0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Тридцать шестая неделя беременности — как чувствует себя мама и малыш?

Особенности внутриутробного развития малыша

Как растет ваш малыш на 33-й неделе беременности

За ближайшие пару недель футбол и акробатика, скорее всего, сменятся шебуршанием и поерзыванием. Места у ребенка становится все меньше, и он, скорее всего, скоро займет положение головой вниз. Возможно, на этой голове уже наросла некоторая шевелюра.

Если ребенок не переворачивается и так и остается лежать попкой вниз, это называется «тазовое предлежание». Иногда ребенок лежит поперек матки, по крайне мере некоторое время, — это называется «поперечное положение», что делает животик еще более громоздким.

К 33 неделе рост малыша составляет 43 см, вес около 2080 г.

Как растет ваш малыш на 34-й неделе беременности

Вероятно, уже совсем скоро ваш малыш опустится перед родами. С этого времени вы будите ощущать меньше сильных движений и больше мелких. Малыш продолжает толстеть: слой жира нужен ему для того, чтобы не переохлаждаться и не перегреваться, оказавшись во внешнем мире.

К 34 неделе рост малыша составляет 44 см, вес около 2240 г.

Как растет ваш малыш на 35-й неделе беременности

Ребенок продолжает равномерно и уверенно набирать вес. Легкие уже почти развились, но если ребенок родится сейчас, ему понадобится помощь, чтобы начать дышать. Акушерка может сказать, в каком положении находится ребенок. Попросите ее взять вашу руку и помочь вам нащупать округлую головку, которая под нажимом пальцев качается туда-сюда. Затем акушерка даст вам нащупать длинную гладкую спину и довольно-таки тощенькую попку. После этой экскурсии вы сможете проделывать все это сами и даже показать партнеру. Не исключено, что партнер даже услышит сердцебиение ребенка, если прижмется ухом туда, где по вашему мнению, находится спинка малыша. Чтобы усилить звук, попробуйте слушать сердечко через картонную трубочку от туалетной бумаги.

К 35 неделе рост малыша составляет 45 см, вес около 2400 г.

Как растет ваш малыш на 36 неделе беременности

После этой недели малыш продолжает расти, но уже не так стремительно. Сейчас его окружает максимальный объем амниотической жидкости. Начиная с этой недели часть жидкости усвоится вашим организмом и у малыша будет меньше места для гимнастики. Поэтому вы, возможно, заметите, что малыш двигается не так активно, как раньше.

К 36 неделе рост малыша составляет 46 см, вес около 2500 г.

Развитие плода: 38-я неделя

По истечению 38 недель малыш уже считается доношенным. Он уже успел освоить довольно сложные навыки и владеет хитроумными рефлексами, благодаря которым может хвастаться за мать, моргать, поворачивать головку и делать шагательные движения.

Крупный ребенок для своего срока

Если у женщины диабет, то ребенок может быть крупным. И, конечно, бывают дети, которые просто от природы очень крупные, хотя в точности рост и вес ребенка станет известен только после рождения.

УЗИ – гораздо точнее метод, нежели ощупывание живота. Если вам намекают, что ребеночек крупненький, не паникуйте! Значение имеет не только размер ребенка, но и то как он лежит и на сколько щедро природа одарила вас в области таза. Во время родов тазовые кости раздвигаются, чтобы пропустить малыша, так что даже если во время беременности может показаться, что простора ребенку маловато, в родах все будет в порядке.

Если существует вероятность, что ребенок слишком крупный, поговорите с врачом. Если есть серьезные опасения, что таз узковат, это стоит обсудить. Вероятно, ребенку не пройти через узкий таз и потребуется кесарево сечение.

Как на ребенка влияет маловодие

На ребенка маловодие влияет по-разному: иногда малое количество вод связано с серьезными аномалиями развития. Случается, что у ребенка возникают проблемы с легкими и с конечностями, поскольку малое количество вод не позволяет ему нормально двигаться. Если вод мало, но ребенок нормально развивается, женщину направляют на дополнительные исследования. Бывает, что при маловодии матка во время родов сокращается неравномерно. Тогда схватки становятся более болезненными. На родах будет присутствовать педиатр, и ребенка тщательно обследуют.

Некоторые медики считают, что маловодие в последние 2 недели беременности запрограммированы природой для того, чтобы индуцировать схватки.

Как растет ваш малыш на 37-й неделе беременности

Малыш спит, видит сны, просыпается, шевелится, снова засыпает. Ребенок уже начал опускаться, но с медицинской точки зрения этот процесс еще не завершен.

Хрящики ушей и носика твердеют, а нервы ребенка покрываются защитной оболочкой.

К 37 неделе рост малыша составляет 47 см, вес около 2700 г.

Как растет ваш малыш на 38-й неделе беременности

Начиная с этого срока малыш может попроситься на свет в любой момент. Дети, родившиеся с 38-й по 42-ю неделю беременности, считаются «доношенными», а роды — «срочными». Скорее всего, ребенок уже не так активен, потому что у него не осталось простора для акробатики, которая так нравилась ему во втором триместре, но вы постоянно чувствуете, как он ерзает, а иногда икает.

К 38 неделе рост малыша составляет 48 см, вес около 2800 г.

Как ребенок в утробе получает питательные вещества

На протяжении первых двух недель после оплодотворения, пока яйцеклетка еще не успела имплантироваться в стенку матки и обзавестись плацентой, яйцеклетка получает питательные вещества из своей утолщенной внутренней оболочки – так называемого желточного мешка. После этого срока эмбрион получает необходимый ему кислород и питательные вещества через ворсины хориона, которые затем преобразуется в плаценту – основной орган, осуществляющий обмен веществ между матерью и плодом. Питательные вещества извлекаются из той пищи, которая была съедена матерью, а в том случаи, когда ее диета оказывается неполноценной – из тех запасов, что имеются в ее теле, в ее костях и мягких тканях.

Что может нанести существенный вред ребенку — голод

Помимо многих уже известных вредных факторов, один из существенных вредоносных является — недоедание. Если мать ест недостаточно калорийную пищу, чтобы снабжать энергией развивающегося ребенка, то в работу включаются аварийные механизмы, разрушающие жировые запасы в ее организме. Этот процесс сопровождается выработкой побочных продуктов, так называемых кетоновых тел.

Если их концентрация в крови становится слишком велика и большое количество кетоновых тел поступает к ребенку через плаценту, они могут нанести ему существенный вред – например привести к умственной отсталости или гибели. Помня об этом добросовестная мать должна повысить энергоемкость своей ежедневной диеты по меньше мере на 150 килокалорий в первом триместре, а к третьему триместру довести эту разницу до 350 килокалорий, даже если она еще до беременности имела лишний вес.

Почему дети не тонут, рожденные под водой

Во время родов плацента продолжает питать малыша и доставлять ему жизненно необходимый кислород. Даже когда рождается голова ребенка, его легкие еще не способны втянуть в себя воздух. Малыш сделает свой первый вдох только тогда, когда родится полностью. Вот почему не захлебываются и не тонут дети, рожденные под водой, если их незамедлительно вытаскивают из воды.

После того, как ребенок родился, роль плаценты можно считать сыгранной.

Чувства плода

Развивающий у вас в утробе ребенок не просто живое существо, он уже наделен собственным сознанием, он способен чувствовать и отвечать на воздействия окружающей среды.

Новорожденные дети вовсе не являются на свет в виде чистой страницы, на которой жизненный опыт еще только собирается сделать первые отметки. Самые удивительные, самые первые записи заносятся в эту книгу еще в материнском утробе. Не вызывает сомнения способность еще не родившегося ребенка чувствовать и реагировать на ту информацию об окружающем мире, которая становится ему доступна. Пребывая в материнской утробе, он на протяжении многих месяцев готовится выйти в новый для себя мир.

Чувства ребенка: звуки

Младенцы в утробе обретают способность реагировать на звуки уже на 16-й неделе беременности. Хотя ваш ребенок не сможет по-настоящему различать звуки вплоть до 24-й недели — к этому сроку заканчивается формирование органов слуха — он уже способен ощущать звуковые вибрации через кожу.

Младенец не только слышит звуки, находясь в матке — он еще и запоминает те из них, которые неоднократно повторяются. Частота сердечного ритма у новорожденных, которым едва исполнилось всего несколько часов, успокаивается и замедляется в ответ на материнский голос: один из немногих знакомых и утешительных звуков в новом для него мире. На новорожденных действует успокаивающе привычный стук материнского сердца.

Читать еще:  Опыт коррекции хронических функциональных запоров с помощью средств биологической медицины

Чувства ребенка: вкусы

Дети рождаются со способностью чувствовать сладкое, причем развивается эта способность еще в утробе. Вкусовые сосочки начинают закладываться на 28-й неделе. Если на этом сроке в околоплодную жидкость ввести вещество с горьким вкусом, ребенок почувствует это и станет глотать гораздо реже. Более того, некоторые дети даже способны вздернуть носик и скорчить рожицу, как и всякий уважающий себя избалованный малыш, которому вместо пирожного предложили тарелку с очень полезной, но противной зеленью. В то же время, если в околоплодную жидкость попадает что-то сладкое, ребенок глотает ее гораздо охотней.

36 неделя беременности: твой малыш уже слышит тебя

Ребенок тесно связан с матерью, через пуповину он получает важное для нормального развития питание. Именно поэтому специалисты-гинекологи советуют будущей мамочке не волноваться и хорошо питаться – любые всплески настроения связаны с изменениями гормонального фона. Врачи говорят, что уже на 36 неделе беременности ребенок слышит и чувствует настроение матери.

Автор Елена Левина

Ваш малыш слышит вас

Ребенок тесно связан с матерью, через пуповину он получает важное для нормального развития питание. Именно поэтому специалисты-гинекологи советуют будущей мамочке не волноваться и хорошо питаться – любые всплески настроения связаны с изменениями гормонального фона. При волнении, стрессе или раздражении в организме матери вырабатывается повышенное количество адреналина, что влияет на ее нервную систему, и это волнение передается малышу: постоянные дозы адреналина могут привести к привыканию организма ребенка, который будет требовать все больших доз адреналина. Поэтому в последние десятилетия наметилась тревожная тенденция – в мире рождается всё больше тревожных, неспокойных детей с нарушенной психикой.

Врачи говорят, что уже на 36 неделе беременности ребенок слышит и понимает настроение матери. В это время каждая женщина уже чувствует приближение родов. То же самое чувствует ребенок в ее теле. Это самое время почитать ему сказку или послушать вместе музыку.
Ребенок любит, когда мама читает ему или поет. Действительно, исследования говорят о том, что младенцы предпочитают голос матери всем другим голосам.

Исследования говорят также, что после рождения дети любят больше слушать те песни, которые пели им мама, когда они находились в ее утробе. Это никогда не поздно начать: просто выбрать время, включить ваш любимый диск или рассказать будущему малышу сказку. Он полюбит это особенное время, которое вы проводите вместе.

Данные последних экспериментов говорят о новых фактах

Реакция на источник света

На шестом-седьмом месяце развития беременности ребенок начинает видеть свет. Когда свет направлен на живот матери, ребенок начинает чувствовать беспокойство: он ворочается и смыкает глазки.

Настроение зародыша тесно связано с переменами в настроении матери

Ребенок спит, если мама дремлет, и просыпается вместе с ней. Когда мать переживает, он также неспокоен.

Ребенок узнает голоса

Когда ребенок постоянно слышит звуки голоса мамы, он со временем начинает отличать ее голос от других голосов. Мало того, он запоминает интонацию слов и предложений. Когда мать обращается к нему со спокойной и ласковой интонацией, его ритм сердца становится более ровным.

Чувство вкуса

К этому времени ребенок уже различает вкусовые нюансы. Учеными был проведен эксперимент: в околоплодные воды вводилась глюкоза, в следствии чего у ребенка усиливались глотательные движения, при введении йода, они прекращались. На мониторе была зафиксирована гримаса отвращения на личике ребенка.

Реакция на внешние возбудители

В это время уже появляются первые реакции на тепло, холод, и, если ребенок чувствует что-то неприятное, он выражает свой гнев – бьёт ножками в живот, ворочается.

Слышит музыку

Как выяснилось, малыши предпочитают тихую классическую музыку, и ненавидят агрессивную громкую музыку, такую, как рок.

Рождение ребёнка – это радостное и ожидаемое событие для каждой семьи. Это, конечно,огромная радость, но, и большая ответственность. Самое главное, о чем мечтает каждая мамочка — чтобы ее беременность прошла без осложнений, и, чтобы ее ребенок родился спокойным и здоровым.

36 неделя беременности от зачатия

Что происходит с малышом на 36 неделе?

С 36 недели беременности от зачатия ребенок считается готовым к жизни вне материнской утробы. У ребенка сформированы пищеварительные железы, все ферменты, которые помогают нам переваривать пищу, уже вырабатываются к организме крохи.

Внешне малыш тоже выглядит как обычный младенец: на нем почти не осталось пушковых волос, слой подкожного жира уже достаточно развит, чтобы скрывать сосуды и придавать ребенку ту самую младенческую припухлость. Легкие малыша тоже готовы совершить свой первый вдох.

УЗИ плода

— Все плановые, скрининговые УЗИ к этому моменту уже сделаны. Дополнительные обследования могут потребоваться для контроля какой-либо ситуации, осложняющей беременность. Это могут быть нарушения кровотока, сахарный диабет, неправильное предлежание плода, предлежание плаценты, если плод крупный, то тоже следует сходить на УЗИ, – объясняет врач акушер-гинеколог Екатерина Грачева, gracheva.doc.

Если у женщины были осложнения, то подобные обследования, как правило, назначаются еженедельно или дважды в неделю.

Кроме УЗИ плода, на 36 неделе беременности от зачатия женщину могут направить на мониторинг ребенка. При внешнем мониторировании к животу будущей мамы прикрепляют пояс с датчиками, которые улавливают сердцебиение плода. При внутреннем мониторном наблюдении, которое проводят только после разрыва плодного пузыря, датчик крепят к головке ребенка.

Другой метод отслеживания состояния плода — контроль за его реакцией на схватки. К животу мамы также крепят датчик, который покажет, если малыш по какой-то причине не реагирует на схватки. Это может значить, что ему не хватает кислорода.

Фото живота

К концу 36 недели беременности от зачатия плод весит около 3000 граммов. Это весьма условно, ведь мальчики, например, чаще тяжелее девочек. Длина тела ребенка 48-49 см. По размеру он, как дыня.

Если вам вдруг стало проще дышать и легкие словно расправились, значит ждать рождения ребенка недолго. Попробуйте сопоставить фото живота на 36 неделе беременности от зачатия со снимками за пару-тройку недель до, вы наверняка поймете, почему прошла одышка. К концу третьего триместра живот у мамочек опускается, так как сам малыш готовится на выход и прижимается головой или попкой – в зависимости от предлежания – ко входу в малый таз.

Что происходит с мамой на 36 неделе?

К 36 неделе беременности от зачатия многие женщины замечают, что перестали набирать вес. Более того, некоторые сбрасывают 1-2 килограмма. Перед родами потеря веса считается естественной.

Настроение беременной может снова начать меняться. Незадолго до родов женщины то впадают в тревожное волнение, то в состояние эйфории.

Матка все чаще приходится в тонус, учится сокращаться перед предстоящими родами. Ложные схватки могут стать регулярными, но не должны быть болезненными. Если же матка напрягается часто и на длительные промежутки времени, малыш может недополучить кислород и питательные вещества. О таком характере схваток лучше уведомить гинеколога.

Небольшие отеки на 36 неделе беременности от зачатия считаются нормой. Но если они появляются резко и отечность заметна, звоните врачу.

– Есть такое грозное осложнение беременности, как тяжёлая преэклампсия и эклампсия. Это угрожающие жизни матери и плода состояния, требующие немедленной врачебной помощи. Если вдруг ваше артериальное давление поднялось выше 140/90 (даже если «я всегда так реагирую на погоду» и «у меня это первый раз, меня ничего не беспокоит»), а уж тем более, если при этом присоединилась головная боль, мушки перед глазами – немедленно езжайте в роддом на машине скорой помощи, — предупреждает врач акушер-гинеколог Екатерина Грачева.

КТГ (кардиотокография)

Основной задачей КТГ-исследования является раннее выявление страдания плода и выбор наиболее оптимального способа родоразрешения.

КТГ является ведущим методом исследования состояния плода начиная с 28-30 недели беременности.

КТГ — это одновременная регистрация частоты сердечных сокращений плода, тонуса матки и двигательной активности плода.

КТГ успешно используется не только для оценки состояния плода во время беременности, но и во время родов.

Оценку состояния плода во время родов чаще называют электронным мониторированием плода.

Кардиотокограф в автоматическом режиме высчитывает частоту сердечных сокращений плода в 1 минуту и регистрирует в виде кривой на графике.

Читать еще:  РЕАМБЕРИН® (Reamberin®)

Критериями нормальной КТГ являются следующие признаки:

• базальный ритм в пределах 120-160 уд/мин

• амплитуда вариабельности сердечного ритма – 5-25 уд/мин

• регистрируются 2 акселерации и более на протяжении 10 минут записи

• децелерации отсутствуют или отмечаются спорадические, неглубокие и очень короткие

Кардиотокограф в автоматическом режиме высчитывает частоту сердечных сокращений плода в 1 минуту и регистрирует в виде кривой на графике.

Критериями нормальной КТГ являются следующие признаки:

• базальный ритм в пределах 120-160 уд/мин

• амплитуда вариабельности сердечного ритма – 5-25 уд/мин

• регистрируются 2 акселерации и более на протяжении 10 минут записи

• децелерации отсутствуют или отмечаются спорадические, неглубокие и очень короткие.

Причинами отклонений этих параметров от нормальных показателей могут быть:

— гипоксия плода различной степени;

— повышение температуры тела у матери;

— повышение функции щитовидной железы у матери;

— врожденные пороки сердца плода;

— нарушения сердечного ритма плода;

— применение некоторых лекарственных препаратов (антидепрессанты, анальгетики, седативные препараты).

КАК ПРОХОДИТ КТГ?

Ультразвуковой датчик кардиотокографа помещается на передней брюшной стенке (это место наилучшего выслушивания тонов сердца плода и прикрепляется с помощью специального ремня.

Установка датчика производится до того момента, пока звуковой, графический и световой индикаторы, установленные на приборе, не начинают показывать стабильную сердечно-сократительную деятельности.

Тензометрический датчик (наружный) устанавливают на переднюю брюшную стенку будущей мамы.

Достоверная информация о состоянии плода при использовании метода КТГ может быть получена только в III триместре беременности (с 32-33 недели беременности).

Этот факт обусловлен тем, что именно к этому этапу беременности достигает зрелости миокардиальный рефлекс и другие основы жизнедеятельности плода, оказывающие влияние на сердечную деятельность плода.

К 32-33 недели беременности происходит становление цикла «активность-сон» у плода. Активная жизнедеятельность плода составляет по времени 50-60 минут, спокойное состояние длится 15-40 мин.

КТГ проводится всем беременным с 32 недель беременности,

Так как к данному сроку беременности у плода происходит становление цикла активность-покой, что позволяет получить стабильную, качественную запись, позволяющую правильно охарактеризовать состояние плода.

Исследование длится 10-90 минут, проводится каждые 10-14 дней до родов, а, при необходимости, и чаще.

Желательно, чтобы женщина пришла на исследование отдохнувшей, не натощак, выбрав время наибольшей двигательной активности плода.

КТГ— это метод исследования, который позволяет не только проводить анализ сердечной деятельности плода во время беременности, но также его реактивность, изменения сердечной деятельности в ответ на шевеления.

«Мой доктор» заботится о Вас и здоровье вашего малыша!

36 неделя беременности

36 неделя беременности – чудесное время. Плод уже вовсю готовиться к рождению: у него сформированы легкие, функционирует сердечная система, почки и все другие органы и системы.

суббота, сентября 19th, 2020

  • Печать
  • Поделиться

Но на этом подготовительные процессы к жизни вне живота мамы не останавливаются. Системы совершенствуются, малыш продолжает расти.

Состояние плода на 36 неделе беременности

Ребеночек уже большой и занимает почти все свободное место. Несмотря на то, что на этом сроке он весит уже 2600 грамм, а его рост составляет до 47 сантиметров, он все еще увеличивается. Сейчас у него щечки стали более круглой формы, появилась под кожей клетчатка и жировые ткани. Он также активен, как и ранее – двигается, и шевелиться, не давая маме забыть о своем положении. Женщинам нужно прислушиваться к активности ребенка – это многое может рассказать о его здоровье:

  • когда он чересчур активно себя ведет, возможно, он пытается сказать о неудобствах и недостатке кислорода;
  • если вы не чувствуете ничего в течение нескольких часов – это плохой сигнал и в этом случае лучше незамедлительно обратиться к врачу.

Заведите себе календарь беременности, в котором отмечайте все шевеления крохи, это поможет лучше следить за его состоянием. На этом сроке ребенок уже выглядит так, как предстанет перед мамой, однако, черепные кости все еще гибкие и мягкие. Они и должны быть на этом этапе такими, так как их податливость обеспечит более легкое прохождение малыша по родовым путям.

Самочувствие будущей мамы

Для будущей мамы беременность на 36 неделе – это время бессонных ночей. Этот период можно назвать своеобразной подготовкой к родам. Сейчас малышу нужно больше внимания, он вырос, занимает практически все место в матке и при этом пытается шевелиться. Его не останавливает отсутствие пространства: он также кувыркается и толкает стенки живота ножками и ручками. Ощущения в этот период у мамы не самые приятные, иногда ей бывает больно, иногда она чувствует дискомфорт или не может спать по ночам из-за активности крохи. Третий триместр – самый трудный, но скорости все трудности будут позади, ведь до родов осталось несколько недель.

Самочувствие мамы омрачается частыми позывами в туалет, в особенности, в ночное время. Из-за большого веса ребеночка сдавливается мочевой пузырь, а также легкие. Чтобы справиться с такими проблемами пейте на ночь меньше жидкости и днем больше находитесь на свежем воздухе. Конечно, основная проблема женщины на этом сроке – это отсутствие сна. Чтобы лучше засыпать слушайте на ночь успокаивающую музыку, пусть муж сделает вам массаж, посмотрите хорошее кино. В дневное время – не делайте резких движений, ходите и лежите в меру, следите за осанкой. Все это нужно чтобы ослабить тяжелые симптомы этого срока.

УЗИ на 36 неделе беременности

Если все показатели в норме и нет никаких проблем – УЗИ на этом сроке не делается. Плановое последнее обследование уже позади. Но иногда требуется его дополнительное проведение. С помощью УЗИ доктор определит все нужные моменты: как лежит ребенок в матке, где находится пуповина, оценит насколько созрела плацента и в каком она состоянии.

Все эти данные необходимы, чтобы определить метод проведения родов. УЗИ на этой неделе покажет, какой формы голова ребенка – овальной или круглой. Не пугайтесь ее формы после рождения — в первые часы она выглядит несколько деформированной, что является следствием ее прохода по родовым путям. Вскоре она примет нормальную форму.

Роды на 36 неделе беременности

На последних месяцах интересного положения всегда присутствует риск преждевременных родов. В случае опускания живота, это не означает, что роды начнутся через пару часов. С таким положением живота женщина может проходить еще одну ато и две недели. Более того, с наступлением этой недели вам нужно приготовиться, что долгожданное событие может произойти в любой момент. Даже если вы родите преждевременно, в этом нет ничего страшного. Как показывает практика, рождение малыша на 36 неделе заканчивается благополучно, а детки рождаются здоровыми и полностью готовыми жить вне утробы матери.

Все-таки по берегите себя, ведь всегда есть риск. На данном этапе вы посещаете врача еженедельно – все ближе становится дата родов. Постарайтесь не провоцировать их начало – все должно произойти естественно.

Роды – процесс сложный и требует подготовки, поэтому направьте свою энергию на последних неделях на то, чтобы подготовиться к этому важному событию. 36 неделя беременности вполне может стать последней в вашем интересном положении. Но все же если вы хотите доносить ребеночка – берегите себя, отдыхайте и не нервничайте.

Мы знаем, что быть мамой — это не только безграничное счастье, но и большая ответственность. Мы поможем вам! Присоединяйтесь к Клубу Nestle Baby&Me!

Санкт-Петербургское государственное
бюджетное учреждение здравоохранения
«Родильный дом №17»

ул. Леснозаводская, д.4 корп.1

(812) 777-48-77; (921) 915-54-32 (поликлиника)

Проблема тазового предлежания плода. Наружный акушерский поворот плода на головку.

Тазовое предлежание плода встречается в 3% -5 % случаев при доношенном сроке беременности. Роды через естественные родовые пути при тазовом предлежании плода связаны с высокими рисками как со стороны матери, так и со стороны плода. Таким образом, тазовое предлежание в настоящее время считается патологическим, даже если идеально соблюдены условия, необходимые для родов через естественные родовые пути, и плод является относительно некрупным по отношению к размерам таза матери. При вагинальном родоразрешении может происходить запрокидывание ручек и головки плода, что может приводить к его травмированию.

В настоящее время наиболее частым методом родоразрешения при тазовом предлежании является операция кесарева сечения (90 %). Среди показаний к применению кесарева сечения тазовое предлежание стоит на третьем месте среди прочих во всем мире. Однако, данная операция не дает возможности полностью исключить риск травматизации плода, так как при его извлечении также возможно запрокидывание ручек и головки плода, и для их освобождения необходимо применение сложных манипуляций.

Читать еще:  Эндоскопия: что это такое, виды и подготовка

Для исправления тазового предлежания сегодня во всем мире используется НАРУЖНЫЙ АКУШЕРСКИЙ ПОВОРОТ ПЛОДА НА ГОЛОВКУ , предложенный еще в конце позапрошлого века русским акушером Архангельским Б.А.

Наружный акушерский поворот плода на головку (НАПП) — это процедура, в ходе которой врач снаружи через стенку матки переворачивает плод из тазового предлежания в головное. Успешная попытка НАПП позволяет женщинам родить самостоятельно, избежать кесарева сечения.

Что необходимо для проведения наружного акушерского поворота плода на головку?

Наружный акушерский поворот плода на головку проводится до начала родовой деятельности, обычно, начиная с 36 недель беременности.

Необходимо проконсультироваться с врачом и провести ультразвуковое исследование для подтверждения факта тазового предлежания плода и определения условий для проведения НАПП, начиная с 34-35 недель беременности.

Операция наружного поворота плода на головку при тазовом предлежании

Когда возможно проведение НАПП:

  • С 36 – 37 недель, так как при более раннем применении велика вероятность его возвращения в тазовое предлежание.
  • При наличии одноплодной беременности.
  • При условии подвижности ягодиц плода (если они плотно прижаты ко входу в таз матери, изменить положение плода будет крайне сложно).
  • Достаточном количестве околоплодных вод. При маловодии проведение данной манипуляции может быть травматичным для плода, тогда как при многоводии велика вероятность обратного поворота плода в тазовое предлежание.
  • Достаточном количестве околоплодных вод. При маловодии проведение данной манипуляции может быть травматичным для плода, тогда как при многоводии велика вероятность обратного поворота плода в тазовое предлежание.
  • При согнутом положении головки плода

Когда невозможно проведение НАПП:

  • При излитии околоплодных вод.
  • В случае, если у пациентки есть противопоказания к применению препаратов, используемых для расслабления матки (токолиза).
  • При наличии акушерских показаний или показаний со стороны здоровья матери для родоразрешения путем кесарева сечения.
  • При разгибательном положении головки плода.
  • При наличии у плода врожденных особенностей развития.
  • При многоплодной беременности.
  • При наличии особенностей строения матки у беременной

Однако, кроме этого, существует ряд факторов, которые могут благоприятствовать или, наоборот, служить противопоказанием к проведению наружного акушерского поворота плода на головку, и определить которые может только доктор при непосредственном обследовании беременной.

Как проводится НАПП

Для проведения манипуляции необходима госпитализация в родильный дом. Предварительно проводится дополнительное обследование беременной в необходимом объеме, включая ультразвуковое исследование.

При проведении НАПП:

Непосредственно перед началом манипуляции производится запись КТГ для оценки состояния плода.

Проводится введение препаратов, предотвращающих сокращение матки (токолитиков).

Далее под постоянным ультразвуковым и КГТ контролем, а также продолжающемся введением расслабляющих матку препаратов, врач проводит поворот.

Обеими руками держась за поверхность живота беременной, одной — за голову плода , а другой — за ягодицы плода, врач толкает и вращает плод в положение «вниз головой». Беременная может чувствовать некоторый дискомфорт во время процедуры. Степень дискомфорта зависит от индивидуальной чувствительности каждой пациентки.

После того, как процедура успешно завершена, повторно проводится запись КТГ, чтобы убедиться, что плод чувствует себя хорошо и успешно перенес процедуру. Обычно еще в течение суток производится контроль состояния матери и плода, после чего пациентка выписывается и продолжает беременность до наступления спонтанных родов.

Если врач замечает ухудшение состояния плода по данным мониторинга, то процедуру незамедлительно прекращают.

Если первая попытка не была успешной, ваш врач может предложить еще одну попытку при условии полного благополучия плода.

НАПП выполняется ТОЛЬКО в условиях родильного отделения, где есть возможность для экстренного родоразрешения, если это необходимо.

Риски, связанные с проведением НАПП

При условии проведения постоянного мониторинга за состоянием плода, постоянного токолиза (введения препаратов расслабляющих матку) риски от проведения данной манипуляции минимальны. Осложнения от ее использования встречаются менее, чем в 1-2 % случаев.

К осложнениям НАПП относятся:
— сжатие или «скручивание» пуповины. В этом случае постоянный мониторинг состояния плода позволяет сразу зафиксировать его ухудшение и остановить процедуру.
— отхождение околоплодных вод или развитие родовой деятельности. Данное осложнение можно считать относительным, так как поворот в большинстве случаев проводится при доношенном сроке беременности.

Любое отклонение от нормального течения процедуры служит поводом для остановки манипуляции и решения вопроса о выборе дальнейшей тактики ведения.

Проведение НАПП при резус-отрицательной принадлежности крови матери.

Наличие изоиммунизации по резус- фактору (то есть, присутствие антирезусных антител в крови матери) является противопоказанием к проведению данной процедуры, так как увеличивает риск развития анемии у плода.

При отсутствии изоиммунизации (отсутствии антирезусных антител) возможно проведение НАПП с проведением профилактики путем введения антирезусного иммуноглобулина.

Если у вас обнаружено тазовое предлежание плода и вы хотите знать о дальнейших возможностях ведения беременности, родоразрешения, проведении наружного акушерского поворота плода на головку, наличии показаний и противопоказаний к его проведению, обратитесь за консультацией к нашим специалистам.

Опущение живота перед родами. Причины и признаки

Содержание:

  1. Всегда ли опускается живот?
  2. Признаки опущения живота
  3. Признаки скорого приближения родов

Примерно с 34-36 недели беременности у будущей мамы может появиться ощущение необычной легкости: стало легче дышать, не мучает изжога, малыш не толкается в подреберье, его шевеления стали более мягкими и плавными. Это значит, что ребенок поменял свое положение – его головка опустилась в малый таз и зафиксировалась, дно матки опустилось, освободив диафрагму, визуально живот беременной стал ниже. В акушерстве это называется «становлением плода», или, попросту говоря, опущением живота перед родами. Если вы почувствовали легкость в области грудной клетки примерно за 2-4 недели до родов, но сомневаетесь в причинах происходящего, то встаньте перед зеркалом и положите ладонь между грудью и дном матки, то есть верхней частью живота. Ладонь свободно поместилась? Значит, живот опустился, и примерно через месяц или раньше вы встретитесь со своим малышом. Стоит ли переживать и вызывать акушерское сопровождение до родов? Сейчас все расскажем

Всегда ли опускается живот?

Нет, это происходит не всегда и зависит от нескольких факторов:

  • Телосложения женщины
  • Размера плода
  • Первая беременность или последующие

Если у женщины слабые мышцы пресса, узкий таз, беременность – вторая или последующие, если плод имеет небольшой вес, то живот может не опуститься, либо опуститься поздно, а ребенок займет стартовую позицию в малом тазу перед родами или непосредственно в родах. И это один из вариантов нормы. Не стоит беспокоиться, если беременность подходит к концу, а вы не замечаете в положении живота никаких перемен.

Признаки опущения живота

Признаки опущения живота могут ощущаться и как приятные, и как дискомфортные изменения в ощущениях беременной. С одной стороны, освобождаются диафрагма и верхний отдел пищеварительного тракта. С другой – усиливается давление на органы малого таза.

Женщина чувствует себя легче:

  • Исчезает одышка
  • Уходит изжога
  • Прекращаются боли в спине
  • Шевеления малыша становятся более комфортными

Будущая мама ощущает дискомфорт:

  • Появляются болезненные ощущения в области промежности и таза
  • «Простреливающие» боли в ноги
  • Учащенные позывы в туалет и недержание мочи
  • Запоры

Признаки скорого приближения родов

Признаки скорого приближения родов чаще всего никак не связаны с опущением живота, поэтому не стоит волноваться и ехать в роддом, если предполагаемая дата родов еще далеко (от 4 до 2 недель), а вы заметили, что голова малыша уже заняла место в малом тазу. Прислушайтесь к себе и обратите внимание на другие знаки. Быть может, вы реже ощущаете шевеления малыша? Уменьшился аппетит, часто каменеет живот? Или время от времени происходят нерегулярные тренировочные схватки? Значит, роды уже близко, но, когда именно они случатся, точно предсказать невозможно. О том, что все произойдет совсем скоро, вы узнаете, если

  • Вышла слизистая пробка
  • Начались регулярные схватки
  • Отошли воды

Если сомневаетесь либо затрудняетесь определить свои ощущения, посоветуйтесь с врачом или со своей акушеркой.

Не происходит ничего подобного? Значит, нет поводов для беспокойства. Больше отдыхайте, найдите удобную позу для сна и не допускайте переутомления. Самое время подготовить вещи для малыша и вашего пребывания в роддоме: до радостного события осталось совсем немного времени!

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector