0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Понос при панкреатите: как остановить, причины появления диареи

Панкреатит: причины, симптомы, лечение

Панкреатит представляет собой воспалительный процесс в поджелудочной железе. По данным ВОЗ ежегодно в мире число случаев заболевания панкреатитом только растёт. В числе жертв, в основном, люди, ведущие нездоровый образ жизни: употребляющие в большом количестве жирную пищу, спиртные напитки, а также курильщики. Привычка переедать также повышает риск развития этого заболевания.

Симптомы заболевания и эффективность лечения панкреатита зависят от того, насколько сильно разрушены ткани железы, и какой степени уже успело достичь воспаление.

Причины возникновения панкреатита

Как правило, признаки панкреатита, как у женщин, так и у мужчин в большинстве случаев возникают из-за чрезмерного употребления спиртосодержащей продукции. В 20% случаев установить причины болезни не удаётся вовсе.

  • Первичная консультация — 4 200
  • Повторная консультация — 3 000

Записаться на прием

Медицинская статистика сурова: риск получить воспаление в поджелудочной железе возрастает у пациентов, страдающих:

  • нарушением обмена веществ – в первую очередь, липидного обмена;
  • сахарным диабетом;
  • нарушением гормонального фона;
  • заболеваниями органов желчевыводящей системы (в частности – желчнокаменной болезнью);
  • сосудистыми заболеваниями;
  • язвенной болезнью;
  • инфекционными заболеваниями (паротит, вирусные гепатиты);
  • аутоиммунными заболеваниями (в том числе первичным билиарным циррозом, воспалительными заболеваниями кишечника, аутоиммунным тиреоидитом и другими).

Спровоцировать панкреатит у детей и взрослых могут травмы и ранения в области живота, хирургические вмешательства на желудке и желчевыводящих путях, а также приём ряда лекарств (в т.ч. гормональных препаратов). С панкреатитом ассоциированы некоторые генетические нарушения – семейная гиперлипидемия, семейный гиперпаратиреоидизм.

Симптомы панкреатита у мужчин и женщин

С физиологической точки зрения, поджелудочная железа – это весьма важный орган нашего тела, отвечающий за нормальное пищеварение, а также выработку гормона инсулина. Нехватка последнего может вызвать сахарный диабет.

При остром панкреатите симптомы схожи с сильным отравлением. Это случается потому, что при воспалении ферменты задерживаются внутри поджелудочной, вызывая последующее её разрушение. Погибшие клетки поступают в кровь в большом количестве, что проявляется симптомами интоксикации.

Наиболее часто признаки острого панкреатита описываются следующим образом:

  • Интенсивная постоянная режущая или тупая боль, не проходящая долгое время (вплоть до болевого шока). Ощущается боль под рёбрами с обеих сторон (вместе или отдельно), иногда боли чувствуются по всей площади живота и иррадиируют в область поясницы.
  • Резкое снижение или повышение АД.
  • Изменения цвета лица: при панкреатите у детей и взрослых бледнеет кожа, постепенно приближаясь к сероватым оттенкам.
  • Повышение температуры организма до высоких показателей.
  • Тошнота, икота, отрыжка, а также ощущение сухости во рту. Рвота с выделением желчи.
  • Понос (диарея) при панкреатите – явление распространенное. Причем кал выходит с пеной, с резким неприятным запахом, в нём заметны непереваренные кусочки пищи. Могут быть и запоры.
  • Напряжение мышц живота.
  • Появление одышки, характерного желтушного налёта на языке, а также липкого пота: всё это – результат недостатка электролитов из-за рвоты и диареи.
  • Вздутие живота.

Острый панкреатит: лечение и первая помощь

При появлении начальных симптомов болезни необходимо вызвать бригаду скорой помощи. Лечение острого панкреатита проходит исключительно в больничных условиях под постоянным наблюдением специалистов.

В ожидании врачей для облегчения состояния больного можно положить ему на живот холод. Из лекарственных средств можно принять любые спазмолитики – папаверин, но-шпу, смазмалгон и т.п. С момента появления первых симптомов следует прекратить любой приём пищи (в том числе соков) и лечь в постель. Врачи говорят, что никакие медикаменты не лечат панкреатит лучше, чем холод, голод и покой.

Лечение в стационаре проводится с учетом клиники. Применяются спазмолитики, прокинетики, противовоспалительные препараты, антисекреторные, антибактериальные препараты (для профилактики или лечения бактериальных осложнений). Лечение проводится инфузионно(через капельницу). Большое значение имеет диетотерапия (когда пациенту разрешают возобновить прием пищи). Во время еды применяются ферментные препараты.

Операция при остром панкреатите

Деструктивный панкреатит (панкреонекроз) признаётся показанием к оперативному вмешательству. Хирургическое вмешательство начинается с диагностической лапароскопии, при которой уточняется диагноз и объективно оценивается степень повреждения железы и развития осложнений. Дальнейшее вмешательство может быть осуществлено также лапароскопическим методом с применением специальных манипуляторов.

Симптомы хронического панкреатита у взрослых и детей

Хронический панкреатит развивается на фоне длительного воспаления поджелудочной железы, что вызывает боль и снижение функции железы.

Медики выделяют два периода: на начальном этапе симптомы то появляются, то исчезают, а на конечном – беспокоят человека на постоянной основе. Начальный этап может длиться годы и десятилетия, отзываясь болями в верхней части живота, в области сердца и левой части грудной клетки. Как правило, подобные ощущения появляются после обильных застолий, злоупотребления вредной пищей, газированными и спиртосодержащими напитками. Нередко боль сопровождается рвотой и диареей, тошнотой, вздутием живота и общей потерей массы тела.

Длительно текущий хронический панкреатит оборачивается серьезными нарушениями функции поджелудочной железы. Постепенно боли сходят на нет, зато усиливается диспепсия, может появляться желтушность кожных покровов. Развивается экзокринная и эндокринная недостаточность поджелудочной железы.

Как остановить понос при панкреатите: лечение, причины и симптомы

По данным медицинской статистики за последний год существенно увеличилось число пациентов, которым был поставлен диагноз панкреатит. Понос при поджелудочной железе находящейся в воспалении – далеко не редкость. Диарея и расстройство желудочно-кишечного тракта в целом – одни из главных признаков недомогания органа. Почему больные панкреатитом страдают от поноса, какие еще синдромы характерны для воспалительного процесса в поджелудочной, и как лечат эту деликатную проблему.

Жидкий стул при панкреатите: причины

Специалисты отмечают, что при остром течении панкреатической болезни, как правило, пациенты жалуются на запоры. А вот диарея, наоборот, сопровождает хроническую форму панкреатита. Происходит это по следующим причинам:

  • Недостаток пищеварительных ферментов.
  • Обострение других хронических заболеваний, например, воспаленный мочевой пузырь или желчные протоки печени.
  • Нарушение перистальтики кишечника.
  • Вытеснение микрофлоры кишечника условно-патогенными бактериями – дисбактериоз.
  • Алкогольный фактор появления панкреатита.

Какой стул при панкреатите: симптомы диареи

Среди симптомов хронического панкреатита ведущее место занимают сбои в работе пищеварительной системы. Диарея проявляется жидким стулом кашицеобразной консистенции. Чаще всего, позыв к опорожнению кишечника возникает спустя некоторое время по завершении трапезы.

Что отличает понос при панкреатите:

  1. Неоднократность дефекации.
  2. Большой объем каловых масс — полифекалия.
  3. Оттенок кала светлый или серый.
  4. Фекалии плохо отходят от стенок унитаза.
  5. Присутствие в кале жиров и характерный жирный блеск стула.
  6. Зловонный запах.
  7. Фрагменты не переваренной пищи.

Желтоватый цвет мазеобразного кала свойственен пациентам, прошедшим терапию антибиотиками. Однако также это может быть признаком развития смежных заболеваний, например, проблемы с желчеотделением, патологии желчевыводящих путей и печени.

В результатах копрограммы будет пометка о присутствии крахмала, жиров, клетчатки и не переваренных волокон.

С усугублением ситуации более яркими на фоне изнуряющего поноса станут другие признаки:

  • Малокровие;
  • Дефицит белков;
  • Нехватка витаминов;
  • Обезвоживание;
  • Резкая потеря веса;
  • Сухость кожных покровов;
  • Ломкость волос и ногтевых пластин;
  • Появление «заед» в уголках рта;
  • Воспалительный процесс языка;
  • Вялость;
  • Потеря концентрации;
  • Беспокойный сон;
  • Быстрая смена настроения.

Так как понос требует немедленного удаления в уборную, больные панкреатитом и измученные диареей, в частности, оказываются неспособны более вести привычный образ жизни. Любой выход в свет может обернуться казусом. Одна мысль об этом порождает комплексы и психологические расстройства.

Лечение поноса при панкреатите: обзор методов

Существует немало методик, направленных на борьбу с диареей. В зависимости от клинической картины, результатов анализов, индивидуальной переносимости и прочих факторов, врач может избрать один из курсов терапии или составить комплекс мер.

Крепящие препараты для остановки поноса

Замедлить пассаж содержимого кишечника призваны такие лекарственные препараты, как Имодиум или Лоперамид. Крепящим воздействием славится и собственноручно приготовленный отвар из гранатовых корочек. Похожий эффект оказывает и домашняя настойка из грецких орехов.

Среди побочных действий приема вышеописанных рецептов и медикаментов риск интоксикации и развитие гнилостных процессов, которые могут быть спровоцированы попытками задержки пищевой кашицы, которая к тому же была плохо переварена.

Коррекция питания

Диета при панкреатите – обязательная составляющая восстановления функции после перенесенного острого приступа или обострения хронической формы болезни. Отказаться стоит от продуктов и напитков, которые для своего усвоения требуют большой ферментной активности.

В обязательном порядке исключаются полуфабрикаты и еда из сетей фастфуда. Избирательность касается и домашней пищи. Например, ни в коем случае нельзя есть приготовленное на масле, приправленное специями, маринованное или копченное. Жирная пища вкупе с алкоголем – враг №1.

Дробное шестиразовое-восьмиразовое питание – вот что нужно воспаленной поджелудочной для скорейшей регенерации поврежденных тканей. Дело в том, что столь частый прием пищи облегчает нагрузку на поджелудочную железу при переваривании. Кроме того, подразумеваются мелкие порции. За ориентир возьмите ладонь. Объем порции не должен превышать вашу горсть.

Заместительный эффект

Ферментные препараты заместительной терапии подтверждают свою необходимость. Благодаря им удается привести поджелудочную железу в норму, дав передохнуть определенное время. Отлично зарекомендовали себя Креон и его более дешевый отечественный аналог – Панкреатин.

Борьба с обезвоживанием

Частые поносы довольно скоро приводят к обезвоживанию, которое негативно отражается не только на здоровье поджелудочной, но и организма в целом. Если за сутки было более 10 испражнений кишечника, требуется срочная госпитализация больного. В первую очередь, ему будет оказана помощь посредством капельниц. Внутривенное введение жидкости подразумевает обращение к растворам магния, натрия, калия и других солей электролитов.

Если необходимости в госпитализации нет, врачи настоятельно советуют обильное питье. Как минимум в сутки нужно выпивать 2 литра чистой кипяченой или фильтрованной воды. Именно воды, а не других напитков (чая, сока, отвара, киселя, компота и т.д.), которые будут классифицироваться не как жидкость, а как пища, составляющая каловые массы.

Это не значит, что еду и напитки исключают. Если врач не предупредил о лечебном голодании, то питание необходимо. Однако два литра воды – правило, которое нельзя нарушать, несмотря ни на что.

Читать еще:  Тошнота, рвота, головокружение — причины

Клизма для очищения

Совершенно нелогичный, на первый взгляд, способ борьбы с поносом – это клизма. Однако, как заверяют врачи, достаточно действенный. Так как при панкреатите пища плохо переваривается и ее фрагменты начинают бродить и гнить в кишечнике, очищение с помощью клизмы, как минимум, имеет место.

Для предотвращения интоксикации продуктами распада и восстановления микрофлоры кишечника, делают клизму. Избавиться от гнилостных микробов можно и таблетками, но делать это не рекомендуется, дабы не нагрузить дополнительно железу.

Пробиотики

Следующий шаг после очищения от микробов микрофлоры, это ее заселение пробиотиками. Обычно клизму проводят курсом на протяжении семи дней, а по истечении пяти суток начинают принимать Колибактерин ежедневно в течение трех недель. Последующие три недели проходят под эгидой употребления Бифидумбактерина. Как только он будет завершен, еще 21 день показан прием другого препарата – Лактобактерина.

Точную дозировку лекарств и частоту приема определяет лечащий врач, отталкиваясь от индивидуальных показаний.

Диарея при панкреатите: лечение травами

Фитотерапия против поноса представлена противовоспалительными, антибактериальными, спазмолитическими и желчегонными растениями. Сбор получается на основе ромашки, календулы, мяты и кукурузных рылец, как основных компонентов. Их смешивают в равных пропорциях и заливают одним литром крутого кипятка. Настаивать рекомендуется в течение одного часа, по истечении которого напиток тщательнейшим образом процеживают через сито или сложенную в несколько слоев марлю.

Приблизительно за четверть часа до приема пищи нужно принимать по 100 мл теплого, но не горячего настоя. Оптимальная температура – 39 градусов. Курс лечения составляет 1,5 месяца.

Чтобы предотвратить развитие мультигиповитаминоза, употребляйте поливитаминные комплексы в дополнение ко всем вышеперечисленным мерам борьбы с поносом. Будьте здоровы!

Поджелудочная железа где находится у человека, функции, и как болит.

Основные признаки и симптомы панкреатита

Поджелудочная железа размеры у человека, норма у взрослых и строение органа головка, тело, хвост.

Панкреатит что это — ответы ведущих врачей гастроэнтерологов на вопросы пациентов.

Диета при панкреатите поджелудочной железы как главный фактор успешного лечения.

Понос при панкреатите как остановить и причины появления диареи.

Вопрос:

Скажите, пожалуйста, как справиться с обильным поносом при хроническом панкреатите? Перепробовали все средства, но как только наступает обострение – начинается неудержимый жидкий стул. Что можно предпринять? Сорбенты и сухарики с крепким чаем не помогают!

Ответ:

Хроническая диарея – это один из симптомов мальабсорбции, то есть недостаточного пищеварения и всасывания в просвете кишечника по причине нехватки панкреатических ферментов.

Причиной поноса при хроническом панкреатите является отсутствие, или резкое уменьшение выработки липазы, которая расщепляет нейтральные жиры.

В результате они не всасываются, пища остается жирной, и этот не всосавшийся жир продвигается дальше по кишечнику. С одной стороны, происходит раздражение слизистой, а с другой – чисто физически каловые массы, как на салазках, «скользят» на этом жире, что и вызывает понос. В результате жирный кал плохо смывается в унитазе водой, а при исследовании кала под микроскопом в нем находят капли жира. Этот феномен называется стеатореей.

Иногда стеаторею вызывают специально – ведь блокировка липазы снижает количество всосавшихся жиров, и, следовательно, может привести к снижению массы тела. Именно на этом построено действие препарата «Ксеникал» («Орлистат»), и одним из побочных эффектов является длительный понос.

Как справиться с диареей при панкреатите

Чтобы справиться с диареей, нужно уменьшить в своем рационе долю нейтральных жиров, особенно животных. И обязательное условие – применение нормальных, качественных ферментных препаратов, например, «Креона» во время еды в нужной дозировке, указанной врачом.

Существует и второй вариант профузной, обильной и жидкой секреторной диареи, которая возникает при остром панкреатите, или выраженном обострении хронического процесса. Тогда для лечения этого поноса применяется соматостатин («Октреотид»), который тормозит секрецию жидкости вследствие пропотевания ее через кишечную стенку. Этот препарат применяется чаще всего, в стационарных условиях, вводится тяжелым пациентам внутривенно или подкожно.

Всю дополнительную информацию о применении сорбентов, пробиотиков, коррекции питания можно прочитать в статье — понос при панкреатите

Хронический панкреатит

Хронический панкреатит (ХП) является хроническим воспалительным процессом, который вызывает прогрессирующие, необратимые изменения в паренхиме (атрофия, фиброз) и постепенное развитие экзокринной и эндокринной недостаточности поджелудочной железы. Патогенез полностью не выяснен; вероятно, является результатом рецидивирующего ОП, а позже фиброза. Причины (по системе TIGAR-O ):

1) токсично-метаболические ( Т ) — алкоголь (до 85 % случаев), курение, гиперкальциемия (гиперпаратиреоз), гиперлипидемия (редкая и сомнительная причина), хроническая почечная недостаточность, лекарственные средства (напр., злоупотребление фенацетина [в РФ не зарегистрирован]), токсины;

2) идиопатические ( I );

3) генетические ( G ) — мутации гена: катионного трипсиногена (ген PRSS1), CFTR (муковисцидоз), ингибитора сериновых протеаз (SPINK-1), дефицит α 1 -антитрипсина;

5) рецидивирующий ( R ) и тяжелый ОП — перенесенный некротический, тяжелый ОП, рецидивирующий ОП, заболевания сосудов или ишемия, постлучевые;

6) обструктивные ( O ) — разделенная поджелудочная железа, дисфункция сфинктера Одди, окклюзия Вирсунгова протока поджелудочной железы ( опухоль, спайки, киста), посттравматические повреждения протока поджелудочной железы, дивертикул двенадцатиперстной кишки, озная трансформация двенадцатиперстной кишки.

КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА И ЕСТЕСТВЕННОЕ ТЕЧЕНИЕ наверх

Рецидивирующее течение. В клинической картине ХП преобладает болевой синдром в животе опоясывающего характера (редко без боли, чаще безболезненно при аутоиммунном воспалении), а позже — симптомы экзо- и эндокринной недостаточности поджелудочной железы.

1. Боль: локализирована в эпигастрии, может иррадиировать в спину, появляется после приема пищи и часто после употребления алкоголя, длится от нескольких часов до нескольких дней (обычно 2. Симптомы экзокринной недостаточности поджелудочной железы: вздутие живота, ощущение полноты в эпигастрии, иногда рвота, не приносящая облегчение, хроническая диарея (обычно гиперосмолярная, в результате снижения уровня секреции липазы, амилазы и трипсина поджелудочной железы). Приём пищи провоцирует усиление симптоматики, поэтому пациенты часто ограничивают потребление пищи. Это, вместе с сопутствующими нарушениями пищеварения и потерей аппетита (к которой предрасполагает алкоголизм), способствует потере веса, недоеданию и даже истощению.

3. Симптомы эндокринной недостаточности поджелудочной железы: при длительном ХП нарушение толерантности к глюкозе или сахарный диабет; при сахарном диабете склонность к гипогликемии вследствие инсулинотерапии и дефицита глюкагона; редко кетоацидоз.

4. Объективные симптомы: болезненность при пальпации в верхней части живота (особенно в периоды обострений); возможно уплотнение в околопупочной области (напр. псевдокиста), желтуха (обычно незначительная, периодически рецидивирующая, проявляется в случае отека головки поджелудочной железы или сужения дистальной части общего желчного протока, вызванного сдавлением, создаваемым увеличенной или содержащей фиброзы головкой поджелудочной железы, а также псевдокистами).

Дополнительные методы исследования

1. Лабораторные методы исследования: активность амилазы и липазы может быть немного увеличена, но обычно, находится в норме.

2. Визуализ ирующие исследования :

1) достоверные симптомы (морфологические изменения, безусловно подтверждающие диагноз ХП) — неравномерное (при кальцифицирующем ХП) или равномерное (при обструктивном ХП) расширение панкреатического протока >3 мм (УЗИ); расширение вторичных протоков (чаще всего, при ЭРХПГ, МРХПГ); иногда при РГ брюшной полости, выполненой по другим показаниям конкременты в протоках поджелудочной железы;

2) сомнительные симптомы (часто сопровождают ХП, но могут проявляться при других заболеваниях поджелудочной железы) — увеличение всей поджелудочной железы (как при ОП), фиброз паренхимы поджелудочной железы; псевдокисты; очаги некроза поджелудочной железы; абсцессы поджелудочной железы; тромбоз воротной вены; атрофия (уменьшение размеров) поджелудочной железы. УЗИ , а дальше КТ являются исследованиями выбора — позволяют оценить паренхиму поджелудочной железы (размер, кальцинаты), оценить проток поджелудочной железы (ширина, проходимость) и обнаружить кисты. Выявление достоверных изменений не нуждается в верификации другими методами. ЭУС, МРХПГ (предпочтительно после введения секретина в/в), при необходимости ЭРХПГ — исследование с высокой чувствительностью и специфичностью, но с более высоким риском осложнений и выполняется в случае клинических сомнений.

3. Функциональные исследования: показаны, когда не удается установить диагноз ХП на основании визуализирующих исследований:

1) секретин-холецистокининовый тест — самый чувствительный, но из-за больших затрат и трудоёмкости очень редко выполняется в повседневной клинической практике; за нижний предел достаточной экзокринной функции поджелудочной железы принимаются значения — 20 ммоль HCO 3 – /ч, 60 ЕД трипсина/ч, 130000 ЕД липазы/ч, 24000 ЕД амилазы/ч;

2) концентрация эластазы-1 в кале — 100–200 мкг/г кала при легкой или умеренной экзокринной недостаточности, 1. Этиотропное лечение: возможно только при аутоиммунном панкреатите →разд. 5.2.1.

2. Симптоматическое лечение: обезболивание, пополнение дефицита ферментов поджелудочной железы, коррекция нарушений метаболизма углеводов, профилактика недоедания, лечение осложнений.

3. Лечение обострений: часто необходимым является алгоритм действий как при ОП.

1. Общие рекомендации:

1) запрет употребления алкоголя ;

2) отказ от курения ;

3) высококалорийная (2500–3000 ккал/сут) и белковая диета — потребление жиров должно быть скорректировано в соответствии с индивидуальной переносимостью больного, получающего соответствующую ферментативную заместительную терапию. Если, несмотря на заместительную терапию, сохраняется тяжелая жировая диарея, → рекомендуйте снижение потребления жиров (60–70 г/сут) и 5–6 разовое дробное питание в день. Если это не приносит ожидаемых результатов → попробуйте применить комплекс среднецепочечных триглицеридов (СЦТ) и биологически активные добавки с ненасыщенными жирными кислотами. Больные, с проводимой заместительной ферментной терапией, должны избегать продуктов с высоким содержанием клетчатки, которая может ингибировать активность экзогенных панкреатических ферментов.

2. Лечение боли: постепенно внедряйте методы — общие рекомендации (→см. выше) → препараты ферментов поджелудочной железы → болеутоляющие средства → инвазивные методы (→см. ниже). При изменении текущего характера боли и появлении постоянного недомогания → исключите другие причины болей в животе.

1) Препараты ферментов поджелудочной железы (→см. ниже) могут уменьшить стимуляцию поджелудочной железы и утолить боль.

2) Ненаркотические анальгетики ( парацетамол, НПВП ) и спазмолитики ; в устойчивых случаях болей — опиоидные анальгетики (осторожно, особенно у алкоголиков, из-за риска возникновения зависимости); полезными могут быть коанальгетики →разд. 22.1.

3) Эндоскопическое лечение — сфинктеротомия большого (и возм. маленького) дуоденального сосочка, введение стентов в поджелудочный проток, расширение сужений поджелудочного протока, удаление конкрементов, лечение псевдокист, лечение сужения общего желчного протока.

Читать еще:  Брюшной Тиф

4) Хирургическое лечение — показано в случае хронической, непрерывной боли, не поддающейся консервативному и эндоскопическому лечению. Блокада солнечного сплетения под контролем КТ или ЭУС или двустороннее сечение висцеральных нервов во время торакоскопии даёт удовлетворительные результаты у некоторых больных, но боль часто рецидивирует.

3. Лечение экзокринной недостаточности поджелудочной железы

1) Заместительная терапия ферментами поджелудочной железы — показана в случае прогрессирующей потери массы тела или стеатореи. Улучшает пищеварение и всасывание питательных веществ, уменьшает боль и помогает контролировать сахарный диабет. Лучшим клиническим параметром для оценки эффективности лечения является вес тела пациента. Наиболее важным является применение липазы ≥25000–50000 ЕД во время или сразу после еды, а также 25000 ЕД при перекусках между главными приемами пищи. Рекомендуется использование препаратов, содержащих энзимы (липаза, амилаза, трипсин), освобождающих содержимое в двенадцатиперстной кишке. Эффективность поджелудочной ферментной терапии можно увеличить с помощью препаратов, ингибирующих секрецию соляной кислоты — ингибиторы протонного насоса или Н 2 -блокаторы (препараты и дозировка →разд. 4.6), которые снижают инактивацию ферментов в кислой среде (иногда также в двенадцатиперстной кишке).

2) Пополнение дефицита жирорастворимых витаминов (особенно A и D) при стеаторее.

4. Лечение эндокринной недостаточности поджелудочной железы:

1) диета свойственная больным диабетом, в основном без калорийных ограничений;

2) в случае неэффективности одной диеты → пероральные гипогликемические препараты. Инсулинотерапию применяйте осторожно из-за небольшой потребности экзогенного инсулина и склонности к гипогликемии; обычно схема из 2 инъекций, иногда более интенсивная, если диабет контролируется недостаточно.

Осложнения ХП появляются в разное время от начала заболевания и в большинстве случаев требуют эндоскопического или хирургического лечения.

1. Псевдокисты поджелудочной железы →разд. 5.3; у 20–40 % больных.

2. Сужение или непроходимость общего желчного протока: у 5–10 % больных; характерно появление боли после приёма пищи и наличие холестатического повреждения печени (повышена активность маркеров холестаза с прямой гипербилирубинемией); в случае сужения двенадцатиперстной кишки преждевременное ощущение сытости.

3. Панкреатический асцит: следствие разрыва протока поджелудочной железы с образованием свища в брюшную или в плевральную полости или разрыва псевдокисты в брюшную полость. Характерна высокая активность амилазы (>1000 ЕД/л) в асцитической жидкости.

4. Тромбоз селезёночной вены: у 2–4 % больных; вторично появляются изолированная портальная гипертензия и варикозное расширение вен желудка, с вероятностью кровотечения из верхнего отдела желудочно-кишечного тракта.

5. Псевдоаневризмы сосудов, находящихся вблизи поджелудочной железы (напр. селезёночной, гастродуоденальной, панкреатодуоденальной артерии): редко.

6. Рак поджелудочной железы →разд. 5.4; у 4 % больных с ХП; при наследственном ХП даже у 44 % больных в возрасте до 70 лет (у больных с наследственным ХП рекомендуется проведение онкологическое наблюдение).

Понос у кошки: как правильно лечить расстройство желудка

Распознать ухудшение здоровья у кошки не так просто: следует внимательно следить за ее поведением и отмечать малейшие изменения. Если питомец часто посещает туалет (более 3 раз в день), а фекалии имеют водянистую консистенцию и резкий неприятный запах – у животного началась диарея.

Общие сведения

Диарея (в народе – понос) – расстройство пищеварения, требующее обязательного лечения. С каждой дефекацией организм питомца теряет большое количество жидкости, ослабляется и истощается. При отсутствии своевременного лечения диарея может привести к гибели животного.

Часто понос сопровождается тошнотой, болью в области живота, рвотой. Животное испытывает дискомфорт, беспокойство, стресс. У него пропадает аппетит.

Понос у кошки: как правильно лечим расстройство желудка

Также понос может сопровождаться:

  • лихорадкой;
  • метеоризмом;
  • усталостью, вялостью;
  • тошнотой;
  • рвотой;
  • кровавыми выделениями.

Диарея не является самостоятельной патологией, это лишь симптом имеющихся проблем со здоровьем питомца.

В чем причина поноса у кошек?

Причины появления диареи у питомца могут быть ситуативными, возникающими из-за ошибок в уходе, и серьезными, вследствие заболеваний различной тяжести.

Бытовые факторы, приводящие к сбою в работе ЖКТ и поносу:

  • неверный рацион питания – кормление питомца жирной, копченой пищей, сырой рыбой, молоком;
  • избыточное кормление;
  • резкая смена привычного рациона – замена натурального способа кормления на сухой корм, смена корма с влажного на сухой либо наоборот;
  • вода для питья – резкое изменение состава воды может отрицательно сказаться на пищеварении;
  • пищевое отравление – поедание испорченных продуктов питания;
  • пищевая аллергия на некоторые продукты;
  • реакция организма кошки на лекарственные препараты;
  • восстановительный послеоперационный период;
  • стресс – общее состояние кошки в ответ на смену обстановки, поездку, другое животное, отсутствие хозяина;
  • непродолжительный понос бывает у кошек во время беременности и после родов.

Среди заболеваний, симптом которых – диарея, выделяют:

  • бактериальные инфекции – сальмонелла, кишечная палочка и прочие;
  • вирусы – ротавирус, кошачья лейкемия, перитонит, панлейкопения и другие;
  • поражения печени;
  • патологии пищеварительной системы, панкреатит, непроходимость кишечника;
  • серьезная интоксикация организма животного вследствие отравления;
  • нарушения обмена веществ, в т.ч. сахарный диабет;
  • наличие внутренних паразитов – червей, глистов, аскарид;
  • онкологические заболевания;
  • болезни почек;
  • микозы (грибковые поражения) животных.

Определить конкретную причину поноса у кота можно, зная виды поноса.

Виды поносов и диагностика

Виды поносов и диагностика

Цвет, консистенция и запах поноса отличаются в каждом конкретном случае и позволяют определить точный диагноз.

Диагностика кала по консистенции

Консистенция и наличие различных включений в кале позволяют определить проблемный орган:

  • рвота с пеной и жидкий стул – симптомы пищевого отравления;
  • каловые массы со слизью – результат поражения толстого кишечника, при этом кошка часто безрезультатно тужится;
  • понос с кровью – результат поражения инфекциями или внутренними паразитами;
  • водянистый понос – симптом легкого отравления либо заболевания без повреждения кишечника.

Диагностика кала по цвету

Цвет кала наиболее полно позволяет определить проблему со здоровьем питомца:

  • понос желтого цвета сигнализирует о незавершенном пищеварительном процессе, переваривание пищи проведено недостаточно;
  • черный цвет кала – результат приема железосодержащих препаратов, излишне «мясного» рациона питания, сильного поражения (кровотечения) тонкого кишечника;
  • понос зеленого цвета образуется в результате процессов гниения испорченного продукта в кишечнике;
  • белый цвет указывает на отсутствие в составе кала желчи в результате патологий желчевыводящих путей;
  • оранжевый цвет – показатель проблем с печенью, сильной интоксикации организма кота.

Признаками наиболее опасных заболеваний являются включения крови и слизи, черный, белый и оранжевый цвет кала. В этих случае обращение к ветеринарному врачу должно быть незамедлительным.

Методы лечения поноса у кошек

Методы лечения

Самостоятельный выбор лекарственных препаратов крайне не рекомендован и опасен для жизни питомца. Поставить правильный диагноз сможет ветеринарный врач.

Лечение на дому

Лечение в домашних условиях возможно при легком течении заболеваний либо в качестве исправления ошибок в уходе за животным.

Так, если понос вызван стрессовой ситуацией, следует обеспечить животному покой, если возможно – устранить причину беспокойства.

При неправильном питании нужно более ответственно отнестись к составлению рациона кота, исключить возможные аллергены. Обязательно убрать из меню животного любые острые, жирные или жареные блюда и молочные продукты. Нельзя кормить кошку испорченными продуктами и сладостями, т.к. это приводит к отравлению.

Понос во время беременности бывает недолгим, не более 3 раз. В случае превышения указанного количества, диарея может означать проблемы у кошки, требующие вмешательства ветеринарного доктора.

Понос после родов и других операций непродолжителен и проходит сам, т.к. вызван стрессовой ситуацией.

При бытовых факторах возникновения поноса, а также при легком течении диареи без опасных сопутствующих симптомов, вылечить кошку можно голоданием.

Голодная диета, проводимая в течение суток, позволит разгрузить пищеварительную систему. Ограничение в питании даст организму кошки возможность самостоятельного излечения. Важно отметить, что строгая диета касается только еды. Нельзя лишать заболевшего питомца свежей воды.

Из-за особенностей пищеварения голодать коту более суток нельзя, это излишне ослабит животное.

После окончания диеты нельзя сразу нагружать пищеварительную систему животного. Кормить следует понемногу, но часто. Лучшим вариантом кормления в первый день будет отварная курица, либо сухой или влажный корм для ослабленных животных.

В качестве лекарственных вспомогательных средств можно давать кошке:

  • рисовый отвар;
  • активированный уголь;
  • отвар ромашки;
  • Смекту.

Запрещено давать кошачьим человеческие противодиарейные препараты. Пробиотики (полезные микроорганизмы) можно давать без назначения ветеринара в дозировках, указанных в инструкции к препаратам.

Если суточная голодная диета не помогла питомцу, следует незамедлительно отправляться с кошкой в ветеринарную клинику для постановки точного диагноза и подбора лечения.

Лечение в клинике

Ветеринарный врач поставит обоснованный диагноз не только на основании наблюдения владельца кошки, но и проведет необходимые анализы.

  • животное испытывает апатию, сильную слабость, лежит;
  • имеется повышенная температура;
  • диарея сопровождается рвотой, судорогами;
  • питомец не пьет воду;
  • в поносе имеются примеси крови, слизи;
  • каловые массы имеют оранжевый, черный или белый цвет;
  • частота дефекаций – более пяти раз в сутки.

В зависимости от определенного заболевания ветеринарный врач назначит:

  • сорбенты при сильных отравлениях питомца (Смекта, активированный уголь, Энтеросгель);
  • антибиотики при поражении бактериальной инфекцией – Энтерофурил;
  • пробиотики назначают после прохождения курса антибиотиков для восстановления правильной микрофлоры ЖКТ кошки;
  • противовоспалительные препараты – при обнаружении проблем в участках пищеварительной системы;
  • противовирусные препараты – для каждого конкретного вируса выбирается подходящий;
  • антигельминтные препараты – для выведения внутренних паразитов;
  • солевые растворы внутривенно вводят при сильном обезвоживании организма;
  • противорвотные препараты – Церукал, для устранения симптомов рвоты и тошноты;
  • хирургическое вмешательство – при выявленной опухоли или сильной закупорке кишечника.

Все перечисленные препараты назначаются ветеринаром в комплексе с поддерживающими лекарствами и витаминами. В зависимости от тяжести заболевания лечение может быть длительным и многокомпонентным.

В заключении

Понос у кошки – не всегда показатель ошибок в уходе. Иногда он является симптомом опасного заболевания, требующего незамедлительного лечения. Для постановки правильного диагноза, выбора подходящих лекарственных средств следует обратиться к ветеринарному врачу. Самостоятельное лечение может привести к ухудшению самочувствия питомца и к его гибели.

Синдром раздраженного кишечника

Синдром раздраженного кишечника (СРК) представляет собой наиболее распространенное заболевание, которому подвержено приблизительно 10-20 % всего населения мира.

Читать еще:  Изжога от банана

СРК определяется как функциональное расстройство кишечника, проявляющееся рецидивирующими болями в животе, которые возникают по меньшей мере 1 раз в неделю и связанные с дефекацией, а так же с изменением частоты и формы (внешнего вида) стула. Симптомы заболевания должны отмечаться у больного последние 3 месяца при общей продолжительности не менее 6 месяцев.

  • Согласно данным большинства исследований, женщины испытывают симптомы СРК в 1,5-3 раза чаще мужчин.
  • Средний возраст заболевших составляет 30—40 лет.
  • Около 2/3 больных СРК не обращаются за медицинской помощью.

СРК не является психиатрическим или психологическим расстройством. Однако психологические факторымогут играть существенную роль в развитии симптомов и влиять на их тяжесть, а следовательно, значительно ухудшать качество жизни, побуждая пациентов часто обращаться за медицинской помощью. К наиболее часто встречаемым психологическим нарушениям при СРК относятся тревожные состояния, депрессия, соматизация, ипохондрия, навязчивые состояния и страхи.

У пациентов СРК ведущим симптомом является боль в животе, которая формируется в результате нарушения взаимодействие между кишечником и мозгом, что приводит к изменению регуляции моторной функции кишечника и развитию висцеральной гиперчувствительности (ВГЧ).

ВГЧ выявляется посредством применения баллонно-дилатационного теста, заключающего во введении в прямую кишку латексного баллончика, который постепенно заполняется воздухом. По уровню появления неприятных ощущений при проведении теста характеризуют степень ВГЧ.

Синдром раздраженного кишечника диагностируется только при условии соответствия симптомов требованиям Римского консенсyса – IV (2016 г.) и отсутствии конкретных причин заболевания, что делает его диагнозом исключения.

Немаловажно отметить, что СРК может стать последствием перенесенного инфекционного заболевания, что так же требует наблюдение.

Классификация

В основу классификации положены изменения и частоты и консистенции стула согласно Бристольской шкале.

Различают четыре варианта СРК:

1. СРК с запором — твердый или шероховатый стул ≥ 25 % и расслабленный (кашицеобразный) или водянистый ≤ 25 % от числа опорожнений кишечника.

2. СРК с диареей — кашицеобразный или водянистый стул ≥ 25 % и твердый или шероховатый стул ≤ 25 % от числа опорожнений кишечника.

3. СРК смешанный — твердый или шероховатый стул ≥ 25 % и кашицеобразный или водянистый стул ≤ 25 % от числа опорожнений кишечника.

4. НеклассифицируемыйСРК — недостаточная выраженность откло­нений консистенции стула для смешанного варианта.

Клинические проявления:

  1. СРК с преобладанием диареи — жидкий стул от 2 до 5 раз в сутки, чаще по утрам, сопровождающийся болевым синдромом, вздутием, который уменьшается после отхождения газов и опорожнения кишечника,
  2. СРК с преобладанием запоров — отсутствие стула в течение трех и более дней, дефекация может сопровождаться болями в животе, метеоризмом, стихающими после дефекации и отхождения газов; акт дефекации сопровождается натуживание.
  3. СРК смешанный — твердый или шероховатый стул ≥ 25 % и кашицеобразный или водянистый стул ≤ 25 % от числа опорожнений кишечника.
  4. Неклассифицируемый СРК — недостаточная выраженность откло­нений консистенции стула для смешанного варианта.

Симптомы, исключающие диагноз СРК (симптомы тревоги, «красные флаги»):

  1. жалобы на: немотивированную потерю массы тела, лихорадку, ночной характер диареи, примесь крови в кале, постоянные интенсивные боли в животе как единственный ведущий симптом поражения желудочно-кишечного тракта;
  2. начало заболевания в пожилом возрасте;
  3. рак толстой кишки у родственников;
  4. увеличение СОЭ, лейкоцитоз, признаки анемии в лабораторных анализах.

Дифференциальный диагноз следует проводить с целиакией, лактазной недостаточностью, хологенной диареей, кишечными инфекциями, глистными инвазиями, воспалительными заболеваниями кишечника, дивертикулярной болезнью толстой кишки, опухолями, хроническим панкреатитом и др.

Лечение

Полное излечение от заболевания затруднительно в связи с тем, что, как правило, оно вызвано комплексом причин.

Многие люди, которым был поставлен диагноз СРК, постепенно привыкают к своим симптомам и лечатся самостоятельно, либо корректируют свой образ жизни так, чтобы заболевание ему бы не мешало.

Тем не менее, болезнь не стоит игнорировать, и симптоматическая терапия болезни более чем желательна.

При СРК лечение зачастую консервативное. Оно может включать как медикаментозные, так и немедикаментозные методы.

К немедикаментозным методам можно отнести диету.

Основные группы препаратов:

  • Спазмолитики
  • Антидиарейные средства (для варианта болезни с устойчивой диареей)
  • Слабительные (для варианта с запором)
  • Энтеросорбенты
  • Неабсорбируемые антибиотики
  • Регуляторы микрофлоры кишечника (пробиотики и пребиотики)
  • Антидепрессанты

Для того, чтобы определить, какой план лечения предпочтительнее в том или ином случае, стоит обратиться к врачу.

Как остановить понос при панкреатите поджелудочной?

Неправильное питание и постоянные перекусы на ходу приводят к тому, что количество больных с воспалением поджелудочной железы постоянно растет. Это заболевание сопровождается рядом симптомов, одним из которых является диарея.

Лечение патологии зависит от стадии, степени ферментативной недостаточности органа. Важно также купировать понос при панкреатите, как остановить его – читайте в нашей статье.

Обычное ли это явление?

Если воспаляется поджелудочная, то и понос наблюдается почти всегда. Для данного заболевания он считается одним из типичных проявлений нарушения функционирования органа. Причем диарея сопровождает как острое, так и хроническое нарушение.

Однако для внезапного и быстрого развития панкреатита более характерным считается запор. А вот жидкий стул при хроническом панкреатите в стадии обострения – это вполне закономерное явление. Факторами появления диареи выступают следующие отклонения при воспалении органа:

  • нехватка ферментов для переваривания пищи;
  • вовлечение в процесс близлежащих органов (желчных протоков и пузыря, желудка и кишечника);
  • развитие дисбактериоза.

Важно! Понос из-за поджелудочной железы развивается быстрее, если человек не соблюдает диету и употребляет алкоголь. Этиловый спирт вызывает отравление организма, а тяжелые продукты не могут перевариваться больным кишечником.

Болевой симптом и другие признаки

Частый и жидкий стул при панкреатите имеет кашицеобразную консистенцию. Понос развивается почти сразу после еды. По внешнему виду испражнений можно предположить неполадки с поджелудочной железой. При обострении этого заболевания чаще всего проявляются следующие симптомы:

  • кал выходит не только часто, но и в большом объеме;
  • имеет светлый, серый или желтый (при присоединении патологии желчного пузыря) оттенок;
  • фекалии содержат жир, за счет него они блестят, можно также рассмотреть непереваренные волокна;
  • испражнения прилипают к стенке унитаза и имеют неприятный запах.

Одновременно наблюдается боль различной выраженности в подреберье слева, отдающая в спину или опоясывающая. Ферментативная недостаточность сопровождается спазмами в кишечнике и метеоризмом.

Важно! Когда появляется понос при воспалении поджелудочной железы, симптомы могут проявляться не всегда и быть разными. Но изменение состава и внешнего вида кала будет обязательно из-за нарушения переваривания жиров и белка.

Как лечить понос при панкреатите?

Расстройство стула при панкреатите невозможно лечить отдельно от основного заболевания. Терапия воспаления поджелудочной железы требует комплексного и грамотного подхода. Сюда входят правильно подобранное питание, прием препаратов для восполнения ферментативной недостаточности и снятия негативной симптоматики.

Диета

Для улучшения работы органов пищеварения и воспаленной поджелудочной важно придерживаться нескольких правил:

  1. Не перегружать организм тяжелой и некачественной пищей. Это относится к животному жиру, фастфуду, несвежим блюдам. Важно также при диарее не употреблять продукты, которые требуют выделения большого количества ферментов поджелудочной железы.
  2. Не использовать способы приготовления, которые усугубляют воспаление. Больному противопоказано ставить на стол жареное, соленья, копчености, острые приправы. Готовить нужно на пару, отваривая или запекая (иногда) диетические продукты.
  3. Не употреблять пищу, которая механически, термически или химически может раздражать слизистую. Под запретом находятся слишком горячая или холодная еда, кислые фрукты и овощи, горькое и острое. В этот список входят лук, чеснок, редис, цитрусовые. По этой же причине нельзя пить алкогольные напитки, следует отказаться от курения.
  4. При частоте дефекации от 10 раз в день и более необходимо восполнение жидкости в условиях стационара и применение солевых растворов в виде внутривенных капельниц.
  5. В период затихания острого процесса иногда рекомендуется применение пробиотиков для восстановления кишечной микрофлоры.

Важно! В острейший период рекомендуется временно отказаться от пищи на 1-2 суток. А потом несколько дней есть только перетертую и «перекрученную» еду.

Медикаменты

Для восполнения ферментативной недостаточности полезно принимать «Мезим», «Панкреатин» при поносе или «Фестал». Обычно их принимают в терапевтической дозировке, которую определяет лечащий врач, три раза в сутки.

Потерю жидкости следует компенсировать чистой водой в количестве 2,5 л или использовать «Регидрон» при значительном обезвоживании.

Боль в области подреберья при воспалении и отеке поджелудочной железы снимается с помощью холодного компресса. Если беспокоит очень сильная боль, то в этом случае поможет «Кеторол» или «Баралгин» в ампулах для внутримышечного введения.

Нельзя принимать «Лоперамид» или другие подобные средства, чтобы прекратить диарею при панкреатите. Они не оказывают терапевтического воздействия, а только снижают силу перистальтических сокращений в кишечнике. В результате будет возникать задержка волокон непереваренной еды, что влечет за собой их гниение и интоксикацию.

При соблюдении ограничений в питании и приеме заместительных ферментных средств расстройство кишечника при панкреатите проходит самостоятельно и процесс пищеварения восстанавливается.

«Имодиум» при панкреатите рекомендуется использовать с осторожностью и только в том случае, когда диарея становится постоянным спутником, переваривание пищи прекращается и одновременно наблюдается значительная потеря жидкости. Это средство можно принимать даже детям с пяти лет. Оно позволяет улучшить состояние органов пищеварения, снизить частоту походов в туалет. Но использовать его следует только после консультации лечащего врача.

Когда развивается острый панкреатит, при котором сильно болит поджелудочная железа и возникает понос, пациента направляют на лечение в реанимационное отделение.

Если же своевременно не оказать помощь, ферменты, которые выходят из разрушающихся клеток, начнут уничтожать саму поджелудочную железу. Это приведет к летальному исходу.

Заключение

В нашей статье вы нашли однозначный ответ на вопрос о том, может ли быть диарея при воспалении поджелудочной или нет. Обычно расстройство кишечника связано с нарушениями процессов переваривания пищи и часто сопровождает панкреатит.

Для восполнения жидкости и микроэлементов, снятия боли и воспалительного процесса существуют специальные препараты. Есть также средства и для прекращения поноса. Однако перед их применением нужно посоветоваться со своим врачом.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector