0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Калькулёзный холецистит: причины, симптомы и лечение болезни

Некалькулезный холецистит

Это воспаление желчного пузыря, не сопровождающееся образованием камней (конкременотов) в полости пузыря. Может быть острым и хроническим. Обычно сочетается с моторно-тоническими нарушениями желчевыводящих путей.

Факторы риска развития некалькулезного холецистита:

  • застой желчи (ему способствуют аномалии и снижение тонуса желчного пузыря, голодание, несоблюдение режима питания, парентеральное питание);
  • малоподвижный образ жизни;
  • беременность;
  • опущение органов брюшной полости;
  • травмы;
  • стресс;
  • хронические воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта;
  • серповидно-клеточная анемия;
  • сахарный диабет;
  • васкулиты (при системной красной волчанке, узелковом полиартериите).

Все перечисленные расстройства вызывают снижение моторной функции желчного пузыря, застой желчи и проводят к асептическому воспалению стенки желчного пузыря. Затем присоединяется патогенная или условно-патогенная микрофлора и воспаление приобретает инфекционный характер.

Некалькулезный холецистит симптомы:

  • хронический процесс имеет прогрессирующее течение с периодами обострений и ремиссий;
  • боль (обычно в правом подреберье, реже – в подложечной области), имеющая ноющий характер, может продолжаться от нескольких часов до недель, колики не характерны;
  • боль усиливается при погрешностях в диете: употреблении жирных, жареных, острых, холодных блюд, яиц, газированных напитков, алкоголя;
  • если боль приобретает постоянный характер, усиливается при перемене положения тела (например, наклонах вперед), иррадиирует в правые плечо, лопатку, поясничную область, — это может говорить о присоединении перихолецистита;
  • нарушение пищеварения; — диспепсия: тошнота, отрыжка воздухом, горечь или неприятный привкус во рту; — интоксикация (подъем температуры, озноб) может говорить о наличии осложнений – эмпиеме желчного пузыря, холангите;
  • атипичные формы холецистита могут имитировать эзофагит, нарушение моторики кишечника

Дифференциальная диагностика проводится с паразитарными инвазиями (описторхозом, лямблиозом и другими), калькулезным холециститом (желчнокаменной болезнью) и его осложнениями.

Основной метод диагностики — ультразвуковое исследование органов брюшной полости, выявляющее деформацию желчного пузыря, утолщение и уплотнение его стенок, возможные осложнения (спайки с близлежащими органами). Дополнительные методы: дуоденальное зондирование, холангиография, целиакография и другие.

Лечение обычно консервативное: соблюдение диеты и режима питания, спазмолитики, антибиотики, ферменты, холеретики и другие препараты.

Осложнениями некалькулезного холецистита могут быть: холангит, прободение стенки пузыря с перитонитом, гепатит, эмпиема.

Хронический калькулёзный холецистит

О направлении отделения

Диагностика:

  • УЗИ брюшной полости (непосредственно камни в желчном пузыре);
  • гастроскопия (для исключения язвенной болезни, которая может протекать с похожими симптомами);
  • компьютерная томография – по показаниям врача;

Длительное нахождение камней в желчном пузыре приводит к хроническому воспалению (холециститу). Бессимптомное «камненосительство» (если камни в желчном пузыре выявляются случайно на УЗИ, без каких-либо жалоб у пациента) рано или поздно может привести к различным серьёзным осложнениям, таким, как острый холецистит, механическая желтуха, острый или хронический панкреатит и некоторым другим.

Симптомы холецистита:

  • тупая боль в правом подреберье, особенно, связанная с приёмом пищи, а ещё горечь во рту и тошнота (для хронического холецистита наиболее характерны);
  • сильная боль в правом подреберье или верхних отделах живота, не стихающая при приёме обезболивающих препаратов, а иногда – пожелтение белков глаз и кожи (при остром воспалении желчного пузыря может отмечаться).

Лечение:

лапароскопическая холецистэктомия (удаление желчного пузыря) лечения этого заболевания считается «Золотым стандартом». Является наиболее частая лапароскопическая операция, выполняемая во всём мире. Операция выполняется через 3 – 4 прокола. В день операции пациенты могут ходить, пить, на следующий день – принимать жидкую пищу. Пациента можно отпускать домой через 2–3 дня, через несколько дней – разрешить приступить к работе. Открытая холецистэктомия из разреза в правом подреберье выполняется в настоящее время очень редко, и чаще всего – по поводу острого воспаления желчного пузыря. Тем не менее, любая типичная лапароскопическая операция иногда может закончиться открытой по ряду причин. Например: возникновение непреодолимых технических трудностей при выполнении лапароскопической операции, выраженный спаечный или воспалительный процесс в области желчного пузыря, аномалии строения желчных протоков или сосудов, а также при возникновении различных и порой непредсказуемых осложнений во время лапароскопической операции. При этих изменениях переход на открытую операцию иногда выполняется не «по необходимости» и «из благоразумия», чтобы избежать более серьёзных осложнений.

Высококвалифицированные врачи-хирурги отделения гнойной хирургии всегда готовы оказать Вам помощь и решить Вашу проблему раз и навсегда! Доверьте свое здоровье профессионалам!

Холецистит: причины, симптоматика и комплексное лечение

Среди заболеваний внутренних органов часто встречается холецистит – воспаление желчного пузыря. По мере прогрессирования патология приводит к функциональным нарушениям, а в тяжелой стадии осложняется разрывом стенок и перитонитом. Чтобы не допустить развития осложнений, больному требуется своевременное комплексное лечение.

Общая характеристика заболевания

Желчный пузырь – один из важных висцеральных органов, который участвует в работе печени и пищеварении. В результате воздействия провоцирующих факторов происходит нарушение оттока желчи и возникает очаговое воспаление, которое локализуется в тканях органа. Воспалительный процесс постепенно усугубляется, повреждая стенки и изменяя качественные характеристики желчи.

Более 70% пациентов с холециститом – женщины среднего возраста.

В зависимости от течения и провоцирующих факторов, воспаление желчного пузыря делят на 2 типа:

  1. Острый калькулезный холецистит. Проявляется при интенсивном течении воспалительного процесса, сопровождается выраженными клиническими симптомами.
  2. Хронический холецистит (калькулезный и бескалькулезный). Характеризуется длительным течением, с периодическим нарастанием и затуханием симптоматики.

Острая форма билиарного воспаления часто переходит в хроническую стадию. В результате длительного течения в тканях возникают гнойные очаги и узловые образования, затем происходят необратимые изменения структурных тканей.

Причины развития болезни

Холецистит является следствием патологической активности ряда провоцирующих факторов, которые воздействуют на желчный пузырь как изнутри, так и извне. Вызвать воспалительный процесс могут следующие причины:

  • билиарные конкременты (камни в желчном пузыре и желчевыводящих протоках);
  • гиперхолестеринемия;
  • дискинезия желчевыводящих путей;
  • поражение патогенной микрофлорой или токсическими агентами;
  • вирусные, травматические или воспалительные болезни печени;
  • нарушение работы поджелудочной железы (повреждение слизистой желчного пузыря панкреатическим соком);
  • варикозное расширение кровеносных магистралей брюшной полости.

Заболеванию в большей степени подвержены люди с нарушениями пищевого поведения и метаболизма. Значительная часть пациентов, страдающих холециститом страдают от ожирения и употребляют чрезмерное количество жирной, сладкой пищи.

Симптомы патологии

Воспалительный процесс в желчном пузыре сопровождается рядом характерных признаков, которые учитывают при постановке диагноза. Выделяют следующие симптомы холецистита:

  • потеря аппетита;
  • диспепсические расстройства (изжога, тошнота, рвотные спазмы, метеоризм);
  • нарушения дефекации (запоры, диарея);
  • изменение цвета каловых масс до черно-зеленого или белого;
  • боль в правом подреберье, отдающая в правую лопатку и руку.
Читать еще:  Как вставлять ректальные свечи от геморроя

При хроническом течении появляются признаки механической желтухи. Кожные покровы и белки глаз окрашиваются в желтый или зеленоватый цвет, что свидетельствует о застое желчного секрета.

Печеночная колика может свидетельствовать о разрыве желчного пузыря и требует немедленного медицинского вмешательства.

Один из самых неприятных симптомов – печеночная колика. Такое состояние возникает в результате спазмов, которые возникают при переполнении желчного пузыря (закупорка шейки или пузырного протока конкрементами препятствует оттоку желчи). Характерный признак печеночной колики – острая пульсирующая боль, которая распространяется на правое подреберье и прилегающую абдоминальную область.

Диагностика и лечение заболевания

Самостоятельно диагностировать и вылечить холецистит невозможно – симптоматика схожа с печеночными патологиями и не дает полной клинической картины. Для постановки диагноза необходимо срочно обратиться к гастроэнтерологу. Специалист проведет осмотр и назначит диагностику, которая включает комплексное обследование:

  • лабораторные анализы (ОАК, ОАМ, биохимия крови);
  • аппаратные методы исследования (УЗИ, МРТ, КТ).

Диагностические исследования позволяют локализовать очаг поражения, оценить тяжесть заболевания и подобрать правильную тактику лечения.

Медицинская помощь

Консервативное лечение холецистита назначают пациентам с хроническим или лабильным течением заболевания. Терапевтический план включает следующие препараты:

  • антибиотики для подавления патогенной флоры;
  • спазмолитики для купирования болевого синдрома, подавления спазмов и профилактики разрыва органа;
  • желчегонные средства для восстановления оттока желчи;
  • удаление желчных конкрементов.

Медикаментозная терапия назначается при вне фазы обострения и проводится длительным курсом.

При остром холецистите органа проводится полостная или лапароскопическая холецистэктомия. Операция по удалению желчного пузыря показана пациентам с острым приступом, при разрыве органа или при отсутствии положительных результатов консервативного лечения.

Коррекция образа жизни

Комплексное лечение холецистита включает нормализацию питания. Пациентам рекомендована лечебная диета, которая направлена на постепенное снижение веса и минимизирует вред, который причиняет билиарному тракту жирная пища. Также из рациона полностью исключают спиртные напитки. Обязательным условием для больных, особенно с ожирением, являются оптимизированные физические нагрузки. Комплекс лечебно-профилактической гимнастики позволяет снизить вес и помогает восстановить отток желчи при физиологическом застое.

Медицинский центр «Гармония» предлагает лечение холецистита в г. Лобня. Помощь больным с воспалением желчного пузыря заключается в комплексном подходе, при котором пациент получает:

  • консультации высококвалифицированного гастроэнтеролога;
  • быструю и точную диагностику;
  • план лечения, разработанный в соответствии со степенью тяжести состояния и индивидуальными особенностями организма.

Специалисты нашей клиники рекомендуют сочетать консервативную терапию с нормализацией питания и коррекцией образа жизни.

Желчнокаменная болезнь, хронический холецистит

Современные представления о диагностике и лечении желчнокаменной болезни и калькулезного холецистита

Желчнокаменная болезнь (ЖКБ) — заболевание гепатобилиарной системы, которое характеризуется нарушением обмена холестерина и билирубина с образованием камней в желчном пузыре и желчных протоках. ЖКБ очень распространена, занимает третье место после сердечно-сосудис тых заболеваний и сахарного диабета. Отмечается «омоложение» желчнокаменной болезни, увеличение заболеваемости в детском возрасте и среди мужского населения. Женщины подвержены развитию ЖКБ в 3–4 раза чаще мужчин. Холецистэктомия в настоящее время по числу операций вышла на второе место в мире после аппендэктомии.

Факторы риска

1. Женский пол: частые беременности и роды; пероральная контрацепция; заместительная терапия эстрогенами.
2. Возраст: повышение содержания холестерина в желчи; снижение сократительной функции желчного пузыря.
3. Наследственность .
4. Избыточная масса тела: ожирение приводит к повышению синтеза и экскреции холестерина; низкокалорийная диета с целью похудания приводит к образованию замазкообразной желчи и конкрементов; шунтирующие операции в связи с ожирением увеличивают вероятность холелитиаза.
5. Гиподинамический образ жизни.
6. Питание: пища с высоким содержанием холестерина; увеличение потребления жиров, рафинированных углеводов; несбалансированн ое питание, быстрое похудание.
7. Длительное применение эстрогенов, клофибрата.
8. Сахарный диабет, цирроз печени, болезнь Крона.

Классификация желчнокаменной болезни и хронического калькулезного холецистита

I. По стадии заболевания: бессимптомная; симптоматическая без осложнений; симптоматическая с осложнениями ЖКБ.

II. По клиническим формам: -латентная (камненосительст во); -желчная колика; -хронический калькулезный холецистит; -хронический рецидивирующий холецистит;

Для камненосительств а характерно наличие конкрементов в желчном пузыре и отсутствием клинической картины заболевания. Около 60% больных с камнями в желчном пузыре в течение нескольких лет не предъявляют существенных жалоб. У 30–50% из них в короткий период времени 1–5 лет появляется клиника хронического калькулезного холецистита и развиваются серьезные осложнения.

Желчная колика характеризуется внезапно возникающими, интенсивными болевыми приступами печеночной колики. К приступу могут привести погрешности в диете, избыточная физическая нагрузка.

Хронический калькулезный холецистит — хроническое воспалительное заболевание желчного пузыря на фоне холелитиаза, которое сочетается с моторно-тоническ ими функциональными нарушениями желчевыделительн ой системы. В патологический процесс могут вовлекаться соседние органы с развитием соответствующих осложнений.

Осложнения:

1) отключенный желчный пузырь;
2) водянка желчного пузыря;
3) холедохолитиаз, механическая желтуха;
4) холангит;
5) папиллит, стеноз большого дуоденального сосочка;
6) желчные свищи, кишечная непроходимость; 7) билиарный панкреатит; билиарный гепатит, цирроз печени
9) острый холецистит, может привести к эмпиеме желчного пузыря; перфорации желчного пузыря, перитониту.

Клиническая картина

Боль: 1) периодическая разной продолжительност и или постоянная тупая, ноющая боль, чувство тяжести, дискомфорта в правом подреберье, не связанные с приемом пищи;
2) боль и ощущение дискомфорта в правом подреберье, различной интенсивности и продолжительност и, связанные с приемом пищи;
3) приступ желчной колики. Лихорадка с повышением температуры тела не выше 38 °C, сопровождается ознобом, холодным липким потом. Сохранение температуры выше 38 °C свидетельствует о развитии осложнений. Рвота чаще обильная, не приносящая облегчения, вначале пищей, затем содержимым с примесью желчи, сопровождается тошнотой. Желтуха. Иктеричность склер, кратковременное обесцвечивание кала, потемнение мочи. Диспептические явления часто предшествуют развитию приступа, могут сохраняться в межприступный период (тошнота изжога горечи во рту отрыжка воздухом или пищей и др.)

Диагностика

УЗИ (ультразвуковое исследование) — основной метод диагностики. С его помощью можно выявить камни в желчном пузыре в 98%, холедохолитиаз — в 40–70%. ФГС (фиброгастродуод еноскопия) — позволяет выявить патологию верхних отделов желудочно-кишечн ого тракта, осмотреть БДС. МРТ (магнитно-резона нсная томография) в сложных случаях дифференциальной диагностики позволяет выявить поражение печени и поджелудочной железы. Лабораторная диагностика — позволяет оценить тяжесть заболевания, контролировать эффективность лечения.

Дифференциальная диагностика острый и хронический бескаменный холецистит, дискинезии желчных путей,хронический панкреатит; хронический гепатит; язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстн ой кишки; гастроэзофагеаль ная рефлюксная болезнь; синдром раздраженной толстой кишки, хронический колит.

Читать еще:  Ванны из марганцовки при псориазе

Лечение

Консервативное лечение: диета; купирование приступа желчной колики, постоянного или периодического болевого синдрома; купирование диспептических расстройств; холецистэктомия, плановая и экстренная (традиционная,лапароскопическа я); литолитическая терапия; литотрипсия.

Купирование приступа желчной колики, болевого синдрома:

1) голод в течение 1–3 суток, затем диетотерапия — стол № 5, 5 А;
2) спазмолитическая терапия: атропина сульфат, Но-шпа (дротаверин), бускопан, дюспаталин (мебеверин), церукал (метоклопрамид);
3) купирование болевого синдрома: анальгин, баралгин 5 мл внутримышечно, кеторол.

Необходима госпитализация в хирургический стационар, если в течение 5 часов болевой приступ не купируется!
Гастроэнтерологи Клиники «Андромеда» , используя все современные методы диагностики, помогут Вам диагностировать и подберут правильную медикаментозную терапию ЖКБ.

Высококвалифицир ованные хирурги Клиники «Андромеда» при необходимости проведут лапароскопическу ю холецистэктомию, используя возможности самой современной аппаратуры.

Холецистит

Холецистит — воспаление желчного пузыря — одно из наиболее частых осложнений желчнокаменной болезни. Основные принципы развития воспалительного процесса в стенке желчного пузыря: наличие микрофлоры в просвете пузыря и нарушения оттока желчи.

Ведущим фактором развития острого холецистита является нарушение оттока желчи из желчного пузыря, что возникает при закупорке камнем шейки желчного пузыря или пузырного протока. Второстепенное значение в развитии острого воспаления имеет нарушение кровоснабжения стенки желчного пузыря при атеросклерозе висцеральных ветвей брюшной аорты и повреждающее действие панкреатического сока на слизистую оболочку желчного пузыря при рефлюксе секрета поджелудочной железы в желчные протоки.

Причины развития холецистита
Холецистит происходит по причине образования камней в желчном пузыре. Это приводит к застою желчи и заражению кишечной микрофлорой. Периодически возникающие и проходящие воспаления приводят к изменению стенки желчного пузыря с развитием в нем хронического воспалительного процесса (хронический калькулезный холецистит).

По течению холецистит может быть острым и хроническим.

Острый холецистит
Основные признаки острого холецистита: приступообразные боли в правой половине живота, иррадиирующие в правое плечо, лопатку; тошнота и рвота; озноб и повышение температуры тела; возможны желтуха и зуд кожного покрова.

Опасное осложнение острого холецистита — перитонит.

Хронический холецистит
Хронический холецистит может быть бескаменным и калькулёзным, от латинского слова «calculus», что значит «камень». Калькулёзный холецистит является одним из результатов желчно-каменной болезни.
Хронический холецистит проявляется тошнотой, тупой болью в правом подреберье и другими неприятными ощущениями, возникающими после еды. В диагностике холецистита важную роль играют данные лабораторных исследований, холецистохолангиография и УЗИ.

Наиболее частым осложнением калькулезного холецистита является печёночная колика. Если в желчевыводящие пути попадает некрупный (менее 1см) камень, он препятствует нормальному оттоку желчи, при этом в кровь поступают желчные пигменты и развивается желтуха.
Симптомы колики очень похожи на начало острого холецистита. Тем не менее, болевой синдром при печёночной колике более выражен и возникает, как правило, ночью или рано утром.
Спустя некоторое время проявляется симптоматика желтухи: происходит пожелтение склер и кожи — появляется своеобразный лимонно-жёлтый цвет, моча темнеет и становится похожа на пиво, а кал заметно светлеет, вплоть до белизны.
Больные в таком состоянии подлежат экстренной госпитализации.
Хронический холецистит может быть следствием острого, но может возникнуть и самостоятельно.

Лечение
Консервативное лечение холецистита и других воспалительных заболеваний желчных путей направлено главным образом на подавление инфекции (для этого применяются антибиотики и другие противомикробные препараты), а также на усиление оттока желчи (специальная диета, желчегонные и спазмолитические средства, дуоденальное зондирование).
Значительную роль при консервативном лечении холецистита играет диета с исключением механически и химически раздражающей пищи.

При остром холецистите и отсутствии эффекта консервативной терапии применяют хирургическое лечение. При хроническом течении заболевания операция (холецистэктомия) производится по определённым показаниям после тщательного комплексного обследования больного.

При функциональных нарушениях жёлчного пузыря (дискинезия) операция не показана.

Прогноз
Прогноз условно благоприятный, при адекватно проведенном лечении трудоспособность будет полностью сохранена. Наибольшую опасность могут представлять осложнения, связанные с разрывом жёлчного пузыря и развитием перитонита. В случае его развития даже при адекватном лечении возможен летальный исход. Также необходимо большое внимание уделять наблюдениям лечащего врача, так как клиническая динамика имеет свои особенности в каждом конкретном случае.

Государственная клиническая больница №29 им. Н.Э.Баумана – это современная многопрофильная высокотехнологичная больница с уникальной полуторавековой историей и традицией, оказывающая высококачественную медицинскую помощь в круглосуточном режиме.

Холецистит

В Клиническом госпитале на Яузе проводится диагностика острого и хронического холецистита, как традиционными (УЗИ, лабораторные анализы), так и инновационными методами, а также терапевтическое и малоинвазивное хирургическое лечение заболевания.

  • МР-холангиография — проводится при подозрении на калькулезный холецистит (с наличием камней в желчном пузыре). Это самый современный неинвазивный и безболезненный метод исследования без использования рентгеновских лучей, введения контрастного вещества посредством пункции или через катетер, что обязательно для обычной холангиографии и может быть противопоказано пациенту. Естественным контрастом при МР-холангиографии выступает сама желчь. Метод позволяет сделать срезы желчных путей толщиной 1 мм, построить их объемное изображение, визуально всесторонне исследовать и вынести высокоточный диагноз. Это позволяет назначить эффективное консервативное или оперативное лечение холецистита.
  • Хирургическое удаление желчного пузыря (холецистэктомия) производится в госпитале лапароскопическим способом. Операция атравматична, что значительно снижает возможность осложнений и сокращает сроки пребывания пациента в стационаре.
  • В 97% случаев случаев УЗИ устанавливается абсолютно точный диагноз при разных формах холецистита, что доказано результатом последующих операций
  • Результативность МР-холангиографии выше всех известных методов диагностики, что подтверждается специалистами — рентгенологами и радиологами
  • У более 99% пациентов наблюдается гладкое течение лапароскопической холецистэктомии

Заболевание, при котором воспаляется желчный пузырь, называется холециститом. По статистике болезнь в разных формах чаще диагностируется у женщин. Гиподинамия и неправильное питание — образ жизни большинства современных людей, что вызвало рост частоты этой патологии в последние годы.

По клинической картине выделяют острое и хроническое протекание заболевания. Хроническое делится на некалькулезную форму (бескаменную) и калькулезную — с формированием камней в желчном пузыре.

Причины возникновения

Возникновению заболевания способствуют следующие факторы:

  • травмы, врожденная деформация желчного пузыря;
  • нарушение кровоснабжение желчного пузыря;
  • дискинезия желчевыводящих путей, перегибы желчных путей, провоцирующие застой желчи, особенно — в период беременности;
  • патология органов пищеварения: язва двенадцатиперстной кишки, панкреатит, гастрит;
  • болезнетворные микробы, попадающие в желчный пузырь из двенадцатиперстной кишки или из очагов хронической инфекции;
  • вирусные гепатиты;
  • описторхоз, эхинококкоз, аскаридоз и другие паразитарные инфекции;
  • пищевая аллергия;
  • обильные редкие приемы пищи, регулярное переедание, увлечение острыми и жирными блюдами.
Читать еще:  Ботулинический токсин: что это такое, применение в медицине

Клиника заболевания

Для острой формы заболевания, чаще всего обусловленной наличием камней в желчном пузыре, характерно тяжелое протекание .

  • Основной симптом холецистита — болевой синдром с локализацией в правом подреберье либо в правой половине живота. Боли могут отдавать в правую надключичную область, под лопатку или в район сердца. В последнем случае возможны приступы усиленного сердцебиения. Иногда болезненные ощущения отсутствуют, пациент жалуется на чувство жжения и тяжести, усиливающиеся после приема жареной или жирной пищи.
  • Приступ боли обычно сопровождается тошнотой и рвотой.
  • Характерны жалобы пациентов на отрыжку, горький привкус во рту, повышенное газообразование.
  • Нередки следующие симптомы: чередование поносов с запорами, темная моча, светлый кал.
  • Больной страдает бессонницей, что вызывает быструю утомляемость, раздражительность.
  • Температура тела повышается при острой форме заболевания. Острый холецистит часто сопровождается симптомами реактивного гепатита и панкреатита.
  • При механической желтухе отмечается пожелтение кожи и желтушность (иктеричность) склер.

Хроническая форма холецистита проявляется ноющими тупыми болями в правом подреберье, чаще после еды, постоянной тошнотой, горьким привкусом во рту, иногда — рвотой.

Диагностика холецистита

Консультация врача-гастроэнтеролога

Диагностические мероприятия начинаются со сбора анамнеза и физикального осмотра на первичном приеме врача-гастроэнтеролога. Своевременное обращение к специалистам отделения гепатологии Клинического госпиталя на Яузе, раннее выявление заболевания позволяют предотвратить его переход в хроническую форму, избежать тяжелых осложнений.

Врач-гастроэнтеролог направляет пациента на инструментальные и лабораторные исследования.

Лабораторная диагностика

Для диагностики холецистита назначаются следующие анализы:

  • биохимическое исследование крови;
  • общий анализ крови;
  • анализ мочи на желчные пигменты;
  • копрограмма (исследование кала).

Инструментальное обследование

В госпитале доступны все эффективные методы обследования с использованием оборудования последнего поколения:

  • УЗИ желчного пузыря, печени, поджелудочной железы;
  • гастродуоденоскопия;
  • рентген органов грудной клетки (при необходимости);
  • КТ или МРТ органов желудочно-кишечного тракта;
  • МР-холангиография.

МР-холангиография

В Клиническом госпитале на Яузе применяется самый информативный и высокоточный метод диагностики — магнитно-резонансная холангиография. МР-холангиография выполняется без использования рентгеновского облучения, на аппаратах МРТ последнего поколения Ingenia 1,5 ТЛ (Philips). Отличное качество изображения позволяет проводить эту процедуру с контрастом и без него. Значительным преимуществом МР-холангиографии является ее неинвазивность (безболезненность) и абсолютная безопасность. Высокое качество визуализации гарантирует точность последующей диагностики почти в 100% случаев, что подтверждается последующим консервативным или оперативным лечением.

Лечение холецистита в Клиническом госпитале на Яузе

Консервативная терапия

При явлениях острого холецистита больной госпитализируется в хирургический стационар для интенсивного лечения и наблюдения.

При более легком протекании заболевания, характерном для хронических форм, назначается амбулаторное лечение холецистита, включающее:

  • необходимые медикаментозные препараты,
  • диетотерапию с соблюдением режима дробного питания,
  • запрет на тяжелую физическую работу, прием алкоголя и другие предписания.

Если консервативное лечение холецистита неэффективно вследствие запущенности болезни или индивидуальных особенностей пациента, назначается хирургическое вмешательство, которое в зависимости от клинической картины и иных факторов может быть плановым или экстренным.

Хирургическое лечение

Опытные абдоминальные хирурги Клинического госпиталя на Яузе проводят лапароскопическое удаление патологически изменённого желчного пузыря (холецистэктомию) под наркозом в течение

Преимуществами лапароскопической холецистэктомии перед остальными методами хирургического вмешательства являются:

  • минимальная травматизация мышц и кожи живота, способствующая снижению болей в послеоперационном периоде и быстрому восстановлению пациента;
  • минимальная кровопотеря, что снижает риск осложнений;
  • отсутствие послеоперационных грыж;
  • быстрая реабилитация пациента: выписка из стационара на 2-3-й день, срок нетрудоспособности —
  • отсутствие большого послеоперационного рубца, лишь малозаметные следы от нескольких проколов брюшной стенки длиной до 1 см вместо ее разреза.

Записывайтесь на консультацию к врачу-гастроэнтерологу Клинического госпиталя на Яузе при первых же симптомах холецистита по указанному на сайте номеру телефона или через форму записи на прием.

Стоимость услуг

price 463 — Исследования

Цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.

Статья проверена врачом гастроэнтерологом, к.м.н. Матевосовым Д.Ю., носит общий информационный характер, не заменяет консультацию специалиста.
Для рекомендаций по диагностике и лечению необходима консультация врача.

Желчекаменная болезнь и калькулёзный холецистит

Желчекаменная болезнь и калькулезный холецистит

Калькулезный холецистит — распространенное поражение желчевыводящей системы у взрослых людей. Оно заключается в образовании камней из содержимого желчи в пузыре и нарушения из-за них проходимости желчного протока. При обследовании камни в желчном пузыре диагностируют у 70% женщин и 30% мужчин. Это заболевание связано с нарушением питания, низкой подвижностью, патологическим обменом веществ при эндокринных заболеваниях и ожирении, хроническими воспалительными болезнями печени, кишечника и желчного пузыря, предшествующими травмами живота и позвоночника.

Появляются спустя годы, когда заболевание перейдет в клиническую стадию. Боли— обязательный симптом, возникают приступообразно, называются «печеночной коликой». По характеру резкие схваткообразные или колющие. Локализуются в подреберье справа. Отдают в правую лопатку, ключицу, руку, в верхнюю челюсть. Иногда маскируются под приступ стенокардии, смещаются в середину грудной клетки, сопровождаются сердцебиением. Болям сопутствует тошнота и рвота. Симптомами, говорящими о полном перекрытии желчного протока, являются окрашивание склер глаз и кожи в желтый цвет. Симптомы желчекаменной болезни, сопровождающейся воспалением (калькулезный холецистит) дают повышение температуры от невысокой до 39 градусов и признаки интоксикации: головную боль, слабость, головокружение, потерю аппетита.

В медицине принято различать несколько вариантов желчекаменной болезни. Во-первых, встречается камненосительство — процесс образования камней в желчном пузыре, который не сопровождается какими-либо симптомами или нарушениями. Оно встречается почти у 15% населения, но далеко не всегда обнаруживается. Вторым вариантом болезни является собственно желчекаменная болезнь со всеми ее симптомами и проявлениями. Третий вариант данной патологии – печеночная колика. Поскольку печеночная колика представляет собой острое состояние, которое требует срочной медицинской помощи, ее иногда рассматривают как отдельный синдром.

Основана на клинических проявлениях, инструментальных методах исследования (УЗИ брюшной полости).

Лапароскопическая холецистэктомия: в некоторых случаях лапароскопия противопоказана пациенту, и выполняется холецистэктомия открытым доступом. Хирурги придерживаются принципов малоинвазивной хирургии и проводят операцию холецистэктомии из мини-доступа — через короткий, не более 8 см разрез с наложением косметического внутрикожного шва.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector