0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Узи при панкреатите: что показывает, как проводится

Панкреатит

Панкреатит – это воспаление поджелудочной железы.

Поджелудочная железа представляет собой продолговатый плоский орган, расположенный в верхней части живота позади желудка. Она вырабатывает ферменты, помогающие пищеварению, и гормоны, регулирующие уровень сахара в крови.

Панкреатит может быть острым и хроническим.

Острый панкреатит возникает внезапно и обычно быстро проходит, однако серьезные случаи вызывают осложнения и могут быть опасны для жизни.

Хронический панкреатит протекает в течение длительного времени; он характеризуется необратимыми и прогрессирующими изменениями поджелудочной железы. Могут возникать обострения хронического процесса.

Легкие случаи панкреатита зачастую не требуют лечения, однако в тяжелых случаях необходима неотложная медицинская помощь.

Острый панкреатит, хронический панкреатит.

Acute pancreatitis, chronic pancreatitis.

  • боли в верхней части живота,
  • боли в животе, отдающие в спину (опоясывающие боли),
  • вздутие в верхней части живота,
  • тошнота,
  • рвота,
  • болезненность живота при прощупывании,
  • учащенный пульс,
  • низкое кровяное давление.
  • ноющие боли в верхней части живота, могут быть опоясывающими, усиливаются через 40-60 минут после приема пищи,
  • расстройства желудка,
  • тошнота, вздутие живота,
  • потеря веса,
  • частый, жирный, зловонный стул.

Общая информация о заболевании

В норме поджелудочная железа вырабатывает ферменты, которые затем в виде панкреатического сока поступают в двенадцатиперстную кишку, где они становятся активными и участвуют в расщеплении белков, жиров и углеводов. Большую роль в переваривании углеводов играет фермент амилаза, липаза способствует расщеплению жиров.

Также поджелудочная железа вырабатывает гормоны – инсулин и глюкагон. Они регулируют уровень сахара (глюкозы) в крови.

При панкреатите ферменты активируются прямо в поджелудочной железе. Это может происходить под влиянием алкоголя, закупорки панкреатического протока камнем, из-за воздействия вирусов, из-за травмы и ряда других причин. В результате возникает эффект так называемого самопереваривания поджелудочной железы, что вызывает воспаление, отек и повреждение органа.

Повторные приступы острого панкреатита могут способствовать его переходу в хроническую форму.

Рубцы, образующиеся после приступов панкреатита, уменьшают количество работающих клеток поджелудочной железы. Это уменьшает выработку ферментов, что особенно сказывается на переваривании жиров – кал становится жирным и обильным. Из-за недостаточного переваривания человек недополучает питательные вещества, что приводит к потере веса. Уменьшение количества клеток, вырабатывающих инсулин, вызывает развитие диабета.

Причинами острого и хронического панкреатита могут быть:

  • алкоголизм (70-80 %) – острому панкреатиту обычно предшествует несколько лет регулярного злоупотребления алкоголем;
  • желчные камни – при этом симптомов длительное время может не быть, так что острый панкреатит наступает совершенно неожиданно для пациента;
  • операции на брюшной полости;
  • прием некоторых лекарств, в частности фуросемида и оральных контрацептивов;
  • курение;
  • муковисцидоз;
  • наследственная предрасположенность;
  • высокий уровень кальция в крови (гиперкальциемия);
  • высокий уровень паратиреоидного гормона в крови (гиперпаратиреоз);
  • высокий уровень триглицеридов в крови (гипертриглицеридемия);
  • инфекции (цитомегаловирус, эпидемический паротит и др.);
  • травмы живота;
  • рак поджелудочной железы.

Панкреатит может приводить к следующим серьезным осложнениям.

  • Нарушение функции легких. Острый панкреатит способен приводить к повреждению легких, что связано с попаданием в кровь ферментов поджелудочной железы в большом количестве и развитием системного воспаления.
  • Инфекции. Острый панкреатит может повысить уязвимость поджелудочной железы к инфекционным агентам. Воспаление поджелудочной железы, вызванное инфекцией, требует интенсивного лечения, вплоть до удаления пораженных тканей.
  • Почечная недостаточность. Острый панкреатит иногда приводит к почечной недостаточности, которая бывает настолько тяжелой, что требует фильтрации крови (гемодиализа).
  • Рак поджелудочной железы. Длительное воспаление поджелудочной железы при хроническом панкреатите повышает риск развития рака поджелудочной железы.
  • Псевдокисты. Острый панкреатит может приводить к накоплению жидкости в своеобразных пузырьках в поджелудочной железе. Разрыв подобной псевдокисты чреват внутренним кровотечением и распространением инфекции.

Кто в группе риска?

  • Регулярно употребляющие алкоголь.
  • Люди, склонные к перееданию, – это связано с повышением в их крови количества жира (триглицеридов).
  • Пациенты с камнями в желчном пузыре или желчных протоках.
  • Недавно перенесшие операцию на брюшной полости.
  • Страдающие раком поджелудочной железы.

При острой сильной боли в животе всегда в первую очередь подозревают острый панкреатит. При этом ключевое значение в постановке диагноза имеет определение в крови и моче содержания ферментов поджелудочной железы.

  • Панкреатическая амилаза. Уровень амилазы – фермента, выделяемого поджелудочной железой и ответственного за переваривание углеводов, – значительно повышается при панкреатите. При остром панкреатите он возрастает в течение 2-12 часов с момента появления симптомов и остается повышенным в течение 3-5 дней (может превышать норму в 5-10-20 раз). Так как амилаза также содержится в слюнных железах и других органах, ее повышение не всегда связано с заболеванием поджелудочной железы и для поражения поджелудочной железы специфичным является повышение именно панкреатической амилазы.

При хроническом панкреатите уровень амилазы может оставаться в норме.

  • Амилаза в моче соответствует уровню амилазы в крови, однако повышается с задержкой в 6-10 часов.
  • Липаза. Уровень липазы в крови – фермента, выделяемого поджелудочной железой и ответственного за переваривание жиров, – при панкреатите также значительно повышается. Это происходит в течение 24-48 часов после начала приступа острого панкреатита и сохраняется до 12 дней. Липаза в отличие от амилазы содержится только в поджелудочной железе, поэтому ее повышение является более специфичным для повреждения поджелудочной железы. В случаях хронического панкреатита повышение уровня липазы крови отмечается чаще, чем повышение амилазы.
  • Эластаза крови. Еще один фермент, вырабатываемый поджелудочной железой, повышение которого характерно для острого панкреатита.
  • С-реактивный белок. Отражает наличие активного воспаления. Может быть значительно повышен при остром панкреатите, однако не является специфичным только для этого заболевания.

Диагностика хронического панкреатита строится на обнаружении признаков обызвествления поджелудочной железы, нарушения переваривания жиров (обильный, жирный кал) и развитии сахарного диабета.

  • Копрограмма (общий анализ кала) позволяет оценить качество усвоения организмом питательных веществ (при хроническом панкреатите количество жиров в кале повышается, жир и белки могут встречаться в непереваренном виде).
  • Копрологическая эластаза – золотой стандарт определения снижения выделения поджелудочной железой ферментов. Эластаза образуетс в кишечнике под действием ферментов панкреатического сока и затем сохраняется в неизменном виде, выделяясь из организма с калом. Снижение ее количества в кале свидетельствует о нарушенной функции поджелудочной железы.
  • УЗИ брюшной полости позволяет судить об отеке и воспалении поджелудочной железы при остром панкреатите, наличии камней в желчном пузыре и желчных протоках, выявить наличие псевдокист. Также с помощью УЗИ можно обнаружить очаги обызвествления поджелудочной железы, характерные для хронического панкреатита.
  • Компьютерная томография (КТ) позволяет получить более детализированное изображение поджелудочной железы и ее протоков, что значительно помогает в диагностике панкреатита.
  • Эндоскопическое ультразвуковое исследование направлено на поиск воспаления и закупорки желчных протоков или поджелудочной железы.

Длительно протекающий хронический панкреатит повышает вероятность возникновения рака поджелудочной железы, поэтому дополнительно могут назначаться обследования, направленные на раннее выявление этого заболевания.

Объем обследования определяется лечащим врачом.

Острый приступ панкреатита требует неотложной госпитализации. В ходе лечения проводятся мероприятия, направленные на купирование боли. Обязательно полное голодание в течение нескольких дней, так как прием пищи провоцирует выделение ферментов поджелудочной железы, что усугубляет состояние пациента. Жидкость, питательные вещества и лекарства вводятся только внутривенно. Если причиной панкреатита является закупорка желчным камнем, может потребоваться хирургическая операция для его удаления. Хирургическое вмешательство также может понадобиться для удаления поврежденных участков поджелудочной железы.

Лечение хронического панкреатита сводится к предупреждению обострений, облегчению боли и замещению функций поджелудочной железы:

  • отказ от алкоголя,
  • умеренное употребление жирной пищи,
  • прием ферментов для облегчения пищеварения,
  • контроль за уровня сахара и при необходимости инсулинотерапия.

С целью профилактики развития панкреатита рекомендуется:

  • не злоупотреблять алкоголем,
  • употреблять больше овощей и фруктов,
  • следить за массой тела.

Рекомендуемые анализы

  • Амилаза общая в сыворотке
  • Амилаза панкреатическая
  • Амилаза общая в суточной моче
  • Липаза
  • Эластаза в сыворотке
  • Копрологическая эластаза
  • Копрограмма
  • Глюкоза в плазме

Узи поджелудочной железы

УЗИ обследование брюшной полости применяется, в том числе, и для диагностики всех отделов поджелудочной железы и ее протоков. В нашем центре для УЗИ обследования используется современная ультразвуковая система премиум класса Philips EPIQ 5 с функцией эластографии сдвиговой волной, обеспечивающая широкое поле обзора, высокую разрешающую способность и компьютерную цифровую обработку изображения. Такое исследование в большинстве случаев оказывается достаточным для качественной визуализации всех отделов поджелудочной железы, ее тканей и протоков.

Эластография сдвиговой волной дает информацию о жесткости тканей поджелудочной железы, которая может быть использована для диагностики хронического пакреатита и новообразований поджелудочной железы.

Пациент в результате обследования получит

Письменное заключение врача, в котором содержится информация о размерах, форме, плотности и расположении органов в брюшной полости, а также оценка их внутренней структуры. Кроме того диагностируется состояние сосудов. УЗИ позволяет определить размеры и форму внутренних включений и очаговых образований при их наличии. При проведении эластографии поджелудочной железы заключение также содержит информацию о наличии фиброзных изменений.

Данное заключение совместно с лабораторными анализами и другими обследованиями поможет вашему лечащему врачу поставить или уточнить диагноз, назначить лечение или дополнительные обследования при необходимости.

Справочная информация

Цены на услуги

УслугаЦена, руб.
УЗИ гепатобилиарной зоны (печень, желчный пузырь, желчевыводящие пути, система воротной вены, поджелудочная железа)2100
УЗИ органов брюшной полости (печень, желчный пузырь, желчевыводящие пути, система воротной вены, поджелудочная железа, селезенка, сосуды,лимфоузлы брюшной полости)2500

Справочная информация

Кому и зачем назначается?

Проведение УЗИ обычно назначается пациентам с повышенной вероятностью развития хронического панкреатита и рака поджелудочной железы:

  • злоупотребляющим алкоголем, курением;
  • с несбалансированным рационом и нарушением режима питания;
  • имеющим заболевания печени, желчного пузыря и желчных протоков и желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • жалующимся на ощущение дискомфорта в левом подреберье и эпигастрии, а также опоясывающие боли;
  • с нарушениями пищеварения;
  • со снижением массы тела.
Читать еще:  Прививка от желтой лихорадки детям — специфический метод профилактики заболевания

При хроническом панкреатите УЗИ-диагностика используется для постановки диагноза и для оценки состояния поджелудочной железы на момент консультирования пациента. Кроме того, УЗИ позволяет одновременно осмотреть печень, желчный пузырь, желчные пути, селезенку, сосуды, лимфоузлы, обнаружить при наличии жидкость в брюшной полости.

Прием ведут

Отзывы

Второй год делаю в вашем центре эластографию. Очень довольна работой и профессонализмом врача Агафоновой Е.В. Желаю вашему центру процветания, а врачу доброго здоровья. Спасибо. С.И.

Я первый раз приехала на эластографию печени в медцентр «Эксперт». С первого раза не могу дать оценку врачам, к какой категории они относятся; но то, что специалиты они отличные – это точно. А сколько в них вежливости, внимания и заботы — это точно высшая категория! Девочки работающие в регистратуре просто ангелы!

Побольше таких. Спасибо! Оксана В.

Вопросы

Добрый день, подскажите, пожалуйста, какое обследование проийти и какое лечение применять при хроническом панкреатите? Мне 62 гв анамнезе хронических заболеваний, кроме панкреатита нет, 2 года назад была язва 12 -перстной кишки и с тех пор в течении 2-ух лет беспокоят боли в области правого подреберья, независимо от приема пищи, ночных болей нет. Присутствует синдром раздраженного кишечника. ФГДС делала месяц назад — атрофический — гиперпластический гастрит, в стадии умеренного обострения.Бульбит 2 ст.акт. Деформация луковицы ДПК. Признаки панкреатита.

Поджелудочная железа — хронический панкреатит, очень сильная боль в левом подреберье. Постоянные боли, сделала УЗИ: поджелудочная железа размеры головка — 23, тело — 12, хвост — 16, контуры неровные четкие, эхогенность повышенная, эхоструктура — неоднородная, диффузные изменения. Заключение хронический панкреатит. Печень: не увеличена, КВР правой доли — 120, толщина-94, ККР левой доли-73, толщина 35, контуры ровные четкие, эхогенность паренхимы повышенна, структура не однородная, с диффузными изменениями, воротная вена — 8, не расширена, общий желчный проток-4 не расширен, внутрипеченочные желчные протоки изменены уплотнены. желчный пузырь: 68х21 форма не правильная перетяжка вз стенка уплотнена изменена утолщена до 3-х 4-х мм. стенка не ровная, содержимое не однородное взвесь. Помогите пожалуйста что мне делать? Как лечить? У нас нет хороших специалистов в это области. Очень болит, каждую ночь тошнота и рвота. Сейчас пью лекарства: максидол, панкреатин, тримидат, омепразол. Стало хуже сегодня рвало желчью, боли обостряются после еды.

Узи при панкреатите: что показывает, как проводится

Все что нужно знать про УЗИ поджелудочной железы

Каждый человек после достижения возраста 25 лет должен хотя бы раз в год делать УЗИ внутренних органов, в том числе и УЗИ поджелудочной железы. Особенно это важно для тех людей, чей образ жизни далек от здорового или условия труда оставляют желать лучшего. Очень часто, при экстремальных условиях жизни внутренние органы изнашиваются быстрее, нежели внешний вид человека, а онкологические проблемы возникают чаще, чем у людей того же возраста, но ведущих более правильный и здоровый образ жизни.

Почему именно поджелудочная железа?

Потому, что она синтезирует гормон-ключик (инсулин), который дает возможность проникать энергии в клетки. При сбое в ее работе на голод обречен весь организм, что неизбежно приведет к печальным последствиям.

Конечно, науке еще не удалось найти лекарства, которые могли бы полностью излечить от панкреатита или диабета. Здесь гораздо важнее профилактика и своевременное лечение при возникновении первых признаков. Поджелудочная железа – важнейшая составляющая здорового организма.

Показания для ультразвукового исследования поджелудочной железы

Если пациенту было назначено УЗИ органов брюшной полости, то врач-УЗИст в обязательном порядке должен осмотреть и поджелудочную железу, оценить ее внешний вид и размеры .

Однако есть ряд тревожных симптомов, при которых может быть назначено более детальное изучение этого органа.

Если человека на протяжении нескольких недель мучает боль в животе с большей локализацией в левом подреберье.

Ощущений стойкого дискомфорта и тяжести в желудке после даже незначительного приема пищи.

Расстройство пищеварения с чередующимися запорами и диареей.

Незначительная желтушность кожи и слизистых оболочек.

Наличие сахарного диабета любого типа.

Очень часто состояние железы зависит от состояния печени. При любой боли в этой области нужно исследовать и железу, и состояние самой печени.

При наличие какого-либо из перечисленных симптомов, человек подвергается обязательному и детальному исследованию всех органов, участвующих в пищеварении. Задача доктора своевременно распознать грозные сигналы, а больной должен правильно подготовиться к предстоящему исследованию.

Подготовка пациента

Самой большой проблемой при УЗИ поджелудочной железы – это воздух. Орган находиться в анатомическом контакте с кишечником и желудком. Воздух из этих полых органов может существенно затруднить детальное исследование, искажая визуализацию и снижая корректность постановки диагноза.

Для того чтобы этого не происходило, существуют определенные правила или подготовка к УЗИ поджелудочной железы. Наиболее правдивые результаты можно получить при исследовании больного в утренние часы. Именно тогда, при соблюдении всей правил, показатели исследования будут наиболее правдивыми.

Голод необходим минимум в течение 12 часов. Более того, при соблюдении голода на протяжении этого времени, можно сделать и УЗИ печени. Дело в том, что большая часть воздуха попадает в кишечник человека в течение дня. Сразу после пробуждения его остается минимальное количество в кишечно-желудочном тракте. При минимальной «загазованности» очень хорошо видно все нюансы и можно делать УЗИ печени и других, прилегающих к ней органов. Особенно это касается людей, у которых повышена кислотность желудочного сока. Напитки с углекислым газом вызовут чрезмерное газообразование, что сведет на нет все результаты исследования.

Подготовка исследуемого требует соблюдения диеты в течении 2-х дней перед обследованием. Нужно отказаться от продуктов, которые могут вызывать брожение в кишечнике. Постараться исключить из питания фрукты и овощи, а также газированные напитки.

Сама подготовка не столь изнуряющая, а результаты при ее соблюдении могут помочь исключить патологию или установить правильный диагноз.

Однако и в экстренных случаях можно проводить исследования без предварительной подготовки. В этом случае информативность может снизиться на 40%.

Показатели здоровья

УЗИ поджелудочной у здорового человека не сопряжено с выяснением наличия патологических изменений. Расшифровка проведенной процедуры сводится к констатации факта абсолютного здоровья.

Тело железы в неизмененном состоянии с выраженной однородной структурой. Иногда допустимы незначительные включения до 1.5-3 мм.

Интенсивность и яркость изображения (эхогенность) поджелудочной железы, если была проведена соответствующая подготовка, очень близка с изображением селезенки и печени.

При исследовании четко визуализируется анатомическое строение органа: головка, перешеек, крючковидный отросток и хвост. У каждого отдела железы есть своя норма показателей. Небольшие отклонения допустимы лишь при хороших биохимических анализах крови. Головка, толщина норма – до 32 мм, тело примерно до 21 мм, а норма хвоста до 35 мм.

Измененные размеры при УЗИ поджелудочной железы не столь важная величина. Гораздо важнее совокупность нескольких показателей. Если контуры железы четкие и ровные, как того требует норма, значит функция и состояние этого органа будут удовлетворительными.

Дуплексное сканирование позволит оценить крупные сосуды находящиеся рядом с исследуемым органом. Особенность этого типа исследования показывает качество кровотока в нижней полой вене, в верхних брыжеечных вене и артерии, в чревном стволе и селезеночной вене. Расшифровка показаний при дуплексном сканировании говорит о том, страдает ли орган от недостаточного тока крови и есть ли препятствия на пути потока в виде опухолей. Если такие изменения имеются, нужно замерить их размеры и структуру ткани.

Особую важность представляет состояние протока железы (Вирсунгов проток). Если есть какие-либо изменения, то возникают подозрения на опухоль головки железы или панкреатит.

В этом случае только правильная подготовка поможет доктору поставить точный диагноз, а патологическая эхогенность позволит определить локализацию измененных тканевых структур. В этом случае больному нужно подготовиться и нацелиться на длительное лечение.

УЗИ при панкреатите

Панкреатит можно диагностировать на УЗИ. Острое течение этого серьезного заболевания всецело влияет на строение поджелудочной железы, ее размеры, структурное строение ткани и внешний вид. Острый панкреатит имеет несколько стадий развития и каждая имеет свою «картинку» на ультразвуковом исследовании. На каждой из них будет видно, что норма строения органа не соответствует изображенному на экране. Чтобы четко отличить одну стадию от другой, нужно, чтобы подготовка к прохождению процедуры была соблюдена.

Различают три основных вида панкреатита: тотальный, очаговый и сегментарный. Различимость этих стадий дает разная эхогенность органа. Изменения могут быть во всем органе в целом, или же в какой-то его части. Если эхогенность повышена в головке железы, то значит нужно искать причины, приведшие к таким изменениям.

Первым этапом этого заболевания является увеличение размеров железы. Наблюдается нечеткость контуров и достаточно сильное расширение панкреатического протока. Нередко патологические изменения распространяются и на соседние органы. Повышается их эхогенность. Увеличенная железа может сдавливать крупные сосуды и нарушать питание близь лежащих органов. Такие изменения хорошо видны при дуплексном сканировании даже если подготовка не была произведена пациентом.

Предварительная подготовка при ультразвуковом исследовании дает возможность рассмотреть желчный пузырь и его протоки. Эхогенность этого органа слегка отличается, если есть обструкция протока и увеличение самого пузыря и печени.

При прогрессировании панкреатита в некротическую стадию на теле железы можно рассмотреть псевдокисты. Если расшифровка исследования ведется грамотным специалистом, то он сможет диагностировать распад ткани органа. Если болезнь была слишком запущена, то видны очаги с абсцессам на стенках брюшной полости и сальниковой сумки.

Читать еще:  Преждевременный разрыв плодных оболочек (ПРПО)

УЗИ поджелудочной железы при доброкачественных и злокачественных процессах

Многие патологические процессы в человеческом организме могут спровоцировать изменения в структуре этого органа. Достаточное количество из них приводят к острому или хроническому панкреатиту. Самое первое, что заметит УЗИст в этих случаях, – измененная эхогенность. Меняются и размеры печени и желчного пузыря.

Язвенная болезнь желудка и кишечника, травмы органов брюшной полости, интоксикация, сахарный диабет, липоматоз поджелудочной железы, амилоидоз, — ведут к изменениям в этих органах. Все неспецифичные отклонения от нормы, возникающие при УЗИ диагностике, не помогут полностью раскрыть этиологию заболевания. Но, если соблюдена вся необходимая подготовка, то расшифровка может дать много дополнительной информации.

УЗИ поджелудочной железы при доброкачественных опухолях

Доброкачественных образований поджелудочной железы достаточно много. Перейти на уровень аномального развития могут клетки эндокринной системы, которые проявляются как инсулиномы, гастриномы. В этом случае увеличиваются размеры самой железы. Есть несколько видов опухолей соединительной (липомы, фибромы) ткани. Есть и смешанные опухоли нейрофибромы, гемангиомы, невриномы, и аденомы и так далее. Выявить их на УЗИ достаточно сложно. Однако если больной сумел подготовиться к исследованию, и подготовка шла с учетом всех требований, то шанс своевременного распознавания опухолевых процессов возрастает.

УЗИ поджелудочной железы при злокачественных опухолях

Отклонения от нормы при ультразвуковом исследовании – это измененная эхогенность структур органа. Но этот вид исследования не сможет пролить свет на качество изменений. Необходим гистологический анализ видоизмененных тканей.

Поэтому, в подавляющем большинстве случаев, когда отклонения от нормы при УЗИ идут об руку с плохими анализами, а эхогенность органа говорит о возможном наличии опухолевых процессов – всегда назначается гистологический анализ тканей поджелудочной железы.

Узи при панкреатите: что показывает, как проводится

Поджелудочная железа, не смотря на свой небольшой размер, около 20-ти сантиметров, выполняет очень важную роль в работе всей пищеварительной системы человека. Она вырабатывает панкреатический сок. Сок содержит ферменты, которые расщепляют пищу, позволяют организму переваривать и усваивать белки, жиры и углеводы. Поджелудочная железа регулирует уровень глюкозы в крови, вырабатывая глюкагон и инсулин. А ведь именно глюкоза является основным поставщиком энергии для человека и защищает сердце от стрессовых перегрузок. Выделение данных ферментов сбалансировано и гармонично.

Панкреатит

В случаях несбалансированного питания может возникнуть воспаление поджелудочной железы — панкреатит. Так, переедание, а также жирная пища, жареные продукты и чрезмерно острые добавки требуют огромного количества ферментов, тем самым увеличивая нагрузку на поджелудочную железу. Алкоголь, напротив, подавляет выделение ферментов. Стрессы так же нарушаю нормальную работу железы. При желчекаменной болезни (закупорке протока камнем) может возникнуть самопереваривание поджелудочной железы и повреждение, как самого органа, так и всего вокруг. Под риск заболеваний поджелудочной железы попадают беременные женщины. Это происходит так же после рождения ребенка, вследствие резкого повышения количества панкреатического сока в организме. Развитие панкреатита возможно из-за травмы, на фоне воспаления двенадцатиперстной кишки, нарушения обмена веществ и цирроза печени.

Панкреатит специалистами определяется как:

  • острый,
  • хронический,
  • реактивный.

Острый панкреатит

Острый панкреатит — заболевание с тяжелыми осложнениями. Симптомы заболевания проявляются внезапно и сопровождаются следующими одновременно возникающими признаками: боли в животе или в его верхней части, отдающие в спину; вздутие живота; тошнота или рвота; учащенный пульс; низкое кровяное давление; температура тела 37,5 градусов и выше; пожелтение белков глаз.

Хронический панкреатит

При тяжелых формах острого панкреатита поджелудочной железе наносятся необратимые повреждения, которые приводят к развитию хронического панкреатита. Вследствие заболевания происходит неполное расщепление белков и жиров, а также нарушение процесса всасывания. Не полностью расщепленные питательные вещества поступают в кровь, вызывают аллергию и интоксикацию. Нарушение всасывания проявляется вздутием живота, необъяснимой потерей веса, значительным увеличением кала, который становиться жирным бледного цвета.

Реактивный панкреатит

Реактивный панкреатит развивается на фоне обострения заболеваний двенадцатиперстной кишки, желчного пузыря, желудка или печени.

Панкреатит способен повредить легкие, вызвать почечную недостаточность, привести к развитию кист, воспалению и раку поджелудочной железы. В случае уменьшения образования инсулина развивается сахарный диабет.

Диагностировать панкреатит на ранних стадиях достаточно непросто. В это время заболевание проявляется острыми болями в животе, особенно в ее верхней части; вздутием или частым урчанием в животе. Или внезапно наступившим отвращением к жирной пище, повышенным слюноотделением, жаждой, чередование запора или диареи. Как правило, это связывают с пищевым отравлением или состоявшимся накануне обильным употреблением пищевых продуктов и алкогольных напитков. Для определения заболевания и назначения курса лечения необходимо исследовать кровь и мочу на наличие ферментов поджелудочной железы (липазы, амилазы и трипсина).

Узи поджелудочной железы

Ультразвуковое исследование (УЗИ) позволяет определить размер и плотность железы, выявление камней и псевдокист.

Где сдать анализы для диагностики состояния поджелудочной железы?

Для полной диагностики состояния поджелудочной железы воспользуйтесь следующими видами диагностики в сети лабораторий «Синэво»:

  • биохимический анализ крови для определения уровня и активности ферментов, вырабатываемых поджелудочной железой ( пакет 2.4 «Обследование поджелудочной железы» );
  • анализ мочи общий.

Подробную информацию по ценам и срокам выполнения анализов Вы можете получить по телефонам 7766 (для звонков с мобильных) и +375 (17) 338-88-88

УЗИ поджелудочной железы

Что такое УЗИ поджелудочной железы?

Эхография дает возможность визуализировать поджелудочную железу в разных проекциях и оценить ее состояние в динамике развития патологического процесса, хотя в связи с особенностями анатомического строения и расположения поджелудочной железы исследование сопряжено с определенными трудностями.

Осмотру поджелудочной железы предшествует выявление крупных сосудов брюшной полости — аорты, нижней полой вены, селезеночной и воротной вен, верхней брыжеечной артерий и вены, которые служат ориентирами для нахождения поджелудочной железы, а также чревного ствола. При этом определяют положение сосудов, их диаметр, наружный и внутренний контуры, пульсацию, изменение диаметра на вдохе и на выдохе, наличие внутрипросветных включений.

Тело поджелудочной железы примыкает к дорзальной поверхности левой доли печени, а головка — к двенадцатиперстной кишке. Осмотр поджелудочной железы проводят на высоте максимального вдоха, когда левая доля печени опускается в брюшную полость.

При исследовании поджелудочной железы изучают ее положение относительно «сосудов-ориентиров» и позвоночного столба, определяют форму, контуры и размеры органа, состояние панкреатического протока, эхоструктуру железы, выявляют наличие в ней очаговых изменений.

Поджелудочная железа располагается забрюшинно поперек задней брюшной стенки на уровне I и II поясничных позвонков. Хотя форма ее может варьировать, головка всегда является самой большой частью железы. Для практических целей следует учитывать, что размер головки свыше 35 мм, тела свыше 25 мм и хвоста больше 30 мм достоверно указывают на увеличение поджелудочной железы и связанную с этим патологию.

При каких симптомах делается УЗИ поджелудочной железы?

Показаниями для ультразвукового исследования поджелудочной железы являются:
любые рецидивирующие или длительно сохраняющиеся боли в эпигастральной области;
пальпируемое образование в эпигастральной области или болезненность при пальпации;
верифицированный острый или хронический панкреатит с целью своевременного выявления осложнений (образования кист, абсцесса, некроза);
подозрение на кисту, абсцесс, гематому, рак поджелудочной железы;
деформация задней стенки желудка при гастроскопии;
изменение формы и контуров петли двенадцатиперстной кишки при рентгенологическом исследовании.

Как проходит процедура УЗИ поджелудочной железы?

Ультразвуковое исследование поджелудочной железы начинают в горизонтальном положении пациента сагиттальным сканированием. Датчик устанавливают продольно в эпигастральной области слева от срединной линии.

Исследование продолжают при поперечном расположении ультразвукового датчика, который постепенно перемещают книзу до визуализации селезеночной вены. При поперечном сканировании нередко удается визуализировать всю поджелудочную железу. При необходимости исследование проводят и в других позициях: при положении пациента на правом и левом боку, в вертикальном положении.

Как подготовиться к УЗИ поджелудочной железы?

При повышенном газообразовании:
из рациона необходимо исключить газообразующие продукты (бобовые, черный хлеб, капусту).
активированный уголь 6-10 таб. Растолочь и растворить в 1 стакане кипяченной воды комнатной температуры, принимать 2-3 раза в день.
ферменты типа мезим-форте, панзинорм, фестал, энзистал 1 табл.* 3 раза в день во время приема пищи.
слабительное (бисакодил табл. или свечи) 1-2 табл. или 1-2 свечи накануне исследования на ночь.

Какие нормальные показатели (расшифровка) УЗИ поджелудочной железы?

В норме эхоструктура поджелудочной железы по интенсивности напоминает эхоструктуру печени. Преобладают мелкие эхосигналы, которые равномерно распределяются по всей железе. С возрастом в связи с фибротизацией и отложением жира эхоструктура поджелудочной железы усиливается.

При различных патологических процессах в железе ее эхоструктура существенно изменяется. Для острого панкреатита характерно ее значительное снижение из-за отека железы, а при хроническом панкреатите и раке — усиление и гетерогенность (за счет развития фиброза и рубцовых изменений).

В норме диаметр вирсунгова протока не превышает 1,5-2 мм. После внутривенного введения секретина его диаметр увеличивается до 2,5-5 мм. При хроническом панкреатите нередко выявляют расширение панкреатического протока (до 2,5-3,5 мм). После введения секретина диаметр его просвета почти не изменяется, что является важным диагностическим критерием хронического панкреатита.

К каким докторам следует обращаться для консультаций по УЗИ поджелудочной железы?

КТ поджелудочной железы

Одна из услуг медицинского центра «Магнит» — КТ поджелудочной железы. Процедура проводится на современном мультиспиральном томографе со сниженной лучевой нагрузкой и усовершенствованными возможностями визуализации.

Поджелудочная железа находится в забрюшинном пространстве. Являясь многофункциональным органом, она продуцирует пищеварительные ферменты и гормоны (инсулин, глюкагон). Любой сбой в работе железы негативно влияет на обменные процессы в организме. Важно своевременно обнаружить патологию и подобрать оптимальную тактику лечения.

КТ поджелудочной железы желательно сделать, если пациент жалуется на боли в верхней части живота, связанные с приемом пищи или употреблением алкоголя. Особенно, когда боли сопровождаются тошнотой и не приносящей облегчения рвотой.

Читать еще:  Большой родничок у новорожденного: возрастные особенности, опасность патологии и правила ухода

Кроме того, компьютерную томографию поджелудочной железы назначают в следующих случаях:

острый или хронический панкреатит и его осложнения;

осложнения воспалительного процесса (панкреонекроз, псевдокисты);

аномалии развития органа;

подозрение на наличие объемных образований;

дифференциальная диагностика опухолей и панкреатита;

уточнение информации после других видов обследования (УЗИ, рентген);

контроль после проведенного лечения или хирургического вмешательства.

Цены на КТ поджелудочной железы в диагностическом центре «Магнит» можно посмотреть в прайс-листе.

Что покажет КТ поджелудочной железы

В обычном состоянии поджелудочная железа на КТ имеет определенную форму (расширяется к головке и сужается к хвосту), однородную структуру и четкие, ровные контуры. При появлении проблем компьютерная томография может показать:

увеличение органа в размерах;

камни в протоке;

отек жировой клетчатки ложа железы;

врожденные и приобретенные кисты;

очаги некроза внутри и вокруг органа.

КТ поджелудочной железы имеет особое значение для диагностики онкологических заболеваний. Благодаря данному исследованию врач получает сведения о:

диссеминации рака на соседние органы и структуры;

присутствии и распространении регионарных метастазов.

Что лучше КТ или МРТ поджелудочной железы

Мультиспиральную КТ поджелудочной железы и магнитно-резонансную томографию можно назвать взаимодополняющими технологиями.

МРТ хорошо показывает воспалительные процессы (панкреатит, панкреонекроз), а также врожденные аномалии, связанные с неправильным положением органа, нарушением формирования протоков, общим недоразвитием железы и другими факторами. Обследование на магнитном томографе делают и при травмах живота: с помощью МРТ можно определить степень повреждения паренхимы.

Если в результате травмы подозревают кровоизлияние, разрыв капсулы органа, а также когда пострадали не только внутренние органы, но и кости, лучше выполнить КТ поджелудочной железы: рентгеновская диагностика в этом случае более информативна. Также компьютерную томографию можно сделать при:

болезнях, сопровождающихся псевдокистозными и кистозными изменениями;

новообразованиях доброкачественного или злокачественного характера.

МРТ считается абсолютно безвредным обследованием, тогда как КТ поджелудочной железы связана с облучением организма. По этой причине процедура противопоказана беременным женщинам и маленьким детям. Главный запрет магнитного резонанса – наличие у пациента металлических протезов, имплантов и медицинских электронных приборов.

Для компьютерной диагностики часто применяют контрастирование йодсодержащим препаратом. Такая процедура требует предварительной подготовки и способна вызвать побочные эффекты. При проведении МРТ используют контрастные вещества на основе солей гадолиния, практически не вызывающие нежелательных последствий.

По цене магнитно-резонансное обследование обойдется дороже, чем КТ поджелудочной железы без контраста.

КТ поджелудочной железы с контрастированием

Контрастирующие препараты применяют с целью улучшить визуализацию органа. На снимках с усилением становятся заметными первичные опухоли и метастазы, которые могут не просматриваться при нативном сканировании. Также КТ поджелудочной железы с контрастированием дает возможность подробно изучить сосуды брюшной полости. Использование дополнительных средств увеличивает цену на обследование, но информативность такой диагностики намного выше.

Контрастное вещество вводят внутривенно: однократно струйно либо болюсно – с использованием автоматического дозатора. В первом случае инъекцию делают в ходе КТ поджелудочной железы после первой серии снимков. Болюсный метод предполагает введение медикамента в кровь с заданной скоростью в течение практически всего времени обследования.

После введения йодсодержащего препарата человек может ощутить болезненность в месте укола, приливы тепла в теле, металлический привкус во рту. Эти реакции не представляют опасности для здоровья и после КТ поджелудочной железы быстро проходят без постороннего вмешательства.

В редких случаях после контрастирования могут наблюдаться:

першение в горле;

понижение артериального давления.

Об этих симптомах следует незамедлительно сообщить медперсоналу, так как они могут указывать на непереносимость йодсодержащих препаратов.

Подготовка к КТ поджелудочной железы с контрастированием

Перед КТ поджелудочной железы надо сдать кровь для анализа на креатинин. Это делается в любой клинике или непосредственно в медицинском центре «Магнит» (о цене на данную услугу можно справиться у администратора).

За пару дней до обследования необходимо исключить продукты и напитки, способствующие повышенному газообразованию. За 4 часа до процедуры следует полностью отказаться от пищи, но перед выходом из дома рекомендуется легкий перекус – он поможет минимизировать побочные эффекты применения йодсодержащего препарата.

Контраст частично проникает в грудное молоко, поэтому кормящим мамам надо заранее позаботиться о питании малышей: после КТ поджелудочной железы с усилителем придется пропустить два последовательных кормления (молоко сцеживают и выливают).

КТ поджелудочной железы при панкреатите

Процедура КТ поджелудочной железы позволяет поставить диагноз при осложнениях панкреатита, выражающихся в кальцификации, появлении псевдокист, атрофии паренхимы, малигнизации (озлокачествления клеток) и т.д. Признаком неосложненного хронического панкреатита на снимках является расширение или сужение крупных протоков.

Современные мультисрезовые томографы дают возможность точнее отличить зоны деструкции от сохраненной паренхимы, оценить взаимоотношения железы и прилегающих органов. Помимо этого КТ поджелудочной железы помогает дифференцировать хронический панкреатит от рака. В первом случае контуры органа неровные, сам он увеличен либо уменьшен. При злокачественном процессе снимки показывают неравномерное увеличение отдельных фрагментов железы и проникновение опухоли в соседние ткани.

Рак головки поджелудочной железы на КТ

Рак поджелудочной железы на начальных стадиях считается трудновыявляемым заболеванием, поскольку протекает практически без симптомов. У человека ничего не болит, нет чувства дискомфорта и недомогания. В итоге больной обращается к врачу уже после того, как опухоль распространилась на близлежащие органы. Иногда онкологию обнаруживают случайно при обследовании по другому поводу. Тогда шансы на успешное лечение весьма высоки.

КТ поджелудочной железы – один из самых точных способов исследования. Компьютерный томограф делает множество послойных снимков изучаемой области. При помощи специальной программы фото комбинируют в трехмерное изображение, позволяющее увидеть объемные образования диаметром менее 2 см.

локальные утолщения железы;

участки с неоднородной структурой и неровными краями;

зоны с более плотной панкреатической клетчаткой;

метастазы в смежные органы и сосуды;

расширение желчных протоков и главного протока поджелудочной железы;

скопление свободной жидкости в брюшной полости (асцит);

увеличение регионарных лимфоузлов;

состояние кровеносных сосудов.

Если из-за противопоказаний не получается сделать КТ поджелудочной железы, назначают МРТ. Данный метод диагностики также дает исчерпывающие сведения о поджелудочной железе, печени, желчном пузыре и желчных протоках, особенно в комбинации с ангиографией и магнитной холангиопанкреатографией.

Киста при КТ поджелудочной железы

Киста поджелудочной железы представляет собой капсулу с жидким содержимым, развивающуюся на поверхности или внутри органа. При выявлении кистозной полости необходимо лечение, поскольку, постепенно увеличиваясь, новообразование давит на органы ЖКТ и может спровоцировать серьезные осложнения. Кисты лучше всего обнаруживает УЗИ. При сложностях в диагностике ультразвуковым методом показана КТ или МРТ поджелудочной железы. Данные методики обнаруживают полости от 2 см в диаметре и помогают уточнить их размер, локализацию, наличие или отсутствие сообщения с другими органами и протоками.

Как проходит КТ поджелудочной железы

Перед тем, как сделать КТ поджелудочной железы, пациент должен снять аксессуары и одежду с металлическими деталями, располагающиеся в области живота. Молнии, пуговицы, пряжки ремней и прочие изделия из металла появляются на снимках и мешают постановке диагноза.

Для обследования человек ложится на спину на кушетку томографа. Процедура КТ поджелудочной железы длится примерно 20 минут, и все это время необходимо сохранять неподвижность, чтобы исключить искажения фото.

Пациента помещают внутрь кольца аппарата таким образом, чтобы изучаемая зона совпала с местом расположения сканера. Затем персонал выходит в соседнее помещение и наблюдает за процессом через окно. Общение осуществляется через устройство для громкой связи. В случае дискомфорта врача вызывают, нажав «тревожную» кнопку.

Если поджелудочную железу на КТ просматривают с внутривенным контрастированием, сначала будет выполнено обычное сканирование, затем вводят медикамент и возобновляют процедуру.

Результаты в медицинском центре «Магнит» можно получить через два часа после обследования или в любое удобное время. Для уточнения цен на наши услуги и записи на диагностику свяжитесь с нами по номеру 8 (812) 615-70-37.

Зачем нужно УЗИ поджелудочной железы?

Нормальная работа поджелудочной железы играет важнейшую роль в пищеварительном процесс, так как именно здесь вырабатываются соки с ферментами, влияющими на усвояемость всех жизненно-необходимых веществ. УЗИ поджелудочной помогает в диагностике таких заболеваний системы пищеварения как панкреатит, холецистит и др., является одним из самых информативных методом обследования этой железы (по сравнению, например, с рентгеном).

Что помогает выявить ультразвуковое исследование поджелудочной железы

Во время ультразвукового обследования поджелудочной железы специалисты проверяют состояние протоков органа, определяют, есть ли отклонение в размерах или изменение контуров. Исследуется структура тканей стенок, выявляется наличие новообразований. При их обнаружении именно УЗИ является самым точным методом определения локализации опухоли и ее типа.

Показания к назначению обследования

УЗИ поджелудочной проводят либо как самостоятельное обследования, либо в рамках проведения ультразвукового исследования брюшной полости. Показанием к назначению процедуры являются следующая симптоматика:

  • наличие отклонений от нормы в анализах мочи и крови;
  • потеря или набор веса в отсутствии объективных причин к этому;
  • нарушения пищеварительных функций (изжога, расстройства стула и процесса возникновения позывов к дефекации;
  • желтушность кожного покрова;
  • вздутие живота;
  • боли в животе, носящие опоясывающий характер и проявляющиеся в течении получаса-часа после еды;
  • наличие привкуса горечи во рту.

Обследование регулярно проводится при наличии у пациента хронического панкреатита, а также в период реабилитации после лечения гепатита любой формы.

По результатам обследования нормой является отсутствие отклонений от размеров, однородная структура тканей, недеформированный сосудистый рисунок. Выявленные нарушения могут свидетельствовать о развитии панкреатита, липоматоза, наличии кисты или опухоли как в самой поджелудочной, так и в соседних органах. Цена на УЗИ не зависит от длительности обследования, но может измениться при проведении дополнительных манипуляций (например, взятии пункции).

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector