0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Болит колено при подъеме по лестнице: причины, лечение

ПРИЧИНЫ БОЛИ В КОЛЕННОМ СУСТАВЕ

Остеоартрит — дегенеративное заболевание коленного сустава (может затрагивать любой сустав), которое связано с общим старением организма и обычно наблюдается у людей после 50 лет. При износе хрящей сустава они перестают защищать кости сустава от прямого соприкосновения костей.

Прямое соприкосновение костей вызывает боль и воспаление.

Один из первых признаков остеоартрита — потеря способностей ротации коленного сустава. К симптомам присоединяется боль при движении, скованность в суставе и хромота. Интенсивность симптомов может меняться, иногда возникает ощущение полного выздоровления, а временами — очень выраженные нарушения.

Остеоартрит не проходит, однако можно ограничить развитие этого заболевания и максимально улучшить качество жизни.

Для этого необходимо заботиться о своем весе, под наблюдением физиотерапевта изучить и регулярно делать комплекс упражнений для укрепления связок и мышц бедра, беречь коленный сустав от большой нагрузки, а также принимать противовоспалительные и обезболивающие препараты после консультации врача. В отдельных случаях необходимо эндопротезирование коленного сустава.

Разрывы мениска. В каждом колене два мениска – хрящевидные структуры в виде полумесяца. Оба мениска вместе образуют своеобразное кольцо между головками костей голени и бедра. В передней и задней частях колена мениски соединены друг с другом связками, которые обеспечивают им небольшую амплитуду движений. По сравнению с головками двух массивных костей ноги — берцовых и бедренной, которые образуют коленный сустав, мениск мягкий и хрупкий. Хотя мениски анатомически следуют за движениями колена и участвуют в их обеспечении, иногда они отклоняются от надежной траектории и могут быть сильно зажаты или разорваны между концами костей коленного сустава в движении, что приводит к разрыву мениска.

Ощущения, вызванные повреждением мениска, характерны тем, что болит, ноет и тянет именно там, где анатомически находится мениск – по периметру вокруг коленного сустава. После серьезных травм мениска, когда отрывается его фрагмент, зачастую в колене возникает воспаление, которое может вызвать более сильную боль и отек в коленном суставе. Об отеке может свидетельствовать не только визуально заметный отек, но и давящее неприятное ощущение в колене.

Если разрыв мениска гладкий и находится в теле мениска, он скорее всего не вызовет существенного дискомфорта и с ним можно примириться. Однако, если фрагмент мениска оторвался и свободно плавает в жидкости в коленном суставе, такая травма скорее всего вызовет такое сильное чувство дискомфорта или даже ограничение движений колена, что придется обратиться за помощью к травматологу-ортопеду.

Оторвавшиеся фрагменты обычно являются показателем для операции мениска.

Повреждения связок коленного сустава Коленный сустав стабилизируют несколько связок. Повреждение или разрыв связок обычно мгновенно вызывает боль, которая усиливается при движениях колена, прыжках или ходьбе.

Виды повреждений и разрывов связок:

  • Повреждение крестообразной связки — наиболее распространенное повреждение связок коленного сустава. Оно вызывает ощущение нестабильности в коленном суставе и быстро прогрессирующий отек. Повреждения крестообразных связок зачастую лечат хирургическим путем.
  • Повреждение внутренних боковых связок коленного сустава возникает в результате травмы при движении коленного сустава внутрь. Его может вызвать, например, механический удар по наружной части коленного сустава. Такое повреждение обычно лечат без хирургического вмешательства.
  • Повреждение задней крестообразной связки коленного сустава бывает очень редко. Его может вызвать, например, сильный удар по передней стороне коленного сустава, направленный в сторону задних связок. Повреждение также может возникнуть, если человек споткнулся. Как и в результате повреждения внутренних связок, при повреждении задних крестообразных связок возникает быстро прогрессирующий отек и чувство нестабильности в коленном суставе. Повреждение задней крестообразной связки коленного сустава обычно возникает одновременно с другими повреждениями коленного сустава, например, повреждением передних крестообразных связок. Если повреждены только задние крестообразные связки коленного сустава, обычно хирургическое лечение не требуется. Однако при повреждении нескольких частей коленного сустава врач может рекомендовать операцию.
  • Повреждение наружной боковой связки коленного сустава обычно возникает в результате серьезной травмы, например, при автоаварии. Это повреждение лечится хирургическим путем.

Повреждение хрящей коленного сустава Хиалиновый хрящ — очень гладкая и крепкая структура, которая расположена между поверхностями костей любого сустава и защищает их от трения и повреждений. Повреждение хрящей коленного сустава возникает как последствие травмы, дегенеративного износа поверхности сустава (например, в результате остеоартрита), а также в результате других заболеваний суставов. В хряще нет ни нервов, ни сосудов, поэтому хрящ не может сам восстановиться. Повреждение может оставаться незамеченным до момента, когда хрящ существенно износится и больше не сможет защищать кости сустава от прямого соприкосновения между собой. Это вызывает боль и воспаление. Суставные кости чувствительны, и острая боль, которая возникает в таких ситуациях, вызвана раздражением нервных окончаний костей.

Оторвавшиеся фрагменты поврежденного хряща, которые свободно перемещаются в капсуле коленного сустава, также могут вызвать боль, отек, чувство «зацепки» и резкую, острую боль.

При лечении повреждений хряща коленного сустава, применяют как нехирургические, так и хирургические методы лечения в зависимости от тяжести повреждения и вызванных нарушений.

Тендинит коленного сустава (воспаление сухожилия мышцы). Зачастую причиной воспаления являются дегенеративные процессы в самом сухожилии, которое теряет естественную эластичность в результате старения. Воспаление также может быть вызвано травмой или повторными травмами. В случае отдельных заболеваний, например, ревматоидного артрита, подагры, псориатического артрита или диабета, воспаление в сухожилиях коленного сустава может возникнуть без предыдущей травмы.

Воспаление сухожилия обычно ощущается как жгучая боль в определенном районе коленного сустава. Боль усиливается при движении. Симптомы обычно удается эффективно устранить, уменьшив нагрузку на колено и используя возможности физиотерапии. Инъекция протеинов — введение обогащенной тромбоцитами плазмы в поврежденный сустав — во всем мире признана эффективным способом лечения воспаления сухожилия коленного сустава. В редких случаях воспаленные ткани удаляют из колена хирургическим путем.

Вывих коленного сустава — редко встречающееся, но серьезное повреждение коленного сустава, которое может возникнуть после автоаварии, падении с высоты или спортивной травмы. В момент вывиха концы костей коленного сустава на мгновение соприкасаются и неправильно располагаются относительно друг друга. Чрезмерно напряжены связки колена. В зависимости от силы, с которой происходит движение, часть связок (обычно передние и задние крестообразные) рвется. В быту эта травма называется вывихом. В медицине ее называют повреждением связок коленного сустава.

Вывих коленного сустава может повредить мениск и хрящ. Могут также пострадать крупные нервы и сосуды. Если повреждение значительное, его лечат хирургическим путем, реконструируя поврежденные ткани. Вывихи коленного сустава можно спутать с вывихом коленной чашечки, поэтому при диагностике и лечении так редко встречающихся повреждений коленного сустава важно доверить свое здоровье опытным травматологам-ортопедам, которых собрала клиника ORTO.

Вывих надколенника (коленной чашечки) — гораздо более распространенное и менее травматичное повреждение коленного сустава, чем вывих коленного сустава.

Когда колено сгибается, коленная чашечка скользит вверх и вниз вдоль конца бедренной кости или ее желобка. У некоторых людей движение этого хряща стабильно не зафиксировано, поэтому коленная чашечка в движении может анатомически неправильно выскользнуть. Это может не вызывать последствий, но может привести к вывиху коленной чашечки, когда она полностью выскальзывает из желобка бедренной кости. Обычно после такого вывиха коленная чашечка сама возвращается на место, однако после такого повреждения важно пройти курс физиотерапии для укрепления связок сустава и мышц, защищая колено от повторного вывиха коленной чашечки. В отдельных случаях требуется хирургическое вмешательство.

Бурсит коленного сустава — воспаление, возникающее в сумке коленного сустава (слизистой сумке). Признаки воспаления: боль, отек, ограничение движений в коленном суставе и боль при движении. Симптомы усиливаются во время приседания или при поднятии или спуске по лестнице. Воспаление может возникнуть после ушиба колена, при перегрузке во время бега, прыжков или после длительного стояния на ногах. Бурсит может быть вызван неправильной осанкой.
Зачастую после травмы в коленном суставе одновременно с процессом воспаления усиленно накапливается жидкость, которую врачи удаляют с помощью шприца.

Для лечения воспаления коленного сустава используют нестероидные противовоспалительные, обезболивающие препараты, а также инъекции кортикостероидов и фактора роста в коленный сустав. Инъекции кортикостероидов быстро уменьшают боль и отек, поэтому их часто делают в случаях, когда нестероидные противовоспалительные препараты не дают результатов, или у человека есть непереносимость этих лекарств. Инъекции фактора роста в случае воспаления коленного сустава способствуют уменьшению воспаления и восстановлению тканей.

После консультации травматолога-ортопеда рекомендуется посещать физиотерапию для укрепления связок и мышц коленного сустава и уменьшения вероятности повторного воспаления.

Индустриалка — новости Запорожья

  • Рекламодателям
  • Прислать новость
  • Новости
  • Запорожье
    • Коронавирус
    • Происшествия
    • Жизнь
    • Экономика
    • Культура
    • Здоровье
    • Спорт
    • ЭКОПОСТ
    • Выборы-2020
    • Политическая агитация
  • Украина
  • Мир
  • Видео
  • Интервью
  • Статьи
  • Досуг
    • Гороскоп
    • Есть повод
    • Афиша Запорожья
    • Фото ретро
    • Юмор
  • Рекламодателям
  • Прислать новость
  1. Главная
  2. Украина
  3. Лечение боли в колене – выявляем причину и ищем методики

Мало кто, дожив до преклонных лет, ни разу не ощущал неприятных ноющих или резких болей в области колен. Оно и понятно, ведь это самый крупный сустав, имеющий сложную конструкцию, подвергающийся высоким нагрузкам и частым травмам. Лечение боли в колене должно быть комплексным, направленным не только на ее устранение, а и не восстановление нормальной работы сустава, снятия воспаления, предупреждения прогрессирования недуга. Но только правильная диагностика, своевременные меры и строгое соблюдение рекомендаций врача помогут справиться с проблемой.

Неприятные ощущения проявляются постепенно, если конечно это не связано с травмой, по мере развития деформации, прогрессирования недуга, боли усиливаются. Этиологические факторы могут быть различны: миозит, артроз, инфекции, возрастные изменения и патологии суставов. Почувствовав первые тревожные сигналы нельзя отмахиваться от проблемы, а важно незамедлительно обратиться к доктору и приступать к лечению. Запущенное заболевание может привести даже к инвалидности.

Почему болит колено

Тупая или резкая боль в коленном суставе может возникнуть по ряду причин, основные из которых:

• Дегенеративно-дистрофические процессы в хрящевых тканях и других составляющих сустава, в частности деформирующий артроз;

• Последствия травм: повреждение мениска, гемартроз, перелом, вывих, растяжение или разрыв связок;

• Воспалительные поражения: синовит, бурсит, артрит, периартрит и другие;

• Системные заболевания скелета, в частности остеопороз;

• Аутоиммунные заболевания, например, системная красная волчанка;

• Отраженные боли, которые спровоцированы артрозом тазобедренного сустава;

• Сосудистые заболевания: тромбофлебит, варикоз, тромбоз, атеросклероз;

• Ревматические заболевания: подагра, ревматизм и др.;

Читать еще:  Когда болит тазобедренный сустав и отдает в ногу - что делать

• Опухолевые образования в области колена;

• Деформации (врожденные, приобретенные) опорно-двигательного аппарата.

В зависимости от причины и степени поражения наблюдаются боли различного характера. Чтобы поставить предварительный диагноз на приеме у врача следует максимально точно описать симптомы и пройти ряд исследований для составления лечебной программы.

Как самостоятельно понять, чем вызваны боли

Чтобы понять, почему стреляет в коленке, ощущается тупая или резкая боль нужно выявить первопричину, установить которую может только врач, но по первым признакам можно попытаться самостоятельно это выяснить. Возникновение болевого синдрома обусловлено поражениями хрящевых, мягких или соединительных тканей. При большом скоплении внутрисуставной жидкости, крови (при гемартрозе), оказывается давление на нервные окончания, пронизывающих суставные ткани. По характеру можно выделить следующие типы болей:

— Внезапная – появляется при травме, повреждении мениска либо, когда острое костное разрастание внедряется в ткань;

— Стреляющая – возникает на последних стадиях артроза или, если воспаление коснулось нервных окончаний;

— Ноющая – свидетельствует о хронических процессах, а также начальной стадии артроза, воспалении или реакции на перемену погоды (если есть сосудистые нарушения);

— Пульсирующая – бывает признаком острого воспаления мягких тканей, тромбофлебита, ревматоидного артрита;

— Режущая – обычно возникает при движении и может свидетельствовать о защемлении нерва, разрыва мениска;

— Тянущая – говорит о различных патологиях коленного сустава;

— Постоянная боль – появляется при невропатиях, реактивном синовите, фиброзе капсулы, спазмировании мышц.

Выявление этиологии

Первый шаг на пути к выздоровлению – правильная диагностика боли в колене, поэтому при появлении следующих признаков следует немедля бить тревогу:

1. Периодические боли, чаще вечером или ночью;

2. Боли при ходьбе, приседании, подъеме и спуске по лестнице;

3. Отечность, сустав может увеличиться в 2 раза, покраснения кожного покрова, область поражения горячая;

4. Любое движение дается с трудом, подвижность ограничивается;

5. Происходит деформация сустава, на нем наблюдаются наросты и бугры;

6. Появляется озноб, повышается температура.

После сбора анамнеза, врач проводит пальпацию, инструментальную и лабораторную диагностику, которая включает:

  • МРТ – наиболее точный метод выявления проблемы;
  • УЗИ;
  • Рентгенография;
  • Анализы;
  • Суставные пункции.

Как избежать болей в коленях

Существуют несколько простых способов, которые помогают защитить колени от факторов, провоцирующих травмы и заболевания. К основным правилам относятся:

1. Правильное сбалансированное питание – важно, чтобы рацион был разнообразным, снизить потребление углеводов, жиров животного происхождения. Обязательно употреблять рыбу, а в перерывах между едой подкрепляться фруктами или овощами.

2. Соблюдение водного баланса – зимой выпивать минимум 2 литра, а в жару до 4 литров. Рекомендуется утром выпивать стакан выжатого сока или минералки, а также стакан воды перед каждым полноценным приемом пищи.

3. Если работа связана с длительным статичным положением, то обязательно делать перерывы, разминать ноги, приседать.

4. При поднятии тяжестей нужно правильно распределять нагрузки и использовать поддерживающие ортопедические наколенники.

5. Заниматься спортом, но не перегружать колени.

6. Использовать ортопедические стельки для профилактики плоскостопия.

7. Носить обувь на широком устойчивом каблучке, а подошва должна обеспечивать хорошую амортизацию, чтобы минимизировались ударные нагрузки на суставы.

8. Не переносить на ногах инфекционные заболевания, важно соблюдать постельный режим, чтобы избежать осложнений.

9. Следить за весом, поскольку каждый лишний килограмм усиливает нагрузку на коленные суставы.

Методики лечения

Чтобы добиться результативности лечения важен комплексный подход, а методики должны быть направлены на снятие боли, устранения воспаления, восстановление функционирования пораженного сустава. Свою эффективность доказали следующие лечебные методы:

• Применение препаратов. Таблетки, свечи, инъекции, мази, пластыри и другие. Для этого используют анальгетики, противовоспалительные (нестероидные), коагулянты, антибиотики, хондропротекторы для улучшения хрящевой ткани, витаминные добавки. При необходимости делают инъекции гормонов и гиалуроновой кислоты, последнюю используют в качестве смазки для суставов.

• Физиотерапия: ультравысокочастотная (УВЧ), электрофорез, использование инфракрасной лампы, лечебные ванны и грязелечение. Эти методы применяются, когда прошла фаза обострения.

• ЛФК – врач должен разработать индивидуальную программу занятий, на основании диагноза и стадии заболевания определить возможный уровень нагрузки. В этом помогут специалисты Актив-центра, записаться к которым можно на сайте Active-center.com.ua .

• Хирургическое вмешательство – такой метод требуется, когда другие средства оказываются неэффективными, а также при серьезных повреждениях. Иногда без него не обойтись при гемартрозе и синовите. Когда в суставе скапливается много жидкости делают пункцию для ее удаления и введения препаратов. При разрыве связки или мениска необходимо сшивание, а в сложных случаях – протезирование.

Соблюдение рекомендаций врача, исключение высоких нагрузок, правильное питание – все это позволит сделать лечение болей в коленях максимально эффективным.

Боль в колене

Боль в колене- это сигнал об опасности и это «народная» болезнь: от пяти до десяти миллионов людей в Германии страдают от этой болезни. Существуют различные типы боли в колене. Точно также разнообразны её возможные причины. Необходимо тщательное медицинское обследование, чтобы в каждом отдельном случае определить точные причины.

Как красный мигающий свет контрольной лампочки уровня масла в моторе, так и коленную боль нужно оценивать не как врага, а как необходимое предупреждения. Она указывает на то, что в колене что-то не так. И если вовремя отреагировать на это предупреждение и устранить причины, то можно решить многие проблемы. Более опасны безболезненные дефекты, такие как небольшие трещины мениска или начинающееся разрушение хряща, которые незаметно могут привести к артрозу колена.

Существуют две основные причины, которые вызывают подавляющее большинство жалоб в колене: травмы и артроз коленного сустава.

Перечень методов лечения (соответствующий метод определяется в соответствии с индивидуальными показаниями):

Консервативные методы лечения

  • Акупунктура
  • Специальные инъекции
  • Тренировка и наращивание мускулатуры
  • Снижение веса
  • Супинаторы

Оперативные методы лечения

  • Артроскопия
  • Остеотомия
  • Частичное протезирование (Repicci)
  • Протезирование колена (Knie-TEP)
  • Пересадка клеток хряща (хондроцитов)

Различные виды боли в колене

Как болит?

В зависимости от причины возникновения боль в колене дает о себе знать по-разному. Внешне часто наблюдаются, например, синяки, покраснения, отеки, жар и ограничение подвижности. Боли в коленях могут быть тянущие, колющие, давящие, а так же непрерывные тупые или же судорожные.

Где болит?

Очень важно также- где именно в колене находится основной источник боли: внутри или снаружи, на передней или задней части колена или же во всем коленном регионе.

Когда болит?

Во многих случаях боли в коленях начинаются при беге или подъеме по лестнице. Иногда симптомы появляются только после больших или длительных нагрузок. Некоторые заболевания колена характеризуются болью даже в состоянии покоя или в положении сидя: коленная боль при длительном положении сидя может быть признаком повреждения хряща под коленной чашечкой, которое чем раньше обнаружить, тем эффективнее можно лечить.

Частый треск колена также может быть сигналом о повреждении сустава — хотя он, как правило, не болезнен. Точно так же, кстати, как и ощущение нестабильности в колене при травмах крестообразной связки.

Причины и последствия

Боль в колене после внешнего повреждения (травмы). Хотя колено может выдержать краткосрочно до 1,5 тонн нагрузки, оно очень склонно к травмам, так как не окружено защитным слоем мышц. Синяки, удары при занятиях спортом или в результате дорожно-транспортных происшествий приходятся прямо на сустав.

При острой травме или аварии боль в колене наступает обычно сразу же после несчастного случая. Часто в состоянии покоя боль после травм уменьшается, но возвращается при нагрузках. Как правило, после травмы в суставе начинается воспалительный процесс и, следовательно, ночные боли в состоянии покоя.

При травме крестообразной связки колена типичным является ощущение отсутствия стабильности в суставе.

Боль в колене при износе сустава (артрозе)

С возрастом все большее количество людей страдает от износа суставов. Причиной является износ хрящевого слоя, обеспечивающего легкое скольжение сустава и последующее повреждение хряща. При заболеваниях, связанных с износом, обычно наблюдается постепенно наростающая боль, усиливающаяся при нагрузках. Характерны также начальные боли при первых движениях после периода отдыха. Так как при артрозе обычно не идет воспалительный процесс, то, как правило, в ночное время или в состоянии покоя болей не наблюдается, за исключением случая, если им предшествовали тяжелые перегрузки.

Артроз иногда переходит из-за непрерывного (хронического) раздражения в воспалительный артрит, в результате чего может возникнуть отек и выпот.

Другими причинами являются:

  • перегрузки в спорте или на работе
  • врожденные деформации ног (например, X и O ноги)
  • артроз
  • артрит
  • ревматоидный артрит
  • травмы связок
  • травмы мениска
  • подагра
  • бурсит
  • вывих коленной чашечки
  • дегенеративные износы
  • хондромаляция
  • киста Бейкера

Коленная боль может также возникнуть после перенагрузки с безобидным кратковременным раздражением. Кроме того, коленную боль может вызвать отдающая боль из другого больного сустава. Типичными для таких «сдвинутых болей» есть то, что в дополнение к боли в колене наблюдается также боль и в других суставах.

Боль в колене при воспалениях в суставе (артрит)

Характерными чертами являются задеревенелость суставов утром, сильные боли в положении покоя и уменьшение болей при физической нагрузке. Ночью боли, как правило, усиливаются.

Боль в колене при повреждении хряща Болезненное изменение хряща коленной чашечки (хондромаляция надколенника) проявляется в сильной боли при длительном сидении или подъеме по лестнице. Часто она наблюдается у подростков. Повреждение хряща на поверхности скользящей части сустава часто дает о себе знать на более поздних стадиях развития болезни.

Что делать с болью в колене?

В любом случае при постоянных болях в колене нужна консультация специалиста. С помощью необходимых диагностических мероприятий он может определить источник боли- так как это может быть отдающая боль от другого больного сустава. Он может также обнаружить такие заболевания, как остеопороз, костный инфаркт или опухоли, которые в редких случаях также могут быть причиной боли в коленях.

Часто боли в коленях являются результатом краткосрочной перегрузки сустава и после периода покоя бесследно проходят. Часто боль проходит также быстро как и появилась. Ускорить процесс может местное охлаждение и прием легких противовоспалительных и обезболивающих средств.

Однако в любом случае не стоит медлить с походом к специалисту: затянутое лечение травмы колена может привести к непоправимым повреждениям. Лучше провести короткое диагностическое обследование, чем перспектива появления хронической боли в колене из-за отказа от лечения или неправильного лечения .

Почему вам больно спускаться с лестницы? Советы практикующего врача

Эта болезнь подкрадывается постепенно. Все начинается с эпизодической скованности или небольшой боли в суставах, скажем, приседая, вы почувствовали, как кольнуло в колене. Или болезненное ощущение появилось у вас при спуске с лестницы. Именно при спуске, а не при подъеме. Это и есть первые симптомы остеоартроза.

Читать еще:  Уколы при защемлении нерва в пояснице — эффективные препараты

Они почти незаметны. Стоит дать себе коротенькую передышку, и боль отступает – можно двигаться дальше. А позже боль станет появляться, даже когда вы будете садиться на стул, и усиливается по ночам. Заболевание неизлечимо, но его развитие можно остановить или значительно замедлить. Какой-то одной причины, ведущей к развитию остеоартроза, не существует. С возрастом из-за изменения обменных процессов в организме хрящ становится более сухим, ломким, растрескивается, источается, а иногда и вовсе исчезает. Всё это определяется как «изнашивание» хрящей. Одновременно изменяется и костная ткань. По краям сустава образуются костные выросты – остеофиты – «отложение солей». Уменьшается и плотность костей: из-за гормональных нарушений они теряют кальций и становятся более хрупкими, так развивается остеоартроз. Развитию артроза способствуют ушибы, переломы, вывихи, повреждения связок суставов или многократные микротравмы.

Артроз – профессиональное заболевание у шахтеров и футболистов (артроз коленных, локтевых и плечевых суставов), секретарей и ткачих (артроз мелких суставов кистей). К остеоартрозу коленных суставов ведут избыточный вес и плоскостопие, которые увеличивают нагрузку на них. Плоскостопие меняет осанку человека: тело приобретает неестественное положение и нагрузка на суставы перераспределяется. Если вы весите 80 килограммов, то, стоя на ногах, каждому своему колену вы даете нагрузку в 40 килограммов.

Во время неспешной ходьбы нагрузка увеличивается в 4 раза, во время бега – в 6 раз. Чтобы не доводить тело до болезни, надо всеми возможными способами устранять факторы риска: худеть, исправлять осанку, не допускать избыточных физических нагрузок, чередуя нагрузку с отдыхом. При плоскостопии необходимо подобрать подходящие супинаторы. Обувь должна быть удобной. Женщинам придётся отказаться от высоких каблуков-шпилек. Иногда помогает ношение наколенников из плотной эластичной ткани. Они снимают с суставов часть нагрузки. Естественные процессы старения вполне можно затормозить современными препаратами, содержащими основные компоненты суставного хряща. Как избавиться от боли? Тупую, ноющую боль в суставах может облегчить тепло, электротерапия, иглоукалывание.

О суставах необходимо заботиться, не перегружать их. При остеоартрозе тазобедренных, коленных суставов и плоскостопии следует меньше бегать, прыгать, приседать, поднимать тяжести.

Не стоит ходить быстрым шагом по пересечённой местности.

Не менее вредно подолгу сидеть и стоять в одной позе, это ухудшает приток крови к больным суставам. Потому необходимо чередовать периоды нагрузки с периодом покоя: 15-20 минут нагрузка, 5-10 минут – отдых.

Разгружать суставы ног лучше лёжа или сидя с выпрямленными ногами.

Хороший способ поддержания мышечного тонуса – ходьба в удобной обуви по ровной местности в умеренном темпе.

Ежедневные прогулки по 20-30 минут помогут вам поддерживать форму.

Главное, не торопиться консервативными методами влиять на артроз лечение возможно для начала с помощью коррекции образа жизни.

Оптимальный вид спорта – плавание. В воде с суставов полностью снимается нагрузка тела, а мышцы отлично работают.

Полезны занятия на тренажёрах и езда на велосипеде. Зимой – ходьба на лыжах: скольжение тоже уменьшает нагрузку на суставы.

Надеемся, эти советы врача-терапевта с 40-летним стажем исцеления больных Валентины Алексеевны Рубановой помогут желающим как можно дольше избежать встреч с «болезнью преклонного возраста».

Хондромаляция надколенника

Определение

Хрящ, находящийся под коленной чашечкой (надколенником) – естественный амортизатор. Чрезмерный износ, травма или другие факторы могут привести к заболеванию, называемому хондромаляцией надколенника – это общий термин, определяющий повреждения хряща, расположенного под коленной чашечкой. Более точное название хондромаляции – это так называемый надколенно-бедренный болевой синдром.

Наиболее распространенным симптомом является боль в колене, которая возрастает при подъёме или спуске по лестнице. Простые процедуры, такие как отдых и пакеты для льда, обычно помогают, но иногда необходима физиотерапия или даже операция, чтобы уменьшить боль при надколенно-бедренном синдроме.

Патофизиология

Боль вызывается раздражением нервных окончаний в слое субхондральной кости в результате изменения давления (надавливания).
Симптомы
Надколенно-бедренный болевой синдром обычно вызывает тупую боль в передней части колена.

Боль может усугубляться, когда Вы:
• Поднимаетесь вверх или спускаетесь вниз по лестнице
• Становитесь на колени или приседаете
• Сидите с согнутыми коленями в течение продолжительного периода времени — «симптом киномана»

Другие симптомы включают:
• Перескакивание и блокировка колена
• Опухание
• Потрескивание в надколенно-бедренном суставе

Причины

Надколенно-бедренный болевой синдром часто связан с:
• Возрастом. Надколенно-бедренный болевой синдром обычно поражает подростков и молодых людей. Проблемы с коленным суставом у пожилых людей чаще связаны с дегенеративным заболеванием.
• Полом. У женщин риск развития надколенно-бедренного болевого синдрома в два раза выше. Это может быть связано с тем, что более широкий таз у женщин характеризуется большим углом, под которым сходятся кости коленного сустава.
• Механическими факторами:
□ острые факторы:

  • Непосредственная травма
  • Вывих или подвывих надколенника
  • Пателлофеморальная нетабильность
  • Сладка синовиальной оболочки, трущаяся о хрящ во время движений
  • Синдром латеральной гиперпрессии надколенника
  • Диспропорция головок четырёхглавой мышцы
  • Слабость широкой медиальной мышцы бедра
  • Занятия некоторыми видами спорта. Бег и виды спорта, связанные с прыжками, могут вызывать тяжёлые нагрузки на Ваши колени, особенно если недавно Вы увеличили интенсивность тенировки

Биологическими факторами:
— Идиопатическая неспособность хряща к толерантности к нагрузкам
— Воспалительные заболевания суставов
— Рецидивирующие внутрисуставные кровоизлияния
— Сепсис

• Ятрогенными факторами:
— Повторяющиеся внутрисуставные инъекции стероидов
— Чрезмерно долгая иммобилизация

• Дегенеративными факторами:
— Первичное дегенеративное заболевание суставов

Осложнения

Надколенно-бедренная боль может привести к затруднениям в выполнении повседневных действий, таких как приседание или подъём по лестнице. Ею часто страдают бегуны и лыжники, иногда велосипедисты.

Подготовка к визиту

Вероятнее всего, сначала Вы обратитесь к семейному врачу. Вы должны будете сделать рентгеновский снимок. После Вас должны направить к ортопеду или специалисту по спортивной медицине. Перед визитом Вы можете подготовить список ответов на следующие вопросы:
• Были ли у Вас когда-либо травмы колена?
• Когда начались симптомы?
• Делали ли Вы в прошлом рентгеновский снимок или другое изображение коленного сустава? (Если да, попробуйте принести копию результатов на визит)
• Какие лекарственные препараты или пищевые добавки Вы принимаете?

Врач может задать Вам некоторые из нижеприведённых вопросов:
• Как бы Вы описали боль в своём колене?
• В каком месте конкретно Вы чувствуете боль?
• Увеличивает ли боль какая-либо конкретная деятельность или движение?
• Увеличили ли Вы недавно интенсивность своей физической активности?
• Какие домашние методы лечения Вы пробовали до сих пор? Были ли они эффективными?

Исследования и диагностика

Во время физического обследования врач будет сжимать различные области Вашего колена и перемещать Вашу ногу в разные стороны. Эти действия помогут исключить иные заболевания, имеющие сходные симптомы.
Чтобы определить причину боли в колене, врач может рекомендовать визуализированные исследования, такие как:

• Рентгеновский снимок. Небольшое количество излучения проходит через Ваше тело, во время создания рентгеновского изображения. Этот метод хорошо показывает кость, но он менее эффективен при визуализации мягких тканей.
• Компьютерная томография. Компьютерная томография сочетает рентгеновские снимки, выполненные под разными углами, для создания поперечных сечений внутренних органов. Компьютерная томография может показывать как кости, так и мягкие ткани, но это исследование требует значительно более высоких доз облучения, чем обычный рентгеновский снимок.
• УЗИ – хорошо показывает мягкие ткани, а также позволяет динамическое обследование – движения сустава в реальном времени.
• Магнитно-резонансная томография. Благодаря использованию радиоволн и сильного магнитного поля, магнитно-резонансная томография создает очень точные изображения костей и мягких тканей. Однако МРТ-исследование намного дороже рентгена или компьютерной томографии.

Классификация, оценивающая прогресирование заболевания:
Степень 1
Локальное размягчение без прерывания непрерывности поверхности
Степень 2
Разволокнение или появление щелей
Степень 3
Щели, достигающие кости, напоминающие «мясо краба»
Степень 4
Открытие кости, повреждение всей толщины хряща

Методы лечения

Лечение надколенно-бедренной боли обычно начинается с простых методов. Старайтесь, чтобы Ваше колено как можно больше находилось в состоянии покоя. Избегайте всех видов активности, которые усиливают боль, например, подъёмов по лестнице.

Лекарственные препараты

• При необходимости принимайте безрецептурные болеутоляющие средства, такие как ацетаминофен, ибупрофен или напроксен.
• Инъекции из гиалуроновой кислоты
• Терапия факторами роста – обогащённой тромбоцитами плазмой PRP (Platelets Rich Plasma)
• Терапия стволовыми клетками

Терапия

Физиотерапевт может предложить:
• Реабилитационные упражнения. Специфическиеупражнения могут усилить мышцы, поддерживающие колено, и контролировать положение конечности, такие как четырёхглавая мышца бедра, сухожилие бедренной кости и мышцы вокруг бедра (особенно мышцы – отводители бедра).
• Стабилизаторы. Стабилизаторы колена или обувные вкладки могут помочь защитить сустав и улучшить положение коленной чашечки.
• Наклеивание пластырей (тейпинг). Ваш физиотерапевт может показать Вам, как оклеивать колено, чтобы уменьшить боль и увеличить Вашу способность к выполнению упражнений.
• Компрессы изо льда. Охлаждение колена после усилия также может быть полезным.
• Виды спорта, безопасные для коленного сустава. Во время выздоровления Вы можете ограничить свою активность менее стрессовыми для колена видами спорта, такими как велоспорт и плавание.

Оперативное лечение и другие процедуры

Если консервативные методы лечения неэффективны, Ваш врач может предложить:

• Артроскопию. Во время этой процедуры врач вводит артроскоп – устройство тонкое, как карандаш, снабжённое камерой и источником света – в Ваше колено через небольшой надрез. Хирургические инструменты вставляются через артроскоп для удаления поврежденных фрагментов хряща.
• Хирургическое восстановление правильного положения надколенника. В более серьёзных случаях хирург может выполнить операцию на колене, чтобы восстановить правильный угол установления надколенника или уменьшить давление на хрящ.
• Подрезание фасций надколенника
• Локальную абляцию и подхрящевое сверление /абразию
• Латеральное освобождение надколенника

Профилактика

Иногда боль в колене возникает просто так. Но есть некоторые шаги, которые помогают предотвратить боль:
• Поддерживайте мышечную силу. Сильные четырёхглавые мышцы бедра и отводители помогают удерживать равновесие колена во время упражнений.
• Продумайте правильное постановление ног и свою технику. Спросите Вашего врача или физиотерапевта об упражнениях на гибкость и силу, чтобы улучшить свою технику прыжков, бега и выполнения поворотов, а также чтобы коленная чашечка двигалась правильно по канавке в бедренной кости. Особенно важно выполнять упражнения для наружных мышц бедра, чтобы предотвратить направление колена внутрь, например, во время приседаний, приземлений после прыжка или схождения со ступенек.
• Избавьтесь от лишних килограммов. Если Вы страдаете от лишнего веса, потеря лишних килограммов уменьшит нагрузку, оказываемую на Ваши колени.
• Разминка. Перед бегом или любым другим физическим усилием проведите пятиминутную разминку лёгкой интенсивности.
• Растяжка. Увеличивайте гибкость с помощью упражнений на растяжку.
• Постепенно увеличивайте интенсивность усилий. Избегайте резких изменений в интенсивности упражнений.
• Тщательно выбирайте обувь. Удостоверьтесь, что Ваши ботинки хорошо подобраны и поглощают удары. Если Вы страдаете от плоскостопия, рассмотрите использование вкладок для обуви.

Читать еще:  Болит спина ночью — причины, лечение и профилактика

Часто просматриваемые темы:
• надколенно-бедренный синдром
• шпоры на пятках лечение
• хондромаляция надколенника симптомы

Болит колено при подъеме по лестнице: причины, лечение

Настройки cookie на этом веб-сайте в настоящее время настроены на использование определенных типов файлов cookie. Мы не используем файлы cookie для целевой или поведенческой рекламы на этом веб-сайте. Эти файлы cookie, которые мы используем, предназначены для того, чтобы вы могли использовать функции сайта и просматривать наш сайт так, как вам удобно.

Zimmer, Inc.

  1. Главная страница
  2. Пациенты и лица, осуществляющие уход
  3. Статья
  4. Колено
  5. Снятие боли в коленном суставе: консервативное лечение

Снятие боли в коленном суставе: консервативное лечение

Для уменьшения боли в коленном суставе существует много различных вариантов лечения. Успех применения того или иного варианта зависит не только от состояния коленного сустава каждого конкретного человека, но и того, что именно вызывает боль в суставе. Например, для облегчения болей при артритах часто используют комбинированное лечение. Чтобы подобрать оптимальный метод лечения, обязательно проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.

Лекарственные препараты

Для лечения артрита и устранения боли используются многие препараты, которые отпускаются как по рецепту врача, так и безрецептурно. Наиболее часто используемыми препаратами являются болеутоляющее лекарственные препараты, не содержащие аспирин, противовоспалительные препараты, кортикостероиды, модификаторы заболеваний и снотворные.

Упражнения с малой ударной нагрузкой

Регулярные физические упражнения, в том числе упражнения для суставов и мышц, важны для повышения их прочности и гибкости. Они могут уменьшить боль, увеличить объем движений, сократить усталость и помогают выглядеть и чувствовать себя лучше. Если их выполнять правильно, суставы не будут «изнашиваться», а остеоартрит не усилится.

Тепловая/холодовая терапия

Прикладывание к суставам тепла или холода может кратковременно облегчить боль и устранить скованность движений. Холодные компрессы помогают уменьшить воспаление и отек и могут быть полезными при внезапных обострениях болезни. Тепло помогает расслабить мышцы и усилить циркуляцию крови.

Контроль за весом

Снижение веса помогает облегчить боли за счет уменьшения нагрузки на суставы. В конечном счете, на коленный сустав ложится полная нагрузка от вашего веса плюс вес переносимого вами груза.

Инъекции

Иногда для временного снятия боли в коленном суставе используется гиалуроновая кислота, вещество, вырабатываемое в здоровых суставах. Также могут вводиться анестетики с кортикостероидным противовоспалительным препаратом (как правило, кортизон), после чего колено немеет и перестает болеть.

Физиотерапия и трудовая терапия

Физиотерапевты могут помочь вам разработать персональную программу упражнений и показать, как использовать лечебное тепло и делать массаж. Специалисты по трудотерапии могут ознакомить вас со всеми видами полезных приспособлений, с помощью которых, например, можно поднять стул или увеличить высоту сиденья на унитазе.

Вспомогательные приспособления

Чтобы защитить коленные суставы от избыточной нагрузки, следует пользоваться тростью или другими приспособлениями для ходьбы. Так называемые «ортопедические» стельки предназначены для поддержания, выравнивания и улучшения функции ступни. В свою очередь, они могут уменьшить давление на коленный сустав.

Фиксирующее устройство

Различные виды фиксирующих бандажей на коленный сустав помогут уменьшить боли в суставе и улучшить функциональность и мобильность. «Поддерживающий» фиксирующий бандаж поддерживает всю нагрузку, приходящуюся на коленный сустав, а «разгрузочный» фиксирующий бандаж поддерживает вес только на одной стороне, когда повреждена только одна сторона коленного сустава.

Нагрузки, которых следует избегать

Вот некоторые виды деятельности, которых следует избегать: интенсивный подъем по лестнице, тяжелые спортивные нагрузки, такие как бег, горнолыжный спорт и аэробика, физические упражнения, связанные с быстрым чередованием остановки и старта, а также со скручивающими или ударными нагрузками, чрезмерное сгибание и положение «стоя на коленях»; подъем или толкание тяжелых предметов, а также сидение на низких посадочных поверхностях и стульях. Когда уклониться от нагрузки не представляется возможным, попробуйте чередовать периоды активности с периодами отдыха, чтобы суставы не уставали от выполнения чередующихся задач.

Психогигиена

Рассказывайте о своих ощущениях членам семьи и друзьям, выполняйте умственные упражнения, такие как медитация, сохраняйте позитивный настрой, подумайте о вступлении в локальную группу поддержки пациентов. Это поможет вам легче переносить боли в коленном суставе.

Нетрадиционные и альтернативные методы лечения

Поскольку травяные и пищевые добавки не контролируются большинством лечебных и регулирующих органов, и польза от этих методов лечения не подтверждена в ходе научных исследований, необходимо проконсультироваться с врачом по поводу всех добавок и лекарственных препаратов, которые вы принимаете или намереваетесь принимать.

Шесть признаков опасных болезней, о которых дают знать колени

Коленям вечно достается – при занятиях спортом, в гололед, в быту. Они много работают, а внимания получают мало. Пока не начинают болеть. Причин для этого великое множество, и разбираться с каждым случаем должен врач. Ниже – ситуации, которые точно должны стать поводом для обследования. Если, конечно, вам дороги ваши колени.

Колено болит п­осле нагрузки

Ситуация, с которой знакомы многие активные граждане, занимающиеся любительским спортом: стоит побегать-попрыгать, как начинает болеть колено. И не просто болит, а еще и хрустит, щелкает, разгибается не так легко, как прежде. Такое может случиться после травмы, а может и без нее. Это все признаки проблем с хрящевой тканью – такой болезни, как хондромаляция надколенника, которая без лечения может привести к серьезному повреждению коленного сустава.

Людям с хондромаляцией противопоказан бег. Бегунам с такой проблемой придется заменить вид нагрузки и сократить ее.

Колено з­аболело и опухл­о после д­ругой б­олезни

Боль в коленях может быть ответом на внешнюю причину – например инфекцию. Есть такой вид артрита, как реактивный: он развивается как реакция организма на что-то – травму, к примеру, или инфекцию. Например, существует такое заболевание, как синдром Рейтера: на фоне или после перенесенной инфекции (чаще хламидийной) развивается триада симптомов – артрит, уретрит и конъюнктивит. Артрит проявляется по-разному – как сам по себе (и быстро проходит), так и с болями, лихорадкой и кожными про­явлениями.

Колено в­незапно у­величилось в размере, плохо гнется и ноет

Одна из возможных причин – синовит, когда воспаляется синовиальная оболочка, внутренний слой суставной полости, и накапливается выпот. Это может случиться из-за заноса с кровью инфекции, травмы (например повреждения мениска у спортсменов), эндокринной патологии и даже как реакция на аллергены. Острый синовит может стать хроническим, если не лечить.

Ликбез

Как заглянут­ь внутрь к­оленного с­устава

Что происходит внутри сустава, можно узнать с помощью такой процедуры, как артроскопия. Ее делают с помощью специального эндоскопа, который через крошечный разрез вводится в полость сустава. Таким образом колено можно осмотреть изнутри – с помощью выведения картинки на видеомонитор, а также выполнить хирургические опе­рации – н­апример на м­ениске.

Колено п­оболело и «прошло»

Одно колено может болеть из-за деформирующего артроза (он же остеоартроз). На первых порах – несильно и недолго. Такие боли проходят самостоятельно, и про них забывают, но уже начавшийся артроз никуда не исчезает, и рано или поздно боль вернется с новой силой, потому что со временем хрящ в суставе постепенно «тает», стирается и кость, лишенная защиты, разрастается. В конце концов дело заканчивается протезированием пораженного сустава.

Колено ноет «на погоду»

Такой симптом знаком многим пожилым людям, которые со временем привыкают его игнорировать. Тем не менее так, к примеру, может проявляться тендинит коленного сустава – воспаление сухожилий. Тендинит может развиться из-за инфекции, а может на фоне других причин. Их множество: от артроза и возрастных изменений в коленном суставе до ревматоидного артрита и аллергии. На первых порах боль возникает только после серьезной нагрузки на сустав, в конце концов колено (обычно толчковой ноги) начинает болеть постоянно и дело может кончиться разрывом сухожилия. Тогда визит к врачу отложить, как прежде, когда колено «просто реагировало на погоду», не получится.

Внимание!

На чем бы ни катался ваш ребенок – на велосипеде, самокате, скейтборде, роликовых и обычных коньках, в какие бы подвижные игры ни играл – в хоккей, футбол или гандбол, у него должны быть наколенники. Повредить коленный сустав легко даже при незначительной т­равме.

Колено «щелкает» при сгибании

Если тому предшествовали травма и боль, одна из возможных причин – травма мениска. Речь идет о хрящевой прокладке, которая «работает» в суставе амортизатором. Ее повреждение может привести к блокаде колена и всегда сопровождается сильной болью. Но тяжесть симптомов зависит от того, что именно случилось с мениском – иногда боль со временем стихает, и о том, что он поврежден, говорят только такие малоприятные ощущения, как щелчки (которые, кстати, сами по себе могут и не означать ничего серьезного) или трудности при подъеме по лестнице. Поврежденный мениск или сшивают, или, если это невозможно, удаляют.

Дачник, береги колени!

В магазинах, где продаются товары для садоводов, можно найти. наколенники. На первый взгляд непонятно, зачем они на садовом участке, если там никто не собирается кататься на роликах или великах. Тем не менее на грядке наколенники (они сделаны из мягкого пластика) – отличная возможность избежать болей в спине. Врачи советуют заниматься прополкой и тому подобными работами на грядках, стоя на четвереньках. Для защиты коленей отлично подойдут туристические «пенки» (коврики) и наколенники. Работать на земле без такой подстраховки не стоит, особенно когда она достаточно холодная – переохлаждение вместе со статичной позой могут спровоцировать воспаление, если для него есть внутренние причины. Долго находиться, опираясь на колени, конечно, нельзя в тех случаях, если есть заболевания коленных суставов.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector