопороза и начало соответствующей терапии», — говорит Светлана Романова. В нашем центре лечение больных остеопорозом проводится в соответствии с национальными и международными стандартами и позволяет достигать оптимальных для пациента результатов.

Всё просто — профилактика остеопороза

Профилактика остеопороза является ключевой задачей в борьбе с этим заболеванием.
Профилактику можно разделить на первичную и вторичную. Первичные меры профилактики необходимо проводить начиная с детского возраста, говорят специалисты.

О необходимых мерах первичной профилактики, доступных каждому человеку, рассказали специалисты областного Центра профилактики остеопороза:

  • Правильное, сбалансированное питание с достаточным содержанием в рационе кальция и витамина D3.

Обезжиренные молоко и творог, твердые сыры — лучшие поставщики кальция в организм, а также цельнозерновые продукты (особенно хлеб, приготовленный из нерафинированной муки грубого помола), кунжут, миндаль. Немало кальция содержат петрушка и фасоль. Витамин D3 на 30-60% повышает усвояемость кальция и содержится в жирной рыбе, рыбьем жире, печени рыб. Следует ограничить потребление поваренной соли и кофе, способствующих вымыванию кальция из костей.

  • Активный образ жизни. Регулярные занятия 3-4 раза в неделю по 30-40 минут с умеренной нагрузкой могут способствовать увеличению костной массы.
  • Устранение вредных привычек:

— Курение. Курильщики теряют костную массу с возрастом гораздо быстрее, чем некурящие.

— Употребление алкоголя. Употребление более 3 единиц чистого алкоголя в день для мужчин и более 2 единиц для женщин приводит к нарушению всасывания кальция и негативно влияет на костный метаболизм.

  • Поддержание нормальной массы тела. Для профилактики остеопороза следует поддерживать вес в нормальном для вашего роста диапазоне. Важно отметить, что чрезмерно худые женщины страдают от остеопороза гораздо чаще, нежели полные. Это обусловлено тем, что жировая клетка способна синтезировать гормоны, стимулирующие развитие костной ткани.

Что нужно знать об остеопорозе

Что нужно знать об остеопорозе.

Остеопороз -это прогрессирующее системное заболевание, при котором поражается скелет человека, снижается плотность и нарушается структура костной ткани.

Это может привести к повышенному риску переломов костей. 10 % населения страдают остеопорозом. Существует несколько типов остеопороза, которые классифицируют в зависимости от причины развития остеопороза ( постменопауза, наследственная предрасположенность, прием глюкокортикоидов, хронические болезни печени и почек, болезни щитовидной железы, остеоартороз, ревматоидный артрит и др.)

Читать еще:  Онемение пальцев рук и ног: «таинственный» симптом

Большинство считает, что о наличии остеопороза говорят боли. На самом же деле, остеопороз не вызывает никаких ощущений, пока кости целы.

Большая часть людей, страдающих этим заболеванием, узнают о нем, когда проходят исследование плотности костной ткани или получают переломы.

Многие считают, что при остеопорозе опасны только сильные падения, но некоторые переломы, особенно костей позвоночника, могут случаться без падения, а только под влиянием собственного веса, такие переломы называются компрессионные.

Бытует мнение, что остеопороз возникает только у женщин в постменопаузе. Действительно, у женщин остеопороз встречается в 4,5 раза чаще, чем у мужчин, но тем не менее, четверть представителей сильного пола ломает кости именно на фоне остепороза.

Существует миф, о том, что остеопороз неизбежен. Старший возраст — один из факторов развития остеопороза, тем не менее заболевание развивается далеко не у всех. Положительную роль в поддержании здоровья костей играет достаточное потребление кальция с пищей и регулярные физические нагрузки.

Остеопороз приводит к сложным переломам, как например, перелом шейки бедра, после которого 20% пациентов теряют подвижность.

Признаки остеопрорза: сильная утомляемость, судороги в ногах, пародонтоз, боли в костях или пояснице, хрупкость и расслоение ногтей, переломы костей или искривление позвоночника.

Кальций должен поступать в организм постоянно, в течении всей жизни с младенчества до старости .Если в период основного роста костной ткани потребность в кальции была полностью удовлетворена, то организм нарастит максимальную костную массу. В костной ткани содержится 98% всего кальция, остальные 2% используются для других жизненно важных функций, поэтому костная ткань выполняет функции депо, из которого на нужды организма поступает кальций. Если с пищей поступает меньше кальция, чем необходимо организму, он постепенно начинает вымываться из костей, что со временем приводит к развитию остеопороза. Суточная потребность кальция в организме:

· 11-24 года- 1200 мг.

· 25 лет- до менопаузы- 1000 мг.

· во время менопаузы- 1200 мг.

· после менопаузы- 1500 мг.

Большая часть кальция поступает с молочными продуктами, для тех людей, у кого не переваривается лактоза, профилактикой остеопороза будет употребление кисломолочных продуктов. Рассчитывают количество кальция в рационе, опираясь на специальные таблицы, в которых указано, сколько миллиграммов кальция содержится в 100 граммах продуктов. Больше всего кальция содержится в молочных продуктах и рыбе, а в растительных продуктах- капуста брокколи и фасоль. Физические нагрузки укрепляют костную и мышечную ткань в любом возрасте. При регулярной нагрузке кости становятся прочнее, так как доказана зависимость количества кальция и плотность костей от качества окружающих ее мышц. Но занимаясь спортом, всегда нужно помнить, что слишком большие физические нагрузки могут нанести вред организму, так как чреваты травмами.

Занимайтесь профилактикой остеопороза всю жизнь. Правильный образ жизни и достаточное потребление кальция — барьер на пути развития остеопороза.

Как всего за одну минуту проверить себя на склонность к остеопорозу?

Необходимо ответить на 10 вопросов специального минутного теста, разработанного международным Фондом по остеопорозу.

1. Были ли у Ваших родителей переломы шейки бедра после незначительной травмы?

2. Были ли у Вас переломы костей после незначительной травмы или падения с высоты роста?

3. Уменьшился ли Ваш рост более чем на 3 см.?

4. Принимаете ли Вы глюкокортикоиды в таблетках более 3-х месяцев?

5. Выкуриваете ли Вы более 20 сигарет в день?

6. Злоупотребляете ли Вы алкоголем?

7. Страдаете ли Вы частыми поносами?

8. для женщин: Наступила ли у Вас менопауза раньше 45 лет?

9. Прекращались ли у Вас когда -либо менструации на срок больше года( за исключением беременности)?

10. для мужчин: Страдали ли Вы импотенцией, снижением сексуального влечения или от других симптомов, свяызанных со снижением уровня тестостерона?

Если Вы ответили «ДА» хотябы на один вопрос, у Вас может быть повышен риск развития остеопороза. В этом случае Вас необходимо проконсультироваться у врача, который решит. какие дополнительные исследования Вам необходимы какое лечение поможет избавиться от негативных последствий данного заболевания.

Про остеопороз

Почему это важно?

Остеопороз — это заболевание костей, при котором они становятся чрезвычайно хрупкими, и малейшая травма может привести к тяжелому перелому. В России от этого заболевания страдает каждая третья женщина и каждый четвертый мужчина в возрасте 50 лет и старше.Фактически остеопоротические переломы встречаются чаще, чем заболевания сердечно-сосудистой системы, инсульт и рак молочной железы вместе взятые. Опасность остеопороза в том, что оно протекает «безмолвно». И часто о нем узнают уже только после случившегося перелома.

Что это такое и у кого возникает?

Дословно остеопороз можно перевести как «пористая кость». В костной ткани постоянно идут процессы разрушения и восстановления. Пока поддерживается этот баланс, кости остаются прочными. Если разрушение начинает преобладать, то кость становится пористой и легко ломается. У женщин этот процесс зависит от уровня эстрогенов, который резко снижается после наступления менопаузы. Поэтому они становятся особенно уязвимы в определенном возрасте. Также развитию остеопороза способствуют некоторые хронические заболевания и состояния, как, например, ревматоидный артрит, сахарный диабет, дефицит витамина Д, низкий вес, прием гормональных (кортикостероиды) и психотропных препаратов. В том числе неблагоприятно на обмене веществ в костной ткани сказываются курение и злоупотребление алкоголем.

Как можно выявить остеопороз?

Определение плотности костной — исследование называется денситометрия. В зависимости от результатов может быть поставлен диагноз «остеопения», а если снижение плотности уже значительное, то «остеопороз». Однако лечение иногда назначают уже при остеопении и даже нормальных показателях, если есть дополнительные факторы риска. В результате правильно подобранной терапии плотность костной ткани постепенно восстанавливается в течение 3-5 лет.

Существует ли профилактика остеопороза?

В настоящее время большое внимание уделяется профилактике остеопроза. Соблюдение достаточно простых правил сегодня позволит снизить риски остеопоротических переломов в будущем. Что для этого нужно делать? Во-первых, необходимо употреблять в пищу достаточное количество продуктов с высоким содержанием кальция и витамина Д. Во-вторых, важно регулярно выполнять физические упражнения. Постоянная нагрузка стимулирует образование новой костной ткани. В-третьих, откажитесь от вредных привычек. И, наконец, примите меры для предотвращения падений. Выполняйте упражнения на тренировку равновесия, носите устойчивую обувь, скорректируйте проблемы со зрением, постарайтесь на принимать препараты, которые снижают концентрацию внимания и вызывают сонливость. При необходимости используйте трость и другие средства опоры. Кроме того, женщинам в постменопаузе может быть рекомендована заместительная гормонотерапия эстрогенами, если для этого нет противопоказаний.

Ответив на приведенные ниже вопросы, Вы узнаете — есть ли у вас риск развития остеопороза:

У вас когда-нибудь был перелом в результате незначительного падения (падения с высоты вашего роста) во взрослом возрасте?

Часто ли вы падаете (более одного раза в прошлом году), и есть ли у вас страх падений, связанный с ощущением «хрупкости»?

Снизился ли ваш рост на 3 см или более по сравнению с вашим ростом в 40 лет?

Страдаете ли вы ревматоидным артритом? Выявляли ли у вас артрит?

Вы когда-нибудь принимали кортикостероиды (кортизон, преднизолон и другие) более чем три месяца подряд? (Кортикостероиды часто назначают для лечения астмы, ревматоидного артрита или воспалительных заболеваний.)

Читать еще:  Тендинит стопы: симптомы, фото и лечение связок сустава

У вас когда-нибудь выявляли повышение функции щитовидной железы или паращитовидных желез?

Страдали ли ваши родители от остеопороза или были ли у них переломы в результате незначительного падения (падения с высоты роста или ниже)?

Ваши родители сутулятся/сутулились?

Менопауза наступила в возрасте до 45 лет?

Была ли у вас когда-нибудь дисфункция яичников (прекращение менструации на 12 месяцев и более не по причине беременности, менопаузы или гистерэктомии)?

Была ли у вас операция по удалению яичников без дальнейшего назначения заместительной гормонотерапии?

У вас низкая масса тела? (Индекс массы тела меньше 19)

Вы регулярно выпиваете более двух единиц алкоголя в день (например, более 1 бокала пива средней крепости или более одного бокала вина в день)?

Вы курите в данный момент или курили когда-нибудь?

Продолжительность вашей физической активности (работа по дому, работа в саду, ходьба, бег и т.д.) составляет меньше 30 минут в день?

Вы не употребляете молоко или молочные продукты или у вас на них аллергия?

Вы проводите меньше 10 минут на открытом воздухе (подвергая части вашего тела воздействию солнца)?

Если вы ответили положительно на какой-либо из этих вопросов, это не означает, что у вас остеопороз. Это означает, что присутствуют факторы риска, которые могут увеличить вероятность развития остеопороза.

Принципы питания для профилактики остеопороза

Сущность и проявления остеопороза, то есть разрежения костной ткани

Хотя остеопороз может быть вызван разными факторами, болезнь тесно связана с обменом кальция. Риск возникает тогда, когда количество получаемого с пищей кальция недостаточно, а его всасывание затруднено. На обмен веществ в костной ткани влияют также образ жизни и гормоны. Распространенными симптомами недостатка кальция также являются судороги в мышцах и размягчение костей.

Наша костная ткань постоянно обновляется. Максимальную массу имеют кости 25–30-летних людей, с 40 лет костная ткань начинает терять массу примерно на 0,5 % в год. У женщин этот процесс особенно укоряется после менопаузы. Поскольку костная масса у женщин и так на 30 % меньше, чем у мужчин, то и переломы костей случаются у женщин в 6–7 раз чаще. Остеопорозные переломы чаще всего представляют собой переломы тела позвонка, а наиболее опасны переломы шейки бедра. Благоприятствует остеопорозу и лишний вес.

Две формы остеопороза

Остеопороз разделяют на первичный и вторичный. Первичный остеопороз обусловлен менопаузой и старением, вторичный – множеством заболеваний (например, анорексия, целиакия, алкоголизм, опухоли) или лекарствами. Остеопороз обычно не вызывает болезненных ощущений, это скрытая болезнь, часто обнаруживаемая при переломе кости, но может и выражаться в болях в спине и ее деформации (горб). Считается, что в Эстонии у трети женщин старше 60 лет и половины мужчин старше 70 лет имеется остеопороз. Поскольку в Эстонии непрерывно растет средняя продолжительность жизни, следует ожидать учащения заболеваемости этим недугом, если не уделять внимание его профилактике.

Диагностирование, профилактика и лечение остеопороза
Диагностирование

Остеопороз разделяют на первичный и вторичный. Первичный остеопороз обусловлен менопаузой и старением, вторичный – множеством заболеваний (например, анорексия, целиакия, алкоголизм, опухоли) или лекарствами. Остеопороз обычно не вызывает болезненных ощущений, это скрытая болезнь, часто обнаруживаемая при переломе кости, но может и выражаться в болях в спине и ее деформации (горб). Считается, что в Эстонии у трети женщин старше 60 лет и половины мужчин старше 70 лет имеется остеопороз. Поскольку в Эстонии непрерывно растет средняя продолжительность жизни, следует ожидать учащения заболеваемости этим недугом, если не уделять внимание его профилактике.

Профилактика

Профилактика остеопороза должна начинаться в детстве, поскольку, чем прочнее и плотнее станут кости в детстве, тем медленнее протекает остеопороз в старшем возрасте.

Для этого нужно выполнять два условия:
  • Пища должна содержать достаточное количество кальция, витамина D и белка. Для этого достаточно молочных продуктов и жирной рыбы. Исследование показали, что в старшем возрасте обильное употребление белков животного происхождения в сочетании с обильным употреблением кальция (> 800 мг/сутки) сокращает количество переломов, в то время как сниженное потребление кальция вместе с употреблением больших количеств животных белков его увеличивает.
  • Физическая нагрузка должна быть достаточной. Активное движение на свежем воздухе дает телу сигнал о том, что кости должны быть крепкими. Физическая нагрузка, особенно силовая тренировка, помогает сократить потери костной ткани и предотвратить падения. Подходящими для пожилых людей считаются силовые тренировки и финская ходьба, которые должны выполняться 3–4 раза в неделю, по меньшей мере, по полчаса.
Избегайте продуктов и привычек, способствующих выведению кальция из организма:
  • Кислые фрукты и ягоды, соки и уксус;
  • Газированные напитки;
  • Алкоголь и курение;
  • Шпинат, ревень, щавель (содержат щавелевую кислоту);
  • Чрезмерное содержание в пище белков, сахара и соли;
  • Чрезмерное потребление витамина С (например, в составе БАД), злоупотребление зерновым кофе.

Для лечения остеопороза применяются различные лекарства, но оно должно сопровождаться достаточной физической нагрузкой и осознанным питанием.

Остеопороз у пожилых людей: симптомы и лечение

Снижение костной плотности обнаруживается примерно у 33% женщин и 26% мужчин старше 50 лет 1 . Потеря кальция – главная причина остеопороза. Это одно из самых распространенных неинфекционных заболеваний в мире. С возрастом вероятность проявления остеопороза повышается 1 .

При остеопорозе переломы возникают даже от минимального воздействия. Это так называемые «низкоэнергетические повреждения», которые чаще всего появляются в лучевой и плечевой кости, шейке бедра и телах позвонков. В России остеопоротические переломы шейки бедра регистрируются у 18% женщин и 6% мужчин в возрасте от 50 лет 2 . Смертность в результате таких переломов колеблется от 30,8 до 35,1% 3 .

Предотвратить опасные последствия переломов у пожилых людей можно с помощью ранней диагностики, профилактики и адекватного лечения остеопороза.

Причины остеопороза у пожилых

В кости постоянно разрушается старая и образуется новая костная ткань. После 50 лет человек начинает постепенно ее терять: к 80 годам женщины теряют около 30% 4 костной массы, а мужчины — к 90 5 .

Серьезные проблемы начинаются у женщин в период постменопаузы, когда заметно снижается выработка гормона эстрогена. По этой причине многие считают данное заболевание преимущественно женским. Остеопоротическое поражение позвоночника у женщин может требовать серьезного лечения уже в 50 лет. Поэтому женщинам при остеопорозе часто рекомендуют принимать гормональные препараты 6 .

У мужчин гормональный фактор подключается после 60 лет из-за снижения уровня тестостерона в крови. Остеопороз чаще всего возникает на фоне злоупотребления алкоголем, эндокринных нарушений, заболеваний печени, почек, желудочно-кишечного тракта и нарушения питания 7 .

Симптомы остеопороза у пожилых людей

Часто заболевание выявляют уже после возникновения переломов конечностей в характерных местах – лучевая кость, плечо, бедро. Боли в спине, нарушение осанки, снижение роста и искривление позвоночника уже могут говорить о развитии компрессионных переломов позвонков, иногда множественных. К ним могут присоединяться симптомы дефицита кальция, других минералов и витамина D: ломкие ногти, крошащиеся зубы, выраженная сухость кожи и другие.

Степени развития заболевания и их диагностика

Степени развития остеопороза определяют либо в процессе диагностики, либо по клиническим проявлениям.

Основным диагностическим методом, который позволяет выявить остеопороз на ранних (бессимптомных) стадиях, считается денситометрия, или двухэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия — специальное исследование, которое определяет минеральную плотность кости (МПК). С помощью этих исследований можно поставить диагноз «остеопороз» при потере всего 3-5% костной массы 8 .

Показания к денситометрии у пожилых людей:

  • — женщины старше 65 лет и мужчины от 70 лет;
  • — пациенты с сопутствующими заболеваниями, которые требуют приема препаратов, снижающих костную плотность (глюкокортикоидов, антацидов, иммунодепрессантов);
  • — пациенты с предшествующими переломами;
  • — оценка результатов лечения остеопороза 9 .
Читать еще:  Лечение суставов с помощью меда: польза, рецепты и отзывы

Также применяется и традиционная рентгенография, но она способна зарегистрировать признаки остеопороза при потере только 20-35% костной ткани.

Как лечить остеопороз у пожилых людей?

При остеопорозе пожилым женщинам и мужчинам назначают лекарственные препараты, а также рекомендуют немедикаментозные методы лечения.

Основная задача фармакологического лечения остеопороза в пожилом возрасте —стимулировать образование новой костной ткани и замедлить ее разрушение. Такие меры позволяют стабилизировать состояние костей, улучшить качество костной ткани и предупредить переломы.

Лекарства от остеопороза делят на следующие группы:

  • — оказывающие многофакторное влияние на костную ткань: комплексные препараты кальция, других минералов и витамина D, в том числе его активных метаболитов 7 ;
  • — замедляющие разрушение (резорбцию) костной ткани: бисфосфонаты, синтетические эстрогены для женщин, аналоги других гормонов (кальцитонина, паратгормона), СМЭР (селективные модуляторы эстрогенных рецепторов);
  • — способствующие образованию кости: анаболические стероиды, тестостерон (для мужчин), фториды, паратиреоидный гормон.

Средства, содержащие соли кальция, сочетают с другими препаратами для лечения остеопороза в пожилом возрасте. Они помогают восполнить суточную потребность в кальции — 1000-1200 мг, а также могут содержать другие остеотропные минералы (медь, бор, марганец, цинк и другие). Они не позволяют кальцию вымываться из костей, обеспечивают стабильность коллагеновой сетки, которая выполняет роль арматуры в процессе построения костной ткани. Удобно принимать комплексные препараты, в составе которых есть все нужные составляющие в адекватной суточной дозе 8 .

Пример комплексных препаратов кальция – Кальцемин и Кальцемин Адванс. При их использовании для лечения в течение года отмечалась стабилизация костной ткани и даже небольшой прирост МПК 10 . Для пожилых людей важна достаточная доза витамина D (400-800 МЕ/сутки) 11 . Кроме удобства применения, линейку препаратов Кальцемин отличает хорошая переносимость при длительной терапии 12 .

Профилактика остеопороза у пожилых людей

Первичная профилактика заключается в укреплении скелета, защите костей от хрупкости еще до развития болезни. Помимо приема лекарств от остеопороза пожилым людям назначают диету, обогащенную кальцием, белками и витаминами. Также важно заниматься спортом с умеренными физическими нагрузками и вести здоровый образ жизни 13 .

Вторичная профилактика — меры, направленные на предупреждение переломов, когда остеопороз уже диагностирован. Оценивают факторы риска и выявляют пациентов, которые склонны к падениям (имеют нарушения мозгового кровообращения, другие заболевания нервной системы или принимают седативные препараты), решают вопросы контроля веса. Проводят обучающие занятия по лечебной физкультуре, консультации по питанию, а также дополнительный прием препаратов кальция и витамина D 10 .

Среди всех травм переломы костей составляют около 21,5%. Заживление переломов — важнейший физиологический процесс, который требует значительных усилий от организма. Неправильное сращение приводит к тяжелым нарушениям функций опорно-двигательной системы и ухудшению качества жизни.

Кальцемин® — это препарат кальция, который предназначен для профилактики дефицита кальция у беременных и детей с 5 лет. Кальцемин® помогает будущей маме восполнить недостаток кальция и минералов в организме, а также сформировать костный аппарат еще не родившегося малыша.

В отличие от других препаратов кальция, кроме Кальцемин® и витамина D3 в состав Кальцемина® Адванс входят специальные минералы для образования коллагеновой сетки, которая удерживает кальций в костной ткани.

Одной из причин возникновения переломов при минимальных нагрузках может быть остеопороз. При этом хроническом прогрессирующем заболевании изменяется минеральный состав костной ткани, снижается ее плотность и нарушается внутреннее строение кости.

Попробуйте препараты Кальцемин:

1. Никитинская О. А., Торопцова Н. В., Аникин С. Г., Короткова Т. А., Демин Н. В., Беневоленская Л. И. Профилактика первичного остеопороза у женщин комплексным препаратом Кальцемин Адванс (результаты открытого годового исследования) // Научно-практическая ревматология. 2008. №3. C. 73-77.
2. Исмаилов С. И., Ходжамбердиева Д. Ш., Рихсиева Н. Т. Остеопороз и низкоэнергетические переломы шейки бедра как осложнение различных эндокринных заболеваний (обзор литературы) // МЭЖ. 2013. №5 (53). С. 115.
3. Горобец Людмила Николаевна, Поляковская Татьяна Павловна, Литвинов Александр Викторович, Василенко Любовь Михайловна, Буланов Вадим Сергеевич Проблема остеопороза у больных с психическими расстройствами при нейролептической терапии. Часть 1 // Социальная и клиническая психиатрия. 2012. №3. С. 107.
4. Мурадянц Анаида Арсентьевна, Шостак Н. А., Клименко А. А. Постменопаузальный остеопороз в практике клинициста: диагностика и лечение // Клиницист. 2007. №3. С.30.
5. Свешников Анатолий Андреевич, Овчинников Евгений Николаевич Возрастные изменения минеральной плотности костей скелета мужчин // Гений ортопедии. 2010. №3. С. 163.
6. Остеопороз. Диагностика, профилактика, лечение. Клинические рекомендации под редакцией О. М. Лесняк, Л. И. Беневоленской // Москва, «ГЭОТАР-Медиа», 2010.
7. Лесняк Ольга Михайловна Актуальные вопросы диагностики и лечения остеопороза у мужчин в амбулаторной практике // Российский семейный врач. 2017. №1. С. 41.
8. Мурадянц А. А., Шостак Н. А. Остеопороз в общетерапевтической практике: от диагностической гипотезы — к дифференциальному диагнозу. Клиницист, №2, 2012, с.67-75
9. Методические рекомендации. Остеоденситометрия. от 22.03.2017 № 10. С. 9-11.
10. Лила А. М. Кальцемин Адванс в профилактике остеопороза. Эффективная фармакотерапия в эндокринологии. Сентябрь, 2010.
11. Дятчина Л. И. Этиология, диагностика и лечение остеопороза с позиций «медицины, основанной на доказательствах» // Ревматология. №7 (66), 2011. С.35-42.
12. Мазуров В.И., Сергеева А.А., Трофимов Е.А. Роль препаратов кальция в комплексном лечении постменопаузального остеопороза // МС. 2016. №5. С. 115-119
13. Торопцова Н. В. Стандарты лечения остеопороза. Рекомендации EULAR // Научно-практическая ревматология, №2, 2008.

Профилактика остеопороза

Остеопороз — заболевание, при котором кости теряют свою прочность, становятся более хрупкими и могут легко ломаться.

Остеопороз часто называют «безмолвной эпидемией» или «тихим убийцей», так как убыль костной массы происходит незаметно и не проявляется до тех пор, пока не случится перелом. При остеопорозе могут произойти переломы любых костей, но наиболее типичны переломы позвоночника, шейки бедра и лучевой кости. Особенностью переломов при остеопорозе является то, что они случаются при небольшой травме или даже без нее.

Факторы риска остеопороза, не зависящие от самого человека:

  • низкая минеральная плотность костной ткани;
  • женский пол;
  • постменопауза;
  • возраст старше 65 лет;
  • наличие остеопороза и/или переломов при небольшой травме у родственников (мать, отец, сестра) в возрасте 50 лет и старше;
  • предшествующие переломы;
  • некоторые эндокринные заболевания;
  • ранняя (в том числе хирургическая) менопауза у женщин;
  • прием глюкокортикоидов;
  • длительный постельный режим (более 2 месяцев).

Факторы риска остеопороза, зависящие от образа жизни и поведения человека и могут быть устранены:

  • низкое потребление кальция;
  • дефицит витамина D;
  • низкий индекс массы тела (менее 20) и/или низкий вес (менее 57 кг);
  • курение;
  • злоупотребление алкоголем;
  • низкая физическая активность;
  • частые падения.

Что делать если Вы обнаружили у себя наличие факторов риска?

Обязательно обратиться к врачу! Он проведет диагностику (денситометрию) и определит, есть ли у Вас остеопороз. Если диагностирован остеопороз, будет назначено лечение медикаментозными препаратами.

Профилактикой остеопороза нужно заниматься не только здоровым людям и пациентам с остеопенией, чтобы избежать развития заболевания, но и больным остеопорозом, для предотвращения его прогрессирования.
Выполнение следующих рекомендаций сделает ваши кости прочнее и поможет избежать возможных переломов!

1 этап: Борьба с вредными привычками и устранение управляемых факторов риска.
2 этап: Рациональное питание. Употребляйте продукты, содержащие кальций и витамин D!
Рекомендуемый уровень потребления кальция.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector