0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Что делать при защемлении нерва в шейном отделе

Защемление нерва и боль при движении шеи: реальные способы решения проблемы

Мышцы обеспечивают движения головы, шеи, ее кожи, принимают участие в актах жевания, дыхания, глотания, артикуляции речи. Шейное сплетение нервов образуется ветвями 4 верхних спинномозговых совокупностей волокон. Сдавливание нервных окончаний приводит к тому, что человеку больно поворачивать голову, трудно найти удобное положение, что значительно ухудшает качество жизни, трудоспособность. Патология поддается коррекции, но важно вовремя поставить правильный диагноз и начать корректное лечение.

Строение шейного отдела позвоночника и причины боли

Шейный отдел позвоночника состоит из 7 верхних позвонков, которые находятся между основанием черепа и грудным отделом. Два верхние (атлант, осевой) обеспечивают свободные движения головы в любую сторону, опорную функцию, обладают особыми качествами, остальные имеют одинаковые свойства. Они окружены мышечной тканью, связками, кровеносными сосудами, нервными волокнами. В роли амортизаторов позвоночного столба выступают межпозвоночные диски.

Шейный отдел обладает большой подвижностью, что необходимо для широкого диапазона движений головы. Уникальность структурной анатомии позволяет защитить нервные структуры, обеспечить высокую функциональную подвижность, но одновременно делает эту зону уязвимой для некоторых видов повреждений. Такая особенность часто становится причиной нарушения ее функций, что требует серьезного лечения. Чем обезболить без вреда для здоровья, подскажет только профильный специалист.

Специфические симптомы защемления

Мобильность структуры шейного отдела создает предпосылки для развития корешкового синдрома (при совокупности нескольких факторов). Это невралгическое нарушение вызывает специфические симптомы и возникает из-за компрессии спинномозговых корешков. Когда защемило шею, сдавливаются нервы, что провоцирует развитие ярко выраженных признаков.

НазваниеОсобенности
Болевой синдром.Имеет разную локализацию – шея, поясница, рука, район некоторых внутренних органов, чаще всего возникает с левой стороны груди, в области желудка.
Нарушение чувствительности в зоне повреждения нерва, двигательной функции.Снижается или отсутствует реакция на раздражитель, например, легкое покалывание.
Уменьшение диапазона движений из-за изменений в мышцах.Возникают в результате сдавливания нерва.

Дискомфорт всегда усиливается при физических нагрузках, подъеме тяжестей, неосторожном движении, после физического, эмоционального напряжения, переохлаждения. Как правило, он усиливается ночью, во время ночного отдыха, после сна, может сопровождаться повышенной потливостью, покраснением, отеком кожи. В зависимости от величины зоны поражения, индивидуальных особенностей, расположения и давления на нерв, боль имеет разный характер – резкая или постоянная.

Причиной защемления часто становится прогрессирующий остеохондроз, спинномозговая грыжа, спондилоартроз, смещение позвонков, их поражение инфекцией. Патология формируется постепенно, из-за нарастающего дегенеративного процесса повреждается корешок нервного волокна, вызывая дискомфорт даже во сне.

Особенности диагностики и лечения

Особенности строения шейного отдела делают некоторые его зоны уязвимыми к нарушениям функций даже при получении травмы с отдаленной локализацией, например, в районе поясницы.

К какому врачу обращаться в случае проблем с шеей? Стоит посетить хирурга или нейрохирурга, невролога, обязательна консультация у рентгенолога. Во время физикального осмотра специалист оценивает стабильность связок. При формировании схемы лечения учитывают анамнез, клиническую оценку, результаты лабораторных исследований, рентгена в передней, боковой проекции. При необходимости назначают проведение магнитно-резонансной томографии (МРТ), электромиографию для выявления проводимости нервного импульса по двигательным, чувствительным волокнам.

Стандарт предоставления медицинской помощи при поражении разных отделов позвоночника регламентирован Министерством здравоохранения. Основные принципы включают:

  • прием противовоспалительных, обезболивающихпрепаратов;
  • использование хондропротекторов;
  • употребление витаминов;
  • использование местных раздражителей (мази, кремы, перцовый пластырь);
  • применение при необходимости миорелаксантов, средств для улучшения циркуляции крови, лечебных, эпидуральных блокад, антидепрессантов.

После того как защемило нерв, часто возникают хронические боли. Для их устранения специалисты рекомендуют делать акцент в лечении не на медикаментозных препаратах, а на более щадящих методах (чтобы избежать негативных побочных эффектов, привыкания): рефлексо-, физиотерапия, мануальное воздействие, массаж, лечебная гимнастика. Некоторым пациентам для выведения солей, снижения веса и нагрузки на костную систему советуют диету. При своевременном диагностировании вылечить нарушение, достигнуть ремиссии можно без хирургического вмешательства.

Особенности медикаментозной терапии

Прием лекарственных, психотерапевтических препаратов имеет целью локальное воздействие на зону сдавливания корешка нерва, улучшение эмоционального состояния. В зависимости от сложности, величины поражения назначают анальгетики («Лидокаин», «Мексилетин»), нестероидные противовоспалительные препараты, антидепрессанты (при постоянных жгучих болях рекомендуют «Амитриптилин», «Доксепин»). Анестетики быстро снимают дискомфорт за счет стабилизации клеточных мембран, подавления импульсов в поврежденных нервных волокнах, блокировки передачи возбуждения с одного волокна на другое. Помогут уменьшить дискомфорт аппликации с «Димексидом», проблемную зону можно намазать препаратами стручкового перца.

Цели проведения мануальной терапии, физиотерапевтических процедур

Пациенты часто задают вопрос о том, как понять причину нарушения и можно ли вылечить его дома. Установить ее реально только после комплексного обследования, сбора анамнеза. Интенсивность и длительность процедур определяют индивидуально, учитывая пол, возраст, физическое развитие больного. Мануальная терапия поможет снизить компрессию нервного волокна, но ее нельзя применять, если причиной корешкового синдрома стало разрушение фиброзного кольца диска, с осторожностью – при острых болях. Подход противопоказан при соматической патологии, инфекционном заболевании, злокачественном новообразовании любой локации, воспалительных заболеваниях и травмах.

Физиотерапевтические процедуры способствуют укреплению мышц, ослаблению давления на нерв, снятию отека, улучшению циркуляции крови, со временем поворачивать голову будет уже не так больно. Проводят прогревание, магнито-, УВЧ-терапию, электрофорез с лекарствами, фотоферез, ультразвуковое воздействие, ультрафиолетовое облучение в минимальной дозе, чрезкожную лазеротерапию, нейроэлектростимуляцию. Это позволит обеспечить умеренный лечебный эффект в остром периоде. При выраженном болевом синдроме методы применяют в щадящем режиме. Как понять: защемило или продуло? Точно установить причину проблемы – воспаление тканей или компрессию нерва – поможет только врач после полного обследования.

Эффективность мазей, кремов

Для многих очень важен ответ на вопрос о том, чем мазать шею для снятия боли. Наружное применение средств поможет уменьшить дискомфорт за счет наличия в составе нестероидных противовоспалительных компонентов. Часто рекомендуют гели с НПВС, лидокаиновый крем, «Никофлекс», «Финалгон».

Значение лечебной физкультуры и массажа

ЛФК помогает укрепить мышцы, улучшить подвижность позвонков. Классический, сегментарный или точечный массаж рекомендуют для уменьшения интенсивности боли. Процедуру начинают со щадящих приемов (поглаживания, растирания, сильно не воздействуют), и по мере стихания дискомфорта переходят к более интенсивным.

Безопасность и результативность домашнего лечения

Важно помнить, что точно установить причину нарушения, разработать эффективную схему лечения может только специалист после инструментальных, лабораторных исследований. Самостоятельно определить патологию, ее обширность, интенсивность воздействия невозможно, а эксперименты часто приводят к серьезным травмам, ухудшению состояния. Что делать в домашних условиях без ущерба для здоровья? Любые методы лечения рационально использовать по рекомендации врача в период восстановления или при обострении боли. Самые популярные способы:

  • физические упражнения, массаж по рекомендованной специалистом схеме;
  • ароматерапия;
  • фито-, солевые ванны.

Существует немало народных рецептов для снятия боли в области шеи справа или с левой стороны. По ним можно приготовить самодельные мази на основе меда, порошка красного перца. Но важно учитывать, что они в некоторых случаях помогут лишь временно устранить симптомы, но не причину корешкового синдрома. Как лечить патологию, знает только врач.

Самой эффективной профилактикой развития корешкового синдрома считают предупреждение развития разрушающих процессов в позвоночнике, укрепление мышц. В этом поможет регулярное выполнение упражнений лечебной физкультуры, прохождение курсов массажа, нормализация веса до оптимальной отметки. Очень важна ежедневная двигательная активность.

Защемление нерва в позвоночнике

Защемление нерва в позвоночнике является причиной сильной боли и возникает чаще всего у людей, осуществляющих профессиональную деятельность, связанную с перемещением тяжестей.

Причины защемления разнообразны, но все связаны с превышением допустимой нагрузки. Нередко симптомы защемления нерва в позвоночнике появляются при наличии межпозвонковой грыжи, опухоли или протрузии.

Признаки и разновидности патологии

Существует несколько видов защемления нерва в позвоночнике, отличающихся интенсивностью боли, и локализацией:

  • Ишиалгия характеризуется появлением сильных болей в области поясницы, крестца, задней поверхности бедра и ягодиц.
  • Люмбоишиалгия отличается болью, возникающей в ягодицах, пояснице и иррадиирующей в ногу.
  • Люмбалгия поражает область спины и поясницы.
  • Цервикобрахиалгия характеризуется болевыми ощущениями в области шеи и верхних конечностей.
  • Цервикалгия поражает шейный отдел позвоночника.

Ярко выраженные симптомы защемления нерва в позвоночнике – резкая боль и снижение подвижности. В зависимости от локализации патологии боль и жжение ощущаются в верхних или нижних конечностях. Так, например характерными симптомами защемления седалищного нерва в позвоночнике становятся:

  • боль в области поясницы, ягодиц, спины;
  • затрудненная подвижность ноги;
  • жжение в нижней конечности.

Усиливается боль (становится стреляющей) при ходьбе и в положении стоя. Если речь идет о симптомах защемления грудного нерва в позвоночнике, то пациент жалуется на нестерпимую боль в области груди и руки, затрудненное дыхание и движение. Часто больные говорят о болях в сердце, и для подтверждения предварительного диагноза требуется подробное инструментальное обследование. Провести его можно в клинике А.Г. Гриценко, где используется самое современное оборудование и последние технологии.

Симптомы защемления шейного нерва позвоночника:

  • головная боль;
  • тошнота;
  • головокружение.

Пациенту трудно поворачивать и наклонять и голову. Шея и плечи сильно напряжены и болезненны, боль и жжение ощущаются и в верхних конечностях.

Особенность первых проявлений защемления заключается в их продолжительности. Длительность приступа боли может составить всего несколько минут, но в некоторых случаях она достигает нескольких сток. Только адекватное и своевременное лечение поможет избавиться от острой боли, восстановить подвижность

Причины защемления нерва в позвоночнике:

Рассматривая причины защемления нерва, в первую очередь врачи говорят о наличии такой патологии как грыжа межпозвоночных дисков. Одна не исключено, что имеет место и опухоль. Поэтому постановка точного диагноза возможно только после подробного инструментального обследования. Среди наиболее частых причин защемления:

  • остеохондроз;
  • травмы со смещением позвонков;
  • новообразования;
  • протрузии;
  • межпозвонковые грыжи.

В шейном отделе цервикалгия проявляется на поздних стадиях развития недуга, а спровоцировать появление сильной боли может резкий поворот или наклон головы, а в поясничном – неправильный подъем тяжести.

Терапевтические мероприятия

В некоторых ситуациях защемление нерва сопровождается сильнейшим воспалительным процессом и в таком случае врач принимает решение о необходимости противовоспалительной терапии.

Но зачастую лечение защемления нерва проводится следующим образом:

  1. Оказание первой помощи. Пациента необходимо уложить на ровную твердую поверхность (стол, пол, деревянная скамья), позволив принять щадящее положение.
  2. Для избавления от боли можно принять одно из обезболивающих. Это может быть Мовалис, Диклофенак.
  3. Снять стрессовое состояние поможет настойка валерианы, несколько таблеток Глицина, настойка пустырника.
  4. Справиться с воспалением и предотвратить его дальнейшее развитие можно с помощью таких лекарственных препаратов из группы нестероидных противовоспалительных средств как Ибупрофен, Паноксен.
  5. Лечение с помощью мазей и гелей, в состав которых включены НПВС, позволяет добиться положительного результата в лечении защемления нерва в самые короткие сроки. Высокой эффективностью отличаются Диклофенак и Финалгон, Випросал и Кармолис.
  6. Результативным признано лечение защемления нерва с помощью остеопатии и мануальной терапии. Специалисты клиники доктора Гриценко проводят сеансы точечного и общего массажа, способствующие быстрому восстановлению подвижности. Обязательным является выполнение несложных упражнений и проведение физиотерапевтических процедур.
Читать еще:  Комплекс упражнений для

Лечение защемления нерва в клинике Гриценко направлено на устранение проблемы и избавление от недуга с помощью доступных и простых методов. Такое лечение должно быть комплексным, проводимым по назначению и под контролем опытного врача.

Добиться быстрого выздоровления помогут регулярные прогулки на свежем воздухе, занятия плаванием. Важно помнить о том, что отказ от физической активности в процессе лечения защемления нерва в позвоночнике приводит к развитию осложнений, однако в процессе выполнения упражнений нельзя доводить нагрузку до появления боли.

Целенаправленная работа над укрепление мышечного каркаса позволяет избавиться от боли, восстановить подвижность, избежать развития межпозвоночных грыж. Электростимуляция, терапия с помощью лазерного излучения и магнитотерапия дают прекрасные результаты в активизации регенерации тканей и заживлению микротравм тканей.

Обращаясь в клинику Гриценко, пациенты могут рассчитывать на помощь опытных квалифицированных врачей, которые используют для диагностики и лечения защемления самое современное оборудование и последние технологии.

Защемление седалищного нерва: симптомы

Симптомы защемления седалищного нерва легко спутать с другими заболеваниями. Боль, покалывание, слабость — все эти признаки присутствуют при многих нарушениях в области позвоночника. Как же безошибочно распознать эту болезнь?

Защемление нерва — что это?

Защемление может произойти у любого нерва нашего тела. Когда измененная окружающая ткань (воспаление, опухоли и т.д.) давит на нервные окончания, они постоянно передают болезненные ощущения. Даже если нерв здоров, пациент будет чувствовать сильную боль. А при долгом отсутствии лечения нерв часто воспаляется, что приводит к постоянным нестерпимым болям.

Седалищный нерв самый крупный нерв в организме человека формируется из слияния нескольких корешков L4-S3 в нижней части спины — пояснично-крестцового отдела позвоночника, далее идёт в ягодицу, по задней поверхности бедра и к нижней части ноги. Поэтому поражение даже на одном участке приведёт к боли во всей конечности. А при запущенной болезни начинает теряться чувствительность и подвижность, что особенно неприятно, если поражены обе ноги.

Возможные причины защемления

Нерв может поражаться на любом уровне своего расположения. Произойти это может по множеству причин:

  • Межпозвонковая грыжа — самая частая причина. Даже небольшая деформация фиброзного кольца способна защемить нервные корешки, формирующие седалищный нерв;
  • Остеохондроз, искривление позвоночника, краевые костные разрастания тел позвонков;
  • Смещение позвонков (листез) после травм спины и в следствие дегенеративных процессов;
  • Новообразования позвоночника, малого таза, ягодичной области;
  • Воспаления органов малого таза;
  • Тромбоз близлежащих сосудов;
  • Мышечные воспаления и отёки: после переохлаждения, травм, чрезмерной физической нагрузки;
  • Синдром грушевидной мышцы;
  • Беременность, при которой матка с плодом слишком сильно давит на соседние ткани.

Быстрее болезнь может развиваться из-за ожирения и недостатка минеральных веществ и на фоне эндокринных нарушений, таких как сахарный диабет. Кроме того, седалищный нерв может быть повреждён после перенесённых инфекций и отравлений.

Симптомы защемления седалищного нерва

Основным симптомом поражения седалищного нерва будет являться боль. На данном этапе сложнее всего правильно определить причину болезни, но сделать это необходимо: если её запустить, то лечение и реабилитация будет проходить намного дольше.

Что же свидетельствует о начальной стадии защемления?

  • Тянущая или жгучая боль, которая захватывает только часть поясницы, ягодицы, задней поверхности бедра;
  • Ощущение мурашек на ноге;
  • Усиление неприятных ощущений при смене положения, смехе, кашле, резких движениях.
  • Дискомфорт и болевые ощущения в положении сидя и при наклонах вперед.

На начальной стадии болезни вы вряд ли будете обращать внимание на эти симптомы. Они будут малозаметны, боль периодически будет ослабевать. Мурашки и онемение ног можно списать на неудобную позу.

Совсем другой характер симптомов проявляется на более поздних стадиях. Именно в этот момент большинство пациентов замечает дискомфорт при долгой неподвижности и периодическую резкую боль в ноге. Если не начать бороться с болезнью в это время, то появятся симптомы посерьезнее:

  • Ощущение интенсивного жжения кожи и глубоких слоёв мышц задней поверхности ноги,
  • Резкое ограничение подвижности ноги и поясницы,
  • Слабость поражённой ноги,
  • В части случаев пациенты отмечают покраснение или побледнение участка ноги с повышением или наоборот понижением потоотделения на данном участке.

Кроме того, если защемление вызвало другое заболевание, его симптомы также будут проявляться в полной мере. Именно поэтому болезнь часто оказывается незамеченной: на фоне грыжи или перелома онемение и покраснение ног кажутся просто ещё одним симптомом, несерьёзным и не заслуживающим внимания.

Что можно делать во время приступа болезни?

Если боль от защемления пришла внезапно, вы можете облегчить своё состояние домашней терапией:

  • Выбрать положение тела при котором болевой синдром будет выражен наименьшим образом, как правило на спине или на здоровом боку с прямой ногой в которой ощущается боль.
  • Ограничить двигательную активность.
  • Можно принять анальгетики: в виде таблеток или мази для растирания (при отсутствии противопоказаний).

При нестерпимой боли вызывайте неотложную медицинскую помощь.

Помните, что дома защемление вылечить невозможно: даже если симптом будет купирован, болезнь никуда не пропадёт. Так что после снятия обострения вам придётся посетить невролога.

Что нельзя делать при обострении защемления?

Не рекомендуется активно двигаться: при сильной боли необходимо максимально ограничить двигательную активность. Если есть подозрение на воспаление, то ни греть, ни растирать больное место нельзя. Постарайтесь в это время спать на жёстком матрасе на боку. И, разумеется, не стоит принимать рецептурные лекарства и противовоспалительные средства без рекомендации врача.

Диагностика и лечение

Для постановки диагноза врачу-неврологу требуется, помимо визуального осмотра, более полное обследование. В него могут входить:

  • Рентген поясницы и костей таза,
  • УЗИ органов малого таза,
  • Компьютерная или магнитно-резонансная томография поражённой области,
  • Общий и биохимический анализ крови.

С их помощью доктор сможет установить причину защемления, осмотреть область поражения во всех деталях, узнать о наличии воспалительного процесса. Если необходимо, он может назначить УЗИ поражённой области и ЭНМГ — исследование нервов с помощью ответов на электрические импульсы. Это поможет понять, где именно поражён нерв.

Для лечения применяются нестероидные противовоспалительные препараты, миорелаксанты, комплекс витаминов группы «В». При нестерпимой боли, которая не снимается комплексным лечением можно поставить блокаду. Отлично себя зарекомендовала физиотерапия и ЛФК.

При необходимости доктор может назначить дополнительные витаминные комплексы, обезболивающие средства, антиоксиданты. А параллельно со снятием симптомов защемления будет идти борьба с болезнью, которой оно было вызвано. Так можно намного быстрее победить недуг и вернуть себе хорошее самочувствие без угрозы рецидива.

Защемление нерва шейного отдела позвоночника

Cимптомы
  • Боль или дискомфорт
  • Онемение или покалывание
  • Слабость
Обзор

Защемление нерва в области шеи может послужить причиной боли, которая будет колоть в плечо и руку. Медицинский термин этого заболевания – шейная радикулопатия. К такому состоянию относят любые травмы плеча, которые вызывают жгучую либо колющую боль, что распространяется от плеча к руке и по руке. В большинстве случаев со временем боль проходит самостоятельно, а при длительном дискомфорте помогают нестероидные противовоспалительные препараты.

Чего ожидать

Защемление нерва приводит главным образом к острой, колющей или жгучей боли, которая распространяется по руке. Боль может становиться настолько острой, что вам будет казаться, будто это – удар током. Защемление нерва также вызывает ощущение мурашек на теле, полного онемения либо слабости в руке и мышцах. Растягивание или расправление шеи может только ухудшить такую боль. Преимущественно защемление нерва проходит само по себе, тем не менее иногда боль может исчезнуть спустя несколько часов или даже дней. К сожалению, в случае, когда вы хотя бы один раз имели защемление нерва, то существует большой риск, что эта проблема повторится.

Состояние может ухудшиться из-за

Продолжения заниматься спортом или другой активностью, пока продолжается боль.

Диагноз

Врач вас осмотрит и задаст вопросы относительно симптомов. В некоторых случаях для определения состояния позвонков шейного отдела врач может направить вас на КТ диагностику либо другие обследования. Для выявления повреждений нервов вследствие других заболеваний, скажем, диабета, также могут применить электромиографию.

Лечение

Большинство защемлений нервов проходит самостоятельно. Если же боль не исчезнет в течение нескольких дней, врач может порекомендовать вам физиотерапевтические упражнения с целью растягивания и укрепления мышц шеи. Нестероидные противовоспалительные препараты, например, аспирин или ибупрофен, помогут уменьшить затяжную боль. Мягкий шарф, завернутый вокруг шеи, поможет мышцам шеи отдохнуть и быстрее восстановиться. Некоторым пациентам помогают сеансы акупунктуры. В случае, когда эти методы не будут содействовать выздоровлению, врач может посоветовать вам хирургическое лечение. Цель хирургического вмешательства будет состоять в снижении давления на нервы и стабилизировании позвонков шейного отдела позвоночника. Операция предусматривает удаление части отростков позвонка и мягких тканей с целью обеспечить большее пространство для нерва.

Самолечение

В домашних условиях:

– не нагружайте руку и плечо после защемления нерва

– не возвращайтесь к полноценной активности, пока боль не исчезнет

– делайте регулярно упражнения по растягиванию и укреплению мышц спины и шеи, это часто помогает атлетам восстановить нерв и предотвратить дальнейшее его защемление

Когда обратиться к врачу

Позвоните своему врачу в случае, когда боль или онемение от защемленного нерва не проходит самостоятельно.

Факторы риска

Участие в контактных видах спорта; тяжелый физический труд; курение; вождение либо управление вибрирующим устройством; врожденное наличие необычно маленького спинного канала (спинальный стеноз).

Затылочная невралгия и хронические головные боли

Некоторые пациенты, которые ощущают частые мигрени или головную боль напряжения, могут связывать свое заболевание с метеозависимостью, повышенными нагрузками на работе или общей усталостью, которая накопилась за долгие дни без отдыха. На самом деле, проблема может таиться значительно глубже.

Читать еще:  Кинезитерапия Бубновского

Обычно, больные с хронической головной болью отмечают, что боль начинается с одной стороны от шеи или от основания черепа и распространяется через теменную и височную области до лба и глазного яблока.

Это так называемая боль по типу «снимания шлема»: если пациента попросить показать ладонью, где начинается боль и как она распространяется, то он выполняет движение напоминающее снимание шлема с головы. Такую боль называют цервикогенной головной болью (то есть «исходящей от шеи»).

Источником данного болевого синдрома часто может быть большой затылочный нерв или нерв Арнольда. Данный нерв формируется из второго шейного нервного корешка и проходит под основанием черепа. На своем пути из позвоночного канала он огибает межпозвонковый сустав С1-2 (сустав между 1-м и 2-м шейными позвонками). Недалеко от нерва проходит позвоночная артерия. Нерв проходит через мышцы шейно-затылочной области и следует к коже головы (№5 – большой затылочный нерв).

Расположение большого затылочного нерва

При поражении большого затылочного нерва может развиться болевой синдром по типу невралгии: затылочная невралгия (или невралгия Арнольда).

ПРИЧИНАМИ, КОТОРЫЕ ВЕДУТ К ПОРАЖЕНИЮ / ВОСПАЛЕНИЮ ЗАТЫЛОЧНОГО НЕРВА МОГУТ БЫТЬ:

  • Травма шейно-затылочной области (наиболее часто).
  • Спазм мышц шеи (или миофасциальный синдром).
  • Дегенеративные изменения межпозвонкового сустава С1-2 (остеоартрит С1-2).
  • Ревматоидный артрит с поражением данного сустава.
  • Мальформация Арнольда – Киари (аномалия Арнольда – Киари).
  • Нервные или костные опухоли данной области.

СПОСОБСТВОВАТЬ РАЗВИТИЮ ЗАТЫЛОЧНОЙ НЕВРАЛГИИ МОГУТ:

  • Неправильная осанка.
  • Неправильное положение на рабочем месте (например, при работе с компьютером).
  • Психоэмоциональное напряжение.
  • Стрессы и др.

Иногда затылочная невралгия может быть спутана с мигренью или головной болью напряжения. В результате, пациент может получать не совсем адекватное лечение. Проявляется заболевание в 2-х формах:

  1. Пароксизмальная форма (приступообразная): приступы сильной пульсирующей (или в виде толчков) боли с одной стороны головы (реже с обеих сторон), начинающиеся в подзатылочной области и распространяющиеся через темя, висок в лобную область, в глазное яблоко.
  2. Постоянная форма: непрекращающиеся умеренные боли с эпизодами усиления.

При обследовании пациента часто можно обнаружить нарушение чувствительности кожи головы в зоне иннервации большого затылочного нерва (повышенная или пониженная болевая чувствительность). При пальпации определяется болезненность в местах, где проходит данный нерв.

Из дополнительных методов обследования применяются: рентгенография шейного отдела позвоночника, МРТ шейного отдела позвоночника и головы, МСКТ. В некоторых случаях проводится дуплексное сканирование сосудов шеи и головы.

Лечение, как правило, консервативное. Из медикаментов хороший эффект могут дать нестероидные противовоспалительные средства, миорелаксанты центрального действия. Если данные препараты оказались неэффективны, можно назначить препараты прегабалина, габапентина, антидперессанты.

Пользу могут принести различные физиотерапевтические процедуры (ультразвук, чрескожная электронейростимуляция и др.), тракции шеи (вытяжение за голову), спинальные манипуляции, иглорефлексотерапия, лечебная физкультура, правильная организация рабочего места, активный образ жизни, регуляция режима труда и отдыха.

Если комплексное консервативное лечение не приносит облегчения, боль переходит в хроническую форму, в этом случае проводится блокада большого затылочного нерва. Эта блокада является также и диагностической – если после ее проведения боль прошла хотя бы на некоторое время, значит наиболее вероятный источник боли – большой затылочный нерв.

К нерву подводится медикаментозная смесь, состоящая из местного анестетика (обезболивающего препарата: лидокаин, маркаин и др.) и кортикостероида – препарата, обладающего выраженным противовоспалительным действием. Лучше всего проводить блокаду в месте прохождения нерва рядом с межпозвонковым суставом С1-2. Это позволит не только заблокировать нерв, но и оказать лечебное воздействие на данный сустав и околосуставные ткани. Выполнить блокаду можно ориентируясь на определяемые путем прощупывания анатомические структуры. Однако для увеличения эффективности процедуры и снижения рисков лучше использовать различные методы визуального контроля: ультразвук, цифровую рентгеновскую флюороскопию или компьютерную томографию.

В клинике «Оберіг» возможно выполнение данной блокады с использованием всех перечисленных способов контроля. Наиболее предпочтительной является блокада под контролем МСКТ (мультисрезовой спиральной компьютерной томографии). Используя МСКТ, врач подводит кончик иглы прямо к большому затылочному нерву, что значительно повышает эффективность процедуры. При этом четко визуализируются другие нервные и сосудистые образования шеи (например, позвоночные артерии). Это позволяет избежать их травматизации и, таким образом, максимально снизить риски для пациента.

Блокада большого затылочного нерва под контролем МСКТ: кончик иглы установлен у межпозвонкового сустава С1-2, где проходит основной ствол нерва.

Если у вас возникли сомнения относительно свого здоровья, не теряйте времени, запишитесь на прием к врачу-нейрохирургу клиники «Оберіг» Илляшенко Вадиму Игоревичу, позвонив по номеру:

Шейный остеохондроз: симптомы и лечение

Шейный остеохондроз: симптомы и лечение

Раньше шейный остеохондроз у мужчин обычно проявлялся, начиная с 45-50 лет, у женщин – немного позже – 50-55 лет. Но теперь наблюдается стремительное омоложение: типичная картина – заметные признаки болезни у 30-летних, не редки случаи и появление первых симптомов в 20 лет.

Остеохондроз шейного отдела позвоночника: симптомы

На ранних стадиях болезнь практически не проявляется болезненными симптомами: вы можете почувствовать неприятные ощущения в шее после большой физической нагрузке или длительного сидения в напряженной позе, после резкого движения или наклона головы.

Основные симптомы – головная боль, головокружение и нарушение координации, легкий хруст при движении головы, общая слабость; реже наблюдается слабость рук, онемение языка и нарушение речи, проблемы с дыханием, зрением, слухом, повышенное потоотделение, аномально высокое артериальное давление. Основные зоны – затылок, шея, воротниковая зона. В большинстве случаев одновременно наблюдается всего несколько из перечисленных признаков болезни.

В целом симптоматика остеохондроза не очевидна, часто их маскирует использование обезболивающих препаратов. В этом и состоит одна из его опасностей: большинство симптомов возможны и при других патологиях, что затрудняет диагностику шейного остеохондроза.

Симптомы у женщин

Особенности женского организма позволяют обнаружить признаки болезни на более ранних стадиях, так как они проявляются достаточно быстро, особенно от 45 до 65 лет. Кроме того, имеется ряд «резервных» симптомов, которые именно у женщин проявляются чаще или ярче выражены:

  • резкие скачки давления
  • синюшность кожи
  • онемение кожных покровов, сопровождающееся покалыванием
  • тошнота

Стадии развития остеохондроза

В развитии шейного остеохондроза принято выделять 4 стадии. Но это довольно условное деление, так как большинство симптомов болезни могут проявляться и в других патологиях. Кроме того, реальная степень деградации тканей шейного отдела позвоночного столба может не соответствовать внешне проявляемым симптомам.

Первая стадия (доклиническая)

На начальной стадии симптомы слабо выражены и их часто приписывают стрессам или другим заболеваниям. Чувствуется неприятная скованность в шее, боль при резких движениях или наклонах. На этой стадии вполне можно избавиться от зарождающегося остеохондроза с помощью лечебной гимнастики или просто больше двигаться, скорректировать питание.

Вторая стадия

Боли усиливаются, становятся постоянными, при резких поворотах или наклонах уже сильные. Появляются сильные головные боли, больной начинает быстро уставать, становится рассеянным, периодически немеют участки лица.

Третья стадия

Образование грыжи дисков часто вызывает головокружение, слабость рук, боль отдает в затылок и руки, постоянно ощущается в плечах.

Четвертая стадия

В конце концов межпозвоночные диски разрушаются, они замещаются соединительной тканью. Нервы защемляются, что приводит к трудностям в движении, острой боли, усилению головокружения, появляется шум в ушах.

Причины и факторы риска

Как ни странно, возможность развития остеохондроза у человека обусловлена одним из его эволюционных преимуществ – прямохождении: позвонки давят друг на друга, а с возрастом соединительная ткань деградирует. Как следствие, у пожилых это почти неизбежный процесс. Но есть и множество факторов, способствующие более раннему и интенсивному развитию шейного остеохондроза:

  • В первую очередь – это сидячий и малоподвижный образ жизни, часто наблюдающийся в современной жизни (офисные работники, водители и прочие «сидячие» специальности, телевизор, долгие часы за компьютером), отсутствие физических нагрузок
  • Напряженные, неестественные позы в процессе работы: например, за компьютером человек часто наклоняется вперед, принимая напряженную позу
  • Противоположная причина – слишком высокие, непривычные для данного человек нагрузки; но в зоне риска – даже тренированные спортсмены, например, штангисты;
  • Любые причины, нарушающие естественную осанку человека: неудобная обувь, особенно на высоком каблуке, неудачная поза при сне, плоскостопие, ревматизм, сколиоз;
  • Излишний вес, что часто вызвано неправильным питанием
  • Частые стрессы, сильное нервное напряжение, постоянное переутомление
  • Локальное переохлаждение

Чем опасен шейный остеохондроз

В области шеи сосредоточено много жизненно важных сосудов, артерий, капилляров, поэтому любые нарушения там могут иметь неприятные последствия, включая кислородное голодание, гипертонию, вегетососудистую дистонию.

Шейный остеохондроз поражает сегменты позвоночника, управляющие работой плечевых и локтевых суставов, щитовидной железы, кистей рук и других органов. При остеохондрозе, если его не лечить, велика вероятность защемления нервов, сдавливание сосудов, что неизбежно сказывается на работе других органов.

К какому врачу обратиться

Кто будет в дальнейшем проводить лечение, зависит от стадии заболевания и обнаруженных при диагностике нарушениях. Например, при образовании грыжи или смещении дисков может потребоваться помощь травматолога. Массаж и ЛФК, физиотерапия – нехирургические методы лечения, в тяжелых случаях пациент направляется к хирургу.

Диагностика

Так как симптоматика остеохондроза слабо выражены и часто пересекается с другими патологиями, первичный осмотр лучше провести у терапевта или другого специалиста – невролога, ортопеда. Он расспросит вас о болевых и прочих симптомах, проверит подвижность шеи, состояние кожи, равновесие, рефлексы.

Если поставлен первичный диагноз «шейный остеохондроз», врач дальше направит вас на дополнительные исследования. Самым эффективным из них является МРТ, потом – компьютерная томография. Рентгеновские исследования по сравнению с первыми двумя гораздо менее эффективны, особенно при запущенной болезни. Состояние мягких тканей проверяется с помощью УЗИ. Если у врача есть подозрение на повреждение кровеносных сосудов, вас могут направить на дуплексное сканирование сосудов.

Так как некоторые симптомы пересекаются с признаками стенокардии и ишемической болезни сердца, может понадобиться консультация кардиолога, который направит вас на ЭКГ и эхокардиографию.

Как лечить шейный остеохондроз

Мы настоятельно не советуем прибегать к самолечению, в первую очередь из-за того, что симптомы остеохондроза могут означать совсем другое заболевание: мало того, что выбранные вами препараты не помогут в лечении, они еще могут и повредить. Даже при болевых обострениях не спешите в аптеку за обезболивающим – лучше запишитесь на прием к врачу, а еще лучше – сделайте это заранее, при первых симптомах.

Читать еще:  Народные методы лечения протрузии в домашних условиях

Снятие острой боли

Остеохондроз, особенно на поздних стадиях, сопровождается сильной болью, поэтому первая задача лечащего врача – облегчить ваши страдания. Он назначит вам обезболивающие средства, противовоспалительные препараты, витамины, хондропротекторы для восстановления хрящевых тканей, лекарства для улучшения кровообращения и снижения спазма мышц.

В этой статье мы намеренно не приводим названия конкретных препаратов – их выбор лучше предоставить врачам, которые учтут все возможные последствия и оценят противопоказания.

Лечебная гимнастика при шейном остеохондрозе

Самый простой и доступный, в том числе дома, способ – лечебная гимнастика. При этом она еще и достаточно эффективна, так как укрепляет мышцы шеи, восстанавливает кровообращение в поврежденных участках, компенсируют недостаток движения в обычной жизни. Лечебную физкультуру можно дополнить плаванием, аквагимнастикой.

Существует много методик, в том числе с использованием тренажеров: большинство из них не требуют специального оборудования или каких-то особых условий, но мы советуем вам обратиться в кабинет ЛФК, где вам подберут наиболее эффективные комплексы упражнений и проведут занятия под руководством опытного специалиста.

Физиотерапия

Правильное и постоянное применение физиотерапевтических методов способствует улучшению кровообращения в поврежденных участках, снижению воспаления и болевых ощущений, замедляет процесс окостенения.

При остеохондрозе шейного отдела используют электрофорез, магнитотерапию, лазеротерапию, ударно-волновую терапию, лечебные ванны и душ, грязелечение и другие методы.

Массаж шеи при остеохондрозе шейного отдела позвоночника

При остеохондрозе массаж может быть очень эффективен: он улучшает кровообращение, уменьшает вероятность спазмов за счет снижения тонуса мышц, облегчает болевые симптомы и улучшает общее самочувствие больного.

Но массаж и мануальную терапию надо применять крайне осторожно, так как неумелое и грубое воздействие на больные участки тела может лишь навредить. Мы настоятельно советуем сначала проконсультироваться с врачом.

Хирургическое лечение

В особо запущенных случаях не исключено даже хирургическое вмешательство: сужение просвета позвоночного столба, образование грыжи межпозвонковых дисков, при спондилолистезе.

Решение о необходимости и способе хирургического вмешательства принимает хирург, он же определяет подготовительные операции, длительность послеоперационного периода и реабилитации.

Возможные осложнения и последствия

В области шеи находится много нервных окончаний и кровеносных сосудов, непосредственно влияющих на работу других частей тела: если не лечить шейный остеохондроз, это может привести к усилению множества других заболеваний:

  • Мигрень – именно в области шеи позвоночная артерия, доставляющая кровь в мозг: еще сужение приводит к сильным головным болям.
  • Нарушение зрения – через шею проходят сонная и позвоночная артерия, отвечающие за снабжение кровью органы зрения: сжатие нервных корешков и сосудов приводит к снижению зрения.

Прогноз

Шейный остеохондроз относится к заболеваниям, полностью излечить которое маловероятно, но зато с помощью разнообразных методик можно затормозить развитие болезни и заметно облегчить жизнь больного. Естественно, при запущенной болезни давать какие-то твердые прогнозы невозможно.

Профилактика шейного остеохондроза

Остеохондроз шейного отдела – заболевание, негативное воздействие которого при правильной и своевременной профилактике может быть сведено к минимуму. О его предотвращении надо задуматься еще в детстве: нарушение осанки, плоскостопие у ребенка – повод обратиться к врачу для проведения диагностики.

Основа профилактики остеохондроза – правильный образ жизни: разумные физические нагрузки и периодические нагрузки при сидячей работе, здоровое питание, контроль веса тела.

Врачи

В медицинском центре Семашко работают опытные и квалифицированные врачи-неврологи:

Защемление нерва

Сегодня утром вы приехали в свой загородный дом. Доставая тяжелую и большую сумку с инструментами из багажника авто, вы внезапно ощутили очень сильную, стреляющую боль в пояснице с правой стороны. Поднять сумку и выпрямится не удалось. Вероятно, ЗАЩЕМИЛО НЕРВ в спине…

Защемление нерва (сдавление, компрессия) нередко возникает после интенсивной кратковременной физической нагрузки, выполняемой в «неправильном» положении. Например, подъем объемных, тяжелых предметов с пола с обхватом их и последующим выпрямлением спины. Передвижение холодильника по полу. Или резкий силовой подъем на вытянутой руке полного чайника с водой. Нередко корешок нерва ущемляется при незначительном движении – например, после кашля, чихания.

Как проявляется защемление нерва?

Интенсивная, колющая или стреляющая (как удар током) боль в шее, пояснице или в грудной клетке. Боль может распространятся в руку, в затылок, по ходу ребра в грудную клетку, нередко в область сердца, или в ногу. В зоне компрессии мышцы напряжены, спазмированы, может быть отек мягких тканей. Напряжение мышц приводит к искривлению позвоночника, на стороне боли приподнимается плечо, лопатка, бедро. Такой «перекос» мышц спины называют болевой (алгической) позой. Если не назначить правильное лечение, защемление нерва может сохраняться несколько недель и значительно ухудшить качество жизни пациента.

Причины защемления нерва:

  • Наиболее частой причиной является остеохондроз. При этом корешки спинальных нервов ущемляются в межпозвонковых отверстиях в месте протрузии (выпячивания) межпозвонкового диска. Дополнительной причиной защемления нерва являются костные выросты позвонков (остеофиты).
  • Грыжа межпозвонкового диска является осложнением остеохондроза и как правило, приводит к стойкому защемлению нервного корешка. При этом боли распространяются по ходу руки или ноги и сопровождаются снижением рефлексов, нарушением чувствительности кожи, ощущением «покалывания иголочек» или слабостью в пальцах кисти или стопы.
  • Постоянная интенсивная физическая нагрузка приводит к сдавлению нерва между мышцами и сухожилиями. Это так называемые «туннельные» синдромы. Они встречаются у людей определенных профессий: спортсмены, теннисисты (защемление нерва в области локтя), машинистки и другие «печатающие» люди (компрессия в области запястья).

Что делать, если защемило нерв?

В первую очередь, важно установить правильный диагноз.

Поэтому лучше не заниматься самолечением, а обратится к врачу-неврологу. В клинике «Первая неврология» профессиональный вертеброневролог (специалист по позвоночнику) осмотрит пациента, назначит обследование и комплексное лечение с момента обращения в клинику.

Какие обследования необходимы при защемлении нерва?

Важным диагностическим методом является электромиография (ЭМГ). Именно это исследование объективно оценивает степень компрессии (повреждения) нерва. ЭМГ регистрирует проведение электрического импульса по нервам руки или ноги и дает врачу оценку состояния периферической нервной системы.

Магнитно-резонансная (МРТ) и компьютерная томография (КТ) позволяют оценить состояние позвонков и межпозвонковых дисков, наличие грыж и протрузий, повреждение спинного мозга.

Рентгенография позвоночника

информативна при нарушении осанки — сколиозе, кифозе, а также травмах: переломах и подвывихах позвонков.

Эффективное лечение защемления нерва

Традиционно проводится уменьшение симптомов боли: противовоспалительные обезболивающие препараты (НПВС), миорелаксанты (препараты, расслабляющие мышцы), препараты, улучшающие кровообращение, витамины группы В, а также физиотерапевтическое лечение. Данные методы уменьшают симптомы, но не действуют на причины и механизмы заболевания.

Блокады болевых точек и паравертебральные блокады классический эффективный метод лечения мышечно-суставной боли. Врач прицельно (в болевую «триггерную» зону или по ходу ущемленного нерва) вводит комплекс противоболевых препаратов. Уменьшение боли наступает через несколько минут после инъекции.

Альтернативной современной методикой лечения остеохондроза, сколиоза и грыж межпозвонковых дисков является ударно-волновая терапия. Принцип УВТ – воздействие звуковых волн низкой частоты на напряженные мышцы и связки, суставы, кости. Акустическая волна уменьшает воспаление защемленного нерва, восстанавливает кровообращение и запускает процесс регенерации клеток. Известны случаи восстановление костной структуры после начавшегося некроза костей.

В клинике «Первая неврология» активно используются более 20 видов лечения болевых синдромов в спине и конечностях, а также головной боли. Современные высокотехнологичные методы купируют боль уже после 2-3 сеансов и снижают лекарственную нагрузку (количество и длительность приема противоболевых препаратов).

К таким методам относится, в первую очередь, карбокситерапия. Введение небольших количеств углекислого газа в проекции позвоночника и суставов вызывает приток крови и стимулирует кровообращение в зоне защемления нерва. Карбокситерапия обладает быстрым обезболивающим эффектом, улучшает трофику (питание) межпозвонковых дисков и нервов. Несомненным достоинством метода является отсутствие побочных эффектов.

Мезоинжекторная терапия применяется в клинике «Первая неврология» более 10 лет. Это метод введения лекарственных препаратов в глубокий слой кожи – мезодерму. Локально – в проекции защемленного нерва, врач-невролог вводит миорелаксанты (расслабляющие мышцы) или сосудистые, противовоспалительные препараты. Всасывание и действие лекарственного вещества продолжаются более 2-х недель, поэтому мезотерапия выполняется 1 раз в 14 дней.

Высокотоновая терапия Hi Top – метод выбора в лечении защемления нерва руки или ноги. Воздействуя импульсным током на чувствительные окончания периферического нерва, Hi Top стимулирует нервы, мышцы и спинной мозг.

Дозированное вытяжение позвоночника проводят в клинике «Первая неврология» при помощи специализированного орторпедического комплекса «ОРМЕД-профессионал». Вытяжение устраняет защемление спинального нерва, уменьшает тонус мышц спины, быстро купирует боли в позвоночнике.

Наши специалисты

Тарасова Светлана Витальевна

Эксперт № 1 по лечению головной боли и мигрени.
Руководитель центра лечения боли
и рассеянного склероза.
Сомнолог. Эпилептолог. Ботулинотерапевт.
Врач — невролог высшей категории.
Врач — физиотерапевт.
Доктор медицинских наук.
Стаж: 22 года.
+7 (846) 254-14-64
ул. Энтузиастов, 26

Фельбуш Антон Александрович

Руководитель центра экстрапирамидных заболеваний.
Врач — невролог. Паркинсонолог.
Врач — физиотерапевт.
Стаж: 9 лет.
+7 (846) 254-14-64
ул. Энтузиастов, 26

Деревянко Леонид Сергеевич

Руководитель центра диагностики и
лечения нарушений сна.

Врач — невролог высшей категории. Вертебролог. Сомнолог. Эпилептолог. Ботулинотерапевт.
Врач — физиотерапевт.
Стаж: 22 года.
+7 (846) 953-79-65
ул. Буянова, 12

Палагин Максим Анатольевич

Врач — невролог. Сомнолог. Эпилептолог. Ботулинотерапевт.
Врач — физиотерапевт.
Стаж: 5 лет.
+7 (846) 254-15-36
Стара-Загора, 142 Б

Романова Татьяна Александровна

Детский невролог.
Стаж: 23 года.

Темина Людмила Борисовна

Детский невролог высшей категории.
Кандидат медицинских наук.
Стаж: 45 лет.

Журавлёва Надежда Владимировна

Руководитель центра диагностики и лечения миастении.
Врач — невролог высшей категории.
Врач — физиотерапевт.
Стаж: 15 лет.
+7 (846) 254-15-36
Стара-Загора, 142 Б

Мизонов Сергей Владимирович

Врач — невролог. Мануальный терапевт. Остеопат.
Врач — физиотерапевт.
Стаж: 7 лет.
+7 (846) 254-14-46
5 Просека, 95 А

Безгина Елена Владимировна

Врач — невролог высшей категории. Ботулинотерапевт.
Врач — физиотерапевт.
Стаж: 23 года.
+7 (846) 953-79-65
ул. Буянова, 12

Дроздова Любовь Владимировна

Врач — невролог. Вертеброневролог. Озонотерапевт.
Врач — физиотерапевт.
Стаж: 16 лет.
+7 (846) 254-14-46
5 Просека, 95 А

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector