2 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Лопнула гигрома: что делать, как лечить и чем может грозить

Разрыв гигромы

Несвоевременное обращение за медицинской помощью в случаях с сухожильным ганглием может привести к разрыву опухоли. Если внезапно у больного лопнула гигрома на руке или ноге, то ему необходимо сразу же отправиться к врачу, чтобы не допустить попадания инфекции в открытую рану и остановить воспалительный процесс.

Чем грозит непроизвольный разрыв?

Крупные и мелкие суставы могут быть поражены новообразованием диаметром от одного до трех сантиметров, внешне напоминающим шишку. Гигрома на ноге часто появляется из-за многочисленных травм, которые в свое время до конца не вылечили, а появление опухоли кисти нередко происходит из-за монотонной работы сустава, что встречается, к примеру, у работников IT-сферы из-за постоянного пользования мышкой.

При появлении первых признаков необходимо срочно обратиться к врачу. Если гигрому не ликвидировать, то в дальнейшем значительно увеличится риск рецидива болезни.

Капсула, содержащая белую синовиальную жидкость с примесями крови и слизи, не несет опасности для жизни, однако при разрыве кисты могут развиться неприятные симптомы и даже сопутствующие заболевания:

  • при высоком содержании гноя в лопнувшей гигроме может начаться воспалительный процесс;
  • развитие бурсита, гнойного тендовагинита, способного привести к заражению крови;
  • болевые ощущения в поврежденном участке;
  • инфекционное заражение ранки;
  • рецидив.

Вернуться к оглавлению

Что делать, если гигрома лопнула?

Шишка может лопнуть самостоятельно без хирургического вмешательства по нескольким причинам:

  • Физическая травма способна легко повредить капсулу.
  • Внутри шишки cкопилось большое количество жидкости, прорвавшееся наружу.

Серьезной опасности для здоровья подобный разрыв не несет. Однако при непроизвольном разрыве опухоли поврежденное место следует оперативно обработать спиртом и обратиться за помощью к врачу для предотвращения инфекционного заражения. Ошибочно думать, что подобным способом можно навсегда избавиться от недуга. Как показывает практика, на месте лопнувшей гигромы практически сразу вырастает новая.

Как вылечить?

Первое, что необходимо сделать при появлении кисты, это уменьшить нагрузку на поврежденный сустав. В половине случаев, если болезнь не находится на запущенной стадии, гигрома может сама рассосаться. Врачи разрешают также использовать метод выдавливания новообразования на дому. Однако этот тип лечения крайне болезненный и в большинстве случаев приводит в дальнейшем к рецидиву и ухудшению состояния. Его стоит применять в исключительном случае, если новообразование сильно разрослось и мешает нормальному функционированию поврежденного сустава, а возможности оперативно обратиться в больницу нет.

Полностью удалить шишку с минимальным риском рецидива можно только в больничных условиях с помощью пункции, лазерной шлифовки или хирургической операции.

При сильном надавливании шишка лопнет, а синовиальная жидкость вытечет наружу. Если вытекшая субстанция содержит гнойные сгустки, то лучше обратиться к врачу. При рецидиве заболевания не стоит повторять выдавливание шишки на дому, так как однокамерная опухоль маленького диаметра может при последующем повторении заболевания преобразоваться в многокамерную больших размеров.

Современными методами лечения шишек врачи считают медицинский прокол и операцию. При диаметре опухоли менее одного сантиметра врачи проводят пункцию под действием местной анестезии. Суть манипуляций заключается в прокалывании гигромы шприцем и высасывании скопившейся синовиальной жидкости, которую сразу же заменяют склерозирующей субстанцией с помощью той же иглы. После завершения процедуры на поврежденную область накладывают ортез (ортопедическое приспособление), который нельзя снимать 5—6 недель. Игнорирование рекомендаций врачей приведет к появлению новой гигромы на месте рубцовой ткани.

При опухолях размером более одного сантиметра врачи рекомендуют проведение полноценного хирургического вмешательства или удаления шишки лазером. Данные два метода аналогичны по эффективности, но при лазерном воздействии не остается шрамов. Операции проводятся под местной анестезией.

Что делать при разрыве гигромы и насколько это опасно?

Гигрома — часто встречающееся заболевание, проявляющееся как шишка округлой формы, упругая по структуре и формирующаяся в области суставов или сухожилий некоторых органов. Внутри пузырь заполнен серозной жидкостью с небольшим количеством слизи, крови, фибрина, редко гноя. Скопление жидкости окружено оболочкой, связанной с синовиальной суставной сумкой или влагалищем сухожилия.

Это доброкачественное новообразование и существенных опасений не вызывает. Чаще всего опухоль формируется на запястье — гигрома кисти, но может также образоваться и на голове, на пальце руки, на ноге. На руке она может возникать на задней поверхности пальца на суставе или на дистальной фаланге в центре или может быть смещена к основанию.

Разрыва гигромы, случающегося из-за физических нагрузок и контактов с предметами или являющегося последствием запущенной стадии заболевания, лучше не допускать. Если все же гигрома лопнула, обращение к врачу должно быть незамедлительным, чтобы избежать последствий.

Разрыв гигромы

Вследствие физических нагрузок, контактов с различными предметами и отсутствия лечения внутри кисты может скопиться чрезмерное количество жидкости и произойти самопроизвольный разрыв пузыря.

Так как часто новообразование располагается вблизи суставов, связок, артерий и нервов, не рекомендуется заниматься самолечением, особенно когда болезнь запущена.

Некоторые врачи все же разрешают самостоятельно выдавливать новообразования. Однако это крайне опасно, даже если гигрома уже разорвалась и содержимое вытекло, и необходимо помнить о том, что делать этого не следует, если капсула лопнула под кожей.

Особенности лечения

Разрыв кисты может быть болезненным. Учитывая возможные последствия, рекомендуется незамедлительно приступать к лечению. Оно может быть консервативным и хирургическим.

Консервативные методы лечения:

  1. Лечение с помощью пункции предполагает прокол пузыря и извлечение его содержимого при помощи шприца.
  2. Блокада: одновременное применение метода пункции и введение препарата, содержащего глюкокортикостероиды. Можно избавиться от кисты навсегда, если она не превышает 1 см.
  3. Если киста небольших размеров, эффективными могут оказаться физиопроцедуры: грязелечение, применение магнитного излучения, УВЧ, йодный электрофорез, лечение лазером.
  4. Введение антибиотика необходимо, если в полости пузыря содержится гной.
  5. Склеротерапия — создание условий, при которых киста отмирает сама. Это могут обеспечить препараты, обладающие соответствующим свойством.

Хирургические методы удаления:

  1. Операция — наиболее эффективный вид лечения, так как удаление новообразования хирургическим путем может навсегда избавить пациента от кисты. Процедура длится полчаса и выполняется под местным наркозом. После операции суставу необходим покой, на поврежденном участке должна находиться тугая повязка до полного его выздоровления.
  2. Удаление гигромы лазером — эффективный способ избавления от кисты любых размеров. Преимущество подобной операции состоит в быстроте (15–20 минут под местным наркозом). Также лазерный луч обладает антибактериальными и кровоостанавливающими свойствами, и операция проходит практически без кровотечения, она максимально безопасна. Лазер используется вместо скальпеля, а после операции не остается шрамов. Врач находит место соединения капсулы кисты с синовиальной сумкой и удаляет новообразование.

Возможные последствия

Если проигнорировать возникшую и растущую кисту и вовремя не обратиться к врачу сразу после разрыва кисты, то в последнем случае возможен ряд неприятных последствий:

  • если в лопнувшей кисте содержалось большое количество гноя, может начаться воспалительный процесс;
  • могут развиться следующие болезни: бурсит, гнойный тендовагинит, которые могут привести к заражению крови;
  • при разрыве кисты не исключена возможность рецидива гигромы;
  • если фиброзная жидкость разлилась под кожу, не вырвавшись наружу, или протекла внутрь сустава, может произойти воспаление мягких тканей руки.

Что делать, если лопнула гигрома на руке

Гигрома – это доброкачественная опухоль. По сути, это киста, которая развивается из синовиальной оболочки сустава или сухожильного влагалища. Полость такого новообразования заполнена фиброзной жидкостью. В 35 % случаев гигрома не имеет никаких выраженных симптомов. Однако у большинства пациентов она может болеть и доставлять серьезный дискомфорт, блокируя нормальный кровоток. Главную опасность представляет разрыв капсулы такого новообразования. Сама по себе гигрома совершенно безопасна и никогда не переродится в рак.

Симптоматика

Обычно такое новообразование локализуется в районе лучезапястного сустава, однако может возникнуть также на пальцах рук или ног, на щиколотках и в подколенной чашечке. Известны случаи, когда гигрома возникала даже на груди. Однако традиционным местом появления опухоли все-таки остается запястье. Сначала появляется небольшая шишка с четкими краями, как правило – мягкая, не доставляющая никакого дискомфорта. В некоторых случаях она такой и остается, не проявляя никаких симптомов. Но у большинства пациентов она начинает постепенно расти (до 2-5 сантиметров в диаметре), перекрывая нормальное кровообращение и сжимая нервные окончания. Для гигромы такого типа характерны:

  • ноющие боли, которые резко усиливаются при надавливании;
  • изменение цвета кожи на пораженном участке, ее шелушение;
  • локальное повышение температуры тела (говорит о возможном воспалительном процессе);
  • онемение конечностей;
  • временное увеличение размеров при физических нагрузках.

Причины возникновения

Точных механизмов развития опухолевидного образования до сих пор не установлено. Считается, что у гигромы есть генетический фактор: если у кого-то из родителей было такое новообразование, то оно передастся ребенку. Именно поэтому гигрома может развиться даже у новорожденного младенца. Второй фактор, влияющий на возникновение гигромы, – это травматизация сустава. Может возникнуть в результате неудачного падения или растяжения. Медики называют следующие причины появления опухоли:

  • осложнения после хирургического вмешательства;
  • травмы в быту или на производстве;
  • регулярные и однотипные нагрузки на кисти;
  • профессиональная и спортивная деятельность.

Клиническая картина

Когда после травмы сустава истончается суставная капсула, начинаются дегенеративные изменения и возникает грыжа. Постепенно синовиальная жидкость накапливается и выдавливает кисту в месте истонченного слоя оболочки. Со временем новообразование становится крупнее, и его не получается игнорировать: даже если оно не приносит никаких серьезных проблем, то является малоприятным косметическим дефектом.

Диагностика

Так как гигрома часто не имеет симптомов, люди предпочитают ее игнорировать. Однако проблема в том, что такое новообразование легко спутать с онкологией. И если в районе сустава вдруг возникла шишка, необходимо обратиться к специалисту. Врач назначит ряд анализов и исследований, которые позволяет исключить рак:

  • УЗИ;
  • рентгенография;
  • КТ и МРТ;
  • пункция и биопсия.

К сожалению, большинство опасных заболеваний суставов могут быть очень похожими на гигрому. Не стоит ждать, пока проявится вся симптоматика: чем раньше начато лечение, тем больше шансов на полное исцеление. Это касается и гигромы: не стоит ждать, когда лопнет капсула: лучше полностью удалить новообразование, пока оно не начало доставлять дискомфорта.

Читать еще:  Первая помощь при ушибах — какие меры предпринять

Как лечить

Существует масса способов, направленных на уменьшение размеров опухоли: от народных средств до малоинвазивных методик. Полностью избавиться от гигромы можно только при помощи хирургического вмешательства или лазерной терапии: во всех остальных случаях капсула новообразования останется нетронутой, и жидкость снова начнет скапливаться. В любом случае, подходящие методики будет рекомендовать врач по результатам диагностики.

Медикаментозное лечение. Назначается для рассасывания небольшой кисты, когда хирургическое вмешательство может быть нецелесообразным. Чтобы терапия оказала максимальный эффект, нужно полностью ограничить движения больной конечностью: как правило, для этого на сустав накладывается компрессионная повязка. В процессе лечения применяются противовоспалительные и обезболивающие средства. Любые лекарства могут назначаться только врачом, заниматься самолечением может быть опасно!

Лазерная терапия. Малоинвазивная методика, которая помогает быстро и эффективно избавиться от гигромы. Такая операция займет не больше часа и потребует местного обезболивания. Из-за своего щадящего подхода может применяться, в том числе для лечения гигромы у беременных женщин и детей. Главное преимущество процедуры в том, что она предотвращает развитие инфекции и дает высокие гарантии того, что опухоль не вернется. А еще после такого вмешательства не останется шрамов. При этом реабилитационный период может занимать всего пару недель, а затем пациент сможет постепенно возвращаться к своей обычной активности.

Физиотерапия. Чаще всего используется для устранения опухоли, возникшей в подколенной ямке, на стопе или на руке. Обычно к этой методике добавляется медикаментозная терапия. Такой комплексный подход помогает постепенно устранить опухоль без хирургических вмешательств. Физиотерапия включает в себя прогревание, воздействие ультразвука и электрофорез. Однако все эти процедуры строго противопоказаны при наличии воспалительного процесса в районе опухоли, аллергических высыпаний, повышенной температуры тела, обострения инфекционных заболеваний или обнаружения злокачественной опухоли. Кроме того, физиотерапия помогает быстрее восстановиться после операции, поэтому массажи и компрессы могут применяться уже во время реабилитационного периода.

Пункция. Так как внутри гигромы содержится жидкость, одним из самых распространенных методов ее удаления считается откачивание содержимого опухоли. После того как полость будет очищена, туда введут специальные лекарства, предотвращающие развитие инфекции и воспалительного процесса. Однако пункция – это временный метод, так как капсула остается нетронутой, и жидкость со временем накапливается заново.

Хирургическое вмешательство. Если опухоль воспалилась или лопнула, необходимо срочно обратиться за помощью медиков. Разрыв капсулы требует немедленного удаления кисты и обработки пораженной области: это позволит предотвратить инфицирование и воспаление.

Народные методики

Некоторые рекомендуют просто раздавить кисту. Делать этого ни в коем случае нельзя! Во-первых, это очень больно. Во-вторых, действительно опасно, так как может вызывать воспаление. При разрыве оболочки фиброзная жидкость заполнит либо сухожильное влагалище, либо разойдется по ближайшим тканям. Это может спровоцировать инфицирование и начало гнойного процесса. Если гигрома лопнула, нужно немедленно обращаться за медицинской помощью! Кроме того, гигрому можно легко спутать с более опасными заболеваниями. Чтобы избежать неприятных последствий, при разрыве опухолей стоит сразу же отправляться в больницу. Если говорить о более щадящих народных средствах, то все они направлены на постепенное рассасывание опухоли:

  • прогревание при помощи компрессов, соли и медного пятака способствует нормализации кровообращения в конечности и постепенно уменьшает размеры гигромы;
  • ванночки и настои помогут снизить болезненные ощущения;
  • примочки могут способствовать уменьшению размеров опухоли.

Стоит помнить, что ни один народный метод не является полноценной альтернативой традиционной медицине.

Разрыв опухоли

Что делать, если лопнула гигрома на руке или ноге? Немедленно отправляться в ближайший медицинский центр. Своевременная операция предотвратит попадание инфекции в суставную сумку. Чем опасен разрыв?

  • При наличии гноя в капсуле может начаться воспалительный процесс.
  • Лопнувшая гигрома может спровоцировать развитие бурсита и тендовагинита, способных привести к заражению крови.
  • В ранку может попасть инфекция.

Кроме всего прочего, это очень больно. Поэтому лопнувшая гигрома – это повод обратиться к врачу. Капсула может разорваться по нескольким причинам:

  • физическое воздействие;
  • скопление большого количества жидкости внутри шишки.

Такой разрыв не несет серьезной опасности для здоровья, однако он может провоцировать инфицирование и воспаление. Если гигрома прорвалась наружу, ее нужно обработать антисептиком, наложить стерильную повязку и обратиться к врачу. Лопнувшая опухоль вовсе не означает полного избавления от новообразования: как только разрыв заживет, жидкость снова начнет скапливаться внутри капсулы.

Первая помощь

При разрыве гигромы (вне зависимости от того, лопнула она внутрь или наружу), нужно обработать конечность спиртовым раствором и наложить на сустав давящую повязку. После этого можно отправляться в больницу, где лопнувшую капсулу удалят хирургическим методом. Процедуры бояться не стоит: она займет не больше часа и пройдет под местным обезболиванием (в запущенных случаях может применяться общий наркоз). Затем доктор установит дренаж и наложит специальную лангету. Обычно пациент на несколько дней остается в стационаре, чтобы медики могли следить за его состоянием. Кроме того, материал отправят на исследование, чтобы исключить возможность онкологии. Если опухоль окажется «чистой», пациента очень скоро выпишут. Для этого дренаж удалят и наложат на сустав компрессионный бинт. Конечность нужно будет беречь от перегрузок минимум месяц. Затем начнется курс восстановительной физиотерапии. В большинстве случаев киста не возвращается: главное, соблюдать рекомендации врачей и не перенапрягать конечности.

Профилактика

Так как гигрома может быть наследственным заболеванием, точных методик, позволяющих избежать ее появления, до сих пор не существует. Однако есть несколько универсальных советов, которые помогут снизить риски:

  • откажитесь от тяжелой, монотонной и однообразной нагрузки на конечности;
  • выбирайте удобную ортопедическую обувь;
  • организуйте трудовую деятельность: обязательно делайте перерывы и старайтесь поднимать меньше тяжестей;
  • своевременно лечите травмы и сопровождающие заболевания суставов.

И, конечно, ни в коем случае не пытайтесь раздавить гигрому, если она уже появилась. Удалением таких новообразований должен заниматься опытный хирург!

Гигрома запястья: причины и лечение

На запястье, там где носят браслет или часы, вдруг возникает то ли шишка, то ли шарик. Обычно он не болит и жить сильно не мешает, разве что может раздражать своим внешним видом, а иногда немного побаливает.

Если сходить к хирургу, то он практически не глядя скажет: гигрома.

Что же это такое?

Слово образовано из двух частей: гигро- означает жидкость, окончание –ома добавляется, если речь идет об опухоли. В принципе этот термин неплохо описывает суть происходящего, то есть новообразование, заполненное жидкостью. При выделении этого шарика или шишки хирург получает тонкую полупрозрачную оболочку с гелеобразным или жидким содержимым.

Существуют также другие термины для обозначения гигром:

  • синовиальная киста
  • ганглий
  • ганглион
  • сухожильный ганглий
  • ганглиевая киста
  • синовиома
  • бурсит

С тем или иными поправками все эти слова можно считать синонимами.

Причины возникновения до конца не ясны

Мы не можем с абсолютной уверенностью сказать, почему синовиальная киста появляется в том или ином месте у данного конкретного человека. С точки зрения структурных изменений в тканях описана мукоидная дегенерация капсулы сустава или оболочки сухожилья, на этом участке формируются микроканальцы по которым жидкость из сустава или сухожильного влагалища выкачивается в сформировавшуюся полость (так растет тот самый «пузырек»). Дело в том, что связь сустава с гигромой происходит только в одностороннем порядке из сустава в полость новообразования. Чем больше нагрузки, тем больше давление и тем скорее может расти эта самая гигрома. В случае иммобилизации или отдыха объем новообразования постепенно снижается. Я бы сравнил этот процесс с тем, как сдувается воздушный шарик.

Чаще всего с подобными жалобами приходят молодые женщины с некоторой тенденцией к повышенной эластичности соединительной ткани (хорошая растяжка).

Симптомы

Симптомы весьма просты, большинство людей самостоятельно ставят себе этот диагноз. Это округлое образование в проекции сустава кисти или в области сухожилья. Кожа над гигромой подвижна, а цвет ее неизменен. Плотность может разной, маленькие гигромы с ладонной стороны в основании пальцев иногда на ощупь воспринимаются, как косточки. Может присутствовать болезненность при пальпации или движениях.

Чем опасна гигрома?

Вот на этот счет однозначный ответ есть: не опасна, если это действительно она. Злокачественные опухоли на кисти редки и как правило болезненны, растут быстро, имеют над собой измененную неподвижную кожу. В случае сомнений стоит показать руку кистевому хирургу.

Где может появиться?

В принципе гигрома может появиться на любом суставе или сухожильной оболочке. Существуют характерные локализации на кисти:

  • Гигрома лучезапястного сустава может появляться с тыльной (наиболее частый вариант) стороны. В таком случае источником ее является капсула над полулунно-ладьевидной связкой.
  • На ладони выходит вблизи лучевой артерии (это там, где щупают пульс) из промежутка между лучеладьевидноголовчатой и длинной лучеполулунной связками.
  • На пальце руки обычно сидит в основании с ладонной стороны в проекции кожной складки. Там она совсем маленькая и плотная, как бусинка. Реже на пальце гигрома встречается в проекции проксимального межфалангового сустава на тыле.
  • На пальце также образуются мукоидные кисты, которые тоже по сути являются гигромами, но растут из дистального межфалангового сустава, а не из оболочек сухожилий, как предыдущие два «пальцевых» варианта.

Я был удивлен, когда узнал, что во Франции гигромой называют заболевание, которое все мы в России знаем, как бурсит локтевого сустава. Ну и по сути они правы, бурсит и гигромы – в общем-то одно и то же.

Диагностика

Лучше всего ее видно на УЗИ. Это является наиболее доступным и эффективным способом для объективной визуализации новообразования.

Читать еще:  Как проверить плоскостопие в домашних условиях

Рентгенограммы при гигроме не показывают каких-либо изменений. Исключение составляют специфические мукоидные кисты, которые могут быть связаны с артрозом и экзостозами дистальных межфаланговых суставов.

В редких случаях может быть использована МРТ, особенно для поиска очень маленьких гигром на тыле запястья и дифференциальной диагностики с болезнью Кинбека.

Лечение гигромы без операции

Самое безопасное, что можно сделать с гигромой – это не делать ничего. Этот вариант нередко приводит к успеху. Вероятность спонтанного самоизлечения достигает порядка 40%.

Одним из исторических методов является раздавливание синовиальной кисты. Классический земский врач своим сильным пальцем, невзирая на гримасу боли на лице пациента, этот пузырек с гелеобразной жидкостью может раздавить. В более ранних источниках описано непременное участие тяжелого и весомого предмета, а именно Библии, для успешного раздавливания гигромы. В принципе, она может разорваться и самостоятельно при каком-либо резком движении или нагрузке. Если гигрома запястья лопнула, то в этой ситуации нет ничего страшного, рука имеет право поболеть в течение нескольких дней, вместо круглого аккуратного шарика будет просто распространенный отек под кожей. Вероятность возвращения гигромы после подобных манипуляций весьма высока.

Пункция

Пункция гигромы является быстрым и безопасным способом избавления от нее. Также пункция может рассматриваться, как диагностическая процедура: получили гель – значит, точно гигрома. Вероятность рецидива после пункции составляет порядка 80-90%. Инъекция каких-либо лекарств в ее полость не снижает вероятность рецидива. Стоит помнить, что попадание стероидных гормонов (их иногда используют в надежде повлиять на возможное возвращение гигромы) в подкожно-жировую клетчатку или суставной хрящ может вызвать очень серьезное необратимое разрушение этих структур.

Лечение народными методами

Народные средства для лечения гигромы, равно как и всякого рода псевдонаучные биорезонансы, лазеры и прочие нанотехнологии безусловно могут быть эффективны. Ведь, как я и писал раньше, простое наблюдение тоже имеет хорошие шансы на успех.

Когда нужна операция?

Большинство людей с гигромой хотят четкий ответ на этот вопрос. Однако доктор не может дать на него ответ. Синовиальная киста не является опасным заболеванием, она имеет шанс пройти без какого-либо лечения, операция (как и любое вмешательство) имеет свои возможные осложнения и риски. Оперировать гигрому или нет – это взвешенное решение пациента. Когда человек понимает ситуацию, готов разделить с врачом ответственность за принятое решение, тогда можно выбирать время и место для выполнения вмешательства.

Как проходит операция по удалению гигромы.

Я опишу базовые принципы на примере самой распространенной тыльной гигромы на запястье.

  • Операция амбулаторная. В больнице лежать не надо.
  • Анестезия местная. Наркоз – это лишние риски, а также избыточное предоперационное обследование. Я использую смесь лидокаина с адреналином, это позволяет избежать дискомфорта от жгута, снижает вероятность токсической реакции на анестетик и продлевает действие обезболивания до 4-5 часов.
  • Доступ поперечный. Продольный доступ оставляет грубые некрасивые рубцы.
  • Обязательно иссечь фрагмент капсулы сустава, из которого растет гигрома кисти. Зашивается только кожа.
  • Я не использую иммобилизацию. На первые 2-3 дня накладывается толстая мягкая повязка, которая ограничивает движения и делает ранний послеоперационный период максимально комфортным. Длительная иммобилизация после операции может приводить к тугоподвижности, а на вероятность рецидива не влияет.
  • Кожа заживает порядка 2 недель.

Какие современные способы избавления от гигромы существуют?

Удаление этого пузыря с гелеобразной жидкостью возможно как со стороны кожи, так и со стороны сустава. Существует тонкая камера и специальный инструментарий, позволяющие через маленькие проколы 2-3 мм заглянуть внутрь лучезапястного сустава. Эта процедура называется артроскопия от слов «артро» сустав и «скопия» смотреть. Через эти проколы можно в сустав не только посмотреть но и выполнить внутри полезные манипуляции, например удалить гигрому. Преимуществом артроскопического метода являются меньшие рубцы на коже, более быстрая реабилитация, относительно меньшая вероятность рецидива.

Профилактика

Профилактика непроста для исполнения, но возможна.

Основная теория возникновения гигромы – перерастяжение связок или оболочек в результате повышенной нагрузки. Чаще всего синовиальная киста появляется у молодых женщин, склонных к избыточной подвижности суставов. Я верю в то, что избыточная нагрузка на запястье возникает при недостаточной мышечной стабилизации плечевого пояса. Простыми словами: если плечо и стабилизаторы лопатки не дорабатывают, то нагрузка и концентрация ложится на кисть и запястья, а там в результате могут и появляться эти гигромы.

Таким образом для профилактики следует выполнять упражнения для укрепления плечевого пояса и следить за осанкой во время работы руками.

Ориентировочная стоимость хирургического лечения данной патологии 15000 — 50000 рублей в зависимости от способа операции

Гигрома: уродливая сестричка сустава

Когда однажды нам приходится сталкиваться с болью или дискомфортом в какой-нибудь из областей нашего тела, самым непривычным становится факт этого «ощущения» — что у нас, например, оказывается, есть желудок, почка или глаз. То, что на протяжении многих лет работает в бесперебойном режиме, однажды начинает барахлить. И тут у здравомыслящего человека возникает мысль пойти к врачу, а у легкомысленного — подождать возможного улучшения. Промежуточным вариантом является попытка найти ответ в интернете (или спросить у кого-нибудь из неквалифицированных знакомых). В любом случае, игнорировать ситуацию может только глупец.

Рассмотрим тривиальную, на первый взгляд, историю с внезапно заболевшим суставом. Вообще у человека их несколько сотен, и большую часть жизни они исправно работают, изменяя положение костей относительно друг друга. Но даже в случаях, когда никакой усиленной физической нагрузки к конкретному суставу приложено не было, он может стать причиной огромного неудобства для своего обладателя. Сегодня мы поговорим о достаточно распространенной патологии суставов, которую, к сожалению, часто некачественно лечат в наших больницах. О гигроме.

Приходилось ли вам слышать о непонятной шишке, которая может появиться в области сустава (чаще всего — лучезапястного или голеностопного) и, не будучи особенно болезненной, доставлять человеку неприятные ощущения? На ощупь — твердая, но смещается, если приложить силу. И даже если подвижность сустава не ограничивается, выглядит это образование весьма неэстетично.

Кстати говоря, возникает гигрома часто у лиц молодого возраста. Чтобы разобраться в причинах ее возникновения, нужно представить себе, как устроен сам сустав.

Чтобы две (три, четыре. ) кости на протяжении всей жизни человека могли смещаться относительно друг друга, не стирая соприкасающиеся поверхности, их концы нужно соединить непроницаемой оболочкой с жидким содержимым. Поэтому концы костей, входящих в состав сустава, окружает капсула с суставной жидкостью внутри. Снаружи сустав защищен хрящевой тканью, а для устойчивости его положения в пространстве вокруг натянуты волокна прочной соединительной ткани — связки. Капсула не обязательно имеет округлую форму, она может образовывать не покрытые хрящом выбухания в местах прилегания мышц или между костями. Форма этих образований (они называются сумками) немного отличается у разных людей.

Механизм образования гигром заключается в следующем: под влиянием однотипной физической нагрузки на сустав или же в силу врожденных особенностей его строения, часть суставной сумки излишне выбухает и становится частично обособленной от всего остального сустава. Это и есть гигрома — она имеет свою плотную оболочку, внутри заполнена суставной жидкостью и частично сообщается с суставной полостью. В зависимости от анатомического расположения гигромы такое сообщение может быть как постоянным (и тогда опухолевидное образование может вправляться или самостоятельно исчезать при движениях), так и ограниченным (в этом случае суставная жидкость, заполняющая гигрому, может изменить свой состав). Иногда такое образование может пережимать проходящие рядом нервные волокна, и тогда гигрома причиняет боль. Но, как правило, часть сустава по пути наименьшего сопротивления выбухает в сторону кожи, и тогда основной проблемой опухоли становится ее внешний вид.

Размеры гигромы варьируют от нескольких миллиметров (внешне это выглядит как зернышко) до нескольких сантиметров (как грецкий орех). Однажды появившись, она уже вряд ли уйдет самостоятельно, а вот увеличение ее размеров вполне вероятно — под влиянием сохраняющейся нагрузки, капсула продолжит растягиваться, следовательно, вырастет и опухоль. Обычно диагностика этого заболевания не представляет сложности. Проблемы начинаются при выборе метода лечения.

Самое ужасное, что можно сделать с гигромой, поддавшись неграмотным советам, это попробовать раздавить ее. Исходя из ее строения, это может привести лишь к разрыву капсулы, а растекшееся вокруг содержимое опухоли может вызвать серьезное воспаление сустава и окружающих тканей. Позже края капсулы гигромы срастутся, и проблема вернется. Другой ненадежный вариант лечения — пункция гигромы. Она может быть весьма информативна, когда проводится в диагностических целях, но лечебного эффекта в этой манипуляции мало: суставная жидкость рано или поздно снова наполнит опустевшую капсулу. Физиотерапия также может дать временный эффект, а еще — снять воспаление с окружающих тканей перед оперативным лечением.

Хирургическое удаление гигромы — единственный путь к радикальному решению проблемы, но нужно понимать, что и тут есть свои подводные камни. Недостаточно опорожнить гигрому и ушить ее края: риск рецидива в этом случае высок, ведь под влиянием привычных движений в ослабленной части капсулы рано или поздно появится новая опухоль. Важно, чтобы хирург выделил все образование и отсек его от сустава строго в месте отхождения. При условии соблюдения полного покоя конечности (придется носить гипс в течение недели), после правильно проведенной операции сустав заживет без осложнений.

Киста щитовидной железы

Говоря о данном заболевании, подразумевают все доброкачественные новообразования, различные по структуре:

  • узлы, сформированные из железистых клеток (узловая киста щитовидной железы);
  • коллоидные кисты – заполненные жидкостью полостные образования.

Если киста щитовидной железы имеет плотные включения и осложненную структуру, то нужны специальные исследования (например, УЗИ), анализы и биопсия, потому что такое состояние может быть признаком злокачественного перерождения.

Читать еще:  Лечение шишонина при гипертонии без музыки

Причины появления кист на щитовидной железе

Ткани щитовидной железы перерождаются в новообразования под действием ряда факторов:

  • вирусные инфекции;
  • наследственность;
  • кровоизлияние;
  • закупорка сосудов в связи с особенностями анатомии человека;
  • острые первичные инфекции;
  • женский пол – женщины болеют в 4-5 раз чаще мужчин;
  • возраст после 40 лет;
  • дефицит йода;
  • облучение или радиотерапия в анамнезе;
  • ряд хронических заболеваний;
  • влияние на организм агрессивной химии;
  • травмы;
  • воспаления щитовидки;
  • частые стрессы и психо-эмоциональные перегрузки;
  • частые беременности;
  • вредные привычки;
  • постоянное недосыпание;
  • систематическое переохлаждение.

Стадии развития патологии:

  • начальное формирование, характеризующееся отсутствием симптомов;
  • активный рост – увеличение размера опухоли;
  • рассасывание – если иммунитет работает правильно, то уплотнение может рассосаться или зарубцеваться.

Плотные, быстро растущие опухоли на фоне нарушения функционирования щитовидки могут перерождаться в злокачественные.

Симптомы кисты щитовидной железы

Пока опухоль маленькая – до 5 мм, – симптоматика отсутствует. При ее увеличении пациенты отмечают трудности при глотании, дыхании, ощущение кома в горле, боль, отдающуюся в нижнюю челюсть и ухо. Если новообразование достигает очень больших размеров, становится больно глотать, меняется тембр голоса.

Признаки перерождения в рак

Признаками возможного начала опасного процесса являются:

  • хроническая усталость;
  • быстрый рост новообразования;
  • снижение массы тела, если при этом сохраняется хороший аппетит и не меняется рацион;
  • частые и резкие смены настроения.

В связи с особенностями анатомии в большинстве случаев злокачественному перерождению подвергается образование в правой доле щитовидки. Слева же опухоль редко вырастает до размеров более 6 мм и может излечиваться консервативно.

Диагностика

Опухоль может почувствовать эндокринолог при пальпации во время осмотра. После этого проводится УЗИ, чтобы выявить структуру образования и уточнить размеры. Далее нужна биопсия, которая покажет тяжесть протекания болезни, выявит атипичные клетки при их наличии, гнойные включения (если опухоль не загноилась, то она считается неосложненной).

Во время пункции может одномоментно выполняться лечение кисты щитовидной железы: из нее полностью удаляется содержимое и проводится склеротерапия путем введения специальных препаратов в опустошенную полость. Благодаря этому, рост образования останавливается, ускоряется выздоровление пациента на ранней стадии.

Чтобы составить полную клиническую картину, особенно если есть подозрение, что опухоль перерождается, нужны дополнительные исследования:

  • КТ (выявляет структуру);
  • ларингоскопия (если трудно глотать и изменился голос);
  • ангиография (если врач подозревает, что в процесс вовлекаются крупные кровеносные сосуды);
  • бронхоскопия (при крупной опухоли, мешающей больному дышать);
  • анализы для определения гормонального фона.

Однако важно понимать, что предсказать «поведение» новообразования невозможно даже после тщательного обследования.

Часто случается, что стабильное маленькое новообразование вдруг начинает расти. Причинами могут служить стресс, вирусная инфекция. Это связано с тем, что в основном патология возникает при гормональных изменениях, на которые влияют очень многие внешние факторы.

Методы хирургического лечения

Показания к тому, чтобы оперативно удалить образование:

  • начало злокачественного процесса;
  • его стремительный рост;
  • постоянные воспаления опухоли;
  • снижающая качество жизни симптоматика;
  • рецидивирование после пункционного склерозирования.

Виды операций по удалению кисты щитовидной железы:

  • Гемитиреоидэктомия. Такая операция подразумевает удаление не только кисты, но и доли щитовидки. Как правило, функция органа после вмешательства сохраняется.
  • Двухсторонняя субтотальная струмэктомя. Проводится, если доброкачественные узлы расположены в обеих долях органа. Подразумевает иссечение большей части железы.

Удаленное узловое образование направляется на гистологический анализ. Если подтверждается наличие злокачественных клеток, могут прибегать к полному удалению железы вместе с окружающими лимфоузлами и жировой тканью. Последствие такой операции – тяжелая форма гипофункции щитовидки, в связи с чем пациенту назначают прием гормонов. Частое осложнение – изменение тембра голоса из-за нарушения функции голосовых связок.

Современный метод лечения кисты щитовидной железы – лазерная коагуляция. Безоперационная методика, основанная на воздействии на пораженный участок диодным лазером. Лазерный луч вызывает местный нагрев патологически измененных тканей, в связи с чем разрушается белок, то есть опухоль.

Показания к лазерному лечению:

  • узлы размером до 3 см;
  • кистозные структуры до 4 см;
  • многоузловой зоб – до 3 новообразований;
  • злокачественная опухоль;
  • любой рецидивный зоб.

Метод отличается малой инвазивностью, при его применении не повреждаются местные здоровые ткани, нервы пищевода, сосуды. Процедура проходит под контролем УЗИ, занимает около 10 минут, не предполагает госпитализации.

Лечение кисты щитовидной железы в «СМ-Клиника»

Мы предлагаем пациентам комфортные условия и оказываем помощь с соблюдением европейских стандартов. «СМ-Клиника» имеет передовое оснащение, обычный и дневной стационар, собственную лабораторию, в которой быстро сделают все анализы. Наши врачи – одни из лучших в Санкт-Петербурге, а здоровье пациента – для нас главная ценность. Поэтому вы получите медицинскую помощь высшего уровня.

Уточните дополнительную информацию по телефону +7 (812) 435 55 55 или заполните форму online — администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.

«СМ-Клиника» гарантирует полную конфиденциальность Вашего обращения.

Ведущие врачи

Михайлов Алексей Геннадьевич

Хирург, онколог, маммолог, эндокринный хирург

пр. Ударников, 19, Дунайский пр., 47, ул. Маршала Захарова, 20

Гемангиома грудного отдела позвоночника

Рассказываем, как не пропустить развитие гемангиомы — доброкачественной опухоли, которая, при отсутствии своевременного лечения, может разрушить позвонок.

Наличие опухоли всегда вызывает неприятные и печальные ассоциации. Сразу же представляется долгое и опасное лечение без гарантии выздоровления, осложнения и плохое самочувствие. Однако не все случаи такие тяжёлые. Так, гемангиома грудного отдела позвоночника лечится даже без операций, а ярко выраженные симптомы не дадут пропустить развитие болезни.

Что такое гемангиома?

Гемангиома — это вид доброкачественной опухоли, которая состоит из переплетённых сосудов. Обычно она поражает только один позвонок. Гемангиома очень редко перерождается в раковую опухоль, и после её возникновения у пациента есть достаточно времени, чтобы избавиться от недуга без последствий.

Такая опухоль может быть разных видов:

  • Рацемозная (ветвистая): в переплетение попадают как вены, так и артерии;
  • Капиллярная: представляют из себя шар из переплетённых капилляров;
  • Смешанная, в которой сочетаются сосуды и полости всех видов.

Чаще всего гемангиома образуются в грудном отделе позвоночника. В зависимости от того, в какой части позвонка она расположена, выделяют ещё три варианта опухоли:

  • в позвоночном отростке,
  • в теле позвонка,
  • в позвоночном канале.

Симптомы и признаки

Специфичных симптомов у гемангиомы нет, но процесс развития сопровождают заметные признаки:

  • сильная боль в поражённом участке;
  • онемение в конечностях и нарушение работы органов из-за того, что опухоль пережала нервные окончания;
  • при запущенном заболевании могут быть трещины в позвоночнике, слабость и паралич конечностей, нарушения желудочно-кишечного тракта. Причём, чем выше расположена опухоль, тем больше органов могут быть поражены. Именно в этом заключена опасность поражения грудного отдела.

Однако, в проявлении болезни кроется серьёзная проблема. Человек сразу замечает, что что-то не так, но симптомы схожи с другими патологиями позвоночника: грыжами, протрузиями, травмами после физических нагрузок. Именно поэтому не стоит доверять врачам, которые ставят диагнозы после визуального осмотра. Лучше перестраховаться и сделать качественное обследование: только на снимках можно отличить гемангиому от грыжи или остеохондроза.

А если её не вылечить вовремя?

Если пациент не хочет идти в больницу, связывая своё состояние с усталостью или возрастом, болезнь может перейти в запущенную стадию. К сожалению, это грозит и тем пациентам, которые попали к недобросовестным врачам. Определить гемангиому без дополнительного обследования невозможно, поэтому вас могут начать лечить от совершенно другой болезни.

На поздних стадиях гемангиома грудного отдела позвоночника достаточно опасна и без перерождения в злокачественную опухоль. Дело в физическом воздействии: она растёт, разрушает позвонок, пережимает нервы и кровеносные сосуды. А значит и набор симптомов будет разнообразным:

  • усталость, сонливость и головные боли из-за недостатка кислорода в головном мозге;
  • онемение и паралич конечностей, расположенных ниже опухоли;
  • нарушение в работе внутренних органов: сердечная недостаточность, нарушения пищеварения, дефекации и мочеиспускания;
  • если опухоль достаточно большая, произойдёт компрессионный перелом позвоночника — это влечёт за собой серьёзные последствия: остеомиелит, неправильное срастание позвонков, воспаления нервных корешков.

Боль в поражённом участке будет только усиливаться и со временем станет опоясывающей, охватив всё тело на уровне повреждения. Это приведёт к нарушению подвижности, неправильному положению тела и усугублению проблем с положением разрушенных позвонков.

Как диагностировать и лечить гемангиому грудного отдела позвоночника?

Ещё раз: простым визуальным осмотром гемангиому не определить. А когда пациент жалуется на боль в спине, некоторые врачи, к сожалению, не придают этому большого значения. Если врач не назначил вам дополнительные обследования, а сразу поставил диагноз, связанный с искривлением позвоночника — лучше перестраховаться и обратиться к другому врачу. Даже если именно гемангиомы у вас нет, другие заболевания позвоночника диагностируют точно так же — делают рентген, компьютерную томографию и МРТ грудного отдела позвоночника.

На МРТ и КТ опухоль видно лучше всего: можно определить её расположение и размеры. На томографии отлично различаются костные и мягкие ткани, даже сосуды и нервные корешки. Рентген лучше показывает костные ткани, поэтому может быть назначен в крайнем случае: если поражение уже достаточно велико, или если в больнице нет более современного оборудования.

Лечение гемангиомы могут проводить несколькими способами: посредством лучевой терапии, пункционной вертеброластики (введением лекарственных средств в область опухоли) и хирургическим путём. Способ лечения выбирает доктор, исходя из стадии и сложности болезни. Старые способы лечения гемангиомы вызывали тяжёлые осложнения, омертвение тканей и аллергические реакции, однако современные способы абсолютно безопасны. Самое главное — вовремя понять, что с организмом что-то не то, и найти хорошего врача. Гемангиома грудного отдела — не та болезнь, где счёт идёт на недели, однако её тоже можно запустить до тяжёлого состояния. Но, если обнаружить болезнь вовремя, то и лечение будет быстрым и без последствий.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector