0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Особенности ведения многоплодной беременности — течение и возможные осложнения, сроки родоразрешения

Ведение беременности после ЭКО

Ведение беременности после ЭКО

В настоящее время все большее количество детей рождаются в результате успешного проведения программы экстракорпорального оплодотворения. Репродуктивная медицина предоставляет возможность решать проблему семейного бесплодия супругам с серьезными нарушениями фертильности, при этом важно понимать, что беременность, наступившая благодаря ЭКО, зачастую нуждается в более тщательном медицинском сопровождении, обусловлено же это не методом зачатия, а сопутствующими заболеваниями, которые изначально привели к бесплодию.

Центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова обладает обширным опытом в ведении ЭКО-беременности, ее пролонгировании во всех возможных случаях, оказании полидисциплинарной медицинской помощи матери и плоду в случае возникновения осложнений. Наши пациентки – как будущие мамы, проходившие программу ЭКО в Центре, так и женщины, достигшие беременности с помощью вспомогательных репродуктивных технологий в других медицинских учреждениях.

ЭКО-БЕРЕМЕННОСТЬ: ПРИЧИНЫ ОСЛОЖНЕНИЙ

Многие женщины, нуждающиеся в применении экстракорпорального оплодотворения, имеют проблемы с репродуктивной системой, негативно влияющие на нормальное развитие беременности. К сожалению, даже при селективном переносе и беременности одним плодом зачастую повышена вероятность преждевременного родоразрешения, в том числе и досрочной операции, риск плацентарной недостаточности и патологии развития плода.

Наш опыт в частности и международный опыт репродуктивной медицины в целом показывают, что причинами осложнений беременности в данном случае, как правило, являются следующие факторы:

  • поздний репродуктивный возраст будущих родителей;
  • состояние яйцеклеток;
  • состояние сперматозоидов – в первую очередь, когда у мужчины диагностирована олигозооспермия/астенозооспермия;
  • гинекологические заболевания, приведшие к нарушению фертильности у женщины – миома матки, эндометриоз, эндометрит, пороки развития матки, сальпингит и другие;
  • соматические заболевания — повышенное артериальное давление, диабет, снижении функции щитовидной железы и другие.

Определению «зон риска» и их корректировке необходимо посвящать подготовку к беременности супружеских пар, планирующих протокол ЭКО. Вы можете обратиться к специалистам отделения профилактики и лечения невынашивания беременности для проведения обследования и подготовки к программе, что позволит свести к минимуму риски проблем во время гестационного процесса.

Трубно-перитонеальный фактор женского бесплодия требует тщательного контроля за флорой влагалища, эндометрием, бактериологического исследования и ПЦР-диагностики. При хронических воспалительных заболеваниях органов малого таза важно проведение противовоспалительного лечения, включающего антибактериальную терапию.

При семейном и персональном тромботическом анамнезе, привычном невынашивания беременности дополнительно назначается тщательное обследование на тромбофилии, в диагностическом плане которого тесты на волчаночный антикоагулянт, определение антител к бета2-гликопротеину, аннексину, протромбину, антикардиолипиновых антител, исследование на врожденную тромбофилию.

ЭКО-БЕРЕМЕННОСТЬ: ОСОБЕННОСТИ ТЕЧЕНИЯ И ВЕДЕНИЕ В ЦЕНТРЕ

Беременность после ЭКО может быть сопряжена с повышенным риском хромосомной патологии плода, в частности – при мужском факторе в паре; потерей беременности в ранние сроки, большей вероятностью развития гестационной артериальной гипертензии, гестационного сахарного диабета, проблем с плацентой, инфекционным индексом, истмико-цервикальной недостаточности и угрозы преждевременных родов. В этой связи ведение беременности у ВРТ-пациенток должно включать следующие акценты:

  • своевременное диагностирование многоплодной беременности и редукция многоплодия эмбрионов (при 3 и более);
  • в случае беременности несколькими эмбрионами выявление хориальности в I триместре — определяет тактику сопровождения беременности при наличии монохориальной двойни;
  • при многоплодной беременности тщательный мониторинг показателей состояния беременной и плодов;
  • экспертная пренатальная диагностика, по показаниям – инвазивная;
  • УЗ-мониторинг с целью раннего диагностирования патологии плода;
  • контроль состояния шейки матки (трансвагинальная цервикометрия), начиная со 2-го триместра беременности;
  • контроль вагинальных мазков и бактериологических посевов;
  • контроль уровня артериального давления, глюкозы крови, печеночных ферментов, гемостазиограммы и уровня тромбоцитов.
Читать еще:  Цитомегаловирусная инфекция и беременность (прегравидарная подготовка и терапия)

ЭКО-БЕРЕМЕННОСТЬ: ПРЕНАТАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА

Важнейшую роль при ведении ЭКО-беременности имеет ранняя пренатальная диагностика – ультразвуковые исследования и лабораторные анализы. В случае обнаружения в ходе обследования показаний для проведения инвазивных диагностических мероприятий – амниоцентеза и хориоцентеза, важно выполнение данных процедур. Большое значение имеет своевременная диагностика неодноплодной беременности и хориальности – в течение первого триместра беременности, а также тщательное наблюдение за показателями состояния женщины и малыша с целью сохранения беременности и предупреждения развития риска преждевременного родоразрешения. При преэклампсии и декомпенсированной плацентарной недостаточности нужно своевременно решить вопрос о досрочном родоразрешении.

Безусловно, беременность после ЭКО может протекать и без осложнений, это — главная задача врачей, наблюдающих беременность. Функция квалифицированного врача состоит в тщательном контроле за показателями будущей мамы и малыша, предотвращении осложнений на ранних доклинических этапах.

Ведение беременности в Клинике «Мать и дитя» Новосибирск

Беременность —
время в жизни женщины, когда нужно проявить особую ответственность и внимание к своему здоровью.

Важно доверить свое здоровье и здоровье будущего малыша квалифицированным и опытным специалистам.

-20% на ведение беременности до 31 октября

Почему важно ведение беременности?

Профилактика и ранняя диагностика осложнений при беременности

Профилактика и ранняя диагностика патологий плода

Обследование и консультации специалистов для исключения рисков со стороны здоровья будущей мамы

Определение тактики, срока и места родоразрешения

  • Ведение физиологической беременности
  • Ведение многоплодной беременности
  • Ведение беременности после ЭКО
  • Ведение беременности у женщин группы высокой степени риска

Группы высокой степени риска

  • Нарушение гемостаза
  • Беременность после ЭКО
  • Соматическая патология (заболевания сердца, щитовидной железы и т.п.)
  • Невынашивание в анамнезе
  • Возраст родителей (как женщины так и мужчины) 40 лет и старше
  • Преждевременные роды в анамнезе
  • Рубец на матке после операции кесарево сечения
  • Отрицательный резус-фактор

Преимущества ведения беременности в клинике «Мать и Дитя» Новосибирск

Именно в клинике, где Вам помогли забеременеть, лучше всего знают особенности Вашего организма и историю лечения, и учтут их при индивидуальном наблюдении беременности.

Наступление и ведение беременности в одном медицинском учреждении имеет дополнительные преимущества: с момента обращения о здоровье будущей мамы и ребенка заботится целая команда профессиональных врачей.

Соответствуем требованиям Минздрава России

Ведение беременности осуществляется в рамках требований действующих нормативных документов, утвержденных Министерством здравоохранения Российской Федерации — Приказ №572н от 1 ноября 2012г. «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи по профилю «Акушерство и гинекология» (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)» — и включает объем медицинской помощи беременным женщинам (наблюдение и обследование в амбулаторных условиях).

Читать еще:  Самые распространенные мифы о детях

Многоплодная беременность

Успешный опыт ведения осложненной беременности, многоплодной беременности.

Ценим ваше время и комфорт

Беременная женщина имеет возможность выбора удобного времени для посещения врача и сдачи анализов.

Беременность под контролем лучших специалистов «Мать и дитя»

Наблюдение беременности в клинике «Мать и дитя» Новосибирск предоставляет возможность получить консультацию и при необходимости лечение, включая оперативное и родоразрешение, у лучших специалистов сети клиник «Мать и дитя», как в Новосибирске, так и в Москве — Клинический госпиталь «Лапино» и Перинатальный медицинский центр «Мать и дитя».

Скидка 5% на программу наблюдения беременности после ЭКО

Ценим ваше спокойствие / На связи 24/7

В течение всего периода наблюдения по беременности при возникновении ситуации, требующей немедленной консультации специалиста, имеется возможность телефонной связи с врачом или акушеркой.

Командная работа

Преемственность в работе между специалистами, проводившими ЭКО (врач гинеколог-репродуктолог, эмбриолог) и врачом, наблюдающим беременность.

Учитываем особенности

Перечень и кратность проведения исследований для каждой женщины устанавливается индивидуально с учетом показаний и в соответствии с договором на оказание медицинских услуг.

Многолетний опыт

Наши специалисты имеют большой опыт ведения беременности после ЭКО.

Программа наблюдения беременности

Программа «ВЕДЕНИЕ БЕРЕМЕННОСТИ» в клинике «Мать и дитя» Новосибирск включает полный объем медицинской помощи беременным женщинам (наблюдение и обследование в амбулаторных условиях) в рамках требований действующих нормативных документов, утвержденных Министерством здравоохранения Российской Федерации.

Система предварительной записи на прием обеспечит вам возможность выбора удобного времени для посещения врача. В течение всего периода наблюдения по беременности при возникновении ситуации, требующей немедленной консультации специалиста, имеется возможность прямой мобильной связи с врачом или акушеркой.

При полной оплате стоимости программы предоставляется скидка 10% , а также действует скидка 5% для пациентов после ЭКО (*скидки суммируются).

Возможно приобретение программы с рассрочкой платежей:

  • при постановке на учет — 35%;
  • в 15-16 недель 25%;
  • в 30 недель — 40% от стоимости.

Ведение многоплодной беременности

Многоплодие — это беременность, при которой женщина вынашивает два и более плода.

По количеству плодов: двойня, тройня, четверня и т. д.

По количеству оплодотворённых яйцеклеток:

  • двуяйцевые близнецы или двойня – происходит одновременное оплодотворение двух яйцеклеток. Развиваются дети одного и разных полов;
  • однояйцевые близнецы – оплодотворяется одна яйцеклетка. Развиваются дети одного пола. Они похожи между собой, что обусловлено одинаковым набором генов.

По количеству сформированных плацент и амниотических оболочек:

  • бихориальная биамниотическая двойня – это одно- или двуяйцевые близнецы, у каждого из которых есть своя амниотическая оболочка и плацента;
  • монохориальная биамниотическая – однояйцевые близнецы с одной общей плацентой. Но у каждого плода наблюдается своя амниотическая оболочка;
  • монохориальная моноамниотическая – однояйцевые близнецы с общей плацентой и амниотической оболочкой. При этом межплодовая оболочка полностью отсутствует.
Читать еще:  Гиперлактация (переизбыток молока)
ПРОГРАММЫ ВЕДЕНИЯ БЕРЕМЕННОСТИ

Программа ведения беременности «Базовая» для одноплодной беременности93 000 ₽
Ведение беременности (2-3 триместр)85 000 ₽
Ведение беременности 2 триместр45 000 ₽
Ведение беременности 3 триместр45 000 ₽

Многоплодная беременность характеризуется большей нагрузкой на организм матери, поэтому важно находится под наблюдением врача с самых ранних сроков.

Особенности ведения многоплодной беременности:

— регулярные визиты к акушеру-гинекологу: до 28 недель 1 раз в 14 дней, после 28 недель 1 раз в 7-10 дней;

— контроль за прибавкой массы тела, оптимально 20-22 кг за всю беременность;

— в сроке 14 недель и далее каждые 2 недели до 22 недель проводят УЗИ для исключения синдрома фето-фетальной трансфузии;

— в 16-18 недель проводится УЗИ шейки матки, для измерения ее длины. Что является профилактикой истмико-цервикальной недостаточности;

— в более поздние сроки УЗИ проводится чаще — для контроля роста плодов, оценки индекса амниотической жидкости, скорости кровотоков;

— пренатальный скрининг может давать ложно – положительные или отрицательные результаты, поэтому часто прибегают к дополнительным методам исследования;

— с 16-20 недель проводится профилактика анемии, фетоплацентарной недостаточности, гестоза;

-после 28 недель рекомендуется проводить один раз в 2 недели допплерометрию;

— с 32 недель- еженедельно КТГ;

— консультация смежных специалистов.

— отпуск по беременности и родам предоставляется с 28 недель на 194 дня.

— госпитализация для родов осуществляется в сроке 36 недель. Методы родоразрешения выбираются индивидуально.

Центр классического акушерства «Дар жизни» предлагает комплексное медицинское сопровождение и индивидуальный подход, что является необходимым условием для благоприятного течения многоплодной беременности.

Многоплодная беременность тесно связана со многими рисками для здоровья матери, правильного развития детей без врождённых аномалий и пороков. Даже если будущая мама абсолютно здорова, это не исключает осложнения в период беременности и во время родов.

  • Поздний гестоз.
  • Обострение имеющихся хронических патологий.
  • Сильное снижение гемоглобина.
  • Угроза прерывания беременности, преждевременные роды.
  • Внутриутробная задержка развития плодов.
  • Синдром фетальной гемотрансфузии – неполноценное распределение крови в плаценте между плодами. Это происходит, если в плаценте образовываются артериальные анастомозы.
  • Обратная артериальная перфузия – образование артериальных анастомозов в пуповине. Это приводит к тому, что один плод развивается за счёт другого.
  • Внутриутробная гибель плода – к сожалению, при многоплодной беременности высока вероятность пороков в развитии или гибели одного плода. Если это бихориальные близнецы, беременность сохраняется. Если же погибает один из плодов с одной плацентой и амниотической оболочкой, это повлияет на развитие другого плода.
  • Хромосомная аномалия или порок в развитии одного из плодов – родители вправе самостоятельно решить пролонгировать ли беременность.

Многоплодная беременность – испытание для женского организма

Крепкое здоровье матери не является гарантом благоприятной беременности без осложнений. Поэтому ведение многоплодной беременности рекомендуется с момента её диагностики.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector