0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Омепразол: инструкция по применению при гастрите

Омепразол (Omeprazole)

Лек. формаДозировкаКол-во, штПроизводитель
капсулы0.02 г 20 мг6 7 10 12 14 15 18 .
лиофилизат для приготовления раствора для инфузий40 мг1 5 10 50 200 500 1000
капсулы кишечнорастворимые10 мг 20 мг 40 мг1 7 10 14 15 20 21 .
пеллеты8.5%1

Инструкции по применению

  • Р N002333/01
    (Производство медикаментов) капс. 20 мг
  • ЛП-000970
    (Барнаульский завод медицинских препаратов) капс. кишечнораствор. 20 мг
  • ЛП-004342
    (Фармаклаб ООО) лиоф. д/р-ра д/инф. 40 мг
  • Р N003381/01
    (Биосинтез ПАО) капс. 20 мг

Действующее вещество:

Аналоги по АТХ

Омепразол
Инструкция по медицинскому применению — РУ № Р N002333/01

Дата последнего изменения: 26.03.2018

Лекарственная форма

Состав

Каждая капсула содержит пеллеты с омепразолом — 235 мг, в пересчете на омепразол — 20 мг.

Действующее вещество:

Омепразол — 20 мг.

Вспомогательные вещества: метакриловой кислоты и этилакрилата сополимер [1:1] (акриловое покрытие L30D), кальция карбонат, калия гидрофосфат (двузамещенный калия фосфат), гипромеллоза (гидроксипропилметилцеллюлоза), маннитол, сахарные пеллеты (сахароза), сахарный сироп (сахароза), макрогол-6000 (полиэтиленгликоль 6000), повидон К-30 (поливинилпирролидон К-30), натрия гидроксид, натрия лаурилсульфат, тальк, титана диоксид, полисорбат-80 (Твин 80)

Капсулы твердые желатиновые № 2:

Корпус капсулы:

титана диоксид, краситель солнечный закат желтый, краситель хинолиновый желтый, желатин.

Крышечка капсулы:

титана диоксид, краситель солнечный закат желтый, краситель хинолиновый желтый, желатин.

Описание лекарственной формы

Твердые желатиновые капсулы № 2 с корпусом и крышечкой желтого цвета. Содержимое капсул — белые или почти белые сферические пеллеты.

Фармакологическая группа

Протонного насоса ингибитор.

Фармакодинамика

Омепразол ингибирует фермент Н + /К + -АТФ-азу («протонный насос») в париетальных клетках желудка и блокирует тем самым заключительную стадию синтеза соляной кислоты. Это приводит к снижению уровня базальной и стимулированной секреции, независимо от природы раздражителя. После однократного приема препарата внутрь действие омепразола наступает в течение первого часа и продолжается в течение 24 часов, максимум эффекта достигается через 2 часа. У больных с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки прием 20 мг омепразола поддерживает внутрижелудочный pH 3,0 в течение 17 часов. После прекращения приема препарата секреторная активность полностью восстанавливается после 3–5 суток.

Фармакокинетика

Омепразол быстро абсорбируется из ЖКТ, пик концентрации в плазме через 0,5–1 час. Биодоступность составляет 30–40%. Связывание с белками плазмы — около 90%. Омепразол практически полностью метаболизируется в печени. Период полувыведения — 0,5–1 час. Выводится в основном почками в виде метаболитов. При ХПН выведение снижается пропорционально снижению клиренса креатинина. У пожилых пациентов выведение уменьшается, биодоступность возрастает. При печеночной недостаточности биодоступность — 100%, период полувыведения — 3 часа.

Показания

— Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;

— Эрозивно-язвенные поражения желудка и двенадцатиперстной кишки, связанные с приемом НПВП, стрессовые язвы;

— Эрозивно-язвенные поражения желудка и двенадцатиперстной кишки, ассоциированные с Helicobacter pylori (в составе комплексной терапии);

Противопоказания

Повышенная чувствительность к препарату, детский возраст, беременность, период лактации.

С осторожностью

Почечная и/или печеночная недостаточность.

Способ применения и дозы

Внутрь, запивая небольшим количеством воды (содержимое капсулы нельзя разжевывать).

Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки в фазе обострения — по 1 капсуле (20 мг) в сутки в течение 2–4 недель (в резистентных случаях до 2 капсулы в сутки).

Язвенная болезнь желудка в фазе обострения и эрозивно-язвенный эзофагит — по 1–2 капсуле в сутки в течение 4–8 недель.

Эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, вызванные приемом НПВП — по 1 капсуле в сутки в течение 4–8 недель.

Эрадикация Helicobacter pylori — по 1 капсуле 2 раза в сутки в течение 7 дней в сочетании с антибактериальными средствами.

Противорецидивное лечение язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки — по 1 капсуле в сутки.

Противорецидивное лечение рефлюкс-эзофагита — 1 капсула в сутки в лечение длительного времени (до 6 месяцев).

Синдром Золлингера-Эллисона — доза подбирается индивидуально в зависимости от исходного уровня желудочной секреции, обычно начиная с 60 мг в сутки. При необходимости дозу увеличивают до 80–120 мг в сутки, в этом случае ее делят на два приема.

Побочные действия

В редких случаях могут возникать следующие, обычно обратимые, побочные явления:

Со стороны органов пищеварения: диарея или запор, тошнота, рвота, метеоризм, боль в животе, сухость во рту, нарушения вкуса, стоматит, транзиторное повышение уровня «печеночных ферментов в плазме; у больных с предшествующим тяжелым заболеванием печени — гепатит (в т.ч. с желтухой), нарушение функции печени.

Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, возбуждение, сонливость, бессонница, парестезии, депрессия, галлюцинации; у больных с тяжелыми сопутствующими соматическими заболеваниями, больных с предшествующим тяжелым заболеванием печени — энцефалопатия.

Со стороны опорно-двигательного аппарата: мышечная слабость, миалгия, артралгия.

Со стороны системы кроветворения: лейкопения, тромбоцитопения, в отдельных случаях — агранулоцитоз, панцитопения.

Со стороны кожных покровов: зуд; редко, в отдельных случаях — фотосенсибилизация, мультиформная эритема, алопеция.

Аллергические реакции: крапивница, ангионевротический отек, бронхоспазм, интерстициальный нефрит и анафилактический шок.

Прочие: нарушения зрения, периферические отеки, усиление потоотделения, лихорадка, гинекомастия; редко — образование желудочных грандулярных кист во время длительного лечения (следствие ингибирования секреции соляной кислоты, носит доброкачественный обратимый характер).

Передозировка

Симптомами передозировки являются нарушение зрения, сонливость, возбуждение, спутанность сознания, головная боль, повышение потоотделения, сухость во рту, тошнота, аритмия.

Специфического антидота не существует. Лечение симптоматическое.

Гемодиализ недостаточно эффективен.

Взаимодействие

Длительное применение омепразола в дозе 20 мг 1 раз в сутки в комбинации с кофеином, теофиллином, пироксикамом, диклофенаком, напроксеном, метопрололом, пропранололом, этанолом, циклоспорином, лидокаином, хинидином и эстрадиолом не приводило к изменению их концентрации в плазме.

Не отмечено взаимодействия с одновременно принимаемыми антацидами.

Изменяет биодоступность любого препарата, всасывание которого зависит от значения pH (например, солей железа).

Особые указания

Перед началом терапии необходимо исключить наличие злокачественного процесса (особенно при язве желудка), т.к. лечение, маскируя симптоматику, может отсрочить постановку правильного диагноза.

Прием одновременно с пищей не влияет на его эффективность.

При возникновении трудности с проглатыванием целой капсулы, можно проглотить ее содержимое после вскрытия или рассасывание капсулы, а также можно смешать содержимое капсулы со слегка подкисленной жидкостью (соком, йогуртом) и использовать полученную суспензию в течение 30 мин.

У больных с тяжелой печеночной недостаточностью суточная доза не должна превышать 20 мг.

Форма выпуска

Капсулы по 20 мг.

По 7 или 10 капсул в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной.

По 2 или 4 контурные ячейковые упаковки по 7 капсул, или по 3 контурные ячейковые упаковки по 10 капсул вместе с инструкцией по медицинскому применению в пачке из картона.

Условия хранения

Хранить в сухом защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Омепразол при гастрите

Гастрит является самым распространенным заболеванием желудочно-кишечного тракта. Трудно подсчитать его истинную распространенность, однако данные медицинской статистики говорят о том, что им предположительно болеют 70-80% взрослого населения нашей страны. Это ориентировочный показатель, ведь многие не обращают внимание на периодически возникающие боли в животе и, к сожалению, занимаются самолечением.

Одним из наиболее популярных препаратов для лечения гастрита является омепразол. Как же действует этот препарат, и какова его роль в лечении этого недуга?

Что такое гастрит

Из пяти человек, страдающих от разных болезней желудка, четверо имеют диагноз гастрит. Печален и тот факт, что, если еще несколько десятков лет назад эта болезнь была уделом взрослых лиц, сегодня ею страдает 20% детей и подростков.

Причина такой распространенности также заключается в многообразии форм и подвидов гастрита, каждый из которых по сути является отдельным заболеванием и лечится особенным образом.

Под гастритом понимают заболевание, при котором в слизистой желудка протекает воспалительный процесс.

Вследствие того, что клетки слизистой оболочки выполняют важную роль в пищеварительном процессе, их повреждение рано или поздно приводит к его нарушению и появлению различного рода диспептических расстройств.

Основные причины гастрита

Причин для возникновения гастрита может быть очень много. На сегодняшний день ведущая роль принадлежит бактерии Хеликобактер пилори (Helicobacter pylori). На ее долю приходится около 70% всех случаев гастрита.

Помимо этого, повреждение слизистой желудка происходит при погрешностях в диете, попадании в желудок различных химических веществ, частом приеме спиртного, длительном курении, является осложнением приема различных лекарств (анальгетики, кортикостероиды, антибиотики, цитостатики и др.).

Также к возникновению гастрита может привести острый или хронический стресс, некоторые заболевания внутренних органов и разные аутоиммунные болезни.

6 популярных заблуждений о гастрите

Каким бывает гастрит

Существует несколько подходов к классификации гастрита. Каждый из видов имеет свои клинические проявления и лечебную тактику.

По длительности возникновения симптомов выделяют острый и хронический гастрит.

По локализации воспалительного процесса принято разделять антральный, фундальный или пангастрит.

В зависимости от причины выделяют гастрит типа А (аутоиммунный), типа В (инфекционно обусловленный) и тип В (прочие причины).

По уровню pH гастрит может быть с повышенной, пониженной и нормальной кислотностью.

В зависимости от типа воспалительного процесса гастрит может быть эрозивным, катаральным, флегмонозным и др.

Врачи стараются поставить максимально точный диагноз при расспросе пациента и обследовании, чтобы назначенное лечение было максимально эффективным и результативным.

Как проявляется гастрит

Острый гастрит имеет очень яркую клиническую картину. Он возникает чаще всего после серьезных погрешностей в диете, химического отравления или приема большого количества анальгетиков.

Человек испытывает очень сильные боли в области эпигастрия, которые усиливаются после приема любой пищи или жидкости. На высоте болей возможна рвота содержимым желудка, часто — неоднократная. Также больного беспокоит изжога, отрыжка, вздутие живота и послабление стула.

Хронический гастрит — это длительно текущее заболевание, которое имеет эпизоды обострения и ремиссии. Обострение может протекать по типу острого гастрита, а во время ремиссии симптомов либо вообще нет, либо они выражены не так сильно.

В зависимости от типа гастрита больных беспокоит тянущая ноющая боль в эпигастрии, которая может усиливаться либо натощак, либо сразу после еды. Также для хронического гастрита существует значительное многообразие различных диспептических симптомов.

Омепразол в лечении гастрита

Омепразол — это одно из наиболее популярных и доступных лекарств, которое применяют при различных видах острого и хронического гастрита. Он является безрецептурным, то есть для его покупки не нужен рецепт от лечащего доктора.

Однако это не означает, данное лекарство можно применять для самолечения без соответствующего обследования. Он, как и все другие, имеет ряд ограничений и противопоказаний и перед первым его применением нужно внимательно прочитать инструкцию по медицинскому применению.

Омепразол — это название действующего вещества, которое входит в состав большого количества лекарств как отечественного, так и зарубежного производства. Он является основанием, которое переходит в активную форму в кислой среде желудка. Механизм его действия достаточно прост — он тормозит синтез соляной кислоты бокаловидными клетками желудка, то есть снижает уровень кислотности в нем.

Препарат выпускают в виде таблеток с дозой 10,20 и 40 мг и раствора для внутривенного введения (40 мг препарата в одной ампуле). Доза и кратность приема подбирается врачом индивидуально.

Препарат действует около суток, однако при обострении гастрита или острой форме этого недостаточно и необходимо двукратное применение. Внутривенные формы также показаны в тяжелых случаях и, если пероральный прием невозможен или сильно затруднен. При первой же возможности больного переводят на таблетки.

Основным показанием для применения омепразола при гастрите является наличие подтвержденной повышенной кислотности в желудке либо других кислотозависимых заболеваний. При пониженном или нормальном уровне pH он может стать причиной осложнений или появления диспептических расстройств.

Препарат противопоказан детям до 18 лет, однако из этого правила есть различные индивидуальные исключения. Он меняет метаболизм многих препаратов, которые начинают растворяться в желудке, поэтому перед началом терапии стоит обсудить этот вопрос с доктором.

Также не стоит заниматься самолечением тем, кто страдает от поливалентной аллергии, тяжелых болезней печени и почек. Беременные и кормящие мамы могут применять его, но под врачебным контролем.

Важным является то, что омепразол входит в схему эрадикации или устранения бактерии Хеликобактер пилори вместе с другими антибактериальными препаратами. Поэтому его роль в лечении гастрита очень велика.

Перед началом терапии стоит ознакомиться со списком возможных побочных эффектов. Они, к счастью, встречаются нечасто, однако узнать о них заранее.

Несмотря на то, что омепразол можно приобрести в любой аптеке по весьма доступной цене, это не значит, что это стоит делать самостоятельно. Перед началом терапии необходимо пройти полное обследование у врача-терапевта или гастроэнтеролога.

Особенности применения Омепразола от гастрита

Самой эффективной схемой при заболеваниях желудка, а именно при гастритах с повышенной кислотностью, является та, что содержит в составе Омепразол. Действующий компонент снижает выработку соляной кислоты, уменьшая ее агрессивное воздействие на слизистую желудка. Это свойство препаратов помогает поврежденной слизистой немного отдохнуть от постоянного раздражения и постепенно самовосстановиться.

Для лечения заболеваний с избыточной секрецией желудочного сока применяется Омепразол

Описание препарата

Препарат Омепразол широко используется для лечения и профилактики обострений хронического гастрита. Он нейтрализует кислый состав желудочного сока уже с первых часов приема капсул. Действие лекарства развивается быстро, а эффект сохраняется в течение длительного времени. Постепенное восстановление нормальной pH желудка и создание благоприятной среды для работы органа также способствует борьбе с язвенными изменениями в желудке.

Препарат выпускается в виде капсул, имеющих кишечнорастворимую оболочку. Каждая капсула содержит 20 мг Омепразола.

Фармакокинетика

Уже через 20 минут с момента принятия капсулы, освобожденный Омепразол попадает в кровяное русло. Затем, последующие 2 часа, препарат остается на пике своей активности, после чего его действие постепенно снижается. Но лечебный эффект от принятия разовой дозировки продолжается в течение 12 часов. После завершения продолжительного курса лечения терапевтическое действие Омепразола сохраняется в еще несколько месяцев.

Омепразол выпускается в форме капсул

Фармакодинамика

После принятия капсулы препарата действующее вещество начинает свою активность только в желудке при воздействии соляной кислоты. Сам процесс имеет сложный механизм действия с вовлечением в него протонного насоса. За счет снижения ингибиции протонной помпы продукция желудочного сока снижается, париетальные клетки тканей органа, которые являются основным генератором соляной кислоты в желудке, становятся менее активными.

Происходит блокировка ионов калия и натрия. Начинает вырабатываться большое количество слизи, которая образует защитную пленку на внутренней оболочке желудка. Восстанавливается саморегуляция выделения соляной кислоты, пищеварительный процесс постепенно налаживается, что особенно важно при длительных курсах лечения.

Благодаря сходству Омепразола с органическими жирами он способен за короткое время накопиться в обкладочных клетках слизистой желудка и создать мощный защитный барьер. Терапевтический эффект препарата наступает независимо от причины, вызвавшей избыточную выработку кислоты в желудке.

Омепразол создает защитный барьер на внутренних стенках желудка

Показания к применению Омепразола

Если вы решили принимать Омепразол, инструкция по его применению при гастрите должна быть изучена особенно внимательно. Поводом для лечения Омепразолом могут быть следующие состояния:

  • гиперацидный гастрит;
  • язвенная болезнь желудка;
  • язва ДПК;
  • острые и хронические дуодениты;
  • рефлюкс-эзофагит;
  • изжога, не проходящая в течение 2-х суток и более;
  • поражения желудка, вызванные палочкой хеликобактер;
  • аденоматозные новообразования при нарушениях работы эндокринной системы;
  • синдром Золлингера-Эллисона.

Применяется Омепразол при острых и хронических поражениях желудка

Однако принимать решение о лечении Омепразолом может только гастроэнтеролог, установив диагноз и проведя комплексное обследование. Самовольное назначение препарата при отсутствии соответствующих показаний и неверная доза приема могут стереть картину болезни и привести к более тяжелым последствиям.

Дозировка и способ применения

Далее выясним, как принимать Омепразол при гастрите правильно. Использовать лекарство следует только по назначению специалиста, который определит дозировку и кратность его приема. Препарат пьют утром натощак. Не рекомендуется разжевывать и вскрывать капсулу.

Разрушить оболочку с содержимым разрешается лишь при невозможности глотать и при назначении Омепразола детям (риск и необходимость применения Омепразола в детском возрасте оценивает только врач). В этом случае порошок высыпают в небольшую емкость с чистой водой или соком, перемешивают, и быстро выпивают. В такой ситуации дозировка Омепразола может немного уменьшиться.

Капсулы Омепразола рекомендуется принимать натощак

Больные, находящиеся в реанимационном отделении, но нуждающиеся в лечении Омепразолом, могут получать его напрямую в поврежденный желудок через зонд. В такой ситуации содержимое капсулы растворяется в 30 мл дистиллированной воды, тщательно перемешивается, настаивается в течение 4-5 минут и водится в желудок через мягкий катетер.

Эффективным считается использование внутривенного вливания раствора Омепразола. Для его приготовления 40 мг стерильного порошка препарата растворяется в 100 мл натрия хлорида во флаконе или в растворе 5% глюкозы, вводится смесь капельно, 1 раз в сутки.

Данный метод применения лекарства используется только в крайне необходимых ситуациях, когда больной находится без сознания, либо принимать препарат орально нет возможности по состоянию здоровья, или же прием капсул не приносит положительного результата. Такие способы лечения используются только в условиях стационара под тщательным присмотром медицинского персонала.

Возможно также внутривенное введение раствора Омепразола

Продолжительность курса лечения Омепразолом зависит от поставленного диагноза и тяжести состояния, он может составлять от 1 до 2 недель. По усмотрению специалиста также может быть продлен еще на некоторое время.

Если заболевание вызвано палочкой хеликобактер пилори, то совместно с Омепразолом обязательно назначается антибактериальная терапия.

Противопоказания для лечения Омепразолом

Перед началом приема Омепразола от гастрита необходимо тщательно изучить инструкцию и убедиться в отсутствии противопоказаний. Поводами для отмены лечения могут быть:

  • Аллергическая реакция на составляющие препарата.
  • Дети, до достижения ими 12 лет (препарат может назначаться детям только в особых случаях, при тщательной оценке состояния и при невозможности подобрать другие медикаменты для лечения гастрита).

Омепразол не рекомендуется принимать в первом триместре беременности

  • Период внутриутробного вынашивания плода (особенно опасен прием капсул в первый триместр беременности, когда происходит закладка органов и систем эмбриона).
  • Гастрит с пониженной выработкой соляной кислоты (прием капсул спровоцирует снижение PH среды до критического уровня, что в свою очередь приведет к остановке работы желудочно-кишечного тракта).
  • Острая почечная и печеночная недостаточность (данные состояния значительно замедляют выведение продуктов биотрансформации препарата, резко повышают его концентрацию в крови, а также могут вызвать токсическое воспаление клеток печени и почек).
  • Острый панкреатит.
  • Острая кишечная инфекция (при таких состояниях Омепразол способствует развитию благоприятной среды для размножения микроорганизмов, и развитию тяжелой формы инфекционного процесса).
  • Злокачественные новообразования органов пищеварения либо подозрение на них (в этой ситуации под действием Омепразола могут исчезнуть определенные жалобы и стереться картина истинной болезни). Можно пропустить развитие онкологических осложнений, что сильно усугубит течение болезни.

Острый панкреатит является противопоказанием к приему Омепразола

  • Остеопороз тяжелого течения (препарат способен высвобождать кальций из костей, осложняя еще больше состояние при остеопорозе). Если в данном случае использовать Омепразол для лечения крайне необходимо, то дополнительно назначаются витамин D и комплекс кальций содержащих медикаментов.

С особой осторожностью препарат назначается ослабленным больным и лицам пожилого возраста. Пить Омепразол таким людям надо только под присмотром специалиста и сопоставления анализов крови и мочи. Дело в том, что с возрастом функции печени и почек ослабевают, и даже при правильном приеме препарата может возникнуть его передозировка.

Лекарственное сочетание

Омепразол влияет на биодоступность препаратов, всасывание которых связано с уровнем кислотности в желудке. Он усиливает действие диффенина и кумаринов. Запрещен одновременный прием Омепразола с препаратами, подавляющими кроветворение. Несовместим прием Метотрексата и Омепразола. Эритромицин и Кларитромицин повышают концентрацию Омепразола в крови.

Прием седативных препаратов следует ограничить на время лечения Омепразолом

Совместное применение капсул с транквилизаторами сильно замедляет их выведение из организма, а значит, усиливается седативный эффект. Больные могут чувствовать повышенную заторможенность и сонливость. В этот период необходимо уменьшить дозировку седативных средств, а при возможности, на время отказаться от их применения.

Побочные явления при приеме Омепразола

Любое медикаментозное средство имеет свои побочные явления, которые могут не проявляться совсем, а могут беспокоить как слабо, так и очень выражено. При применении Омепразола чаще всего наблюдаются:

  • постоянная сухость во рту, жажда даже после потребления жидкости;
  • снижение аппетита;
  • тошнота, рвота;
  • мышечная слабость;
  • ломота в суставах;

Ломота в теле может быть побочной реакцией от приема Омепразола

  • головная боль;
  • нарушения сна;
  • поносы сменяются запорами;
  • при длительном приеме стоматиты.

Возникновение побочных эффектов чаще всего происходит при неправильном применении препарата, а также вследствие длительного курса лечения. В таких ситуациях можно на время прекратить лечение до устранения признаков дискомфорта.

Срок годности и условия хранения препарата

Перед началом приема капсул необходимо тщательно проверить срок годности и целостность упаковки. При поврежденном блистере принимать препарат запрещено. Если по окончании курса лечения остались неиспользованные капсулы, то их необходимо убрать в темное, недоступное для детей место.

Об ингибиторах протонной помпы можно узнать из видео:

Омепразол (Omeprazol) инструкция по применению

Владелец регистрационного удостоверения:

Лекарственная форма

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Омепразол

Капсулы желатиновые, с белым корпусом и желтой крышкой; содержимое капсул — микрогранулы шарообразной формы, покрытые оболочкой, белого или белого с кремовым оттенком цвета.

1 капс.
омепразол20 мг

10 шт. — упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Омепразол — противоязвенный препарат, ингибитор фермента Н + /К + -аденозинтрифосфат (АТФ)-фазы. Тормозит активность Н + /К + — аденозинтрифосфат (АТФ-фазы (Н + /К + -аденозинтрифосфат (АТФ)-фазы, она же — «протонный насос» или «протоновый насос») в париетальных клетках желудка, тем самым блокирует перенос ионов водорода и заключительную стадию синтеза соляной кислоты в желудке. Омепразол является пролекарством. В кислой среде канальцев париетальных клеток омепразол превращается в активный метаболит сульфенамид, который ингибирует мембранную Н + /К + — аденозинтрифосфат (АТФ)-фазу, соединяясь с ней за счет дисульфидного мостика. Этим объясняется высокая избирательность действия омепразола именно на париетальные клетки, где имеется среда для образования сульфенамида. Биотрансформация омепразола в сульфенамид происходит быстро (через 2-4 мин). Сульфенамид является катионом и не подвергается абсорбции.

Омепразол подавляет базальную и стимулированную любым раздражителем секрецию соляной кислоты на заключительной стадии. Снижает общий объем желудочной секреции и угнетает выделение пепсина. У омепразола обнаружена гастропротекторная активность, механизм которой не ясен. Не влияет на продукцию внутреннего фактора Касла и на скорость перехода пищевой массы из желудка в двенадцатиперстную кишку. Омепразол не действует на ацетилхолиновые и гистаминовые рецепторы.

Капсулы Омепразола содержат микрогранулы, покрытые оболочкой, постепенное высвобождение и начало действия омепразола начинается через 1 час после приема, достигает максимума через 2 часа, сохраняется в течение 24 часов и более. Ингибирование 50% максимальной секреции после однократного приема 20 мг препарата продолжается 24 часа.

Однократный прием в сутки обеспечивает быстрое и эффективное угнетение дневной и ночной желудочной секреции, достигающее своего максимума через 4 дня лечения. У больных с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки прием 20 мг омепразола поддерживает рН=3 внутри желудка в течение 17 часов. После прекращения приема препарата секреторная активность полностью восстанавливается через 3-5 сут.

Фармакокинетика

Абсорбция — высокая. Биодоступность 30-40% (при печеночной недостаточности возрастает практически до 100 %), увеличивается у людей пожилого возраста и у больных с нарушениями функций печени, недостаточность почечной функции влияния не оказывает. TC max — 0.5-3.5 часа.

Обладая высокой липофильностью, легко проникает в париетальные клетки желудка. Связь с белками плазмы — 90-95% (альбумин и кислый альфа 1 -гликопротеин).

T 1/2 — 0.5-1 ч (при печеночной недостаточности — 3 ч), клиренс — 500-600 мл/мин. Практически полностью метаболизируется в печени с участием ферментной системы CYP2C19, с образованием 6 фармакологически неактивных метаболитов (гидроксиомепразол, сульфидные и сульфоновые производные и др.). Является ингибитором изофермента CYP2C19. Выведение почками (70-80%) и с желчью (20-30%) в виде метаболитов.

При хронической почечной недостаточности выведение снижается пропорционально снижению клиренса креатина. У пожилых пациентов выведение уменьшается.

Омепразол

Латинское название: Omeprazolum.

Фармакологическое действие омепразола

Противоязвенное средство, угнетающее секрецию соляной кислоты обкладочными клетками желудка вследствие специфического действия на фермент Н+/К+-АТФазу (протонный насос). Защищает слизистую оболочку желудка и двенадцатиперстной кишки.

Омепразол применение

Пептическая язва желудка и двенадцатиперстной кишки, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, хронический гастрит с повышенной кислотообразующей функцией желудка в фазе обострения, нарушения пищеварения неязвенного характера, синдром Золлингера—Эллисона, язва желудка и двенадцатиперстной кишки, вызванная нестероидными противовоспалительными препаратами; активен в отношении Helicobacter pylori (в комбинации с антибактериальными средствами).

Омепразол инструкция

Капсулы принимают целиком, не разламывая и не разжевывая.

Омепразол таблетки, капсулы. При пептической язве двенадцатиперстной кишки и желудка, рефлюкс-эзофагите назначают в дозе 20 мг. 1 раз в сутки (перед завтраком) на протяжении 2 нед. Если после первого 2-недельного курса терапии нзва не зарубцевалась, курс лечения продлевают еще на 2 нед. или до полного излечения. При применении препарата в дозе 40 мг. в сутки язва двенадцатиперстной кишки обычно рубцуется через 4 нед. после начала лечения, а язва желудка и эрозивный рефлюкс-эзофагит — через 8 нед.

Пациентам с синдромом Золлингера—Эллисона препарат назначают в начальной дозе 60 мг. в сутки. Продолжительность терапии зависит от динамики клинических проявлений. Поддерживающая доза при синдроме Золлингера—Эллисона устанавливается индивидуально и составляет 20—120 мг в сутки. Если необходимо применение препарата в дозе, превышающей 80 мг. в сутки, ее необходимо распределить на 2 приема. Мри пептической язве двенадцатиперстной кишки, ассоциированной с Helicobacter pylori, препарат назначают в дозе 20 мг 2 раза в сутки (утром и вечером) в течение 7 дней в сочетании с антибактериальными средствами.

В/в взрослым пациентам при язве желудка и двенадцатиперстной кишки или рефлюкс-эзофагите вводят омез в виде инфузии в дозе 40 мг 1 раз и сутки. Больным с синдромом Золлингера—Эллисона рекомендуемая начальная доза омеза в форме в/в инфузии составляет 60 мг в сутки. Может возникнуть необходимость в назначении более высоких суточных доз. Если суточная доза превышает 60 мг, ее следует разделить на 2 введения. Для больных с нарушением функции печени суточная доза составляет 10—20 мг.

Инфузионная форма. Содержимое флакона растворяют в 100 мл. изотонического р-ра натрия хлорида или в 100 мл 5 % р-ра глюкозы для инфузий. Раствор необходимо использовать в течение 12 ч, если опразол растворен и изотоническом р-ре натрия хлорида, и на протяжении 6 ч, если опразол растворен в 5 % р-ре глюкозы. Взрослым и детям в возрасте старше 12 лет при пептической язве желудка или двенадцатиперстной кишки, рефлюкс-эзофагите препарат назначают в дозе 40 мг в/в инфузионно (на протяжении 20—30 мин) 1 раз в сутки.

При синдроме Золлингера—Эллисона дозу подбирают индивидуально; молот возникнуть необходимость применения препарата в более высоких суточных дозах или увеличения количества введений. Инфузию следует начинать сразу же после растворения препарата.

Побочные эффекты омепразола

И единичных случаях возможны тошнота, понос, запор, вздутие живота, боль в области живота, головная боль, общая слабость, нарушение сна, депрессия, нарушение зрения, кожная сыпь, боль в суставах и мышцах, тромбоцитопения.

Противопоказания омепразола

Индивидуальная непереносимость, период беременности и кормления грудью, тяжелые нарушения функции печени. Не рекомендуется назначать препарат детям.

Особые указания омепразола

Перед началом лечения необходимо исключить наличие злокачественного новообразования. Прием препарата может маскировать симптомы и отсрочить установление диагноза.

Применение в период беременности и кормления грудью. Репродуктивные исследования на животных показали отсутствие риска для плода, но контролируемые исследования у женщин не проводились. Препарат может применяться в период беременности и кормления грудью только при определенной клинической необходимости и когда потенциальная польза для матери превышает риск для плода. Результаты трех эпидемиологических исследований с участием 450 женщин показали, что возможно отсутствие какого-либо отрицательного эффекта препарата в период беременности. У родивших женщин дозировка омепразола до 80 мг/сут. не вызывала нежелательных эффектов у ребенка. Доказательства фетотоксичности или тератогенного действия препарата не получены. Омепразол проникает в грудное молоко, поэтому вопрос о применении препарата решает врач. Женщинам, принимающим препарат, следует прекратить кормление грудью.

Взаимодействие омепразола с другими лекарственными средствами

На всасывание некоторых лекарственных средств может влиять сниженная кислотность желудка. Как и при применении других блокаторов кислот и антацидов, при лечении омепразолом снижается поглощение кетоконазола и итраконазола. AUC уменьшается, а максимальная концентрация в плазме крови итраконазола достоверно снижается почти до 60% при одновременном применении омепразола. Взаимодействия с антацидами при сочетанном приеме не выявлены. Прием пищи не влияет на всасывание препарата. Омепразол может служить причиной задержки выведения диазепама, варфарина и лекарственных средств, которые интенсивно метаболизируются окислением в печени (цитохром Р450 2С19). Хотя в исследовании постоянная концентрация фенитоина при применении омепразола в дозе 20 мг 1 раз в сутки не изменялась, рекомендуется контролировать уровень фенитоина, а также пероральных антикоагулянтов и при необходимости снизить дозы этих препаратов. Сопутствующее лечение не влияет на время коагуляции при непрерывном введении варфарина.

При одновременном применении омепразола и кларитромицина повышается их концентрация в плазме крови. Омепразол может уменьшать абсорбцию кетоконазола, ампициллина, препаратов железа. О взаимодействии с метронидазолом или амоксициллином не сообщалось.

Результаты исследований взаимодействий между омепразолом и другими лекарственными средствами показали, что омепразол в дозе 20— 40 мг не влияет на релевантные изоформы цитохрома Р450. Омепразол не взаимодействует с CYP IА2 (кофеин, фенацетин, теофиллин), CYP 2С9 (S-варфарин, пироксикам, диклофенак, напроксен), CYP 2D6 (метопролол, пропранолол), CYP 2ЕI (этанол), CYP ЗА (циклоспорин, лидокаин, киинидин, эстрадиол, эритромицин, буденозид).

Передозировка омепразолом

Есть всего несколько сообщений о передозировке омепразола. В литературе описан случай передозировки одноразовой дозой омепразола до 560 мг. При передозировке могут возникать тошнота, рвота, головокружение, боль в жи-иоте, диарея, головная боль, сухость во рту, потливость, тахикардия, инертность, депрессия, спутанность сознания. Все симптомы, наблюдающиеся при передозировке омепразола, имеют временный характер. Скорость выведения препарата не изменяется при превышении дозы (кинетика первого порядка) и не требует специального лечения.

Условия и срок хранения омепразола

И сухом темном прохладном месте. Срок хранения — 3 года.

Как правильно принимать Омез при гастрите

Принимать Омез можно не только в период лечения, но и в качестве профилактики различных заболеваний желудочно-кишечного тракта, спровоцированных повышенной кислотностью. Это говорит о том, что указанный медикамент, так же как и Де-Нол, нередко используется в составе комплексного лечения. Как долго нужно употреблять данный препарат, зависит от результатов обследования, стадии болезни, а также состояния больного. В любом случае эффективность Омеза была доказана неоднократно. Об этом свидетельствуют многочисленные отзывы людей, принимавших лекарство при атрофическом или же эрозивном гастрите и других болезнях ЖКТ. В результате употребления Омеза уменьшается и нормализуется секреция желудочного сока, вне зависимости от того, какими именно раздражающими и агрессивными факторами она была спровоцирована.

Активное действие данного препарата начинается только спустя два часа после его приема. Регулярное же употребление Омеза единожды в день на протяжении двадцати четырех часов позволит поддерживать необходимый уровень выработки желудочного сока. Благодаря этому непросто заметно улучшится работа ЖКТ, но и уйдут болезненная симптоматика, спровоцированная патологией.

Как правильно применять

Чтобы прием этого лекарственного препарата действительно имел результат, необходимо разобраться, как принимать Омез при гастрите правильно. Этот медикамент выпускается в виде двадцатимиллиграммовых капсул.

Активным действующим веществом, что является его основной, выступает омепразол.

Инструкция по применению Омеза предусматривает следующие условия:

  • для лечения гастрита лекарство нужно употреблять в течение одной-двух недель по одной капсуле (20 мг) в сутки;
  • пить Омез желательно за полчаса до или после еды. Активное действие препарата отмечается спустя четыре часа. Данная схема терапии позволит улучшить гиперацидность, а также устранить симптомы, вызванные раздраженной слизистой оболочкой желудка на фоне повышенной кислотности;
  • если в силу каких-либо причин больной пропустил прием лекарства, то самостоятельно увеличивать дозировку до двух капсул ни в коем случае нельзя. Чтобы восстановить схему приема, нужно обязательно обратиться к профессиональной квалифицированной помощи;
  • при гастритах, вызванных бактериями Хеликобактер пилори, совместно с Омезом, как правило, назначаются антибиотики;
  • в профилактических целях данный препарат нужно принимать на ночь, за четыре часа до сна.

Показания и противопоказания

Основными показаниями к применению Омеза являются следующие болезни желудочно-кишечного тракта:

  • рефлюкс-эзофагит;
  • патологические состояния, спровоцированные повышенной кислотностью;
  • в качестве профилактики кислотной аспирации.

Что касается противопоказаний, то Омез категорически не рекомендуется применять тем, у кого отмечается индивидуальная повышенная чувствительность к одному из компонентов, что входит в состав лекарства. Также нельзя употреблять данное средство детям, а также женщинам в период беременности и кормления грудью.

Вместе с тем принимать Омез могут даже больные, страдающие расстройствами и нарушением функций печени или почечной недостаточностью, так как это лекарство полностью перерабатывается организмом в результате побочных реакций в печени, а затем полностью выводится из организма вместе с уриной.

Меры предосторожности

Несмотря на то что Омез почти не имеет каких-либо противопоказаний, пить его следует строго по схеме, назначенной врачом. Лекарство употребляется целиком – капсулу ни в коем случае нельзя повреждать или разжевывать.

При длительном применении медикамента могут проявиться какие-либо аллергические реакции или болезненные ощущения в области желудка, диспепсические расстройства либо тошнота. Если отмечается что-то из перечисленного списка, то обязательно стоит проконсультироваться по данному вопросу с лечащим врачом. Только опытный специалист сможет дать рекомендации относительно того, как именно нужно принимать препарат.

Однако нельзя забывать, что даже самый современный, действенный и безопасный (по отсутствию противопоказаний) медикамент нельзя начинать принимать без предварительного проведения качественной дифференциальной диагностики и предписания доктора. Все это обусловлено тем, что симптоматика, свойственная гастриту, может проявляться и при других, более серьезных патологиях желудочно-кишечного тракта, в том числе и при злокачественных новообразованиях.

Как принимать Омепразол при гастрите

В жизни современного человека присутствует множество факторов, которые отрицательно влияют на его здоровья. В первую очередь от неправильного питания и вредных привычек страдает пищеварительная система. Многие сталкивались с острыми формами желудочных и кишечных заболеваний, у кого-то они приобрели хронический характер.

При лечении любых воспалительных процессах желудочно-кишечного тракта в обязательном порядке в используются лекарства, понижающие кислотность желудочного сока. Одним из самых популярных препаратов данной группы является «Омепразол». Можно ли принимать его при гастрите и какие в этом случае существуют нюансы? Для того, чтобы разобраться в этом вопросе, сначала следует понять, что из себя представляет гастрит.

Гастрит – что это за болезнь?

Данное заболевание представляет собой воспаление слизистых оболочек желудка, из-за которого происходит сбой пищеварительного процесса. Встречается хроническая форма гастрита и острая, при этом первая чрезвычайно опасна тем, что может прогрессировать в язву или даже рак желудка.

В зависимости от уровня кислотности различают три формы гастрита: с повышенной, нормальной или пониженной кислотностью.

Причины, провоцирующие возникновение гастрита бывают самые разные, это могут быть и особые бактерии, и прием медикаментов и даже нервное перенапряжение.
К счастью, медицина давно и весьма успешно лечитгастриты, при том условии, что диагноз был поставлен вовремя.

Краткая информация об Омепразоле

«Омепразол» относится к группе препаратов, снижающих выработку соляной кислоты, тем самым понижая кислотность желудочного сока. Это создает благоприятные условия для заживления повреждений слизистой оболочки желудка (язвы, гастриты).

Противопоказаний у «Омепразола» практически нет, его не назначают только при наличии непереносимости к одному из компонентов препарата, беременным и кормящим женщинам, а также детям до четырнадцати лет.

Дозировка препарата назначается индивидуально, в зависимости от заболевания и его тяжести. Пить «Омепразол» следует в первой половине дня, непосредственно перед едой. Капсулы глотают не разжевывая и запивают небольшим количеством воды.

Применение при гастрите

«Омепразол» является одним из наиболее популярных противоязвенных препаратов, которые назначают во время лечения язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, гастрита, а также дуоденита.

Чтобы понять, как действует «Омепразол» при гастрите, разберемся немного с тем, как собственно говоря происходит переваривание пищи.

Кислота, входящая в состав желудочного сока, воздействует на попавшую в желудок пищу, расщепляет ее и подготавливает к дальнейшим стадиям переваривания. После этого пища попадает в двенадцатиперстную кишку, где в работу вступает желчь, которая содержит в себе пищеварительные ферменты. Она нейтрализует соляную кислоту и пища продолжает свое движение по кишечнику.

В том случае, если уровень кислотности желудочного сока выше нормы, это приводит к раздражению и повреждению слизистых оболочек. Для того, чтобы устранить воспаление, кислотность сока необходимо снизить. «Омепразол» начинает свое действие в желудке, где уменьшает степень кислотности желудочного сока, создавая благоприятную среду для заживления поврежденных тканей.

Таким образом, объектом воздействия лекарственного препарата является как само содержимое желудка, так и клетки, отвечающие за выработку соляной кислоты. Именно потому «Омепразол» пользуется большой популярностью среди пациентов, страдающих от язвы желудка и гастрита.

Действие на организм

При условии, что препарат был назначен вовремя и принимается по рецепту, можно ожидать следующих улучшений:

  1. Устранение болевого синдрома. Само по себе данное лекарство не обладает обезболивающими эффектами, однако, за счет того, что оно устраняет излишнюю кислотность, пропадают болевые ощущения от раздражения стенок желудка кислотой.
  2. Нормализация стула. В том случае, если уровень кислотности желудочного сока повышен, очень часто нарушается и работа кишечника, что выражается в слишком жидком стуле или наоборот, запоре.
  3. Устранение тошноты, отрыжки. Оба этих симптома сопровождают гастрит. При воздействии «Омепразола» нормализуется уровень кислотности и уменьшается проявление данных симптомов. Но для более эффективного их устранения требуется комплексная терапия, а также лечебная диета.
  4. Устранение изжоги. «Омепразол» способствует тому, что прекращается попадание желудочного сока в пищевод, что является причиной изжоги.

Как принимать препарат

«Омепразол» не является панацеей от любого гастрита. Как уже было сказано выше, он эффективно борется только с повышенной кислотностью, поэтому решение о приеме «Омепразола» должен принимать лечащий врач.

Независимо от формы выпуска препарат принимают внутрь один раз в сутки, перед первым приемом пищи. В одной капсуле содержится необходимая суточная доза, поэтому нет необходимости пить целую горсть таблеток. Для того, чтобы препарат не потерял свою эффективность, необходимо проглатывать таблетку или капсулу целиком, не разжевывая ее.

Длительность курса лечения подбирает врач, однако, чаще всего для лечения острого гастрита требуется не более двух недель. Постоянный прием, в особенности без консультации с врачом, не рекомендован.

«Омепразол» допускается принимать с другими препаратами, даже антибиотиками (в том случае, если гастрит вызван бактериями Хеликобактер Пилори). Однако, не следует забывать, что между приемом препаратов должен пройти как минимум час. Если выпить все назначенные лекарства сразу, это существенно скажется на их эффективности.

Благодаря тому, то действие «Омепразола» длится двадцать четыре часа, нет необходимости принимать его несколько раз в сутки, одна капсула по утрам будет эффективно действовать до завтра. По назначению врача доза может быть увеличена до 2-3 капсул в сутки, но для этого требуются серьезные медицинские показания.

В том случае, если пациент строго следует схеме приема, то максимальная эффективность препарата, благодаря накопительному эффекту, наступает на четвертый-пятый день приема. После окончания курса лечения остаточный эффект наблюдается еще на протяжении недели.

Не следует пить «Омепразол» в профилактических целях, а также прерывать и возобновлять курс лечения произвольно. Все это приведет к тому, что заболевание не будет вылечено и через некоторое время снова обострится.

Побочные эффекты

«Омепразол» характерен тем, что довольно хорошо переносится пациентами, нечасто вызывая побочные эффекта. Изредка может наблюдаться расстройство стула, сухость во рту, жажда, головные боли, слабость. Может проявиться аллергия на какой-либо из компонентов препарата, это может выразиться кожными высыпаниями, задом, крапивницей или отеками.

В том случае, если наблюдается появление побочных эффектов, прием препарата моментально прекращают. Как правило, после этого все неприятные симптомы проходят сами, в течении одной-двух недель, без какого-то дополнительного лечения.

Стоит еще раз подчеркнуть, что при соблюдении предписаний врача о режиме приема препарата, побочные эффекты практически никогда не возникают.

Противопоказания

Список противопоказаний к приму «Омепразола» не слишком широк.

  1. Его нельзя принимать беременным женщинам, а также во время лактации. В некоторых случаях, когда беременная женщина страдает от хронического гастрита, врач может пойти на риск и назначить прием «Омепразола» под постоянным наблюдением. Гораздо чаще для лечения гастрита у беременных применяется диета и более щадящие препараты.
  2. Если во время приема «Омепразола» была выявлена непереносимость к одному из компонентов препарата, лечение прерывается и назначается аналог.
  3. В том случае, если речь идет о маленьких пациентах младше двенадцати лет, то обычно препарат не рекомендован. Однако, бывают случаи, когда прием «Омепраола» обоснован (как правило, это сильный эзофагит и язвенная болезнь). В этом случае врач должен подобрать щадящую дозировку, исходя из веса ребенка.
  4. Наличие у пациента тяжелых заболеваний печени или почек, препарат стараются не назначать. Дело в том, что лекарство, чтобы быть выведенным из организма, обрабатывается вначале печенью, а затем почками. При наличии серьезных заболеваний мочевыводящей системы нарушается процесс избавления организма от лекарства. Это может спровоцировать возникновение разнообразных побочных действий о осложнений. В том случае, если прием «Омепразола» все же оправдан, больным с патологиями печени и почек назначают лекарство в щадящей дозировке.

Категорически запрещен самостоятельный прием препарата без проведения всех необходимых анализов и обследований, а также установления диагноза.

Бесконтрольный прием «Омепразола», как правило, не помогает справиться с реальным заболеванием, а лишь добавляет больному проблем со здоровьем.

Но самая главная опасность самостоятельного приема «Омепразола» состоит в том, что за счет устранения симптомов может быть смазана клиническая картина заболевания. А это, в свою очередь, может привести к несвоевременной постановке таких серьезных диагнозов, как язвенная болезнь желудка или злокачественная опухоль.

Читать еще:  Декретный отпуск для мужчин — нюансы и положенные выплаты
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector