27 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Уколы при защемлении нерва в пояснице — эффективные препараты

Уколы при защемлении нерва в пояснице — эффективные препараты

Боли в суставах, мышцах, в позвоночнике купируются блокадами, инъекциями, капельницами. Даже при острых состояниях не стоит ставить уколы себе самостоятельно или просить об этом близких. Если нет возможности попасть в клинику, нужно вызвать специалиста на дом.

МЕДИКАМЕНТОЗНОЕ ЛЕЧЕНИЕ

Введением лекарственных препаратов могут заниматься только специалисты, имеющие навыки и опыт. Редко кто может поставить капельницу сам в домашних условиях. Некоторые процедуры вовсе должны проводиться только в стерильных условиях медицинского учреждения. Боли в суставах, мышцах, в позвоночнике купируются блокадами, инъекциями, капельницами. Даже при острых состояниях не стоит ставить уколы себе самостоятельно или просить об этом близких. Если нет возможности попасть в клинику, нужно вызвать специалиста на дом.

Как унять боль в спине и суставах

Тактика лечения позвоночника и суставов в медицинском центре “Остеократ” направлена на устранение причины болезни. Но обычно такой системный подход растянут во времени. В острых состояниях необходимо облегчить страдания пациента, снять боль: поставить укол обезболивающего, провести противовоспалительную терапию. Основная терапия в острых состояниях не проводится, к лечению можно будет приступать, когда нет отёков и болезнь стихла (в стадии ремиссии). В медцентре “Остеократ” есть оборудованный кабинет для медикаментозных процедур и даже дневной стационар.

Виды лечения медикаментами

В клинике “ОСТЕОКРАТ” доступны следующие виды медикаментозного лечения:

  • внутримышечные инъекции –позволяют снять отёки, облегчить острые боли, добиться общеукрепляющего эффекта;
  • внутривенные инъекции – наиболее распространенный способ борьбы с болью.
  • обкалывания – фармакопунктура, применяется для облегчения острых состояний, а также в комплексе с нелекарственной терапией для повышения эффективности;
  • внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислотой увеличивают подвижность суставов;
  • медикаментозное лечение остеохондроза компрессами, мазями и гелями.

Какие болезни лечатся препаратами

Лекарственная терапия помогает при следующих состояниях:

  • ущемление седалищного нерва, ишиас – медикаментозное лечение купирует боль, снимает воспаление и возвращает качество жизни пациенту;
  • воспаление сустава, артроз – главная задача в остром периоде нормализовать лимфоток и восстановить подвижность поражённой области;
  • сильные головные боли, мигрень – состояние, при котором таблетированные формы лекарств практически не помогают. Зачастую единственный способ снять приступ – поставить капельницу с препаратами, нормализующими обменные процессы в тканях мозга, улучшающими кровообращение;
  • отёки при нарушении работы почек – мочегонные препараты, введённые внутримышечно, гораздо быстрее избавляют пациента от излишней нагрузки на выделительную систему;
  • межпозвоночные грыжи – лечатся всегда комплексно, часто на дневном стационаре. Помимо введения препаратов для снятия боли, широко применяется физиолечение. Действия направлены на мобилизацию сил организма и подготовку к последующим процедурам: сеансам лазеротерапии, лечению на аппарате DRX или хирургическому вмешательству;
  • воспаление нервных корешков, радикулит поясничный – медикаментозное лечение подобно избавлению от остеохондроза: местное лечение в комплексе с внутримышечным и внутривенным.

Важно! Поставить капельницу с препаратом – значит добиться быстрого противоболевого эффекта. Лекарство быстро попадает в кровеносную систему и сразу начинает действовать. Такой быстрый эффект вводит в заблуждение многих пациентов, ошибочно полагающих, что вместе с утихшим симптомом ушла и сама болезнь. Не повторяйте распространенную ошибку! Не прерывайте назначенный врачом курс лечения, чтобы в скором времени не пришлось лечить заболевание в более сложной стадии.

Где найти врача

В дневном стационаре медцентра “Остеократ” можно поставить капельницу платно или провести другие процедуры медикаментозного лечения. Если на руках нет назначения лечащего врача, предварительно необходимо проконконсультироваться с врачом неврологом.

Сколько стоит поставить капельницу

Стоимость одной процедуры состоит из:

  • работы медицинской сестры: установка, наблюдение, снятие капельницы;
  • системы введения (для некоторых препаратов нужны особые системы из безопасных материалов или светонепроницаемые);
  • стоимости лекарства.

Итоговая цена варьируется. Например, если пациент принёс свой препарат, итоговая стоимость одной капельницы будет ниже.

Воспаление седалищного нерва

Отраженные боли в задней части одной или обеих ног и в центре ягодиц – почему они возникают? Сколько продолжаются? И что делать?

Отраженные боли в задней части ног и в центре ягодиц вызваны защемлением нерва (седалищного нерва) или раздражением нервного корешка. Они начинаются в нижней части спины, разветвляются надвое и через ягодичные мышцы проходят вниз вдоль каждой ноги. Причиной воспаления седалищного нерва могут быть дисковые грыжи, дегенеративные заболевания дисков или стеноз позвоночного канала. В случае данных проблем с позвоночником седалищный нерв может оказаться зажат или раздражен, в результате чего возникает воспаление нерва.

Что свидетельствует о воспалении седалищного нерва?

  • Постоянные боли в ногах и ягодицах с одной стороны.
  • Боль усиливается, когда вы садитесь, и носит жгучий, колющий характер.
  • Слабость или онемение в ногах, которые затрудняют привычные движения.
  • Острые боли, которые могут затруднять ходьбу или вставание из сидячего положения.

Как помочь самому себе?

Вы можете облегчить свое состояние:

  • Уменьшите нагрузку.
  • Выполняйте упражнение на растяжку для спины – иногда они помогают освободить защемленный нерв, а также ослабить боли. Каждое упражнение нужно выполнять по меньшей мере 30 секунд. Эффективным может быть вис на турнике при полном расслаблении всего тела.
  • Попробуйте применять (принимать внутрь или в качестве мази) противовоспалительные медикаменты, например, содержащие ибупрофен – нестероидное противовоспалительное средство, обладающее обезболивающим и противовоспалительным эффектом.

Когда необходима врачебная помощь?

Врач, к которому обращаются при воспалении седалищного нерва, – это вертебролог. За помощью к нему можно обратиться уже в первые дни после того, как вы столкнулись с воспалением седалищного нерва. Однако это точно необходимо сделать в случае, если воспаление не прошло в течение двух недель. В зависимости от результатов проведенных врачом обследований и ваших жалоб вертебролог:

  • выпишет противовоспалительные лекарства;
  • порекомендует физиотерапию – упражнения, которые помогут исправить осанку и укрепить глубокие мышцы спины, а также физиопроцедуры для уменьшения боли и отека;
  • в зависимости от продолжительности лечения, вашего самочувствия и результатов обследований может предложить вам эпидуральную инъекцию стероидов в корень седалищного нерва, которая действует практически моментально, уменьшая боль, а постепенно – и воспаление;
  • операция – один из врачебных способов устранения проблем седалищного нерва, применяемый в случае, если все остальные методы не принесли результата или если защемление нерва вызывает непереносимые боли, выраженную слабость в ногах и/или неспособность контролировать деятельность кишечника и мочевого пузыря.

Что приводит к воспалению седалищного нерва?

  • Сидячая работа и малоподвижный образ жизни. Воспаление седалищного нерва – распространенное заболевание среди профессиональных водителей.
  • Избыточный вес.
  • Работа, связанная с поднятием и перемещением тяжестей.
  • Диабет может стать косвенной причиной воспаления седалищного нерва.
  • Старение – со временем стареем и мы, и позвоночник. В результате возрастает вероятность развития заболеваний спины, которые могут привести к воспалению седалищного нерва.

Профилактика

● Регулярно выполняйте упражнения для укрепления спинных мышц (их может порекомендовать и продемонстрировать физиотерапевт).

● Перед началом физических упражнений разомнитесь, а по окончании – потянитесь. Это пойдет на пользу мышцам и сухожилиям, увеличивая их гибкость и выносливость.

● Бережно относитесь к своему телу и перемещайте тяжести только в разумных пределах. Не поднимайте то, что вам кажется слишком тяжелым!

● Уделяйте внимание тому, чтобы всегда сидеть прямо, опираясь на спинку кресла.

● Позаботьтесь о поддержании веса, соответствующего вашему росту и возрасту.

В четверг, 2 июля, мы опубликуем небольшой комплекс упражнений для растяжки спины, который пригодится и для профилактики воспаления седалищного нерва, а также в случае, если признаки воспаления уже проявились.

Воспаление седалищного нерва

Воспаление седалищного нерва – это патологическое состояние, которое приводит к нарушению чувствительности, появлению боли, жжения, онемения за счёт воспаления или повреждения окончаний нерва. Он является самым длинным в человеческом теле: проходит от позвоночника и до ступней. Благодаря нему человек ходит и чувствует. Симптоматика воспаления:

• Болевые ощущения;
• Ватность ног;
• Покалывание;
• Жжение;
• Нарушение чувствительности тканей.

Воспаление бывает, односторонним и двухсторонним. Боль различного диапазона. Может усиливаться во время физической нагрузки, а может появиться ночью во время отдыха. Если не принимать никаких мер, болевой синдром будет только увеличиваться. Если за продолжительное время болезнь не проходит, она переходит в хроническую стадию, её будет намного сложнее вылечить.

Причины воспалительных процессов

Причин воспалительного процесса много и они разнообразны, например:

• остеохондроз;
• травмы;
• доброкачественные и злокачественные опухоли;
• венозные или артериальные тромбы;
• дисковые грыжи;
• абсцессы мягких тканей, расположенных рядом с седалищным нервом;
• переохлаждение;
• третий триместр беременности;
• неправильно сделанный укол в ягодичную область;
• чрезмерные нагрузки на спину и ноги;
• стеноз канала спинного мозга;
• диабет.

Читать еще:  Мазь от боли в спине и пояснице: обзор эффективных средств

Чтобы правильно установить причину болезни и начать лечение, следует провести полное обследование у специалиста. Установление диагноза:

• лабораторные исследования;
• посещение невропатолога, ревматолога и хирурга;
• рентгенологические исследования;
• магнитно-резонансное исследование.

Программа лечения

Программа лечения должна быть сугубо индивидуальна, для каждого пациента своя, но следует отметить все возможные виды лечения. Виды лечения:

Физиотерапия (электрофорез, фонофорез) – лечение пациента током или ультразвуком с добавлением лекарственных препаратов. Её назначают только после устранения острых болевых ощущений.

Лечебная физкультура очень полезна, она направлена на повышение циркуляции крови и облегчение болевого ощущения.

Акупунктура (иглоукалывание) расслабляет мышцы, успокаивает и унимает боль. Массаж при надавливании в определённые точки, снимает боль и релаксирует.

Контрастный душ повышает циркуляцию крови, стимулирует ускорение обменных процессов, выводит шлаки.

Лечебные ванны – это релаксация и согревание больного места, при неврологии принимают теплые ванны с добавлениями:

• Скипидар;
• Сероводород;
• Йод;
• Инертный газ радон;
• Соль;
• Травяные: хвоя, ромашка, каштан, можжевельник, корень аира, кора дубовая, душица, крапива, листья смородины, мята, череда, чабрец, хвощ полевой, корни лопуха.

Лечебные растирки и компрессы – это спиртовые настойки с добавлением натуральных компонентов, например:

• Мёд, прополис;
• Хрен;
• Перец острый;
• Пихтовое масло;
• Корень лопуха;
• Почки сосны.

Хирургическое лечение – это инвазивное вмешательство в человеческое тело. Этот метод лечения редок потому, что он применяется тогда, когда всё уже перепробовали, нечего не помогло, и другого выхода нет.

Медикаментозное лечение неврологии – это лекарственные препараты, которые устраняют причину и признаки болезни. Обезболивающие, стероидные противовоспалительные и нестероидные противовоспалительные препараты, общего и местного назначения. Обезболивающие и нестероидные противовоспалительные препараты:

• Трамадол — действующее вещество ультрам;
• Перкодан — действующее вещество оксикодон;
• Викадин — действующее вещество гидрокодон;
• Нумарфан — действующее вещество оксиморфон;
• Форт-гель — действующее вещество кетопрофен;
• Фламидез таблетки — синоним Финиган, действующее вещества парацетамол, диклофенак;
• Финалгель — действующее вещество пироксикама;
• Федин-20 капсулы — действующее вещество пироксикама;
• Олфен уколы, таблетки, пластыри, гели — действующее вещество диклофенак -50;
• Диклофенак уколы, таблетки — действующее вещество диклофенак -25;
• Немесил — действующее вещество нимесулид;
• Ибупрофен — синоним Нурофен, действующее вещество ибупрофен;
• Кетанов — действующее вещество кеторолака трометамин;
• Индометацин таблетки и мазь — действующее вещество индометацин.

Стероидные противовоспалительные препараты:

• Дексаметазон;
• Преднизалон таблетки и мазь;
• Метилпреднизалон;
• Кортизон;
• Гидрокортизон таблетки и мазь.

Всегда нужно быть внимательными, беречь своё здоровье, тепло одеваться в холодное время года, опасаться сквозняков от открытых окон, дверей, в общественном транспорте. Спать на жестких кроватях, чтобы за ночью расслабиться от дневных нагрузок. Избегать поднятия тяжестей и резких приседаний, нагибаний. Женщинам категорически запрещается обувь на каблуках. И наоборот приветствуются специальные стельки. Будьте здоровы, не болейте.

Защемление седалищного нерва?
20 лет опыта в лечение ишиаса!

Уникальный метод лечения восстанавливает пациентов с тяжелыми формами ишиаса и длительными болями (боли в пояснице отдающие в ноги), которые не поддаются терапии другими методиками.

    Бесплатный прием реабилитолога
  • Акция! Скидка 50% на 1-е занятие (90 минут)

Почему ишиас плохо поддается лечению

Одним из необходимых условий лечения ишиаса (воспаления седалищного нерва) является ликвидация состояний или заболеваний, сдавливающих корешки спинного мозга на уровне поясничного отдела позвоночника или отдельные участки седалищного нерва.

При длительном защемление седалищного нерва нервно-сосудистый пучок спаян с фасциями. При малейших движениях это вызывает раздражение и боль. Первая задача, которую нужно решить это расслоить спайку между фасциями и нервным стволом.

Расслоению спаек препятствует перекос костей таза, который диагностируется в 100% случаев у пациентов с диагнозом ишиас. Без восстановления правильной геометрии таза решить вопрос с расслоением спаек и ликвидацией давления на нервные корешки практически невозможно.

К сожалению, традиционные методики не всегда решают задачу полностью, и пациент не получает желаемого эффекта.

Поэтому, чтобы помочь пациенту с воспалением седалищного нерва нужно решить три задачи: поставить тазобедренный сустав в правильное положение, расслоить спаечные процессы и восстановить конфигурацию поясницы и суставов.

Мы решаем все три эти задачи с помощью авторской методики, проверенной за многие годы работы и закрепляем результат на инновационных компьютерных тренажерах.

Уникальная методика лечения ишиаса

Наш метод позволяет восстановить мышечно-суставной баланс, а также убрать смещения и деформации в отделах опорно-двигательного аппарата в области таза, позвоночника и суставов.

Для расслоения спаек мы используем специальный разработанный нами тренажер. Благодаря эффекту упругой деформации происходит первый этап лечения ишиаса.

Суть методики заключается в избирательном воздействии на целевые группы глубоких мышц при помощи запатентованных тренажеров. Эти мышцы невозможно контролировать сознанием и тренировать на обычных фитнес-тренажерах.

На основании многолетнего клинического опыта специалисты клиники знают какие слои мышечных групп нужно задействовать для устранения боли и дальнейшего лечения. В специальных тренажерных модулях задаются точные амплитуды, сила, угол нагрузки, тем самым позволяя вовлечь в процесс нужные целевые группы глубоких мышц.

Особенности лечения в нашей клинике:

Cochrane

Что такое ишиас?

Корешковая боль в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, которую часто называют ишиасом, – это тип боли, который возникает при раздражении или воспалении спинномозгового нерва в нижней части спины. Как правило, люди испытывают боль, отдающую в ногу, иногда с нарушением чувствительности и слабостью в мышцах ног. В этом резюме на простом языке термин «ишиас» будет использоваться для описания корешковой боли в пояснично-крестцовой области.

Как могут действовать инъекции противовоспалительных стероидов непосредственно в область позвоночника

Для облегчения симптомов ишиаса некоторые врачи назначают своим пациентам инъекции кортикостероидов (противовоспалительных лекарств) непосредственно в область позвоночника. Считается, что эти инъекции действуют за счет уменьшения воспаления вокруг спинномозгового нерва.

Какова цель этого обзора?

Наша цель заключалась в том, чтобы выяснить, являются ли инъекции противовоспалительных стероидов в нижнюю часть позвоночника эффективными и безопасными в сравнении с инъекциями плацебо (то есть, с инъекциями инертного (т.е. неактивного) или безвредного вещества (например, солевого раствора)) у пациентов, страдающих ишиасом.

Дата поиска

В этот обзор были включены все подходящие исследования, опубликованные до 25 сентября 2019 года.

Характеристика исследований

Мы включили 25 клинических испытаний (по которым было опубликовано 29 работ) с участием 2470 человек, страдающих ишиасом. В этих испытаниях проводилось сравнение инъекций противовоспалительных стероидов в нижнюю часть позвоночника с инъекциями плацебо. Мы нашли одно продолжающееся клиническое испытание в регистре протоколов клинических испытаний. В большинство исследований включали участников с ишиасом, выявленным по результатам клинической оценки, и большинство участников имели разную длительность наличия симптомов. Включенные испытания в основном проводились в Северной Америке и Европе. В пятнадцати исследованиях информацию об источниках финансирования не сообщали, в пяти исследованиях сообщали об отсутствии какого-либо финансирования на проведение исследования, а еще в пяти сообщали о получении финансирования из некоммерческих (например, исследовательский институт, университет) или государственных источников. В восьми клинических испытаниях сообщали данные о боли в ногах, в двенадцати – о нарушении трудоспособности, и в восьми сообщали данные о неблагоприятных событиях. Длительность наблюдения варьировала от 12 часов до 1 года. Мы считаем, что только в восьми клинических испытаниях был низкий риск смещения (систематической ошибки).

Ключевые сообщения

Мы представили резюме основных результатов нашего обзора в разделе «Вспомогательные таблицы».

По данным краткосрочного периода наблюдения, инъекции противовоспалительных стероидов в нижнюю часть позвоночника, вероятно, несколько более эффективны в уменьшении боли в ногах и восстановлении трудоспособности, чем плацебо. Однако, эффекты лечения были небольшими и могли быть расценены как клинически незначимые как пациентами, так и клиницистами (то есть, менее 10 баллов по шкале от 0 до 100).

После инъекции противовоспалительных стероидов в нижнюю часть позвоночника с целью лечения ишиаса могут возникнуть неблагоприятные события. В большинстве исследований было предоставлено недостаточно информации о том, когда и каким образом проводилась оценка неблагоприятных событий (сразу же или в периоде краткосрочного наблюдения), и сообщали сведения только о неблагоприятных лекарственных реакциях (непредвиденные события, которые авторы связывали с исследуемым лечением). У нас есть большая неопределенность в том, что частота развития малых неблагоприятных событий после инъекций противовоспалительных стероидов отличалась от этого же показателя после инъекций плацебо. Среди неблагоприятных событий были усиление боли во время или после инъекции, неспецифическая головная боль, головная боль после непреднамеренного спинномозгового прокола, нерегулярные менструации, непреднамеренный спинномозговой прокол, боль в груди, не-локализованная сыпь, синусит, парасимпатическая сосудистая реакция (кратковременная потеря сознания), гипотензия, тошнота и тиннитус (звон в ушах). В одном исследовании сообщали о серьезной лекарственной реакции: у одного пациента на фоне антикоагулянтной терапии появилась забрюшинная гематома (кровотечение в брюшной полости) как осложнение после инъекции противовоспалительных стероидов.

Читать еще:  Употребление сухофруктов при лечении подагры

Хотя наш обзор выявил несколько дополнительных клинических испытаний, имеющиеся результаты лишь частично поддерживают применение инъекций противовоспалительных стероидов в нижнюю часть позвоночника для лечения ишиаса, так как польза этого лечения небольшая, в основном отмечается в краткосрочном периоде наблюдения и может не расцениваться пациентами и клиницистами как клинически значимая.

Качество доказательств

Качество доказательств в лучшем случае было средним, поэтому дальнейшие исследования могут изменить наши выводы. Неопределенность была в основном связана с проблемами в дизайне клинических испытаний и несогласованностью результатов.

Защемление седалищного нерва, симптомы и лечение

Одна из самых частых причин острой боли в спине и нижних конечностях – это защемление седалищного нерва. По разным источникам от 3 до 40% людей хотя бы раз в жизни сталкиваются с этой проблемой. Чтобы визит к врачу стал продуктивнее, рассмотрим симптомы и лечение защемления седалищного нерва. Когда пациенты имеют представление о болезни, её причинах и способах лечения, то более четко и последовательно излагают жалобы. Соответственно, у врача больше времени остается на осмотр и на конкретные уточняющие вопросы.

Что такое седалищный нерв?

Позвоночник человека состоит из 33-34 позвонков, которые условно сгруппированы в пять отделов: шейный, грудной, поясничный, крестцовый и копчиковый. Внутри позвоночного столба расположен спинной мозг – орган центральной нервной системы. Между каждыми двумя соседними позвонками по бокам есть отверстия. Через них проходят нервные корешки, которые связывают спинной мозг со всеми остальными нервами организма.
Рис.1 Изображение седалищного нерва

Седалищный нерв образуется из двух поясничных и трех крестцовых спинномозговых нервов (LIV, LV, SI -SIII). Это самый крупный нерв в теле человека: его толщина сопоставима с указательным пальцем. И самый длинный: ветви седалищного нерва иннервируют мышцы ягодичной области и ноги, начиная от бедра и заканчивая пальцами на стопе. Благодаря этому нервному пучку мы можем двигать ногой, чувствовать куда наступаем, ощущать боль, если ударились коленкой или натерли мозоль. То есть вся информация о состоянии кожи, мышц, костей и суставов ноги передается в мозг по веточкам седалищного нерва, и движения обеспечиваются ими же.

В зависимости от уровня поражения нерва жалобы пациента отличаются. Задача врача – выяснить, по какой причине развилось защемление, чтобы устранить её, а не просто облегчить симптомы.

Причины защемления и воспаления седалищного нерва

В переводе с греческого ишиас — это воспаление седалищного нерва. Не любое сдавление нерва сопровождается воспалением. Но для простоты понимания ишиас и защемление седалищного нерва условно считают равнозначными терминами.
Ишиас – это не болезнь, а синдром. То есть группа симптомов, за которыми скрываются разные патологии.

Основные причины ишиаса:

  • Грыжа межпозвоночного диска.

Обнаруживается в 90% случаев защемления седалищного нерва. При этом обратное условие «есть грыжа, значит будет защемление» не верно. Грыжи бывают бессимптомными.

  • Стеноз позвоночного канала, спондилоартроз.

Возрастные изменения костной ткани и связок. Отверстия между позвонками уменьшаются в диаметре из-за костных наростов, и нервным корешкам становится тесно, они сдавливаются.

  • Опухоль. Сдавливает нерв своим объемом. Редкая, но опасная патология.
  • Спазм грушевидной мышцы.

Седалищный нерв проходит внутри грушевидной мышцы, поэтому при её напряжении сдавливается.

  • Повреждение нерва при внутримышечных инъекциях. Уколы можно делать только в верхний наружный квадрант ягодицы, потому что ниже в глубине мышц проходит седалищный нерв. Медицинские работники об этом знают, а дилетанты – не факт.
  • Повреждение нерва при травмах, переломах в области тазобедренного сустава, при протезировании сустава.
  • Инфекции (грипп, малярия и др.). Воспаление происходит за счет общего воздействия инфекционных токсинов.
  • Беременность.

Увеличенная матка во втором-третьем триместре давит на тазовые мышцы, вызывая их спазм. Перераспределение центра тяжести и смещение поясничных позвонков предрасполагает к ущемлениям на уровне нервных корешков. В области малого таза нерв придавливает растущая голова плода. Все эти причины сочетаются при беременности. Боли в пояснице беспокоят от 40 до 80% беременных. Но по результатам осмотра, только 5% из них имеют ишиас.

Факторы риска ишиаса

Факторы риска не гарантируют болезнь, но повышают вероятность. Есть факторы риска, на которые мы повлиять не можем, например, пол и возраст. А есть те, которые можно изменить. Например, бросить курить или начать делать растяжки по утрам.

Факторы, повышающие риск ишиаса:
Симптомы ишиаса

Лечением болей в спине занимается врач-невролог. Но если ситуация срочная, а специалист занят, то врач общей практики или терапевт тоже может принять больного и назначить обследование.

Для постановки диагноза врач подробно выясняет жалобы, собирает анамнез и проводит осмотр. Все три пункта позволяют определить симптомы, т.е. характерные признаки болезни.

  • Боль в спине, пояснице или ягодичной области. Пациенты описывают боль как острую, жгучую, стреляющую. Она возникает внезапно, распространяется в ногу ниже колена, вплоть до пальцев стопы. Поражение чаще всего одностороннее. Боль усиливается при долгом стоянии и смене положения тела, а также при чихании, кашле и смехе. Реже болевой синдром начинается постепенно с тянущих, ноющих болей, которые усиливаются при физической нагрузке.
  • Нарушение подвижности в суставе: полностью разогнуть ногу невозможно, как будто её «заклинило». Бывает, что пациенты хромают.
  • Онемение, покалывание, неприятные ощущения в виде мурашек, холода или жара.
  • Изменение цвета кожи по сравнению со здоровой ногой. Может быть бледность или наоборот, покраснение.
  • Повышение температуры тела и общее недомогание, если причина ишиаса – инфекционное заболевание.
  • Симптом Ласега или симптом натяжения – специфичен для ишиаса. Больной лежит на спине, а врач поднимает вверх его разогнутую в колене ногу. У здорового человека нога поднимается на 900. При защемлении седалищного нерва угол меньше, т.к. боль не позволяет двигаться выше.

Если есть сомнения в диагнозе, необходима дополнительная инструментальная диагностика: магнитно-резонансная или компьютерная томография.
Рис.2 Как выглядит защемление седалищного нерва

Что делать при защемлении седалищного нерва?

Если нерв ущемился внезапно и боль сильная, человек обратится за помощью как можно быстрее. Если же симптомы нарастают постепенно или болезненность не постоянная, то визит в клинику может долго откладываться на потом. При этом пациента всё равно волнует, как избавиться от боли в седалищном нерве в домашних условиях. Особенно, если ишиас возник у женщины во время беременности, когда способы лечения ограничены из-за потенциального риска для плода.

Самое простое, что можно сделать для облегчения боли – выбрать удобную позу. Здесь нет универсального решения. Каждый руководствуется личными ощущениями.

Как положение тела влияет на болевой синдром:
  • Мышцы устают находиться в одной позе длительное время, и тогда возникает спазм. При спазме грушевидной мышцы защемляется седалищный нерв. Соответственно, то положение, которое стало причиной боли, надо сменить. Долго сидели – встаньте и пройдитесь, долго стояли – сядьте.
  • Положение, выбранное для облегчения боли, тоже надо менять. Выберете два-три варианта, в которых боль минимальна, и чередуйте их.
  • Если вы вынуждены долго стоять, переносите вес тела на одну, то на другую ногу. Так мышцы таза поочередно разгружаются. По возможности делайте шаги. В движении мышцы устают меньше.
  • При долгой сидячей работе выбирайте моменты встать, пройтись, потянуться. Разминайтесь по пять минут через каждый час.
  • Для облегчения боли в положении сидя выберете высокий стул, под спину положите подушку, чтобы спина была выпрямлена, а в коленях образовался прямой или тупой угол.
  • Положение лежа и полулежа пациенты выбирают чаще всего. Используйте дополнительные подушки: под колени и поясницу, когда лежите на спине; между согнутых колен и под верхнюю руку, когда лежите на боку. Для таких случаев удобны «подушки для беременных». Они длинные, имеют форму буквы П или Г, то есть одновременно поддерживают поясницу, ноги и руки. При одностороннем ишиасе пациенты отмечают, что легче лежать на здоровом боку.
  • Согревание и массаж совместно с расслабляющими позициями убирают напряжение мышц. В случае спазма грушевидной мышцы этого может быть достаточно для выздоровления.
Читать еще:  Лечение шишонина при гипертонии без музыки

Иногда защемление прекращается без медицинских вмешательств. Но если улучшение не наступает в течение одного-трех дней, без визита к врачу не обойтись. Чем быстрее будет проведено обследование, тем больше шансов на эффективное лечение.

Способы лечения защемления седалищного нерва

При лечении ишиаса врачи стараются начинать с консервативных методов, кроме случаев, когда операция – единственный способ. Обычно обострение ишиаса длится не больше шести недель. Если ожидаемого улучшения не наступило, то решают вопрос о хирургическом лечении.

1. Как вылечить защемление седалищного нерва консервативно:

  • Использовать лекарства из группы нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). Конкретный препарат, дозировку и продолжительность приема подбирает врач после осмотра. Согласно исследованиям, у лекарств в таблетках такая же эффективность, как в уколах.
  • Лечебная физкультура (ЛФК) с использованием растяжек. Этот способ наиболее безопасен для беременных. Упражнения должны быть направлены на растяжение мышц, окружающих седалищный нерв, в первую очередь грушевидной мышцы. Можно заниматься самостоятельно после инструктажа врача ЛФК.
  • Плавание. Также помогает мягко снять нагрузку и растянуть мышцы.
  • Массаж и мануальная терапия. Расслабляет, помогает снять боль.
  • Физиотерапия: магнитотерапия, лазер, электротерапия. Широко используется в России и странах СНГ. За рубежом методы признаны не эффективными.
  • Эпидуральные инъекции кортикостероидов и местных анестетиков.

Используется при хроническом ишиасе, когда боль беспокоит больше месяца. Лекарственное вещество вводится в спинномозговой канал – пространство между спинным мозгом и внутренней поверхностью позвоночника. Кортикостероиды – это препараты, снимающие воспаление. Иногда их вводят вместе с местным анестетиком – лекарственным веществом, снижающим чувствительность. Введения анестетика как самостоятельное лечение называется блокадой.

Такие уколы делают 1 раз в месяц, лечебный эффект длительный.

2. Как устранить причину защемления хирургическим путем:

  • Минимально-инвазивная операция. Малотравматичное вмешательство, в ходе которого устраняют факторы, непосредственно сдавливающие седалищный нерв. Например, рассекают межпозвоночные связки, сращивают соседние позвонки, удаляют межпозвоночные диски, заменяют их на искусственные. Уменьшить количество и площадь разрезов помогает использование эндоскопических инструментов.
  • Лазерная хирургия. Также является малотравматичной операцией. Позволяет удалить костные шпоры, т.е. разрастания костей, из-за которых сужается позвоночный канал и межпозвоночные отверстия. Лазером полностью или частично удаляют межпозвоночные диски (нуклеопластика).
  • Нейрохирургические операции с традиционным широким доступом. Через разрез на спине производится нужная операция: удаление и замена дисков (дискэктомия), рассечение связок, удаление остистых отростков и дужек позвонка (ламинэктомия), сращение позвонков (спондилодез).

Уколы для лечения защемления нерва в пояснице, при котором боль отдает в ногу

Основные причины

Защемление нерва – основной источник тянущей боли в пояснице. Она может отдавать в правую или левую ногу, по всей ее поверхности, вплоть до стопы. Причина тому – поражение нервных корешков поясничного или крестцового отделов позвоночника. Они могут зажиматься позвонками по разным причинам, таким как:

  • остеохондроз;
  • грыжи диска;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • беременность;
  • опухоли.

Чаще всего ущемление корешков – следствие остеохондроза позвоночника или грыжи диска.

Эти патологии напрямую зависят от возраста человека. Подвижность позвоночника обеспечивают упругие хрящевые диски между позвонками. С возрастом диски становятся хрупкими и менее эластичными. Тонкие, постаревшие диски больше не могут поддерживать позвонки на должном расстоянии друг от друга. Косточки сближаются, сдавливая нервные корешки, которые отходят от спинного мозга. При ущемлении поясничных и крестцовых корешков появляется болезненность в пояснице.

Если пережаты нервы слева, то боль в пояснице локализуется слева сзади и отдает в левую ногу. Если поражены корешки справа, то боль отдает в правую ногу. Нервные волокна, исходящие из крестцового и поясничного отделов, образуют седалищный нерв – самый толстый нерв в человеке. Он отвечает за иннервацию ноги, поэтому и защемленные в позвоночнике корешки отдают болью в ногу.

Симптомы

Врачи выделяют несколько типов защемления нерва, в зависимости от выраженности боли:

  • Люмбалгия – болезненность преимущественно в области поясницы, по ногам отдает незначительно или совсем не отдает.
  • Ишалгия – болезненность беспокоит именно по бедру или по всей длине ноги, а поясница безболезненна.
  • Люмбоишалгия – болезненность в спине отдает в ногу.

Пострадавшие описывают боли при защемлении нерва как распирающие, тянущие «прострелы». При движении болезненность усиливается, особенно при наклонах и сгибании ног в тазобедренных и коленных суставах. Помимо боли, из-за общих нервных волокон, человека могут беспокоить проблемы с органами таза. Болезненность может отдавать в низ живота, появляется боль при мочеиспускании, иногда диарея.

Лечение

Комплексная терапия защемления нерва может проводиться амбулаторно или в тяжелых случаях в неврологическом стационаре. Применяются все известные медицине средства: от уколов и таблеток до лечебной физкультуры и иглоукалывания.

Эффективность препаратов различна в зависимости от причины ущемления нерва. Конкретный вид лечения зависит от выраженности боли и выбирается лечащим врачом.

Таблетки

Это самая часто назначаемая форма медикаментов для лечения боли в спине. Применяется несколько групп препаратов:

  • нестероидные противовоспалительные;
  • миорелаксанты.

Противовоспалительные средства уменьшают отек мышц, который возникает вокруг места ущемления, облегчает боль. Особенность этих препаратов – быстрый эффект, уже после первой таблетки. Но они агрессивно воздействуют на желудок и кишечник, поэтому принимать нестероидные противовоспалительные таблетки без консультации врача опасно. Это может повлечь за собой язву или кровотечение.

Миорелаксанты созданы для того, чтобы облегчить напряжение мышц. В области ущемленного места из-за рефлексов возникает сильный спазм. Это приводит к дополнительному усилению боли, затруднению движений. Миорелаксанты расслабляют мышцы спины и ног, уменьшая боль и напряжение.

Уколы

Средства в виде уколов применяются при очень сильной, выраженной боли, когда ждать эффекта от таблеток затруднительно. Применяются:

  • нестероидные противовоспалительные;
  • гормональные противовоспалительные препараты;
  • блокады с местными обезболивающими;
  • витамины.

Нестероидные противовоспалительные в уколах, это:

  • мелоксикам;
  • диклофенак.

Они действуют быстрее таблеток, но по-прежнему влияют на желудочно-кишечную систему. Применять эти препараты в уколах можно лишь с рекомендации врача и коротким курсом.

Гормональные противовоспалительные препараты:

  • преднизолон;
  • дексаметазон.

Это сильнейшие противовоспалительные средства. Они уменьшают отек тканей, облегчая боль при ущемлении. У гормонов множество противопоказаний и побочных эффектов, связанных с костной системой, эндокринной системой, сердцем. Применение этих лекарств в уколах возможно только по строгим показаниям, не при каждом ущемлении нерва.

Витаминные препараты благоприятно действуют на нервную ткань. Особенно известны таким действием витамины группы В:

  • пиридоксин;
  • рибофлавин;
  • цианокобаламин.

Они выпускаются в виде готовых растворов, например, «Мильгамма». Витамины применяются в виде комплексного лечения, так как собственный обезболивающий эффект у них небольшой.

Местно врач может предложить провести курс блокад. Это введение препарата непосредственно в область рядом с нервом. Применяют местные обезболивающие лекарства, например, лидокаин. Такой укол очень быстро помогает справиться с болью, но проводить его могут только квалифицированные врачи-неврологи и нейрохирурги.

Дополнительно к таблеткам и уколам врачи рекомендуют применять мази для лечения защемления нерва. Это могут быть обезболивающие, противовоспалительные или согревающие гели. Самые популярные мази при боли в спине:

  • Кетопрофен;
  • Амелотекс;
  • Вольтарен;
  • Фастум гель;
  • Индометацин;
  • Капсикам;
  • Финалгон.

Они втираются в область боли мягкими круговыми движениями, без сильного надавливания. После нанесения следует наблюдать за реакцией кожи: если она покраснела и появилась сыпь, зуд, то крем следует быстро смыть и обратиться к врачу, обязательно запомнив лекарство, на которое возникла аллергия.

Мази и гели нельзя использовать, если в области поясницы есть сыпь или открытые раны.

Упражнения

Когда острая боль при защемлении пройдет, то врачи рекомендуют курс лечебной гимнастики. Упражнения помогают развивать мышцы спины, чтобы не допустить рецидива. Полезны:

  • плавные круговые движения в поясничном отделе;
  • неглубокие наклоны в стороны;
  • наклоны вперед;
  • плавание;
  • ходьба на лыжах.

Следует исключать тяжелую физическую нагрузку, связанную с подъемом тяжестей. Нежелательно перенапрягаться в течение месяца после эпизода обострения. В дальнейшем обязательно нужно делать короткую утреннюю зарядку, избегать быстрого подъема с постели. Потягивание и небольшая разминка мышц с утра позволят укрепить спину перед началом рабочего дня.

Защемление нерва может вызываться рядом причин, но вне зависимости от источника боли это состояние требует обращения к специалисту. Современное медикаментозное лечение позволит эффективно справиться с болезненностью. Если медицинская помощь недоступна, то следует прибегать к самым безопасным способам лечения – мазям и кремам. Использование уколов и таблеток без рекомендации врача может привести к побочным эффектам.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector