0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Пробиотики при запорах: какие принимать взрослым и детям

Современные средства лечения запоров у детей

  • КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: запор, ожирение, депрессия, Гутталакс

Александр Васильевич, так называемым болезням цивилизации, которым так способствует нездоровое питание, малоподвижный образ жизни и стрессы больших городов, дети подвержены не в меньшей степени, чем взрослые. Это не только ожирение, депрессии, но и различные хронические заболевания. Если проблемы сердечнососудистой заболеваемости или любые другие привлекают общественное внимание, то, так скажем, интимную проблему, связанную с желудочнокишечным трактом, – запор – стыдливо замалчивают. Когда родителям следует проявлять настороженность, чтобы не допустить развития заболевания?

– Запор является часто встречающимся клиническим синдромом у детей, который проявляется нарушением процесса опорожнения кишечника. Им страдают от 10 до 25% детского населения нашей страны.

У детей до 3 лет стул должен быть не реже 6 раз, а у детей старше 3 лет не реже 3 раз в неделю. Появление болезненных ощущений при дефекации, длительное натуживание даже при соответствующей возрасту частоте стула уже позволяют предположить наличие запора. Родителям очень важно не оставлять без внимания ни один эпизод задержки стула у ребенка и стараться своевременно принимать соответствующие лечебные меры, так как на ранних стадиях нарушения моторной функции толстой кишки провести ее коррекцию значительно легче, чем тогда, когда запоры приобретают систематический характер. Суть в том, что если родители не понимают врача и они не считают, что запор нужно лечить, то проблемы будут достаточно серьезные и они не ограничиваются проявляющейся в снижении аппетита, ухудшении настроения и раздражительности интоксикацией. Поэтому лечение запоров начинается с разъяснительной беседы с родителями, и культура питания в ней – важная тема.

Допустим, врач сумел добиться сотрудничества с родителями в лечении запора у ребенка. Какие первоочередные меры им следует предпринять?

В первую очередь необходимо обеспечить правильное питание, соответствующее возрасту ребенка. Другой обязательный компонент – двигательная активность. В рационе ребенка после 1 года в достаточном количестве должны быть представлены продукты, содержащие растительную клетчатку и пищевые волокна, кисломолочные и молочные продукты, содержащие биокультуры – пробиотики (бифидо и лактобактерии и др.). Обязательно употребление овощей и фруктов любой кулинарной обработки. Для ребенка также важен питьевой режим – употребление достаточного количества жидкости, чтобы иметь регулярный стул.

А если уже та ситуация, когда, как говорится, поздно пить «Боржоми»?

Без специалиста гастроэнтеролога, который составит план обследования, уточнит диагноз и потом уже индивидуально подберет терапию, не обойтись. И не с клизмой надо бросаться на помощь при запоре, надо понять, отчего это. Клизма как средство экстренного вспоможения однократно может применяться, но она болезненна для ребенка и небезопасна при каждодневном применении. Потому, собственно, лечим причину – моторное нарушение, подключаем препараты, если диеты и изменения образа жизни недостаточно.

Медикаментозная терапия непременно включает назначение слабительных средств.

Педиатрическая практика требует поиска препаратов с минимальными побочными реакциями. Для лечения запора у детей из осмотических слабительных предпочтительнее всего препараты лактулозы, макроголя, из стимулирующих слабительных – препарат Гутталакс (активное вещество натрия пикосульфат), применяемый в России для лечения запора у детей старше 4 лет. Данный препарат уменьшает всасывание электролитов и воды, усиливает перестальтику кишечника. Активная форма препарата, образующаяся путем гидролиза под влиянием кишечных микроорганизмов, непосредственно возбуждает нервные структуры кишечной стенки, в результате чего ускоряется продвижение кишечного содержимого. Препарат назначают в начальной суточной дозе 510 капель на ночь сроком на 23 недели.

Чем привлекателен препарат? Нет дозозависимого эффекта, он бесцветный, без вкуса и запаха, и пять капелек в любом количестве жидкости легко принимается – это его преимущество. Потому что, скажем, применяя осмотические слабительные нужно выпивать минимум 200 мл жидкости сразу, иначе препарат не работает. Гутталакс этого не требует, что, согласитесь, очень облегчает жизнь родителям.

Какие еще средства аптечного ассортимента применяются в терапии запоров?

При гипомоторной дискинезии в комплекс терапии добавляют прокинетики. При гипермоторной дискинезии показаны селективные холинолитики. К препаратам этой группы относится, например, Бускопан, блокирующий Мхолинорецепторы в стенках внутренних органов и оказывающий спазмолитическое действие на гладкую мускулатуру желудочнокишечного тракта, желче и мочевыводящих путей. Назначают Бускопан с 6 летнего возраста по 1 таблетке 2 раза в день сроком на 23 недели.

В гастроэнтерологическом отделении клиники детских болезней I МГМУ им. И. М. Сеченова мы провели собственное исследование по оценке целесообразности использования препаратов Гутталакс и Бускопан у детей, страдающих хроническим запором. У всех пациентов с функциональным и вторичным запором отмечена нормализация дефекации. Не менее важным критерием успешности терапии запора является положительная динамика к окончанию лечения в купировании таких симптомов, как болезненная дефекация, ощущение неполного опорожнения кишечника, которые исчезли у всех пациентов. При применении препаратов ни у одного пациента не было побочных эффектов.

Полученные нами данные свидетельствуют о безопасности и высокой клинической эффективности препарата Гутталакс у детей старше 4 лет, страдающих хроническим запором, особенно вторичным и функциональным. Применение комбинации препаратов Гутталакс и Бускопан у детей старше 6 лет позволяет наряду с нормализацией стула быстрее избавиться от болей в животе, облегчить акт дефекации, улучшить самочувствие детей. Результаты изучения эффективности указанных препаратов подтверждают данные зарубежных ученых и дают полное основание для их широкого применения в педиатрической практике.

Многие предпочитают сейчас самолечение или в первую очередь проконсультируются с провизором или фармацевтом в аптеке. Как бы Вы рекомендовали поступать?

Отечественная школа педиатрии рассматривает проблему запора комплексно. И поэтому фармацевтам, когда пациент приходит от гастроэнтеролога со списком рекомендованных лекарств, состоящим, например, из желчегонного, пребиотика, спазмолитика и слабительного препаратов, не следовало бы отпускать только одно слабительное. Конечно, на какоето время поможет, но докторто надеется, что проблема больше не вернется. Врач учитывает все возможные факторы: возраст ребенка, его ранний анамнез, этиологию запора, клинические проявления, наличие осложнений и сопутствующих заболеваний, эффективность ранее проводившегося лечения. Комплексный подход позволяет более надежно добиваться результата.

Можно принимать для профилактики? Разбираем мифы о пробиотиках

Согласно определению ВОЗ, пробиотики — это живые микроорганизмы, которые при применении в адекватных количествах могут улучшить здоровье человека. Правда ли, что они нужны только после курса антибиотиков? Могут ли такие средства вызвать привыкание? Разбираем эти и другие мифы о пробиотиках в карточках.

Пробиотики нужны только после курса антибиотиков. Это так?

Пробиотики применяют при расстройствах пищеварения, которые могут быть и не связаны с приемом антибиотиков. Эти препараты помогают подавить рост патогенной микрофлоры, восстановить баланс бактерий в кишечнике. Пробиотики принимают и взрослые, и дети: их могут назначить при коликах, склонности к запорам, пищевой аллергии.

Если я правильно питаюсь, пробиотики мне никогда не понадобятся?

Эти препараты по назначению врача можно принимать для снижения риска респираторных заболеваний и кишечных расстройств, которые часто встречаются во время путешествий.

Конечно, правильное питание и активный образ жизни играют важную роль для здоровья человека. Эти привычки могут вам помочь снизить риск простуды, развития хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта, но не смогут на 100% защитить от инфекций. При болезни соблюдения диеты может быть недостаточно: тогда для быстрейшего восстановления микрофлоры кишечника и хорошего пищеварения врач может выписать пробиотики.

Если я принимаю антибиотики, но у меня нет диареи или запора, пробиотик не нужен?

На фоне приема антибиотиков гибнет собственная микрофлора человека — лакто- и бифидобактерии. При этом диарея или запор появляются далеко не сразу и не у всех. Может просто беспокоить дискомфорт в животе, вздутие, снижение аппетита, тошнота, отрыжка, отвращение к определенному виду пищи, неустойчивый характер стула.

Кроме того, нарушение микрофлоры кишечника может иметь отдаленные последствия: снижение иммунитета, появление аллергии на продукты, которые раньше не вызывали проблем, увеличение веса и даже развитие ожирения.

Для сохранения и восстановления микрофлоры врачи часто рекомендуют пробиотик, содержащий лакто- и бифидобактерии, который лучше начать принимать одновременно с антибиотиком, соблюдая трехчасовой интервал.

Таблетки можно заменить натуральными пробиотиками — кефиром или йогуртом. Миф?

Да, кефир и йогурт — это полезные продукты, которые действительно содержат молочнокислые бактерии, но там их меньше, чем в пробиотиках. К тому же, чтобы дойти в нужное место и начать работать, бактерии должны преодолеть длинный и трудный путь, где они подвергаются воздействию кислоты желудочного сока, желчи, кишечного сока с ферментами. В кефирах и йогуртах бактерии не имеют специальной защиты от этих факторов, поэтому большая их часть, как правило, погибает еще в желудке.

При этом кисломолочные продукты должны присутствовать в рационе здорового человека. Они содержат белок, кальций и другие важные для работы организма вещества.

Все пробиотики одинаковые, поэтому покупать можно любой. Это правда?

Это не так. При выборе пробиотиков нужно обращать внимание на наличие в составе лакто- и бифидобактерий. Они живут в кишечнике здорового человека и первыми страдают при приеме антибиотика. Количество полезных бактерий в суточной дозе препарата должно исчисляться миллиардами (10 9 ).

У болеющего человека часто снижается аппетит, иногда ему приходится соблюдать специальную диету. При этом бактерии, поступающие в организм из пробиотика, сами нуждаются в пище. Чтобы они не погибали, а могли сразу начать работать, современный пробиотик должен содержать в составе «ссобойку»: например, инулин, олигофруктозу, фруктоолигосахариды, лактулозу. Эти вещества не только «кормят» бактерии, но и способствуют улучшению пищеварения у болеющего человека.

В любом случае выписывать определенный пробиотик вам должен врач, который и подберет подходящий препарат.

Правда, что, если начать принимать пробиотики, организм привыкнет и нужно будет пить их постоянно?

Пробиотики могут укрепить иммунитет?

Они действительно участвуют в регуляции работы иммунной системы. Около 80% клеток, отвечающих за иммунитет, находится в кишечнике, поэтому очень важно поддерживать баланс его микрофлоры.

У некоторых пациентов, принимающих пробиотики, продолжительность простудных заболеваний может быть короче, болезнь протекает легче, а частота рецидивов снижается. Прием этих препаратов в раннем детском возрасте помогает правильно формироваться иммунитету и микрофлоре кишечника, способствует снижению риска аллергических заболеваний.

Пробиотики можно принимать для профилактики дисбактериоза. Верно?

Диагноза «дисбактериоз» не существует. Под этим термином большинство из нас чаще всего понимает расстройство пищеварения, которое проявляется в виде жидкого стула или, наоборот, запора, вздутия живота, чувства дискомфорта в области желудка. Пробиотики действительно можно принимать для профилактики таких симптомов. Перед употреблением безрецептурного препарата обязательно прочтите инструкцию по применению и соблюдайте описанные там рекомендации.

Если вы заметили ошибку в тексте новости, пожалуйста, выделите её и нажмите Ctrl+Enter

Читать еще:  Лечение народными средствами дивертикулёза кишечника

Пробиотики в лечении запора

Запор — это проблема, о которой не принято говорить вслух и которая порой является предметом шуток и темой анекдотов. Эта щептильная проблема, связанная с работой кишечника, — источник существенного физического и душевного дискомфорта. Практически каждый испытывал это тягостное состояние…

Что такое запор?

У некоторых людей дефекация может происходить 2 или 3 раза в день, у других — 1 раз в 2 дня, при этом оба случая находятся в пределах нормы. Чтобы развенчать распространенные заблуждения о сроках и симпптомах запора, дадим ему строгое научное определение. Итак, запор — это это увеличение интервалов между дефекациями более чем на 48 часов (2 суток), при этом натуживание занимает более 25% всего времени дефекации; при запорах часто отмечают нерегулярное опорожнение кишечника, слишком твердую консистенцию кала, ощущение неполного опорожнения или малое количество каловых масс (менее 35 г при норме 100–150 г.

Запор — болезнь цивилизации

Специалисты Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ) относят запор к болезням цивилизации. Это связано с высокими темпами урбанизации, в процессе которой повышается роль городов в развитии общества.

Запор, особенно хронический, представляет важную медико-социальную проблему. Среди всех заболеваний гастроэнтерологического профиля запоры занимают наибольшую долю.

Из общего количества пациентов, которые обращаются с жалобами на работу желудочно-кишечного тракта, около 40% страдают запорами. 10–15% населения стран с высоким уровнем экономического развития страдают от запоров. Согласно данным ВОЗ, распространенность патологии неуклонно растет.

Основные причины запоров:

  • недостаточное потребление жидкости и пищевых волокон (клетчатки)
  • низкая физическая активность
  • изменения режима дня
  • повышенный стресс
  • прием некоторых лекарственных препаратов
  • значительное ослабление мышц брюшной полости (у пожилых людей)

В общем, причины запоров можно описать одной фразой: запор возникает вследствие замедления прохождения каловых масс по толстому кишечнику, расстройств координированной работы мышц тазового дна и нарушений моторики кишечника.

Наиболее распространенные симптомы запоров:

  • ощущение распирания в животе
  • ощущение давления в прямой кишке
  • пустые позывы к дефекации
  • снижение аппетита
  • повышенные утомляемость и раздражительность

Очень часто запор является не просто преходящим состоянием, а одним из проявлений заболевания. Например, чередование запора и диареи может означать, что у вас синдром раздраженного кишечника. В некоторых случаях устранить причину запора удается самостоятельно, например, за счет коррекции диеты. Если же этого не достаточно, следует обратиться за медицинской помощью.

Лечение запоров

По мнению большинства исследователей данной проблемы, в возникновении и прогрессировании запоров особенно велика роль нарушения природного равновесия микрофлоры в пищеварительном тракте, которое носит название «дисбактериоз». Восстановление утраченного баланса микроорганизмов, мирно сосуществующих в кишечнике и в норме не оказывающих патогенного действия на наш организм, в большинстве случаев позволяет устранить причину запоров.

С этой целью в настоящее время широко используют пробиотики. В арсенале врачей имеется эффективный функциональный пищевой продукт Биоспорин-Форте производства ЧАО «Биофарма».

Многочисленными клиническими исследованиями подтверждены достоинства препарата Биоспорин-Форте в терапии запора:

  • способствует нормализации качественного и количественного состава кишечной микрофлоры (бифидобактерий, лактобактерий и кишечной палочки)
  • не влияет на представителей нормальной микрофлоры кишечника
  • синтезирует комплекс ферментов, которые стимулируют и регулируют пищеварение
  • способствует лучшему усвоению пищи

Отсутствие значимых побочных эффектов, а также удобная лекарственная форма (сладковатая суспензия) позволяют использовать препарат у детей, начиная с 3-месячного возраста.

Лучшие пробиотики для детей

Малыш рождается на свет абсолютно стерильным. Но с первым вдохом, первой каплей молока, первым кожным контактом с мамой его тело, слизистые оболочки и просвет кишечника начинают заселяться микробами. Сообщество полезных и относительно безвредных (условно-патогенных) бактерий создает уникальную для каждого ребенка микрофлору.

Процесс заселения кишечника микробами не у всех детей происходит легко и без каких-либо проблем. Часть малышей сталкиваются с коликами, вздутием и метеоризмом, спазмами в животе. На хрупкое равновесие кишечной микрофлоры влияют любые внешние факторы – резкие изменения питания (например, переход с грудного молока на смесь), ОРВИ или кишечные инфекции, аллергия, глистные инвазии, проживание в индустриально развитых городах, стрессы и даже дефицит витаминов, минералов. Помочь в нормализации баланса микробной флоры кишечника и поправить здоровье могут пробиотики. Это полезные микробы, которые дружественны для нашего кишечника. Они не только помогают пищеварению, но и стимулируют рост и развитие, укрепляют иммунитет, повышают усвоение из пищи витаминно-минеральных компонентов.

Рейтинг топ-5 по версии КП

Один из самых известных пробиотиков, знакомый родителям и врачам. Выпускается в удобной форме порошков для детей и капель. Препарат используется с рождения и до 12 лет, затем можно переходить на взрослые формы препарата.

Основа препарата – лиофилизированные бифидобактерии (Bifidobacterium animalis), которые в кишечнике активизируются и заселяют его просвет, формируя колонии. Препарат можно смешивать с грудным молоком, детской смесью или соком, любым напитком.

    при лечении различных видов диареи, одновременно с этиотропным лечением (например, антибиотиками) и восстановлением баланса жидкости и электролитов;

для формирования нормальной микрофлоры у детей с периода новорожденности, имеющих проблемы пищеварения (вздутие, метеоризм, неустойчивый стул);

при лечении различных патологий пищеварения, сопровождающихся снижением аппетита и нарушением активности ферментов;

после тяжелых детских инфекций, ОРВИ, при которых проводился курс антибиотиков;

для укрепления и поддержки иммунитета, снижения риска инфекционных заболеваний у малышей раннего возраста;

  • в комплексной терапии атопического дерматита и других аллергических патологий.
  • Комплексный препарат, содержащий в своем составе два вида пробиотиков – лактобактерии (Lactobacillus rhamnosus), и одновременно бифидобактерии (Bifidobacterium longum) в оптимальном сочетании. Препарат применяется с рождения, его можно смешивать с молоком, но не рекомендовано добавлять в другую пищу или горячие жидкости.

    Входящие в состав бактерии относятся к естественным обитателям кишечника, при попадании в организм они активно заселяют просвет кишечника, вытесняя условно-патогенные формы. Помогают в процессах пищеварения, формирования иммунного барьера в слизистой кишки, поддерживают здоровье и развитие ребенка.

    Показаниями к приему могут быть:

      нарушения процесса пищеварения в младенческом периоде (приступы колик, вздутие живота, частый жидкий стул с зеленью);

    укрепление иммунной защиты, восстановление после перенесенных ОРВИ, особенно с приемом антибиотиков;

    лечение аллергических патологий (в комплексе с другими препаратами);

    дисбактериоз кишечника на фоне резкой смены питания, влияния стрессов, перенесенных кишечных инфекций;

    комплексное лечение часто и длительно болеющих детей.

    терапия хронических воспалительных процессов в тонкой и толстой кишке (включая синдром раздраженной кишки);

  • восстановление микрофлоры при лактазной недостаточности (препарат не содержит лактозы).
  • Комплексный препарат, содержащий в своем составе 7 штаммов полезных микробов – лактобактерии (Lactobacillus casei, L. rhamnosus и L. acidophilus), стрептококки (Streptococcus thermophilus), бифидофлора (Bifidobacterium breve и B. infantis, B. longum). Кроме того, в составе есть олигосахариды, которые помогают приживлению флоры, являясь пребиотической средой. Такой комплексный состав обладает максимально активным влиянием на микрофлору, помогает в нормализации пищеварительных процессов, улучшении функционирования иммунной системы, помогает росту и полноценному развитию за счет улучшения усвоения пищи и витаминно-минеральных компонентов.

    Показан к применению при:

      наличии дисбактериоза кишечника с вздутием живота, коликами, выраженными нарушениями стула;

    необходимости приема антибиотиков по поводу кишечных, респираторных инфекций, иных заболеваний;

    в комплексной терапии пищевых токсикоинфекций, инфекционных диарей;

    резком изменении питания, при котором возникают диспепсические явления (раннее введение прикорма, переход на смеси);

    наличии экземы или других форм аллергии;

  • после стрессов, в период реабилитации у часто и длительно болеющих детей.
  • Детская форма суспензии предназначена для малышей с рождения до двухлетнего возраста. Препарат содержит в себе два вида полезных микробов – бифидобактерии (Bifidobacterium animalis lactis) и термофильный стрептококк (Streptococcus thermophilus), нормализующие состав кишечной микрофлоры при различных проблемах пищеварительного тракта.

    Препарат помогает в нормализации ферментативных процессов в кишечнике, усвоении минеральных и витаминных комплексов, устраняет негативное влияние на кишечник внешней среды. Штаммы микробов, входящие в состав препарата эффективны как для профилактических мероприятий, так и для комплексного лечения детей раннего возраста.

    Показания к применению:

      лечение острых диарей микробного, вирусного происхождения, их профилактика при неблагоприятной эпидемической ситуации;

    устранение негативного влияния на микрофлору от приема антибиотиков при лечении различных патологий;

    профилактика внутрибольничных диарей;

    лечение (в составе комплексной терапии) расстройств пищеварения у малышей (колики, метеоризм, нарушения стула);

    профилактика развития некротических энтероколитов младенческого возраста;

    стимуляция иммунитета у ослабленных, часто болеющих детей;

  • комплексное лечение различных аллергических патологий.
  • Лечебно-профилактический препарат – его назначают детям с рождения. В состав входит штамм бифидобактерий (Bifidobacterium bifidum), которые адсорбированы на частицах активированного угля. За счет такого состава препарат помогает в подавлении активности патогенных микробов, вызывающих у младенцев диареи – стафилококков, шигелл и сальмонелл. Он также активен в борьбе с условно-патогенными возбудителями – протеем и клебсиеллой. Бифидофлора помогает быстро нормализовать процесс пищеварения в кишечнике, активизируя процессы восстановления слизистой оболочки, стимулируя местный иммунитет и повышая защиту организма против инфекции.

    Показания к приему:

      инфекционные диареи, вызванные микробами и вирусами;

    дисбактериоз, вызванный усиленным ростом клебсиеллы или протея, стафилококка;

    комплексное восстановление флоры после приема антибиотиков;

    поддержка иммунитета при инфекционных патологиях;

    комплексное лечение воспалительных поражений пищеварительного тракта;

    коррекция аллергических заболеваний;

  • терапия и реабилитация часто и длительно болеющих детей.
  • Как выбрать пробиотики для детей?

    Первое и самое основное правило выбора пробиотиков для детей – это предварительная консультация с врачом – педиатром, аллергологом или гастроэнтерологом (в зависимости от проблемы, которую вы хотите решить за счет этих препаратов). Только получив добро от специалиста, можно выбирать необходимый препарат. Зачастую врачи сразу рекомендуют несколько пробиотиков на выбор – они будут решать конкретную задачу максимально эффективно. Кроме того, при покупке препаратов, особенно для малышей, нужно обращать внимание на определенные критерии.

    Безопасность средства. Любой пробиотик, который вы даете ребенку, должен иметь сертификат соответствия принятым стандартам. Известные производители не скрывают такую информацию, она вся размещена на сайтах. Кроме того, важно исключить все возможные противопоказания. Это могут быть аллергия на компоненты (внимательно читайте состав), непереносимость лактозы (для тех препаратов, которые имеют ее в составе), индивидуальные реакции. Если малыш после приема препарата плачет, беспокоится, усиливаются пищеварительные расстройства – это не ваш препарат, принимать его больше не нужно.

    Форма выпуска. Детям раннего возраста неудобно давать капсулы, таблетки или большие объемы растворов. Для них оптимальны капли или порошки, которые можно разводить в молоке или других жидкостях. Откажитесь от покупки ярко ароматизированных составов или имеющих неприятный вкус, ребенок может отказаться их пить.

    Читать еще:  Описание средств от геморроя

    Активные штаммы микробов и дополнительные компоненты. Врачи обычно подбирают необходимые штаммы, исходя из проблемы. Так, для борьбы с диареями лучше подойдет лактофлора, в то время как для аллергии – комплекс из лакто- и бифидофлоры.

    Особенности хранения. Это важный пункт, так как часть препаратов можно хранить только в холодильнике, иначе они потеряют активность. Такие препараты неудобно брать с собой, добавлять их нужно только в прохладные жидкости (до 36 — 37 °С), иначе микробы инактивируются.

    Режим приема и дозировки. Не менее важны и схемы приема. Если препарат нужно принимать часто и большим объемом, есть шанс не довести курс до конца. Удобнее средства, дозируемые каплями или миллилитрами, применяемые 1 — 2 раза в сутки.

    Запор у ребенка: что делать?

    В большинстве случаев запор у детей бывает результатом функциональных нарушений, а не симптомом какого-то заболевания. Механизм развития запора в этом случае связан с расстройством моторной, всасывательной, секреторной или экскреторной активности толстой кишки, которое приводит к замедленному продвижению кишечного содержимого и задержке стула.

    В чем причина?

    Причинами функционального запора у детей могут быть какие-то ошибки или изменения в привычном питании, например переход на искусственное вскармливание или твердую пищу у ребенка первого го­да жизни, избыточное употребле­ние животных жиров, белковой пищи и недостаток пищевых волокон в рационе детей более старшего возраста. Также распространенной причиной запоров считается нарушение режима питания и торопливое поглощение пищи. Летом запор может возникнуть в том случае, если ребенок мало пьет и теряет много жидкости в жаркую погоду.

    Кроме того, на регулярность стула большое влияние оказывает психоэмоциональное состояние ребенка: задержка стула может возникать, если ребенок попадает в стрессовую или непривычную обстановку – во время поездки, при смене места жительства, в начале посещения детского сада или школы и т.д. У маленького ребенка запор может возникнуть во время приучения к горшку, особенно если родители начинают вырабатывать эту привычку слишком рано или действуют слишком активно и настойчиво.

    К более редким, но тоже возможным причинам запора можно отнести перенесенные ребенком кишечные инфекции, дисбактериоз, пищевую аллергию, а также нарушения нервной регуляции работы кишечника и рефлекторную задержку стула при заболеваниях других органов.

    Но чем бы ни был вызван запор, недооценивать его не стоит, т.к. при отсутствии лечения нарушение работы кишечника не только будет повторяться снова и снова, но и может перейти в более тяжелую, устойчивую к терапии форму. Поэтому так важно как можно раньше выявить задержку стула и обратиться к врачу.

    Неприятные симптомы

    У детей, в отличие от взрослых, при диагностике запора учитывается не только характер и частота стула, т.к. они могут сильно варьировать в зависимости от возраста и питания ребенка, но и общее самочувствие. Поэтому даже небольшое нарушение частоты и характера стула нельзя оставлять без внимания, если они вызывают заметный дискомфорт у ребенка.

    Помимо непосредственной задержки стула, запор у ребенка может проявляться изменениями в количестве и консистенции самого кала (слишком плотный или скудный), а также болезненностью процесса дефекации (длительное натуживание). Хронический запор в зависимости от тяжести принято разделять на несколько стадий:

    • компенсированная (запор не более 2–3 дней, корректируется дие­той, сохраняются позывы на дефекацию, нет болей и вздутия живота);
    • субкомпенсированная (запор 3–7 дней, корректируется слабительными, сопровождается болью и вздутием живота);
    • декомпенсированная (запор более 7 дней, нет позывов на дефекацию, устраняется только сифонной клизмой, есть боли и вздутие живота).

    Часто повторяющийся запор не только нарушает кишечное пищеварение и провоцирует развитие дисбактериоза, но и серьезно влияет на общее состояние организма.

    Ребенок становится вялым, раздражительным, малоподвижным, теряет аппетит. Хроническая задержка стула может привести к нарушению всасывания витаминов и минеральных веществ, спровоцировать развитие воспалительного процесса (колит).

    Возможности медикаментозной терапии

    Как правило, лечение запоров у детей рекомендуют начинать с диетических мер и гимнастических упражнений, стимулирующих моторику. Но при повторяющихся, а тем более хронических запорах без медикаментозной терапии эту проблему решить крайне сложно.

    Поэтому при обращении к врачу ребенку чаще всего назначают комплексную терапию для восстановления функций кишечника. С этой целью широко используются препараты, нормализующие микрофлору (пре- и пробиотики), которые назначаются длительными курсами, т.к. считается, что дисбиоз может быть одним из факторов риска хронического запора.

    Также при всех видах запоров у детей могут использоваться желчегонные препараты, эффективность которых обусловлена способностью желчных кислот нормализовать кишечную моторику и улучшать активность ферментов поджелудочной железы, от которых тоже зависит формирование стула. В тех случаях, когда при обследовании ребенка было выявлено нарушение пищеварения, могут назначаться ферментные препараты (панкреатин). При подтвержденном спастическом запоре к терапии нередко добавляются спазмолитические препараты и т.д.

    Но, конечно, базовым методом лечения запоров по-прежнему считается применение слабительных средств, которые подбираются в зависимости от возраста ребенка и особенностей его состояния. И здесь очень важно не забывать о том, что далеко не все слабительные могут использоваться у детей, особенно первых 3 лет жизни.

    Особенности разных групп слабительных средств

    Все слабительные препараты сегодня принято разделять по механизму действия на несколько лекарственных групп.

    Слабительные, увеличивающие объем кишечного содержимого (семена подорожника, отруби, целлюлоза), – препараты, которые при попадании в кишечник впитывают воду и разбухают, в результате чего каловые массы становятся рыхлыми и объем­ными, что стимулирует моторику толстой кишки. У детей до 12 лет применяются очень редко, т.к. требуют многократного применения и могут спровоцировать бурное газообразование (кишечные колики).

    Смягчающие слабительные (вазелин, растительные и минеральные масла) – смазывают и размягчают каловые массы, быстро облегчая их прохождение по кишечнику и сам процесс дефекации. При хронических запорах для частого применения не рекомендуются, т.к. могут нарушать всасывание некоторых витаминов из пищи.

    Осмотические слабительные (лакту­лоза, сорбитол, полиэтиленгликоль) способствуют увеличению объема кишечного содержимого и размягчению каловых масс за счет того, что удерживают воду в кишечнике. У детей должны использоваться с осторожностью из-за некоторого риска нарушений электролитного баланса (при длительном приеме).

    Стимулирующие слабительные (биса­кодил, сенна) раздражают рецепторы кишечника и напрямую усиливают его моторику и сократительную способность. Рекомендуются только для кратковременного приема, у детей младше 4 лет не используются из-за риска кишечных спазмов и других побочных эффектов.

    Кроме деления на группы по механизму действия, слабительные часто различают по точкам приложения их действия:

    • действующие на уровне тонкого кишечника – слабительный эффект развивается через 45 часов;
    • действующие на уровне толстой кишки – слабительный эффект наступает через 8–12 часов;
    • действующие на уровне прямой кишки – обеспечивают слабительный эффект через 20–30 минут.

    Пробиотики при запорах: какие принимать взрослым и детям

    Данный раздел предназначен для медицинских работников.

    Вы являетесь медицинским работником?

    Пробиотики при запоре — как бороться с запором

    Деликатная тема, касающаяся одной из важнейших функций кишечника…

    К нам часто обращаются люди, страдающие запором. Это чрезвычайно распространенное заболевание во всем мире, способное серьезно ухудшать качество жизни, как взрослых пациентов, так и детей. Поскольку одной из причин запора является нарушение микрофлоры кишечника, мы решили более подробно остановиться на этой проблеме и целесообразности использования современных пробиотиков в ее решении.

    Что такое запор?

    Запор (констипация) – скопление в кишечнике каловых масс и нарушение их выведения. Чаще всего данная форма патологии развивается из-за нарушения функциональной активности кишечника, что приводит к снижению перистальтики и задержке стула. Огромную роль в обеспечении нормального функционирования кишечника играет симбиотическая микрофлора. Поэтому запор всегда сопровождается нарушением состава микрофлоры пищеварительного тракта.

    В процессе пищеварения в толстую кишку из верхних отделов пищеварительного тракта ежедневно поступает около 1-2 литра жидкой пищевой массы, сформированной после ее ферментативного разложения пищеварительными секретами и всасывания большей части питательных веществ. После этого пищевая масса поступает в толстую кишку. В толстом кишечнике завершается процесс переваривания пищи. Это происходит, в основном благодаря деятельности кишечной микрофлоры, которая разлагает субстраты, недоступные для ферментных систем человеческого организма, например пищевые волокна. За счет всасывания жидкости непереваренные остатки пищи обезвоживаются, уплотняются и накапливаются для выведения. Если каловые массы не выводятся из организма в течение 24–32 часов, в толстом кишечнике начинается процесс их гниения и увеличение популяций гнилостных и других условно-патогенных микроорганизмов. В результате углубляются нарушения кишечной микрофлоры и образуются токсичные вещества, которые вместе с водой через кишечную стенку попадают в кровоток. Печень, почки, иммунная система и другие защитные органы не могут обезвредить избыточное количество токсинов. Происходит самоотравление организма и гибель полезных микроорганизмов, место которых занимают продуценты токсинов. В результате перистальтических сокращений каловые массы перемещаются в прямую кишку. При наполнении прямой кишки нервные рецепторы ее слизистой оболочки подают сигнал к опорожнению. Если опорожнения кишечника не происходит, мышцы прямой кишки отправляют кал обратно в верхние отделы толстой кишки.

    Чем опасен запор?

    Пациенты с запорами подвержены хронической усталости, депрессиям, раздражительности, страдают от головных болей и других болезненных симптомов, что обусловлено массивной интоксикацией. Нарушение функций кишечника и его микрофлоры, наблюдаемые при запоре, являются причиной развития многих других заболеваний: хронический колит, воспалительные заболевания кишечника, синдром раздраженного кишечника, артрит, дерматит, астма и др. Глубокие нарушения в составе кишечной микрофлоры приводят к ослаблению иммунной системы и частым вспышкам в организме инфекционно-воспалительных процессов. Более 40% случаев рака кишечника развивается у пациентов, страдающих хроническим запором.

    Как бороться с запором?

    Мы хотим дать Вам простые, но действенные советы, как бороться с запорами:

    • Получить врачебную консультацию для диагностики имеющихся заболеваний пищеварительной системы.
    • Соблюдать систему здорового питания.
    • Поддерживать постоянный ритм опорожнения кишечника (желательно в утренние часы).
    • Вести активный образ жизни.
    • Поддерживать нормальную микрофлору желудочно-кишечного тракта.

    Начнем по порядку:

    Обязательно посетите врача (проктолога и гастроэнтеролога). Расскажите ему о своих проблемах, пройдите необходимые обследования.

    Старайтесь поддерживать сбалансированный рацион питания. При этом нужно учитывать, что кормить необходимо не только свой организм, но и свою микрофлору. Питаться следует 4-6 раз в сутки небольшими порциями в строго определенное время. Максимально обогащайте рацион растительными продуктами, богатыми пищевыми волокнами (клетчаткой). Это лучшее питание для симбиотических бактерий кишечника и накопления ими продуктов обмена, полезных для здоровья человека. Несмотря на огромную важность пищевых волокон для жизнедеятельности кишечной микрофлоры, благополучия пищеварительной системы и всего организма в целом, в рационе питания современных людей отмечается их значительный дефицит. Пищевые волокна не усваиваются в верхних отделах желудочно-кишечного тракта. Поэтому они доходят в неизмененном виде до толстого кишечника, где перерабатываются наиболее полезной микрофлорой, стимулируя её рост и жизнедеятельность. Важным свойством пищевых волокон является стимуляция перистальтики кишечника. Много пищевых волокон содержат отруби злаковых растений (пшеничные, ржаные, овсяные), морковь, свекла, кукуруза, овсяная, перловая и гречневая каши, белокачанная и цветная капуста, морская капуста, топинамбур, чеснок, лук, бананы, яблоки, слива, тыква, сухофрукты. Полезны при запоре растительные масла, которые не только обладают мягкими слабительными свойствами, но и за счет обволакивающего эффекта оказывают защитное действие на слизистую оболочку. Не следует лицам, страдающим запором, увлекаться крепким чаем, черным кофе, какао, шоколадом и сладкими газированными напитками. А острые и соленые блюда, белый хлеб, сдобную выпечку и бутерброды из своего рациона желательно исключить.

    Читать еще:  Изжога: причины и профилактика (Молодкина О

    Очень важно соблюдать режим дефекации (опорожнения кишечника). Особенно физиологично, когда она проходит в утренние часы.

    Важную роль в профилактике запоров играет физическая активность: легкая гимнастика, укрепление мышц брюшной стенки, приседания, плавание, езда на велосипеде способствуют улучшению работы кишечника.

    Несмотря на важнейшее значение в устранении запоров коррекции образа жизни, обязательно следует поддерживать микрофлору своего организма проведением не менее 2 раз в год профилактических курсов приема пробиотиков. Это будет способствовать улучшению работы вашего пищеварительного тракта. В случае возникновения необходимости медикаментозного лечения, особенно с использованием антибактериальных препаратов, прием пробиотиков особо необходим, поскольку позволит защитить Вашу микрофлору от разрушения.

    Почему и какие необходимы пробиотики при запоре?

    В толстой кишке содержится около 60% всей микрофлоры нашего организма. Активные научные исследования в этой области уже позволили обнаружить в кишечнике около 10000 видов различных микроорганизмов. Среди них наиболее физиологическими для организма человека являются бактерии, синтезирующие из пищевых волокон короткоцепочечные жирные кислоты (молочную, уксусную, масляную, пропионовую), которые играют важнейшую роль в нормальном функционировании кишечника. К наиболее здоровой микрофлоре кишечника, в частности относятся бифидобактерии, молочнокислые бактерии, а также некоторые виды пропионовокислых бактерий. Именно эти микроорганизмы содержат в своем составе пробиотики нового поколения — мультипробиотики группы «Симбитер®».

    Нормальная микрофлора толстого кишечника играет неоценимую роль в обеспечении нормальной жизнедеятельности организма человека. Она, в частности, участвует в выполнении таких жизненно важных функций:

    • регулирование перистальтики кишечника
    • формирование кишечного барьера, препятствующего проникновению во внутреннюю среду организма микробных клеток и вредных соединений
    • подавление роста патогенной микрофлоры
    • синтез необходимых для нашего организма биологически активных веществ
    • участие в обмене веществ (метаболизм белков, жиров и углеводов, регуляция синтеза желчных кислот, холестерина, гормонов и других соединений)
    • обезвреживание и выведение из организма экзогенных и эндогенных токсинов, мутагенов, канцерогенов, ксенобиотиков и др.
    • регуляция функционирования иммунной системы.

    Поэтому курсовой прием пробиотиков, восстанавливающих и поддерживающих микрофлору в здоровом состоянии, должно стать нормой для каждого современного человека.
    Многочисленными клиническими исследованиями доказана эффективность пробиотиков группы «Симбитер®» в восстановлении нормальной микрофлоры и устранении функциональных расстройств кишечника, в том числе запора.

    Как повысить эффективность пробиотиков при запоре?

    Особо результативным является использование разработанной нашими специалистами трехэтапной программы оздоровления, включающей поэтапное курсовое использование эффективного энтеросорбента «Симбиогель®», пробиотика «Симбитер®» и функционального кисломолочного продукта «Симбивит®».

    Предварительный прием энтеросорбентов «Симбиогель®» подготавливает оптимальные условия для функционирования пробиотика. Установлено, что энтеросорбенты этой серии благоприятно влияют на функционирование пищеварительной системы, устраняют симптомы интоксикации, улучшают состояние больных пищеварительными расстройствами, ревматоидными артритами, атопическим дерматитом, восстанавливают моторику и ферментативную активность пищеварительного тракта. Они эффективно связывают и выводят из организма вирусы и избыточный холестерин, улучшают структуру слизистой оболочки и препятствуют проникновению токсических соединений во внутреннюю среду организма, оптимизируют условия для жизнедеятельности симбиотических микроорганизмов. Уникальный минеральный состав «Симбиогеля» способствует улучшению метаболизма и активации защитных механизмов организма.

    Введение в ежедневный рацион питания функционального кисломолочного продукта «Симбивит®» будет способствовать поддержанию пробиотического эффекта, достигаемого при периодическом курсовом приеме «Симбиогеля» и «Симбитера».

    Пробиотики при синдроме раздраженного кишечника

    Запором часто сопровождается синдром раздраженного кишечника (СРК), развитие которого связывают с погрешностями в питании, расстройством психоэмоциональной сферы человека и другими причинами. В Украине среди заболеваний ЖКТ это заболевание доминирует. Во всем мире около 20 % населения в возрасте – 25–40 лет страдает СРК. Заболевание может проявляться как частой диареей, так и запором или их чередованием. Больные также страдают от метеоризма, чувства дискомфорта в животе, спазмов или колик. Заболевание всегда сопровождается глубоким дисбалансом кишечной микрофлоры, что требует применения пробиотиков. В частности, в ГУ «Институт терапии им. Л.Т. Малой» НАМН Украины было проведено сравнительное клиническое исследование, которое показало эффективность введения мультиштаммового пробиотика нового поколения — мультипробиотика «Симбитер® ацидофильный концентрированный» в комплексную терапию лечения больных СРК. Применение мультипробиотика «Симбитер® ацидофильный концентрированный» способствовало нормализации опорожнения кишечника больных. У пациентов с диареей уже в первую неделю количество дефекаций приходило в норму. У больных с запорами количество испражнений кишечника увеличилось с 2,1 до 4,7 актов в неделю. По критериям улучшения качества жизни 87,6% пациентов оценили прием мультипробиотика «Симбитер® ацидофильный концентрированный» на «отлично». Побочных эффектов при использовании мультипробиотика «Симбитер® ацидофильный концентрированный» не наблюдалось.

    Соблюдайте простые правила, приведенные в данной статье, помогайте своему организму и своей микрофлоре, и Вы обязательно ощутите улучшение здоровья!

    МИФЫ О ЗАПОРЕ

    Поделиться с друзьями

    Запор – весьма распространенная проблема в наше время. Причин много, и они присутствуют во всех возрастных группах, поэтому дети, взрослые и беременные женщины сталкиваются с этой проблемой, однако чаще других от запоров страдают пожилые люди.

    Очень часто запор не рассматривается как серьезное состояние, и на него не обращают того внимания, которое он заслуживает. Дело в том, что в большинстве случаев основной причиной запора является неправильное питание с недостаточным потреблением клетчатки.

    С другой стороны, причинами могут быть лекарства, различные заболевания и множество анатомических и физиологических изменений в организме. Иногда запор, если его не лечить, может привести к более серьезным проблемам. Если принять во внимание тот факт, что запор наносит значительный ущерб качеству жизни, можно легко сделать вывод, что эту проблему необходимо решать немедленно и верным образом.

    Наибольшими проблемами для пациентов и врачей являются профилактика, диагностика и лечение запоров. Основные цели лечения – смягчение стула, ускорение работы кишечника и устранение психосоциальных факторов.

    Хотя существует ряд соответствующих руководств по решению проблемы запоров, есть много недоказанных утверждений. Результаты некоторых исследований были неверно истолкованы – и, в конечном итоге, это может привести к ухудшению состояния и осложнениям, а также к росту беспокойства самих пациентов и тех, кто помогает им решить проблему.

    Прежде чем предпринимать какие-либо изменения и радикальные шаги с целью стимуляции пищеварения и решения проблем запора, следует узнать о наиболее распространенных мифах, связанных с запорами, которые наука еще не подтвердила.

    1. Дефекация должна происходить ежедневно

    Каждый организм индивидуален. Некоторым людям необходимо опорожнять кишечник трижды в день, а кому-то – три раза в неделю, и это нормально. Хотя у каждого человека свой собственный ритм пищеварения, затрудненный и нерегулярный стул менее одного раза в день, ощущение неполного освобождения кишечника, вздутия можно уверенно считать проявлениями медленного пищеварения. Если потребность в дефекации меньше трех раз в неделю, вполне вероятно, что это запор.

    2. Запор вызывает аутоинтоксикацию

    Некоторые люди считают, что запор вынуждает организм поглощать токсичные вещества из стула, что приводит к отравлению организма и возникновению многих заболеваний, даже смертельных исходов. Эта теория, благодаря современной науке, полностью отвергнута. Эти «потенциальные» последствия запора никогда не были доказаны и могут вызвать только ненужный страх и неправильный подход к решению проблем. Не вызывает сомнений тот факт, что регулярное пищеварение важно для общего здоровья организма, а также что здоровые отношения с пищеварительной системой могут предотвратить многие проблемы, но некоторые заболевания подвержены влиянию других факторов – и, к сожалению, не могут быть предотвращены.

    3. Все, что вам нужно сделать, это увеличить потребление клетчатки

    Волокна (перевариваемые и неперевариваемые) часто считаются «суперпищей», однако не все волокна одинаково воздействуют на пищеварение и способствуют регулярному опорожнению кишечника. Одним из результатов исследований влияния пищевых волокон на запоры стали данные о том, что неперевариваемые волокна более эффективны при решении проблемы с запорами. Но неперевариваемые волокна могут накопиться в желудке, тем самым усугубив состояние.

    Это правда, что большинство людей не удовлетворяют ежедневную потребность в клетчатке, поэтому необходимо употреблять больше овощей, фруктов, цельнозерновых и других растительных продуктов, и пить больше воды. Но если ввод волокон адекватен, т.е. соответствует рекомендациям, увеличение количества не имеет терапевтической ценности. В настоящее время рекомендуют обычное потребление клетчатки.

    Если ежедневное потребление клетчатки увеличивается, очень важно добавлять клетчатку в рацион постепенно, чтобы не усугубить симптомы.

    4. Увеличение потребления жидкости улучшает перистальтику кишечника.

    Часто считается, что повышенное потребление воды может улучшить консистенцию стула, и таким образом облегчить опорожнение кишечника. Однако наука свидетельствует, что увеличение потребления воды фактически не влияет на изменения стула. Как и в случае с клетчаткой, важно пить достаточно воды и (или) употреблять продукты, богатые жидкостью, такие как фрукты и овощи. В настоящее время рекомендуют только поддерживать нормальное потребление воды и предотвращать обезвоживание. Повышенное потребление воды оказывает терапевтическое действие только на людей с подтвержденной дегидратацией.

    5. Пробиотики могут устранить запор

    Пробиотики – это «хорошие бактерии», которые живут в нашем кишечнике. Баланс кишечной микрофлоры необходим для здоровья, и его могут нарушать многие факторы (терапия антибиотиками, стресс, неправильное питание, хронические заболевания). Желательно наличие пробиотиков в рационе, а микрофлору кишечника необходимо восстанавливать, – но доказательств того, что пробиотики предотвращают запор, недостаточно, чтобы оправдать их обычное применение у пациентов с запорами. Существуют четкие доказательства того, что пробиотики могут предотвращать и лечить диарею, однако когда доходит до запора, научных доказательств не достаточно. Исключением является рекомендация употреблять пробиотики пожилым людям при увеличении частоты запоров. Хотя нет прямой связи между введением пробиотиков и смягчением запора, их рекомендуют пожилым людям, поскольку было обнаружено: из-за возрастных изменений в кишечнике физиологически снижается количество важных бифидобактерий.

    Запор может значительно снизить качество жизни, поэтому крайне важно демистифицировать данную проблему. Важно обучать пациентов, направлять их на правильный путь, устранить страх и давать им четкие и рациональные рекомендации для решения этой проблемы. Информация и хороший совет имеют решающее значение для успешного лечения.

    Ссылка на основную публикацию
    ВсеИнструменты
    Adblock
    detector