0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

ЭНМГ — что это такое и как проводят процедуру?

Электронейромиография

Электронейромиография (ЭНМГ) — это регистрация и анализ параметров вызванных биопотенциалов мышцы и нерва. В основе ЭНМГ лежит применение электрической стимуляции нерва с последующим анализом параметров, регистрируемых с иннервируемой мышцы или с самого нерва. Это комплексное электрофизиологическое исследование, необходимое для определения функционального состояния периферической нервной системы и мышц. Методика позволяет выявлять патологические изменения на самых ранних стадиях.

Электронейромиография является наиболее информативным методом в диагностике полиневритов, мононевритов, полиневропатии и других заболеваний, для которых характерно поражение периферических нервов. Кроме того, метод применяется при исследовании супрасегментарных пирамидных и экстрапирамидных поражений. ЭНМГ проводится и с целью контроля эффективности проводимого лечения.

Электронейромиография – абсолютно безопасный метод диагностики. Единственное, что в месте введения иглы может остаться небольшой синячок. Но, поскольку процедура проводится в стерильных условиях, риск инфекционных осложнений исключен. На функции мышц или нервов процедура также не оказывает негативного воздействия, т.к. сила электрического сигнала очень маленькая.

Процедура ЭМГ проводится в положении — лежа или сидя. На кожу устанавливается электрод аппарата, затем в мышцу погружается игла электрода. Электрод при этом подключен к электромиографу, с помощью которого регистрирует электрическая активность мышцы (сначала в покое, затем при ее сокращении). Запись мышечной активности напоминает электрокардиограмму.

Процедура длится 30-60 минут, в зависимости от количества обследуемых мышц.

Во время проведения ЭНГ на кожу в области прохождения того или иного нерва прикрепляется металлический диск-электрод. Другой электрод прикрепляется в области мышцы, где иннервируется нерв. К первому электроду подаются электрические сигналы, которые переходят на нерв и вызывают сокращение мышцы. Время передачи сигнала по нерву к мышце регистрируется аппаратом – это т.н. скорость передачи импульса.
Процедура может длиться от 15 минут до часа.

В нашем отделении проводится Стимуляционная ЭНМГ (отведение биопотенциалов осуществляется посредством как накожных, так и игольчатых электродов при стимуляции периферического нерва).

Показания к ЭНМГ

Состояния, при которых необходимо проводить ЭНМГ:

  • туннельные синдромы;
  • невропатии;
  • радикулопатия (при остеохондрозе и болях в спине);
  • плексопатии;
  • сахарный диабет (для выявления полинейропатии нижних и верхних конечностей);
  • БАС, болезнь мотонейрона.

Перед проведением процедуры необходимо сообщить врачу, не имплантирован ли Вам искусственный водитель ритма сердца, не принимаете ли Вы какие-либо препараты, влияющие на нервную систему (например, мышечные релаксанты) и антикоагулянты, поскольку это может отразиться на результатах исследования. Возможно, врач попросит Вас приостановить прием некоторых препаратов на несколько дней перед исследованием.

В течение 3 часов перед исследованием рекомендуется не курить, а также не употреблять в пищу продукты, содержащие кофеин (кофе, чай, кола, шоколад).

Цены на услуги

Фотогалерея

Телефон отделения: 8 (495) 020-65-71

ЭНМГ и ЭМГ

Диагностировать поражения периферической нервной системы, патологии работы мышц, некоторые генетические заболевания позволяет процедура ЭНМГ. Исследование основано на стимуляции различных зон тела слабыми электрическими импульсами, с регистрацией возникающей мышечной активности и скорости реагирования нервных волокон. Это безопасный, оперативный, не имеющий побочных эффектов и противопоказаний метод, доступный даже людям с кардиостимуляторами и беременным женщинам. Важно, что цена на электромиографию общедоступна.

В медицинском центре «Неврология» выполняется стимуляционная и игольчатая электронейромиография по направлениям специалистов: невролога, эндокринолога, хирурга, травматолога и других. Процедуру проводит опытный врач-практик, с последующей квалифицированной расшифровкой полученных сведений и выдачей заключения.

Основные виды электронейромиографии

  • Стимуляционная. Применяется при выявлении невритов, невропатий, полиневропатий, туннельных невропатий, миастений и других заболеваний периферических нервов и нервно-мышечных синапсов, а также при необходимости дифференциальной диагностики. Электроды крепятся на коже пациента без ее повреждения.
  • Игольчатая. Дает возможность более точно поставить диагноз, определить уровень поражения, выявить патологии не только нервов, но и мышц (миозиты, нарушения дистрофического характера). Тончайшие одноразовые игольчатые электроды вводятся непосредственно в мышцы. Легкий дискомфорт, возникающий у части пациентов при введении игл, быстро проходит и не требует анестезии.

Исследование продолжается от 20 минут до 1,5 часов, цена на электромиографию зависит от способа и зоны диагностики, а также некоторых других нюансов, о которых расскажет врач на консультационном приеме. После сеанса вам не понадобится отдых и реабилитация, вы можете заниматься любыми запланированными делами, управлять автомобилем.

Проведение процедур ЭНМГ и ЭМГ — от 600 руб.

  • F-ванна — 600 руб.
  • H-рефлекс — 600 руб.
  • Интерпритация и расшифровка, постановка функционального диагноза — 600 руб.
  • Игольчатая ЭМГ — 1100 руб. (1 мышца)

Консультация по результатам обследования — бесплатно!

Как подготовиться к процедуре ЭНМГ

1 В день визита в медицинский центр примите душ или ванну для удаления с кожи лишних жировых выделений.

2 Не пользуйтесь лосьонами, кремами и другими косметическими средствами для тела.

3 Обязательно сообщите врачу о наличии у вас электрокардиостимулятора! А перед игольчатой миографией – о проблемах со свертываемостью крови, постоянном приеме аспирина, варфарина и других кроверазжижающих средств.

4 Чтобы сделать электронейромиографию конечностей или других зон тела, не нужно отказываться от завтрака, кофе, зарядки, ограничивать физические нагрузки.

У вас уже есть направление на проведение исследования? Запишитесь на процедуру в удобное время. Нужна консультация? Приходите на прием к неврологу в нашем медицинском центре!

Задайте вопрос через форму отбратной связи или получите консультацию по телефону +7 (910) 743-70-72

Электронейромиография (ЭНМГ)

Электронейромиография (ЭНМГ) – комплекс различных методов для диагностики функций мышечной и периферической нервной систем. В зависимости от ситуации может включать методики поверхностной электромиографии, стимуляционной и (или) игольчатой электромиографии.

ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ ПАЦИЕНТА

Электронейромиография (ЭНМГ) – комплекс различных методов для диагностики функций мышечной и периферической нервной систем (мышцы, нерв, корешок, сплетение, мотонейрон).

ЭНМГ в зависимости от ситуации может включать методики поверхностной электромиографии, стимуляционной и (или) игольчатой электромиографии. При помощи электрических импульсов, дозированно подаваемых врачом во время исследования, определяется уровень, характер и степень нарушения.

Показания к обследованию определяются лечащим врачом(неврологом, ортопедом, эндокринологом, профпатологом, семейным врачом и др.) для уточнения диагноза, определения тактики лечения, прогноза и динамики заболевания.

Проведение ЭНМГ включает:

  • беседу и осмотр;
  • аппаратную оценку функции двигательных и чувствительных нервов;
  • выявление степени и объема вовлечения в патологический процесс мышечной ткани при помощи игольчатого электрода;
  • анализ полученной информации и написание заключения. Заключение выдаётся на руки пациентув день исследования.

Длительность ЭНМГ-диагностики индивидуальна и зависит от диагноза (в среднем — около 60 минут). Алгоритм исследования строится индивидуально для каждого пациента (в зависимости от диагноза, возраста, общего состояния и т.д.) и определяется уже непосредственно врачом.

ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ ВРАЧЕЙ

Показания к ЭНМГ:

  1. Травмы, воспаление, токсические, сосудистые и другие поражения периферических нервов, корешков, сплетений и спинного мозга (моно- и полинейропатии, радикулопатии, плексопатии и миелопатии). Туннельные синдромы.
  2. Энурез и энкопрез.
  3. Невропатия лицевого и тройничного нерва.
  4. Травмы, воспаление, токсические, сосудистые и другие поражения мышц (полимиозит, фибромиалгия, миофасциальные болевые синдромы; митохондриальные энцефаломиопатии; эндокринные и наследственные миопатии (миодистрофии).
  5. Невральные (Шарко-Мари и др.) и спинальные амиотрофии (Верднига-Гоффманна и др).
  6. Сирингомиелия. Боковой амиотрофический склероз (БАС). Рассеянный склероз.
  7. Церебральный и спинальный микроинсульт.
  8. Закрытая черепно-мозговая травма: сотрясение и ушиб головного мозга
  9. Острые вялые парезы и спинальные травмы у детей различного возраста. Остаточные явления полиомиелита.
  10. ДЦП и последствия перинатального поражения ЦНС
  11. Миастения и миастенические синдромы. Миотонические расстройства.
  12. Неврологические проявления при остеохондрозе и другой костно-суставной патологии: радикулярные проявления, парализующий ишиас.
  13. Паркинсонический синдром, гиперкинезы.
  14. Врожденные пороки развития костно-мышечной системы, сколиоз, врожденная и рецидивирующая косолапость.
  15. Травмы конечностей, суставов, позвоночника.
  16. Симуляция и агравация

Общие представления о методиках, входящих в состав ЭНМГ исследования.

Поверхностная ЭМГ, проводится с помощью одноразовых накожных электродов, которые отводят так называемую суммарную ЭМГ, образующуюся в результате интерференционных колебаний потенциала многих двигательных единиц, находящихся в области отведения.

Она отражает процесс возбуждения мышцы как целого.

Читать еще:  Лечение и реабилитация после трехлодыжечного перелома

Этот вид исследования абсолютно безболезненный. Поэтому, логично именно с него начинать обследование. Тем более, что это позволит оценить активность в разных группах мышц и определиться с выбором локализации для следующих методик.

Но, у данного метода есть два существенных ограничения:

  • обследованию подлежат только поверхностно расположенные мышцы, т.е. те на которые можно поставить или приклеить электрод! Должен быть доступ к этим мышцам и возможность к их сокращению!
  • Пациент должен осознанно контактировать с нейрофизиологом! т.е. адекватно стараться в ответ на просьбу нейрофизиолога напрячь или расслабить конкретную мышцу, удерживать напряжение или максимальное расслабление.

Вы понимаете, что договориться с грудным ребенком о дозированном напряжении одной мышцы практически невозможно.

Так же, как невозможно изолированно оценить сокращение мышц второго слоя или мелких мышц входящих в общий мышечный массив.

Поэтому, обычно для исследования выбираются хорошо контурируемые мышцы и пациенты по возрасту старше 4 лет. Но бывают исключения.

Стимуляционная ЭНМГ – это исследование проводимое поверхностными одноразовыми (или многоразовыми) электродами, регистрирующее колебания в мышце или нерве при искусственной стимуляции нерва.

В состав нее входит целый комплекс методик:

  • оценка моторной проводимости
  • оценка сенсорной проводимости
  • оценка проксимальной моторной проводимости
  • оценка нервно-мышечной передачи
  • оценка рефлекторной активности

Этот вид исследования чувствителен, а иногда и болезнен для пациента, так как связан со стимуляцией электрическим током. Пациента обязательно необходимо предупредить об этом, чтобы ощущения во время исследования не были для него неожиданными.

Здесь также есть свои ограничения:

  • должен быть доступ к месту проекции нерва для стимуляции
  • должен быть доступ к мышце, иннервируемой данным нервом, для регистрации ответа

Таким образом, если перед нами пациент с наложенной повязкой (или гипс, или аппарат) в зоне исследования, скорей всего придется ждать до момента ее снятия.

Но, есть и преимущества, нам не важен возраст и контакт с пациентом. Но может быть маленького пациента придется несколько придержать, во время чувствительной стимуляции.

Игольчатая (локальная) ЭМГ, проводится с помощью игольчатых электродов, имеющих малую площадь соприкосновения с тканями и, вследствии этого, улавливающих колебания потенциала в отдельных мышечных волокнах или в группе мышечных волокон, иннервируемых одним мотонейроном. Этот метод позволяет исследовать структуру и функцию двигательных единиц мышцы. Метод особенно важен при диагностики врожденной или приобретенной миопатии, при поражении мотонейрона и оценки стадийности денервационно-реиннервационного процесса.

Игольчатая ЭМГ также чувствительный метод, как любая инъекция. Самым чувствительным моментом является прокол кожи и апоневроза. В процессе исследования иглу приходится перемещать в мышце, что также ощущается пациентом. Чаще всего в процессе одного исследования затрагиваются 4-6 мышц.

В этом методе тоже есть ряд ограничений. Мышца должна быть хорошо узнаваема. Т.е. мы можем уколоть и второй мышечный слой, но нейрофизиолог должен четко знать проекцию данной мышцы.

Выбор мышцы должен быть безопасен, рядом не должны проходить крупные сосудистые пучки. И желателен контакт с пациентом.

В ряде случаев для игольчатой ЭМГ важен временной фактор. Так при травматическом повреждении нерва логично проводить первое исследование через 2-4 недели после травмы, а повторное через 2-3 месяца после травмы, и еще раз через 2-3 месяца.

Если пациент оказывается на исследовании в первую неделю, или, как часто бывает, на следующий день после травмы – информации будет минимум, а в дальнейшем она может значительно измениться. Здесь все очень логично, необходимо время, чтобы в топически иннервируемых мышцах отразились характерные изменения, возникающие при травме нерва.

ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ АДМИНИСТРАТОРОВ

Разница между ЭНМГ и ЭМГ.

Формально, термин “электронейромиография” означает исследование проведения импульса по нервному волокну, а “электромиография” — это регистрация электрической активности, возникающей в мышце, в результате ее сокращения.

Однако на практике современный алгоритм исследования практически не предусматривает выполнения ЭМГ изолированно — без исследования скорости проведения импульса по нервному волокну.

Поэтому, когда когда в назначении врача написано ЭМГ, можно смело записывать пациента на ЭНМГ, несмотря на отсутствие буквы «Н» в направлении.

Информация о проведении процедуры:

  • первичная запись по умолчанию длительностью 60мин, если иного не обговорено отдельно
  • исследование может быть чувствительным или даже болезненным, о чем можно заранее предупредить пациента; неприятные ощущения могут возникать только во время выполнения процедуры, никаких следов процедура не оставляет
  • процедура требует оформления отдельного информированного согласия
  • если процедура проводится детям, то можно взять с собой какие-либо игрушки или игры
  • может быть придется во время выполнения процедуры подержать ребенка
  • если процедура назначена сторонним врачом, не клиники Скандинавия, то требуется предоставление медицинской документации (консультация врача с направлением, назначением или рекомендацией проведения ЭНМГ)

Противопоказания:

  • наличие имплантированных электронных устройств (кардиостимулятор, нейростимуляторы и др.) – процедура может быть выполнена после консультации нейрофизиолога
  • высокое артериальное давление в день проведения процедуры
  • лихорадка, острое инфекционное заболевание
  • трофические кожные изменения в зоне проведения исследования
  • гипсовая или другая неснимаемая повязка в зоне проведения исследования
  • частично – наличие металлоконструкций в зоне проведения исследования
  • с осторожностью при беременности

При курсовом приеме мышечно-активных препаратов (миорелаксанты, ботулинотерапия, антихолинэстеразные средства) – с осторожностью, лучше временно прекратить прием препаратов за один день перед исследованием.

Электронейромиография (ЭНМГ)

Электронейромиография (ЭНМГ) – современный и высокоинформативный инструментальный метод анализа функции состояния периферической нервной системы.

Исследование может состоять из оценки проводимости по нервам с помощью подачи небольших электрических импульсов и регистрации ответов с нервов и мышц – это то, что обычно называют стимуляционная электронейромиография или ЭНМГ.

Кроме того, в зависимости от клинической ситуации может быть проведен анализ состояния мышц с помощью тонкого игольчатого электрода – это называют игольчатая электромиография или ЭМГ.

Объем и тип, проводимых тестов целиком и полностью зависит от клинической ситуации и определяется врачом, проводящим исследование или направившим специалистом. По ссылке можно посмотреть возможные объемы исследования в различных клинических случаях.

При проведении исследования пациент может испытывать ощущения в виде покалывания в различных участках тела при подаче электрических импульсов, ощущать вкол игольчатого электрода. Несмотря на то, что эти ощущения могут быть несколько дискомфортны, большинство пациентов хорошо переносят процедуру.

Проведение ЭНМГ включает:
— неврологический осмотр;
— инструментальную оценку функции чувствительных волокон периферических нервов;
— инструментальную оценку функции двигательных волокон периферических нервов;
— уточнение степени поражения и объема вовлечения в патологический процесс мышечной ткани при помощи игольчатого электрода;
— анализ полученной информации и написание заключения.
В заключении будут указаны локализация, степень, и патогенетический тип поражения периферической нервной системы, если таковое имеется.

Длительность ЭНМГ-диагностики индивидуальна и зависит от диагноза (в среднем – 30-60 минут).

Преимущества выполнения ЭНМГ в REACLINIC

► Все исследования выполняются не просто “врачами функциональной диагностики”, оторванными от клиники и нередко не представляющими себе конечной цели проводимых исследований, а врачами-неврологами, специализирующимися на болезнях нервно-мышечной системы, способными не только провести ЭНМГ, но и при необходимости дать пациенту развернутую клиническую консультацию по результатам выполненных тестов.

► Все ЭНМГ исследования в REACLINIC выполняются в строгом соответствии с международными стандартами и рекомендациями экспертных сообществ.

► Специалисты REACLINIC в ходе исследования используют только одноразовые поверхностные и игольчатые электроды. — Заключение выдаётся на руки пациенту в день исследования (в сложных случаях, когда для интерпретации полученных данных требуется больше времени и/или привлечение дополнительных экспертов заключение может быть выдано на следующий день или выслано пациенту по электронной почте).

► Наличие в штате клиники признанных экспертов в области ЭНМГ для анализа сложных или спорных клинических ситуаций.

► Только в REACLINIC исследование ЭНМГ может быть дополнено новым методом оценки морфологического состояния нервов – УЗИ нервов, выполняемое ведущим специалистом в данной области в Санкт-Петербурге.

Читать еще:  Кетопрофен (Ketoprofen) инструкция по применению

► Мы занимаемся не только инструментальной диагностикой, но и лечением заболеваний периферической нервной системы с использованием как хирургических, так и консервативных методов.

Электрофизиологическое исследование в REACLINIC проводят врачи-неврологи: Киселев В. Н., Перов А. В.,Кондрашова О.В. под руководством одного из ведущих специалистов в области ЭНМГ — Александрова Н. Ю.

ENMG.INFO

Электромиография (ЭМГ) и Электронейромиография (ЭНМГ)

Пациентам

Ваш врач только что назначил диагностическую процедуру, именуемую электромиография/электронейромиография (ЭМГ/ЭНМГ). Исследование проводит специалист по электромиографии, который также является неврологом и/или нейрофизиологом. Пациенту не требуется госпитализация, процедура проходит амбулаторно. В среднем проведение ЭМГ тестирования занимает от 30 до 120 минут и зависит от объема необходимых исследований. Миография может быть проведена в любое время дня и, практически, не требует специальной подготовки пациента.

ЭМГ — это не лечебная процедура, как думают многие, а, исключительно, диагностическая.

В каких случаях назначается электромиография?

ЭМГ обычно назначается пациентам, имеющим проблемы с мышцами и/или нервами. В случаях, если у вас присутствуют такие симптомы, как онемение, зябкость в конечностях, проведение ЭМГ может показать степень и уровень повреждения нерва. Миография весьма информативна при выявлении причин: резвившейся слабости в зоне иннервации того или иного периферического нерва, двигательных и чувствительных нарушений различного генеза. После проведения необходимого лечения, ЭМГ, также, поможет оценить его эффективность. Существует еще значительное количество показаний для проведения ЭМГ. Во всех случаях, когда вы испытываете сомнения о необходимости проведения миографии, проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом.

Что происходит во время процедуры?

Во время процедуры вы можете лежать или сидеть на кушетке, рядом располагается врач с ЭМГ прибором и компьютером для записи и анализа данных. Само тестирование условно можно разделить на две части.

Первая часть называется исследование нервной проводимости или стимуляционная электромиография (в некоторых источниках для описания этой части обследования используется термин – Электронейромиография). Для этого, слабым электрическим током стимулируется исследуемый нерв в доступной зоне, чтобы определить насколько быстро или медленно осуществляется распространение электрического импульса. Анализ результатов укажет на наличие или отсутствие заболевания в данной области. Представьте, что нервы в организме работают, как электрические провода. Наиболее простой способ выявить проблему, это пропустить через провод электрический ток. Если есть какие-либо повреждения в функционировании нерва, врач зарегистрирует патологию проведения. Для исследования нервной проводимости врач располагает на поверхности исследуемой конечности несколько электродов, другим электродом он проводит электрическую стимуляцию нерва в разных областях конечности. Само по себе проведение электрического импульса по нерву безболезненно, однако стимуляция током может быть как безболезненна, так и нет. Вы можете быть уверены, что это исследование абсолютно безопасно для вашего здоровья. Подаваемый электрический импульс настолько слаб, что он не вступает во взаимодействие с какими либо электрическими приборами, вплоть до искусственных водителей ритма. Врач может прерываться между отдельными подачами электрического импульса для проведения расчетов и дополнительных измерений.

Вторая часть процедуры называется игольчатая электромиография. Так она называется, потому что для исследования необходимо введение тончайшей иглы (игольчатого электрода) непосредственно в мышцу. На этой стадии исследуется мышца для определения в ней повреждений, как результата поражения нервов или нейронов (нервных клеток), так и первичного поражения самой мышцы. Обычно игла постепенно вводится в расслабленную мышцу до регистрации мышечной активности. В случае, когда это происходит, вы можете услышать звуковой сигнал мышечной активности, усиленный ЭМГ прибором. Болезненная стадия игольчатой миографии обусловлена прохождением иглы через кожу, где расположено большое количество рецепторов. Как только игла окажется в мышце ощущения от проведения исследования станут скорее дискомфортными, нежели болезненными. Игольчатый электрод водится в мышцу с целью записи биопотенциалов мышцы. Никакой электрической стимуляции по средствам него не происходит, равно, как не происходит введение лекарственных препаратов. В среднем, подобное игольчатое исследование одной зоны занимает от 2 до 5 мин и варьирует в зависимости от степени выраженности патологической проблемы.

Существует также поверхностная электромиография. Техника проведения напоминает игольчатую ЭМГ, но при проведении поверхностной миографии не используется игольчатых электродов. Это исследование абсолютно безболезненно, хотя не такое информативное, как игольчатая электромиография. Зачастую применение этого вида исследования достаточно, однако игольчатая ЭМГ дает больше информации о состоянии нервно-мышечного аппарата.

Как долго длится электромиография?

Обычно, первая стадия (исследование нервной проводимости), требует большего времени, чем игольчатая или поверхностная миография, поскольку требует дополнительных расчетов и измерений. Однако углубленный анализ данных и интерпретация игольчатой электромиографии также может занять долгое время. В среднем исследование нервного проведения одной конечности занимает от 10 до 30 мин. Игольчатая или поверхностная ЭМГ одной мышцы редко превышает 5 мин.

Какая подготовка необходима для проведения электромиографии?

Для успешного проведения ЭМГ необходимо соблюдение некоторых правил. Необходимо воздержаться от использования кремов и других средств для тела, способных оставить тонкий слой на коже. Это может помешать проведению обследования. Вы не должны приходить на процедуру натощак, и в то же время, вы не должны переедать или принимать какую-либо особенную пищу перед процедурой. В равной степени исключается прием алкоголя. Вы должны быть расслаблены, не напряжены. Сразу по окончанию процедуры вы можете возвращаться к своей повседневной деятельности. Стоит учитывать, что при проведении миографии необходимо освободить от одежды участки тела, которые специалист собирается исследовать. Обычно это конечности: руки — от кончиков пальцев до подмышечной впадины; ноги — от кончиков пальцев до подколенной ямки. В большинстве случаев, если пациент принимает какие-либо фармакологические препараты, нет необходимости отменять их перед процедурой. Тем не менее, в случае, если у вас пониженная свертываемость крови или вы принимаете препараты, ведущие к такому состоянию, вы должны оповестить специалиста ЭМГ, чтобы во время проведения игольчатой миографии были приняты меры для предотвращения кровотечения. В любом случае, если вы принимаете какие либо препараты, вы должны оповестить об этом врача, проводящего исследование. Некоторые из них могут влиять на показания. Врачу необходимо знать, какие препараты вы принимаете, чтобы, в случае необходимости, внести нужные поправки при анализе полученных данных.

Есть ли необходимость в применении обезболивающих препаратов перед исследованием?

В подавляющем большинстве случаев специальных обезболивающих мероприятий перед проведением процедуры не требуется. Можно принять привычный для пациента анальгетик, обязательно известив для этого лечащего врача. Рекомендовано избегать приема успокоительных средств, даже если врач ЭМГ будет извещен вами. В случае, если препараты сильнодействующие, то после короткого ЭМГ исследования пациент не сможет вернуться к повседневной деятельности, находясь под влиянием последних.

Как быстро могут быть получены результаты электромиографического исследования?

В большинстве случаев опытный специалист озвучит вам основную мысль во время или сразу после процедуры. Более точное заключение врач выдает через некоторое время после процедуры (в среднем до 30 мин), хотя некоторые врачи предпочитают анализировать полученные данные и выдавать результаты пациенту на следующий день.

Исследуем мышцы и нервы. Кому поможет электронейромиография?

Доктор направил вас на электронейромиографию. Что это за исследование? С какой целью оно проводится и что даёт врачу? Существуют ли противопоказания к электронейромиографии?

На эти и другие вопросы отвечает врач-невролог «Клиника Эксперт» Иркутск Артём Геннадьевич Заварзин.

— Артём Геннадьевич, что это за обследование – электронейромиография (ЭНМГ)? Для чего оно делается?

— Этот метод исследования используется в диагностике заболеваний нервно-мышечной системы. Электронейромиография позволяет оценить состояние мышц и периферических нервов, может проводиться на любой части тела (например, на верхних и нижних конечностях, на лице, спине).

Электронейромиография применяется при различных патологиях, которые могут сопровождаться ощущением покалывания, болью, снижением чувствительности, слабостью в конечностях и амиотрофиями (так называются дегенеративно-дистрофические изменения мышц с их последующей атрофией).

Читать еще:  Тизанидин-Тева таблетки 2 мг 30 шт

Метод эффективен при выявлении мононевропатии, то есть когда поражается какой-то один нерв. Причиной этой патологии может быть травма, сдавление нерва.

Электронейромиография помогает выявлять и полинейропатические поражения. При них в патологический процесс вовлекается много нервов. Полинейропатии могут возникать, например, при сахарном диабете, воздействии токсинов, некоторых наследственных заболеваниях. Встречается также аутоиммунная полинейропатия (болезнь периферических нервов, при которой иммунная система атакует нервы).

Также этот метод диагностики поможет обнаружить поражения плечевого, пояснично-крестцового сплетений, радикулопатию (патология нервных корешков при дегенеративно-дистрофических процессах на уровне межпозвонковых дисков), миопатию.

— На электронейромиографию направляет доктор или человек может пройти её и по собственной инициативе?

— Для этого исследования нужно направление от лечащего врача с указанием предварительного диагноза либо цели исследования. Это необходимо, чтобы определить объём исследования, выбрать метод, а также дать исчерпывающие ответы на вопросы лечащего врача.

— Какие виды электронейромиографии применяются в современной медицине?

— Используются два основных метода: стимуляционная электронейромиография и игольчатая. Первый из названых методов позволяет оценить проводимость импульсов по нервам в ответ на их стимуляцию электротоком. Этот вид исследования наиболее информативен при исследовании периферической нервной системы.

Игольчатая электронейромиография позволяет оценить биоэлектрическую активность мышцы. Для этого используются одноразовые игольчатые электроды.

— Чем отличается электромиография от электронейромиографии?

— Это названия одного и того же метода. Ещё можно встретить такое определение, как электронейрография. Но наиболее правильным нужно всё же считать термин «электромиография», с разделением на стимуляционную и игольчатую.

— Нужно ли как-то готовиться к этим исследованиям?

— Какая-то специальная подготовка не нужна. Исключением является приём антихолинэстеразных средств: за 24 часа до исследования необходимо отменить препараты данной группы (после согласования с врачом, назначившим их).

— Как делается электронейромиография?

— Стимуляционная ЭНМГ выполняется в положении пациента сидя или лёжа, в расслабленном состоянии. Область исследования обрабатывается антисептиком, обезжиривается. Затем накладываются и фиксируются лейкопластырем поверхностные электроды. В некоторых случаях для улучшения электропроводимости используется физраствор или гель. После этого подаются электрические импульсы. Человек ощущает их как покалывания.

При игольчатой электромиографии в исследуемую расслабленную мышцу вводятся специальные игольчатые электроды. При этом ощущения у пациента схожи с теми, которые появляются при внутримышечной инъекции, но только здесь никакие препараты не вводятся. В общем, как при обычном уколе. После введения электрода пациент напрягает и расслабляет мышцу.

— Всем ли можно проходить эти виды исследований или к ним есть противопоказания?

— Абсолютных противопоказаний нет. Однако в определённых ситуациях выполнение процедуры может быть затруднено. Например, если поражены кожные покровы (в результате травмы, воздействия инфекции). Также технические трудности могут возникнуть при выраженном отёке исследуемой конечности, наличии лангеты.

Кроме того, есть ограничения, требующие консультации профильного специалиста. Например, она нужна, если у пациента имеется инфекционная болезнь в стадии обострения, кардиостимулятор, эпилепсия, тяжёлое психическое заболевание, либо если он принимает антикоагулянты. Необходима консультация и при беременности.

— Проводится ли электромиография детям? И если да, нужно ли для этого направление врача?

— Да, детям такое исследование проводится. И, как и взрослым, детям тоже необходимо направление доктора. Стимуляционную электромиографию можно делать малышам любого возраста, игольчатую – детям старше трёх лет.

Записаться на электронейромиографию в «Клиника Эксперт» Иркутск можно здесь

Для справки:

Заварзин Артём Геннадьевич

Выпускник Иркутского государственного медицинского университета (ИГМУ) 2012 года.
В 2014 году окончил клиническую ординатуру по специальности «Неврология».
В 2015 году – профессиональная переподготовка по специальности «Функциональная диагностика», а также усовершенствование по клинической электромиографии.
В настоящее время – врач функциональной диагностики в «Клиника Эксперт» Иркутск. Принимает по адресу: Кожова, д.9А.

ЭМГ электромиография поверхностная, игольчатая

  • Прием мануального терапевта
  • Прием врача ЛФК
  • Прием педиатра
  • Прием логопеда
  • Прием невролога
  • Прием психолога
  • Прием эпилептолога
  • Прием ортопеда
  • Вызванные потенциалы мозга : слуховые, стволовые, когнитивные, зрительные
  • ЭЭГ электроэнцефалография
  • ЭЭГ видеомониторинг 3, 5, 12 часовой
  • ЭКГ электрокардиография
  • КИГ кардиоинтервалография
  • РЭГ реоэнцефалография
  • ЭНМГ электронейромиография стимуляционная
  • ЭМГ электромиография поверхностная, игольчатая
  • Комплексное диагностическое обследование
  • Остеопатическое лечение
  • Микротоковая рефлексотерапия
  • Светотерапия Цветотерапия
  • Био Акустическая Коррекция
  • Нейромиостимуляция
  • Лечебно-реабилитационная кровать САТУРН-90
  • Мануальная терапия
  • Массаж для детей всех возрастов в условиях центра
  • Занятия с логопедом индивидуально
  • Лечебная физкультура детям в условиях центра
  • Занятия с психологом
  • Кинезиотерапия в воде
  • ЛФК с использованием костюма Адели, тренажера Гросса
  • ЛФК по авторским методикам Сандакова, Войта, Бобат

Записей не найдено.

«Любовь к врачебному искусству — это и есть любовь к человечеству». Гиппократ.

ЧТОБ ЗДОРОВЫМ КРОШКА БЕГАЛ НА СВОИХ НОЖКАХ

Родителям малыша выдали направление на электромиографию. Как подготовить ребенка к процедуре? Почему врач принял такое решение? Не навредит ли это крохе? Об особенностях метода рассказывает врач функциональной диагностики центра «Авиценна» Галина Владимировна Гладченко.

Галина Владимировна, что собой представляет методика?

Электромиография сегодня считается одним из наиболее эффективных и точных методов оценки состояния мышечных и нервных тканей у детей. Специальный прибор миограф регистрирует мышечные сокращения, что позволяет определить скорость прохождения импульса по нервному волокну. Это единственный способ, который может дать точную информацию о причине паралича, атрофии мышц или повышенной нервной чувствительности.

Кому рекомендуется пройти электромиографию?

Если родители заметили, что ребенок часто жалуется на судороги, спазмы, у него наблюдаются мышечные подергивания, боли, то это сигнал пройти обследование. Также невролог направит на электромиограмму детей с нарушениями функций мочеиспускания или дефекации. Процедура рекомендована детям с ДЦП и различными двигательными нарушениями.

Что покажет доктору исследование?

Электромиография позволит определить поражения одного или множества нервов, выявить их характер, тяжесть патологии. Исследование дает возможность диагностировать наличие заболеваний двигательного нейрона. По результатам процедуры врач может подтвердить наличие у ребенка миастении иди других проблем нервно-мышечного аппарата. Метод позволяет также получить достоверную информацию о функционировании нейронов спинного мозга в различных отделах (шейном, грудном, пояснично-крестцовом). Поскольку каждый сегмент иннервирует еще и внутренние органы (например, грудной отдел регулирует деятельность желудочно-кишечного тракта), то по результатам ЭМГ можно косвенно судить о наличии у ребенка нарушений в работе той или иной системы организма.

Как проводится электромиограмма?

План обследования врач-невролог составляет индивидуально, в зависимости от имеющихся у малыша проблем со здоровьем. Никакой специальной подготовки не требуется. Малыш ложится на кушетку, а к его руке или ноге подключаются электроды миографа. Правда, процедура не быстрая: время проведения исследования в зависимости от его объемов варьируется от получаса до часа.

А это не больно?

Существует несколько видов электромиографии. При поверхностной электроды накладываются на область исследуемой мышцы, это безболезненно и абсолютно безопасно для ребенка. Данное исследование проводят детям с первых дней жизни. Стимуляционная ЭМГ позволяет оценить не только функциональное состояние периферических нервов, но и определить место их поражения, а также дать прогноз относительно восстановления. Игольчатая ЭМГ является инвазивной, она может вызвать дискомфорт. Но зато позволяет наиболее точно определить характер поражения мышцы. Она незаменима для диагностики первично-мышечного поражения. Однако надо понимать, что при патологии периферических нервов метод является лишь вспомогательным.

Какую роль играет оборудование?

Очень большую! Результативность исследования зависит как от техники, так и квалификации врача. В «Авиценне» для проведения комплексного миографического исследования используется миограф компании Нейрософт (город Иваново, Россия). Эта фирма — один из мировых лидеров по производству аппаратуры для функциональной диагностики. Все наши специалисты прошли профессиональную подготовку на базе ведущих клиник Санкт-Петербурга и Москвы, ежегодно продолжая совершенствовать свой квалификационный уровень.

При наличии направления к неврологу из поликлиники по месту жительства диагностика проводится бесплатно по системе обязательного медицинского страхования. По инициативе родителей электромиографию их ребенку сделают на платной основе, направление для этого не требуется.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector