0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Пути заражения энтеробиозом: как передаются острицы

Пути заражения энтеробиозом: как передаются острицы

Энтеробиоз: как отразить нападение остриц

Наряду с аскаридами острицы — наиболее часто встречающийся паразит в детском (да и во взрослом, чего уж греха таить) пищеварительном тракте. Поражают они преимущественно верхние отделы толстого кишечника. Почему энтеробиоз? Это производное от латинского названия остриц — Enterobius vermicularis. Передаются они только от человека к человеку, домашние и прочие животные здесь вне подозрений. Так что, перефразируя известную поговорку, человек человеку применительно к энтеробиозу совсем не друг, и тем более не брат, а источник заражения. Возможно, самые пытливые читатели нашего сайта уже ознакомились со статьями об аскаридозе и токсокарозе, и у них назрел вопрос: а какая, в общем, разница? Глисты — они и есть глисты, зачем уж так сильно вдаваться в подробности. Это довольно распространенная ошибка молодых мам. Оно ошибочно, т.к. паразитарные организмы даже в пределах одной видовой группы (в нашем случае — Нематоды) могут отличаться, что требует разных подходов в диагностике и лечении глистных инвазий.

Острица крупным планом

Вид у острицы совсем не устрашающий, в отличие, скажем, от печеночного сосальщика: это невзрачный белый червячок длиной порядка 1 см (самка) или 3-4 мм (самец). Передний конец (ротовая часть) гельминта имеет небольшое утолщение для крепления к кишечной стенке. Задний конец у самки острицы заострен (простите за невольный каламбур), а у самца — закруглен.

Живет острица около 4 недель, проходя за этот период ряд важных вех своего бытия. Оплодотворение самки происходит в привычной для острицы обстановке — в толстом отделе кишечника, после чего самец погибает, а самка по зову своего естества устремляется к выходу из прямой кишки. Затем происходит этап отложения яиц, которые, чтобы не ходить далеко, самка откладывает вокруг анального отверстия, в складке под ягодицами или в промежности. Обычно это происходит ночью: яйца, крепятся к поверхности кожи специальным клейким веществом, которое вызывает зуд и раздражение. Дав путевку в жизнь будущему потомству, самка также погибает. А дальше…

Путь передачи остриц

После появления на свет яйца личинка какое-то время дозревает в нем — примерно 5 часов, после чего она готова продолжать паразитический образ жизни своих предков. Как говорилось немногим выше, процесс откладывания яиц сопровождается сильным зудом, заставляющим человека почесать зудящее место. Именно этого острицы и ждут: через загрязненные яйцами паразита руки они распространяются дальше: под ногти, на постельное белье, посуду, предметы общего пользования и, что самое главное — в ротовую полость, затем проглатываются и возвращаются в родные пенаты (т.е. в толстый кишечник). Попадая в кишечник, острицы выходят из яиц и начинают свой рост. Через две недели они уже готовы к дальнейшему продолжению рода. Таким образом, путь передачи остриц — фекально-оральный. Ему можно воспрепятствовать соблюдением правил личной гигиены.

Симптомы энтеробиоза

Перечислим основные симптомы энтеробиоза, среди которых есть как местные, вызванные раздражением кожных покровов, так и общие:

• ощущение зуда в преддверии ануса в ночное время и ранние утренние часы;

• расчесы. Этот признак энтеробиоза является прямым следствием предыдущего. Помимо этого, при прогрессировании глистной инвазии зуд на внутренней поверхности ягодиц и в районе наружных половых органов становится еще более акцентированным, в результате чего ребенок постоянно чешет эти места, итогом чему являются нарушения кожных покровов в виде расчесов и царапин. А если в эти расчесы попадает инфекция, то они оттеняются покраснением, отечностью и болезненностью;

• расстройства нервной системы. Случаются, когда острицы длительно и плодовито присутствуют в кишечнике. Развиваются сомнологические расстройства (из-за зуда сон становится неполноценным), головные боли, раздражительность;

• расстройства пищеварения (плохой аппетит, повышенное газообразование, тошнота, поносы или запоры, слизь или кровь в фекалиях).

Две последние группы симптомов связаны с жизнедеятельностью паразита. Острицы питаются кровью из стенки кишечника, выделяя взамен слизь и токсины, которые всасываются в кровь и переносятся по всему организму, действуя в т.ч. и на нервную систему.

Не следует думать, что энтеробиоз такое уж безобидное заболевание. Интенсивное размножение паразита способствует его попаданию в соседствующие с эпицентром его жизнедеятельности органы. При отсутствии адекватного реагирования возможен ряд пренеприятнейших осложнений. Так, острицы могут спровоцировать воспаление слизистой оболочки влагалища (вагинит), аппендицит, холецистит.

Диагностика энтеробиоза

Диагностика складывается из сбора анамнеза (жалобы пациента, время появления первых признаков, наличие похожих симптомов у других членов семьи, как обстоит дело с гигиеной). Затем под микроскопом исследуется анализ кала или соскоб с кожных покровов близ анального отверстия. Третий этап диагностики — анализ крови, которая реагирует на наличие паразитов в организме эозинофилией и, в тяжелых случаях, анемией.

Лечение энтеробиоза

Лечение энтеробиоза не представляет собой трудноразрешимой задачи, но этот тезис справедлив лишь в том случае, если параллельно проводятся профилактические мероприятия и строго соблюдаются правила личной гигиены, причем не только пациентом, а всеми членами его семьи. В процессе лечения энтеробиоза необходимо регулярно подмывать область анального отверстия, менять нательное белье, которое должно кипятиться и проглаживаться.

В остальном необходимо удалить гельминтов из организма. С этой целью при энтеробиозе используются следующие препараты:

· мебендазол (вермокс, вормин)
Он лишает остриц способности передвигаться в кишечнике, вследствие чего они погибают и выводятся наружу;

· пиперазина адипинат (пиперазин). Угнетает передачу нервно-мышечного возбуждения, из-за чего острицы теряют способность удерживаться на стенке кишечника;

· пирантел (немоцид, гельминтокс). Действие аналогичное предыдущему препарату: блокирование нервно-мышечной передачи;

Подбор антигельминтного средства и контроль лечения должен осуществлять только врач. Длительность лечения зависит от масштаба поражения: от 1 до 5 дней с возможным повторением курса спустя 3-4 недели. К сожалению, на сегодняшний день не подтвержден факт формирования иммунитета к острицам, что делает вероятным повторное заражение при несоблюдении санитарно-гигиенических правил.

Наряду с аскаридами острицы — наиболее часто встречающийся паразит в детском (да и во взрослом, чего уж греха таить) пищеварительном тракте. Поражают они преимущественно верхние отделы толстого кишечника. Почему энтеробиоз? Это производное от латинского названия остриц — Enterobius vermicularis. Передаются они только от человека к человеку, домашние и прочие животные здесь вне подозрений. Так что, перефразируя известную поговорку, человек человеку применительно к энтеробиозу совсем не друг, и тем более не брат, а источник заражения. Возможно, самые пытливые читатели нашего сайта уже ознакомились со статьями об аскаридозе и токсокарозе, и у них назрел вопрос: а какая, в общем, разница? Глисты — они и есть глисты, зачем уж так сильно вдаваться в подробности. Это довольно распространенная ошибка молодых мам. Оно ошибочно, т.к. паразитарные организмы даже в пределах одной видовой группы (в нашем случае — Нематоды) могут отличаться, что требует разных подходов в диагностике и лечении глистных инвазий.

Профилактика энтеробиоза

28 янв. 2019 г., 12:26

Энтеробиоз – самый распространенный гельминтоз, возбудителем которого являются мелкие тонкие острицы белого цвета, обитающие в кишечнике человека.

Возбудитель энтеробиоза весьма устойчив к воздействиям факторов окружающей среды и дезинфицирующим средствам. В окружающей среде он может находится в жизнеспособном состоянии до 25 суток.

Источником энтеробиоза является только человек. Путь заражения — контактно – бытовой.

Главную роль в заражении острицами играет нарушение правил личной гигиены. Поэтому чаще всего энтеробиозом болеют дети младшего возраста, посещающие дошкольные учреждения, а также дети из семей с низким социальным статусом, длительно и часто болеющие.

Основными симптомами энтеробиоза являются:

— частая тошнота, рвота;

— воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта;

— утомляемость, раздражительность, тревожный сон, скрип во сне зубами;

— отставание в росте, весе.

Острицы легко передаются от человека к человеку в семье и коллективе. Необходимо проводить обследование на энтеробиоз.

Для лечения энтеробиоза у детей наиболее эффективным и часто применяемыми являются противоглистные препараты, назначаемые специалистами лечебно- профилактических организаций.

Одним из основных методов борьбы с энтеробиозом является профилактика.

Один раз в год в детских дошкольных учреждениях и коллективах младшего школьного возраста проводятся плановые профилактические обследования детей и обслуживающего персонала.

При лечении больных энтеробиозов в учреждениях, а также в семейных очагах проводятся следующие противоэпидемические мероприятия:

— ежедневная 2-хкратная влажная уборка помещения (ручки дверей, шкафов, выключатели, игрушки, полы у плинтусов, и под мебелью, вентиляционные решетки и места скопления пыли)

— в течение 3-х дней, начиная с первого дня лечения, одеяла, матрацы, подушки пылесосят или вытряхивают вне помещения.

— нательное и постельное белье, полотенца меняют ежедневно с последующей стиркой и проглаживанием горячим утюгом;

— игрушки моют с применением моюще-дезинфицирующих средств;

— мягкую мебель, ковры, дорожки, мягкие игрушки пылесосят с последующим обеззараживанием ультрафиолетовым бактерицидным излучением.

В связи с большой распространенностью и высоким риском заражения энтеробиозом, детям и всем членам семьи целесообразно проводить раз в год профилактический курс лечения.

Для профилактики заражения энтеробиозом в семье рекомендуем выполнять следующее:

— прививать детям навыки личной гигиены тела. Отучать детей от привычки брать в рот пальцы и игрушки;

— мыть руки с мылом;

— ежедневно менять нательное белье;

— еженедельно менять постельное белье, стирать при температуре не ниже 60 градусов, проглаживать утюгом;

— проводить регулярную влажную уборку помещения с частой сменой воды и полосканием тряпок для мытья полов под проточной водой.

Губительное воздействие на яйца остриц оказывает выдерживание постельных принадлежностей и мягких игрушек на улице на морозе или летом на ярком солнце в течение 2-3 часов.

Гельминтные инфекции, передающиеся через почву

Основные факты

  • Гельминтные инфекции, передающиеся через почву, – это паразитарные инфекции, вызываемые некоторыми видами паразитических червей (гельминтов).
  • Гельминтные инфекции возникают в результате загрязнения почвы яйцами гельминтов, присутствующими в фекалиях инфицированных людей, в районах с неудовлетворительными санитарными условиями.
  • У детей гельминтозы приводят к нарушениям нутритивного статуса и физического развития.
  • Во всем мире гельминтами, передающимися через почву (геогельминтами), инфицировано порядка 1,5 миллиарда человек.
  • К методам борьбы с гельминтозами относятся периодическая дегельминтизация, направленная на уничтожение гельминтов, санитарное просвещение для профилактики повторного заражения, а также улучшение санитарных условий в целях исключения заражения почвы яйцами гельминтов.
  • Для борьбы с гельминтозами существует ряд безопасных и эффективных лекарственных средств.

Гельминтные инфекции, передающиеся через почву, входят в число наиболее распространенных в мире инфекций и поражают самые бедные и социально неблагополучные слои населения. Они передаются через яйца, присутствующие в фекалиях человека, которые попадают в почву в районах с плохой санитарией.

К наиболее распространенным геогельминтам относятся круглые черви (Ascaris lumbricoides), власоглавы (Trichuris trichiura) и анкилостомы (Necator americanus и Ancylostoma duodenale). Эти виды геогельминтов обычно объединяются в одну группу, поскольку они требуют аналогичных диагностических процедур и реагируют на одни и те же лекарственные препараты.

Читать еще:  Брюшной Тиф

Угрица кишечная (Strongyloides stercoralis) – кишечный гельминт, который в силу своих специфических особенностей требует иных методов диагностики, нежели другие геогельминты, и по этой причине часто не выявляется. Кроме того, этот паразит нечувствителен к альбендазолу и мебендазолу, в связи с чем массовые кампании профилактического лечения других геогельминтозов на связанной с ним заболеваемости не отражаются.

Глобальное распределение и распространенность

Во всем мире гельминтными инфекциями, передающимися через почву, инфицировано около 1,5 миллиарда человек, или 24% мирового населения. Такие инфекции широко распространены в тропических и субтропических районах, причем самые высокие показатели инфицирования приходятся на Африку к югу от Сахары, страны Америки, Китай и Восточную Азию.

Более 267 миллионов детей дошкольного возраста и более 568 миллионов детей школьного возраста проживают в районах с интенсивной передачей этих паразитов и нуждаются в лечении и профилактике.

По оценкам, во всем мире S. stercoralis инфицировано более 600 миллионов человек. При этом в силу того, что заражение этим паразитом характерно для районов с неудовлетворительной санитарией, ареал его географического распространения частично совпадает с ареалами распространения других геогельминтов.

Механизмы передачи

Геогельминты передаются через яйца, выделяющиеся с фекалиями инфицированных. Взрослые особи паразитов живут в кишечнике, где ежедневно откладывают тысячи яиц. В районах с неудовлетворительной санитарией эти яйца попадают в почву. Заражение ими может происходить разными путями:

  • потребление в пищу плохо вымытых, неочищенных или не прошедших надлежащую термическую обработку овощей, загрязненных яйцами геогельминтов;
  • потребление содержащей яйца геогельминтов питьевой воды, поступающей из зараженных источников;
  • попадание яиц геогельминтов в пищеварительный тракт детей, играющих на загрязненной почве и берущих грязные руки в рот.

Кроме того, личинки анкилостомы могут вылупляться из яиц в почве и развиваться в формы, способные активно проникать в организм через кожу. Заражение анкилостомами происходит, главным образом, при ходьбе босиком по зараженной почве.

Геогельминтные инфекции не передаются непосредственно от человека к человеку или в результате контакта со свежими фекалиями, поскольку выделяемые с фекалиями яйца паразитов становятся инфекционными лишь примерно после трехнедельного созревания в почве.

A. lumbricoides, T. trichiura и анкилостомы в организме человека не размножаются, поэтому повторное инфицирование происходит только в результате контакта с паразитами, находящимися на инфекционных стадиях развития в объектах окружающей среды. S. stercoralis способны размножаться в организме хозяина, и у лиц с ослабленным иммунитетом бесконтрольное размножение паразита может привести к летальному исходу.

Воздействие на нутритивный статус

Геогельминтозы могут приводить к различным нарушениям нутритивного статуса инфицированных.

  • Черви питаются тканями организма хозяина, в том числе кровью, что приводит к дефициту железа и белка.
  • Кроме того, при анкилостомозе развивается хроническое кишечное кровотечение, которое может привести к анемии.
  • Заражение гельминтами приводит к нарушению всасывания нутриентов. Заражение круглыми червями может приводить к дефициту витамина А.
  • Некоторые геогельминты также приводят к потере аппетита и, как следствие, к снижению объемов потребляемой пищи и ухудшению общего физического тонуса. Заражение T. trichiura может приводить к диарее и дизентерии.

Формы заболевания и симптоматика

Выраженность клинических проявлений зависит от численности гельминтов в организме. Как правило, у людей с легкой формой гельминтной инфекции (т.е. с небольшим числом гельминтов в организме) серьезных симптомов не наблюдается. При более тяжелых формах инфекции могут развиваться разнообразные симптомы, включая кишечные проявления (диарею, боли в области брюшной полости), недостаточность питания, общее недомогание и слабость, а также нарушения роста и физического развития. При особо тяжелых гельминтозах может возникнуть непроходимость кишечника, требующая хирургического вмешательства.

Гельминтозы, вызванные S. stercoralis, могут вызывать дерматологические и гастроинтестинальные симптомы и часто ассоциируются с хронической недостаточностью питания у детей. У лиц с ослабленным иммунитетом паразиты могут вызвать гиперинфекцию/синдром диссеминации, что без быстрого и надлежащего лечения всегда заканчивается летальным исходом; при этом часто даже лечение не способно предотвратить летальный исход.

Стратегия ВОЗ по борьбе с гельминтными инфекциями

В 2001 г. делегаты, собравшиеся на сессии Всемирной ассамблеи здравоохранения, единогласно приняли резолюцию (WHA54.19), в которой содержался призыв к эндемичным странам начать серьезную борьбу с гельминтозами, в частности с шистосомозом и гельминтными инфекциями, передающимися через почву.

Мероприятия по борьбе с геогельминтными инфекциями заключаются в обеспечении снижения заболеваемости путем периодического лечения представителей групп риска. К группам риска относятся:

  • дети дошкольного возраста;
  • дети школьного возраста;
  • женщины репродуктивного возраста (в том числе беременные на втором и третьем триместре беременности и кормящие матери);
  • взрослые, подверженные высокому риску в силу своей трудовой деятельности, например работники чайных плантаций или горнодобывающей отрасли.

ВОЗ рекомендует назначать всем представителям групп риска, проживающим в эндемичных районах, периодическое лечение (дегельминтизацию) без необходимости предварительной постановки индивидуального диагноза. Это позволит снизить заболеваемость или интенсивность клинических проявлений посредством уменьшения количества паразитов. К дополнительным мероприятиям относятся:

  • санитарно-гигиеническое просвещение, которое позволяет сократить передачу инфекции и повторное инфицирование за счет пропаганды и поощрения здоровых форм поведения; и
  • обеспечение надлежащей санитарии, что также имеет большое значение, однако не всегда представляется возможным в условиях ограниченности ресурсов.

Периодическое лечение направлено на снижение и поддержание на низком уровне интенсивности инфекции, а также на профилактику клинических форм гельминтозов у инфицированных представителей групп риска.

Дегельминтизацию можно легко совместить с проведением дней детского здоровья или программами по раздаче пищевых добавок среди детей дошкольного возраста, а также включить в школьные медицинские программы. В 2018 г. в эндемичных странах лечение антигельминтными средствами прошли более 676 миллионов детей, что составляет 53% всех детей, относящихся к группам риска.

Школьный контекст является особенно удобным для проведения мероприятий по дегельминтизации, которые в школах легко совместить с санитарно-гигиеническим просвещением, в частности по вопросам мытья рук, и мерами по улучшению санитарии.

ВОЗ включила задачу по снижению заболеваемости, связанной с S. stercoralis, в перечень задач, которые должны быть выполнены к 2030 г. Эта задача представляется выполнимой, поскольку ожидается поступление на рынок прошедшего преквалификацию ивермектина по доступным ценам. Для предоставления ивермектина планируется использовать механизмы, применяемые в рамках борьбы с другими гельминтозами, передающимися через почву. В настоящее время в порядке эксперимента проводятся пилотные мероприятия в целях доработки стратегии и оценки эффективности.

Рекомендуемые ВОЗ лекарственные средства

Рекомендуемые препараты — альбендазол (400 мг) и мебендазол (500 мг) — эффективны, недороги и просты в использовании, что позволяет привлекать к их распространению немедицинский персонал (например, учителей). Они прошли масштабные исследования на безопасность и применялись для лечения миллионов людей, и вызываемые ими побочные эффекты являются относительно редкими и умеренными по своему характеру.

ВОЗ обеспечивает поставки альбендазола и мебендазола на безвозмездной основе министерствам здравоохранения всех эндемичных стран для лечения всех детей школьного возраста.

Ожидается, что в 2021 г. начнутся поставки ивермектина по доступным ценам для борьбы с S. stercoralis.

Глобальные задачи

В области борьбы с гельминтозами, передающимися через почву, было поставлено шесть глобальных задач со сроком выполнения к 2030 г.:

  1. обеспечить и поддерживать элиминацию заболеваемости, обусловленной геогельминтами, среди детей дошкольного и школьного возраста;
  2. снизить количество доз лекарственных препаратов в рамках профилактической химиотерапии геогельминтозов;
  3. нарастить долю национальных ресурсов в объеме финансирования профилактической химиотерапии геогельминтозов;
  4. разработать эффективную программу борьбы с геогельминтозами у подростков, беременных и кормящих женщин;
  5. разработать эффективную программу борьбы со стронгилоидозом у детей школьного возраста;
  6. обеспечить к 2030 г. всеобщий доступ по меньшей мере к элементарным средствам санитарии и гигиены в странах, эндемичных по геогельминтозам.

Как заражаются острицами: причины и пути передачи энтеробиоза

Энтеробиоз – это заражение кишечника определенным видом паразитов, сопровождающееся зудом в области анального отверстия, диспепсическими расстройствами и метеоризмом. Заболевание относится к гельминтозам, а главным возбудителем недуга являются острицы – круглые черви из рода нематод.

Эта болезнь весьма распространена и поражает всех, без ограничений по возрасту или полу, но, к счастью, успешно ликвидируется при соблюдении всех санитарно-гигиенических условий. От чего бывают и откуда берутся острицы, какими способами предупредить передачу инфекции?

Кто такие острицы

Заболевание провоцируют особые паразиты – круглые белесые черви небольшого размера длиной до 1 см. Своим названием они обязаны хвостам самок, которые на конце заметно заостряются.

Попадая в благоприятную среду, особенно в слепую кишку и аппендикс, взрослые особи крепятся к стенкам слизистых оболочек с помощью специальных приспособлений у ротового отверстия и питаются кровью или содержимым желудка.

В равной степени заражаются острицами как дети, так и взрослые, однако малыши, особенно посещающие детские коллективы и другие места скопления «себе подобных», наиболее восприимчивы к коварному возбудителю.

Пути передачи инфекции

Главный и единственный источник энтеробиоза – человек. А вот пути заражения острицами (энтеробиозом) представлены множеством вариантов, отследить и предупредить которые порой весьма трудно.

Внутрь человеческого организма возбудители заболевания попадают через рот. Сначала черви обитают в тонком кишечнике, где происходит спаривание особей, а затем самки перебираются в отдел толстого кишечника, где «расселяются» капитально.

На протяжении четырех недель оплодотворенные особи питаются кровью и продуктами жизнедеятельности человека, а затем они мигрируют ближе к прямой кишке и, выползая к анальному отверстию в ночные часы, откладывают яйца на поверхность кожи.

Одна самка острицы способна выделить и закрепить потомство численностью до 15 тысяч.

Неважно, выявился энтеробиоз у ребенка, или появились острицы у взрослого, причины заражения острицами одинаковы – загрязненные предметы или части тела, на которые попали яйца червей.

Острицы передаются через:

  • руки;
  • продукты;
  • игрушки;
  • одежду;
  • песок;
  • предметы быта;
  • дверные ручки;
  • постельные принадлежности;
  • мебель;
  • санитарные приспособления.

Поскольку возбудители болезни попадают через рот, а причиной становятся грязные руки и вещи, путь инфицирования именуется фекально-оральным.

Заражение острицами (энтеробиоз) чаще всего возможно из-за несоблюдения элементарных гигиенических норм. Забыл ребенок после игры в песочнице переодеться, вымыть руки и потянул в рот конфетку – заболел. Родители меняли постельное белье, но не помыли руки – заразились.

ВАЖНО! Если не обрабатывать руки перед едой, после улицы и посещения туалета, не чистить ногти и не проводить других элементарных повседневных процедур, на всем, чего касается носитель остриц, будут оставаться яйца. А это означает, что заболевание будет распространяться все дальше, и ликвидировать червей будет крайне трудно.

Также заражение энтеробиозом возможно при попадании пыли, которая содержит яйца червей, в носовую или ротовую полость. Если человек ее проглотит вместе со слюной, острицы попадут в ЖКТ и начнут «осваиваться». Вероятность такого пути инфицирования маленькая, но вполне возможная.

Читать еще:  Автореферат и диссертация по медицине () на тему: Особенности течения беременности и родов при ранней стадии желчно-каменной болезни

Симптоматика энтеробиоза

В ситуации, когда человек был инфицирован случайно, вне дома и совсем недавно, какие-либо признаки заболевания могут не проявляться вовсе или быть незначительными и характеризоваться, как легкий дискомфорт. В таком случае при тщательном соблюдении личной гигиены самозаражения острицами может и не быть.

ВНИМАНИЕ! К ежедневным процедурам, способным предотвратить энтеробиоз, относится не только мытье рук, но и интимная гигиена, и смена нательного белья.

В других ситуациях, когда от члена семьи или коллектива появляются острицы, от чего исключить контакт с инфицированным человеком невозможно, инвазии не избежать. И тогда появляются характерные симптомы:

  • выраженный зуд в районе анального отверстия, дающий о себе знать вечером или ночью;
  • покраснение и появление дерматита в расчесанной перианальной области;
  • учащенный стул;
  • запор;
  • бессонница;
  • состояние усталости;
  • примесь крови или слизи в кале.

ВАЖНО! Народное поверье, что если ребенок или взрослый во сне скрипит зубами, то у него глистная инвазия или энтеробиоз, не имеет никаких медицинских доказательств.

Острицами заражаются через грязные руки и инфицированные предметы, а сия болезнь именуется бруксизмом, относится к стоматологическим и психическим проблемам, и не зависит от наличия гельминтов в организме.

Часто возникает ситуация, когда ночной зуд в перианальной зоне беспокоит 1–3 дня, затем утихает на 2–3 недели, а потом возвращается вновь. Это говорит не о повторном инфицировании, а о реинвазии – появлении нового поколения глистов, остриц, от чего они и вызывают такую периодичность.

Чем опасны такие «жители»

Длительный энтеробиоз вовсе не безобиден, как полагают некоторые заболевшие. Продолжительная инфекция способна привести к состояниям и заболеваниям, серьезно угрожающим жизни и здоровью человека:

  • выраженной интоксикации;
  • вторичным бактериальным инфекциям;
  • кожным дерматитам;
  • общей аллергизации организма;
  • обострению хронических заболеваний, в том числе и воспаления аппендикса;
  • сильным болевым синдромам.

При попадании яиц возбудителей у женщин в половые органы возможно развитие вульвовагинитов и эндометритов, которые также нередко сопровождаются неврастеническими расстройствами.

ВНИМАНИЕ! Продолжительная инвазия оборачивается сильной раздражительностью, частой сменой настроения, системной усталостью и недосыпанием, что негативно сказывается на общем самочувствии и психическом здоровье пациента.

Диагностика заболевания

Самки откладывают свое потомство не в толстой кишке, а на поверхности кожи около анального отверстия, от чего энтеробиоз привычным для многих анализом кала на яйца глистов не выявить.

Для подтверждения инвазии острицами специалисты делают соскоб с перианальной области, который может выполняться двумя способами:

  1. Посредством специальной липкой ленты.
  2. С помощью ватной палочки, смазанной вазелином.

Оба этих метода равноценны, однако 100 % достоверности при однократном проведении они не дают. Для полноценного результата необходимо сдать анализы три раза подряд, а потом повторить через две недели. Такая необходимость объясняется тем, что самки остриц откладывают яйца не каждый день, а жизненный цикл этих червей составляет как раз 14 дней.

Лечение энтеробиоза

При положительном анализе на яйца остриц, проведенном по всем правилам, необходимо медикаментозное лечение определенной группой препаратов, к которым относятся Пирантел, Пиперазин, Немозол и другие лекарства.

ВАЖНО! Подобрать эффективное средство, определить правильную дозировку, кратность и длительность приема может только врач. Самолечение противогельминтными препаратами может обернуться дополнительными проблемами в виде развития устойчивости червей к данному типу лекарства, вторичных инфекций, поражений слизистых оболочек ЖКТ и тяжелых аллергических реакций.

Но даже самое сильное средство против остриц не справится с инвазией, если не проводить санитарно-гигиенические мероприятия. Именно они становятся «основой» лечения и предупреждения дальнейшего распространения инфекции.

Поскольку заражение энтеробиозом острицы чаще всего возможно по причине грязных рук, первым правилом для больных энтеробиозом и окружающих его членом семьи становится проведение регулярных водных процедур.

Острицы передаются как от инфицированного больного напрямую, например, через рукопожатие, так и через одежду и особенно постельное белье. Поэтому, если один из домочадцев заболел, очень желательно выделить ему отдельное спальное место и ежедневно сменять комплект белья.

Терапию противогельминтными препаратами необходимо пройти всем членам семьи, особенно в случае, когда в доме имеются дети, посещающие дошкольные или школьные учреждения.
Будьте здоровы!

Соскоб на яйца гельминтов (энтеробиоз)

Анализ на энтеробиоз — это микроскопическое исследование мазка-отпечатка с перианальной области для обнаружения яиц возбудителя энтеробиоза Enterobius vermicularis (остриц).

Метод исследования

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Отпечаток с перианальной области.

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • Утром, накануне взятия биоматериала не проводить туалет кожных покровов в области ануса и ягодиц.
  • Учитывая повышенную активность паразита в ночные часы, оптимально брать мазок-отпечаток с утра, до совершения пациентом утреннего туалета.
  • На исследование направляют три мазка-отпечатка, взятых в течение трех дней подряд (чувствительность однократного анализа составляет 50 %, трех — 90 %, пяти — 99 %).

Общая информация об исследовании

Энтеробиоз — это самый распространенный вид гельминтозов, возбудителем которого является Enterobius vermicularis (острица). Особенно часто он встречается среди детей, посещающих организованные детские коллективы (до 30 % детей). Пик заболеваемости приходится на 5-9 лет.

Основной путь передачи инфекции — фекально-оральный.

Яйца остриц попадают в подвздошную и слепую кишку, где происходит их созревание и спаривание взрослых особей. Взрослые острицы свободно перемещаются в просвете кишки. Оплодотворенная самка мигрирует в прямую кишку, после чего откладывает до 10-15000 яиц на поверхности кожи перианальной области (их часто называют «соскоб на энтеробиоз»). Активность самок максимальна в ночное время суток. Присутствие яиц и гельминтов в некоторых случаях сопровождается ночным зудом, беспокойством, нарушением сна, энурезом. Однако чаще энтеробиоз протекает бессимптомно. С перианальной области яйца гельминтов распространяются на кожу рук, одежду, игрушки, предметы быта, где могут сохраняться при благоприятных для них условиях до 3 недель, что обуславливает высокую заразность заболевания. Попадание яиц с кожи рук в полость рта может приводить к реинфекции.

Так как яйца остриц не выделяются с калом, микроскопическое или любое другое исследование кала не применяется. Лабораторная диагностика энтеробиоза у детей и взрослых осуществляется с помощью микроскопии мазков-отпечатков с кожи перианальной области. Яйца гельминта имеют характерную овоидную форму, сглажены с одной стороны, их размер составляет 25-55 мкм. Микроскопическое исследование позволяет произвести дифференциальную диагностику энтеробиоза с другим распространенным гельминтозом — аскаридозом, а также с другими неинфекционными заболеваниями, сопровождающимися зудом перианальной области (контактным дерматитом, краурозом вульвы, сахарным диабетом). При обнаружении на коже взрослых остриц их удаляют.

При энтеробиозе отсутствует эозинофилия, характерная для инвазивных гельминтозов.

Ввиду высокой степени заразности гельминтов и бессимптомного течения заболевания необходимо лабораторное обследование всех членов семьи (коллектива) при обнаружении остриц E. vermicularis у пациента.

Для чего используется исследование?

Для диагностики энтеробиоза.

Что означают результаты?

Норма анализа на энтеробиоз: отрицательно.

  • отсутствие энтеробиоза;
  • неправильное взятие мазка-отпечатка на исследование.

Гельминтозы и их профилактика

Гельминтозы или глистные инвазии, широко распространенные паразитарные заболевания, вызываемые гельминтами

Гельминтозы, или глистные инвазии, — широко распростра­ненные паразитарные заболевания, вызываемые гельминтами.

Гельминты (паразитические черви, глисты) значительно от­личаются друг от друга формой и размерами. Различают три ос­новных класса гельминтов: круглые черви, ленточные черви и со­сальщики. Есть гельминты, паразитирующие только у человека или только у животного, а есть такие, которые способны парази­тировать и у животных (в том числе птиц, рыб и др.).

У человека могут паразитировать более 250 видов гельминтов. Пути проникновения (инвазирования) гельминтов в организм человека чрезвычайно разнообразны. Они могут попадать с пище­выми продуктами, питьевой водой, с загрязненных рук, через кожу, укусы насекомых. Гельминты паразитируют в основном в кишечнике, но некоторые из них развиваются в различных орга­нах и тканях: печени, мозге, кровеносной системе, коже и др.

Гельминтозы человека — это заболевания, обусловленные осо­бенностями влияния тех или иных паразитов на его организм. Гель­минты могут нарушать функции отдельных органов, а накопле­ние продуктов их жизнедеятельности вызывает явления интокси­кации, приводит к истощению, снижению защитных сил орга­низма.

В своем развитии гельминты проходят определенный цикл раз­вития с участием или без участия промежуточных хозяев. Проме­жуточным хозяином считают организм, в котором гельминт на­ходится в личиночной стадии, не способной к размножению. Та­ких промежуточных хозяев может быть несколько. Организм, вкотором обитает половозрелая особь, называется окончательным хозяином.

В зависимости от особенностей биологического цикла и путей инвазирования различают следующие виды гельминтозов челове­ка: контактные, геогельминтозы и биогельминтозы.

Контактные гельминтозы.К контактным гельминтозам отно­сятся энтеробиоз и гименолепидоз. Особенность этой группы гель­минтозов состоит в том, что они передаются непосредственно от больного человека здоровому, т.е. контактным путем. Это возмож­но из-за того, что яйца попадают во внешнюю среду уже созрев­шими (инвазионными).

Энтеробиоз- гельминтоз, вызываемый острицами (круглые черви длиной до 10 мм). Источником инвазии является человек, в толстом кишечнике которого паразитируют десятки или даже сотни зрелых остриц. Продолжительность жизни острицы 3. 4 недели. Сам­ка периодически (обычно ночью) выползает из прямой кишки и откладывает яйца на кожу. Созревание яйца до инвазионной ста­дии продолжается около 4. 6 часов. В околоанальной области возни­кает зуд, жжение, появляются расчесы, нарушаются функции кишечника и сон.

Заражение человека энтеробиозом происходит при заглатыва­нии инвазионных яиц, попадающих в рот с загрязненными рука­ми, пищей, предметами и т.д. Яйца остриц распространяются мухами.

Энтеробиозом болеют, в основном, дети. Наибольшая пора­женность детей энтеробиозом отмечается в школах-интернатах, а также в других детских учреждениях.

Гименолепидоз вызывается карликовым (длиной до 3 см) цеп­нем, реже возбудителем является крысиный цепень. Окончатель­ным и промежуточным хозяином карликового цепня является человек. Карликовый цепень паразитирует в тонком кишечнике. Зрелые членики отрываются и поступают в окружающую среду. Время для созревания яиц не требуется, поэтому возможны по­стоянные аутоинвазии и осуществляется контактный путь зара­жения. Инвазионные яйца передаются от больного человека здо­ровому через загрязненные руки, продукты питания, предметы домашнего обихода. Источником крысиного цепня могут быть грызуны. Заражение крысиным цепнем происходит при заглаты­вании личинок, находящихся чаще всего в плохо пропеченном хлебе.Гименолепидозом страдают преимущественно дети. Они жалу­ются на слабость, головную боль, тошноту, боли в животе. Часто отмечаются аллергические проявления.

Соблюдение персоналом правил личной гигиены и гигиени­чecкиx правил хранения и обработки продуктов имеет первосте­пенное значение в профилактике контактных гельминтозов.

Геогельминтозы К геогельминтозам относятся аскаридоз и три­хоцефалез. Геогельминтозы названы так, потому что часть биоло­гического цикла гельминтов проходит в почве, где происходит созревание яиц до инвазионной стадии.

Аскаридоз является широко распространенным геогельминто­зом. Заболеваемость населения аскаридозом в сельской местности значительно выше чем в городах. Самка аскариды ежедневно производит до 240 тыс. незрелых яиц, которые с фекалиями больного выделяются в окружающую среду. На поверхности и в верхних слоях почвы яйца аскарид со­зревают при температуре 10. 36 ос через 2. 6 недель. Яйца аскарид очень устойчивы к внешним воздействиям и сохраняются в почве до 5. 7 лет, оставаясь жизнеспособными даже под снегом. Заражение человека происходит при употреблении немытых или плохо вымытых овощей, фруктов, ягод, загрязненных инвазион­ными яйцами, а также при заносе яиц в рот грязными руками, при питье необеззараженной воды.

Читать еще:  Ванны из марганцовки при псориазе

Взрослые гельминты и личинки могут повреждать стенки кишки и другие органы. При аскаридозе развивается пищевая и вита­минная недостаточность. Во время пребывания личинок в легких появляется кашель, одышка, боли в груди, признаки бронхиаль­ной астмы. Возможны аллергические, неврологические и другие симптомы. При аскаридозе встречаются серьезные осложнения: непроходимость кишечника, абсцесс печени, перитонит и др.

Токсокароз — заболевание, вызываемое личинками аскариды собак. Высокая численность собак в городах и несоблюдение пра­вил их содержания приводит к загрязнению яйцами гельминта почвы. Заражение происходит при попадании яиц с почвой в ротили при контакте с больной собакой. Чаще болеют дети до 14 лет. Личинки из кишечника проникают в кровеносные сосуды и далее попадают в различные органы. Для токсокароза характерны ал­лергические проявления (крапивница, удушье и др.) и рециди­вирующее течение.

Профилактика геогельминтозов состоит в благоустройстве тер­ритории населенных мест, санитарной охране водоисточников и почвы. На предприятиях общественного питания важно строго соблюдать санитарный режим, правила личной гигиены и сани­тарно-эпидемиологические требования к обработке и хранению овощей, зелени, ягод и фруктов.

Биогельминтозы вызываются гельминтами, для биологического цикла развития которых требуется промежуточный хозяин. Рыбы, гидробионты и млекопитающие могут быть промежу­точными хозяевами, носителями личиночной формы гельминта.

Бычий цепень (Taeпiarhyпchus sagiпatus) имеет тело лентовид­ной формы, состоящее из большого количества члеников (до 2 тыс.) И достигает длины 7. 8 м. Головка червя имеет четыре присоски, крючья отсутствуют, поэтому бычий цепень называют невооруженным.

Окончательным хозяином и источником инвазии является че­ловек. От цепня, паразитирующего в тонком кишечнике челове­ка, в течение нескольких десятков лет периодически отрывают­ся зрелые концевые членики в каждом из них содержится около

150 тыс. яиц, которые попадают во внешнюю среду. В почве яйца остаются длительное время жизнеспособными даже зимой.

Промежуточными хозяевами бычьего цепня является крупный рогатый скот. Личинки бычьего цепня (финны) были найдены в 23 различных мышцах животного и ни одной во внутренних органах.

Человек заражается бычьим цепнем при употреблении в пищу мяса крупного рогатого скота, пораженного личиночной формой паразита — финнами. Такое мясо называется финнозным. Личинки представляют собой прозрачные пузырьки величиной от булавоч­ной головки до горошины, локализу­ющиеся в мышцах туловища и голо­вы, сердечной мышце и др.

При употреблении в пищу недо­варенного или непрожаренного мяса, строганины и опробовании сырого фарша финны могут попасть в желу­дочно – кишечный тракт человека. Ос­вободившись от оболочки, личинка присасывается к слизистой кишечни­ка, а через 1,5. 3 месяца гельминт до­стигает зрелости и может паразити­ровать несколько десятков лет. Боль­ные жалуются на слабость, нарушение аппетита, боли в животе, тошноту, раздражительность, головную боль, головокружения, отмечается анемия. Прогноз в основном благоприятный.

Свиной цепень (Taeпia soliuт) называют вооруженным, так как на головке паразита кроме четырех присосок расположен хоботок с крючьями. Тело этого плоского червя содержит до 1 тыс. члени­ков и достигает длины до 2 метров и более. Человек является источни­ком инвазии и окончательным хозяином. Заражение человека те­ниозом происходит при употреблении в пищу сырого или полу­сырого финнозного мяса свиньи. К наиболее опасным блюдам от­носится шашлык из свинины. В кусочках мяса массой 10 г финны погибают полностью только через 12 мин, а в кусочках мяса мас­сой около 50 г остаются жизнеспособными после принятых режи­мoв тепловой обработки.

Человек может также становиться промежуточным хозяином свиного цепня в результате заглатывания зрелых члеников и яиц (аутоинвазия) или при попадании в желудочно-кишечный тракт яиц с загрязненными почвой продуктами. При этом личинками могут поражаться различные органы и ткани: головной мозг, глаз, печень, почки, мышцы и др. Такое заболевание называется цис­тицеркозом и оно может быть чрезвычайно опасным.

Для профилактики этих гельминтозов большое значение имеет своевременное выявление и лечение инвазированных людей, про­ведение комплексных мероприятий в очагах и строгий ветеринар­но-санитарный контроль.

Трихинеллез — заболевание, развивающееся у человека в ре­зультате поражения органов и тканей личиночной формой круг­лого мелкого гельминта — трихинеллы. Известно более 100 видов млекопитающихся, преимущественно хищных, являющихся хо­зяевами трихинелл.

Trichiпella spiralis распространена повсеместно в местах прожи­вания людей у свиней, собак, кошек, грызунов и др. Распростра­нение инвазии у крыс и свиней тесно связано: свиньи поедают трупы грызунов, а грызуны заражаются от трихинеллезного сви­ного мяса.

Для предупреждения трихинеллеза необходимы широкая са­нитарно-просветительская работа, ветеринарно-санитарный над­зор, обязательный контроль мяса и мясоперерабатывающих предприятиях, бойнях и колхозных рынках.

Тщательно мойте ягоды, овощи, фрукты, а те, которые будете есть сырыми, обдавайте кипятком, за 2-3 секунды кипяток убивает личинки геогельминтов.

Не пейте сырую воду из открытых водоемов.

С мылом мойте руки после работы на огороде, в саду и перед едой.

Если вы держите собаку, ежегодно проводите профилактическое противоглистное лечение своего питомца. Оберегайте от загрязнения экскрементами собак и кошек места для игр детей: детские площадки, песочницы. Детям после игр во дворе необходимо тщательно мыть руки, снимать загрязненную одежду.

Пути заражения энтеробиозом

Энтеробиоз – распространенное паразитное заболевание, при котором человеческий кишечник поражают гельминты – острицы.

Название Enterobius – с греческого языка enteron – кишечник и bios – жизнь, vermicularis – уменьшенное – червь, живущий в кишечнике. В «народе» заболевание называют «болезнью грязных рук». Чаще всего возможно заражение острицами у детей в школьном и дошкольном возрасте.

Острица относится к виду полостных круглых червей. Женская особь этого вида вдвое длиннее самца (10-12 мм), имеет заостренную форму. Обычно, паразит живет около пяти недель. В течение своей жизни паразитируют самки, а самцы, оплодотворившие женскую особь, выводятся из организма и умирают.

Как происходит заражение и развитие болезни

Главный источник заболевания – человек. Заражение энтеробиозом происходит через бытовые предметы, необработанное мясо и чего касается заражённый. Часто острицы передаются от человека к человеку. Яйца также разносят мухи. Личинки гельминтов попадают в человеческий организм через ротовое отверстие, живут, размножаются в кишечнике. Самая не кислотная среда для размножения и развития червей в аппендиксе – отростке слепой кишки. Паразиты пьют кровь человека, едят содержимое кишечника, поэтому больной сильно теряет в весе. Заражённый не чувствует боли в пищеварительных органах.

Самка острицы не откладывает яйцо непосредственно в кишечнике. Кислотная среда организма спазмирует вагинальное отверстие женской особи. Самка в течение 12-14 дней после попадания в организм прокладывает путь через анальное отверстие (это происходит ночью, так как человек расслаблен во время сна), откладывает личинки в его окрестностях. Самка способна отложить до 17 тысяч яиц! После этого высыхает, умирает. Зараженный ощущает сильный зуд и пальцами захватывает яйца червей при почесывании. Затем происходит самозаражение гельминтами, так как ногтевые пластины – укромная среда для развития личинок, поэтому к утру яйца остриц уже полностью разовьются, разнесутся человеком на бытовые предметы. Самозаражение не может происходить при условии уничтожения всех личинок.

Если человек неопрятен, нечистоплотен, то яйцекладка задерживается среди влажных складок кожи ануса, черви развиваются, заползают в промежности, попадают через матку в другие органы. Яйца развиваются при температуре 23-40С, живут в течение трех недель. При низкой температуре – час, при высокой – пару секунд. Гельминты не переносят солнечной радиации, пересыхания.

Симптомы энтеробиоза

Сильный зуд в анальной зоне – самый яркий симптом, усиливающийся вечеру. У девочек, девушек развиваются инфекционные заболевания половых органов за счет грибковых бактерий, содержащихся в личинках.

Стоит упомянуть: дети становятся раздраженными, быстро устают, появляются частые головные боли, нарушается сон. Запомните симптомы энтеробиоза:

  • зуд;
  • вздутие живота;
  • боли, рези;
  • жидкий учащенный стул с вкраплениями крови;

Последствия энтеробиоза

Не закрывайте глаза на заражение паразитами, они приносят сильнейшие осложнения, если яйца вовремя не обезвредить. Осложнения могут произойти из-за ранок, появляющиеся при расчесывании. Бактериальное заражение происходит быстро, развивая дерматиты. При худшем исходе проявляется раздражение брюшины, пиодермия, парапроктит, сфинктерит. Аналогичные болезни проявляются при полном глубоком погружении червей в стенки брюшной полости. Энтеробиоз также передает другие заболевания (лямблии).

Появление гельминтов приводит к чрезмерной активности секреторных желез. Как следствием появления остриц в организме может являться развитие энтеритов.

Ученые выяснили, что паразиты сильно изменяют микробиоценоз организма, вследствие чего почти у всех зараженных развивается дисбактериоз.

Из-за токсичных выделений гельминтов человеческий организм подвержен отравлению. Именно поэтому у дошкольников заболевание проходит хуже, чем у взрослых. А для мам, ожидающих младенца, паразиты оборачивается тяжелым токсикозом. Также острицы снижают общий иммунитет, вследствие чего человек подвержен другим вирусам.

Диагностирование и лечение энтеробиоза

Для выявления остриц в организме человека врачи обнаруживают их личинки. Для этого анализ кала непригоден, ведь яйца самки выкладывают не внутри организма. Чтобы правильно поставить диагноз, требуется сделать мазок с анальных складок пациента.

При обнаружении паразитов хотя бы у одного из членов семьи необходимо провести дегельминтизацию каждому, кто контактирует с заражённым. Для этого фармацевтика выпускает специальные препараты, наиболее эффективные из них пирантел (5-10 мг на 1 килограмм веса), вормил, альбендазол. Чтобы прекратить зуд в анальном отверстии, на ночь ставится содовая клизма: стакан воды и пол-ложки соды. Она вымывает самок червей, предотвращает отложение новых личинок.

Профилактика энтеробиоза

Для профилактики энтеробиоза существует одно правило – соблюдать нормы гигиены: мыть руки перед едой, после похода в туалет; принимать душ два раза в день (в жаркое время чаще); коротко состригать ногти детям; менять постельное белье не реже, чем раз в неделю, а нательное – 2 раза в день.

В помещении, где находится пациент, требуется проводить ежедневную влажную уборку, а его вещи проглаживать с двух сторон утюгом для выжигания остриц. Соблюдать особый режим нужно 2-3 недели после начала курса лечения, все это время больной заразен.

При воспалении очага инфекции в школах, детских садах лечение проходят все, кто посещает учреждение. Дети обязаны посетить врача, сдать анализы, взрослый должен пройти собеседование с медицинскими работниками.

Так как энтеробиоз проявляется из-за несоблюдения правил гигиены, приучите детей к чистоплотности с младенчества. Запретите грызть ногти, бытовые предметы, сосать пальцы. Делайте это ненавязчиво, но внушительно, так, чтобы ребенок понял опасность заболевания.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector