0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Внематочная беременность: первые симптомы и особенности протекания патологии, меры предосторожности

Внематочная беременность

Оглавление

  • Что такое внематочная беременность и как она развивается?
  • Признаки и симптомы внематочной беременности
  • Причины внематочной беременности
  • Диагностика внематочной беременности
  • Лечение внематочной беременности
  • Последствия внематочной беременности
  • Почему стоит обратиться в клинику «Мама Папа Я»?

После оплодотворения яйцеклетка с помощью ресничек эпителия последовательно движется по маточной трубе и прикрепляется к внутренней поверхности матки. Симптомы внематочной беременности возникают, когда такая имплантация происходит вне поверхности эндометрия. Это происходит в 2% случаев всех зачатий.

Что такое внематочная беременность и как она развивается?

При этом состоянии яйцеклетка прикрепляется не в матке, а в маточной трубе, на поверхности брюшины или шейке матки. В это время домашний тест для определения беременности будет положительным, но плодное яйцо не сможет полноценно развиваться и неминуемо погибнет.

Симптомы внематочной беременности на раннем сроке требуют неотложной медицинской помощи. Быстрое лечение снижает риск осложнений для женщины и увеличивает шанс родить ребенка в будущем.

Признаки и симптомы внематочной беременности

Когда у пациентки формируется внематочная беременность, признаки на ранних сроках соответствуют норме. Наблюдаются:

  • задержка менструации;
  • чувствительность молочных желез;
  • повышенная утомляемость;
  • тошнота;
  • учащенное мочеиспускание.

Более поздние признаки внематочной беременности появляются через 6 – 8 недель задержки менструации:

  • незначительное выделение крови из влагалища;
  • боли в животе или в области малого таза.

При дальнейшем развитии возникают такие признаки и симптомы внематочной беременности:

  • боль в нижнем отделе живота, усиливающаяся при движениях; вначале она может внезапно появиться с одной стороны, а затем распространиться на всю область таза;
  • сильное влагалищное кровотечение;
  • болезненность при половом контакте или гинекологическом осмотре;
  • головокружение или обморок при внутреннем кровотечении;
  • бледность кожи, холодный пот, одышка, слабый частый пульс, нарушение сознания (признаки шока).

Причины внематочной беременности

Самый частый вид патологии – трубная, при которой оплодотворенная яйцеклетка развивается в маточной трубе. Причины внематочной беременности в таком случае включают:

  • курение: оно нарушает способность маточной трубы перемещать зародыш в полость матки;
  • воспалительное заболевание, такое как гонорея или хламидиоз, вызвавшее образование рубца в полости трубы;
  • перенесенная операция на маточной трубе;
  • предшествующая внематочная беременность.

Факторы риска патологии:

  • возраст женщины старше 35 лет;
  • перенесенные операции по поводу заболеваний органов брюшной полости;
  • многочисленные аборты;
  • эндометриоз;
  • пороки развития маточных труб;
  • беременность, наступившая на фоне использования внутриматочной спирали.

Диагностика внематочной беременности

В начале своего развития такая беременность протекает как нормальная, а ее прерывание напоминает самопроизвольный аборт. Как распознать внематочную беременность? Самостоятельно это сделать очень сложно, поскольку такой доступный для измерения признак как базальная температура при внематочной беременности неинформативен – график до потери эмбриона такой же, как при нормальном вынашивании.

Диагностика внематочной беременности проводится с использованием таких методов:

  • гинекологический осмотр, выявляющий отсутствие признаков маточной беременности и патологическое образование, например, в трубе;
  • УЗИ, дающее возможность определить патологию с 1 – 2 недели задержки менструации, когда в матке не обнаруживается плодное яйцо;
  • анализ на ХГЧ с промежутком в 48 часов, в норме показатель за это время удваивается, при внематочной беременности прирост его в крови не столь велик.

Лечение внематочной беременности

Ребенок не может развиваться вне матки, а самопроизвольное прерывание такого патологического процесса опасно для жизни женщины. Поэтому лечение внематочной беременности только хирургическое:

  • сальпингостомия – продольный разрез трубы с последующим восстановлением ее стенки;
  • сальпингэктомия – удаление части трубы при ее разрыве.
Читать еще:  Признаки схваток: когда пора в роддом

Обе операции могут быть выполнены лапароскопически или лапаротомически.

Существует и медикаментозный способ лечения – прием метотрексата. Он используется только на самых ранних стадиях при невозможности операции.

Последствия внематочной беременности

Обычно последствия после внематочной беременности относительно благоприятны: хотя способность женщины к зачатию снижается примерно на 40%, она все же может выносить и родить ребенка. Еще одним отрицательным фактором служит увеличение риска повторения такой патологии.

Восстановление после внематочной беременности происходит в течение следующего менструального цикла. Гораздо больший вред женщине приносит не физическая, а психологическая травма. Для полноценной реабилитации требуется поддержка родственников, общение на соответствующих форумах, а иногда индивидуальная и групповая психотерапия.

Отрицательные последствия внематочной беременности можно ослабить, если сразу же заняться поиском причин заболевания и их устранением.

Почему стоит обратиться в клинику «Мама Папа Я»?

Сеть медицинских клиник «Мама Папа Я», филиалы которой расположены в Москве и других городах, предлагает медицинские услуги по доступным ценам, которые помогут избежать развития патологии или вовремя ее диагностировать:

  • консультация квалифицированного гинеколога по вопросам планирования беременности;
  • программа индивидуального ведения беременности «Жду тебя, малыш!»;
  • анализы, необходимые будущим мамам, в том числе определение уровня ХГЧ;
  • гинекологическое УЗИ для диагностики заболевания на раннем сроке.

Все консультации и процедуры проводятся в удобное для пациентки время, без ожидания и очередей.

При задержке менструации мы рекомендуем сделать домашний тест на беременность и независимо от его результатов записаться на прием к гинекологу. Сделать это можно по телефону ближайшей клиники или на сайте.

Отзывы

Доктор внимательно осмотрела моего мужа, назначила ЭКГ и поставили предварительный диагноз. Дала рекомендации по нашей ситуации и назначила дополнительное обследование. Пока замечаний нет. Финансовые договоренности соблюдены.

Роах Ефим Борисович

Я просто в восторге от доктора и клиники. Давно не получал удовольствия в клиниках. Всё прошло идеально с точки зрения логистики, строго по времени. Так же получил удовольствие эстетическое и как пациент и как человек. Я мог общаться и это общение доставило мне огромное удовольствие. Нижайший поклон доктору УЗИ.

Лузина Софья Хамитовна

Мне очень понравилась доктор Власова. Приятная и милая женщина, хороший специалист. На все свои вопросы я получила ответ, врач дала мне много хороших советов. Визитом осталась довольна более чем.

Посетили с ребенком Клинику «Мама Папа Я». Нужна была консультация детского кардиолога. Клиника понравилась. Хороший сервис, врачи. В очереди не стояли, по стоимости все совпало.

Очень понравилась клиника. Обходительный персонал. Была на приеме у гинеколога Михайловой Е.А. осталась довольна, побольше таких врачей. Спасибо.

Удалял жировик у Алины Сергеевны, операцию сделала великолепно! Огромное ей спасибо за чуткое внимание и подход к каждой мелочи.

Сегодня обслуживалась в клинике, осталась довольна персоналом, а также врачом гинекологом. Все относятся к пациентам с уважением и вниманием. Спасибо им большое и дальнейшего процветания.

Клиника «Мама Папа Я» в Люберцах очень хорошая. Коллектив дружелюбный, отзывчивый. Советую данную клинику всем своим знакомым. Спасибо всем врачам и администраторам. Клинике желаю процветания и много адекватных клиентов.

Читать еще:  Боли в спине при беременности

Сегодня удаляла родинку на лице у дерматолога Кодаревой И.А. Доктор очень аккуратная! Корректная! Спасибо большое! Администратор Борщевская Юлия доброжелательна, четко выполняет свои обязанности.

Хочу выразить благодарность работникам клиники Мама, Папа, я. В клинике очень дружелюбная атмосфера, очень приветливый и веселый коллектив и высококвалифицированные специалисты. Спасибо вам большое! Желаю процветания вашей клинике.

Первое посещение понравилось. Меня внимательно осмотрели, назначили дополнительные обследования, дали хорошие рекомендации. Буду продолжать лечение и дальше, условия в клинике мне понравились.

Хорошая клиника, хороший врач! Раиса Васильевна может понятно и доступно объяснить, в чем суть проблемы. Если что-то не так, она обо всем говорить прямо, не завуалированно, как это порой делают другие врачи. Не жалею, что попала именно к ней.

Внематочная беременность

Внематочная беременность — патология с высоким риском развития тяжелых осложнений. Встречается у девушек разных возрастов. Характеризуется прикреплением яйцеклетки за пределами полости матки. Без оказания медицинской помощи может закончится летальным исходом.

Что это такое

Внематочная беременность — это патологический процесс, во время которого происходит прикрепление плодного яйца за пределами полости матки. Чаще всего, оплодотворенная яйцеклетка внедряется в ткани маточной трубы, реже — в полость яичника, брюшную полость. Данное заболевание имеет тенденцию к увеличению и сейчас является одной из самых главных причин женской смертности в первом триместре беременности.

Причины возникновения

Существует большое количество факторов, которые способствуют развитию этой патологии, к ним относят:

  • Наличие острого сальпингита (воспаления маточных труб) в анамнезе.
  • Наличие оперативных вмешательств на маточных трубах. Это сальпингостомии, трубная стерилизация.
  • Формирование спаечного процесса в малом тазу.
  • Использование внутриматочной спирали.
  • Врожденные патологии формирования матки и маточных труб.
  • Частые спринцевания влагалища.
  • Проведение искусственного оплодотворения.

Известно, что чаще внематочная беременность возникает у женщин, которые уже имели беременность в анамнезе.

Симптомы и признаки. Как определить

Данное заболевание имеет яркую клиническую картину. К основным признакам болезни относятся:

  • Боль внизу живота. Данный признак возникает при классическом течении патологии. Может иметь различную интенсивность и характер.
  • Задержка менструаций.
  • Наличие выделений кровянистого характера из влагалища. Количество может варьировать от умеренных до очень обильных.

При гинекологическом осмотре отмечается увеличение матки, но ее размеры меньше предполагаемого срока беременности. Также характерна болезненность придатков и шейки матки при смещении. Наличие объемного образования в малом тазу или в прямокишечно-маточном углублении. Также возможно нависание свода влагалища, положительные симптомы раздражения брюшины.

Важно, что данные симптомы возникают не всегда, клиническая картина может быть стерта. Поэтому на основании жалоб, данных анамнеза и гинекологического обследования поставить диагноз нельзя. Требуется проведения дополнительных методов диагностики.

В зависимости от зоны прикрепления плодного яйца выделяют такие разновидности внематочной беременности:

  • Ампулярная. Возникает чаще всего. Плодное яйцо может формироваться до 12 недель, потому как ампулярная зона маточной трубы наиболее широкая.
  • Истмическая. То есть развитие беременности в более узкой части трубы матки.
  • Фимбриальная. Возникает достаточно редко, быстро заканчивается абортом.
  • Интерстициальная. Часто заканчивается сильным кровотечением.
  • Шеечная. Развивается в цервикальном канале матки.
  • Яичниковая. Образуется при локализации яйцеклетки непосредственно в полости фолликула.
  • Брюшная. Бывает первичной — когда плодное яйцо внедряется в брюшную полость сразу и вторичной, когда оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется к брюшине уже после произошедшего трубного аборта.
  • На месте рубцовой ткани после проведения кесарева сечения.
Читать еще:  Планирование беременности - гормональные анализы

Также классифицируют патологию с разрывом маточной трубы — требует экстренной хирургической помощи и без разрыва.

Диагностика

Для того, чтобы подтвердить диагноз внематочной беременности используют метод ультразвуковой диагностики. Характерными признаками патологии являются:

  • Отсутствие плодного яйца в полости матки.
  • Скопление жидкости позади матки и увеличение придатков.
  • Часто в области придатков обнаруживается образование, которое смещается отдельно.
  • При шеечной локализации беременности — бочкообразный цервикальный канал, плодное яйцо ниже внутреннего зева шейки.
  • Критерии интерстициальной — оплодотворенная яйцеклетка расположена кнаружи от интрамуральной части трубы и окружена миометрием.

Также дополнительным методом диагностики является исследование хорионического гонадотропина.

Внематочная беременность — лечение

Данное заболевания часто имеет тяжелое течение с развитием осложнений. Поэтому при постановке диагноза важно сразу начать лечение. Может использоваться консервативная коррекция и хирургическое лечение. К оперативным методам коррекции относят:

  • Лапароскопическим метод. Это наиболее щадящий, органосохраняющий, малоинвазивный метод. Часто используется при интерстициальной беременности.
  • Полостной метод. Проводится через разрез брюшной стенки. Может использоваться только в экстренных случаях, при тяжелом течении заболевания, спаечной болезни, обильном кровотечении.
  • Сальпинготомия. Проводится только на ранних этапах болезни. Представляет собой сегментарное удаление маточной трубы с плодным яйцом, тем самым восстанавливая ее проходимость.
  • Сальпингоэктомия. Проводится при разрыве маточной трубы, при размере плодного яйца более 3 см, значительных изменениях в структуре трубы.

Также может использоваться комбинированное лечение включающее консервативные и хирургические методы.

Осложнения

При несвоевременной или неправильно оказанной медицинской помощи заболевание может иметь тяжелые осложнения, к которым относят:

  • Обильное кровотечение. При несвоевременной помощи может закончится геморрагическим шоком и даже летальным исходом.
  • Удаление маточной трубы. Это в дальнейшем может привести к бесплодию.
  • Разрыв маточной трубы. Приводит к клинической картине «острого живота» и требует экстренной хирургической помощи.
  • Повторная внематочная беременность.

Поэтому очень важно при первых симптомах заболевания обращаться за медицинской помощью.

Беременность после операции

Возможность зачать и выносить ребенка после перенесенной внематочной беременности, всецело зависит от метода коррекции данной патологии. При использовании малоинвазивных, малотравматичных методов лечения, шанс на возможность забеременеть значительно возрастает. Важно помнить, что у женщин, которые перенесли внематочную беременности, риск ее повторного возникновения значительно возрастет. Кроме того, возможность возникновения этой патологии с возрастом только растет. Поэтому при планировании беременности у женщин с отягощенным анамнезом, важно посетить гинеколога и пройти все необходимые исследования.

Профилактика заболевания

Чтобы не столкнуться с данной проблемой рекомендуется:

  • После перенесенной эктопической беременности, планирование следующей не ранее чем через год, под наблюдением врача.
  • Использования средств барьерной контрацепции по предписаниям доктора.
  • При отягощенном анамнезе, посещать врача не реже 1 раза в 6 месяцев.
  • Лечение всех заболеваний органов малого таза своевременно и в полном объеме.

Также, немаловажным является ведение правильного образа жизни, отказ от привычных интоксикацией, сексуальная жизнь с одним партнером.

Вывод

Внематочная беременность — очень тяжелое заболевание, которое часто протекает с осложнениями. Классическая триада симптомов — боль внизу живота, задержка менструаций, кровянистые выделения из влагалища. Для диагностики используют гинекологическое исследование, УЗИ и тесты на концентрацию ХГЧ. Лечение может проводится консервативно или оперативно.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector