0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Камни в желчном пузыре при беременности: что делать, как лечить без последствий?

Вопрос-ответ

Вопрос: На УЗИ обнаружили полипы в желчном, размер 0,2-0,3 см. Каковы последствия? Что делать?
Ответ (25.08.2008): Наличие полипов в желчном пузыре подразумевает ежегодный контроль УЗИ. Если полипы будут значительно .

Вопрос: как избавиться от изжоги после удаления желудка?Все антациды уже перепробовал не помогают спать не могу.
Ответ (25.07.2008): Если Вам удалили желудок, то изжога уже не должна быть, так как отсутствует продукция желудочного сока. Скорее всего .

Вопрос: Мне удалили желчный пузырь, можно ли мне принимать противозачаточные таблетки «Логест»?
Спасибо.
Ответ (15.07.2008): Конечно, можно. Применение противозачаточных таблеток и удаление желчного пузыря не связаны.

Вопрос: можно при гастрите пить козье молоко.какие лекарства принимать
Ответ (29.06.2008): Думаю, что молоко пить можно, если у Вас нет лактазной недостаточности. Что принимать при хроническом гастрите, зависит от клинической .

Вопрос: скажите пожалуйста,как избавиться от газообразования.
заранее спасибо.
Ответ (24.06.2008): Рекомендую принимать препарат эспумизан, по 1 табл. 3 раза в день, и полиферментные препараты во время еды (креон, мезим, .

« Предыдущие 101 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6Следующие 10 »

Задайте вопрос

В: Сколько будет стоить подтяжка груди? Екатерина

О: Подтяжка груди будет стоить 120 т. р. (с наркозом и пребыванием в больнице). В некоторых случаях для получения хорошей формы .

В: Добрый день, скажите, сколько пластика груди «под ключ»? есть на данную операцию скидки и акции? Спасибо, хорошего дня! Алина

О: Здравствуйте. Стоимость операции с наркозом, пребыванием в больнице и имплантантами составит около 160 т. р.

В: у меня лопоухость уши с детства оттопыренны как у обезьяны,хотела спросить сколько будет стоить операция по исправлению,и с когого возраста (с согласием родителей) Анита

О: Операция по коррекции «лопоухости» стоит 40 т. р. Рекомендовано делать с 6 лет. После — можно в любом .

В настоящее время в Покровской больнице скидок нет. Обращайтесь за подробной информацией в отдел платных услуг, тел. (812) 322-03-03, 322-08-08 .

Телефон для записи на прием:

(812)322-03-03

(812)322-08-08

Государственная справочная служба:

Независимая оценка качества оказания услуг медицинскими организациями

Cochrane

Вопрос обзора

Вопрос о том, сколько времени должно пройти после внезапного приступа острого панкреатита на фоне желчнокаменной болезни до удаления желчного пузыря, является объектом множества споров.

Мы решили ответить на этот вопрос путем проведения тщательного поиска медицинской литературы с исследованиями, в которых сравнивали, в какое время была проведена лапароскопическая холецистэктомия. Мы включили только рандомизированные контролируемые испытания (исследования, которые могут помочь нам избежать неправильных выводов, в случае, если они разработаны и проведены надлежащим образом). Мы искали данные об исследованиях по январь 2013 года в соответствующей литературе. Два автора независимо друг от друга оценили, какие исследования следует включить, и извлекли данные для минимизации ошибок. Лапароскопическая холецистэктомия считалась «ранней», если она проводилась в течение трех дней с момента внезапного появления симптомов. Лапароскопическая холецистэктомия считалась «поздней», если она была проведена по прошествии трех дней после появления симптомов. Для тяжелого острого панкреатита лапароскопическая холецистэктомия считалась «ранней», если была проведена сразу же после поступления пациента с внезапным приступом панкреатита в больницу. Если лапароскопическая холецистэктомия была проведена при следующем поступлении в больницу, она считалась «поздней».

Актуальность

Поджелудочная железа является органом брюшной полости, который выделяет пищеварительные соки, помогающие переваривать пищу. Она также содержит выделяющие инсулин клетки, которые поддерживают уровень сахара в крови. Острый панкреатит — это внезапный воспалительный процесс в поджелудочной железе, который может затрагивать соседние органы или повлиять на другие системы организма, включая систему кровообращения. В зависимости от наличия недостаточности органов (например, почек, легких или системы кровообращения), а также наличия местных осложнений, таких как скопление жидкости вокруг поджелудочной железы, панкреатит может быть классифицирован как тяжелый острый панкреатит и легкий острый панкреатит. У пациентов с тяжелым панкреатитом наблюдаются органная недостаточность, или местные осложнения, или и то, и другое. У пациентов с легкой формой панкреатита таких признаков не наблюдается. Две основные причины острого панкреатита, зафиксированные в более 80% случаев, — это камни в желчном пузыре и алкоголь. Удаление желчного пузыря (холецистэктомия) является окончательным методом лечения, проводится для предотвращения дальнейших приступов острого желчнокаменного панкреатита и только в том случае, если пациенту не противопоказана операция. Лапароскопическое удаление (хирургическая операция минимального доступа) желчного пузыря является предпочтительным в настоящее время методом холецистэктомии, более 99% пациентов полностью восстанавливаются после процедуры без каких-либо серьезных последствий для здоровья.

Характеристика исследований

Мы выявили одно испытание, в котором сравнивали раннюю лапароскопическую холецистэктомию с поздней у пациентов с легким острым панкреатитом. Из 50 участников этого испытания, у 25 была проведена ранняя лапароскопическая холецистэктомия, в то время как остальным 25 — поздняя. Все 50 участников были живы в конце испытания. Не было выявлено существенных различий между двумя группами в отношении осложнений у участников исследования. О качестве жизни, связанном со здоровьем, не сообщалось в этом испытании. Не было трансформации в открытую холецистэктомию в каждой из групп. Общая продолжительность госпитализации при ранней лапароскопической холецистэктомии была примерно на два дня меньше, чем в группе с поздней лапароскопической холецистэктомией. В испытании не сообщалось о продолжительности периода временной нетрудоспособности и стоимости. Мы не рассматривали испытания, в которых сравнивались ранняя и поздняя лапароскопическая холецистэктомия у пациентов с тяжелым острым панкреатитом.

Основные результаты

На основе результатов наблюдений одного испытания, по-видимому, нет доказательств повышенного риска осложнений после ранней лапароскопической холецистэктомии. Ранняя лапароскопическая холецистэктомия может сократить общее время пребывания в стационаре у людей с легким острым панкреатитом. При легком остром панкреатите в случае доступности соответствующего оборудования и специалистов с нужными навыками, ранняя лапароскопическая холецистэктомия предпочтительнее поздней. В настоящее время нет доказательств, подтверждающих или опровергающих эффективность ранней лапароскопической холецистэктомии при тяжелым остром панкреатите. Необходимы дальнейшие хорошо разработанные рандомизированные контролируемые испытания среди людей с тяжелой и легкой формами острого панкреатита.

Качество доказательств

Одно рассмотренное испытание подвержено высокому риску смещения, то есть существует вероятность ошибочности его выводов, что является следствием того, как исследование было спланировано и проведено.

Желчный Пузырь — Лечение и Диагностика в Казани

Специалисты Многопрофильной Клиники МЕДЕЛ в Казани часто сталкиваются с необходимостью устранения самых разных проблем желудочно-кишечного тракта, в том числе лечения желчного пузыря (при образовании камней, холецистите, дискензии желчновыводящих путей и всевозможных других недугах). Врачи клиники используют только самые эффективные современные медицинские методы.

Лечить желчный пузырь рекомендуется при:

  • Болях в области правого подреберья;
  • Наличии неприятного привкуса во рту;
  • Регулярной тошноте и рвоте;
  • Нарушении аппетита и общем недомогании.

Учитывая достаточную размытость симптомов далеко не все пациенты обращаются к врачу, полагая что их плохое самочувствие может быть вызвано внешними факторами – отравлением, усталостью, стрессом – и не подозревая, что главная причина кроется в заболевании желчного пузыря.

Именно поэтому так важно обратиться в Клинику при возникновении первых признаков недомогания. Специалисты проведут осмотр и диагностику, после чего поставят диагноз и назначает оптимальное лечение желчного пузыря, позволяющее решить возникшую проблему максимально быстро и с минимальными последствиями. Главное – не тянуть, ведь в обратном случае вы можете стать жертвой более тяжелого недуга, а начавшиеся проблемы могут легко перерасти в желчекаменную болезнь, которая приобретет хронический характер.

Что говорит о том, что нужно лечить камни в желчном пузыре?

К сожалению, для этого заболевания часто характерна практически полная бессимптомность. Желчные колики – приступы острой боли, вызванные закупоркой протоки желчного пузыря, — наблюдаются только у 20-40% людей. Приступы боли могут быть как краткосрочными, так и продолжительными, начинаются чаще всего в позднее время суток, протекают вместе с тошнотой и рвотой.

Как и у большинства болезней, у желчекаменного заболевания существуют определенные факторы риска. Оно может возникнуть в результате длительного голодания, частых беременностей, при плохой наследственности. Также данный недуг в 2-3 раза чаще наблюдается у женщин, чем у мужчин.

Камни в желчном пузыре при беременности: что делать, как лечить без последствий?

Желчные камни носят в себе очень многие женщины. Всегда ли в этом случае нужно удалять желчный пузырь? Есть ли альтернатива операции?

Рассказывает заведующий кафедрой госпитальной хирургии РГМУ, хирург 31-ой ГКБ г. Москвы доктор медицинских наук, профессорСергей Георгиевич Шаповальянц.

— Нужно ли удалять желчный пузырь, если в нем образовался всего один маленький камешек? Стоит ли жертвовать целым органом?

— Это вопрос задают многие пациенты, ведь мало кому хочется сразу идти на радикальные меры. Они полагают, что мелкие желчные камни не представляют никакой опасности и за ними можно просто наблюдать. И иногда такая тактика действительно применяется. Однако надо признать ее весьма и весьма опасной. Ведь даже мелкие камни могут вызывать серьезные осложнения. Если крупные образования способны приводить к пролежням, прорывам желчного пузыря, то мелкие камешки коварны по-своему. Они могут мигрировать и проникать в желчные протоки. Блуждая по ним, камни доходят до уровня впадения в 12-перстную кишку и там застревают. Из-за нарушения оттока желчи пигмент билирубин начинает накапливаться в крови, и возникает механическая желтуха. Кроме того, может быстро развиться тяжелый приступ острого панкреатита. В этом случае уже не до размышлений — необходима скорая помощь врача.

Все пациенты должны знать и то, что если в желчном пузыре появился камень, он никогда окончательно не рассосется. Наличие даже самых мелких камней говорит о том, что работа желчного пузыря нарушена, желчь начинает выпадать в осадок. И если эта тенденция появилась, она будет развиваться.

— Но ведь существует методика растворения камней с помощью медикаментов. Почему бы не попробовать ее, прежде чем идти к хирургу?

— Действительно, есть препараты, с помощью которых можно попытаться повлиять на некоторые желчные камни. Но не полностью их растворить – такого не бывает, а лишь несколько уменьшить их размер. Осуществить это можно лишь при строгом сочетании размеров камня, его химического состава, сократительной функции желчного пузыря и переносимости препаратов.

Для растворения камней применяются желчные кислоты. В качестве лекарств используются две из них — хенодезоксихолевая и урсодезоксихолевая кислота. Эти препараты выпускаются многими фирмами под разными названиями. Одни из наиболее известных – Хенофальк и Урсофальк. С помощью этих средств можно воздействовать исключительно на холестериновые камни. Если же в камнях много кальция или билирубина, то применение желчных кислот бесполезно. Эти вещества они никогда не растворяют.

Желчные камни должны иметь диаметр не более 2 см. Более крупные образования, конечно, можно попытаться уменьшить. Однако на это уйдет очень много времени, до нескольких лет, ведь в среднем камни уменьшаются на 1 мм в месяц.

Кроме того, растворять камни можно только при сохраненной функции желчного пузыря, когда он продолжает нормально сокращаться и выводить желчь. А при острых воспалительных заболеваниях желчного пузыря и желчных протоков, при болезнях печени, язвенных заболеваниях желудка и кишечника делать это противопоказано и бессмысленно.

Стоит сказать и о том, что прием желчных кислот очень часто сопровождается нежелательными реакциями, в частности, расстройством стула. Но несмотря на это, пациент должен регулярно и долго, по крайней мере несколько месяцев, принимать эти препараты. Стоит только прекратить лечение – и камни вырастают вновь. Так что медикаментозный метод имеет очень ограниченную эффективность.

-А что вы скажете о методе дробления желчных камней? Дробят же камни в почках?

— Аналогии между дроблением почечных и желчных камней на самом деле проводят часто. Одно время камни в желчном пузыре дробили путем дистанционной литотрипсии. Причем этот метод был весьма популярным. Во время сеанса литотрипсии на камень снаружи тела направляли множественные ударные волны. В результате такого воздействия камень дробился на фрагменты. Затем мелкие осколки самостоятельно покидали организм через желчные протоки и кишечник. В то же время крупные фрагменты, которые не могли пройти через проток, оставались в желчном пузыре.
Но это еще полбеды. Образовавшиеся в результате дробления осколки нередко застревали в желчных протоках, закупоривали их и нарушали весь процесс выделения желчи.

Есть и еще один важный момент. До литотрипсии камни бывают, как правило, ровными, гладкими, адаптированными к форме желчного пузыря. И человек часто их не чувствует. Стоит вам его раздробить, превратить в массу мелких, но острых осколков, как появляются желчные колики, желтуха, воспаляется поджелудочная железа. Положение пациента может сильно ухудшиться. Так что этот метод можно признать просто опасным, и многие зарубежные и отечественные клиники от него отказываются.

— Ясно, все консервативные методы большого успеха не приносят. Но если уж решаться на операцию, почему необходимо удалять целый орган? Можно ли убрать только камни, а желчный пузырь оставить?

— Увы, и этот способ сегодня признан неэффективным, хотя кое-где его еще практикуют. Существует мнение, что некоторым пациентам, особенно молодым, не стоит удалять желчный пузырь. Все-таки он выполняет в организме определенные важные функции.

Сторонники такого подхода проводят операцию, во время которой делают небольшой надрез в желчном пузыре. Через него достают желчные камни, затем пузырь зашивают, и спустя двое-трое суток довольный пациент возвращается домой. Без камней, и желчный пузырь на месте.

Однако далеко не все так просто. Примерно через 2-3 месяца после такой операции желчнокаменная болезнь поднимает голову вновь. Возвращаются те же симптомы и осложнения, что были у человека до вмешательства. Процент рецидива через разные промежутки времени достигает почти 100%. Это связано с тем, что одной из предпосылок образования камней в желчном пузыре служит его плохая сократимость. Такой пузырь называют застойным. Другим поводом являются врожденные особенности структуры желчи. Когда желчь при любом питании, даже чисто вегетарианском, концентрируется и выпадает в осадок. В этом случае удаление одних лишь камней просто-напросто лишено смысла. Окончательно решить проблему можно только путем полного устранения желчного пузыря.

— Всегда ли для этого нужна полостная операция?

— Разумеется, нет. В крупных клиниках и больницах удаление желчного пузыря проводят путем лапароскопии. Операция осуществляется через три или четыре прокола в брюшной стенке. Внутрь вводится оптическая система. Осматривается брюшная полость и специальными инструментами удаляется желчный пузырь.

Как правило, на этом все неприятности пациента заканчиваются. После небольшого периода адаптации он может навсегда забыть о желчнокаменной болезни. Причем отсутствие желчного пузыря останется для него практически незаметным. Ведь на самом деле его «биологическая потеря» произошла гораздо раньше – еще на этапе образования камней. Уже тогда желчный пузырь перестал нормально функционировать, и за выполнение его работы взялись другие части желчевыделительной системы.

— Честно говоря, мне известны случаи, когда после такой операции людям становилось не лучше, а даже хуже… Что вы об этом скажете?

— Вы правы, существует такое понятие, как постхолецистэктомический синдром. Он подразумевает как раз то ухудшение самочувствия, о котором вы говорите. Чаще всего это случается, если операция сделана на уже запущенной стадии болезни. Когда в воспалительный процесс вовлечены соседние органы. В этой ситуации можно сказать только одно – не доводите до крайностей. Делайте операцию в плановом порядке, а не когда «грянет гром».

Но есть и другая причина плохого состояния. И это достаточно серьезная проблема, имеющая глубокие корни. Дело в том, что операция удаления желчного пузыря стала считаться технически простой для врачей и достаточно легко переносимой для пациентов. По этим причинам на нее без особых раздумий идут очень многие. Хотя в действительности не всегда стоит это делать.

Круг пройденных обследований пациента при этом нередко ограничивается одним УЗИ брюшной полости. Причем по его результатам у человека может и не быть камней как таковых, но обнаружены «сгустки» или «взвеси». Правда, пациент предъявляет некоторые жалобы, похожие на симптомы желчнокаменной болезни. Они-то и берутся за основу решения.

Пациента быстро оперируют, а операция не приносит избавления. Встает вопрос: а действительно ли желчный пузырь был причиной плохого самочувствия? Ведь те же симптомы могут возникать из-за других проблем, в частности, из-за дискинезии 12-перстной кишки. И если в такой ситуации удалить желчный пузырь – своеобразный буфер, смягчающий неприятные проявления, — то имеющиеся проблемы тут же обострятся. Появится болевой синдром, всплывет весь комплекс симптомов.

— Что же делать в такой ситуации?

— Как ни печально – открывать новую историю болезни. А вообще, чтобы избежать такого развития событий, перед операцией нужно проходить тщательное обследование не только желчного пузыря, но и всех расположенных рядом органов. Нужно внимательно оценить состояние желчных протоков, поджелудочной железы, 12-перстной кишки, правой почки, желудка. Не все медицинские учреждения оснащены для этого необходимым оборудованием. Поэтому лучше обращаться в крупные клиники и центры.

При подозрении на наличие камней в настоящее время с успехом используется эндоскопическая ультрасонография желчных протоков. Ведь если там тоже есть камешки, то сначала нужно устранить именно их, а уже потом браться за желчный пузырь. Во избежание тех самых осложнений.

Обследовать печень и поджелудочную железу поможет компьютерная томография. Многие необходимые подробности расскажет биохимический анализ крови. Конечно, эти исследования нужны не всем. Но если есть какие-то сомнения, игнорировать их нельзя.

Так что относитесь к себе повнимательнее. Идите на радикальные меры обдуманно, и доверившись своему врачу.

Имейте в виду! Предпосылками к возникновению желчнокаменной болезни являются:

1. Избыточный вес;

2. Малоподвижный образ жизни;

3. Беременность.

Вы можете записаться на платный прием к врачу по телефону консультативно-диагностического центра +7 (499) 936-99-89, или заполнив представленную форму.

Условия оказания платных услуг можно узнать здесь

Записаться на приём по полису ОМС и направлению Вы можете по телефону +7 (499) 936-99-71.

Камни в почках при беременности

Организм беременной женщины имеет слабый иммунитет, поэтому любая проблема со здоровьем, дискомфорт – это повод незамедлительно обратиться к врачу. Особенно опасны для беременных камни в почках. Как бороться с болезнью, если она проявилась?

Мочекаменная болезнь и обычному здоровому человеку приносит множество неприятностей. Часто требуется долгое медикаментозное лечение, а иногда и оперативное вмешательство. Беременной женщине в этом случае будет намного сложнее.

Особенности МКБ у беременных

Если беременность запланирована, то врач, проводящий предварительное обследование будущей мамы, обязательно проверит наличие конкрементов в почках и предложит их удалить, при условии, что камни крупные или расположены в опасной зоне. В остальных случаях назначают медикаментозное лечение, направленное на растворение и выведение камней из организма естественным путем.

Если проблема обнаружилась во время беременности, дело обстоит сложнее. Чаще всего обнаруживают мочекаменную болезнь из-за изменений в анализах мочи на УЗИ или при появлении болей в поясничной области. Если камень из почки попал в мочеточник, то женщина терпит сильную боль. Позывы помочиться и ощущение наполненного мочевого пузыря пациентка испытывает очень часто.

Мочекаменная болезнь у беременных особенно опасна на ранних сроках

Основная особенность мочекаменной болезни у беременных, в том, что медикам часто очень сложно поставить правильный диагноз и начать лечение без применения рентгена. Если до беременности камня в почках не наблюдалось, а во время беременности почка увеличилась в размерах, то причин данного состояния может быть две:

  • На ранних сроках беременности из-за значительных изменений обмена веществ в организме в почке может сформироваться камень. На поздних сроках, в третьем триместре, происходят общие изменения в организме. Связки, ткани, органы становятся более растяжимыми, тело женщины готовится к проходу младенца по родовым путям. На этом фоне вполне может произойти увеличение почки, и по расширившимся мочевым путям возможно попадание камня из почки в мочеточник. Без рентгена определить данное состояние почти невозможно.
  • Крупный плод на поздних сроках при развороте головой вниз может немного сдавить часть мочеточника, что приведет к увеличению почек в размерах.

При диагностике очень сложно определить причину ухудшения оттока жидкости: это последствия движения в животе крохи или движения камня по мочеточнику.

Оба состояния можно определить только при проведении рентгена, поскольку УЗИ «не видит» некоторые отделы мочеточника во время беременности. При воспалении, которое не проходит, или выраженном ухудшении состояния пациентки, иногда врачи решают сделать один рентгеновский снимок, но только на поздних сроках, когда плод уже полностью сформирован.

В определении точного диагноза поможет и цистоскопия. Это исследование не повредит плоду и покажет, есть ли воспаление в мочевом пузыре и в достаточном ли объеме происходит отток мочи.

Чем опасны камни в почках для плода и для женщины?

Если возникает воспаление в почках, его обязательно нужно убрать. Оно может дать неприятные осложнения в виде:

  • нарушения кровоснабжения плода;
  • кислородного голодания плода;
  • преждевременных родов.

Все дело в том, что при движении камня или воспалении органа возникает почечная колика. Медики считают, что это одно из самых болезненных состояний, которое испытывает человек. Почечная колика настолько неприятная, что вызывает в организме беременной достаточно сильный спазм. Но его может вызвать и любое из перечисленных выше последствий.

Опасна мочекаменная болезнь и тем, что ее приступы достаточно сложно купировать во время беременности. Женщину в положении не лечат сильными медикаментами и многими современными методами, например, ударно-волновыми, поскольку это может нанести плоду непоправимый вред.

Обычно пациенткам назначают отвары, настойки лекарственных трав, легкие мочегонные препараты. Если это не помогает, то вводят более серьезные лекарства.


Лечат МКБ у беременных отваров и настоек лекарственных трав

Можно ли пить антибиотики?

Практически все антибиотики, которые обычно прописывают для лечения пиелонефрита, при беременности строго запрещены. Назначение антибиотиков возможно и необходимо при воспалении почки (пиелонефрите) или мочевого пузыря (цистите), однако это очень ограниченный перечень лекарств, прежде всего препараты группы пенициллинов. Их названия стараются не придавать огласке, чтобы пациентки не занимались самолечением. В этот период важен не только правильный препарат, но и верная дозировка, время приема лекарства.

От спазмов врачи прописывают пациенткам обезболивающие препараты.

Когда необходима операция?

В критических случаях, если камень поддерживает воспалительный процесс в почке и его нельзя остановить медикаментозно прибегают к установке катетера между почкой и мочевым пузырем (стента), который позволяет беспрепятственно оттекать моче из почки в обход камня. Если и это не помогает, то назначают оперативное удаление камня из почки. Делается это для того, чтобы не допустить гнойного воспаления. Процесс лечения обязательно должен проводиться в медицинском учреждении, полностью укомплектованном современным оборудованием, с хорошим реанимационным отделением и персоналом, со специализацией в данной области.

Чтобы избежать проблем при лечении МКБ во время запланированной беременности, стоит еще до зачатия посетить уролога и проверить состояние почек.

Камни в желчном пузыре — надо ли оперировать?

Образование камней в желчном пузыре является основным признаком желчнокаменной болезни (ЖКБ). В России и Европе это заболевание регистрируется у 10-15% населения. Источником развития камней являются холестерин, соли и другие компоненты желчи, которая образуется в печени и затем накапливается в желчном пузыре. Образованию желчных камней способствуют застой желчи, воспаление в стенке желчного пузыря и протоков, нарушения гормонального фона и обмена веществ. Иногда желчные камни могут себя не проявлять, но чаще всего вызывают боль и другие беспокойства. Наибольшую опасность представляют осложнения желчнокаменной болезни.

Чем опасна желчнокаменная болезнь?

— Наличие камней в желчном пузыре постоянно поддерживает воспаление в его стенке. При наличии провоцирующих факторов – приеме жирной пищи, алкоголя, физической нагрузке – воспаление обостряется, и развивается приступ острого холецистита, который может потребовать экстренной операции. Полностью вылечить хронический холецистит при наличии камней в желчном пузыре невозможно.

— Сокращение желчного пузыря после приема пищи может привести к вклинению камня в выводной проток пузыря, в результате чего желчный пузырь закупоривается и создается эффект «отключенного желчного пузыря».

— Мелкие камни могут проскакивать из желчного пузыря в желчные протоки, вызывая желтуху и острый панкреатит. Эти заболевания требуют экстренного оперативного лечения и до настоящего времени нередко приводят к смерти.

— Крупные камни могут вызвать пролежень в стенке желчного пузыря. При этом обычно развивается свищ между желчным пузырем и кишечником. Постоянный заброс кишечного содержимого в желчный пузырь и желчные протоки приводит к развитию в них тяжелого воспаления.

— При длительном течении калькулезного холецистита неминуемо развивается хронический панкреатит. В этом случае даже ликвидация холецистита (удаление желчного пузыря) не дает полного выздоровления, поскольку панкреатит продолжает вызывать боли и другие жалобы.

— Длительное травмирование стенки желчного пузыря находящимися в нем камнями может привести к развитию рака желчного пузыря.

Способы лечения желчнокаменной болезни?

Основным способом лечения желчнокаменной болезни является хирургический. Методы растворения и дробления желчных камней не оправдали себя из-за низкой эффективности, большого числа осложнений и высокой стоимости лечения.

Уже на протяжении более 100 лет основной операцией, применяющейся при ЖКБ, является холецистэктомия – удаление желчного пузыря. Удалять одни только камни не имеет смысла, поскольку причина болезни состоит в том, что больной желчный пузырь образует камни, а не камни вызывают болезнь желчного пузыря.

Раньше желчный пузырь удаляли через большой разрез брюшной стенки. Сейчас «золотым стандартом» в лечении ЖКБ является лапароскопическая холецистэктомия, выполняемая через небольшие проколы. Операция занимает около часа. Послеоперационное пребывание в стационаре – 1-2 сутки. После операции рекомендуется ограничить избыточную физическую нагрузку и соблюдать диету в течение 1-2 месяцев.

Сегодня лапароскопическая холецистэктомия является достаточно безопасной операцией. Частота осложнений не превышает 0,1-0,3%, что ниже, чем при открытых операциях.

Что делать при выявлении ЖКБ?

Не стоит ждать осложнений! Первый шаг на пути к выздоровлению — позвоните нам и приезжайте на консультацию к врачу-хирургу. Специалист нашей многопрофильной клиники определит необходимость оперативного лечения и ответит на все интересующие Вас вопросы.

На сегодняшний день один только перечень опасных для жизни осложнений ЖКБ диктует необходимость безотлагательного лечения этого заболевания. Следует признать безнадежно устаревшими рекомендации «не удалять камни, если они не беспокоят».

Узнайте больше о возможностях Центра малоинвазивной хирургии многопрофильной клиники «Реавиз».

Хотите быть в курсе акций и мероприятий в клиниках Реавиз?

Подпишитесь на рассылку Новостей и узнайте первыми о скидках на медицинские услуги, бесплатных мероприятиях и выгодных медицинских программах!

  • О нас
    • Новости
    • Мероприятия
    • Отзывы
    • Статьи
    • Вакансии
  • Пациентам
    • Лечение по ОМС
    • Лечение по ДМС
    • Иногородним пациентам
    • Памятки пациентам
  • Режим работы многопрофильной клиники в будни :

    © 1996-2020 Клиники медицинского университета «Реавиз»

    УЗИ почек при беременности

    Почечные заболевания по частоте обострений в период беременности занимают второе место после сердечно-сосудистых. Это объясняется тем, что почки матери работают на двоих – они берут на себя фильтрацию крови будущего ребенка. С увеличением срока беременности плод растёт и начинает занимать все больше пространства в брюшной полости, раздвигая окружающие органы по сторонам и сдавливая их. Наибольшее давление при этом приходится на почки и мочевой пузырь. Способствуют заболеванию почек при беременности также гормональные колебания и снижение иммунитета.

    Заболевания почек негативно сказываются на состоянии будущей матери и плода. Если оставить их без внимания, они способны спровоцировать выкидыш, внутриутробное замирание плода, привести к нарушению его развития.

    УЗИ почек назначается беременным при наличии симптомов, указывающих на возможные заболевания почек. Если женщина в прошлом проходила лечение по поводу заболеваний почек, то в первом триместре беременности нужно обязательно провести их профилактическое обследование.

    Экспертное акушерское УЗИ, которое проводится в клинике «Геном-Калининград» на оборудовании экспертного класса специалистом высшей категории, позволяет полностью контролировать состояние мочевыделительной системы будущей матери и процесс развития плода. При этом исследуются не только почки. Оценивается состояние головного мозга, сердца, конечностей и скелета будущего ребенка.

    Стоимость приёма по беременности

    УЗИ почек при беременности проводится в положении лёжа, а при подозрение на непроптоз (смещение почек) – в положении стоя.

    В ходе УЗИ врач оценивает размеры органов, их контуры, структуру ткани, подвижность, выявляет наличие новообразований (кист, злокачественных опухолей), конкрементов (камни, песок). Параллельно исследуются надпочечники, мочеточники, мочевой пузырь и состояние сосудов (полой вены). При здоровых почках надпочечники и мочеточники не просматриваются — это возможно только при воспалительном процессе.

    УЗИ почек у беременных часто выявляет гидронефроз — увеличение размеров чашечек и лоханок, что вызвано повышенным давлением мочи изнутри на паренхиму органа. Гидронефроз может быть обоснован наличием камня в органах мочевыделения, гипотонией почечной ткани, воспалительными патологиями органа.

    Утолщение паренхимы может указывать на воспаление, а её уменьшение — на склеротические процессы, дистрофию почки, хронические декомпенсированные патологии.

    УЗИ безопасно для матери и плода. На сегодняшний день не существует ни единого доказательства обратного.

    В 1979 году Американский Институт ультразвука сделал заявление об отсутствии неблагоприятных биологических эффектов при проведении УЗИ. И за прошедшие четверть века никаких сообщений касательно отрицательных последствий этой процедуры зарегистрировано не было.

    Читать еще:  Человек после кодировки от алкоголя
    Ссылка на основную публикацию
    ВсеИнструменты
    Adblock
    detector