0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Гимнастика при ревматоидном артрите: комплекс упражнений

Лечебная гимнастика при ревматоидном артрите

При ревматоидном артрите суставы деформируются и становятся менее подвижными. Если не принимать никаких мер, суставы деформируются еще больше, а степень их подвижности уменьшается. Самые распространенные способы профилактики ревматоидного артрита – это лечебная гимнастика, массаж и физиопроцедуры. Лечебная физкультура (ЛФК) – наиболее подходящий метод для большинства людей – постольку, поскольку заниматься ей можно дома, в любое время.

Лечебная гимнастика – это комплекс упражнений, посредством которого можно укрепить и сделать более эластичными связки, мышцы, что благоприятно сказывается на самих суставах. За счет увеличения подвижности суставов и их укрепления паталогические реакции в них замедляются. При регулярных занятиях и правильном режиме возможно полное излечение пораженных регионов.

Лечебная гимнастика не имеет никаких побочных явлений. Она полезна практически всем индивидам. Исключения – пациенты, которые – за счет полной обездвиженности суставов – просто не способны выполнять упражнения. Еще лечебная гимнастика противопоказана индивидам с хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой системы, желудка, печени и почек. В таких случаях больным назначают физиопроцедуры и дыхательную гимнастику.

Главное в лечебной гимнастике при ревматоидном артрите – это регулярность и постепенное увеличение интенсивности. Не нужно сразу стараться задействовать больную конечность по максимуму. Грамотная тренировка должна сопровождаться ощущением всплеска энергии и понижением скованности. Лучше всего обратиться за помощью к специалисту – чтобы он как следует обучил технике; потом можно выполнять комплекс ЛФК дома. Обычно период обучения лечебной гимнастике – это 1 – 2 дня. Продолжительность комплекса – 10 – 30 минут.

В основном, при ревматоидном артрите деформируются пальцы рук. Суставы пальцев становятся тугоподвижными, а сама кисть становится похожей на ласту – за счет распухания в области сгибов пальцев. В этом случае ситуацию может исправить лечебная гимнастика для кисти.

Комплекс из 10 упражнений способствует стагнации болезни, а при регулярном и долгом выполнении вполне может ее полностью ликвидировать.

  • Упражнение 1. Поднимите руки перед собой, и поворачивайте их ладонями вверх-вниз. 20 повторений.
  • Упражнение 2. Сядьте за стол, и положите на него ладони. Отрывайте ладони от стола, — 15 повторений для каждой руки. Затем поочередно отсоединяйте от стола каждый палец.
  • Упражнение 3. Сожмите ладони в кулаки, и вытяните их перед собой. Вращайте кулаки по часовой стрелки, затем – наоборот. Длительность упражнения – 1 – 1.5 минуты.
  • Упражнение 4. Удобно усевшись за стол, поставьте на его поверхность локти, и сложите ладони вместе. Не отделяя руки, разводите и сводите локти. На протяжении всего сета локти должны скользить по поверхности стола. 8 повторений.
  • Упражнение 5. Каждым пальцем двигайте вниз-вверх, потом – вправо-влево, а затем – по кругу. 8 повторений для каждого пальца. Отдых между упражнениями – не более 1.5 минуты.
  • Упражнение 6. Соединяйте палец с большим пальцем, стараясь, чтобы оба пальца при этом обхватывали воображаемый шарик.
  • Упражнение 7. Воспользуйтесь мячиком для тренировки силы хвата. Сжимайте его в руке до ощущения легкой усталости. В перерыве катайте его в ладонях.
  • Упражнение 8. Расслабив кисть, вращайте ее в лучезапястном суставе. 10 повторений.
  • Упражнение 9. Возьмите палку, длиной не более 50 см. Карабкайтесь пальцами по этой палке снизу вверх и обратно.
  • Упражнение 10. В течение минуты трите расслабленными ладонями друг о друга.

Чтобы вышеприведенный комплекс давал максимальный эффект, нужно придерживаться следующих правил. Их всего 6.

  1. Писать нужно только ручками конусовидной формы.
  2. Выполняя работу по хозяйству, нужно стараться так задействовать руки, чтобы суставы не испытывали ни малейшего дискомфорта.
  3. Ночью, во время сна, нужно пользоваться специальными приспособлениями, ограничивающими подвижность руки, — ортезами.
  4. Стараться не двигать пальцами в сторону мизинца.
  5. Работая руками, стараться как можно меньше задействовать подушечки пальцев.
  6. Во время отдыха руки должны находиться в правильном положении.

Также для максимальной пользы лечебной гимнастики необходимо соблюдать правильный ритм дыхания во время выполнения упражнений.

Также существуют комплексы физических упражнений и для плечевых суставов, пораженных ревматоидным артритом, и для ног.

  • Упражнение 1. Круговыми движениями поднимайте и опускайте плечи. 10 повторений – вперед, 10 – назад.
  • Упражнение 2. Положите правую ладонь на правое плечо. Поднимайте локоть. Затем сделайте тоже самое для другой руки. 10 повторений для каждой руки.
  • Упражнение 3. Возьмитесь руками за локти, и в таком положении поднимите их, затем опустите. Сделайте 10 таких повторений.
  • Упражнение 4. Лягте на спину. Поднимите руки, согните их в локтях. Затем распрямите, и опустите. Это одно повторение. Сделайте 10 таких повторений.
  • Упражнение 5. Стоя прямо, положите руки на пояс. Затем легким размеренным движением заведите их за голову. 10 повторений.
  • Упражнение 6. Обнимайте себя. 10 – 12 повторений. На каждой очередной тренировке старайтесь обнять себя как можно больше.
  • Выполнять эти 6 упражнений нужно регулярно, соблюдая правильный темп дыхания, и постепенно увеличивая интенсивность.

  • Упражнение 1. Скользящие шаги. Лягте на спину, поставьте ногу на пол. Двигайте ногой взад-вперед, не отрывая ступню от пола. 10 – 12 повторений для каждой ноги.
  • Упражнение 2. Велосипед. Если вы не можете воспользоваться велотренажером, крутите воображаемые педали, лежа на полу. На каждой очередной тренировке старайтесь понемногу увеличивать амплитуду движения. Время кручения педалей – 2 – 3 минуты.
  • Упражнение 3. Стоя, возьмитесь за опору, и делайте размеренные махи ногами. На каждой тренировке увеличивайте амплитуду. 20 повторений для каждой ноги.
  • Упражнение 4. В положении стоя, согните ногу в колене. Двигайте ногой в тазобедренном суставе по часовой стрелке. 20 повторений для каждой ноги.
  • Упражнение 5. Лежа на спине, разводите ноги в стороны. 20 повторений.
  • Упражнение 6. Стоя, держась за опору, поднимите ногу настолько высоко, чтобы вы смогли находиться в таком положении не менее минуты. Делайте круговые движения поднятой ногой. 20 повторений для каждой ноги. На каждой тренировке старайтесь понемногу увеличивать высоту.
  • Упражнение 1. В положении сидя, сгибайте и разгибайте стопы и пальцы ног.
  • Упражнение 2. В положении стоя, поднимайтесь на носки, затем опускайтесь на пятки, отрывая носки от пола.
  • Упражнение 3. Держась за опору, поднимайтесь на носки. При опускании не отрывайте носки от пола.
  • Упражнение 4. Накатывайте футбольный мяч на ногу, задействовав стопу.
  • Упражнение 5. Хождение по перекладине. Наступать в этом случае нужно строго на середину стопы.
  • Упражнение 6. Двигайте стопой против часовой стрелки, а затем – в обратном направлении.

Четыре вышеперечисленных комплекса рекомендованы пациентам с ранней и средней стадиями ревматоидного артрита. Для тех индивидов, которые уже не в состоянии двигать пораженными конечностями, существует другой метод лечебной гимнастики – лечение положением. Для этой методики нужны ортопедический матрас и опора для стоп. Не менее одного раза в час нужно менять положение тела больного.

При возможности можно (и нужно) выполнять изометрические упражнения. То есть, вырабатывать усилие конечности с пораженным суставом без движения. Например, просто давить рукой на поверхность, лежа на спине. Аналогичные упражнения можно выполнять с помощью ассистента. Такие тренировки способствует укреплению мышц и связок, независимо от уровня физической силы больного и стадии болезни.

Cochrane

Что такое ревматоидный артрит и что такое упражнения?

Ревматоидный артрит — это заболевание суставов, которое часто поражает кисти рук и запястья. Упражнения для кистей рук включают мобильность, укрепление (с помощью оборудования, например, шпатлевки), или функциональное обучение.

Характеристика исследований

Мы нашли семь исследований, в которых сравнили упражнения для кистей рук с терапией без упражнений у 841 взрослого с ревматоидным артритом.

Основные результаты

При краткосрочном наблюдении (менее 3 месяцев), люди, которые делали упражнения для кистей рук, оценили свои функции на 1,1 балла выше в 80-балльном тесте функций кисти (от 0 до 80 баллов, более высокий балл означает лучшую функцию). Люди, которые не делали упражнения, оценили свои функции на 75 баллов.

При среднесрочном наблюдении (от 3 до 11 месяцев), люди, которые делали упражнения для кистей рук, оценили свои функции на 5 баллов выше по 100-балльной шкале (от 0 до 100 баллов, более высокий балл означает лучшую функцию), и на 4 балла выше при длительном наблюдении (более 12 месяцев). Люди, которые не делали упражнения, оценили свои функции на 52,1 балла.

При краткосрочном наблюдении, люди, которые делали упражнения, оценили свою боль на 28 мм ниже по 100-миллиметровой шкале боли (от 0 до 100 мм, более низкое значение означает меньше боли). Люди, которые не делали упражнения, оценили свою боль в 68 мм. При среднесрочном наблюдении, люди, которые делали упражнения, оценили свою боль на 3 балла ниже по 100-балльной шкале боли (от 0 до 100 баллов, более низкое значение означает меньше боли), и на 4 балла ниже при длительном наблюдении. Люди, которые не делали упражнения, оценили свою боль на 51,4 балла.

При краткосрочном наблюдении у лиц, которые делали упражнения, было 3% и 4% улучшение в левой и правой кистях рук в силе захвата. У лиц, которые не делали упражнения, показатели силы составили 14,3 кг и 15,6 кг, соответственно. Как при среднесрочном, так и длительном наблюдении у лиц, которые делали упражнения, было 1%-е улучшение в обеих кистях рук в средней силе захвата. У лиц, которые не делали упражнения, показатели силы составили 13,2 кг.

Читать еще:  Способы применения крапивы для лечения подагры

При краткосрочном наблюдении у лиц, которые делали упражнения, было 4% и 6%-е улучшение в левой и правой кистях рук в силе щипка. У лиц, которые не делали упражнения, показатели силы составили 1,2 кг и 1,2 кг, соответственно. При среднесрочном и длительном наблюдении у лиц, которые делали упражнения, было 2% и 3%-е улучшение в обеих кистях рук в средней силе щипкового захвата. У лиц, которые не делали упражнения, показатели силы составили 4 кг.

Следует отметить, что, хотя и были очевидно лучшие показатели, характеризующие функции кистей рук, боль, силу захвата и щипкового захвата, при выполнении упражнений в кистях рук, эти улучшения могут не равняться клинической пользе.

Ни в одном исследовании не оценили критерии 50 Американского Колледжа Ревматологов (мера, которая показывает большее или равное 50% улучшение в симптомах пациента при получении лечения).

По сравнению с участниками, которые получали обычную помощь, те, кто также получили упражнения для кистей рук со стратегиями придерживаться этой программы, были на 19% и 5% более склонны придерживаться своей программы в течение года и более.

В одном исследовании сообщили об отсутствии каких-либо неблагоприятных эффектов в связи с упражнениями. В остальных исследованиях не измерили этот исход.

Качество доказательств

Качество доказательств было от очень низкого до высокого по разным исходам. Мы снизили оценку качества доказательств из-за проблем с отсутствием ослепления участников в отношении назначенных им лечения и измерений, проблем с методами определения участников в группы исследования и малыми размерами исследований.

Гимнастика при ревматоидном артрите: комплекс упражнений

А эробные физические упражнения и упражнения на преодоление сопротивления уменьшают боль и повышают двигательную активность при остеоартрите коленных суставов

Translated, with permission of the American College of Physicians, from “Aerobic and resistance exercise improved pain and performance in knee osteoarthritis”. ACP J Club 1997;127:8. Abstract of: Ettinger W.H., Jr., Burns R., Messier S.P., et al. A randomized trial comparing aerobic exercise and resistance exercise with a health education program in older adults with knee osteoarthritis. The Fitness Arthritis and Seniors Trial (FAST). JAMA 1997;277:25—31, and from the accompanying Commentary by Nancy Lane.

Сравнить эффективность применения аэробных физических упражнений, упражнений на преодоление сопротивления и оздоровительных обучающих программ у пожилых больных с остеоартритом коленных суставов (ОАКС).

Рандомизированное слепое контролируемое испытание; длительность наблюдения — 18 мес.

2 клинических центра, США.

439 больных (средний возраст 69 лет, 70% женщины) с подтвержденным ОАКС. Критерии включения: возраст ?60 лет; частые боли в коленных суставах; затруднения, возникающие при ходьбе, подъеме по лестнице, посадке и выходе из машины, подъеме из кресла, поднимании и переноске хозяйственной сумки, вставании с постели или из ванны, хождении по магазинам, уборке, самообслуживании. Критерии исключения: заболевания, препятствующие безопасному завершению исследования, артрит, регулярные физические нагрузки, пребывание в доме престарелых или планирование переезда туда, неспособность к самостоятельному передвижению, участие в другом исследовании. До конца исследования наблюдались 83% больных.

Больным либо назначали аэробные физические упражнения (n=144) и упражнения на преодоление сопротивления (n=146), либо они проходили обучение по оздоровительной программе (n=149). В течение первых 3 мес аэробные физические упражнения (ходьба) и 9 упражнений на преодоление сопротивления выполнялись под наблюдением специалиста в медицинских центрах, а в последующие 15 мес — в домашних условиях. Занятия проводились 3 раза в нед в течение 1 ч. Обучение по оздоровительной программе вела специально подготовленная медсестра. В течение первых 3 мес больные просматривали видеоматериалы, получали соответствующую литературу, задавали вопросы и общались между собой; с 4-го по 6-й мес медсестра проводила беседу по телефону каждые 2 нед, а с 7-го по 18-й мес — раз в месяц.

Основной — степень снижения двигательной активности, оцениваемая самими больными. Дополнительные — боли в коленных суставах, физическая работоспособность (оцениваемая при ходьбе, подъеме по лестнице, подъеме и ношении тяжестей, посадке и выходе из машины), выраженность рентгенологических признаков ОАКС (оцениваемая по специальной шкале), способность выполнять аэробные упражнения, сила сгибания и разгибания коленного сустава.

Больные, выполнявшие физические упражнения, отмечали меньшее нарушение двигательной активности, чем больные, обучавшиеся по оздоровительной программе (p

Адрес для корреспонденции: Dr. W.H. Ettinger, Jr., Medical Center Boulevard, Winston-Salem, NC 27157-1052, USA. FAX 910-716-2273.

Остеоартрит коленных суставов (ОАКС) — частая причина болей и ограничения двигательной активности в пожилом и старческом возрасте. Хотя краткосрочные испытания показали, что комплексы упражнений, повышающих снабжение организма кислородом, эффективны и безопасны при ОАКС, лишь немногие врачи широко рекомендуют их [1, 2]. Поскольку остеоартрит — заболевание хроническое, полезна любая информация о методах лечения, длительность которых превышает несколько месяцев.
W.H. Ettinger et al. оценивали эффективность 18-месячного курса неинтенсивных аэробных физических упражнений, упражнений на преодоление сопротивления и оздоровительной обучающей программы при нарушениях физической работоспособности и болях у больных пожилого возраста с ОАКС. В обеих группах, занимавшихся физическими упражнениями, отмечено умеренное, но клинически значимое повышение работоспособности и уменьшение болевых ощущений. Максимальное улучшение наступало к концу 3-месячного периода занятий под наблюдением специалиста. Положительную динамику обычно отмечали у больных старше 70 лет и при ожирении, она не зависела от пола или расовой принадлежности.
Это первое рандомизированное исследование по оценке эффективности физических упражнений при ОАКС, которое продолжалось 18 мес. В других исследованиях, включавших больных с ОАКС и ревматоидным артритом, также было продемонстрировано улучшение работоспособности и уменьшение боли, но они продолжались не более 2—3 мес [1, 2]. Сравнить результаты исследования, проведенного W.H. Ettinger et al., с другими исследованиями, в которых изучалось влияние физических упражнений при ОАКС, достаточно трудно, так как клиническая оценка проводилась через разные временные промежутки и с использованием разных шкал для определения функционального статуса.
Лечение остеоартрита всегда направлено на уменьшение боли и улучшение функции пораженного сустава. Данное исследование показало, что умеренные аэробные физические упражнения и упражнения на преодоление сопротивления — безопасный и эффективный метод его лечения.
Итак, лечение ОАКС должно включать в себя как программу физических упражнений умеренной интенсивности, так и стандартную медикаментозную терапию. Дальнейшие исследования, посвященные лечению ОАКС, должны быть направлены на усовершенствование назначаемых физических упражнений.

Nancy Lane
University of California San Francisco, California, USA

Гимнастика при ревматоидном артрите: комплекс упражнений

Комплекс 4-2. Лечебные упражнения при артрозе плечевых суставов.

Упражнения при артрозе плечевого сустава, выполняемые в положении стоя.

Начинать выполнять упражнения со здоровой руки.

Упражнение 1. Встать лицом к стене на расстоянии ступни от нее. Ноги на ширине плеч. Положить ладони на стену на уровне груди. Не отрывая ладонь от стены, выполнить круговое движение здоровой рукой в одну сторону, и то же больной рукой. Дыхание произвольное.

Упражнение 2. Из того же исходного положения, не отрывая ладонь от стены, здоровой рукой потянуться вверх, вдох, опустить руку в исходное положение – выдох. То же больной рукой.
Если при выполнении этих упражнений появляется сильная боль, их следует делать сидя за столом, положив руки на стол.

Упражнение 3. Встать лицом к стене на расстоянии шага от нее, ноги на ширине плеч. Положить ладони на стену на уровне груди. Сгибать и разгибать руки, отжимаясь от стены. Дыхание произвольное.

Упражнение 4. Встать спиной к стене, ноги на ширине плеч. Прижать к ней опущенные руки (кисти тыльной стороной). Отвести здоровую руку в сторону до уровня плеча – вдох, опустить – выдох. То же больной рукой.

Упражнение 5. И.п. то же. Руки и ладони прижаты к стене. Отвести здоровую руку в сторону вверх – вдох, вернуться в и.п. – выдох. То же больной рукой.

Упражнение 6. Встать лицом к стене, ноги на ширине плеч. Взяться за концы бинта. Здоровой рукой потянуть бинт вниз, больная рука тянется за ним вверх. То же больной рукой.

Упражнение 7. Встать на расстоянии шага от стола, ноги на ширине ступни. Опереться руками о край стола — вдох, отклоняя таз назад, сделать пружинящие наклоны — выдох.

Упражнения при артрозе плечевого сустава, выполняемые в положении сидя:

Упражнение 8. Сесть за стол, положить на него руки ладонями вниз. Здоровой рукой описать круг в одну и другую стороны. То же больной рукой. Дыхание произвольное.

Упражнение 9. Сесть на стул, ноги на ширине плеч. Кисти к плечам: отвести здоровый локоть в сторону – вверх — вдох, опустить — выдох. То же больной рукой.

Упражнение 10. И.п. то же. Развести локти в стороны – вверх — вдох, опустить — выдох.

Упражнение 11. И.п. то же. Руки согнуты в локтях, пальцы сжать в кулак — вдох, разогнуть здоровую руку вперед, разжать пальцы, потянуться плечом за рукой — выдох. Вернуться в исходное положение. То же больной рукой.

Читать еще:  Что такое тендинит

Упражнение 12. И.п. то же. Руки опустить, слегка наклониться вперед. Маховые движения расслабленными руками вперед — назад. Дыхание произвольное.

Упражнение 13. И.п. то же, кисти к плечам. Круговые движения согнутыми руками вперед (в момент, когда локти вверху, — вдох, внизу — выдох). То же в другую сторону.

Упражнение 14. Ноги на ширине плеч, руки опустить вниз — вдох, наклоняясь в сторону, коснуться здоровой рукой пола — выдох. То же больной рукой.

Упражнение 15. Ноги на ширине плеч, руки сцеплены в замок. Поднять их вверх — вдох, опустить на колени — выдох.

Упражнение 16. Сесть на край стула, ноги на ширине плеч, руки согнуты в локтях. Попеременно поднимать согнутые в локтях руки вверх и опускать вниз. Дыхание произвольное. Если это упражнение выполняется безболезненно, руки можно поднимать выше.

Упражнение 17. Повторить упражнение №12.

Упражнения при артрозе плечевого сустава, выполняемые в положении сидя с палкой:

Упражнение 18. Сесть на стул, ноги чуть шире плеч. Положить палку на колени, взяться руками за се концы. Поднять здоровой рукой палку до вертикальною положения — вдох, опустить палку на колени — выдох. То же больной рукой.

Упражнение 19. И.п. то же. Палку упереть в пол вертикально. Здоровой рукой взяться за верхний конец, больной ближе к середине — вдох, во время выдоха круговое движение в левую сторону, в движении принимает участие и корпус. Сменив положение рук, сделать упражнение в правую сторону.

Упражнение 20. И.п. то же. Палку держать за середину горизонтально, руки выпрямить вперед. Повернуть палку вправо — влево. Дыхание произвольное.

Комплекс 4-3. Лечебные упражнения при остеоартрозе коленных суставов.

1.Лежа на спине, ноги согнуты в коленных суставах, стопы на полу. Поднимаем одну ногу в согнутом состоянии и прижимаем к груди на несколько секунд, потом возвращаемся в исходное положение. Повторяем упражнения другой ногой.

2. Лежа на спине, ноги выпрямлены.

1) Сгибаем ногу в коленном суставе до максимума, при этом стопа скользит по полу,

2) Согнуть ногу в тазобедренном суставе, обхватить колено руками и прижать к торсу.

3) Вернуть ногу в исходное положение

Повторяем упражнения другой ногой.

5. Лежа на спине, ноги выпрямлены. Поднимаем одну ногу на 20–30 см от пола и медленно опускаем. Повторяем упражнения другой ногой.

3. Лежа на спине, одна нога согнута в коленном суставе, другая выпрямлена. Стопу сгибаем до 90 градусов и поднимаем ногу на высоту 25-50 см, в таком положении удерживаем несколько секунд, возвращаемся в исходное положение. Повторяем упражнения другой ногой.

4. Лежа на животе. Поочередно сгибаем ноги в коленных суставах, стараясь пяткой достать ягодицу.

5. Сидя на полу, ноги выпрямлены. Максимально наклониться вперед стараясь обхватить стопы руками и коснуться лбом ног, не сгибая ног. Задерживаемся в таком положении и возвращаемся в исходное положение. Повторяем упражнения другой ногой.

6. Сидя на полу, ноги выпрямлены.

1) Согнуть ногу в коленном суставе и обхватить стопу

2) Приподнять и выпрямить ногу не разжимая рук

3) Задерживаемся в таком положении и возвращаемся в исходное положение.

Повторяем упражнения другой ногой.

7. Садимся на стол или высокий стул, спина прямая. Болтаем ногами с умеренной амплитудой.

8. Садимся на стол или высокий стул, спина прямая. Выпрямляем одно колено (нога прямая параллельно столу), потягивая стопу на себя. Затем медленно опускаем. Повторяем упражнения другой ногой.

Каждое упражнение повторять по 5–10 раз. Упражнения выполнять медленно, плавно, увеличивая амплитуду движений. Занятия проводить ежедневно несколько раз в день по 10-15 минут (30-45 минут в день).

Цель упражнений естественный мышечный корсет вокруг больного сустава и сохранение его функций.

Комплекс 4-3. Лечебные упражнения при остеоартрозе коленных суставов.

1.Лежа на спине, ноги согнуты в коленных суставах, стопы на полу. Поднимаем одну ногу в согнутом состоянии и прижимаем к груди на несколько секунд, потом возвращаемся в исходное положение. Повторяем упражнения другой ногой.

2. Лежа на спине, ноги выпрямлены.

Комплекс 4-4. Лечебные упражнения для тазобедренных суставов.

1. Лежа на спине, согнуть ноги в коленных суставах до максимума, не отрывая стопы от пола развести колени в стороны и снова соединить, постепенно увеличивая амплитуду.

2. Лежа на спине, ноги выпрямлены. Приподнять одну ногу и выполнять движения из стороны в сторону с максимальной амплитудой, не сгибая ногу в коленном суставе. Повторить другой ногой. При хорошей тренированности, выполнять движения двумя ногами одновременно.

3. Лежа на спине, ноги выпрямлены. Высоко поднимаем выпрямленную ногу, затем медленно отпускаем. Повторить упражнение другой ногой.

4. Сидя на стуле с прямой спиной. Наклониться и прикоснуться рукой пальцев ног.

5. Стоя, встать одной ногой на невысокую подставку (ступеньку), опереться о стол рукой. Выполнять свободной ногой махи вперед и назад, постепенно увеличивая амплитуду. Повторить упражнение другой ногой.

Каждое упражнение повторять по 5–10 раз. Упражнения выполнять медленно, плавно, увеличивая амплитуду движений. Занятия проводить ежедневно несколько раз в день по 10-15 минут (30-45 минут в день).

Цель упражнений естественный мышечный корсет вокруг больного сустава и сохранение его функций.

Видео 1. Лечебные упражнения при остеоартрозе коленных суставов.

Лечебная физкультура при ревматоидном артрите

Ревматоидный артрит характеризуется деформацией суставов, ограничением их подвижности и развитием контрактур (обездвиженности). Для уменьшения симптомов в лечении применяют ЛФК, массаж, плавание и физиопроцедуры. Лечебная физкультура при ревматоидном артрите направлена на укрепление связок и мышц, увеличение объема движений в суставах и замедление патологических реакций. ЛФК показана практически всем пациентам. При значительных ограничениях возможно выполнение дыхательной гимнастики.

Главным условием ЛФК при лечении ревматоидного артрита является регулярность занятий и систематическое увеличение нагрузки. Не следует выполнять упражнения с усилием. После правильной физической активности у пациента должны отмечаться прилив сил и уменьшение скованности.

Упражнения для кисти

При ревматоидном артрите наиболее часто поражаются суставы пальцев рук. Обычно кисть приобретает характерный вид ласты, что приводит к ограничению ее функциональных возможностей и инвалидности.

Для уменьшения скорости деформации желательно:

  • не двигать пальцами в сторону мизинца;
  • уменьшить нагрузку на подушечки пальцев;
  • обеспечить правильное положение руки в покое;
  • писать только конусовидными утолщенными ручками;
  • правильно выполнять бытовые действия, стараясь, чтобы ось движения в суставах не отклонялась в сторону;
  • в ночные часы использовать ортезы (приспособления, ограничивающие подвижность).

Вот один из комплексов упражнений ЛФК при поражении кисти

К аждое упражнение следует выполнять 5–7 раз в зависимости от состояния больного. Во время занятий не должно возникать болевых ощущений

  1. Исходное положение: кисти перед собой рядом друг с другом.

Поворачивать ладонями попеременно вверх и вниз.

2. Положить кисти на стол и поднимать-опускать сначала их, а затем — только пальцы.

3. Руки, сжатые в кулаки, вытянуть вперед. Вращать кисти по и против часовой стрелки.

4. Поставить локти на стол, сжать ладони, разводить и сводить локти, не отрывая их от поверхности.

5. Делать движения вверх-вниз, вправо-влево и круговые движения поочередно каждым из пальцев.

6. Прикасаться каждым из пальцев к большому, как бы обхватывая что-то круглое.

7. Сжимать и разжимать мягкий шарик в руке, покатать его по поверхности.

8. Вращать кисти в лучезапястном суставе (ладонь при этом стараться расслабить).

9. Перебирать пальцами по палке снизу вверх.

10. Потереть ладони друг о друга.

Упражнения при поражении плечевого пояса

Во время выполнения упражнений очень важно соблюдать правильный ритм дыхания

1. Поднимать и опускать плечи, совершать круговые движения вперед и назад.

2. Ладони положить на плечи, поочередно выводить локти вперед.

3. Обхватив локти ладонями, поднимать и опускать их.

4. Лежа на спине сгибать, поднимать и опускать выпрямленные руки.

5. Положить руки на пояс и попеременно заводить их за голову.

6. Обнимать себя.

Упражнения для ног

1. Лежа на спине сгибать ногу в коленном суставе, не отрывая подошвы от поверхности (скользящие шаги).

2. Упражнение «Велосипед».

3. Согнутые в коленях ноги разводить в стороны и сводить обратно.

4. Махи выпрямленной ногой лежа и стоя, держась за опору.

5. Круговые движения в тазобедренном суставе согнутой в колене ногой.

6. Разведение прямых ног в стороны в положении лежа.

7. Круговые движения прямой ногой.

Упражнения для голеностопного сустава

При ревматоидном артрите голеностопный сустав поражается нечасто, но его деформация довольно быстро приводит к ограничению движений и инвалидности.

Для профилактики контрактуры рекомендуется выполнять следующий комплекс :

1. Сидя сгибать и разгибать стопы и пальцы ног.

2. Перекатываться с пятки на носок и обратно.

3. Вставать на носочки у опоры.

4. Пытаться поднимать с пола при помощи пальцев ног различные предметы.

5. Катать стопами палку или мячик.

6. Ходить поперек палки, наступая на нее средней частью подошвы.

7. Совершать круговые движения стопой.

Во время выполнение любого комплекса лечебной гимнастики необходимо правильно дышать, а в конце занятия проводить сеанс мышечной релаксации.

Читать еще:  Саженцы яблонь и других растений в Украине

Для увеличения нагрузки можно постепенно увеличивать количество повторений и объем движений в пораженных суставах.

Если у вас ревматоидный артрит – не стоит ставить на себе крест. Начинайте выполнять специальные упражнения. Ежедневные занятия лечебной физкультурой позволят привести мышцы в тонус, улучшат самочувствие и повысят подвижность.

Петренко Т.В.,

участковый врач-терапевт

2 терапевтического отделения

поликлиники № 4

  • Вперёд >

Приемная главного врача
(+375 214) 50-62-70
(+375 214) 50-62-11 (факс)

Канцелярия
(+375 214) 50-15-39 (факс)

Лечебная физкультура при артрите

На протяжении многих лет бытовало мнение, что при заболеваниях артритом физическая активность может только навредить суставам. Однако те времена ушли в прошлое. Мысль, что физические нагрузки ещё больше вредят суставам, ошибочна. Как раз недостаточная физ. нагрузка усиливает боль и ощущение скованности суставов. Без нагрузок мышцы, прилегающие к воспалённым суставам и костной ткани, ослабевают и не способны в должной мере их поддерживать. Напротив, регулярные занятия физической культурой – один из самых эффективных способов взять под контроль протекание такого заболевания, как артрит (включая все его разновидности).

Физические упражнения помогают сохранить гибкость суставов, поддержать силу мышц и улучшить вашу выносливость.

Пожалуй, отважиться на прогулку бодрым шагом в скрюченном от боли состоянии сможет далеко не каждый. Это и понятно. Но всё же следует иметь в виду, что повседневные физические нагрузки, пусть и очень далёкие от олимпийского уровня, способны постепенно, день за днём и шаг за шагом, отвоёвывать то драгоценное, что так безжалостно может отобрать болезнь – подвижность.

Лечебная физкультура при артрите включает в себя:

  • определенный ритм двигательной активности, чтобы периоды нагрузки чередовались с периодами покоя, во время которых сустав должен быть разгружен;
  • специальные физические упражнения, которые позволяют сформировать хороший мышечный корсет вокруг сустава, сохранить нормальную подвижность и достаточное кровообращение в конечности, укрепляют сам хрящ.

Люди с разными типами артрита могут без опаски заниматься подходящими видами физических нагрузок. Для лиц, страдающих ревматоидным артритом, наиболее полезными признаны средне-интенсивные весовые нагрузки. В случае остеоартороза (в том числе коленного сустава) рекомендуется сочетать аэробные нагрузки с силовыми упражнениями. Показано, что регулярные физические занятия способны даже улучшить состояние хрящевой ткани у лиц, имеющих риск развития остеоартроза.

Неплохой эффект на организм оказывают плавание и водная аэробика.

Перед тем как приступить к регулярным физическим занятиям, важно распознать границы своих возможностей и определить оптимальный уровень нагрузок. При этом фокусироваться лучше на возможностях, чем на ограничениях. Лечащий доктор и/или специалист по лечебной физкультуре помогут в выборе программы.

Какое время лучше подходит для занятий

Это может каждый определить для себя сам, как кому удобно. По возможности следует заниматься когда

  • боль наименьшая
  • больше ощущается подвижности в суставах
  • нет сильного чувства усталости
  • в период времени, когда принимаемые лекарства имеют наибольший эффект. Доктор должен подсказать как лучше спланировать их приём, чтобы физические занятия не казались пыткой, а приносили удовлетворение и радость.

Если проблема в том, что из-за хронической усталости (или быстрой утомляемости) не получается завершить занятие с одного захода, то, по возможности, попробуйте разбить его на временные отрезки в 10-15 минут.

Техника безопасности при занятиях ЛФК

Первое правило то же, что и всегда: перед началом занятия разогреть и тело, и суставы, чтобы избежать возникновения боли и возможных травм в ходе тренировки. Плавные мягкие движения помогут в этом.

Старт для занятий должен быть медленным, а прогресс постепенным – сначала увеличиваем продолжительность, затем, привыкнув, добавляем чуть интенсивности, сложности движений. В самом начале как нельзя лучше применим знаменитый принцип «лучше меньше да лучше».

Следует избегать быстрых и повторяющихся движений, в которые вовлекаются воспалённые суставы. От скоростной ходьбы нагрузка на них возрастает в разы. Для наилучшей адаптации к окружающей среде во время занятий можно использовать специальные приспособления — наколенники, ортопедическую обувь, шины, трости и т. д.

Заканчивать нужно теми же плавными движениями и лёгкими прогибаниями. Это поможет на следующий день избежать боли в мышцах и тугоподвижности суставов.

ЛФК после пробуждения:

Исходное положение с выпрямленными ногами лежа на спине:

  • Не отрывая головы от подушки, медленно поворачиваем голову из стороны в сторону. Должно ощущаться легкое напряжение мышц шеи. Повторять 3-5 раз.
  • На вдохе медленно вверх поднимаем руки за голову и на выдохе медленно опускаем. Повторять 3- 5 раз.
  • Медленно сжимаем кисти рук и пальцы ног на несколько секунд до легкого напряжения. Повторять 3- 5 раз.
  • Сгибаем попеременно ноги в коленях, при этом пятки не отрываются от постели. Повторять 3- 5 раз.

Исходное положение лежа на спине, ноги согнуты в коленях, а стопы касаются постели (каждое упражнение повторять 3- 5 раз):

  • Наклоны коленей из стороны в сторону. По возможности стопы и таз не отрываются от постели.
  • Поочередно поднимаем правую и левую ногу, разгибая колени.

Исходное положение лежа на боку:

  • Лежа на правом боку отводим правую ногу. Затем тоже самое повторяем на правом боку.

Исходное положение сидя на стуле:

  • Руки сгибаются в локтях, кисти касаются плечевых суставов. Делаем вращательные движения. Локти описывают круги по часовой, а затем против часовой стрелки.
  • Руки опускаются вдоль туловища, расслабляются и медленно их поднимаем на вдохе вверх и на выдохе также медленно опускаем вниз.

Для утренней гимнастики этого достаточно. Все упражнения выполняются медленно в пределах возможной амплитуды, чтобы не спровоцировать приступ боли.

Упражнения для увеличения подвижности в плечевых суставах

Упражнения для увеличения подвижности в коленных и тазобедренных суставах

При занятиях физическими упражнениями необходимо помнить, что нагрузку следует увеличивать постепенно!

Хорошо применять лечебную физическую культуру в комплексе с тепловыми процедурами и лечебным массажем. Больному рекомендуется исходное положение лежа и сидя (в зависимости от состояния) и занятия на аппаратах — механотерапия.

Раннее начало лечебной физической культуры при полиартритах способствует предупреждению ограничений их подвижности.

Если у больного отсутствуют активные движения, следует применять пассивные движения постепенно до появления активных движений, а затем переходить на упражнения с малым размахом движений, постепенно увеличивая его. Необходимо следить за дыханием. Необходимо учитывать, что больной делает упражнения с большим усилием, поэтому периодически следует давать отдых.

Лечебная физкультура при ревматоидном артрите

ЛФК следует выполняется в проветренном теплом помещении 2-3 раза в день:
1. При пробуждении, не вставая с постели, облегченный комплекс с небольшим количеством повторений.
2. В 11-12 часов дня весь комплекс средней интенсивности.
3. В 14-15 часов дня повторить дневной комплекс.

Сразу после пробуждения:
Исходное положение лежа на спине с выпрямленными ногами:
1. Не отрывая головы от подушки, медленно поворачиваем голову направо и налево, при этом должно ощущаться легкое напряжение мышц шеи в крайних точках движения. Повторяем 3-5 раза (Боли быть не должно).
2. Поднимаем медленно вверх и за голову руки на вдохе и медленно опускаем на выдохе. Повторяем 3- 5 раз.
3. Медленно сжимаем кисти рук и сгибаем пальцы ног до состояния легкого напряжения. Удерживаем в этом положении несколько секунд и разжимаем/разгибаем. Повторяем 3-5 раз.
4. Попеременно медленно сгибаем ноги в коленных суставах, пятки при этом скользят по постели. Повторяем 3-5 раз. Исходное положение лежа на спине, ноги согнуты в коленях, стопы касаются постели:
5. Наклоняем колени вправо и влево в пределах доступного объема движений. Стопы и таз по возможности не отрываются от постели. Повторяем 3-5 раз.
6. Попеременно медленно поднимаем правую и левую ногу, разгибая их в коленных суставах. Повторяем 3-5 раз. Исходное положение лежа на боку:
7. Лежа на левом боку (при возможности) отводим правую ногу. Повторяем 3-5 раз.
8. Тоже на правом боку Исходное положение сидя на стуле.
9. Руки согнуты в локтях, кисти касаются плечевых суставов. Совершаем вращательные движения в плечевых суставах. При этом локти описывают круги/дуги максимально возможной амплитуды, но без боли. Движения совершают сначала по часовой, затем против часовой стрелки.
10. Руки опущены вдоль туловища, расслаблены, медленно поднимаем на вдохе руки вверх и также медленно опускаем вниз на выдохе.

Движения выполняются в пределах возможной амплитуды и не должны вызывать существенной боли. Обязательно медленно.

В течение дня этот комплекс желательно повторить, но количество упражнений можно увеличить.

Движения не должны вызывать существенной боли.
Упражнения выполняются в пределах доступного объема движений.
Более сложные движения пропускаются во время обострения.
Наращивать интенсивность нагрузки можно очень медленно, снижая ее в периоды обострений
Комплекс упражнений при необходимости может расширяться (по совету с врачом).
После выполнения гимнастики допускается легкая усталость, но не более.
Гимнастика при ревматоидном артрите неинтенсивная и, обычно, не требуется контроль пульса до, и после занятия. Однако, при сопутствующей сердечно-сосудистой патологии такой контроль не помешает. Разница пульса до и после занятий должна быть не более 16-20 ударов в минуту и восстанавливаться в течение 10-15 минут.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector