0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Диета после удаления полипа в кишечнике: рекомендации и правила питания

Правила питания для пациентов после операции

  • Диагностика
    • КТ и МРТ
    • УЗИ
    • Эндоскопия
    • Эндосонография
  • Гастроэнтерология
    • ЖКБ
    • Панкреатит
    • Болезнь Крона
    • ГЭРБ
    • Гепатит и цирроз печени
    • Обследование в гепатологии
    • Варикозное кровотечение
    • Асцитический синдром
  • Герниология
    • Паховые и бедренные грыжи
    • Послеоперационные грыжи
    • Диафрагмальные грыжи
  • Онкология
    • Рак желудка
    • Рак толстой кишки
    • Рак поджелудочной железы
    • Опухоли печени
    • ГИСО (GIST)
  • Ожирение и диабет
    • Диета после операции
    • Бандажирование желудка
    • Резекция желудка
    • Гастрошунтирование
    • Лечение сахарного диабета
    • Лапароскопия
  • Экстренная хирургия
    • Острый аппендицит
    • Острый холецистит
    • Острый панкреатит
    • Острая кишечная непроходимость
    • Желудочно-кишечное кровотечение
    • Ущемленная грыжа
    • Перфорация полого органа
    • Перитонит
  • Хирургические технологии
    • ICG – флуоресцентная навигационная лапароскопия
    • ICG в гепатологии
    • Современные технологии диссекции тканей
    • Электрохирургия
    • Сшивающие аппараты
    • Методы гемостаза (остановка кровотечений)
    • Лечение управляемым отрицательным давлением (раны, перитонит)
    • Ферромагнитная хирургическая технология
  • Пациентам
    • Запись на консультацию
    • Госпитализация
    • Подготовка к операции
    • Анестезия при операциях
    • Профилактика осложнений
    • Хирургия в эпоху COVID
    • Диета после операции
    • Наблюдение после операции

Рекомендации по нутритивной подготовке и питанию пациентов в условиях пандемии коронавирусной инфекции COVID 19

По мнению Grant и соавт. (2020) для поддержания уровня витамина D в крови в диапазоне 100-150 нмоль/л рассматривается ежедневная доза до 5000 ме в сутки.

Внимание! Прием столь высоких доз должен осуществляться по предписанию врача!

Средние дозировки цинка 15-20 мг, селена – до 50-100 мкг, омега-3 – 300-1000 мг. В некоторых случаях врач может увеличить дозы.

3. Контроль гликемии

Для пациентов с лишним весом, метаболическим синдромом, сахарным диабетом – важно оптимизировать уровень гликозилированнного гемоглобина.

ограничение легкоусваеваемых углеводов. Отказ от сахара.

максимально возможный контроль гликемии.

Гликирование может быть связано с созданием условий для формированием цитокинового шторма, убивающего больных с COVID-19 Science Advances, Больные диабетом действительно часто умирают от осложнений при гриппе и COVID-19. Возможно, что и при COVID-19 происходит своеобразная метаболическая гиперактивация иммунитета.

4. Перспективы контроля АПФ2-рецепторов

Для всех пациентов, особенно с сопутствующей гипертонической болезнью важно правильно контролировать ACE2 рецепторы (АПФ2). Для того, чтобы проникнуть в организм коронавирусу нужно закрепиться, используя так называемые рецепторы. Один из наиболее значимых ACE2 – (Ангиотензинпревращающий фермент 2). Теоретически блокада АСЕ2 может снизить риск заражения вирусом. К сожалению, блокаторы АПФ (капотен) не подходит для этих целей и не может уменьшить доступность для вируса.

Создан человеческий рекомбинантный растворимый ангиотензинпревращающий фермент 2 (hrsACE2), который под названием APN01 уже проходит вторую фазу клинических испытаний на способность лечить от пневмонии , вызванной SARS-CoV-2.

Кроме того, китайские врачи обнаружили, что некоторые соединения, например геспередин, могут взаимодействовать с ACE2 рецепторами (Chen H, Du Q. Potential Natural Compounds for Preventing 2019-nCoV Infection. Preprints. 2020). Эти соединения, а также продукты, содержащие эти ингредиенты, могут обладать способностью профилактировать или ингибировать инфекцию SARS-CoV-2 (Yang Yang et al 2020). Мы ожидаем, что в ближайшем будущем будут опубликованы дополнительные экспериментальные исследования, показывающие анти-SARS-CoV-2 активность некоторых веществ. На сегодня можно рекомендовать достаточный прием фруктов, особенно цитрусовых, и некоторых биофлавоноидов преимущественно сосудистой направленности действия. Какие еще вещества можно использовать для профилактики? Узнайте на консультации врача.

Правильное питание после операции – один из главных факторов успешного выздоровления и важный компонент современной программы ускоренного восстановления (ERAS, FAST-TRACK)

К сожалению, исследования и опросы показывают, что в больницах города неохотно внедряются принципы программы ускоренного выздоровления. Голод, холод и покой остаются основными принципами лечения.

Наиболее типичными ошибками являются:

Ранняя отмена кормления. Пациенты начинают голодать задолго до операции.

Позднее начало кормления, особенно в сочетании с «профилактическим» назначением антибиотиков. Длительное голодание активно делящихся клеток кишки приводит к повреждению кишечного барьера и проникновению микробов и продуктов распада в кровоток (бактериальная транслокация). Антибиотики усугубляют этот процесс. Продолжительное время сохраняется парез (вздутие кишки). Чтобы кишка начала работать раньше, ее нужно раньше начать кормить, причем для этого достаточно выпить всего 200-300 мл специализированной питательной смеси. Продолжительный период отсутствия приема пищи приводит к существенному снижению многих важных параметров (уровень белка в крови, показатели иммунной системы). Это создает предпосылки для более тяжелого послеоперационного периода.

Стремление кормить пациентов обычными продуктами из магазина. При этом невозможно восполнить все имеющиеся дефициты питательных веществ. В послеоперационном периоде обычные продукты просто не могут быть переварены и усвоены ослабленным организмом.

Пациентам в первые дни после операции приносят обычные блюда. Например, печеное яблоко или котлету с картошкой. Это приводит к ухудшению состояния больных, провоцирует тошноту и рвоту.

Рекомендации по послеоперационному кормлению:

Вначале пациент начинает пить жидкость. Лучше всего простую воду без газа. Затем можно попробовать минеральную воду без газа (электролитную смесь). При малых операциях – прием воды возможен вечером после операции (если нет тошноты) или в 1 день после операции. После очень больших операций этот срок может быть немного отодвинут.

С первых дней послеоперационного периода используется жевательная резинка. Это позволяет рефлекторно активизировать работу кишки (перистальтику).

Раннее начало кормления. Питательная стимуляция кишки (маленькие глотки смеси для энтерального питания) начинается на следующий день после начала приема воды (1-2 сутки после операции). После появления перистальтики можно постепенно увеличивать объем питательной смеси.

Широкое использование специализированных питательных смесей. Первые глотки пищи должны быть представлены лечебными смесями и лишь при их непереносимости можно обсуждать применение вторичного бульона. Специалисты нашей клиники разработали схемы приёма дополнительных питательных веществ (смеси, аминокислоты, масла, кишечная микрофлора, стимуляторы метаболизма), улучшающих как иммунные показатели, так и физическую активность пациентов.

О подготовке к операции вы можете прочитать здесь.

5. Большое внимание уделяется важнейшим компонентам питательных смесей, которые поддерживают иммунную систему и обладают другими важными функциями. Например, L-глутамин, кроме иммунной, обладает важной функцией по защите кишки после операции. Омега-3 жиры укрепляют иммунную систему и препятствуют тромбообразованию. Аминокислоты снабжают организм пластическим материалом и поддерживают функцию иммунной системы. Мы неслучайно подчеркиваем важность поддержания функции иммунной системы (иммунонутритивная поддержка), поскольку это обеспечивает быстрое выздоровление и профилактику рецидива и распространения опухолевого процесса. Именно поэтому питание после операции целесообразно начинать со специальных смесей для энтерального питания (сипинг) и лишь затем переходить на обычные продукты — жидкое питание (протертые супы, йогурты). После полной нормализации работы кишечника подключайте обычные блюда, соответствующие столу, но продолжайте принимать активные компоненты.

Помните: парентеральное (через вену) питание не дает умереть, но только энтеральное питание (через рот) дает жить.

Важно. Если у Вас затруднения со стулом после операции никогда не используйте слабительные! Врач может назначить пить масло. Наибольшей эффективностью обладает вазелиновое масло (не всасывается). Допустимо использование оливкового масла.

Жирное, жареное, соленое, острое, фаст-фуд

Слабительные препараты (кроме масла)

Недопустимо после операций на кишке в раннем послеоперационном периоде: свежие фрукты, соки, черный хлеб, крепкие чаи, газированные напитки, кофе, жирные, наваристые бульоны из рыбы, мясных продуктов.

из круп запрещается принимать в пищу грубые продукты (такие, как: пшено, перловая крупа, кукурузная крупа, ячка).

Из хлебных изделий нельзя употреблять свежие, только что испеченные продукты. запрещены калорийные пирожные, другая выпечка схожего характера

Из овощей не рекомендуется есть лук, чеснок, редис, редьку, капусту, томаты, огурцы, шпинат.

Из молочных продуктов нельзя пить кислые сорта кефира, жирные молоко, творог, сыры. запрещается кислый кефир, жирный творог и молоко высокой жирности, острые сыры.

Не допускается употребление грибов. Алкоголь категорически запрещен!

Рекомендации российского общества клинической онкологии RUSSCO по питанию онкологических больных:

Использование высокобелкового питания для сипинга является более предпочтительным;

Рекомендуется использовать энтеральное питание, обогащенное различными питательными веществами — омега-3 жирные кислоты, L-глутамин, аргинин, пребиотики;

Применение энтерального питания, обогащенного омега-3 жирными кислотами и пищевыми волокнами имеет преимущества;

Большинство пациентов нуждается в продолжении нутритивной поддержки на амбулаторном этапе в рамках реабилитации.

Аутоиммунный протокол

При планировании диеты для пациентов с аутоиммунными заболеваниями (гипотиреоз и аутоиммунный тиреоидит, ревматоидный артрит, неспецифический язвенный колит, болезнь Крона) целесообразно использовать аутоиммунный протокол.

Узнайте больше на лекции профессора В.А. Кащенко

Обратите внимание, что все онкологические операции выполняются в нашей клинике по программе ВМП (федеральные квоты)

нутритивное питание для онкологических больных

что можно есть после полостной операции

питание после операции на кишечнике при онкологии

питание после операции по удалению желчного пузыря первые дни

питание после операции на кишечнике

питание после операции на желудке при онкологии

Советы по питанию после операции по удалению полипов в кишечнике

В результате операции по удалению полипа работа кишечника нарушается, а сам он остается уязвимым какое-то время. Такой период носит название – реабилитация. Он требует щадящего, внимательного отношения к объекту хирургического вмешательства. Именно поэтому назначают диету после удаления полипов в кишечнике. Стандартная нагрузка по перевариванию пищи способна привести к осложнениям. Это место, по сути, является раной, которую до заживления лучше не беспокоить.

На слизистой кишечника могут появляться наросты. Круглые, овальные, бугристые, на тонкой ножке или плоские. Они носят название полипы, являются доброкачественным образованием. Аденоматозные, ворсинчатые виды имеют высокую вероятность малигнизации, то есть перерождения в онкологию. Другие типы образований редко переходят в рак, но иногда могут нарушать работу кишечника.

Вы видели когда-нибудь коралловые рифы в океане? Микроскопическое строение полипов кишечника по форме их очень напоминает, однако по своей сути полипы больше похожи на мифическое чудовище Медузу Гаргону, упомянутую в знаменитой «Одиссее», которой нужно лишь время, для того чтобы нанести смертельный удар.

Несколько причин, почему всегда нужно помнить о полипах кишечника.

  • У людей, не имеющих никаких жалоб в возрасте 60 лет, проживающих в Восточной и Западной Европе полипы выявляются в 30% случаев, то есть у каждого третьего.
  • Само существование полипов у человека кажется на первый взгляд безобидным, но это не так! Полипы это основная причина 98% рака толстого кишечника. По статистике каждый пятый полип превращается в рак.
  • Большинство полипов протекают бессимптомно или вызывают кровотечение, которое человек не может самостоятельно обнаружить (NB. Проверь кал на скрытую кровь. Гемотест. ), и лишь у незначительной части пациентов заболевание проявляется спазмами в кишечнике или видимыми кровотечениями.
  • Прослеживается четкая наследственная предрасположенность к полипам толстого кишечника, однако отсутствие предрасположенности не исключает развития заболевания.

Что мы знаем о причинах появления полипов?

Причины полипов такие же как и рака кишечника – это заболевание многофакторное. То есть, к их образованию могут привести такие неблагоприятные моменты, как диета, хронические заболевания толстого кишечника, плохая экология. /p>

Одним из важнейших рисков возникновения полипов толстой кишки — это особенности питания. Обнаружено, что частота полипов толстой кишки выше у тех странах, где в рационе людей преобладает мясо и мало растительной клетчатки. Это связано с тем, что употребление мяса приводит к повышению концентрации жирных кислот. Под воздействием пищеварительных ферментов и других факторов эти кислоты превращаются в канцерогенные вещества, которые являются «виновниками» появления полипов толстого кишечника. Канцерогены оказывают негативное влияние на геном клетки, после чего в данном геноме возникают точечные мутации, которые приводят к трансформации клетки. Причастность к образованию полипов толстой кишки именно мясной пищи и недостатка растительной клетчатки в рационе доказывается тем, что у народов с преимущественной растительной диетой (например, некоторые районы Африки) заболеваемость полипозом и раком толстой кишки намного ниже. Вот почему диетологи и гастроэнтерологи всего мира так настоятельно советуют употреблять пищу, содержащую клетчатку (фрукты, овощи, злаки).

Еще одним фактором риска появления полипов толстой кишки можно назвать ее хронические воспалительные заболевания. Среди них можно отметить язвенный колит, который наиболее часто среди другой патологии толстого кишечника ведет к образованию полипоза.

Что мы знаем о полипах?

О полипах мы знаем очень многое. Особенно большое значение в изучении полипов сыграло появление гибкой эндоскопии.

Итак – кишечник выстилает слизистая оболочка, представленная однорядным эпителием. Самым распространенным полипом является аденоматозный. Из него в последующем очень часто образуется рак. Рост полипа претерпевает несколько стадий: в начале это разрастание в виде складки, покрытое нормальным эпителием; затем структура клеток из однорядной становиться многорядной и приобретает вначале трубчатое, потом ворсинчатое строение. По мере роста полипа изменяются и свойства содержащихся в нем клеток: в первую очередь они приобретают склонность к неконтролируемому делению, то есть становятся вначале диспластическими (переходная форма от нормальных клеток к раковым), а потом раковыми. Доказано, что для превращения аденоматозного полипа в рак требуется 10-15 лет. Причем в полипах размером до 2-х сантиметров рак обнаруживают в 10%, а при размере более 2-х сантиметров – в 50% случаев. Вот почему важно вовремя сделать колоноскопию.

Как диагностировать полипы, кто является группой риска и должен пройти обследование?

Наиболее ранняя колоноскопия показана людям с наследственной предрасположенностью, поэтому следует выполнять исследование уже в 40 лет. В 45 лет колоноскопию следует пройти всем лицам, страдающим геморроем или другими заболеваниями анального канала – так же известно, что у людей, страдающих заболеваниями прямой кишки полипы и рак кишечника встречается в 2,5-3раза чаще. И, конечно же, в возрасте 50-60 лет колоноскопию должны пройти все.

Дополнительную информацию о состоянии вашего здоровья и необходимости пройти колоноскопию может дать тест на скрытую кровь в кале (Тест-полоска для одноэтапного определения скрытой фекальной крови «Acon Bioteh Co»).

Подготовка к колоноскопии.

Колоноскопия может быть информативна лишь тогда, когда в кишечнике отсутствуют каловые массы. Поэтому правильная подготовка является обязательным условием ее успешного проведения.

Следует учитывать несколько требований:

  1. Бесшлаковая диета – подготовка к процедуре колоноскопии не может быть полноценной без соблюдения этого условия.
  2. Тщательное очищение кишечника, которое можно выполнять разными способами.

При этом нужно помнить, что подготовка должна выполняться заранее, а не непосредственно в день исследования.

Диета перед колоноскопией не должна содержать:

  • свежие овощи,
  • зелень,
  • некоторые каши (овсяную, перловую, пшенную),
  • бобовые,
  • фрукты,
  • орехи,
  • ягоды,
  • черный хлеб,
  • молоко,
  • газированные напитки и квас.

Может включать в себя:

  • Ненаваристые бульоны,
  • нежирную отварную говядину,
  • птицу,
  • рыбу,
  • кисломолочные продукты,
  • белый хлеб из муки грубого помола или не сдобное печенье.

Накануне обследования последний прием пищи должен быть не позднее 12:00 дня. Можно пить чай, минеральную или простую воду. На ужин разрешается только чай. Утром питание перед колоноскопией должно состоять исключительно из жидкостей.

Приводим несколько способов отчистки кишечника:

1. Подготовка с помощью клизм. Вечером кишечник очищают дважды: в 19:00 и 20:00 часов, либо чуть позже – 20:00 и 21:00 час. Разовый объем клизмы должен быть не менее 1,5 литров, а «мыть» кишечник нужно до чистой воды. Вечернюю очистительную клизму можно сочетать с приемом слабительных средств. Например выпить 40-60 г касторового масла или 25% раствор сернокислой магнезии в количестве 100мл. Сделать это нужно не позднее 16:00 часов, чтобы до вечера кишечник очистился. Утром в день обследования клизму повторяют еще дважды – в 7:00 и в 8:00.

2. Подготовка препаратом «Фортранс». Целый пакет препарата разводится в 1 литре воды. Количество раствора для одного пациента берется из расчета 1 литр на 15-20 кг массы тела. Принимать готовый раствор можно несколькими способами: 1.)Употребление всего объема накануне обследования, начиная с 15:00, со скоростью 1 стакан за час; 2.)Половина раствора выпивается накануне, а утром пациент употребляет оставшийся объем. Последний прием препарата должен быть не позднее, чем за 3-4 часа до обследования.

3. Подготовка препаратом «Дюфалак». Прием препарата начинают накануне, через 2 часа после легкого обеда. Весь флакон препарата (200мл) разводят в 2 литрах обычной воды. Весь объем нужно употребить за 2-3 часа. Опорожнение кишечника начинается через 1-3 часа от начала приема препарата и заканчивается через 2-3 часа после употребления завершающей дозы.

Как проходит колоноскопия?

Процедуру лучше выполнять в условиях седации, то есть когда больной спит. Опытному эндоскописту достаточно 10 минут чтобы внимательно осмотреть все отделы толстой кишки.

Лечение полипов.

Более 100 лет медики бились над проблемой создания препарата, действующего на полипы толстого кишечника, однако эффективного средства так найдено и не было. На сегодняшний день основным эффективным и безопасным методом удаления полипов является эндоскопическая полипэктомия.

Читать еще:  Можно ли есть сосиски при гастрите: мнение врачей, выбор и состав

Операция чаще выполняется амбулаторно (то есть пациент сразу после процедуры уходит домой). Для выполнения эндоскопической полипэктомии используется специальная петля, подсоединенная к электрохирургическому блоку. Петля проводиться через специальный канал эндоскопа и накидывается как лассо на шейку полипа. После удаления последнего хирург-эндоскопист контролирует отсутствие кровотечения и операция заканчивается. Несмотря на кажущуюся простоту манипуляция требует вертуозности специалиста.

Колоноскопия под наркозом

Колоноскопия под наркозом относится к современным методам диагностики, которые позволяют вовремя обнаружить проблемы с толстым кишечником. В ходе колоноскопии специалисты обследуют состояние толстого кишечника и выявляют различные патологии – протекающие воспалительные процессы, злокачественные и язвенные. Колоноскопия под наркозом проводится с помощью специального прибора, который позволяет изучать слизистую оболочку прямой и ободочной кишок.

Как правило, процедура хорошо переносится и редко вызывает неприятные ощущения. Колоноскопия — трудоемкая процедура, поэтому необходимо строго следовать инструкциям врача и медицинской сестры.

Чтобы уменьшить дискомфорт во время процедуры, врачи рекомендуют проводить колоноскопию под наркозом, либо принимать спазмолитические препараты.

Преимущества колоноскопии

  • высокоэффективная диагностика и профилактика заболеваний кишечника. Данное исследование позволяет на ранних стадиях предотвратить развитие раковых образований в толстом кишечнике.
  • предоставляет наиболее точную информацию по сравнению с альтернативными методами диагностики.
  • Использование новейшего оборудования с цифровым изображением позволяет просматривать даже самые труднодоступные участки кишечника. Это очень важно для диагностики и профилактики раковых заболеваний.
  • При проведении колоноскопии существует возможность взять биопсию тканей кишечника и выявить раковые образования на самых ранних стадиях.
  • В ходе проведения колоноскопии под наркозом врач может остановить кровотечение, удалить злокачественные образования без дополнительного хирургического вмешательства.

Показания для проведения колоноскопии

Колоноскопия обычно проводится при желудочно-кишечных кровотечениях, а также при подозрении на развитие воспалительных или злокачественных новообразований толстой кишки.

Также еще одним из показаний для проведения колоноскопии под наркозом является резкое снижение гемоглобина у пациентов пожилого возраста.

Частые боли и вздутия живота, диарея также служат причиной для проведения колоноскопии.

Перед проведением гинекологических операций необходимо сделать колоноскопию под наркозом.

Для удаления инородных тел из толстого кишечника также необходимо пройти колоноскопию.

Противопоказания

Как и многие другие медицинские процедуры, у колоноскопии существует ряд противопоказаний:

  • сердечная и лёгочная недостаточность,
  • гипертоническая болезнь 3 стадии, которая характеризуется постоянно высоким артериальным давлением,
  • язвенная болезнь сложной формы,
  • воспаления брюшной полости,
  • спайки на кишечнике,
  • инсульт,
  • беременность.

Наркоз при колоноскопии

Несмотря на небольшие размеры аппарата, при помощи которого проводится процедура, колоноскопия не доставляет приятных ощущений. Для того чтобы уменьшить болевые симптомы и успокоить пациента, колоноскопия проводится под наркозом. Использование наркоза обязательно в следующих случаях:

  • детский возраст – даже несильная боль и присутствие врачей в белых халатах может повлиять на психологическое состояние ребёнка,
  • спайки на кишечнике,
  • невысокие пороги боли – даже ощущение слабой боли может вызвать шок либо состояние обморока,
  • пациенты, у которых наблюдаются разрушающие процессы в кишечнике,
  • болезнь Крона.

Обезболивающие препараты подбираются с учётом чувствительности пациента к анестетикам. Многие могут быть противопоказаны по состоянию здоровья. Врачи рекомендуют использовать анестезию. Так как неприятные ощущения и боль могут сопровождаться как в ходе процедуры, так и после неё. Также сложно предугадать ответную реакцию организма на процедуру и будет ли колоноскопия проходить безболезненно.

Виды обезболивания

Для уменьшения чувства дискомфорта и боли в ходе обследования специалисты проводят колоноскопию под наркозом.

Выбор того или иного способа обезболивания зависит от диагноза пациента и состояния здооровья. Решение о наркозе принимает врач. В медицинской практике используется 3 вида обезболивания:

  • местная анестезия,
  • седация,
  • общий наркоз.

Применение того или иного наркоза позволяет существенно снизить чувствительность к процедуре и выполнить её легко и быстро.

Местная анестезия

Для уменьшения чувствительности нервных окончаний на наконечник прибора наносится обезболивающее средство. Полностью болевые ощущения оно не убирает, лишь немного снижает боль. У пациента по-прежнему сохраняется чувство страха и тревожности, чувствительность.

Для создания более комфортных условий во время манипуляции накануне подготовки к процедуре назначается приём спазмолитических и седативных средств.

Седация

Седация – это вид обезболивания, который предусматривает погружение человека в состояние медицинского сна. Такое состояние вызывается за счёт приёма специальных препаратов. Во время сна человек ничего не чувствует, но при этом всё слышит, может реагировать на комментарии врача. Дыхание у пациента самостоятельное, подключения специальных аппаратов не требуется.

Общий наркоз

Под общим наркозом пациент глубоко засыпает и при этом ничего не чувствует. Наступает полная потеря сознания. Поэтому после процедуры у пациента не остаётся никаких неприятных воспоминаний. Использовать общий наркоз для проведения данной манипуляции удобно как для врача, так и для пациента. Но иногда возникает достаточно много последствий и осложнений. Чтобы избежать этого, процедуру рекомендуется проводить в операционной в присутствии врача-анестезиолога.

Как подготовиться к колоноскопии

Для того чтобы процедура прошла успешно, необходимо за неделю до колоноскопии соблюдать безшлаковую диету, а также полностью очистить кишечник.

Безшлаковая диета предполагает исключение из рациона питания продуктов растительного происхождения с высоким содержанием клетчатки (например, хлеб, фрукты и овощи).

Обезболивающие препараты перед колоноскопией принимать не нужно.

После выполнения колоноскопии не требуется соблюдения какой-либо особой диеты. Возможно вздутие живота, но это ощущение быстро проходит после выхода газов.

К подготовке для проведения колоноскопии следует отнестись очень серьёзно. Она имеет большое значение. Несоблюдение определённых рекомендаций и советов врача может привести к неточным результатам исследования. И может потребоваться повторное обследование.

Как проходит процедура

Для проведения процедуры «колоноскопия под наркозом» необходимы специальное подготовленные помещения и оборудование. Процедура проходит следующим образом:

  • вначале пациент должен раздеться до пояса и лечь на левый бок, согнув ноги в коленях,
  • затем делается наркоз,
  • после прибор вводится в анальное отверстие, и врач исследует внутреннюю поверхность кишечника. В случае необходимости удаляются полипы и берётся материал для дополнительного исследования,
  • в конце процедуры врач аккуратно достаёт аппарат и приводит пациента в сознание.

При использовании местного обезболивания пациент сразу после процедуры может ехать домой. При использовании седации либо общего наркоза, пациент некоторое время находится под присмотром медицинского персонала до полного восстановления сознания.

Осложнения после колоноскопии

После проведения процедуры колоноскопии, риск появления осложнений очень низок. К осложнениям можно отнести: кровотечение, реакцию на спазмалитик и инфекцию. Из возможных осложнений наркоза при колоноскопии встречается развитие аллергической реакции на обезболивающие препараты, а также возникновение дыхательных проблем.

Получить подробную информацию о том, как пройти процедуру колоноскопии под наркозом, Вы можете по телефону +7 (495) 443-66-71 либо напишете нам на e-mail pmu@gb71.ru

«САЙТ НАХОДИТСЯ НА РЕКОНСТРУКЦИИ ПРИНОСИМ СВОИ ИЗВИНЕНИЯ ЗА ВРЕМЕННЫЕ НЕУДОБСТВА»

Государственный Научный
Центр Колопроктологии
Ассоциация Колопроктологов
России
  • На Главную
  • О Нас
    • Новости ГНЦК
    • История центра
    • Руководитель
    • Администрация
    • Сотрудники
    • О противодействии коррупции
    • Сведения об образовательной организации
    • Профсоюзная организация
    • Карточка учета предприятия
    • Сотрудничество
    • ФЗ-44
    • ФЗ-223
    • Информация об учетной политике учреждения
    • Портал «Медицинская наука»
  • Отделения
    • Поликлиника
    • Эндоскопия
    • Отдел рентгенодиагностики, компьютерной и магнитно-резонансной томографии
    • Отдел ультразвуковой диагностики
    • Клиническая патофизиология
    • Клинико-диагностическая лаборатория
    • Общая колопроктология
    • Общая и реконструктивная колопроктология
    • Онкопроктология и кабинет химиотерапии
    • Отдел онкологии и хирургии ободочной кишки
    • Отделение реабилитации
    • Отдел лабораторной генетики
    • Гастроэнтерология
    • Анестезиология и реанимация
    • Операционный блок
    • ОНФКП
    • Лаборатория патоморфологии
    • Микробиология
    • Консультанты
  • Пациентам
    • Цены
    • Правоустанавливающие документы
    • Информационные листки для пациентов
    • Справочник болезней толстой кишки
    • Оформление медицинской документации
    • Видео
    • Как добраться?
    • Часто задаваемые вопросы
    • Книга отзывов
  • Специалистам
    • ЛНЭК
    • Стандарты медицинской помощи
    • Клинические рекомендации
    • Нормативные документы
    • Ассоциация Колопроктологов России
    • Журнал «Колопроктология»
    • Симпозиумы и конгрессы
    • Архив проведенных симпозиумов и конгрессов
    • Кафедра колопроктологии РМАПО
    • Диссертационный совет
    • Диссертации ГНЦК
    • Видео
    • Литература
    • Вакансии в ГНЦК

Справочник:

  • Анальная трещина
  • Аномалии развития толстой кишки
  • Болезнь Крона
  • Выпадение прямой кишки
  • Геморрой
  • Дивертикулярная болезнь
  • Ишемический колит
  • Кишечные стомы
  • Наследственный неполипозный рак толстой кишки
  • Недостаточность анального сфинктера
  • Неэпителиальные опухоли толстой кишки
  • Остроконечные кондиломы
  • Острый парапроктит
  • Полипы толстой кишки
  • Рак анального канала
  • Рак прямой кишки
  • Рак ободочной кишки
  • Ректовагинальные свищи
  • Ректоцеле
  • Семейный аденоматоз
  • Синдром раздраженного кишечника
  • Хронический парапроктит
  • Эндометриоз толстой кишки
  • Эпителиальный копчиковый ход
  • Язвенный колит

Контакты

Адрес:

123423, Москва,
ул. Саляма Адиля 2

Телефон для записи на прием к врачу поликлиники:

8 (499) 642-54-40
с 9:00 до 20:00

Телефон для записи на амбулаторные исследования (регистратура):

8 (499) 199-84-62
пн.-пт. с 9.00 до 16.00

Лечение анальной трещины инновационными малоинвазивными методами (ботулотоксин и т.д.). Телефон для записи на прием к к.м.н
Жаркову Е.Е.:

Телефон для записи онкологических больных на платную консультацию к проф. Е.Г Рыбакову и д.м.н. С.В. Чернышову:

Ведущие специалисты в стране в лечении полипоза (предраковое заболевание), пресакральных тератом малого таза.
Проф. д.м.н. Кузьминов А. М.

Вышегородцев Д. В.

Послеродовые деформации промежности, ректоцел, недержание, HAL/RAR c УЗИ навигацией.
д.м.н. Титов А.Ю.

Ректовагинальные свищи
к.м.н. Мудров А.А.

Лазерные технологии: Геморрой, прямокишечные свищи. Костарев И.В.

Лечение метастатического поражения печени при колоректальном раке.
к.м.н. Пономаренко А.А.

Уникальные молекулярно-генетические исследования при раке толстой кишки.
д.м.н. Цуканов А.С.

Схема проезда:

Полипы толстой кишки.

Доброкчественные образования толстой кишки, как правило протекающие бессимптомно и чаще всего обнаруживающиеся случайно у больных , предъявляющих жалобы на дискомфорт, боли в области заднего прохода, которые являются также признаками других заболеваний ( геморрой, парапроктит, анальная трещина, колит, рак прямой кишки и другие)

Причины и механизмы развития заболевания не ясны, однако существует ряд исследований, в которых авторами рассмотрена вирусная природа, как причина данной патологии , некоторые ученые связывают появления доброкачественных опухолей с влиянием окружающей среды, изменение характера питания и образа жизни( гиподинамия).

Клинические проявления: У большинства людей доброкачественные образования толстой кишки протекают бессимптомно, обнаруживаются главным образом при эндоскопическом исследование. Однако при достижение больших размеров ( 2-3 см) -ворсинчатых опухолей, могут отмечаться кровянисто-слизистые выделения, боли в животе и заднем проходе, запор, понос, анальный зуд. При гигантских ворсинчатых опухолях, иногда по данным анализов могут быть потери белка и электролитов, что может привести к водно –электролитным нарушениям, анемии. При этом возможно проявление симптомов острой, полной или частичной непроходимости. Риск озлокачествления ворсинчатых опухолей достаточно высок и составляет 40%.

Диагностика: «Золотым стандартом» диагностики полипов является проведение эндоскопического исследования толстой кишки, с помощью которого удается обнаружить практически любые образования ( размерами менее 0,5см). Также необходимыми исследованиями является пальцевое исследование, ректороманоскопия и ирригоскопия.

Лечение: Консервативных методов лечения полипов и ворсинчатых аденом толстой кишки не существует. Метод лечение полипоза соком травы чистотела не нашёл широкого применения в связи с сомнительной эффективностью. Использование его не целесообразно, так как попытки консервативного лечения приводят лишь к откладыванию операции и прогрессированию заболевания вплоть до озлокачествления полипа. В современных условиях лишь удаление полипов эндоскопическим и хирургическим путём гарантирует успех лечения. Наиболее распространенными методами хирургического лечения полипов и ворсинчатых опухолей толстой кишки являются:

  • полипэктомиия с помощью ректоскопа или колоноскопа с элекрокоагуляцией ножки или ложа полипа.
  • трансанальное иссечение новообразования;
  • колотомия и резекция кишки с опухолью;
  • трансанальная резекция прямой кишки с формированием ректоанального анастомоза по поводу циркулярных или почти циркулярных ворсинчатых образований нижнеампулярного отдела прямой кишки.
Читать еще:  Роспотребнадзор (стенд)

Прогноз: Учитывая возможность рецидивирования доброкачественных новообразований в толстой кишки и возможность возникновения рака, особенно в первые два года после операции, больные должны находится на диспансерном наблюдение. При удаление доброкачественных полипов первый осмотр проводится через 2 месяца, затем каждые полгода, а при ворсинчатых опухолях каждые три месяца в течение перврого года после удаления. Затем осмотр проводится раз в год. После удаления озлокачествленных полипов в первый год после операции необходим ежемесячный осмотр, на втором году наблюдения-каждые три месяца.

Верные способы борьбы и профилактики рецидива полипов в прямой кишке — диета и рациональное меню

Удаление полипов в кишечнике не обходится одной операцией. В реабилитационный период важную роль играет диета при полипах прямой кишки, которая должна быть щадящей. Дело в том, что в этот период слизистая кишечника наиболее восприимчива к любому раздражающему фактору, и чтобы нормализовать работу органа после операции, врач прописывает лечебную диету.

Что такое полипы?

В медицине полипами называются новообразования слизистой оболочки, которые носят доброкачественный характер. Локализация полипов разнообразна — в толстой кишке, а также тонкой и прямой кишке. Полипы могут со временем стать злокачественными, поэтому при диагностике проблемы желательно немедленно удалить их. Особенно удаление актуально при следующих симптомах:

  • постоянный дискомфорт в кишечнике;
  • болевые ощущения внизу живота;
  • кишечная непроходимость;
  • слизистые и кровяные выделения из области заднего прохода.

Симптомы наличия полипов похожи на проявление геморроя, поэтому нужна консультация врача.

Врач проведет ряд диагностических процедур, например, колоноскопию или компьютерную томографию. В случае если диагноз подтвердится, назначается операция посредством электрокоагуляции. После проведенного вмешательства, чтобы облегчить состояние больного, снять болевые ощущения, ему полагается ставить очистительные клизмы, а также следовать диетическому питанию.

Зачем требуется соблюдать диету после удаления полипа прямой кишки?

Правильное и здоровое питание после удаления полипа — обязательное условие реабилитационного периода, поскольку эффективной медикаментозной терапии не существует. Дело в том, что кишечный полипоз сопровождается воспалительными процессами слизистой, вызывая дискомфорт и боль. Диета после удаления полипов в прямой кишке способствует снижению симптоматики, облегчению самочувствия пациента и стабилизации кишечной функции.

Общие правила питания

Питание при полипах должно включать продукты с содержанием полезных минералов и элементов, антиоксидантов и витаминов, насыщенные жирами. При этом важно следить, чтобы не нагружать печень. Общие рекомендации по поводу питания при полипах сводятся к следующему:

  • Соблюдать режим питания. Питаться дробно до 6-ти раз в день небольшими порциями. Важно следить, чтобы не возникало чувство голода.
  • Отказаться от вредных привычек, перестать курить и выпивать алкоголь.
  • Кушать больше белков. Требуется для того, чтобы поддерживать иммунную систему.
  • Потреблять больше витаминов и микроэлементов, особенно сделать упор на лютеин, витамины Д, Е.
  • Отдавать предпочтение следует отварным или запеченным блюдам.
  • Пищу желательно перетирать на крупной терке.
  • Запрещено переедать.

Вернуться к оглавлению

Что можно, а что нельзя кушать?

Щадящий режим питания невозможен, если не исключить из меню продукты, которые приводят к вздутию, газообразованию или лишней выработке соляной кислоты. С этой целью в реабилитационный период запрещается есть такие продукты:

  • жирные виды рыбы и мяса;
  • все виды грибов;
  • белый хлеб;
  • консервы и маринады;
  • из овощей — капусту, редис;
  • гороховые и бобовые;
  • все виды соусов, включая майонез и кетчуп;
  • копчености и колбасы;
  • молоко;
  • кофе;
  • покупной сок и газированные напитки.

А вот список продуктов и блюд, которые разрешается кушать:

  • овощные бульоны и супы;
  • яйца в отварном виде;
  • постные сорта мяса и рыбки, которые готовят в пароварке или варят;
  • овощи и фрукты, которые не вызывают метеоризм;
  • жидкие каши из гречневой или овсяной крупы;
  • кисломолочные продукты;
  • отвар шиповника, зеленый чай.

Разрешается есть мясной и овощной бульон второго отвара, который считается более полезным. Для этого бульон доводится до кипения, после чего жидкость выливается. Залив воду заново, бульон довести до кипения и держать до готовности.

Примерное меню

При составлении меню особое внимание уделяют продуктам, поскольку запрещено потребление овощей с клетчаткой, а вот легкие каши и бульоны придутся в пору. Поэтому приблизительный рацион может состоять из следующих блюд:

Приблизительное меню после операции заставит пациента немного поголодать, однако это мероприятие направлено на снижение выделительной активности, чтобы не повредить послеоперационные швы. Поэтому в первые 3 дня после операции полностью запрещается принимать пищу. По истечении этого времени врачи разрешают небольшие порции жидкой каши, бульон или перемолотое вареное мясо. Далее нагрузка на кишечник усиливается, и через 2 недели разрешается вводить щадящую диету, придерживаться которой, понадобиться около 4-х месяцев.

Диета после удаления полипа прямой кишки и примерное меню на неделю

Полипы в прямой кишке требуют удаления по многим причинам, среди которых развитие осложнений, риски малигнизации опухоли и раковая трансформация клеток. Любая хирургическая операция, вне зависимости от объёма и сложности, требует восстановительного периода. Важным аспектом успешной реабилитации является соблюдение диетического питания.

Особенности питания после удаления полипов прямой кишки

Правильное питание необходимо не только в период восстановления организма. Пациенты, перенёсшие удаление полипов в прямой кишке, обязаны на протяжении всей жизни придерживаться здорового образа жизни, а также сбалансированного рациона для предупреждения рисков рецидива опухоли.

К сожалению, ни одна хирургическая методика не исключает вероятность рецидива полипозного заболевания. Учитывая, что полипы в анальном проходе не появляются на здоровых тканях слизистой оболочки кишечника, основание опухоли нередко представляет собой изъязвлённую ткань. При таких условиях усиливается раздражение кишечника и боли при пищеварении.

Диета направлена на:

  • купирование болевого синдрома,
  • улучшение и облегчение эвакуации каловых масс,
  • предупреждение вторичного раздражения выстилающей оболочки кишечника.

Выделяют несколько основных правил лечебного рациона и образа жизни в постоперационный период:

  1. Соблюдение режима приёмов пищи (питание по часам, дробно по 5-6 раз в сутки малыми порциями);
  2. Употребление белковых продуктов (при отсутствии противопоказания, например, тяжёлая почечная недостаточность);
  3. Отказ от вредных привычек (алкоголь, табак);
  4. Обогащение пищи витаминами, ферментами, минералами;
  5. Применение в пищу перетёртой пищи (уже сваренной или измельчение перед приготовлением).

Важно не переедать, из-за стола следует выходить с ощущением лёгкого голода, так как максимальное насыщение происходит несколько позже.

Переедание способствует:

  • растяжению кишечника,
  • усилению выработки желудочного сока,
  • нагружает кишечник при скоплении и вторичном переваривании большого пищевого комка.

При соблюдении всех правил питания и рекомендаций врачей улучшается перистальтика, стабилизируются кишечные функции, что особенно важно после операций по удалению части органа, либо абсолютной резекции.

Основные назначения

Учитывая важность диеты при любых заболеваниях внутренних органов, лечебное восстановительное питание отражено в консервативной терапии следующим образом:

  • Стол № 3 (устранение кишечных болей, синдрома раздраженного кишечника);
  • Стол № 4 по Певзнеру (нарушение стула на фоне полипов).

При выраженной симптоматике исключают все продукты, стимулирующие перистальтику кишечника во избежание болезненности и усиления воспаления.

Основной задачей любой диетотерапии является:

  • Уменьшение нагрузки на органы эпигастрии;
  • Снижение риска травматизации сухими каловыми массами свежих постоперационных ран на слизистых кишечника.

Диета в ранний постоперационный период

В первые сутки после оперативного вмешательства рекомендуется полное воздержание от еды. Допускается только питьё.

На вторые сутки после операции врачи разрешают съесть:

  • пустой нежирный бульон с сухариками;
  • отвар из рисовой крупы или овсяных хлопьев.

Жёсткие ограничения сродни с голоданием требуются для уменьшения выделительной активности слизистых оболочек кишечника, для снижения выработки желудочного сока.

На третьи сутки рекомендуется приём:

  • фруктовых киселей без сахара,
  • отвара из ягод шиповника,
  • отвара из сухофруктов без сахара.

Спустя трое суток воздержания от пищи, допускается применение:

  • мясного или рыбного бульона,
  • сухариков,
  • безмолочных слизистых каш,
  • пюрированных овощных или фруктовых продуктов.

Внимание! Сохранение привычного рациона после операции может привести к расхождению постоперационных швов, усилению воспалительного процесса.

Для комфортного лечения рекомендуется следующее меню:

  • Понедельник. Рисовая безмолочная каша, отварное яйцо, супчик с лапшой на курином бульоне, запеканка творожная, кисель.
  • Вторник. Каша овсяная, бутерброд из чёрствого хлеба с маслом, рыбный суп, котлета из индейки, кисель или отвар на основе трав.
  • Среда. Каша геркулесовая, чай зелёный, яйцо вкрутую, суп с курицей, пюре картофельное с тефтелей, кефир с сухариками на ужин.
  • Четверг. Стакан тёплого молока с мёдом, суп из тыквы со сливками и сёмгой, кисель с подсушенной булочкой и кефир на ночь.
  • Пятница. Каша рисовая, стакан чая с сахаром, суп с лапшой, рис отварной с котлетой из трески, стакан кефира, овощной салат на ночь.
  • В выходные можно порадовать желудок насыщенным бульоном, сухариками, фруктовым салатом с йогуртом.

Всё время важно соблюдение питьевого режима при отсутствии противопоказаний.

Рекомендации по отдалённому периоду восстановления

Несмотря на то что в первые несколько суток и даже неделю пациентам приходится поголодать, в следующие дни можно возвращаться к привычному рациону. Однако не следует забывать о здоровом питании. Слизистые оболочки достаточно быстро восстанавливаются, поэтому уже через неделю пациенту можно позаботиться об обогащении рациона.

Поздний восстановительный этап продолжается до месяца.

Следует исключить все:

  • пресервы,
  • консервацию,
  • соленья,
  • пряности,
  • копчёности.

Не рекомендуется избыточное потребление клетчатки, грубого волокна. Не применяют в пищу бобовые продукты, так как они вызывают повышенное газообразование.

Дополнительная информация о правильном питании после удаления опухоли в кишечнике в этом видео:

Обратите внимание! Вся пища должна быть тёплой, не горячей. Кушать следует дробно, часто, одна порция не должна превышать 250 мл (без питья). Рекомендуется исключить свежий хлеб, хлебобулочные изделия, кондитерскую выпечку.

Полипы в онкологии — предраковое состояние, характеризующееся отдалёнными рисками озлокачествления клеток и раковой опухоли. Поэтому при обнаружении полипов на ранней стадии развития производят их удаление.

Диета — основа консервативного лечения наряду с медикаментозным и физиотерапевтическим восстановлением. Дисциплинированность пациента и точное следование всем рекомендациям врача снижает риски постоперационных осложнений и значительно уменьшает риски отдаленных рецидивов.

Записаться на приём к врачу вы можете непосредственно на нашем ресурсе.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector