0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Задний и передний спондилодез: операция и реабилитация

Декомпрессия спинного мозга и стабилизация позвоночника при травмах и заболеваниях позвоночника

Декомпрессия спинного мозга – это операция направленная на устранение патологического субстрата сдавливающего спинной мозг и(или) корешки спинномозговых нервов. Чаще всего это происходит при травмах позвоночника в остром и отдаленном периоде. Показаниями к операции являются – сдавление спинного мозга, оскольчатые переломы позвонков со значительным их разрушением, нестабильность позвоночника, нарастание деформации позвоночника, несращение сломанных позвонков.

Существует большое количество доступов к позвоночнику – через рот, переднюю и заднюю поверхность шеи, грудную клетку, брюшную полость, заднюю и боковую поверхность туловища.В нашей клинике используются все самые современные доступы и стабилизирующие системы используемые в мире.

Приводим несколько примеров декомпремирующе – стабилизирующих операций на позвоночнике выполненных нами.

Перелом ножек дуг второго шейного позвонка до и после операции.

Перелом пятого шейного позвонка до и после операции.

Патологический перелом девятого грудного позвогка на МРТ.

Патологический перелом девятого грудного позвогка после операции.

Оскольчатый перелом первого поясничного и двенадцатого грудного позвонка.

Оскольчатый перелом первого поясничного и двенадцатого грудного позвонка — рентгенограммы после операции.

Дискэктомия шейного отдела позвоночника: о процедуре

Главные вкладки

  • Описание заболевания (активная вкладка)
  • Отзывы

Боли в шее – распространённое явление, с которым сталкивается в своей жизни почти каждый. Одна из причин этих болей – повреждение или грыжа межпозвоночного диска. В таких случаях консервативное лечение, как правило, не даёт ощутимых результатов, и приходится прибегать к оперативному вмешательству. Израильские клиники славятся высоким уровнем хирургии позвоночника. Дискэктомия – одна из разновидностей операций на позвоночнике, которую успешно проводят в израильской клинике «Ezramed».

Дискэктомия – это хирургическая операция на позвоночнике, направленная на частичное или полное удаление поражённого межпозвоночного диска. Соответственно шейная дискэктомия – это операция на шейном участке позвоночника. Целью процедуры является расширение пространства вокруг сдавленного спинного мозга.

Показания к дискэктомии:

  • выраженный болевой синдром (при межпозвоночной грыже, которая выявляется методом магнитно-резонансной томографии), длящийся более полутора месяцев (в случае адекватной консервативной терапии);
  • сдавление межпозвоночной грыжей спинного мозга;
  • сдавление межпозвоночной грыжей корешков спинного мозга, что привело к таким неврологическим симптомам, как нарушение мочеиспускания, парез или паралич, нарушения кожной чувствительности и др.;
  • отложение на поверхности межпозвоночной грыжи солей кальция (обызвествление);
  • крупная межпозвоночная грыжа;
  • грыжа межпозвоночного диска в сочетании с сужением (стенозом) канала позвоночника.

    Дискэктомия может проводиться с передним или с задним доступом (по передней или по задней поверхности шеи). Каждый способ имеет свои преимущества и недостатки. В израильском медцентре «Ezramed» метод проведения дискэктомии подбирается индивидуально.

    Дискэктомия: ход процедуры

    При переднем доступе пациента кладут на спину. Хирургический разрез длиной 3-5 см делается на передней поверхности шеи вдоль шейной складки (кивательная область). Мягкие ткани раздвигаются специальными инструментами, открывая доступ к позвонку. Удаляется пораженный межпозвонковый диск (дискэктомия) и/или тело позвонка (корпэктомия), которые сдавливают нервные корешки или спинной мозг. Межпозвоночный диск заменяется специальными трансплантатами (фрагмент из гребня подвздошной кости или искусственный протез). Далее производится стабилизация позвоночника с помощью спондилодеза – обездвиживания позвонков, направленного на их сращивание в дальнейшем. Для лучшей стабилизации спондилодез дополняется металлическими конструкциями – пластинами с болтами. Последний этап операции – послойное ушивание раны.

    При дискэктомии с задним доступом пациент лежит на животе, а разрез проводится по задней средней линии шеи.

    Подобная операция обычно длится полтора-два часа.

    Если размер межпозвоночной грыжи не превышает 0,6 мм, возможно проведение эндоскопической дискэктомии. В клиниках Израиля довольно часто прибегают именно к этому малоинвазивному методу. В этом случае кожа разрезается менее, чем на 1 см. В разрез вводится специальная трубка с камерой на конце. Ход операции врач наблюдает на мониторе. Эндоскопическими инструментами удаляется грыжевое образование. Далее приборы убирают и рану послойно ушивают. Такая операция длится не более получаса и выполняется амбулаторно. После неё пациент может идти домой. В течение 3 недель ограничиваются нагрузки на позвоночник и резкие движения.

    Период реабилитации после дискэктомии зависит от того, как пациент перенёс операцию и от объёма вмешательства. Ходить и есть можно в первый же день после операции. Возможны некоторые затруднения в глотании в течение нескольких недель или охриплость голоса. По прошествии нескольких дней-недель пациент может вернуться к своей прежней работе. Через 3-4 месяца можно возобновить физические нагрузки без ограничений.

    WILTSE MEMORIAL HOSPITAL

    • О больнице

    Международный мендицинский центр

    • Заболевания позвоночника
    • Повреждение ротаторной манжеты плеча
    • Тендинит
    • Адгезивный капсулит
    • Остеоартроз коленного сустава
    • Ревматоидный артрит
    • Повреждение мениска коленного сустава
    • Некроз бедренной аваскулярной головки
    • Перелом тазобедренного сустава
    • Теносиновит запястья руки
    • Вальгусная деформация большого пальца стопы
    • Подошвенный фасциит
    • Нуклеопластика
    • Лазерная эндоскопическая дискэктомия
    • Ламинопластика
    • Эндопротезирование межпозвоночного диска (шейный отдел)
    • Эндопротезирование межпозвоночного диска (поясничный отдел)
    • Поясничный межтеловой сондилодез (передний/задний/боковой)
    • Коррекция сколиоза
    • Лазерная микродискэктомия
    • Пластика тела позвонков∙ Баллонная кифопластика
    • Наши специалисты
    • Нейрохирургическое отделение
    • Ортопедическое отделение
    • Центр безоперационного лечения
    • Неврологическое отделение
    • Терапевтическое отделение/Центр комплексной диагностики
    • Центр радиологической диагностики

    О больнице
    WILTSE MEMORIAL HOSPITAL

    Международный мендицинский центр
    WILTSE MEMORIAL HOSPITAL

    Заболевания позвоночника и суставов
    WILTSE MEMORIAL HOSPITAL

    Нейрохирургия/ортопедия Основывные методы лечения
    WILTSE MEMORIAL HOSPITAL

    Наши специалисты
    WILTSE MEMORIAL HOSPITAL

    Наша деятельность
    WILTSE MEMORIAL HOSPITAL

    Поясничный межтеловой сондилодез (передний/задний/боковой)

    Определение

    Передний поясничный межтеловой спондилодез

    В районе пупка проделывается разрез размером 5 – 6 см. Не задевая внутренние органы, проделывается доступ к позвоночнику, поврежденный межпозвоночный диск удаляется, в дисковое пространство вставляется искусственный диск, производится пересадка костного трансплантата.

    Боковой поясничный межтеловой спондилодез

    Данный метод операции применяется в тех случаях, когда невозможно выполнить передний досту по следующим причинам: сосудистые пороки развития, перенесенные ранее операции в брюшной полости, кальциноз и адгезия аорты, общей подвздошной артерии, вен. Минимальное кровотечение, остаются в целости задние структуры позвоночника.

    Задний поясничный межтеловой спондилодез

    Данный метод минимизирует повреждение мягких тканей, мышц, костной ткани, но выборочно лечит причину болезненных симптомов.

    Показания

    ▶ Передний поясничный межтеловой спондилодез

    • дегенеративное заболевание межпозвоночных дисков (остеохондроз)
    • малое дисковое пространство
    • стеноз позвоночного канала, фораминальный стеноз
    • сподилолистез
    • боли в поясничном отеле позвоночника
    • неудачная задняя фиксация поясничного отдела позвоночника
    • инфекция
    • опухоль тела позвонка
    • аномалии из-за деформации

    ▶ Боковой поясничный межтеловой спондилодез

    • при кальцинозе и адгезии аорты, общей подвздошной артерии и вен.

    Метод операции

    Передний поясничный межтеловой спондилодез

    • Разрез в районе пупка (5 сантиметров), обходя органы брюшной полости, проводится доступ к переднему телу позвонка и выполняет поясничный межтеловой спондилодез.

    Боковой поясничный межтеловой спондилодез

    • Доступ к телу позвонка через разрез и рассечение между боковой брюшной полостью и мышцей, удаляется диск, проводится поясничный межтеловой спондилодез.

    Задний поясничный межтеловой спондилодез

    • После удаления ламины и желтой связки задним доступом к позвонку, удаляется диск и выполняется поясничный межтеловой спондилодез.

    Продолжительность операции

    • Переднийпоясничный межтеловойспондилодез- примерно 2-3 час.
    • Боковой поясничный межтеловой спондилодез- примерно 2-3 час.
    • Задний поясничный межтеловой спондилодез – 2-3 часа.
    • Время может варьироваться в соответствии с масштабом операции и состоянием пациента.

    Сроки госпитализации

    7 – 9 дней

    • Удаление швов через 7-9 дней после операции.
    • Принятие душа через 3 дня после снятия швов, ванна, сауна через 4 недели после операции.
    • Ношение ортодеза в течение 1 месяца после операции на шейный отдел позвоночника, 3 месяца после операции на поясничный отдел.
    • Вождение автомобиля через 1 месяц после операции диска шейного отдела, 3 месяца после операции на поясничный отдел.
    • После операции на шейный отдел позвоночника, рекомендуется принятие мягкой пищи для минимизации боли на шее.
    • Ни в коем случае, не делать иглоукалывание или припарки на место операции для профилактики инфекционирования.
    • Контрольное посещение врача через 2-4 недели после операции.
    • Wiltse memorial hospital_Intro
    • Wiltse memorial hospital_Suwon
    • Wiltse memorial hospital_Anyang
    • Wiltse memorial hospital_ENG
    • Wiltse memorial hospital_RUS
    • Wiltse memorial hospital_MNG
    Читать еще:  Разрыв гигромы

    Республика Корея, город Сувон , Пхалдал-гу, Гёнсу-дэро 437
    Телефон) +82-31-240-6263 / Факс) +82 31-233-8710

    copyright © 2014 WILTSE MEMORIAL HOSPITAL All Rights Reserved.

    Спондилодез поясничного отдела позвоночника

    Одной из главных целей любого хирургического вмешательства на скелете состоит в том, чтобы остановить боль, вызванную дегенеративными изменениями в суставах. Один из самых надежных способов уменьшить боль от дегенерации состоит в том, чтобы блокировать движение в нем путем спондилодеза. Спондилодез – операция, где два (или более) позвонка, разделенных суставом, позволяют срастись в единую кость. В медицине это называют артродезом, а для позвоночника – спондилодезом.

    Спондилодез используется в хирургии позвоночника уже долгие годы, с целью лечения болезненных состояний в поясничном отделе позвоночника, фиксации при различных деформациях. С каждым десятилетием совершенствуются способы достижения костного блока путем спондилодеза. Раньше, после операции спондилодеза на больного одевали гипсовый корсет на 4-12 месяцев, в дальнейшем стали использовать съемные корсеты, а последние 20 лет широко используются устройства внутренней фиксации.

    Мы в своей практике широко применяем различные имплантаты для хирургической стабилизации позвоночника. У нас большой опыт лечения пациентов с различными заболеваниями позвоночника. Обращайтесь за консультаций по указанным на сайте телефонам.

    Анатомия

    Чтобы понимать причины, симптомы заболеваний и методы их лечения, для начала полезно знание элементарного понимания анатомии поясничного отдела позвоночника. Это включает ознакомление с различными частями, которые составляют поясничный отдел позвоночника и понимание их взаимодействия.

    Только когда все способы консервативного лечения не принесли желанного результата, Ваш врач предложит Вам операцию. Вот несколько видов патологии, при которых можно использовать задний спондилодез:

    Дегенеративно-дистрофическое поражение диска

    Дегенерация дисков между одним или более позвонков может требовать выполнения операции заднего спондилодеза с обеих сторон. Межпозвонковые диски – плоские, округлые «подушечки», которые действуют как амортизаторы между отдельными позвонками в позвоночном столбе. Диск позволяет движение между позвонками. Удаление дегенеративного диска позволяет смежные позвонки соединить вместе, что приводит к уменьшению болевого синдрома.

    Больше о дегенеративно-дистрофическом поражении диска

    Нестабильность позвоночного сегмента

    Каждый позвоночный сегмент похож на хорошо отлаженную часть механизма. Все части должны сотрудничать, для выполнения функций опорно-двигательного аппарата: перенесение веса тела, движение, поддержка. Когда один сегмент выходит из строя, может возникнуть его нестабильность, которая приводит к ограничению движения, болевому синдрому.

    Нестабильным считается сегмент, если движение в нем больше допустимого значения в 5-7°. Излишнее движение в сегменте может вызвать раздражение или защемление нервных корешков, излишнее давление на межпозвонковые суставы, приводя его к воспалению и дегенерации. Клинически это проявляется в спазме околопозвоночных мышц, которые рефлекторно пытаются мешать позвоночному сегменту производить излишнее движение. Все это приводит к ускорению дегенеративных процессов в этой области позвоночного столба.

    Задний спондилодез также применяется при деформациях позвоночника, типа сколиоза и кифоза, где позвоночник имеет патологическое искривление во фронтальной или сагиттальной плоскости. Эти деформации могут быть врожденными или развиваться на почве дегенеративно-дистрофического поражения позвоночного столба. Задний спондилодез необходим для стабилизации и исправления деформации.

    Спондилолиз и спондилолистез

    Спондилолиз (дословно: «рассасывание позвонка») – термин, принятый для обозначения дефекта межсуставной части дуги позвонка.

    Спондилолистез – смещение тела вышележащего позвонка относительно нижележащего в горизонтальной плоскости. В позвоночном столбе есть две структуры, которые позволяют сохранять стабильность – межпозвонковый диск и сустав. При наличии спондилолиза межпозвонковый сустав не может больше сдерживать позвонок. Под действием увеличенной нагрузки межпозвонковый диск медленно утончается и позволяет вышележащему позвонку скользить вперед. Задний спондилодез используется как при спондололизе та и при спондилолистезе для предотвращения движения в сегменте.

    Для создания костного блока между двумя или более позвонками (спондилодез) необходимо использование костных трансплантатов. В процессе заживления трансплантаты срастаются с позвоночником в единую кость. Обычно костный трансплантат берется из таза или голени.

    Ваш хирург может использовать передний, задний или комбинированный доступ к поясничному отделу позвоночника для спондилодеза.

    Встречаются случаи, когда лучше всего поместить костный трансплантат между телами позвонков. Передний доступ позволяет хирургу удалять межпозвонковый диск с передней стороны, а на его место поместить костный трансплантат между телами смежных позвонков.

    Разрез обычно производится на переднебоковой поверхности живота над тазовой костью. Органы брюшной полости (кишечник, почки, сосуды) смещаются в сторону, тем самым позволяют хирургу видеть переднюю сторону позвоночного столба. Потом хирург находит проблемный диск, удаляет его, а его место замещает костным трансплантатом.

    Задний доступ делается со спины пациента. Этот доступ может быть использован только для слияния позвонков, а также для удаления межпозвонкового диска. Если диск удален, его замещают костным трансплантатом. Хирург смещает нервные корешки в одну сторону и вставляет костный трансплантат между телами позвонков. Эту процедуру называют задним поясничным спондилодезом.

    Разрез делается по средней линии в области поясницы на уровне позвонков, на которых будет проводиться спондилодез. Мышцы смещаются в стороны так, чтобы хирург мог видеть заднюю поверхность позвоночника. Далее хирург удаляет задние элементы позвонков (ламинектомия), чтобы убрать давление с мозговой оболочки и нервных корешков. Это позволит хирургу видеть области сдавления нервных корешков, вызванных костными разрастаниями (сподилез), грыжей межпозвонкового диска или утолщенной связкой. Дальше хирург уменьшает или удаляет эти образования, чтобы уменьшить давление на корешки. После удаления этих образований хирург выполняет спондилодез путем укладки продолговатых трансплантатов вдоль задней поверхности позвоночного столба. Для создания благоприятных условий для перестройки костных трансплантатов выполняют внутреннюю фиксацию позвоночника металлическими фиксаторами.

    Задний доступ к позвоночному столбу имеет существенные ограничения. Хирург ограничен тем фактором, что нервные корешки блокируют доступ к дискам, и существенно суживают поле деятельности. Нервные корешки лишь в небольшой степени могут быть смещены в сторону и делают невозможным использование некоторого инструментария. По этим причинам многие хирурги предпочитают делать отдельный разрез через переднюю брюшную стенку и фактически выполнить две операции, с передней и задней стороны позвоночника. Эти операции могут быть выполнены в один день, либо же с разницей в несколько дней.

    В прошлом спондилодез поясничного отдела позвоночника выполняли без помощи внутренней фиксации. Хирург просто готовил ложе для трансплантата, укладывал его и надеялся, что в дальнейшем он срастется. Иногда пациентам накладывали гипсовые корсеты, для того, чтобы обездвиживать поясничный отдел, тем самым, создавая условия для срастания. Пациент имел 70% шанса на успех.

    Хирургия позвоночника продолжает быть одной из самых трудных областей ортопедии и травматологии. Позвоночник является достаточно маленьким для установки больших конструкций. Кроме того, множество нервных структур мешают размещению винтов в тела позвонков. Большая нагрузка, которая приходиться на поясничный отдел позвоночника требует особой прочности металлических конструкций, используемых в спинальной хирургии.

    За прошлые два десятилетия было разработано множество различных устройств с целью стабилизации позвоночного столба при выполнении спондилодеза.

    Хирург может использовать различные виды педикулярных винтов, пластин и прутов для создания прочной, неподвижной конструкции, которая создаст необходимые благоприятные условия для полного срастания костного трансплантата с позвонками (спондилодеза).

    Больше о транспедикулярной фиксации >>>

    Межпозвонковые гильзы (Кейджи, Cages)

    Этот тип устройств, может использоваться, чтобы стабилизировать позвоночный сегмент в то время, пока заживает спондилодез. Они внедряются между двумя смежными позвонками и блокируют какие-либо движения в этом сегменте.

    Больше о межпозвонковой фиксации кейджами >>>

    Как и все хирургические процедуры, операции на позвоночном столбе могут иметь осложнения. Поскольку хирург оперирует в непосредственной близости от спинного мозга и нервов, операции всегда считаются чрезвычайно тонкими и потенциально опасными. Все риски и осложнения Вы должны обговорить непосредственно с Вашим врачом, и только после того, как выгоды от операции превысят риски, принять окончательное решение.

    Читать еще:  Что такое неврит лучевого нерва

    Больше об осложнениях от спинальной хирургии >>>

    Минимально необходимое время для создания костного блока после спондилодеза – 3 месяца. Но максимальной прочности он достигает по прошествии 1-2х лет. Ваш доктор может одеть Вам жесткий гипсовый корсет на 3-4 месяца для создания благоприятных условий для перестройки костного трансплантата. Если Вам была выполнена внутренняя фиксация при помощи металлических имплантатов, то Вы не нуждаетесь во внешней иммобилизации.

    Большинство пациентов выписываются домой через 7-10 дней после операции сразу после снятия швов. Ваш врач будет рекомендовать Вам избегать физической работы, для предотвращения повторных манипуляций на позвоночнике. Также избегайте наклонов, поворотов туловища, и повышенной активности, по крайней мере, 6 недель.

    Больше о послехирургичекой реабилитации >>>

    Ваш доктор будет рекомендовать Вам пройти восстановительное лечение сроком от 6 недель и более после операции на позвоночнике. Всесторонне разработанная программа помогает уменьшить боли и воспаление, улучшить подвижность и прочность позвоночника, и позволит заняться повседневными делами с большей легкостью и непринужденностью.

    Восстановительная терапия преследует следующие цели:

    Больше о восстановительном лечении после операций на позвоночнике >>>

    Добавить комментарий Отменить ответ

    Для отправки комментария вам необходимо авторизоваться.

    Послеоперационный период

    • Консультация по нейрохирургии

    • День операции
    • Первые дни после операции
    • Период с 3 го до 6 го дня после операции

    День операции

    Прежде чем перевести вас в вашу палату, вам будет оказан тщательный уход в наркозной палате. Команда обслуживающего персонала ответит на ваши вопросы, будет координировать и оказывать помощь, связанную с вашим состоянием здоровья.

    После операции вы сможете начать пить, как только появятся звуки перистальтики кишечника («бурчание» в животе или метеоризм). Медсестра с вашей помощью будет регулярно оценивать вашу боль и, в зависимости от степени ее интенсивности, корректировать ваше медикаментозное лечение. Однако не стесняйтесь сообщать медперсоналу о любой испытываемой вами боли или дискомфорте.

    В течение 48 часов каждые четыре часа, днем и ночью, медсестра будет проверять у вас чувствительность и подвижность конечностей.

    После операции вы останетесь лежать на спине в течение назначенного хирургом времени, а затем сотрудник команды обслуживающего персонала поможет вам перевернуться на бок, соблюдая нижеуказанные позы.

    Расслабленное положение с подушкой
    под коленями

    На боку с подушкой
    между ног

    Первые дни после операции

    Обычно кушать можно начинать на следующее утро, после разрешения нейрохирурга и в зависимости от быстроты возобновления кишечного транзита. По усмотрению нейрохирурга вас могут разместить на кровати с приподнятым (30°) изголовьем без использования стойки для подтягивания. Вам проведут рентгенологическое обследование (рентгенографию или компьютерную томографию) либо во время хирургического вмешательства, либо в течение 48 часов после операции, но всегда до первого подъема.

    Во время первого подъема медсестра или физиотерапевт поможет вам сесть на край кровати, а потом и в кресло-каталку. Затем вас отвезут в умывальную комнату, чтобы вы привели себя в порядок.

    В зависимости от вашей операции врач может вам назначить ношение корсета или шейного воротника, чтобы усилить поддержку позвоночника во время движений.

    «Самое тяжелое в первые дни — это движения: подниматься, двигаться в кровати, садиться было больно. Физиотерапевты быстро научили меня подниматься согласно строгому протоколу. Они дали мне иллюстрированную брошюру, в которой прекрасным образом были изображены правильные позы, показывающие, как избежать движений в прооперированных зонах. С каждым днем боль становилась все меньше. За мной все время ухаживали, даже ночью»
    Марк, 55 лет

    Как правильно вставать с кровати?

    Указанные упражнения помогают защитить вашу спину во время подъема. Строго соблюдайте данные рекомендации в ходе всего вашего восстановительного периода.

    При операции на шейном отделе позвоночника

    Переворачивайтесь на бок всем телом

    Максимально поднимайте спинку кровати

    Спустите ноги и оттолкнитесь руками, чтобы сесть

    Поднимаясь, держите спину прямой

    При операции на поясничном отделе позвоночника

    Переворачивайтесь на бок всем телом

    Держите спину прямой, спустите ноги и оттолкнитесь руками, чтобы сесть

    Поднимаясь, держите спину прямой

    Период с 3 го до 6 го дня после операции

    Вы можете принять душ, тщательно следя при этом за тем, чтобы не намочить повязку(и). Обслуживающий персонал поможет вам помыть спину.

    Физиотерапевт будет ходить с вами по коридору. Вы с ним будете выполнять упражнения, и он проконсультирует вас относительно движений и/или поз, которых вам нужно будет придерживаться.

    Тонизирующие упражнения для туловища после операции на поясничном отделе позвоночника.

    Движения, описанные ниже, укрепят задние мышцы спины и мышцы живота.

    При выдохе надавливайте на кровать головой, обеими руками, левой стопой и вытянутой правой ногой, при вдохе расслабьтесь. Выполните данное упражнение еще раз, надавливая теперь уже правой стопой и вытянутой левой ногой. Если можете, повторите упражнение 10 раз с каждой стороны.

    При выдохе нажимайте левой кистью руки на правое колено, при вдохе расслабьтесь. Выполните данное упражнение еще раз с другой ногой. Если можете, повторите упражнение 10 раз с каждой стороны.

    Как только станет возможным, физиотерапевт проводит вас к лестнице и вместе с вами будет по ней подниматься и спускаться.

    ПЕРЕДНИЙ ШЕЙНЫЙ СПОНДИЛОДЕЗ И ПОВРЕЖДЕНИЯ ПИЩЕВОДА. ПРИЧИНЫ И ВАРИАНТЫ ЛЕЧЕНИЯ

    Полный текст:

    • Аннотация
    • Об авторах
    • Список литературы
    • Cited By
    Аннотация
    Ключевые слова

    Об авторах

    Список литературы

    1. Басков А.В., Гринь А.А., Яриков Д.Е. Хирургическое лечение при травме шейного отдела позвоночника. // Нейрохирургия. — 2003. — № 1. — С. 6-13.

    2. Белоконев В.И., Пушкин С.Ю., Бенян А.С., Камеев И.Р., Айрапетова М.П. Особенности диагностики и лечения пациентов с повреждениями пищевода при фиксации шейного отдела позвоночника металлоконструкциями // Новости хирургии. — 2014. — Том 22. — №1. — С. 51 — 57.

    3. Бобров В. М., Лысенко В. А., Шушков П. В., Быданов В.А. Повреждения пищевода, вызванные инородными телами или инструментами // Вестник оториноларингологии. — 2005. — № 2. — С. 55-57.

    4. Кайков А.К. Ошибки и их профилактика в диагностике и лечении больных с травмой позвоночника и спинного мозга: дис.. канд. мед. наук: — М, 2013. — 184 с.

    5. Гринь А.А., Кайков А.К., Крылов В.В. Профилактика и лечение осложнений у больных с позвоночно-спинномозговой травмой (часть 1). // Нейрохирургия. — 2014. — № 4. — С. 75-86.

    6. Гринь А.А., Кайков А.К., Крылов В.В. Осложнения и их профилактика у больных с позвоночно-спинномозговой травмой (часть 2).// Нейрохирургия. — 2015. — № 1. — С. 55-66.

    7. Комаров Б.Д., Каншин Н.Н., Абакумов М.М. Повреждения пищевода. М.: Медицина. — 1981. — 176с.

    8. Крылов В.В., Гринь А.А. Травма позвоночника и спинного мозга. — М.: 2014. — 420 с.

    9. Погодина А.Н., Шибаев Е.Ю., Рабаданов К.М., Кисель Д.А. Пластика шейного отдела пищевода и трахеи методами микрохирургической аутотрансплантации тканей: клиническое наблюдение. // Трансплантология. — 2010. — №2. — С. 35-38.

    10. Попов Е.Н. Пластика мышечным лоскутом на ножке при повреждениях шейной части пищевода // Хирургия. — 1966. — № 1. — С. 113-117.

    11. Яриков Д.Е., Басков А.В. Передний доступ для стабилизации шейного отдела позвоночника // Нейрохирургия. — 2000. — №1. — С. 32-38.

    12. Ahn S.H., Lee S.H., Kim E.S., Eoh W. Successful repair of esophageal perforation after anterior cervical fusion for cervical spine fracture //J ClinNeurosci. — 2011. — Vol. 18, N. 10. — P 1374-1380.

    13. Bohlmann H. H., Eismont F. J. Surgical techniques of anterior decompression and fusion for spinal cord injuries // Clin. Orthop. — 1981. — Vol. 154. — P. 57-67.

    Читать еще:  Остеохондрома — что такое, причины, симптомы и лечение

    14. Brinster C.J., Singhal S., Lee L., Marshall M.B., Kaiser L.R., Kucharczuk J.C. Evolving options in the management of esophageal perforation // Ann. Thorac Surg. — 2004. — Vol.77. — №.4. — P. 1475-1483.

    15. Dakar E., Uribe J.S., Padhya T.A., Vale F.L. Management of delayed esophageal perforations after anterior cervical spinal surgery // J Neurosurg Spine. — 2009. — Vol. 11, N. 3. — P 320-325.

    16. Edward C.B., Todd B.F. Spine surgery: techniques, complication avoidance, and management. — Philadelphia, PA: Elsevier/ Saunders, 2011, pp 129-144.

    17. Fuji T., Kuratsu S., Shirasaki N., Harada T., Tatsumi Y., Satani M., Kubo M., Hamada H. Esophagocutaneous fistula after anterior cervical spine surgery and successful treatment using a sternocleidomastoid muscle flap // Clin. Orthop. Relat Res. — 1991. №.267. P 8-13.

    18. Gaudinez R.F., English G.M., Gebhard J.S., Brugman J.L., Donaldson D.H., Brown C.W. Esophageal perforations after anterior cervical surgery // J. Spinal Disord. — 2000. — Vol. 13, N. 1. — P 77-84.

    19. Jin S.W., Kim S.H., Choi J.I., Ha S.K., Lim D.J. Late infection from anterior cervical discectomy and fusion after twenty years // Korean J Spine. — 2014. — Vol.11, №.1. — P 22-24.

    20. Lu X., Guo. Q., Ni B. Esophagus perforation complicating ant erior cervical spine surgery // Eur Spine J. — 2012. — Vol. 21, N.1. — P 172-177.

    21. Navarro R., Javahery R., Eismont F., Arnold D.J., Bhatia N.N., Vanni S., Levi A.D. The role of the sternocleidomastoid muscle flap for esophageal fistula repair in anterior cervical spine surgery // Spine (Phila Pa 1976). — 2005. — Vol.30. №.20. P 617-622.)

    22. Newhouse K.E., Lindsey R.W., Clark C.R., Lieponis J., Murphy M.J. Esophageal perforation following anterior cervical spine surgery // Spine (Phila Pa 1976) — 1989. — Vol.14.-№10. — p1051-1053.

    23. Nissen R. Gastropexy and fundoplication in surgical treatment of hiatal hernia // Am. J. Dig. Dis. — 1961. — Vol. 6. — P. 954-961.

    24. Orlando E.R, Caroli E., Ferrante L. Management of the cervical esophagus and hypofarinx perforations complicating anterior cervical spine surgery // Spine (Phila Pa 1976). — 2003. — Vol. 28. — №15 P290-295.

    25. Paradells V.R., Prnez J.B., Vicente F.J, Florez L.B, de la Viuda M.C, Villagrasa F.J. Esophageal, pharyngeal and hemorrhagic complications occurring in anterior cervical surgery: Three illustrative cases // Surg Neurol Int. — 2014. Vol.16, №5. — P 126-130.

    26. Reeder L.B., DeFilippi V.J., Ferguson M.K. Current results of therapy for esophageal perforation // Am. J. Surg. — 1995. №.169. P 615-617.

    27. Reid R.R., Dutra J., Conley D.B., Ondra S.L., Dumanian G.A. Improved repair of cervical esophageal fistula complicating anterior spinal fusion: free omental flap compared with pectoralis major flap. Report of four cases // J Neurosurg. — 2004. №.100. P 66-70.

    28. Rubin J.S. Repair of post-laryngectomy pharyngeal fistulae // J. Laryngol Otol. — 1989. Vol.103. №.3. — P 302-305.

    29. Shinomiya K., Okamoto A., Kamikozuru M., Furuya K., Yamura J. An analysis of failures in primary cervical anterior spinal cord decompression and fusion // J Spinal Disord. — 1993. — №.6. — P 277-288

    30. Smith M.D., Bolesta M.J. Esophageal perforation after anterior cervical plate fixation: a report of two cases // J Spinal Disord. — 1992. №5. P 357-362.

    31. Tew J.M. Jr., Mayfield F.H. Complications of surgery of the anterior cervical spine //Clin Neurosurg. — 1976. №.23. P. 424-434.

    Для цитирования:

    Гринь А.А., Погодина А.Н., Касаткин Д.С., Шибаев Е.Ю., Кайков А.К. ПЕРЕДНИЙ ШЕЙНЫЙ СПОНДИЛОДЕЗ И ПОВРЕЖДЕНИЯ ПИЩЕВОДА. ПРИЧИНЫ И ВАРИАНТЫ ЛЕЧЕНИЯ. Нейрохирургия. 2016;(4):31-41.

    For citation:

    Grin’A.a ., Pogodina A.N., Kasatkin D.S., Shibaev E.Yu., Kaikov A.K. Anterior cervical spinal fusion and injuries of esophagus. The causes and treatment options. Russian journal of neurosurgery. 2016;(4):31-41. (In Russ.)


    Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.

    Нейрохирургия

    Врачи-нейхирурги медицинского центра «Гиппократ» в Ростове-на-Дону занимаются лечением заболеваний и травм позвоночника, спинного мозга и периферических нервов.

    В медицинском центре проводятся операции при грыжах межпозвонковых дисков и других повреждениях позвоночника, а также операции при опухолях позвоночника и спинного мозга.

    При лечении применяются современные техники проведения малоинвазивных и чрескожных операций.

    ВАЖНО!

      Срок пребывания в стационаре (минимальный) от 3 до 5 дней! Не требуется медикаментозная поддержка после операции (нет болей) Индивидуальный подход и домашняя атмосфера

    Операции которые проводятся в медицинском центре «Гиппократ 21 век»

      Микродискэктомия — микрохирургическое удаление грыж позвоночных дисков. Микродекомпрессия при стенозах позвоночного канала. Ламинопластика. Спондилодез (все варианты) при спондилолистезах. Стабилизация позвоночника из задних и передних доступов при травмах и заболеваниях. Вертебропластика. Микрохирургическое удаление новообразований позвоночника и спинного мозга. Рентгенконтролируемые блокады при хронических болях в поясничных отделах позвоночника Динамическая стабилизация Перкутанная (чрескожная) стабилизация позвоночника. Микрохирургическое удаление копчика при хронических болях Установка искусственного диска на шее при шейных грыжах
    Наши врачи отделения нейрохирургии

    В 2010 году получил 2 профессиональные награды:

    • благодарность от администрации президента РФ
    • благодарность от посольства РФ в Объединённых Арабских Эмиратах

    Член всероссийской ассоциации спинальных хирургов, член всемирной ассоциации AOSPINE.

    Стажировки в крупнейших российских и международных клиниках.

    Примеры операций врачей-нейрохирургов МЦ «Гиппократ»

    Операция передний спондилодез с установкой стабилизирующей системы при оскольчатом переломе первого поясничного позвонка.

    Подробности данной операции

    Пациент М. 30 лет при падении с высоты получил травму позвоночника — оскольчатый перелом первого поясничного позвонка. Отломки позвонка сместились в позвоночный канал и сдавили «конский хвост» (это все нервные корешки обеспечивающие функцию ног и тазовых органов). Пациента беспокоила сильная боль в пояснице, боль в ногах. Пациент не мог сидеть, стоять, при поворотах в кровати боли усиливались. Пациенту выполнена операция: передний спондилодез с установкой стабилизирующей системы — удалены отломки, нервные корешки освобождены. После операции у пациента боли прошли, на следующий день пациент начал ходить.

    Узнать подробнее

    Заболевания, которые мы лечим

      Грыжа межпозвоночного диска Дегенеративный стеноз Неосложненные переломы позвоночника Нестабильность позвоночника
      Опухоль спинного мозга Переломы позвоночника Кокцигодиния
      Cтеноз позвоночного канала Грыжа межпозвонкового диска на шейном уровне Протяженный стеноз канала на шейном уровне Травматические переломы позвонков Опухоли позвоночника первичные и метастатические

    Профессиональная консультация нейрохирурга в Ростове на Дону предлагается в нашей клинике. Прием начинается с простой беседы с пациентом. Врач подробно расспрашивает человека о его недуге, узнает историю развития заболевания и определяет общее самочувствие. Вместе с этим доктор изучает медицинскую карту, после чего приступает к непосредственному осмотру. В тех случаях, когда постановка диагноза затруднена, доктор направляет больного на дополнительные исследования. Необходимость в операции может быть установлена только после прохождения всего комплекса обследований. В этой связи пациент записывается на повторный прием. На второй встрече нейрохирург обычно определяет дату операции, если нет никаких противопоказаний. На этом этапе пациенту даются консультации для предоперационной подготовки. Не стоит игнорировать проблемы собственного здоровья. Обращайтесь за помощью к специалистам при малейших признаках патологии.

    Преимущества нейрохирурга в МЦ «Гиппократ»

      Многолетний опыт клиники Высококвалифицированные врачи. Высокая квалификация медицинских сестер. Применение малоинвазивных методик Использование новейших материалов, которые не вызывают отторжение и гарантируют быстро восстановление
      Быстрое возвращение к привычной жизни Короткий период восстановления Круглосуточное медицинское наблюдение Комфортабельные палаты. Индивидуальный подход

    В медицинском центре «Гиппократ 21 век» в Ростове-на-Дону применяются малоинвазивные методики, особенностью малоинвазивной нейрохирургии является минимальная травматичность по сравнению с обычной полостной операцией.

  • Ссылка на основную публикацию
    ВсеИнструменты
    Adblock
    detector