1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Антибиотики при поносе у взрослых: в каких случаях принимают

ЛОПЕРАМИД в форме капсул — страховка от неожиданностей

Трудно найти человека, который хотя бы однажды в жизни не был вынужден отказаться от чрезвычайно важной деловой встречи, свидания, поездки с друзьями за город по обидной и, на первый взгляд, банальнейшей причине — диарея. Часто такое нарушение функции пищеварительного тракта возникает в наиболее ответственные моменты (эмоциональная диарея) либо во время путешествий (грязные руки, непривычная пища, вода, изменения режима питания). Только приняв быстродействующее и эффективное симптоматическое антидиарейное средство, вы можете овладеть ситуацией… Чтобы застраховать себя от неожиданностей, в вашей домашней аптечке всегда должен быть препарат ЛОПЕРАМИД в форме капсул. Они окажут вам добрую услугу во время путешествий, в период отпуска.

Диарея — учащенная (свыше 2 раз в сутки) дефекация, при которой кал имеет жидкую консистенцию, что обусловлено ускоренным прохождением содержимого кишечника вследствие усиления его перистальтики, нарушением всасывания воды в толстом кишечнике и выделением кишечной стенкой значительного количества воспалительного секрета или транссудата [1]. Диарейный синдром широко распространен, в том числе при отсутствии инфекции. В частности, диарея может быть обусловлена неспецифическими воспалительными состояниями кишечника, желудка, поджелудочной железы, печени. Она может возникать при расстройствах эндокринной или нервной систем, при радиационном облучении, например, применяемом для лечения онкологических заболеваний. Диарея может быть также реакцией на прием лекарственных препаратов (антибиотиков, нестероидных противовоспалительных средств, блокаторов b -адренорецепторов и др.).

Одним из серьезных осложнений диареи является обезвоживание организма, которое приводит к нарушению кислотно-основного равновесия, водного и электролитного баланса, белкового обмена. При этом резко ухудшается общее состояние больного, длительная тяжелая диарея может привести к летальному исходу. Поэтому необходимым является проведение своевременных лечебных мероприятий при диарее, в том числе и применение симптоматических быстродействующих лекарственных средств.

Современное антидиарейное средство должно:

  • обладать выраженным противодиарейным эффектом и в короткие сроки уменьшать количество актов дефекации, способствовать образованию каловых масс плотной консистенции;
  • не оказывать побочных действий;
  • иметь приятный или нейтральный вкус;
  • быть доступным по цене.

ЛОПЕРАМИД в форме капсул, выпускаемый компанией «Стиролфарм» ОАО «Концерн «Стирол» из субстанции импортного производства (Refarmed Chemicals LTD, Швейцария) по отечественной технологии, соответствующей международным стандартам GMP, отвечает всем этим требованиям.

ЛОПЕРАМИД является противодиарейным препаратом симптоматического действия, механизм которого обусловлен ослаблением перистальтики кишечника, в результате чего замедляется продвижение содержимого кишечника и увеличивается абсорбция воды и электролитов. Помимо уменьшения моторики, препарат также оказывает антисекреторное влияние, реализующееся за счет взаимодействия с опиатными рецепторами, а также путем блокирования простагландина Е2a и ацетилхолина. ЛОПЕРАМИД связывает кальмодулин — белок, регулирующий транспорт ионов в кишечнике и повышает тонус анального сфинктера. В отличие от других агонистов опиодных рецепторов, опиатоподобных агонистов, ЛОПЕРАМИД не оказывает морфиноподобного действия на центральную нервную систему.

Противодиарейный эффект препарата развивается быстро и продолжается в течение 4–6 ч. Максимальная концентрация ЛОПЕРАМИДА в плазме крови определяется через 4 ч после приема внутрь, период полувыведения составляет 17–40 ч. Около 25% принятого перорально ЛОПЕРАМИДА выводится с калом, 70% препарата снова всасывается в кишечнике, после чего 30% препарата в неизмененном виде вновь попадает в кишечник, а около 40% метаболизируется в печени и в виде конъюгатов выводится с желчью. При нормальной функции печени уровень препарата в плазме крови и в моче низкий [2].

Клинические исследования ЛОПЕРАМИДА в форме капсул производства компании «Стиролфарм» были проведены в 1999 г. на кафедре гастроэнтерологии и диетотерапии Киевской медицинской академии последипломного образования им. П.Л. Шупика под руководством зав. кафедрой профессора Н.В. Харченко. Установлено, что данный препарат хорошо переносится больными, не вызывает развития побочных эффектов, оказывает противодиарейное действие у больных с диареей различного генеза. Отмечено, что по терапевтической эффективности ЛОПЕРАМИД не уступает зарубежным аналогам [3].

ЛОПЕРАМИД в форме капсул рекомендован:

  • для симптоматического лечения острой и хронической диареи различного генеза (аллергической, психоэмоциональной, лекарственной, обусловленной рентгеновским облучением, вызванной изменением режима питания и качественного состава пищи);
  • при нарушениях метаболизма и всасывания;
  • как вспомогательное средство при диарее инфекционного происхождения;
  • при некоторых формах синдрома раздраженной толстой кишки;
  • при неспецифическом язвенном колите.

При острой и хронической диарее у взрослых начальная доза составляет 2 капсулы, затем — 1 капсула после каждой дефекации. У детей в возрасте старше 5 лет при острой диарее начальная доза препарата — 1 капсула, поддерживающую дозу подбирают так, чтобы частота дефекаций составляла 1–2 раза в сутки. Максимальная суточная доза препарата — 6–8 капсул для взрослых и 3 капсулы на 20 кг массы тела для детей.

Побочные эффекты могут наблюдаться, как правило, только при длительном приеме препарата. Возможны головная боль, головокружение, сонливость, чувство тревоги. Со стороны пищеварительного тракта возможны боль и дискомфорт в эпигастральной области (которые в ряде случаев могут быть проявлением основного заболевания). Редко — тошнота, рвота, метеоризм, запоры, ощущение сухости во рту. Крайне редко — кишечная непроходимость.

При передозировке препарата возможны: нарушение координации, апатия, сонливость, повышение тонуса скелетных мышц, угнетение дыхания, кишечная непроходимость. В качестве антидота используют налоксон.

Больным с нарушениями функции печени ЛОПЕРАМИД назначают с осторожностью. Он противопоказан пациентам с язвенным колитом, а также колитом, развившемся в результате лечения антибиотиками широкого спектра действия, кишечной непроходимостью, в период беременности и кормления грудью, а также детям в возрасте до 5 лет.

Необходимо отметить, что прием препарата не должен заменять антибактериальной терапии и мероприятий по коррекции водно-солевого обмена. При отсутствии эффекта после 2 суток применения препарата необходимо уточнить диагноз и исключить инфекционное происхождение диареи.

Капсулы ЛОПЕРАМИДА «под рукой» застрахуют вас от неожиданностей.

Н.П. Костюченко

ЛИТЕРАТУРА

1. Справочник практического врача/Под ред. академика А.И. Воробьева. — М., БАЯН. — 1992. — С. 160.

2. Отчет о доклиническом фармакологическом изучении капсул «Лоперамид». — Харьков. — 1998.

3. Отчет о проведении ограниченных клинических испытаний препарата «Лоперамид» компании «Стиролфарм» ОАО «Концерн «Стирол». — Киев. — 1999.

Средства от диареи: таблетки для нормализации работы кишечника

Расстройство желудка и кишечника — проблемы о которых предпочитают не говорить. При этом, по данным ВОЗ, ежегодно в мире регистрируется полтора миллиарда случаев диареи [1] . Что же это за недуг, чем он может грозить и как с ним бороться? Давайте разбираться…

Причины диареи

Диарея — патологическое состояние, для которого характерна учащенная дефекация в сочетании с жидким стулом. Для взрослых нормальная частота дефекации — до 3 раз в день, для детей на грудном вскармливании — до 7 раз в день, патологией считается, если менять испачканный подгузник приходится 10 и более раз за сутки.

Физиологические механизмы появления проблемы — измененный водно-электролитный баланс в полости кишечника. Под действием внешних факторов, таких как вирусы или бактерии, их токсины, другие вещества, вызывающие воспаление, нарушается нормальное функционирование слизистой оболочки кишечника, и в его просвете скапливается излишек воды. Повышенное давление раздражает стенки кишечника, перистальтика активируется, и появляется частый жидкий стул.

В нормальном состоянии человек усваивает в сутки около 2–3 литров воды, при этом через двенадцатиперстную кишку за это время проходит от 8 до 10 литров жидкости, которая попадает в него со слюной и пищеварительными соками, и активно всасывается стенкой кишечника. Если баланс между выделением жидкости и ее всасыванием нарушается, развивается диарея.

Причины, которые могут вызывать это состояние, следующие:

  • Инфекция. Вирусная, бактериальная, паразитарная кишечная инфекция — самая частая причина острой диареи. 40% случаев острой диареи у детей — результат заражения вирусом, среди которых чаще всего выявляется ротавирус (в 80% случаев вирусных диарей [2] ), обуславливающий в мире до трети всех случаев госпитализации [3] . Из бактериальных инфекций самая частая причина диареи — заражение патогенной кишечной палочкой. Паразитарные инфекции больше характерны для развивающихся стран, но и у нас встречаются случаи амебной дизентерии. Для инфекционной диареи характерно острое начало, часто диарея сочетается с тошнотой и рвотой, выражены признаки общей интоксикации — головная боль, слабость, головокружение. Температура может подниматься до субфебрильной (выше 37, но ниже 38 градусов), но из-за обезвоживания она порой опускается даже ниже нормы.
  • «Диарея путешественников». Возникает во время поездок в жаркие страны, чаще всего — Ближнего Востока, Азии, Латинской Америки. Строго говоря, это одна из разновидностей инфекционной диареи, вызванной попаданием патогенных агентов вместе с плохо подготовленной водой и недоброкачественной пищей, но поскольку почти в 40% случаев обнаруживается смешанная инфекция, а у половины пострадавших и вовсе не удается выделить конкретный патоген [4] , эту разновидность острой диареи выделили в отдельную категорию.
  • Непереносимость пищевых продуктов. Недостаточность фермента лактазы в кишечнике может вызывать непереносимость молока, неспособность переварить глютен — основной белок большинства лаков — целиакию, и так далее. Подобные состояния, как правило, сопровождаются нарушением стула. В таких случаях пострадавший обычно знает причину своего недомогания и старается избегать провоцирующих его продуктов.
  • Острые отравления тяжелыми металлами, грибами, некоторыми лекарственными препаратами тоже могут вызвать острую диарею. Необходимо немедленное обращение к врачу.
  • Стресс. Про «медвежью болезнь», поражающую студентов перед экзаменом, наслышаны, наверное, все. К счастью, после того как стрессовая ситуация заканчивается, исчезает и проблема.
  • Обострение хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта. Такие болезни могут долго протекать практически бессимптомно, сопровождаясь неопределенными болями в животе, тяжестью, дискомфортом, вздутием. Во время обострения эти симптомы усиливаются, может присоединиться и диарея. Обычно такие заболевания сопровождаются «беспричинной» потерей веса.
Читать еще:  Очищение печени: как усилить отток желчи

Обратиться к врачу следует в следующих случаях:

  • диарея у детей до года;
  • диарея при беременности;
  • появление в кале крови, обильного количества слизи;
  • стул в виде рисового отвара: водянистый, прозрачный, с беловатыми вкраплениями;
  • признаки обезвоживания: сухость во рту, холодные или онемевшие конечности, кожа теряет упругость, западают глаза;
  • прекращение мочеиспускания.

В любом случае нарушение стула требует вмешательства. Сама по себе диарея не опасна, но она может вызывать обезвоживание и острое нарушение водно-солевого баланса, которое, порой, становится причиной летальных исходов.

Что предпринять при симптомах диареи?

Самый логичный выход — обратиться к врачу. Но не всегда это бывает возможно. Диарея может застать в поезде, на даче, в другой стране. В таких случаях приходится решать проблему самостоятельно.

Поскольку самая частая причина острой диареи — инфекция, начинать лечение необходимо с приема противодиарейных средств. Но не замедляющих перистальтику, какие чаще всего рекомендуют в рекламных роликах, а уничтожающих инфекцию. Подробней об этих средствах мы расскажем чуть ниже.

Обязательно нужно восстановить водно-электролитный баланс. Лучше всего для этой цели использовать готовые электролитные смеси, которые продаются в аптеке в виде сухого порошка для растворения в воде. Так как инфекционная диарея часто сопровождается рвотой, принимать такие средства приходится часто и понемногу детям — буквально по чайной ложечке каждые 5–10 минут, взрослым — по несколько глотков. После того, как рвота прекратится, пить электролиты можно и в больших объемах. Главный критерий достаточности восполнения жидкости — регулярное мочеиспускание. Моча должна быть светлой, соломенно-желтой, прозрачной.

Обязательна щадящая диета. Первые 3–4 часа после начала заболевания обычно нет аппетита, и можно поголодать, не забывая пить. Питание должно соответствовать возрасту: для грудных детей это грудное молоко, для малышей постарше — детские каши на воде без наполнителей и вкусовых добавок. Ребенку, перешедшему на «взрослое» питание и взрослым разрешены каши на воде (рис, овес) без добавления масла, а также бананы, отварной картофель, постное мясо. Категорически запрещены жирные, острые, пряные, копченые, жареные блюда, сырые овощи и фрукты, пакетированные фруктовые соки. Питание должно быть дробным: 4–6 раз в день.

Таблетки от диареи: что спросить в аптеке?

Поскольку чаще всего природа острой диареи — инфекционная, начинать лечение необходимо с устранения причины. Для этого рекомендуются противомикробные средства, которые не всасываются в кишечнике и не попадают в организм, а действуют в просвете кишки, уничтожая патогенные бактерии. Выбирая такое средство для ребенка, нужно обращать внимание на возрастные ограничения — далеко не все из подобных препаратов разрешены к применению в детском, а тем более — в младенческом возрасте.

Второе направление терапии — восстановление нормального микробного баланса в просвете кишечника, что необходимо после лечения жесткими антибиотиками и желательно после приема антимикробных средств местного действия. Для этого используют пробиотики — средства, содержащие живую полезную флору и пребиотики — препараты, содержащие вещества, которые способствуют питанию и размножению полезных микроорганизмов. Пребиотики хороши тем, что они помогают восстановиться именно «родным» штаммам микрофлоры, присущим конкретному организму. Размножаясь, «хорошие» бактерии препятствуют росту патогенных и условно-патогенных культур, нейтрализуя их.

Лучше всего использовать препараты, сочетающие эти два направления действия.

Таблетки, замедляющие перистальтику кишечника, рекомендуются только при «диарее путешественника» или в других ситуациях, когда возможность посетить туалет ограничена. Они не улучшают состояние и категорически не рекомендованы при диарее, сопровождающейся повышением температуры (воспалительным процессом).

В качестве дополнительного средства терапии инфекционной диареи используются сорбенты. Это средства, активно поглощающие любые растворенные в воде вещества, в том числе микробные токсины и способствующие их выведению из организма. Самый известный (и самый старый) препарат этой группы — активированный уголь. Сегодня есть и более современные средства на основе белой глины, синтетических гелей, микрокристаллической целлюлозы. Нужно помнить, что сорбентам «все равно», что именно поглощать, поэтому между ними и другими лекарственными средствами или едой должен быть интервал не менее 2 часов.

Диарея — одно из тех неприятных состояний, с которым так или иначе сталкивался каждый. Как и при любом другом заболевании, главное — как можно раньше начать лечение, причем терапия должна быть направлена не на устранение симптомов, а на ликвидацию причины. Противомикробные средства, препараты для нормализации микрофлоры кишечника должны сопровождаться адекватным восполнением потерянной жидкости и солей, в сочетании с щадящим питанием.

Помощь при диарее

От диареи не застрахован никто. Особенно неприятно, когда эта проблема настигает в путешествии или на отдыхе. Чтобы болезнь не испортила отпуск, хорошо иметь под рукой современный антидиарейный препарат с пребиотиком, такой как «Экофурил».

«Экофурил» содержит нифуроксазид — антибактериальный препарат, который работает внутри полости кишечника, воздействуя непосредственно на причину заболевания, и лактулозу — пребиотик, восстанавливающий нормальный баланс микрофлоры. В пребиотических дозах лактулоза не оказывает осмотического эффекта, то есть не способствует усилению диареи. Напротив, она стимулирует рост и развитие собственных полезных бактерий организма, которые угнетают распространение возбудителей болезни и выработку ими токсических веществ. Таким образом, сочетание нифуроксазида с лактулозой обеспечивает двойное антиинфекционное действие препарата Экофурил® при диарее, а после окончания приема препарата не требуется дополнительный курс про- и пребиотиков [5] . Рекомендуется курс лечения 5–7 дней.

«Экофурил» выпускается в двух формах:

  • суспензия для детей с 1 месяца (РУ № ЛП 004631-150118*),
  • капсулы по 100 мг — для детей до 3 лет, и по 200 мг — для детей старше 3 лет и взрослых (РУ № ЛП 001566-060312*).

*На 1 сентября 2018 года регистрационные удостоверения лекарственного препарата «Экофурил» содержатся в Государственном реестре лекарственных средств как действительные, разрешающие введение ЛС в гражданский оборот.

Не расстраивайся. Что нужно знать о Смекте

Смекта — энтеросорбент, оказывающий лечебное воздействие при дефиците магния, натрия и калия. Узнайте о правилах применения и противопоказаниях препарата.

Период зимних праздников часто связан с нарушениями в режиме питания. Смекта — одно из лекарств, о которых вспоминают, если что-то пошло не так. Что нужно знать об этом препарате?

Смекта — это противодиарейное лекарство. Действующее вещество средства способно улучшать и стабилизировать слизистый барьер желудка и кишечного тракта.

При этом слизистая оболочка кишки становится более плотной, повышается ее способность противостоять вредным и раздражающим веществам, а признаки отравления быстро утихают.

Смекта: состав

Действующее вещество лекарства — смектит диоктаэдрический. Смекта содержит других вспомогательные вещества: сахаринат натрия, декстрозы моногидрат, ароматизатор апельсиновый или ванильный.

Смекта: форма выпуска

Выпускается в виде: Смекта порошок. Из него готовят суспензию для приема внутрь. Препарат имеет два варианта вкуса: апельсиновый и ванильный.

Какие есть исследования?

Применение Смекты научно обосновано. Многие исследования посвящены изучению эффективности использования препарата у детей, что является дополнительным свидетельством его высокого профиля безопасности. Показательны результаты исследования, проведенного Итальянским обществом педиатрической гастроэнтерологии и гепатологии, в котором участвовали 804 ребенка с острой диареей. Они убедительно свидетельствуют, что применение диосмектита сокращает продолжительность заболевания и, следовательно, способствует уменьшению стоимости лечения.

Смекта: показания

Препарат уменьшает негативное влияние токсинов ( ядовитых веществ) и болезнетворных микроорганизмов. Поступая в кишечник, Смекта связывает находящиеся в нем токсические соединения и выводит их с каловыми массами человека. Главной особенностью Смекты является возможность ее применения детьми даже самого раннего возраста.

Смекта: применение

Основные показания к применению Смекты:

  • хроническая, лекарственная, аллергическая диарея ( частый и жидкий стул);
  • пищевые отравления;
  • диарея, спровоцированная употреблением некачественных продуктов или неправильным питанием;
  • болезни органов желудочно-кишечного тракта, для которых характерна диарея ( холецистит, язвенная болезнь, гастрит, колит и другие);
  • диарея, возникшая вследствие длительного лечения антибактериальными препаратами;
  • острые инфекционные кишечные заболевания — эшехириоз, клостридиоз, холера, сальмонеллез, кампилобактериоз, желудочный грипп.

Смекта действует не только как энтеросорбент ( вещество, связывающее токсины в желудке, кишечнике), но и оказывает лечебное воздействие при дефиците в организме магния, натрия и калия, стабилизируя баланс воды и минералов.

Смекта: противопоказания

Смекту запрещено принимать при непроходимости кишечника — частичном/полном нарушении продвижения содержимого по кишечнику, вызванном нарушением двигательной активности кишечника или механическим препятствием ( спаечной болезни, опухолях кишечника или соседних органов, грыжах, инородных телах, желчных камнях, парезе и др.). Также данное лекарство не следует применять людям с непереносимостью фруктозы, нарушенным всасыванием глюкозы-галактозы в кишке, недостаточностью ферментов сахаразы-изомальтазы. Прием суспензии при этих состояниях может спровоцировать запор из-за ослабления перистальтики кишечника.

Читать еще:  Эффективное средство против геморроя наружного

В состав этого противодиарейного препарата входят ароматизаторы, которые способны вызывать у человека аллергические реакции. Если у вас ранее наблюдалась аллергия на компоненты лекарства, лучше воздержаться от его приема. С осторожностью нужно применять суспензию у пациентов с хроническими и тяжелыми запорами.

Смекта: применение при беременности и кормлении грудью

Употребление суспензии допустимо у женщин, которые находятся в периоде лактации или вынашивания ребенка, поскольку в ходе исследований не было выявлено негативных влияний активного вещества лекарства на внутриутробное развитие или состояние новорожденного на грудном вскармливании. Рекомендуется не принимать Смекту дольше трех дней.

Смекта: инструкция

Смекта для детей: новорожденным и детям старше содержимое одного пакетика добавляют в четверть стакана ( 50 мл) теплой воды, хорошо перемешивают до полного растворения. Маленькому ребенку порошок можно добавить в детскую молочную смесь, мясное и овощное пюре, перетертые фрукты. Если ребенок не в состоянии употребить за один прием 50 мл суспензии, можно развести порошок в меньшем количестве теплой воды или дать малышу ее в несколько приемов. Важно: хранить заранее приготовленный раствор в бутылочке запрещено — принимать его необходимо сразу после приготовления.

Как принимать Смекту? Для взрослого человека порошок одного пакетика добавляют в 100 мл ( половину стакана) теплой воды, добавляя его в жидкость постепенно, тщательно размешивая для получения однородной суспензии.

Смекту нужно пить три раза в день в той дозе, которая соответствует тяжести диареи. Лечебный курс должен быть не меньше трех, но и не больше семи дней. Поскольку Смекта является энтеросорбентом, наибольший лечебный эффект достигается при приеме суспензии между приемами пищи ( за исключением случаев лечения изжоги, когда суспензию лучше нужно пить сразу после употребления пищи).

Дозировка, продолжительность лечения не зависит от возраста или веса больного — важны степень отравления и тяжесть диареи.

При острой диарее дозировка следующая: новорожденным детям, младенцам до года назначают по два пакетика в сутки на протяжении трех дней, дальше — по одному пакетику в день ( до нормального стула); детям старше годика — четыре пакетика в сутки на протяжении первых 3 дней заболевания, затем по два пакетика в сутки до полного восстановления и прекращения диареи; взрослым пациентам — максимальное количество пакетиков в сутки — шесть штук.

При других болезнях органов желудочно-кишечного тракта рекомендуются следующие дозировки: новорожденным, малышам до года — по одному пакетику в день; детям 1−2 лет — по одному-два пакетика в день; детям старше 2 лет — по два-три пакетика в день; взрослым людям — по три пакетика в день.

Интервал между приемом Смекты и других медикаментов должен составлять минимум час.

Смекта: передозировка

При длительной передозировке может развиваться выраженный запор. В таком случае необходимо обратиться к доктору.

Лучшие таблетки от поноса для взрослых

Диарея, наряду с рвотой, типична для различных пищеварительных патологий – отравлений, кишечных инфекций вирусной или микробной природы, аллергических реакций, патологий тонкой и толстой кишки. Сама по себе диарея (или понос) – это не болезнь, а только признак расстройств пищеварения в области тонкой и толстой кишки. Понос возникает, когда кишечник не может всасывать питательные вещества и воду из-за раздражения, воспаления усиления моторики или сочетания этих факторов. Поэтому и лечение поноса – это устранение причины, которая его провоцирует.

Далеко не во всех случаях нужны таблетки от поноса для взрослых. Если это один-два эпизода жидкого стула, достаточно изменения диеты и устранения раздражителя, пищеварение нормализуется без каких-либо вмешательств. Если же диарея частая, сопровождается нарушением общего состояния, лихорадкой, потерей веса, тошнотой и рвотой, стоит вызвать врача. Он определит причину расстройства и подберет необходимые препараты. Они могут быть из разных групп. Самостоятельно, без назначения врача можно использовать только препараты из группы сорбентов и пробиотики. Если они не помогают, необходимо обращаться к специалисту.

Рейтинг топ-5 по версии КП

1. Активированный уголь

Препарат выпускается в форме таблеток характерного черного цвета, продается без рецепта врача. Основное действующее вещество – уголь активированный, относится к группе неселективных энтеросорбентов.

Препарат применяется:

    при различных видах отравлений, сопровождающихся диареей и рвотой;

при кишечных инфекциях у взрослых с поносом;

при хронических диареях в стадии обострения;

при поносе неизвестного происхождения для закрепления стула;

при синдроме раздраженной кишки с диарейным синдромом (в комплексной терапии);

при пищевой аллергии, реакциях на лекарства и другие вещества, попавшие в пищеварительный тракт;

при болезнях почек и печени, приводящих к диарее.

У препарата есть ряд противопоказаний – он запрещен к приему при язвенных поражениях пищеварительного тракта, особенно при угрозе кровотечений (может замаскировать наличие крови в стуле). Нельзя принимать при язвенном колите, атонии кишки, одновременно с препаратами для детоксикации, которые всасываются в кишечнике.

Осторожно назначают при диабете, у беременных и детей, кормящих женщин. Важно помнить, что препарат нарушает всасывание минералов и витаминов, других лекарств. Из побочных эффектов стоит отметить спазмы в животе, запоры, при длительном приеме витаминный дефицит.

2. Лоперамид

Препарат выпускается в форме таблеток, в том числе для рассасывания, капсул. Продается без рецепта врача, относится к категории антидиарейных препаратов. Основное действующее вещество – лоперамид, снижает моторику и тонус кишечника, подавляет диарею за счет торможения выведения каловых масс, уменьшает число позывов к дефекации, повышает тонус мышц анального сфинктера.

Препарат показан при:

    симптоматическом лечении различных видов диареи (при аллергии, лучевой терапии и применении химиопрепаратов, при нейрогенном поносе);

диарее, связанной с изменением режима питания, обмена веществ или гормонального фона;

инфекционных диареях в составе комплексной терапии;

регуляции опорожнения кишечника у людей, которым поставлена илеостома.

Препарат противопоказан при индивидуальной чувствительности к компонентам лекарства, при подозрении на кишечную непроходимость, дивертикулит, язвенный колит. Запрещено принимать лекарство при дизентерии, псевдомембранозном энтероколите, в 1 триместре беременности, лактации, у детей до 6 лет. При проблемах с почками и печенью назначают только после одобрения врача, строго подбирая дозировку.

На фоне приема возможна слабость, головокружение, сонливость, недомогание. Препарат несовместим с алкоголем, запрещен при вождении транспорта и деятельности, которая требует концентрации внимания.

Антибиотики при поносе у взрослых: в каких случаях принимают

Международное непатентованное или группировочное наименование: амоксициллин

Лекарственная форма: таблетки

Состав на одну таблетку:

Действующее вещество: амоксициллина тригидрат 287,0 мг/574,0 мг (в пересчете на амоксициллин) 250,0 мг/500,0 мг

Вспомогательные вещества: тальк 3,7 мг/7,0 мг, магния стеарат 3,7 мг/7,0 мг, кроскармеллоза натрия 3,7 мг/7,0 мг, крахмал картофельный — до получения таблетки массой 370,0 мг/700,0 мг

Капсуловидные таблетки белого или почти белого цвета с риской.

Фармакотерапевтическая группа: антибиотик — пенициллин полусинтетический

Код АТХ: J01CA04

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Амоксициллин представляет собой аминобензиловый пенициллин, полусинтетический антибиотик широкого спектра действия, обладающий бактерицидным действием в результате ингибирования синтеза бактериальной клеточной стенки. Пороговые значения минимальной ингибирующей концентрации (МИК) для различных чувствительных микроорганизмов варьируют. Распространенность резистентных штаммов варьирует географически и в разное время, поэтому желательно ориентироваться на местную информацию о резистентности, особенно при лечении тяжелых инфекций.

Фармакокинетика

Абсорбция быстрая, высокая (93 %), прием пищи не оказывает влияния на абсорбцию, не разрушается в кислой среде желудка. При приеме внутрь в дозе 250 мг и 500 мг, максимальная концентрация в плазме крови — 5 мкг/мл и 10 мкг/мл, соответственно. Время достижения максимальной концентрации после приема внутрь — 1-2 часа.

Распределение

Имеет большой объем распределения — высокие концентрации обнаруживаются в плазме крови, бронхиальном секрете (в гнойном бронхиальном секрете распределение слабое), печени, лимфатических узлах, матке, яичниках, околоносовых пазухах, плевральной и перитонеальной жидкости, слюне и слезной жидкости, моче, содержимом кожных волдырей, ткани легкого, слизистой оболочке кишечника, жидкости среднего уха и околоносовых пазух, костях, жировой ткани, желчном пузыре (концентрация в желчи превышает концентрацию в плазме крови в 10 раз — при нормальной проходимости желчных протоков), тканях плода. При увеличении дозы в 2 раза концентрация также увеличивается в 2 раза. В амниотической жидкости и сосудах пуповины концентрация амоксициллина составляет около 50 % от концентрации в плазме крови беременной женщины. Плохо проникает через гематоэнцефалический барьер, при воспалении мозговых оболочек (менингит) концентрация в спинномозговой жидкости увеличивается до 20 % от концентрации в плазме крови. Связь с белками плазмы крови — 15-25 %.

Частично (10-20 %) метаболизируется с образованием неактивных метаболитов.

Период полувыведения (Т1/2) — 1-1,5 часа. Выводится на 50-70 % почками в неизмененном виде путем канальцевой экскреции (80 %) и клубочковой фильтрации (20 %), печенью — 10-20%. В небольшом количестве выделяется с грудным молоком. При нарушении функции почек (клиренс креатинина [КК] ≤ 15 мл/мин) Т1/2 удлиняется до 8,5 часов.

Амоксициллин удаляется при гемодиализе.

Особые группы пациентов

Т1/2 амоксициллина у детей в возрасте от 3 месяцев до 2-х лет сходен с Т1/2 у детей старшего возраста и у взрослых.

Читать еще:  Можно ли овсянку при повышенной кислотности

Так как у пациентов пожилого возраста возрастает вероятность снижения функции почек, подбор дозы проводится с осторожностью, также необходим контроль функции почек.

При приеме внутрь у здоровых мужчин и женщин пол пациентов не оказывает существенного влияния на фармакокинетику амоксициллина.

Почечная недостаточность

Общий сывороточный клиренс амоксициллина увеличивается пропорционально снижению функции почек. При нарушении функции почек (КК 30 мл/мин отсутствует необходимость в коррекции дозы. При КК

Как действует препарат Смекта ® ?

В состав препарата Смекта ® входит диосмектит (вещество, получаемое из глины природного происхождения), который обволакивает и защищает слизистую оболочку пищеварительного тракта. За счет этого Смекта ® устраняет проявления острой диареи, не влияя на моторику кишечника..

Препарат Смекта ® выпускается в двух формах

Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь

  • 10 пакетиков
  • Со вкусом апельсина, ванили или клубники

Содержимое пакетика используют для приготовления суспензии непосредственно перед употреблением, например, растворяя его 1/2 стакана воды.

Суспензия для приема внутрь без разведения

  • 8 пакетиков с суспензией для приема внутрь без разведения
  • Со вкусом карамели и какао

Не требуется разведение в воде

  • Содержимое пакетиков можно проглатывать без разведения.
  • Перед вскрытием разомните пакетик пальцами, чтобы в нем образовалась жидкая суспензия.

Режим дозирования препарата Смекта ® при острой диарее

Лечение острой диареи:

3 пакетика в сутки в течение 7 дней.
Суточная доза может быть удвоена в начале лечения.

У детей старше 2 лет:

2 пакетика в сутки.
Суточная доза может быть удвоена в начале лечения.

Меры предосторожности

В следующих случаях нельзя заниматься самолечением диареи, а следует сразу же обратиться к врачу:

  • Диарея сопровождается высокой температурой, ознобом или повторяющейся рвотой.
  • В кале есть капли жира и (или) кровь.
    Диарея сопровождается заметным снижением массы тела (более 2 кг).
  • Диарея развилась во время или после лечения антибиотиками.
  • У вас есть факторы риска: поражение клапанов сердца, лечение, угнетающее защитную функцию иммунной системы (иммунодепрессанты, химиотерапия в настоящее время).
  • Вы недавно вернулись из поездки в тропическую страну.
  • Вы старше 75 лет. Вы старше 65 лет и лечитесь от других заболеваний.

В следующих ситуациях также нельзя заниматься самолечением и необходимо обратиться к врачу:

  • После двух дней приема препаратов ваше состояние не улучшилось или даже ухудшилось.
  • У вас сильная жажда, слабость или ощущение сухости языка (признаки обезвоживания). В этом случае НЕМЕДЛЕННО ОБРАЩАЙТЕСЬ К ВРАЧУ.
  • Диарея возобновляется через короткие промежутки времени или чередуется с запорами.

Смекта® в форме порошка для приготовления суспензии для приема внутрь (пакетики): что нужно знать

  • Максимальная доза: по 2 саше 3 раза в день при острой диарее
  • Противопоказания: аллергия на диосмектит или какое-либо из вспомогательных веществ
  • Препарат Смекта ® не рекомендуется принимать при непереносимости фруктозы, нарушении всасывания глюкозы и галактозы, недостаточности сукразы/изомальтазы (тяжелые наследственные патологии).
  • В период лечения диареи помимо приема Смекты следует соблюдать щадящую диету
  • Препарат Смекта ® следует принимать отдельно от пищи и других лекарств, соблюдая при этом достаточный интервал (1-2 часа)
  • При приеме препарата Смекта ® могут развиться побочные эффекты, например запор.
  • При наличии тяжелых хронических запоров в прошлом препарат следует применять с осторожностью
  • Рекомендован прием Смекты в комплексе с оральной регидратацией у детей

Смекта ® в форме суспензии для приема внутрь (стик-пакеты для приема без разведения): что нужно знать

  • Максимальная доза: 2 саше 3 раза в день. Продолжительность лечения: не более 3 дней.
  • Противопоказания: аллергия на диосмектит или какое-либо из вспомогательных веществ: ароматизатор карамель-какао, ксантановая камедь, лимонная кислота моногидрат, аскорбиновая кислота, калия сорбат, сукралоза, вода очищенная
  • Ароматизатор карамель-какао состоит из натуральных ароматизаторов (2,7 %), вкусоароматическиих веществ (1,0 %), натуральных вкусоароматических веществ (0,3 %), кофеина (0,04%), красителя «карамель» Е150d (0.06%) карамелизированного сахарного сиропа (49,8 %), пропиленгликоля Е1520 (22,4 %), этанола (8,6 %), воды (15,0 %).
  • Этот препарат содержит небольшое количество этилового спирта (алкоголя) — менее 100 мг в суточной дозе.
  • В период лечения диареи помимо приема Смекты следует соблюдать щадящую диету
  • Препарат Смекта ® следует принимать отдельно от пищи и других лекарств, соблюдая при этом достаточный интервал (1-2 часа). При приеме препарата Смекта ® могут развиться побочные эффекты, например запор. Инструкция по применению.
  • При наличии тяжелых хронических запоров в прошлом препарат следует применять с осторожностью
  • Рекомендован прием Смекты в комплексе с оральной регидратацией у детей
Что еще важно знать

Острая диарея

Что такое диарея? Что такое острая диарея? Каковы причины диареи? Что нужно знать о диарее.

Гастроэнтерит

Эпидемии гастроэнтерита — частое явление. Что делать при гастроэнтерите? Что можно есть? Как его предупредить? Здесь вы найдете ответы на свои вопросы

Диарея путешественника

Диарея путешественника – это инфекционная диарея, которая часто развивается при посещении некоторых стран.

Антибиотики при поносе у взрослых: в каких случаях принимают

Могилевский городской исполнительный комитет

Диарея: симптомы, причины и лечение

Причины диареи могут быть разные: от пищевого отравления или хронических заболеваний кишечника до серьёзной кишечной инфекции.

Диарея может сопровождаться болями в животе, повышением температуры и обезвоживанием организма. Причём последнее чревато развитием тяжёлых осложнений.

Что такое диарея?

Диареей считается жидкий стул частотой свыше трёх раз в сутки.
Диарея может быть инфекционной и неинфекционной. Неинфекционная чаще связана с хроническими заболеваниями кишечника (неспецифическим язвенным колитом, болезнью Крона, синдромом разражённого кишечника). Подобные состояния сопровождаются частым стулом, при этом он преимущественно не жидкий, а кашицеобразный. В большинстве случаев высокой температуры или сильных болей в животе нет.

Отравление или кишечная инфекция?

Первые симптомы пищевого отравления могут появиться практически сразу после употребления пищи: от 30 минут до 4 часов. При кишечной инфекции этот период длится дольше — от 12 часов до 3 суток.

Инфекционные диареи сопровождаются высокой температурой, болью в животе различной локализации: в околопупочной области или в нижних боковых отделах живота. При отравлении, как правило, первой возникает рвота, иногда довольно сильная. Боль локализуется вверху живота — в области желудка и тонкого кишечника. Диарея присоединяется позже, она не так выражена, как при кишечных инфекциях. Температура при пищевом отравлении сразу поднимается до высоких значений, но потом снижается. Инфекционные диареи в большинстве случаев сопровождаются температурой от 37 до 40 °C.

К симптомам тревоги относятся диарея, которая длится больше трёх дней, высокая температура, продолжающаяся не один день, а также наличие патологических примесей в стуле: крови и слизи. Поводом обратиться к врачу является также сильная боль в животе, при которой человеку трудно двигаться.

При диарее может развиться обезвоживание. Вместе с водой из организма вымываются жизненно необходимые макро- и микроэлементы: ионы калия, хлора, натрия и т. д. В группе риска дети до 2 лет и пожилые люди старше 65.

Помимо этого лечить диарею в домашних условиях не стоит:
пациентам, принимающим глюкокортикостероиды (например, при ревматоидном артрите) и цитостатики;
людям после химио- и лучевой терапии;
людям со злокачественными новообразованиями;
пациентам после пересадки органов.

Классическое заблуждение — будто при диарее нельзя есть. Принимать пищу надо обязательно, но часто и маленькими порциями (желательно 5–6 раз в день). Пища не должна содержать раздражающих кишечник веществ, а также клетчатки. Так что фрукты и овощи, даже вареные и приготовленные на пару, не рекомендуются.

Необходимо восполнять потерю воды и микроэлементов. Лучше всего с этим справляются специальные солевые препараты, которые можно купить в аптеке. Их состав сбалансирован в нужной пропорции. Пить надо понемногу, но часто. За день взрослому человеку следует выпивать около 2–3 литров дополнительной жидкости. Про соки лучше на время болезни забыть. Нежелательно также пить газированные напитки, в том числе минеральную воду.

Если беспокоят боли в животе, можно принять препараты из группы спазмалитиков. Обезболивающие в данной ситуации не принесут облегчения. Вместе с тем, если после приёма спазмалитиков боль не прошла, или через какое-то время вернулась, или стала усиливаться, необходимо обратиться к врачу. Это может быть симптомом более серьёзного заболевания!

Помимо этого специалисты рекомендуют принять препараты, которые обладают адсорбирующим действием, за два часа до любых других лекарственных средств или через два часа после.

Никаких физических нагрузок! Нельзя также принимать препараты, которые останавливают диарею.

Использовать препараты, которые являются кишечными антисептиками, можно — они не убирают диарею, но убивают бактерии. Вместе с тем, перед приёмом такого лекарства лучше проконсультироваться с врачом. Это правило действует и в отношении кишечных антибиотиков.
Детям нелишним будет давать препараты, которые содержат пробиотики и пребиотики. Первые содержат полезные для кишечника микроорганизмы, вторые создают условия для их адекватного роста.

Что же касается народных средств, например отвара ромашки или коры дуба, они хороши при пищевых отравлениях. При кишечных инфекциях малоэффективны.

Если нет осложнений, диарея обычно проходит через три дня.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector