0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Операция на плоскостопие: стоимость, показания

Оперативное лечение плоскостопия в Петрозаводске

«Костная клиника» в Петрозаводске – единственное частное медицинское учреждение в Карелии, предоставляющая услуги оперативного лечения деформации большого и малых пальцев стопы различной степени сложности в амбулаторном режиме.

Оперирующие ортопеды «Костной клиники» владеют самыми современными малотравматичными методиками оперативного лечения плоскостопия и его последствий («косточки», «молоткообразные пальцы»). С 2003 года ортопедами Клиники проведено свыше 2000 операций по коррекции вальгусной деформации стопы (Hallux valgus) с географией пациентов от Калининграда до Владивостока. Для иногородних пациентов «Костная клиника» предоставляет услугу бесплатной заочной консультации оперирующего ортопеда.

В марте 2016 года «Костная клиника» представила два новых метода– шевронную остеотомию и «scarf»-остеотомию. Такой современный подход предоставляет специалистам Клиники возможность оперативного лечения даже самых сложных деформаций стоп и обладает рядом преимуществ. При данном типе операций не требуется наложение гипсовой повязки – пациенту предоставляется специальная обувь, благодаря чему восстановительный период проходит максимально комфортно и легко.

Подготовка к операции

После осмотра, сбора анамнеза и ознакомления с результатами рентгенодиагностики оперирующий ортопед принимает решение о необходимости оперативного вмешательства, его объеме и типе в зависимости от степени деформации.

Любое оперативное лечение требует проведения планового обследования (лабораторные исследования, ЭКГ и другие) и консультации терапевта и других специалистов.

Операция и реабилитация

Самым современным способом лечения плоскостопия, является оперативный метод. Во время операции производится коррекция деформации стопы. Выполняется корректирующая остеотомия, в результате чего изменяется угол отклонения первого луча стопы, восстанавливается анатомически правильный поперечный свод стопы. В результате чего устраняется как косточка, так и первопричина — плоскостопие.

В зависимости от типа хирургического вмешательства средняя продолжительность операции на плоскостопии – 1 час. После операции накладывается пластиковая лонгета или выдается специальная обувь, пациент может самостоятельно (без посторонней помощи и костылей) передвигаться.

Период реабилитации после операции на «косточках» составляет минимально 3 недели и зависит от объема оперативного вмешательства, возраста, образа жизни пациента и особенностей его организма.

Противопоказания

  • острые инфекционные заболевания
  • нарушение кровообращения нижних конечностей
  • декомпрессионные заболевания сердечно-сосудистой системы
  • наличие аллергических реакций на местные анестетики

Преимущества оперативного лечения «косточек» на стопах в «Костной клинике»:

Ценовая политика «Костной клиники» основана на доступности, поэтому оперативное лечение «косточек» на стопах здесь значительно ниже, чем в столичных клиниках (в Москве или Санкт-Петербурге средняя стоимость подобных операций – свыше 100 000 рублей)

Комфортный восстановительный период

Послеоперационный период после отличается относительной безболезненностью, пациент может передвигаться самостоятельно. Иммобилизация облегченной пластиковой лонгетой или нахождение в специальной обуви с разгрузкой переднего отдела стопы позволяет значительно облегчить состояние пациента на период восстановления.

Низкая вероятность рецидива и послеоперационных осложнений

Вероятность повторного возникновения «косточки» после проведения операции в Клинике при соблюдении рекомендаций врача-ортопеда близка к нулю, а возможность развития послеоперационных осложнений минимальна.

Превосходный косметический и функциональный эффекты

После проведения оперативного вмешательства восстанавливается правильная анатомическая форма стопы, исчезают болезненные ощущения, мозоли, натоптыши.

Начните жить без боли уже сейчас!

    1
Консультация по телефону

Администратор расскажет Вам, к какому врачу необходимо обратиться с Вашей проблемой, предоставит Вам информацию об услугах Клиники и их стоимости и запишет Вас на первичный прием.

Прием специалиста

Доктор осмотрит и опросит Вас, назначит необходимую диагностику, по результатам которой поставит диагноз и подберет индивидуальную лечебную программу.

Курс лечения

Администратор вместе с Вами составит удобный для Вас график посещения лечебных процедур. Оплатить курс лечения Вы можете полностью в день назначения или частично по факту оказанной услуги.

Лечение плоскостопия в Израиле

Плоскостопие — опущение поперечного/продольного свода стопы и, связанная с этим, ее деформация. Лечение плоскостопия в Израиле успешно устраняет выраженную деформацию стопы и ее симптомы, нередко сочетается с коррекцией сопутствующих врожденных/приобретенных изменений.

При лечении плоскостопия 1-2 степени израильские врачи назначают консервативные методы: массажный коврик, ношение ортопедических стелек, специальные упражнения для укрепления мышц и связок стопы. Подобные процедуры проводятся в домашних условиях и служат отличной профилактикой плоскостопия стопы у детей, подростков и даже взрослых. Однако в Израиль чаще приезжают пациенты с запущенной патологией, в этом случае результат может дать только оперативное вмешательство.

Цена на Лечение плоскостопия в Израиле

Стоимость: 16867$25300$. Сравните несколько клиник

Показания к операции при плоскостопии

Оперативное лечение плоскостопия в Израиле проводится только при наличии следующих признаков:

  • отсутствие эффекта от консервативной терапии;
  • продольное плоскостопие 3 степени — высота свода менее 17 мм;
  • поперечное плоскостопие 2-3 степени — отклонение большого пальца на 20° и более;
  • нестерпимые боли вне зависимости от нагрузки;
  • снижение опорной и рессорной функции стопы.

Как лечат плоскостопие в Израиле с помощью операции?

Как лечить плоскостопие и навсегда от него избавиться решает лечащий ортопед. В зависимости от типа патологии избирается оптимальная методика хирургического лечения плоскостопия.

Все манипуляции проводятся под спинальной анестезией, посредством артроскопического доступа. Израильские врачи владеют более 300 оперативными техниками лечения плоскостопия.

Пересадка мышечных сухожилий с голени и пластика суставной капсулы — эффективна при лечении поперечного плоскостопия 3 степени. Методика заключается в дополнительном укреплении связок стопы тканями, изъятыми с голени.

Операция на костных структурах — резекция участков костей, препятствующих нормальному расположению свода стопы. После остеотомии показано наложение гипса (в виде сапожек) на срок до 1,5 месяцев.

Вживление имплантатов — в свод стопы внедряется специальный титановая пластина, поддерживающая свод. В отзывах пациенты указывают, что начали вставать на ноги уже на 2 день после операции по исправлению плоскостопия. Полное восстановление наступает через 3-5 недель.

Операции по избавлению от болей при плоскостопии одинаково эффективно проводятся и у взрослых, и у детей. Техники оперативной коррекции связок и костей нередко сочетаются. Послеоперационное медицинское наблюдение составляет 7 дней. Реабилитация включает использование ортопедических стелек и дозированные физические тренировки по индивидуальной программе.

Компьютерная диагностика

  • ПЭТ-КТ в Израиле
  • Компьютерная томография (КТ)
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ)

Ортопедическая хирургия

  • Микрохирургия кисти
  • Хирургия стопы и голеностопного сустава
  • Разрыв мениска
  • Деформация грудной клетки
  • Халюс Вальгус
  • Разрыв передней крестообразной связки

Преимущества лечения плоскостопия в Израиле

  • Индивидуальный подход — залог успешного устранения даже комбинированной деформации стоп.
  • Малотравматичные методики — ускоренное восстановление.
  • Возможность избежать длительного ношения гипса.
  • Эффективность 99% и пожизненный результат, предотвращающий дальнейшее развитие плоскостопия.
  • Демократичная стоимость исправления стопы и исключение искривления осанки, связанного с плоскостопием.

Стоимость лечения плоскостопия в Израиле

Коррекция плоскостопия в израильских клиниках стоит значительно меньше, нежели в других европейских странах. Цена операции по исправлению плоской стопы (уточняется в конкретном случае) включает оплату услуг ортохирурга, стоимость хирургического вмешательства и затраты на реабилитацию (по желанию).

НазваниеДоктор, клиникаЦена
Комплексное лечение плоскостопияМедицинский центр Ассута$ 25300

* Все цены представлены исключительно для ознакомления. Цены могут меняться на момент обращения как в меньшую, так и в большую сторону.

Видеоконсультация с доктором

Первичная видеоконсультация с выбранным доктором от $300

Современный подход к плоскостопию

Многие из нас привыкли равнодушно встречать очередную мозоль на ноге, а диагноз «плоскостопие» (поставленный, может быть, еще в раннем детстве) воспринимать как данность. Между тем современная медицина располагает средствами быстрого избавления от этого повседневного недуга, в том числе и хирургическим путем. О новаторских методах лечения плоскостопия рассказал ортопед-травматолог клиники «Скандинавия» Алексей Михайлович Хлынов.

Многие из нас привыкли равнодушно встречать очередную мозоль на ноге, а диагноз «плоскостопие» (поставленный, может быть, еще в раннем детстве) воспринимать как данность. Между тем современная медицина располагает средствами быстрого избавления от этого повседневного недуга, в том числе и хирургическим путем. О новаторских методах лечения плоскостопия рассказал ортопед-травматолог клиники «Скандинавия» Алексей Михайлович Хлынов.

– Алексей Михайлович, как распознать плоскостопие, и в каких случаях стоит обращаться к врачу?

– Изначально симптомы заболевания не проявляются внешне – стопа может не иметь никаких внешних деформаций. Но когда в конце рабочего дня или после физических нагрузок у человека регулярно появляются боль и чувство дискомфорта в нижних конечностях – это сигнал к действию.

– Насколько человеку может мешать плоскостопие? Люди с этим живут годами…

– Конечно, от плоскостопия еще никто не умирал, но качество жизни при этом значительно падает. Представьте, если человек не в состоянии ходить пешком на определенные расстояния или не может подобрать себе нормальную обувь. Если вас что-то беспокоит, я считаю, что лучше сразу обратиться к врачу, чем запускать эту проблему.

Читать еще:  Заболевания коленного сустава

– Откуда вообще берется плоскостопие?

– Назвать одну конкретную причину невозможно. Это многофакторное заболевание, которое может возникать как в результате наследственных изменений (слабости связочного аппарата стопы), так и от образа жизни. Очень часто плоскостопие проявляется у тех, чья деятельность связана с большой нагрузкой на ноги: официантов, футболистов, артистов балета… Многие дамы любят обувь на высоких каблуках и на шпильках, поэтому на одного мужчину с плоскостопием в нашей клинике приходится 100 пациентов-женщин.

– Расскажите, пожалуйста, о способах лечения плоскостопия.

– Здесь надо упомянуть о механизме зарождения этого заболевания. При ходьбе человек опирается на три точки: головку первой плюсневой кости, головку пятой и пятку. Стопа при этом имеет два свода — продольный и поперечный. Они выполняют функцию рессор (как в автомобиле), и гасят ударную нагрузку, которую испытывает стопа при ходьбе. Если эти своды нарушены, нагрузка смещается на головки второй и третьей плюсневых костей. В результате образуются мозоли-натоптыши, первый палец начинает отклоняться наружу, растет так называемая «шишка». На ранних стадиях остановить деформацию стопы и скорректировать форму можно при помощи стелек, которые, по сути дела, являются протезами ее сводов.

– А где находится грань развития плоскостопия, после которой стельки уже не помогут?

– Она очень четкая и зависит от степени деформации стопы. Различают три стадии заболевания, и профессиональная задача любого ортопеда-травматолога – определить, где можно обойтись стельками, а где потребуется хирургическое вмешательство.

В каждом конкретном случае подход индивидуален. Но могу сказать, что третья стадия плоскостопия выглядит крайне неэстетично – помимо того что человеку просто тяжело передвигаться, его стопы имеют еще и очень неприглядный вид.

– Допустим, требуется хирургическое лечение. Что оно из себя представляет?

– Прежде всего, скажу, что восстановить своды хирургическим путем невозможно, в настоящее время в мире еще не придумано такой операции. Сегодня тип вмешательства подбирается в зависимости от вида и степени деформации. Это могут быть мягкотканные (пересадка сухожилий) либо костные операции (остеотомии). В последнем случае косточки фиксируются специальными мини-штифтами, которые не удаляются в течение всей жизни. Объяснять процесс каждой операции лучше всего, что называется, «на пальцах ноги». У меня в кабинете всегда есть набор макетов и пособий, с помощью которых я показываю пациенту, в чем будет заключаться операция.

– Сколько в среднем занимает подготовка к операции и восстановительный период после нее?

– С подготовительным этапом и самой операцией можно уложиться в один день. С утра пациент сдает анализы, затем его осматривают анестезиолог и терапевт. Сама операция проводится в один этап, после чего пациенту рекомендуется провести 2–3 дня в стационаре для наблюдения и перевязок. Уже на следующий день после операции пациент может начать ходить, однако на протяжении первых 6 недель после операции ему нужно будет носить специальную разгрузочную обувь (так называемые туфли Барука). Вернуться к занятиям спортом или другим серьезным нагрузкам желательно не раньше чем через 3 месяца.

– У плоскостопия могут быть рецидивы?

– Это зависит от того, как выполняются предписания врача. Например, своим пациентам я рекомендую ограничить ношение обуви на высоком каблуке только особыми случаями – в театре, в ресторане или на вечеринке, когда надо произвести впечатление. После 2–4 часов такую обувь следует заменять на более физиологическую.

– Думаю, многие наши читатели впервые узнали о возможности хирургического лечения плоскостопия. Насколько эта услуга уникальна?

– На Западе этот метод применяется довольно давно, у нас он появился в начале 2000-х годов. Связано это в первую очередь с квалификацией хирургов – сегодня в России мало учреждений, где занимались бы данной проблемой. Второй момент – это нехватка специализированного оборудования. Поэтому во многих городских больницах до сих применяются старые методы лечения, при которых удаляются лишь внешние признаки плоскостопия, а не его первопричина. А еще в России большая неосведомленность населения – люди просто не знают о возможностях современной хирургии стопы и воспринимают свое заболевание как бич: «Плоскостопие есть у многих, все с этим живут, значит, и я должен терпеть и мучиться».

Операция при плоскостопии у взрослого: поперечное — продольное, показания, виды, результаты

Основная задача лечения плоскостопия – это нормализация свода стопы. При I степени заболевания это можно сделать без хирургического вмешательства. Зачастую исправить ситуацию удается с помощью коррекции образа жизни и ношения ортопедической обуви. Однако плоскостопие II-III степени можно вылечить лишь с помощью операции.

В ортопедии выделяют продольный и поперечный своды стопы. Первые располагаются вдоль ступни и поддерживаются мышечно-связочным аппаратом. Основную роль в укреплении этих сводов играет длинная подошвенная связка. Именно ее пластику чаще всего выполняют в случае развития продольного плоскостопия.

Поперечный свод стопы образован головками I-V плюсневых костей. В норме они образуют своеобразную арку. Поперечный свод поддерживается связками, сухожилиями и головкой мышцы, приводящей большой палец стопы. При нарушении мышечно-связочного баланса у человека возникает поперечное плоскостопие. Как правило, оно осложняется вальгусной деформацией I пальца стопы.

Рентген плоской стопы.

По статистике, Hallux Valgus разной степени выявляют у 100% пациентов с поперечным плоскостопием. Во время хирургического вмешательства врачам приходится одновременно устранять обе патологии.

Показания и цели хирургического лечения

Плоскостопие – это серьезное ортопедическое заболевание, ведущее к прогрессивному нарушению функций стопы. Оно вызывает сильные боли и трудности при ходьбе, доставляющие человеку немало страданий. Операция помогает устранить болезненные симптомы и вернуть ступням приятный внешний вид.

Основные принципы оперативного лечения плоскостопия:

  1. Дифференцированный подход, учет степени деформации и вариабельности анатомо-функционального строения стопы.
  2. Устранение всех компонентов плоскостопия и исключение их повторного появления в будущем.
  3. Прочное соединение костных структур с целью ранней активизации пациентов и восстановления подвижности пальцев.
  4. Обязательно сохранение всех точек опоры (пяточная кость, головки I и V плюсневой кости) при лечении разных видов плоскостопия.

Фото до и после операции.

Отметим, что после операций на ступнях пациент не нуждается в ношении гипса и ходьбе с костылями. Уже на следующий день он может свободно вставать с постели, предварительно надев специальную обувь. В туфлях Барука больному необходимо ходить на протяжении нескольких недель после хирургического вмешательства.

Операция при плоскостопии позволяет быстро восстановить функции стопы. В большинстве случаев пациенты возвращаются к привычному образу жизни уже спустя 3 месяца.

Операция при продольном плоскостопии

Когда возникает необходимость коррекции продольного плоскостопия, врачи делают операции на внутренней и/или задней части стопы. При слабовыраженной деформации они выполняют пластику связок и сухожилий. В более тяжелых случаях им приходится делать операции на костях предплюсны.

Таблица 1. Особенности разных видов хирургических вмешательств.

Подтаранный артродез наиболее эффективен в возрасте 10-20 лет, когда стопы продолжают расти. Операция позволяет исправить плоскостопие I-II степени. При более тяжелых деформациях ее дополняют пластикой сухожилий и связок.

Факт! Лицам старше 30 лет артродез делать не рекомендуется из-за риска развития стойкого болевого синдрома.

Медиализирующая остеотомия пяточной кости в сочетании с таранно-ладъевидным артродезом.

Не так давно ученые провели исследование и выяснили, какие методики наиболее эффективны в лечении продольного плоскостопия. Лучшим методом коррекции оказалась медиализирующая остеотомия пяточной кости в сочетании с таранно-ладъевидным артродезом. Она дает хороший клинический результат и редко приводит к осложнениям. В отличие от подтаранного артродеза, после такого лечения больному не требуется повторное хирургическое вмешательство.

О слабости связочного аппарата говорит появление так называемого «эластичного плоскостопия». Для патологии характерно уплощение свода стопы при ходьбе. В состоянии покоя ступни приобретают нормальный вид.

Операции при поперечном плоскостопии

При данной патологии врачи выполняют хирургические вмешательства на переднем отделе стопы. Чаще всего они выполняют остеотомию (Chevron или Scarf) I плюсневой кости. При необходимости они дополняют ее пластикой мышц, связок, сухожилий. Подобная операция позволяет исправить не только поперечную, но и вальгусную деформацию стопы.

Довольно часто врачи обнаруживают у пациентов экзостозы (костные наросты) и молоткообразную деформацию II-V пальцев. Первые они удаляют методом Шеде, вторые исправляют с помощью резекции или остеотомии. Таким образом больным с поперечным плоскостопием одновременно могут выполнять сразу несколько хирургических вмешательств. Подобный подход позволяет качественно исправить имеющиеся дефекты.

Читать еще:  Как лечат артроз различной степени

Лечение комбинированного типа

Поперечно-продольное плоскостопие – это наиболее тяжелая форма заболевания. У человека деформируются сразу оба свода, а стопа становится абсолютно плоской. Лечить патологию довольно тяжело.

Цели операций при комбинированном плоскостопии:

  • восстановление сводов стопы;
  • надежная неподвижная фиксация костей;
  • исправление деформаций I пальца;
  • удаление экзостозов;
  • коррекция молоткообразной деформации.

Операция продольно-поперечной деформации.

При поперечно-продольном плоскостопии человеку делают сразу несколько вмешательств. Например, больному одновременно выполняют операцию Шеде, остеотомию Scarf и артродезирование некоторых суставов плюсны. Как правило, врачи стараются сделать все за одно хирургическое вмешательство.

Восстановительный период после таких операций длится дольше, чем в остальных случаях. К счастью, пациентам не требуется гипс или костыли. В худшем случае им придется походить с фиксирующими спицами, которые снимут вместе со швами уже через 2 недели.

При тяжелом продольном плоскостопии человеку требуется пластика сухожилий задних большеберцовых мышц и краевая подкожная тенотомия ахиллова сухожилия. После такого хирургического вмешательства больному накладывают гипс, а ходить разрешают только с костылями.

Сколько стоит операция

В России цены на хирургическое лечение плоскостопия начинаются с 30 000 рублей. Отметим, что в сумму не включена стоимость предоперационного обследования, анестезии, расходных материалов и имплантов. Если же в ходе операции врачи делают сразу несколько манипуляций – лечение обойдется еще дороже. К примеру, минимальная стоимость SCARF-остеотомии в комбинации с подтаранным артродезом – 35 000 рублей.

Если посчитать, в сумме лечение за границей стоит ненамного дороже, чем в России. В Чехии за операцию и реабилитацию вы заплатите евро. В Германии – от 7 тысяч евро, в Израиле от 7 тысяч долларов (без реабилитации). Так что если вы хотите оперироваться в Европе – поезжайте в Чехию.

Хирургия стопы

Хирургия стопы в Казани сегодня – одна из активно развивающихся областей оперативного лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Часто пациенты даже не знают, что от многих заболеваний (например, плоскостопия) можно очень эффективно избавиться хирургическим путем. А в некоторых случаях только операция дает реальный лечебный эффект (например, при Вальгусной деформации первого пальца стопы).

Современные методики хирургической коррекции в Клинике пластической и реконструктивной хирургии основаны на понимании биомеханики стопы, учитывают все нюансы заболевания, специфику его развития, индивидуальность каждого конкретного случая. Технологическое оснащение, а также опыт наших специалистов позволяют проводить хирургическое лечение стоп даже в самых сложных случаях.

Хирургия стопы

Это оперативное исправление деформаций стоп, связанных с различными заболеваниями опорно-двигательной системы, травмами и эстетическими соображениями.

В клинике проводится хирургическая коррекция деформаций стопы при следующих заболеваниях и патологиях:

  • Вальгусная деформация первого пальца стопы
  • Переломы стопы
  • Последствия переломов стопы
  • Плоскостопие
  • Полая и серповидная стопа

Когда необходима операция?

Коррекция необходима при наличии визуального изменения (деформации) одной или обеих стоп, врожденного или приобретенного характера (заболевания или травмы).

Выбор метода коррекции стопы связан с причиной развития деформации и сложности проблемы. Например, при вальгусной деформации или плоскостопии на начальной стадии развития вполне реально справиться с проблемой при помощи консервативных методов – ношения индивидуальных ортопедических стелек, массажей, лечебной физкультуры.

Но в большинстве случаев подобные способы лечения неэффективны, а в некоторых ситуациях (при неправильно сросшихся переломах, плоскостопии 3 и 4 стадии и т.д.) вообще бесполезны. Поэтому один из наиболее эффективных и всегда рекомендуемых врачами методов коррекции деформации стоп – хирургическое лечение.

Истории наших пациентов

Великолепная клиника, уют, доброта, отзывчивость, стремление помочь! Я очень благодарна всему персоналу, всем Вам низкий поклон! Спасибо большое за Ваш нелегкий труд, терпение и понимание!

Большого Вам успеха, подъема, счастья, мира и процветания!

Преимущества хирургического лечения

Благодаря активному использованию малоинвазивных методик, операции на стопах являются малотравматичными, что позволяет «оградить» наших пациентов от серьезных послеоперационных болей. Кроме того, такие операции дают возможность восстановиться и вернуться к обычной жизни очень быстро – передвигаться после хирургических вмешательств наши пациенты начинают уже в первые дни после операции. Дополнительным плюсом является отличный косметический эффект – после операций не остается больших шрамов и рубцов.

Индивидуальный подбор анестезиологического пособия – это максимальная безопасность и комфорт, как во время операции, так и после нее.

Все импланты, винты и другие фиксирующие устройства, используемые во время операций, не дают реакции отторжения или аллергии, не вызывают дискомфорта и совершенно не чувствуются при ношении обуви и ходьбе. Кроме того, именно применение этих устройств позволяет избежать гипсовой повязки, а ограничиться специальной обувью. Используемые приспособления не препятствуют проведению МРТ.

Коррекция большого пальца стопы

Одна из самых распространенных проблем – деформация большого пальца стопы – в большинстве случаев связана с таким заболеванием опорно-двигательного аппарата, как поперечное плоскостопие.

Это заболевание характеризуется отклонением первой плюсневой кости, что становится причиной деформирования большого пальца. Деформация вызывает как физический, так и эстетический дискомфорт, затрудняет выбор и ношение обуви.

Наличие такой деформации пальца говорит о деформации стопы в целом и требует комплексного подхода к лечению.

Хирургическая коррекция проводится в нашей клинике при помощи современных технологий и малоинвазивных хирургических методик – чрескожным методом, через проколы (когда это возможно).

Во время хирургического вмешательства воздействие идет не только на костные структуры, но и на связки и сухожилия. Это позволяет исправить не только деформированный большой палец, но и другие пальцы стопы, которые по причине заболевания приобретают «молоткообразную» форму.

Опытные хирурги Клиники пластической и реконструктивной хирургии позаботятся о том, чтобы оптимально решить проблему и избавить Вас от длительного дискомфорта.

Запись к врачу травматологу-ортопеду высшей категории Руслану Муллину по телефонам (843) 291-01-30, 291-01-40.

Лечение плоскостопия

Лечение плоскостопия

Плоскостопие – это заболевание, характеризующееся деформацией стопы и сопровождающееся понижением сводов. В зависимости от изменения продольного или поперечного свода выделяют, соответственно, продольное и поперечное плоскостопие. В тяжелых случаях может встречаться смешанное плоскостопие. Бывает и так, что стопа отклоняется кнаружи. Такое состояние называется вальгирование.

Кроме того, плоскостопие может быть врожденным и приобретенным.

Главная опасность данного заболевания состоит в том, что стопа перестает выполнять амортизационную функцию, что может привести к болезням позвоночника (сколиоз, грыжи, остеохондроз), артрозам, неврологическим расстройствам, гнойным повреждениям стопы, варикозному расширению вен и болезненному сокращению мышц нижних конечностей. Все эти проявления возникают вследствие перераспределения нагрузки со стопы на суставы (тазобедренный, коленный) и позвоночник, которые не приспособлены к таким нагрузкам и начинают страдать от излишних нагрузок.

Причины плоскостопия

Основными причинами развития плоскостопия являются следующие:

  • значительное увеличение массы тела;
  • наследственная предрасположенность;
  • ношение неудобной, не по размеру подобранной обуви;
  • травматическое повреждение стопы;
  • избыточные физические нагрузки;
  • малоподвижный образ жизни, сидячая работа.

И продольное, и поперечное плоскостопие довольно распространенные заболевания, но поперечное все же встречается несколько чаще. И здесь крайне важно диагностировать плоскостопие и начать лечение на ранних стадиях заболевания, чтобы не допустить развития описанных выше последствий.

На что следует обратить особое внимание?

Если Вы испытываете боль при ношении обуви на каблуке, замечаете отёчность ног по вечерам и лодыжек после ходьбы, а также усиленное стаптывание подошвы обуви в районах подушечек плюсневых костей (внутри), покупаете обувь на размер больше обычного, советуем незамедлительно обратиться за консультацией к врачу-ортопеду. Не стоит откладывать визит, поскольку к этим симптомам при запущенных формах заболевания может добавиться боль в спине и суставах.

Лечение плоскостопия

Для назначения лечения при плоскостопии предполагается проведение тщательных предварительных диагностических мероприятий с целью выявления причин и стадии заболевания.

При 1-2 степени плоскостопия лечение может быть ограничено консервативными методами, включающими процедуры по нормализации биомеханики стопы. Важным аспектом является ношение специальной ортопедической обуви, позволяющей поддерживать физиологический свод стопы. По мере привыкания мышц и связок к ортопедическим стелькам нормализуется распределение нагрузок на подошву.

Применение физиотерапевтических процедур помогает снять отёк и воспаление в области подошвы, а противовоспалительные мази и обезболивающие средства не только облегчают состояние, но и помогают справиться с осложнениями в виде бурситов и артрозов. Массаж стопы помогает восстановить иннервацию и нормализовать кровоснабжение стопы.

Если же за медицинской помощью Вы обратитесь на 3 стадии заболевания, тут уж никак не избежать хирургического вмешательства. К нему прибегают в случае невозможности снять болевой синдром консервативными методами лечения, поскольку он является следствием сдавления нервных волокон.

С целью недопущения рецидивирования заболевания врачом-ортопедом производится тщательное диагностическое обследование пациента для выработки наиболее оптимальной тактики лечения.

Читать еще:  Кальций при переломах: препараты кальция для костей

Все операции при лечении плоскостопия подразделяются на три типа.

  1. Операции на мягких тканях (Мак-Брайда, Шеде, Сильвера) – производятся с целью отсечения сухожилия приводящей мышцы первого пальца стопы. Одновременно может производиться транспозиция и капсулопластика, при необходимости дополненные удалением воспаленной подкожной слизистой и костно-хрящевого нароста, которые образуют болезненную шишку. Такой вид оперативного вмешательства, как правило, показан лицам молодого возраста, у которых первый межплюсневый угол нормальный либо незначительно увеличенный.
  2. Операции на костях.
  3. Комбинированные операции.

Второй и третий вид операций производится в том случае, если первый межплюсневый угол значительно увеличен, первая плюсневая кость пациента удлинена, а стопы ригидны. При этом в большинстве случаев прибегают к выполнению остеотомий (рассечению костей).

Кроме того, хирургическое вмешательство помогает минимизировать последствия воспалительных процессов, поскольку во время проникновения внутрь врач имеет возможность провести асептическую обработку ступни и дренаж полостей.

Послеоперационный период

Послеоперационный период длится около 2-3 месяцев, после чего пациент возвращается к полноценной жизни и может беспрепятственно ходить.

Следует отметить, что полного выздоровления можно добиться только у детей. Лечение плоскостопия у взрослых направлено на облегчение состояния пациента и улучшение качества его жизни. Поэтому не затягивайте с визитом к врачу и помните, что чем раньше начато лечение, тем эффективнее его результаты.

Клиники Беларуси предлагают свою помощь в организации лечения плоскостопия в РБ. Мы готовы помочь найти лучшую клинику и врачей, помочь с приезддом в страну и решением любых других вопросов. Позвоните по указанным телефонам или оставьте заявку на консультацию в форме.

Хирургическое лечение деформаций переднего отдела стопы

Поперечное плоскостопие (Hallux valgus)

Продольное плоскостопие встречается обычно встречается в возрасте 16-25 лет. Плоскостопие поперечное чаще встречается в более позднем возрасте (35-50 лет). При этом важное значение имеет вес человека: чем больше вес и, соответственно, нагрузка на все отделы стопы, тем более выражено плоскостопие. Плоскостопие встречается в 20 раз чаще у женщин, чем у мужчин. Часто поперечное плоскостопие сопровождается другими изменениями стопы, такими как продольное плоскостопие, которое обычно появляется в молодом возрасте.

Стоптанность обуви и больший износ подошвы с внутренней стороны.

Быстрая утомляемость ног при ходьбе и статичной деятельности на ногах.

Усталость и боли в ногах к вечеру, чувство тяжести, судороги.

Отечность стоп и лодыжек.

Трудности и боли при ношении туфлей со шпильками и на высоких каблуках.

Необходимость покупать обувь на большего размера из-за размера стопы по ширине.

Расширение стопы настолько, что нога не влезаете в обувь, которая раньше была впору.

При поперечном плоскостопии поперечный свод стопы уплощается, передний отдел стопы распределяет давление на суставы всех пяти плюсневых костей, длина стоп сокращается вследствие веерообразного расхождения плюсневых костей, отклонения I пальца наружу и молоткообразной деформации центральных пальцев. Поперечное плоскостопие называют также поперечно-распластанной стопой с отклонением I пальца наружу.

При поперечном плоскостопии передний отдел стопы расширяется и как бы распластывается. Опора при этом распределяется на головки всех плюсневых костей, а не только на первую и пятую, как анатомически заложено от природы. Увеличивается нагрузка на ранее слабо задействованные вторые и четвёртые суставы плюсневых костей, и снижается доля нагрузки приходящаяся на сустав первой плюсневой кости.

Изменяется работа мышц, которые прикреплены к первому пальцу стопы, что создает условия для отклонения первого пальца стопы внутрь. Головка первой плюсневой кости при этом выпирает, а первый палец откланяется в сторону второго, создавая давление на него, и приводит к деформации второго пальца.

Поперечное плоскостопие часто связанно с длительным пребыванием на ногах, лишним весом (включая его возрастание во время беременности), уменьшением мышечного тонуса и снижением эластичности мышц при длительном малоподвижном образе жизни, иммобилизации вследствие травм и переломов, старении и т.п. Также при длительной ходьбе на «шпильках» или высоких каблуках происходит перераспределение давления масса тела: с пятки она перераспределяется на область поперечного свода, который к ней не готов, поэтому не справляется с нагрузками и деформируется, отчего и возникает поперечное плоскостопие. Основной причиной в развитии поперечного плоскостопия, таким образом, является недостаточность связочного аппарата.

Проявления поперечного плоскостопия

Поперечное плоскостопие отражается в перераспределении нагрузки веса тела с пятки на передний отдел стопы: при ходьбе здорового человека самая большая нагрузка приходится пятку и на I плюсневую кость (подходящую к большому пальцу), при поперечном плоскостопии данная нагрузка значительно перераспределяется. Нагрузка, ранее приходившаяся на I плюсневую кость, приходится на головки средних плюсневых костей. Из-за такого перераспределения нагрузки I плюсневая кость разворачивается и приподнимается, а большие пальцы стоп отклоняются. Так как передняя часть стопы и ее центральная часть получают значительную нагрузку, кожа на ее подошве утолщается, на ней появляются сухие мозоли и натоптыши.

Значительное отклонение большого пальца от нормального положения наблюдается при продолжительном поперечном плоскостопии. Такое отклонение большого пальца стопы сопровождается болями, возникающими при давлении на область I плюсневой кости (например при сдавливании в обуви). У головки этой кости (ниже большого пальца стопы) возможны признаки воспаления (бурсита), которые появляются покраснением и опуханием этой области. Постепенно в этом месте возникает разрастание хрящевой ткани («косточка»).

В суставе первой плюсневой кости и главной фаланги первого пальца возникает остеоартроз. Подвижность в данном суставе уменьшается, появляются болевые ощущения. Другие пальцы стопы так же претерпевают изменения. В суставах между головками плюсневых костей и основными фалангами пальцев образуются подвывихи суставов. Средние пальцы, на которые теперь падает непомерно большая для них нагрузка, приобретают молоткообразную форму.

Молоткообразная деформация пальцев стопы, которая нередко и становится главным источником болевого синдрома у людей с поперечным плоскостопием, делает сложным и болезненным ношение им стандартной, а подчас и ортопедической обуви. Болевой синдром и проблемы при пользовании обувью приводят к малоподвижности, раздражительности, иногда разрушают психо-эмоциональное равновесие человека и лишают возможности передвигаться. Все это приводит к ограничению трудовой и бытовой деятельности.

Плоскостопие приводит к очень серьезным последствиям для всего организма. Эта казалось бы патология местного значения, которая влияет практически на весь опорно-двигательного аппарат и ускоряет его износ.

Основные последствия плоскостопия.

Болезни позвоночника и нарушения осанки (искривления, остеохондроз, грыжи межпозвоночных дисков, радикулит).

Избыточная нагрузка на суставы и как результат преждевременномый их износ (остеоартрит, артрозы суставов) в следствие дополнительных поперечно направленных нагрузок.

Болезни таза (коксартроз).

Деформации стопы приводят к «неврологической дезорганизации», из-за искажения или неверной трактовки нервных импульсов от рецепторов стопы. Как следствие, к нарушениям равновесия и координации, снижению эффективности движений.

Мышечный дисбаланс приводит к возникновению болезненных «триггерных» точек. Нарушается плавность походки, с годами появляется хромота. При плоскостопии снижается эффективность работы механизма венозной помпы икроножных мышц, возникает застой крови в ногах, что способствует образованию варикозного расширения вен нижних конечностей.

Еще одно следствие плоскостопия – это заболевание подошвенного апоневроза, нерва (невралгия Мортона) — пяточная шпора, которая сопровождается жгучими болями.

Вследствие замедления кровотока в нижних конечностях, хуже работает сердечно-сосудистая система в целом.

Снижение работы сердечно-сосудистой системы, в свою очередь, приводит к хронической гипоксии тканей нижних конечностей. Это способствует прогрессированию варикозного расширения вен. Образуется замкнутый круг. У пожилых людей с изначально сниженной работой сердечно-сосудистой системы и диабетиков такие нарушения часто приводят к патологическим отекам, трофическим нарушениям, язвам стопы и голени.

Лечение и замедление прогрессирования поперечного плоскостопия

Консервативное лечение направлено на сдерживание прогрессирования плоскостопия и уменьшение болей. На ранних стадиях поперечного плоскостопия лечение заключается в изготовлении и ношении индивидуальных ортопедических. В консервативное лечение входят также специальные физические упражнения, массаж и физиотерапевтические процедуры, теплые ванночки для ног (способствуют расслаблению мышц, а значит и снятию болей). Консервативное лечение при таких деформациях является профилактическим мероприятием, поддерживающими функцию деформированных пальцев и стоп при статических и динамических нагрузках, которое позволяет улучшить качество жизни пациентов и замедлить прогрессирование деформаций стопы. Однако, если плоскостопие уже привело к деформации пальцев стопы первостепенное значение уделяется хирургическим методам коррекции и устранению вторичных изменений мягких тканей.

Хирургическое лечение поперечного плоскостопия проводится при значительных болях, которые удается снять применением консервативных методик лечения. Вмешательства проводятся на плюсневых костях для устранения вальгусного отклонения I пальца как самостоятельное вмешательство или как компонент реконструктивной операции, направленной на коррекцию всего переднего отдела стопы.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector